肺炎的疾病分类编码分析
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④真菌 胜肺炎 ：念珠 菌肺炎 Ｂ３７．１ Ｊ１７．２ 、曲霉性肺 炎 ｔ３４４．１ Ｊ１７．２ 、孢子菌性肺炎 Ｂ３８．２ Ｊ１７．２ 。
⑤其 它病 原体 所 致 的肺 炎 ：细 菌 入侵 方 式 主 要 为 口咽 部 定 植 菌 吸 人 （ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ）。 弓 形 体 病 性 肺 炎 Ｂ５８．３ Ｊ１７．３ 、血 吸虫性 肺 炎 Ｂ６５．９ Ｊ１７．３ 。
中 国医 院 统 计 ２０１４年 ８月 第 ２１卷 第 ４期
肺 炎 的疾 病 分 类 编 码 分 析
叶 演红 邢庆 芳 古 莲香
【摘要 】 肺 炎是呼吸系统 中的常见病 、多发病 ，但对 肺炎 的编码却 存在 一些混乱 。分类 时应该按 照肺炎 的发病 病
因 ，病 因不 同 时 ，肺 炎 所 对 应 的 编 码 也 不 同 ，多达 几 十 个 不 同编 码 ，相 当 于 增 加 了编 码 难 度 ，编 码 员 在 对 肺 炎 进 行 编 码 时
肺 炎极 为普 遍 ，在 抗 生素 出现 之前 的时代 ，据估 计 罹 患肺 炎者 大 约有 三分 之一 的人将 难免 一死 。抗 生 素 的 出现虽然 使肺 炎 的死 亡率 大大地 下 降 ，但 时至 今 日， 作 为儿 科 常见病 的肺 炎 ，每 年 仍 可 导致 约 １４０万 儿 童 死 亡 （其 中 ９９％ 的死 亡发 生在 发展 中国家 ），是 儿 童死 亡 的第 一病 因 ，故称 其为 儿童 第一 杀手 。
应 引 起 重 视 ，切 忌草 率编 码 。
【关键词 】 肺 炎 ＩＣＤ一１０编码
’
肺 炎是指 终末 气道 、肺 泡 和肺 间质 的炎症 ，可 由病 源 微 生物 、理 化 因 素 ，免 疫 损 伤 、过 敏 及 药 物 所 致 … 。 细 菌性 肺炎 是最 常 见 的肺 炎 ，也 是 最 常 见 的感 染性 疾 病 之一 。引起肺 炎 的病 原 体 很 复 杂 ，包 括 细 菌 、病 毒 、 支 原体 、衣 原体阅 了细菌 学报 告 单 显示 肺 炎 支 原 体 咽拭 子 阳性 ； 或 者血清 学 的肺炎 支 原体 ＩｇＭ 抗 体 结 果 阳性 ，但 要 注 意报 告单 下 面 的提 示 ：因采样 时 间信 息不 全 ，请 结合 临 床实 际情 况予 以评 估 ，所 以编码 员 还要 再 仔 细 阅 读 病 程记 录 ，给予 编码 为 Ｊ１５．７或 者其 他编 码 。
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ｄ２５３．２０１４．０４．０３０ 作者单位 ：５１８１７２ 深圳市龙 岗区人 民医院信息科 通信作者 ：叶演红 ，Ｅｍａｉｌ：ＹＹ．６８０１７４＠ １２６．ｃｏｒｎ
ＩＣＤ一１０是一 个 以病 因为 主 的多轴 心 分 类 系 统 ，分 析 肺 炎 的发病 病 因 ，使用 ＩＣＤ—ｉ０（第 ２版 ）第 一卷 和 第 三卷 ｌ３ Ｊ，对 各种 肺炎 进行 编码 。
①细菌性肺炎 ：细菌性肺炎是最常见的肺炎 ，也是 最常 见 的感染 性 疾病 之 一 。常见 细菌 有 肺 炎 链 球 菌 、 葡萄 球菌 、嗜血 流 感 杆 菌 等 。在 编码 这 类 肺 炎 时 应 该 仔 细 阅读 病 历 中 的 细 菌 学 检 验 报 告 单 ，分 别 编 码 在
衣原 体 肺炎 编码 为 Ｊ１６．０，肺 炎 衣 原体 （ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）为新发 现 的一种 衣原 体 ，主要 引起 呼 吸 道 和肺 部感染 。肺炎 衣原 体常 在儿 童和 成人 中产 生上 呼 吸道 和 呼吸道 感染 。现 仅 知人 是 该 衣 原 体 宿 主 ，感 染 方式 可 能为人 与人 之 间通 过 呼吸 道分 泌 物 传播 。５岁 以下 儿童极 少 受染 ，８岁 以上儿 童及 青年 易被 感染 。
③病 毒性 肺炎 ：病 毒 性 肺 炎 以 腺病 毒 和 呼 吸 道 合 胞体 病 毒 比较 常见 ，腺 病 毒性 肺 炎 Ｊ１２．０，合胞 病 毒 性 肺炎 Ｊ１２．１，副 流 感 病 毒 肺 炎 Ｊ１２．２，冠 状 病 毒 肺 炎 Ｊ１２．８，附 加编码 Ｂ９７．２，ＥＢ病 毒肺 炎 Ｊ１２．８，附加 编 码 ＢＯＯ．９，巨细胞 病毒 肺炎 Ｂ２５．０ Ｊ１７．１ 。
全世 界肺 炎 病 死 率 ，门诊 肺 炎 患 者 在 １％ 一５％ ， 住 院 患者平 均 为 １２％ ，人 住 重 症 监护 病 房 （ＩＣＵ）者 约 ４０％ 。发病 率 和病死 率 高 的原 因与 社 会 人 口老 龄 化 、 吸烟 、伴有 基础 疾病 和免 疫功 能低 下有 关 ，与慢性 阻 塞 性 肺病 、心 力衰 竭 、肿 瘤 、糖尿 病 、尿毒症 、神 经疾 病 、药 瘾 、嗜酒 、艾 滋 病 、久 病 体 衰 、大 型 手 术 、应 用 免 疫 抑 制 剂 和 器官 移植 等相 关 。此外 ，亦与 病原 体变 迁 、医 院获 得 性 肺炎 发病 率增 加 、病 原学 诊 断 困难 、不 合理 使用 抗 菌药 物导致 细 菌耐 药性 增加 等有 关 Ｊ。 ２ 疾病 编码
⑥理 化 因素所 致 的肺 炎 ：如 放射性 肺 炎 ，是 癌症 病 人 接受 放射 治 疗 导致 的肺炎 ，编 码 为 Ｊ７０．０；病人 由于 在 工厂上 班 ，经 常吸入 二 氧化 氮 等 化 学 制 剂 、气 体 、烟 雾 和蒸 汽 引起 的咳嗽 咳 痰 ，这个 肺 炎 编码 为 Ｊ６８．ｏ；吸 人 性肺 炎 Ｊ６９．ｏ，病 人 由于 呕 吐物 、胃酸 吸人 等 引起 的 肺 炎 。
⑦ 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 （ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕ— ｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）：是 指 机 械 通气 （ＭＶ）４８小 时后 至拔 管 后
ｊ１３一Ｊ１５．９。
② 非典 型病 原体所 致 的肺炎 ：如 军 团菌 、支原体 和 衣原 体 等 。
在 这里 特别 要注 意 肺 炎 支 原 体肺 炎 ，虽 然在 编 码
⑤其 它病 原体 所 致 的肺 炎 ：细 菌 入侵 方 式 主 要 为 口咽 部 定 植 菌 吸 人 （ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ）。 弓 形 体 病 性 肺 炎 Ｂ５８．３ Ｊ１７．３ 、血 吸虫性 肺 炎 Ｂ６５．９ Ｊ１７．３ 。
中 国医 院 统 计 ２０１４年 ８月 第 ２１卷 第 ４期
肺 炎 的疾 病 分 类 编 码 分 析
叶 演红 邢庆 芳 古 莲香
【摘要 】 肺 炎是呼吸系统 中的常见病 、多发病 ，但对 肺炎 的编码却 存在 一些混乱 。分类 时应该按 照肺炎 的发病 病
因 ，病 因不 同 时 ，肺 炎 所 对 应 的 编 码 也 不 同 ，多达 几 十 个 不 同编 码 ，相 当 于 增 加 了编 码 难 度 ，编 码 员 在 对 肺 炎 进 行 编 码 时
肺 炎极 为普 遍 ，在 抗 生素 出现 之前 的时代 ，据估 计 罹 患肺 炎者 大 约有 三分 之一 的人将 难免 一死 。抗 生 素 的 出现虽然 使肺 炎 的死 亡率 大大地 下 降 ，但 时至 今 日， 作 为儿 科 常见病 的肺 炎 ，每 年 仍 可 导致 约 １４０万 儿 童 死 亡 （其 中 ９９％ 的死 亡发 生在 发展 中国家 ），是 儿 童死 亡 的第 一病 因 ，故称 其为 儿童 第一 杀手 。
应 引 起 重 视 ，切 忌草 率编 码 。
【关键词 】 肺 炎 ＩＣＤ一１０编码
’
肺 炎是指 终末 气道 、肺 泡 和肺 间质 的炎症 ，可 由病 源 微 生物 、理 化 因 素 ，免 疫 损 伤 、过 敏 及 药 物 所 致 … 。 细 菌性 肺炎 是最 常 见 的肺 炎 ，也 是 最 常 见 的感 染性 疾 病 之一 。引起肺 炎 的病 原 体 很 复 杂 ，包 括 细 菌 、病 毒 、 支 原体 、衣 原体阅 了细菌 学报 告 单 显示 肺 炎 支 原 体 咽拭 子 阳性 ； 或 者血清 学 的肺炎 支 原体 ＩｇＭ 抗 体 结 果 阳性 ，但 要 注 意报 告单 下 面 的提 示 ：因采样 时 间信 息不 全 ，请 结合 临 床实 际情 况予 以评 估 ，所 以编码 员 还要 再 仔 细 阅 读 病 程记 录 ，给予 编码 为 Ｊ１５．７或 者其 他编 码 。
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ｄ２５３．２０１４．０４．０３０ 作者单位 ：５１８１７２ 深圳市龙 岗区人 民医院信息科 通信作者 ：叶演红 ，Ｅｍａｉｌ：ＹＹ．６８０１７４＠ １２６．ｃｏｒｎ
ＩＣＤ一１０是一 个 以病 因为 主 的多轴 心 分 类 系 统 ，分 析 肺 炎 的发病 病 因 ，使用 ＩＣＤ—ｉ０（第 ２版 ）第 一卷 和 第 三卷 ｌ３ Ｊ，对 各种 肺炎 进行 编码 。
①细菌性肺炎 ：细菌性肺炎是最常见的肺炎 ，也是 最常 见 的感染 性 疾病 之 一 。常见 细菌 有 肺 炎 链 球 菌 、 葡萄 球菌 、嗜血 流 感 杆 菌 等 。在 编码 这 类 肺 炎 时 应 该 仔 细 阅读 病 历 中 的 细 菌 学 检 验 报 告 单 ，分 别 编 码 在
衣原 体 肺炎 编码 为 Ｊ１６．０，肺 炎 衣 原体 （ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）为新发 现 的一种 衣原 体 ，主要 引起 呼 吸 道 和肺 部感染 。肺炎 衣原 体常 在儿 童和 成人 中产 生上 呼 吸道 和 呼吸道 感染 。现 仅 知人 是 该 衣 原 体 宿 主 ，感 染 方式 可 能为人 与人 之 间通 过 呼吸 道分 泌 物 传播 。５岁 以下 儿童极 少 受染 ，８岁 以上儿 童及 青年 易被 感染 。
③病 毒性 肺炎 ：病 毒 性 肺 炎 以 腺病 毒 和 呼 吸 道 合 胞体 病 毒 比较 常见 ，腺 病 毒性 肺 炎 Ｊ１２．０，合胞 病 毒 性 肺炎 Ｊ１２．１，副 流 感 病 毒 肺 炎 Ｊ１２．２，冠 状 病 毒 肺 炎 Ｊ１２．８，附 加编码 Ｂ９７．２，ＥＢ病 毒肺 炎 Ｊ１２．８，附加 编 码 ＢＯＯ．９，巨细胞 病毒 肺炎 Ｂ２５．０ Ｊ１７．１ 。
全世 界肺 炎 病 死 率 ，门诊 肺 炎 患 者 在 １％ 一５％ ， 住 院 患者平 均 为 １２％ ，人 住 重 症 监护 病 房 （ＩＣＵ）者 约 ４０％ 。发病 率 和病死 率 高 的原 因与 社 会 人 口老 龄 化 、 吸烟 、伴有 基础 疾病 和免 疫功 能低 下有 关 ，与慢性 阻 塞 性 肺病 、心 力衰 竭 、肿 瘤 、糖尿 病 、尿毒症 、神 经疾 病 、药 瘾 、嗜酒 、艾 滋 病 、久 病 体 衰 、大 型 手 术 、应 用 免 疫 抑 制 剂 和 器官 移植 等相 关 。此外 ，亦与 病原 体变 迁 、医 院获 得 性 肺炎 发病 率增 加 、病 原学 诊 断 困难 、不 合理 使用 抗 菌药 物导致 细 菌耐 药性 增加 等有 关 Ｊ。 ２ 疾病 编码
⑥理 化 因素所 致 的肺 炎 ：如 放射性 肺 炎 ，是 癌症 病 人 接受 放射 治 疗 导致 的肺炎 ，编 码 为 Ｊ７０．０；病人 由于 在 工厂上 班 ，经 常吸入 二 氧化 氮 等 化 学 制 剂 、气 体 、烟 雾 和蒸 汽 引起 的咳嗽 咳 痰 ，这个 肺 炎 编码 为 Ｊ６８．ｏ；吸 人 性肺 炎 Ｊ６９．ｏ，病 人 由于 呕 吐物 、胃酸 吸人 等 引起 的 肺 炎 。
⑦ 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 （ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕ— ｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）：是 指 机 械 通气 （ＭＶ）４８小 时后 至拔 管 后
ｊ１３一Ｊ１５．９。
② 非典 型病 原体所 致 的肺炎 ：如 军 团菌 、支原体 和 衣原 体 等 。
在 这里 特别 要注 意 肺 炎 支 原 体肺 炎 ，虽 然在 编 码