房室延搁的概念

房室延搁的概念
房室延搁（Atrioventricular Block，简称AVB），是指心脏的心房和心室之间的电信号传导出现异常，导致心房和心室之间的传导被延迟或阻滞。

它是心肌病变、药物副作用、心肌缺血等心血管系统疾病的常见表现之一。

房室延搁一般可以分为三个不同程度的类型：
1. 一度房室延搁（First-Degree AV Block）：在心房和心室之间的传导过程中，信号的延迟或传导速度减慢，但没有发生传导阻滞。

表现为PR间期延长，超过0.2秒。

2. 二度房室延搁（Second-Degree AV Block）：在心房和心室之间的传导过程中，部分的心室传导受阻，导致心房传导的信号无法完全传递到心室。

根据阻滞的程度，二度房室延搁又可以分为两种类型：
- Mobitz I型（Wenckebach型）：每个连续的心房收缩波群会逐渐延迟，直到有一次不能通过房室结传递到心室为止。

此时出现了一次房室传导异常，被称为“P-R间期缩短”或“P-Q间期延长”。

之后的心房收缩波群则重新开始延迟逐渐增加，循环往复。

表现为P-R间期逐渐延长，直到发生P波传导失败。

- Mobitz II型：表现为P波传导正常的心拍后出现房室传导突然出现阻滞，未能出现QRS波群或者QRS波群数量较少。

这是一种较为严重的房室传导阻滞，
需要及时干预。

3. 三度房室延搁（Third-Degree AV Block）：也被称为完全性房室传导阻滞，心房和心室之间的传导完全被阻隔，心房的激动无法传至心室，心房和心室之间的收缩完全失去同步。

这时心房和心室会出现独自的起搏点，分别以不同的速度独立发放冲动。

常常需要通过临时或永久起搏器来维持心脏正常的节律和传导。

房室延搁的临床表现包括：心悸、胸闷、头晕、乏力、心律不齐、晕厥等，严重者可导致心衰和猝死等严重后果。

房室延搁的诊断一般通过心电图（ECG）来判断，同时还需要结合患者的病史和症状。

房室延搁的治疗方法主要取决于患者的病情和症状的严重程度。

对于一度房室延搁，通常不需要特殊治疗，只需注意观察。

对于二度房室延搁，如果症状轻微，治疗可能不会必要，但需要定期复查，并持续监测心电图和临床症状。

如果症状明显或有进展的趋势，可能需要药物治疗或考虑植入起搏器。

对于三度房室延搁，由于患者心脏节律完全失去同步，常常需要植入永久性起搏器。

总结来说，房室延搁是一种常见的心电图表现，它是心脏传导系统异常的一种表现，通常根据传导阻滞的程度和类型分为一度、二度和三度房室延搁。

对于临床诊断和治疗，需要结合患者的病史、症状和心电图结果，制定出最合适的治疗方案，以维持患者的心脏功能和生活质量。

同时，定期的体检和心电图监测也是必
要的，以便及时发现并处理心室延搁的问题。