桡腕关节与腕骨间关节
运动解剖资料2 判断-运动解剖学习题页码
二、判断题1.P31 枯骨是由骨膜、骨质、骨髓三部分组成。
（×）2.P29-34 长骨的骨体内的空腔，称骨髓腔。
可容纳黄骨髓。
但在胎儿和幼儿期其腔内是红骨髓(√)3.P34 红骨髓终身具有造血的功能。
（√）4.P31 骨外膜的内层有成骨细胞，参与骨质的形成。
（√）5.P35 骨内有机物和无机物的合理比例使骨既有有很好的韧性，又有较大的硬度。
（√）6.P35 骨的化学成分与物理特征，在人的一生中随着新陈代谢，在不断地发生着变化。
（√）7.P36 儿童少年骨的骨骺与骨干之间，还保留着软骨性的骺板，称透明软骨。
（×）8.P31 骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力方向无关。
（×）9.处于生长发育阶段的儿童少年，骨的数量比成人少。
（×）10.P37-38 在骨连结中韧带连结和软骨连结都属半关节。
（×）11.P38 覆盖在关节面上的软骨都是透明软骨。
（×）12.P39 关节囊是由结缔组织构成的膜囊，外层纤维层，内层为滑膜层。
（√）13.P39人体所有关节，其关节腔内均呈负压状态。
（√）14.P41 四肢各环节绕关节额状（冠状）轴运动时，向前都为屈，向后都为伸。
（×）15.P42 关节周围的韧带越多、越强、越厚则关节越稳固，运动幅度相应减小。
（√）16.P42 经常参加体育锻炼，既可加强关节的稳固性，又可增大关节的灵活性。
（√）17.P51 人体的运动是骨骼肌收缩并牵引骨绕关节运动轴转动的结果。
（√）18.P45 每块肌肉的肌腹都是由排列紧密的粗大胶原纤维束构成。
（×）19.P45 肌纤维就是肌原纤维。
（×）20.P50 准备活动可增加肌肉的粘滞性，从而提高肌肉的收缩力。
（×）21.P48 肌梭、腱梭、运动终板都是本体感受器。
（×）22.P50 肌肉的起点和止点，通常是固定不变的。
（×）23.P50 每块肌肉收缩时，其起点永远是定点。
腕关节运动学
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（三）腕关节生物力学
1．腕关节运动范围：屈-伸（掌屈和背屈）
桡尺偏移（外展-内收）
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2．腕掌关节运动范围
（1）拇指腕掌关节：
• 关节囊厚而松弛 • 屈、伸 • 收、展 • 环转 • 对掌运动（拇指向掌
心，拇指尖与其余4个指 尖掌侧面相接触）
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（2）其他腕掌关节：
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5．腕的稳定性
(1)腕关节中近侧关节和腕中关节的存在形成了双铰 链的系统，能提供其固有的稳定性；
(2)稳定性仅集中在一个方向；
(3)手舟骨和月 骨被倾向延长 位，稳定力必 须主要指向屈
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(4)腕关节联合 体在指和拇指 肌活动中动力 稳定性要求外 力和内力平26衡。
6．腕和手运动的相互影响
• 典型椭圆关节 • 两个轴运动
–冠状轴：屈、伸 –矢状轴：外展、内收 –环转运动
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（二）腕关节的功能解剖
1．骨 （1）尺骨头 （2）桡骨茎突 （3）腕骨
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2．腕关节的韧带、筋膜、血管和神经
(1)韧带:掌侧韧带、背侧 韧带、骨间韧带
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• 关节囊松弛，其前后左右均有韧带加强 腕尺侧副韧带 腕桡侧副韧带 桡腕背侧韧带 桡腕掌侧韧带
(1)腕的运动对于增加指和手的精细运动控制是基 本的，腕伸和指屈是相互促进的。 (2)腕关节结构便于腕伸肌的协作运动和更有力的 指屈。 (3)当腕改变位置时，影响抓握能力。
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③外展肌： 桡侧腕屈肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 示指伸肌
运动解剖学- 关节的形态观察及运动形式
肘关节
基本结构：由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节构成的复 关节，关节囊前后壁松，两侧紧张
辅助结构：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环韧带
前臂骨间连结
由桡尺近侧 关节、桡尺远侧 关节和前臂骨间 膜构成。桡尺近 侧关节、桡尺远 侧关节互为联合 关节。
第 二 章 运 动 系 统
肘关节及前臂运动特点： 可完成屈伸和旋转运动
由相邻椎骨间上下关节突关节面构成，平面 关节。颈部关节囊较松。
第 二 章 运 动 系 统
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寰枢关节
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椎骨间的韧带
连接各椎骨的韧带包括项韧带、前纵韧带、 后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带 (弓间韧带) 、横突间韧带等。
第 二 章 运 动 系 统
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椎骨间的的韧带
椎骨间的的韧带
第 二 章 运 动 系 统
掌指关节和指骨间关节
掌指关节：共5个，是由掌骨头与近节指骨底构成 球窝关节 ； 指骨间关节： 共9个，由近 节（中节）指 骨滑车与中节 （ 骶髂关节 构成骨盆 第 下肢带关节 骶尾连结 二 章 下肢的骨连结 髋关节 膝关节 运 自由下肢关节 小腿骨连结 动 系 足关节 踝关节 统 距下关节 跗骨间关节 跗跖关节 跖趾关节 趾骨间关节
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骨盆的连结
骨盆由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨 借耻骨联合、骶髂关节和骶尾连结构成。
第 二 章 运 动 系 统
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耻骨联合
由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成，周 围有加强。此联合具有一定缓冲性。
第 二 章 运 动 系 统
骶髂关节
基本结构：由骶骨和髂骨相对应的耳状面构成，平 面关节。 辅助结构：髂腰韧带、骶髂腹侧韧带、骶髂背侧韧带
胸廓的整体观和运动功能
腕关节损伤的影像诊断
三角骨
第一掌骨
头状骨
第五掌骨
概述
测量
– 尺骨变异（尺骨征阳性或阴性） – 桡骨倾斜角 – 桡骨高度（或长度） – 掌侧倾斜角 – 舟骨月骨角 – 头状骨月骨角 – 腕骨高度
尺骨变异征 + 阳性 －阴性
桡骨倾斜角23 (21–25)
桡骨高度10–13 mm
掌骨倾斜角0–22
舟骨月骨角30–60
如有任何疑问，仔细进行测量比较；有必要时，行 CT及MRI检查。
概述
CT和MRI的应用： 可准确识别细小、隐匿骨折 韧带和其他软组织损伤
腕关节损伤影像
尺桡骨损伤 儿童： 远端骨折，不累及干骺端，最常见 特殊类型
– 干骺端骨折：Salter-Harris I、II型较常见 – 青枝骨折：greenstick fracture – 隆起骨折：torus fra特殊位置
第一掌骨 大多角骨 小多角骨
舟状骨（投照中心） 月骨 桡骨
Anterior Oblique
Posterior Oblique
第五掌骨
钩骨的钩突 钩骨
豆状骨 三角骨
月骨
尺骨
钩骨的钩突 豆状骨
头状骨 舟骨
第一掌骨 大多角骨
大多角骨和 小多角骨
舟骨
月骨
Salter-Harris分型，I、II、III、IV、V型
Salter Harris type 2 injury
Torus fracture
Greenstick
腕关节损伤影像
尺桡骨损伤 成人： 尺桡骨远端骨折 Colles fracture：最常见
– 干骺端2厘米以内，不累及关节 – 骨折远端向背侧移位 – 骨折远端向背侧成角 – 尺骨茎突骨折
关节运动-腕和手的功能解剖
表精腕力灵达细与触量活手觉
2
腕的定义
腕部也称为腕关节复合体，主要由桡腕关 节和腕骨间关节构成，我们通常所说的腕 关节，狭义上讲主要是指桡腕关节，广义 上是指腕关节复合体。 腕关节是连接手与上肢的重要关节，是全 身灵活性较高的关节，其功能障碍会影响 手掌抓握及手指的灵活性及活动度。腕的 位置极大地影响着手的功能。
三角纤维软骨复合体
关节盘是三角纤维软骨复合体的一部分。 三角纤维软骨复合体（TFCC），是结缔 组织的集合。三角纤维软骨复合体占据了 尺骨头和腕部尺侧之间的大部分“尺腕关 节空间”（Ulnocarpal space）。 三角纤维软骨复合体，尤其是关节盘的破 裂或撕裂，可能会导致桡尺远侧关节的完 全脱位或整体不稳定，导致旋前和旋后运 动以及腕部运动关节产生疼痛或者难以完 成。
运动形式 角度
备注
屈曲
0°-80°
40%桡腕关节 60%腕骨间关节
伸展
0°-70°
67%桡尺偏 0°-45°
桡偏 0°-15°
屈曲
桡偏
尺偏
关节运动：腕关节的运动轴
一是横轴AA′：处于冠状面上，控制 着腕关节在矢状面的屈曲和伸展运 动。 二是前后轴BB′：位于矢状面上，控 制冠状面上腕关节的尺偏和桡偏动 作。 两轴的交点穿过头状骨。
肱骨外上髁及邻 近深筋膜
尺桡骨和骨间膜 的背面
尺桡骨和骨间膜 的背面
尺桡骨和骨间膜 的背面
第2～5指中节 指骨体两侧
屈第2～5指近侧指间 关节和掌指关节；屈
腕和屈肘
第2～5指远节 屈第2～5指指骨间关
指骨底掌面 节和掌指关节；屈腕
拇指远节指骨 屈拇指指骨间关节和
底掌面
掌指关节；屈腕
腕关节解剖
桡腕关节
关节盘亦称三角软骨，由纤维软骨组成，平 面略成三角形，位于尺骨头与三角骨之间的 狭长区域内，其底连于桡骨下端内侧的尺骨 切迹下缘，与桡骨远端关节面相移行，尖部 附于尺骨茎突的桡侧及其底小窝，部分与尺 侧副韧带相连。关节盘的两面呈双凹形，其 上面与尺骨小头相关节，下面与月骨的内侧 部和三角骨构成桡腕关节的一部分。 关节盘的中央部厚约3~5mm，有的呈膜状， 约40%中央部有不同程度的穿孔，周围部较 厚，与关节囊愈合。关节盘将桡尺远侧关节 腔和桡腕关节的关节腔分隔，当关节盘中央 部分穿孔时，两关节腔之间相通。关节盘在 腕骨与尺骨的远端之间保持缓冲垫的作用， 并且还有紧密连接桡、尺骨和限制其过度运 动的作用。在极度过伸桡腕关节并旋前或极 度屈曲并旋后，同时腕部又遭受阻力的情况 下（如叩打排球或旋动机器把手），最易发 生关节盘撕裂。 关节盘正常的解剖位置与桡、尺骨的连接关 系，对维持桡腕关节和桡尺远侧关节的完整 性及其运动有重要的意义。当关节盘被撕裂 时，将会严重地影响桡腕关节的运动和旋前、 旋后功能，是Colles骨折预后不良的原因之一。 桡腕关节的关节囊薄而松弛，近端连于桡、 尺骨的下端，远端附于近侧列腕骨。关节囊 四周均有韧带加强。
桡腕关节
在头状骨与月骨关节的掌面，三角 头韧带与桡舟头韧带的末端有部分 愈着，形成一弓桥状结构，于胜吉 称之为弓桥韧带。由于头月关节之 间没有韧带相连，因而形成腕中关 节不稳的潜在因素。此弓桥恰位于 头月关节及Poirier间隙之上，故对 于保护Poirier间隙及维持头月关节 的稳定有重要的作用。 掌侧和背侧副韧带加强关节囊的前、 后面，侧副韧带可防止桡腕关节过 度内收或外展。 桡腕关节的关节腔宽阔，借关节盘 及腕骨间韧带与桡尺远侧关节腔和 腕骨间关节腔相隔，彼此不通。尽 管关节囊四周有韧带相连，但其掌 侧及背侧仍有缺陷，通过缺陷部位， 关节腔可与邻近的滑液鞘相交通。 如在钩骨或豌豆骨附近，尺侧滑液 囊可与关节腔相通。关节囊的滑膜 常形成滑膜皱襞突入关节腔内，也 可形成滑膜憩室穿过关节囊的缺陷 部位向外突出。
腕关节运动解剖
腕关节的肌和肌腱
屈腕关节的肌 指浅屈肌 指深屈肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
伸腕关节的肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 尺侧腕伸肌 指伸肌 示指伸肌
外展腕关节的肌
位于腕关节矢状轴外侧屈腕、伸腕的肌 （桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、示
指伸肌）
内收腕关节的肌 位于腕关节矢状轴内侧屈腕、伸腕的肌 （尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌）
指挤压或缩小腕管容量的任何原因引起的腕管内正中神经 受压，致使手掌桡侧三个半手指的感觉异常、神经性疼痛、 严重时出现手指运动障碍、鱼际肌萎缩等症状。
桡骨茎突部腱鞘炎
腱鞘纤维变，腱鞘内脏变窄，肌腱在腱鞘内活动受限，甚 至活动困难。
病因：过度使用腕部和拇指，使外展拇长肌和伸拇短肌反 复收缩摩擦，在腱鞘发生水肿增厚，日久纤维性变，形成 腱鞘狭窄。加之局部活动过度，肌腱在腱鞘内摩擦局部产 生炎性水肿，鞘壁增厚，造成肌腱在鞘内受压变细而在鞘 外上下端变粗，形成狭窄性腱鞘炎。
表现：拇指内收、握拳，同时腕关节向尺侧屈曲时，桡骨 茎突处有压痛。
腕部腱鞘囊肿
常见于舟月骨关节背面，位 于拇长伸肌腱和指总伸肌腱 之间；其次是腕部掌侧桡面， 位于桡侧弯曲肌腱与拇长展 肌腱之间
鼻烟窝
近侧界：桡骨茎突 桡侧界：拇长展肌肌腱及拇短伸肌腱 尺侧界：拇长伸肌腱 窝底：手舟骨和大、月骨、三角骨、大小 多角骨、头状骨、钩骨组成 包括 近侧列腕骨间关节 远侧列腕骨间关节 腕横关节
腕关节的韧带
前面观
后面观
掌侧韧带 桡腕韧带 尺腕韧带 腕骨间韧带 腕掌韧带
背侧韧带： 背侧桡腕韧带 背侧腕骨间韧带 背侧腕掌韧带
内在韧带：
近排腕骨间内在韧带 远排腕骨间内在韧带 掌骨近端内在韧带
解剖期末复习题
《人体运动结构与力学分析》复习题A一、选择题1．成人全身共有多少块骨？（A ）。
A. 206B. 207C. 208D. 2052. 关于软骨组织，哪项正确? （A ）A. 会厌软骨为弹性软骨B. 关节面软骨大多为纤维软骨C. 椎间盘为弹性软骨D. 透明软骨的基质中主要含大量的弹性纤维3. 肌原纤维的结构，哪项正确？（B ）A. 明带由粗肌丝构成B.有明暗相间的横纹C. 暗带由细肌丝构成D.细肌丝的两端均固定于Z线上4. 膝关节的描述，正确的是（C ）A. 它是一个单关节B. 能够做环转运动C. 该关节为椭圆屈戍关节D.构成该关节的腓骨不属于人体主要承重骨5. 影响关节运动幅度的因素，不相关的是哪项? （A ）A. 关节周围的血管和神经B.两骨关节面的弧度差及关节囊的厚薄与松紧C. 关节韧带的多少和强弱D.关节周围肌肉的伸展性和弹性6. 对肘关节的描述，除哪一项外，都是正确的？（C ）A. 由肱骨下端和尺骨、桡骨上端关节面组成B. 包括肱尺、肱桡、桡尺近侧3个关节C. 从整体运动看，肘关节可绕3个基本轴运动D. 属复关节10. 关于椎间盘的说法错误的是( B )A．共有23块B．坚韧而无弹性C．连结相邻两个椎体D．由纤维环和髓核构成11. 关于肋的说法错误的是( D )A．包括肋骨和肋软骨B．第1-7对肋称为真肋C．第11、12肋称浮肋D．内侧面上缘有肋沟13.对骨盆组成结构的描述，下列哪项不正确?（B ）A. 构成骨盆的骨共有四块B. 其中的耻骨联合和骶髂关节均为平面关节C. 男性骨盆高而窄，女性骨盆低而宽D. 骨盆在髋关节处可作前、后倾动作14. 关于“髋关节”的说法错误的是( C )A．由髋臼和股骨头构成B．关节囊厚而坚韧C．属于双轴关节D．可作屈、伸、外展、内收等运动二、判断题1. 肌原纤维内含有丰富的肌纤维。
（F ）3. 骨由有机物和无机物组成，有机物使其具有弹性，而无机物使骨具有坚固性。
解剖学练习题2
人体解剖学试题结构1. Anatomical position ：解剖学姿势2. 肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为一个肌节，每个肌节由1/2明带+暗带+1/2明带组成。
肌节是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
3. 胸骨角：sternal angle 为胸骨柄与胸骨体结合处形成的一个微向前凸的骨嵴，两侧连接第二肋软骨，是计数肋骨、肋间隙的标志。
胸骨角平主动脉弓起止平面，并与气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4胸椎体下缘位于同一水平。
4. 脊柱：脊柱由24块独立的椎骨、1块骶骨、1块尾骨以及连续它们的23块椎间盘、关节和韧带装置构成。
5. 骨盆：由骶骨、尾骨和两侧髋骨借关节、韧带相连结而成的骨环，以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆，临床上所指骨盆系小骨盆而言。
6. 组织：:由形态结构相似和功能相同的细胞与细胞间质构成.7. 内皮:：是衬贴在心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮（其细胞游离面平滑，细胞很薄，有利于血液和淋巴液的流动和物质交换）。
8. 骨单位:是位于内、外环骨板之间的大量的长柱状结构，由若干层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成9. 足弓:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓，分内侧弓、外侧弓和横弓。
10. 翼点:在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处, 常构成“H”形的缝，称翼点。
此处骨质最为薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过。
二、是非题:（Y）1. 染色质与染色体是同一物质结构在细胞不同时期的两种存在形式。
（X ）2. 覆盖在心血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称间皮。
（ X ）3. 前纵韧带位于椎管内椎体的前面，有防止脊柱过伸和椎间盘向前脱出的作用。
（ Y ）4. 由于肩关节囊下壁相对薄弱，故肩关节前下方脱位比较常见。
（ Y ）5. 肋木悬垂举腿、仰卧起坐等动作练习能发展髂腰肌的力量。
( X )6. 膝关节内的半月板由弹性软骨构成。
( Y )7. 线粒体具有参与细胞内物质氧化和形成ATP的功能。
腕手筋伤(1)
治疗
初期可配合活血、消肿、止痛药物外敷，如消肿化瘀散， 正骨散等。
24H后可予推拿治疗?!!! 后期可用骨科洗药熏洗。
推拿治疗
治则：活血止痛，舒筋通络，滑利关节。
1．腕关节伸指肌腱及背侧副韧带扭伤： ⑴ 用一指禅推法或指揉法在痛点及周围或肿胀处操
作约3～5分钟。 ⑵ 点按阳池、中泉。 ⑶ 拔伸屈腕法：患者坐位，手背朝上，助手双手固
活动。由于腕关节运动的方向多、范围大、活动频繁，故易发生扭伤。
病因病机
多由于不慎跌扑，腕关节突然背伸手掌着地，或提物不 慎，致使筋脉受损，气血凝滞。《诸病源候论》曰：“腕关 节损伤，皆是卒然致损，故气血隔绝，不能周荣……”。
腕关节过度背伸，则伤桡腕掌侧韧带； 过度掌屈腕关节，则易损伤桡腕背侧韧带； 过度尺偏，则伤腕部桡侧副韧带； 过度桡偏，则易伤腕部尺侧副韧带。 同时关节囊及经过腕部的肌腱亦受到牵扯而致损。
腕关节扭伤 → 解剖
腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和桡尺远端关节。 ①桡腕关节：由桡骨下端关节面及三角软骨盘之远侧面与
舟骨、月骨及三角骨，借关节囊和侧副韧带连结而成； ②腕骨间关节（又称腕中横关节）：由近侧腕骨与远侧腕
骨借关节囊和韧带相连组成关节（豆骨不参与该关节的 构成）； ③桡尺远端关节：由桡骨下端内侧的尺骨切迹与尺骨小关 节面借关节囊和韧带连结而组成关节。
【临床表现】
腕关节损伤影像学检查的那些事儿
卫生与健康幸福生活指南176幸福生活指南腕关节损伤影像学检查的那些事儿路金强四川省资阳毛氏骨科医院影像科 641500腕关节是由多个关节共同组成的一组复杂关节，其中包括桡腕关节、掌腕关节以及腕骨间关节等，这三个关节相互连接，常将其统称为腕关节。
从狭义上来看，腕关节主要是指手腕桡骨下端与第一排腕骨之间的关节（除了豌豆骨），也就是大家常说的桡腕关节。
但是，从腕关节的功能来看，腕关节还应包括尺桡远侧关节，腕骨间关节，其在运动中功能状态相同。
腕关节位于人体腕管的深部，是人们进行日常生活的主要结构，常容易受损伤。
1、腕关节损伤影像学检查1.1正常腕关节的结构对正常腕关节进行影像学检查时，大家能够在检查结果中发现远侧排列的腕骨是沿着人体手腕背侧面进行的排序，所以腕关节常呈现为偏向掌侧的弧形，在这一弧形中大多角骨与钩骨钩处于相对的状态，两骨之间的空隙主要是腕管的断面。
腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成，管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘和正中神经通过。
在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹，拇长屈肌腱被拇指长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。
两腱鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧各2.5cm 。
屈肌总腱鞘常与小指滑膜囊相通。
由于拇长屈肌腱鞘一直延续到拇指末节，故拇长屈肌腱鞘与拇指的滑膜鞘相连。
正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
此外，人体腕部的背侧也存在诸多伸肌肌腱等组织结构。
1.2腕关节损伤的影像学检查当人体腕关节损伤出现肿胀时，X 线平片表现为：关节周围软组织影增厚、密度增高，病变累及的结构层次难于区分。
大量关节积液可致关节间隙增宽。
患者进行CT 检查时，可以看见软组织密度的关节囊肿胀、增厚。
关节腔内积液表现为关节腔内水样密度影，如合并出血或积脓密度可较高。
关节附近的滑囊积液在CT 上也可见到，表现为关节附近囊状液体密度影。
而患者在进行MRI 检查时，可以观察到患者关节肿胀除见关节囊增厚外，在T2WI 上可见关节囊呈高信号。
腕关节简介
尺骨对关节的稳定有非常重要的意义。
谢谢观赏！
3.腕骨滋养血管影：头状骨及月骨各见一滋养血管影（箭），轴位投 照多表现为小的类圆形透光区，边缘常有硬化边，切线位投照类似骨 折线，多见于手舟骨。
1.Madelung畸形。 Madelung畸形是一种很少见 的先天性腕关节畸形，女性多 见，由Madelung医师在1879 年首次报告，故称之为 Madelung畸形。本畸形是由 于桡骨远端骺板尺侧和掌侧生 长障碍所引起的远端桡尺关节 半脱位（该腕骨角约100°）。
X线表现：月骨及尺骨相对的关节软骨有磨损，软骨 下骨质有吸收，缺损区呈低密度影，边缘可见骨质硬 化。
X线表现：月骨及尺骨相对的关节软骨有磨损，软骨 下骨质有吸收，缺损区呈低密度影，边缘可见骨质硬 化。
磁共振表现更敏感，易于収现早期病变。
磁共振表现更敏感，易于収现早期病变。
3.腕关节不稳定
腕掌/背侧不稳定，舟骨-月骨分离，月骨脱位、月骨 周围脱位。
八块腕骨记忆口诀： 大、小、头、钩， 舟、月、三、豌。
。
1.尺骨茎突永存骨化中心，又称 尺骨茎突骨，与尺骨茎突陈旧性 撕脱骨折鉴别。特点为边缘圆钝 且光滑，无外伤史。
2.腕骨生理性切迹 和凹陷，三角骨的 正常凹陷处（箭）， 该处也为类风湿关 节炎侵蚀的好収部 位。正常切迹 或凹 陷骨皮质较光滑。
尺骨变异临床意义
1.月骨缺血坏死 月骨骑跨在尺、桡骨远端关节面，当収生尺骨阴性或 阳性变异时，纵向负荷収生改变，月骨受力不均匀， 供血収生障碍，导致坏死。 治疗：桡骨缩短术、尺骨延长术。 X线表现：月骨密度增高、碎裂、塌陷、变形。
尺骨变异临床意义
2.尺骨、腕骨撞击综合征： 定义：尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨収生撞击，幵长期压 迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死，如果尺骨阳性变异较大（大 于2mm），尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。 由于尺骨头与月骨解剖位置邻近，易収生撞击且易形成桥连状 态（尺骨头与月骨连接）而产生持久性压迫，因此尺骨阳性变 异的病例中月骨収病率明显高于三角骨。 慢性或亚急性的腕尺侧疼痛。
腕关节解剖
•
•
腕骨间关节
• （二）腕骨间关节血供和神经支配 • 腕骨间关节的血供来自腕掌侧网和腕背侧网的分支。骨间前神经分支 分布于关节的掌侧，骨间后神经分支分布于关节的背侧。 • （三）腕骨间关节运动 • 近、远侧列腕骨间关节的运动幅度很小，腕中关节的运动范围较大。 腕部屈曲运动主要发生在桡腕关节，而在背伸时，腕骨间关节运动幅 度较桡腕关节大。内收时，如手位于旋前位，则4/5运动发生在桡腕 关节关节，旋后位时，则桡腕关节与腕骨间关节同等负担。外展运动 几乎全发生在腕骨间关节如伴有旋后位则有1/3运动发生在桡腕关节。 从腕部活动的整体上分析，腕中关节的活动度在腕部屈伸运动中小于 1/3，其余由桡腕关节完成，因此，在腕中部有疾病时，运动受限小 于1/3，只在运动极限时才发生疼痛。
腕骨间关节
豌豆骨与三角骨之间的连结称 豌豆骨关节，有独立的关节囊 和关节腔。关节囊松弛，附于 关节面的周缘，关节腔狭窄， 常与其他腕骨间关节腔相通。 关节囊周围有两条韧带附着， 一条为豆掌韧带，连于豌豆骨 与第5掌骨底之间，另一条为豆 钩韧带，连于豌豆骨与钩骨之 间。豌豆骨的近侧借腕尺侧副 韧带及桡腕掌侧副韧带牢固地 附于尺骨茎突。豌豆骨及其相 连的韧带可使尺侧腕屈肌的牵 引力传递至远侧列腕骨及掌骨。
桡腕关节
• • （三）桡腕关节运动 桡腕关节是手部运动的关键性关节之一。只有使其处于功能位，手的功能才 能充分发挥。当与前臂旋转运动结合时，手能够调整到任何角度以抓握物体。 桡腕关节运动幅度大，可与腕骨间关节同时运动，也可单独运动，能完成屈、 伸、内收和外展四种运动。由于关节面的前后径较左右径小，故不能作旋转 运动，但当和腕骨间关节协同时，可完成一定幅度的环转运动。 以中指、第3掌骨与前臂的纵轴为基准线，桡腕关节的中立位通过此线。由于 桡骨茎突比尺骨茎突长，故外展比内收幅度小。外展一般不超过20°，内收 不超过45°，屈曲为60°~70°，背伸为45°，由于掌侧韧带比背侧韧带坚 韧，由于掌侧韧带比背侧韧带坚韧，故伸腕比屈腕的运动幅度小。因个体差 异，这些角度可增加或减小。 因桡腕关节及周围关节所处的状态不同，其运动幅度也发生变化。如前臂旋 后时，内收比外展的活动范围更大。桡腕关节轻度屈曲时，内收、外展活动 范围增加，但过度屈或伸时，由于韧带紧张，内收，外展几乎消失。前臂在 旋前位时，除内收外，桡腕关节的其他各方位运动范围均有不同程度地增加。 在桡腕关节的活动中，舟骨的活动范围比月骨及三角骨大得多，桡骨与舟骨 之间从屈到伸的活动范围为88°，而桡骨与月骨之间为43°。桡腕关节背伸 并外展时，各腕骨镶嵌甚紧，而在屈曲及内收时则比较宽松。
腕关节运动学
腕关节的运动受到神经系统的控制，大脑通过神经信号指导肌肉收缩和舒张，实现关节的精确运动。
协调性
腕关节的协调性是指关节在运动过程中与其他部位保持同步和协调的能力，良好的协调性有助于提高运动表现和防止损伤。
神经控制与协调性
腕关节的运动损伤与康复
04
腕关节扭伤是常见的运动损伤之一，通常是由于外力导致关节错位或韧带拉伤。
协调性训练
通过练习双手协调、手眼协调等动作，提高手腕与手臂的协调运动能力。
提高神经控制与协调性
正确的运动姿势
在运动过程中保持正确的姿势，如保持手腕平直、避免过度弯曲或扭转等，以减少关节压力和损伤风险。
要点一
要点二
正确的技巧运用
掌握正确的技巧，如正确的投掷、击打、抓握等动作，以减少手腕的负担和损伤风险。
此外，腕关节还参与前臂的旋转运动。
腕关节的功能
腕关节的运动学原理
02
腕关节的屈伸运动
总结词
腕关节屈伸运动是指手掌向手背方向屈曲和从手背方向伸展的动作。
详细描述
腕关节的屈伸运动主要发生在桡腕关节，即桡骨和舟骨组成的关节。在屈曲时，手掌紧贴前臂，角度可达90度；在伸展时，角度可达180度，使手掌与前臂大致呈一条直线。和滑囊炎是两种常见的运动系统疾病，分别与肌腱和滑囊的炎症有关。
肌腱炎的症状包括疼痛、肿胀、僵硬等，通常在关节活动时加重。治疗方法包括休息、冰敷、压迫包扎、口服或注射药物等。滑囊炎的症状包括疼痛、肿胀、僵硬等，通常在关节活动时加重。治疗方法包括休息、冰敷、压迫包扎、口服或注射药物等。
正确的运动姿势与技巧
总结与展望
06
腕关节运动学是研究腕关节运动规律和生物力学特性的学科，对于理解手腕在日常生活和工作中的功能、预防手腕损伤以及设计更符合人体工程学的工具和设备具有重要意义。
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桡腕关节与腕骨间关节
桡腕关节
组成：由桡骨的腕关节面和关节盘组成关节窝与近侧列腕骨的手舟骨、月骨和三角骨组成的关节头共同构成。
结构特征：桡腕关节是典型的椭圆关节。
近侧列腕骨各骨间由韧带连结在一起，可看成一块骨；尺骨由于有关节盘所隔不参与桡腕关节的构成，因此，桡腕关节是个单关节。
关节囊前后松驰，前后内外均有韧带加固。
运动：可绕两个运动轴做屈伸、收展运动，还可做环转运动。
腕骨间关节
组成：由近侧列三个腕骨（手舟骨、月骨和三角骨）和远侧列四个腕骨（大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）组成。
结构特征：腕骨间关节可看成连续的椭圆形关节。
远侧列的四个腕骨间也被坚韧的韧带连结起来，可将它们看成一块骨，因此，从结构上看，腕骨间关节仍是单关节。
此关节的韧带分别位于掌侧和背侧。
运动：可绕两个运动轴做屈伸、收展运动，还可做环转运动。
腕骨间关节的运动幅度补充了桡腕关节，在机能上两者构成联合关节。