家庭健康保险理赔代理服务合同
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家庭健康保险理赔代理服务合同甲方(投保人):
姓名:______________________
身份证号:______________________
联系地址:______________________
联系电话:______________________
乙方(保险公司):
公司名称:______________________
注册地址:______________________
联系电话:______________________
鉴于甲方需要购买家庭健康保险,并委托乙方代理理赔服务,双方经友好协商一致,达成如下合同:
第一条保险产品及保障范围:
甲方购买的家庭健康保险产品为_______________,保障范围包括但不限于_______________。
第二条服务内容:
1. 乙方将为甲方提供家庭健康保险的理赔代理服务,包括但不限于受理理赔申请、协助甲方准备理赔材料、跟进理赔进程等。
2. 乙方将依法审核理赔申请,根据保险合同约定进行理赔处理。
第三条服务费用:
甲方购买家庭健康保险理赔代理服务需支付服务费用
_______________,支付方式为_______________。
第四条保密约定:
双方在履行本合同过程中,应保守相关信息的机密性,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。
第五条合同变更:
本合同的任何修改或补充须经双方协商一致,并以书面形式确认。
第六条争议解决:
因本合同引起的一切争议,均应友好协商解决;协商不成的,提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
甲方(投保人):______________________ 日期:
_______________
乙方(保险公司):______________________ 日期:
_______________。