针刺结合苇管灸治疗分泌型中耳炎验案1则

切 气 病 皆可 以用 膻 中穴 来 治疗 ， 三穴相配 ， 疏 肝
行气 、 活 血 通 络 之 功相 得 益 彰 ； 扶 突为 手 阳 明大 肠
经穴 ， 水 突为足 阳明经 穴 ， 天 突 为任 脉 经 穴 ， 三 穴合
用可 软坚 散 结 ， 消瘿化积 ， 直 达 病 所 Ｊ 。诸 穴 相 配 共奏 疏肝解 郁 、 滋 阴降火 、 消痰 软坚 之功 。
养 阴止汗 ， 共 为 臣药 ； 患者心悸心慌 ， 睡眠不佳 ， 故 用炙 龟 甲 、 五 味子 、 沙参 养 阴复 脉 定悸 ， 合 柏 子仁
期 听力 障碍 。其 发 病 机 制 尚不 明 了 ， 目前 认 为 咽 鼓管功能障碍 、 中耳 局 部 感 染 和 变 态 反 应 等 为 其
主要 病 因 Ｊ 。西 医多 采 取 抗 生 素 、 减充血剂 、 抗 组 胺药 、 类 固醇 药 物或 手 术 治疗 ＿ ２ ］ ， 但 其 疗 效 始 终 差
室秘 藏》 中 的一 首方 剂 ， 李 东 垣称 其 为 “ 治 盗 汗 之圣 药” ， 吴 谦 在《 医宗金鉴 》 中解之 日 ： “ 用 当归 养其 液 ， 二地 以滋 阴 ， 令 阴液 得 其养 也 ； 用 黄 芩 清 上 焦火 ， 黄
连泻 中焦 火黄柏 泻 下 焦火 ， 令 三 火 得其 平 也 ……倍 加黄 芪者 ， 一以定已虚之表 ， 一 以 固 未 定 之 阴。 经 日： 阴平 阳秘 ， 精 神乃 治 。此之谓 欤 ！ ”
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ４ ６ ． ８ １ ， Ｒ ２ ７ ６ ． １ ４ ２ ． １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ８ ０ ８ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ｌ Ｏ ０ ３— ７ ７ ０ ５ ． ２ ０ １ ６ ． １ ２ ． ０ ５ ５
此患 者虽 有 烦 躁 易怒 、 消瘦乏力 等症状 ， 但： 是
照海相 配 ， 滋 阴降 火 ， 培补 肾 阴 ， 善治 盗汗、 睡 卧不
宁、 烦 躁 等症 。本 病 患 者 长 期 烦 躁 易 怒 ， 故 选 用 太 冲、 阳陵泉 疏肝行 气 、 活 血解 郁 ， 太 冲为 足 厥 阴 肝经 之输 穴 、 原穴 ， 有 解 郁之 功 效 ； 阳陵泉 为 八 会 穴 之筋 会， 足少 阳胆经 之合 穴 ， 功 善 疏肝 利 胆 ， 现 代 报 道此
以盗汗为其 主要表现 ， 故 采 用 当 归 六 黄 汤 进 行 加 减， 方 中当归养 血增 液 ， 血 充 则心 火 可 制 ； 生 熟 地 黄 入肝 肾滋 肾 阴 ， 三药 合 用 阴血 充 则 水 能 治 火 ， 共 为
分 泌 型 中耳炎 是 以传 导性 聋及 鼓 室 积液 为特 征 的 中耳 非 化 脓 性 炎 性 疾 病 ， 其 主 要 临 床 表 现 为 耳闷、 耳鸣、 阻 塞 感 及 听 力 下 降 。本 病 发 病 率 较
第３ ２ 卷第 １ ２ 期
２ ０ １ ６年 １ ２月
瀚ｌ 扫 中区橡志
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Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ６
第一作者 ： 杨牧， 男， ２ ０ １ ４级硕 士研究 生 ， 研 究方 向 ： 针 药结 合治疗临床疑难杂病 通讯作者 ： 马祖 斌 ， 男， 副教 授 ， 副 主任 中医 师 ， 研 究方
向： 针 药 并 用 的 中 医临 床 研 究 ， Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｓ ｄ ｍａ ｚ ｕ ｂ 汤为金 元大 家 李 东垣 收 于其 所 著 《 兰
针 刺 结合 苇 管灸
治 疗 分 泌 型 中耳 炎 验 案 １则
王 琼， 牟建 蛟 ， 杨 建 琼 （ 四川 省遂 宁市 中心 医 院 ， 四川 遂 宁 ， ６ ２ ９ ０ ０ ０ ）
［ 关 键 词 ］ 分 泌 型 中耳 炎 ； 针 刺疗 法 ； 苇管灸 ； 验 案
高， 且迁 延 难 愈 ， 日久 形 成 粘 连 性 中耳 炎 ， 导 致 长
君药 ； 臣 以黄连 泻 心火 ， 合 黄芩 黄 柏泻 火 除烦 ， 清 热 以坚 阴 ， 汗 出过 多 ， 导 致 卫 虚不 固 ， 故 倍 用 黄 芪： 益 气实 卫 固表 ， 合当归、 熟 地 黄 养血 ， 又 合 碧 桃 干 益气
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穴除用于筋的病症之外 ， 还常用于肝郁胁痛和瘀血 所导致 的胁痛 ， 取其 疏 肝 利胆 、 活 血 通 络 之 功也 ； 膻 中穴 为任 脉之 穴 ， 在两 乳 头连 线 中点 ， 能 宽 胸 理气 ，
一
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６一 Ｏ １ — ０ ４ ）
强人 意 。笔 者 于 ２ ０ １ ５年 ７月 采 用 针 刺 结 合 苇 管
养心 以安 神 ， 共 为佐 药 ； 患 者 局部 甲状腺 肿 大 ， 故 用
状腺炎经验介绍 ［ Ｊ ］ ．中医临床研究 ， ２ ０ １ ４ ， ６ （ ２ ４ ） ： １ ０ ７— １ ０ ８ ． ［ ２ ］ 孙国胜 ， 张京峰 ． 孙六合教授针药 并用治疗 甲亢经验 ［ Ｊ ］ ．中
华 中医 药 学 刊 ， ２ ０ ０ ５， ２ ３ （ １ １ ）： １ ９ ４ ８—１ ９ ４ ９ ．
［ ３ ］ 李冀主编 ．方剂学 ［ Ｍ］ ．北京 ： 中国中医药 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： １ ４ ２ ． ［ ５ ］ 王幸福 ．医灯续传 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ １ ４ ： １ ０ ． ［ ６ ］ 祝谌予 ．祝谌 予经 验集 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ ０ ：