医学影像学实习教学改革所感

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.38
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医学影像学实习教学改革所感
戴旖，李伟雄，卢炳丰
（广西医科大学第二附属医院 放射科，广西 南宁 530007）
0　引言
随着科技的发展，计算机及互联网技术已覆盖到我们医学工作、教育的每一个方面，尤其在放射科及影像学教育应用更加广泛。

从胶片到PPT 教学，再到如今的PACS 系统教学，每一次改变都伴随着科技的进步。

我院于2004年开始应用PACS 系统进行临床工作，于2008年与学校的医学影像学的教学系统互联，为医学影像教学提供了先进的手段。

如今，教研室的教学方法也进行了重大改革。

笔者十几年的实习教学体会如下。

1　影像实习课教学工具的变迁
传统教学片是用原始胶片和观片灯来进行教学，科技含量低，所需教室面积和老师数量大，还需要带教老师对同一疾病的影像学表现分批次讲解，加大了教师的工作量，拖慢了教学进度。

CT 和MRI 为多分格图像显示，所示结构细小，不利于多名学生同时学习。

由于时间和胶片数量的限制，学生在有限的学时内读片数少，几个人使用一个观片灯，在读片时相互干扰，使实习课的教学效率和质量降低[1，2]。

PPT 所需设备较简单，可供多人同时学习，有利于加快实习进度，对于胶片多分格的CT 和MRI 图片可以放大显示，利于学生更好的了解图片的具体信息。

PPT 对同一疾病可以展示多个病例图片，更有利于对知识的熟悉和掌握。

但教学还是以教师为主导，主动权掌握在教师手上，互动不够，学生的学习积极性不能调动起来。

PACS 系统（ Picture Archiving and Communicating System ） 即图像存档和传输系统， 通过对数字化的影像图像进行采集、传输、诊断、存储、管理，为临床医疗服务提供了极大的便利，也为医学影像教学提供了更先进的手段。

PACS 系统与教学系统相连，授课教师备课时选取多个与所讲内容相符的、典型的病例，还可以不断丰富、更新内容， 而且搜索简便迅捷，病例数明显增多。

授课时先由教师端电脑控制学生端电脑，通过个性化的教学课件及相配的图像讲授实习内容，教师端解除控制后，学生可以自由查看图像及课件，通过文字表述及图片相结合的方式，加深理解，更好的掌握疾病的影像表现，学生的自主性明显提高，还可随时与教师交流，互动性大大提高。

2　影像实习课教学方法的变迁
以往我校医学影像学不论理论课还是实习课，一直采用传统的以授课为基础的教学（Lecture-based Learning，LBL）模式，即以教师为主体、以讲课为中心，教师在教学中占主导地位。

这种模式在理论课对于教学内容的灌输有不可替代的作用，但是这种方式学生兴趣不高，往往在实习课上感觉无从下手，不知如何分析影像表现并断出合理的影像诊断结论，经常要求实习课教师将理论课重点内容进行重复讲述，这样既浪费了实习
课的时间，也制约了学生的学习主动性。

PBL（Problem-Based Learning，PBL）教学法是美国教授Barrows 于1969年首创，该教学方法以问题为导向，以小组讨论为学习方式，培养学生自己提出问题、研究问题并解决问题的能力，在国外一直是广泛流行的教学方法。

近年来，我国部分学校的影像学教学，也采用这一方法[3]。

PBL 教学法区别于LBL 教学法的一个重要特点是强调以学生的主动学习为主，教师讲授为辅。

在上课前，由教师就课堂内容布置思考题，学生利用课余时间，查阅与问题相关的资料，上课时，可以组内或组间展开讨论解决问题，也可由每个学生独立探索，找出问题答案，教师在课堂上只需把握好课堂节奏，引导学生思考并解答学生的问题，帮助学生找到问题的答案[4，5]。

在实习中，PBL 教学法能够为学生营造一个轻松、主动的学习氛围，学生、教师在课堂上互相提问、互相答疑，课堂上能够不断发现新的问题，并且针对新问题进行思考，学生们在这种不断解决问题的过程中可以充分体会到学习的乐趣。

PACS 系统影像资源丰富，以PACS 系统为基础结合PBL 教学法，能够很好的提高资源利用率。

除了在课堂上分组讨论课前布置的思考题，PACS 系统里还有大量的同种病例的图像，比之前讨论的思考题图像更全面，还可以结合该病例的诊断报告加深对病例的理解。

3　结论
PBL 教学法结合PACS 教学系统对教师及学生都提高了要求，教师需要提高自身的素质和修养，更加深入、透彻的理解教学内容，在授课方法上更注重细节的把握，更好的启发学生思考；学生也需要充分调动自己的主动学习性，主动查阅资料，深入思考，付出更多的努力。

PACS 系统越来越完善及普及，在影像学教学中发挥越来越重要的作用。

PBL 教学法利于培养学生学习新知识的能力，为今后学习、工作打下良好的基础。

PBL 教学法与PACS 教学系统结合，推动医学影像学教学不断改革、发展。

参考文献
[1]　郭静.浅谈医学影像教学中的体会[J].生物技术世界，2012，
02:77-78.
[2]　张璟，李继刚，刘秋宏.应用PACS 进行医学影像学教学[J].现代医
用影像学，2007，08，16（4）:187-188.
[3]　王沁萍，陈向伟，李军纪，等.我国高等医学教育中PBL 教学模式应
用的研究现状[J].基础医学教育，2011，13（12）:1071-1074.[4]　岳军艳，陈杰，王娟，等.PBL 教学模式在医学影像诊断学实验课教
学中的应用[J].中国高等医学教育，2014，（6）:94-95.
[5]　吴磊，杨林，许茂盛，等.PBL 教学在医学影像学实践课中的应用初
探[J].中国医药指南，2012，（31）:29-30.
摘要：目的 探讨paCS 系统与PBL 相结合的教学方法在医学影像学实习课的应用价值。

方法 根据我校医学影像学的paCS 系统的特点，在实习课开展paCS 联合PBL 教学法教学。

结果 paCS 联合PBL 教学法手段新颖，形式活泼，提高实习课学生积极性及效率。

结论 paCS 联合PBL 教学法有利于提高影像实习课的教学质量。

关键词：paCS ；PBL ；医学影像学实习教学
中图分类号：R445 文献标识码：B Doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.38.204
本文引用格式：戴旖,李伟雄,卢炳丰.医学影像学实习教学改革所感[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(38):244.。