负压封闭引流治疗骨科感染性伤口的护理体会
VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会
二期 植皮 或皮瓣 转 移术 ， Ｄ治疗 组 采用一期 无 菌清创 后 ， ＶＳ 以 Ｖ Ｄ海绵 敷 盖 ， 续 负 压引 流 ， Ｓ 持 两组 患者 除 创 面处 理 有 差 异 外 ， 他治疗均 相 同， 察两组 自清创至二期植 皮 的时 间差 异 。 其 观 Ｖ Ｄ治疗 组 ： Ｓ 缺损 创 面 一期 彻底 清 创 ， ＶＳ 海绵 据 创 将 Ｄ
封 闭引 流系 统观 察 和护 理 １周后 去 除 ＶＳ Ｄ敷 料 ， 部 肉芽 组 织生 长 良好 ， 得 良好 的 治疗 效 果 ， 明 显优 于 对 照组 局 取 且
（＜ ． ） 结 论 ： Ｓ Ｐ０５。 ０ Ｖ Ｄ负压 封 闭引 流系 统是 治疗 缺 损创 面有 效 的 方法 ， 缩短 创 面 的愈 合 时间 ， 进 肉芽组 织 生 长及 可 促
பைடு நூலகம்
引 机 ， 压 调 整 范 围 为 … ２ ４ ０ ｍ ｇ 持 续 负 压 吸 引 ７ 负 １５ ５ ｍ Ｈ ， ～ １ 视创 面 肉芽组 织生 长情 况 可酌情 增加 Ｖ Ｄ治疗 次 数 。 ０ Ｓ
１３统 计 学 方 法 ．
２０ ０ ８年 ２月～ ０ ０年 ４月 本 院共 收治 ６ ２１ ３例 软组 织 缺损 较 大 患者 。其 中 ３ ３例 采 用 Ｖ Ｄ负 压封 闭 引 流 系统 治 疗 ；０ Ｓ ３
食物 ， 禁烟 ， 以提 高 机体 抵抗 力 、 进 创 面愈合 。 促
做 好疾 病 知识 宣 教 ，向患 者介 绍 Ｖ Ｄ负压 封 闭 引 流 系 Ｓ
统 目的及 注 意 事 项 ， 指导 患 者 合 理膳 食 ， 以促 进 创 面 的早 期
注 ： 与对 照 组 比较 ， ＜ ． ００ Ｐ ５
负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
负压 封 闭引 流 术 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 在骨科Ｉ 床 应 用 中 的 护理 体 会
任 燕 陈 娟 赵晏徽
摘 要： 目的 ： 总结骨科 患者 负压封 闭引流术 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 的术前术后护理方 法。方法 ： 总结 １ ６例接 受 Ｖ Ｓ Ｄ治疗患者的护理 经验 。结果： １ ６例 患者经过精心护理 ， 效果满意 ， 无并发症发 生。结论 ： 采用 Ｖ Ｓ Ｄ治疗损 伤创 面， 可控制 感染 ； 免除换 药； 刺 激 肉芽组 织生长 ； 修 复经久难愈的创 面； 缩 短创 口愈 合 时 间 ； 为 组 织 皮 瓣移 植 提 供 良好 的条 件 。 关键 词 ： 负压 封 闭 引 流 （ ｖ ｓ ｏ） ； 创 面 修 复 护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ —０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ７ ５— ０ ２ 负 压封 闭引流（ Ｖ Ｓ Ｄ） 是一种能将被 引流 区内的渗液 、 脓液 和脱落 的坏 死组 织及 时 、 彻 底地 引 出体 外 的新方 法 ， 其 作 为一 种物理方法 ， 已用于治疗软组织缺损 的忠患者 。
２ 护 理
２ ． １ 术前 护理 ： ①心 理护理 ： 由于创伤 和手术 可对患 者心理造 成 很大的影响 ， 应 积极 消除患者的紧张 、 焦虑情绪 ， 讲 解疾病 相 关 知识 ， 介绍手术 成功 案例 ， 让患 者有 一个充 分的 心理 准备 和 接受能 力。② 皮肤准 备 ： 术前认 真清 除术 区皮肤 上 的毛 发 、 污 垢， 以利于术后半 透 明膜的黏 贴 ， 防止受 毛发 影响 黏贴 不严漏 气， 还可防止细 菌滋生 ， 引起 切 口感染 。③ 协助 完成 各 种辅助 检查 、 药敏试验等 。④消化道准备 ： 术前 ８小 时禁食 ， ４～６小时 禁饮 。⑤完成术前 准备工作 ： 向患者做 好解释 工作 ， 取得合 作 。 完成术前导 尿 、 术前用药等工作 。备 好病 历及各 种相关 辅助检 查单 、 ｘ片等 。⑥备好麻醉床 、 各种急救物品 、 药 品。 ２ ． ２ 术后 护理 ： ①术 后患 者返 回病房 ， 给予心 电监测 、 低 流量 吸氧 。观察患者 神志 、 生命 体征 情况 ， 并做 好 记录 。② 根 据病 情取适宜 的体位 ， 如为 全麻 或 硬外 麻 ， 应 去枕 平 卧 ， 头 偏 向一 侧。四肢手 术 的， 患肢 抬高 制动 ， 一般 以 ２ ０ ｑ Ｃ一３ ０ ℃ 为宜 。过 高可影响患肢血 供 ， 过低不 能达 到促进 静脉 回流 ， 减轻 肿胀 的 作用， 如为骶尾 部 ， 可选择 平 卧、 侧 卧交替进 行 ， 平 卧 时用气 圈 腾 空伤 口处 ， 以防止 压迫 引流管 ， 影 响引 流效果 。③观 察患 者 伤肢血液循环 、 感觉情况 ， 妥善 固定 引流管 ， 将引流 瓶放 于安全 位置， 保持 引流瓶 低 于伤 口 ６ ０—１ ０ ０ ｅ ｍ， 保持 局部 负压 封 闭状 态， 指导患者或 陪护人 员避 免牵拉 、 压迫、 折叠 引流 管 ， 不要 随 意调节负压引流装置 。④负压效果 观察 ： 保 持有效 负压是 负压 封 闭引 流成 败 的关键 ， 负 压一般 调 整 到 一１ ２ ５～一４ ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 。 持续高 负压是 Ｖ Ｓ Ｄ的重要特点 ， Ｖ Ｓ Ｄ负压过低或过高均可导致 引流堵 塞 ， 负压过 高 的引流还 可能 导致 出血 、 张力 性水 泡等 并 发症 的发生 。每引流 出 ５ ０ ｍ ｌ 液体时， 负压 瓶 内的 负压就 减少 ７ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 如此类推 ， 根据这种 情况及 时补充 失去 的 负压 ， 以维 持负压 的恒 定。负压一旦 消失时间过长 ， 引流 区 内就 会开始 积 液且无法逸 出。因此 ， 要密 切观察 负压 情况 ， 一 旦发 现负 压失 效时要立 即查 找原 因并报告医师 ， 必要 时重新 封闭被 引流 区或 更换引流 。正 常负压 引流 时 Ｖ Ｓ Ｄ敷料 塌 陷 ， 敷 料外 可 见 清 晰的引流管管形 。如敷料鼓起或不 见管形 ， 说 明未 形成 有效 的 密闭负压引流系统 ， 则应检查是否有漏 气 、 引流管道 折叠 、 堵塞
负压封闭引流系统(VSD)在骨科中的应用及护理
织生长， 伤口愈合良好且无并发症。结论 ： Ｖ Ｓ Ｄ引流技术在骨科临床应用中有效封闭创面、 彻底清除创面分泌物和坏死组织， 减轻组织水肿，
控制伤 口感染 ， 促进伤 口愈合 ， 减少并发症 ， 改变 了传统换药 、 引流方式 ， 提高了治疗率 。加强 Ｖ Ｓ Ｄ负压引流护理是确保治疗效果的关键。
定缝合 。（ ３ ） 将多根引流管通过三通接头合并成 一 臀部和大腿后方处， 应经常巡视患者 ， 协助患者 ２ 小 个或两个出 口， 将创面 Ｖ Ｓ Ｄ材料 全部封闭 ， 使之呈 时更换一次体位 ， 用气 圈、 软垫将受压部位抬高 ， 并 封 闭状 态 。 （ ４ ） 固定 引 流 管 ， 连接负压源 ， 保 持 引 流 查看 受压 部位 皮肤 防止 发生 压疮 。 管通畅。５持续 负压 吸引 ７～１ Ｏ天 ， 观察创 面有 大 ２ ． ２ ． ２ 选择合适 的负压 患者术归病房后应连接 量 新鲜 肉芽组 织生 成 ， 可行游 离植 皮或 皮瓣 移植 术 。 负压 吸引管 ， 保 持引流管通 畅， 调节负压维持 ４ ０～
１ ． １ 一般 资料 自２ ０ １ ３年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 ６月 ， 科 室 ２ ． １ ． ４ 手术部 位 实施 Ｖ Ｓ Ｄ负压 封 闭引 流术 治疗 ２ ５例 患者 。年 龄 １ ０ ２ ． １ ． ５ 用物准备
～
回归病房前准备负压吸引装置 ，
６ ５岁 ， 男１ ８例 ， 女 ７例 ， 均为 开放 性骨 折合并 皮 肤 检 查 Ｖ Ｓ Ｄ专 用 吸 引器 ， 保持性能完好 ， 防止 血 液凝
膜） 和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫 （ Ｖ Ｓ Ｄ ） 敷料 ， 通过 命体 征 。
VSD负压封闭引流在骨科临床应用的护理体会
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＯｃ ０ ０ ｏ．３ ｏ１ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｔ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎ ．０ ｏ ２
３ ． 冲洗 护 理 指 导 患 者或 陪护 人 员 尽 量 不 要 牵 ．４ ２ 扯 、压迫 、折叠 冲洗 管 ， 持 冲洗 通畅 。护 理人 员 准确 保 记 录 冲洗 液体量 、引 流液体 量和性 质 。 ３ ． 心理 护理 患 者 由于创面 久治未 愈 ，一 方 面求 ．５ ２
【 摘要】 合并大面积 外伤皮肤缺损及骨外露 ，骨折术后伤 口感染是 骨科 临床 常见疾病 ，处理方法较 多。我科从 骨折
２０ 年起收治骨折合并 大面积外伤 ，骨折 术后伤 口感染病人 ，均采 用负压封 闭引流技 术治疗，取得 满意效果。 ０７
【 键词】 Ｓ 关 Ｖ Ｄ； 引流 ；护 理 ；体 会
医学信息 ２ ０年 １ ０１ Ｏ月 第 ２ ３卷 第 １ ０期
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＯｃ． ０ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｔ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎｏ１ Ｉ ｏ ２ ．０
ＶＳ Ｄ负压封闭引流在骨 科临床应用 的护理体会
张 楠
（ 解放 军 第２ ２ 院骨 关节 外科 ，河 北 保 定 ０ １ ０ ５医 ７ ０ ０）
１ ＳＤ 料具 有的特 点 Ｖ 敷
３ ． １术后观察 （ 妥善 固定 ，保持局部密闭状态 ， １ ）
以吸引 时 ，局部 可见 管形 ，黏贴 紧密 为标 准 ；（保 持持 ２ ） 续 负压 吸 引 ，压力 维持 在 ０ １ ～ ． Ｐ ；（ 观察 引 流 ．７ ０ ６ ａ ３ ０ ０ｍ ） 物 的颜 色及 量 ，如 引流物 为 鲜红 色 ，提示 有 活动性 出血
（ ） 少 了机 体 组织 对 毒性 产 物 重 吸收 ，降低 了 １ 减 创 面 的 致 死 率 。 （ ） 进 创 面愈 合 过 程 ，减 少 致 残 ２ 促 率。 （ ） ３ 减少 了医护人 员 的工 作量 。 （ ） 少 了患者 ４ 减 的痛 苦 ，使用 Ｖ Ｄ 间病 人 无 需 换 药 。 （ ）避 免 了 开 Ｓ期 ５ 放 换药 时 院 内交 叉 感 染 的机 会 。 （ ）加快 了患 者 的创 ６
负压封闭引流在骨科难愈合伤口中的应用及护理
负压封闭引流在骨科难愈合伤口中的应用及护理作者：王晶来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的探讨封闭负压引流应用与骨科难愈合伤口的治疗效果，总结护理经验。
方法选择30例手术后采用封闭负压引流，术后加强对封闭负压引流的管理，落实专科护理措施。
结果 30例骨科难愈合伤口术后患者行封闭负压引流，每5～7天更换人工皮1次，切口平均愈合时间14.5天。
结论封闭负压引流技术及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部血液循环，消除组织水肿，促进肉芽组织生长，加速创面愈合。
本方法操作简便，疗效可靠，值得临床推广应用。
负压封闭引流（VSD）是一种促进创面愈合的新型疗法[1] ，VSD使创面感染较快得到控制，持续负压吸引能及时清除坏死组织，改善局部微循环，刺激肉芽生长[2]。
2013年1月-2013年7月，我科采用人工皮（PVA）覆盖VSD保护创面相结合，应用与骨科各种难愈合伤口，经密切观察与精心护理，取得满意效果。
1 临床资料1.1研究对象本组30例不同部位创面的病例，男27例，女3例，年龄33-71岁，平均44岁。
四肢软组织损伤14例，封闭式引流7-20天。
臀部、骶尾部压疮4例，封闭式引流14-21天。
感染性伤口12例（其中拔甲术后伤口感染2例，骨髓炎5例，痛风脓肿5例），封闭式引流7-14天。
1.2方法创面清创，填充VSD敷料，多侧孔引流管包埋其中，粘贴半透膜，接三通管，即将多侧孔引流管2根合并为一个出口，术毕安返病房。
5-7天更换一次PVA。
2 护理2.1心理护理护士耐心向患者介绍负压封闭引流的相关知识，经常与患者交流，了解焦虑、紧张的因素，有的放矢，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.2加强病情观察观察患肢末梢血液循环、感觉、温度，抬高患肢30°，以改善循环，减轻肿胀。
2.3负压封闭引流的护理2.3.1妥善固定引流管固定引流管时，既要防止张力过大而滑脱，又要防止引流管太长致迂曲折叠不通畅。
使用VSD治疗骨科感染伤口的临床疗效观察及护理
使用VSD治疗骨科感染伤口的临床疗效观察及护理作者：刘宇来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【关键词】VSD；治疗；感染伤口；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0167-01感染伤口是临床上一个棘手的问题，传统的治疗方法需要不断换药，不仅工作量大，治疗时间长，而且费用高，增加了病人的负担。
1992年德国Fleischman博士首创将负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）用于四肢软组织创面的治疗，应用效果很快得到肯定[1]。
我科于2010年开展VSD引流技术，共治疗感染伤口20例，均取得效果良好，现将疗效及护理报道如下：1 材料与方法1.1 一般资料自2010年开始在骨科开展VSD治疗感染伤口，共计20例，男性16例，女性4例，年龄25—64岁，平均年龄38岁，手及手臂外伤6例，小腿及足部外伤14例，创面最大12×20cm2，最小3×3cm2 。
使用床头中心负压装置及武汉维斯第医用科技有限公司生产的VSD敷料，常用三种规格：10cm×15cm×1cm；5cm×15cm×1cm；5cm×5cm×1cm。
1.2 操作方法1. 彻底清除创面的坏死组织、脓液、渗液，使其内纤维分离，敞开死腔。
（2）设计VSD 敷料，根据创面大小裁剪或拼接VSD敷料。
（3）覆盖填充创面：将设计好的VSD敷料覆盖获填充创面，必要时缝合VSD敷料。
（4）贴膜：清理创面周围皮肤，在VSD敷料外覆盖3M 生物半透膜。
覆盖范围应超过创源3cm以上，保持创面的封闭性。
（5）连接负压源：将引流管连接到负压装置，开放负压，调整到200—600mmHg之间，在负压的作用下，创面呈真空状态，泡沫敷料皱缩，手触变硬、变薄，形成持续负压吸引，如引流管较多，使用三通接头将多根引流管串接到1—2个负压引流装置。
VSD负压引流术应用于四肢创伤的护理体会
１ ５例 ． 二期局部 皮瓣转移的有 １ ６例 ， 二期手术植 皮的有 １ ７例 ， 手术植 骨的有 １ ０例。病人 的大部分肢体功能均得 到 了恢复并 出 院。结论 ： 采用Ｖ Ｓ Ｄ治疗四肢损伤创面并给予精 心护理 ， 可控制止感染 ， 免 除换 药刺激 肉芽组织的生长 ， 缩短创 口愈 合 时间， 为 组织皮瓣移值提供 了良好 的条件 ， 因此 ， 有效的 专科护理是取得 良好疗效的保障。 关键词 ： 负压封 闭引流（ Ｖ Ｓ Ｄ）创伤 护理
１ ． １ 一般 资料 ： 本组患者 ５ ８例 ， 男４ ０例 ， 女１ ８ 例， 年龄最小 的 的方 法 。 ７岁 ， 最大的 ６ ７岁 ， 外伤致 小腿致 开放性骨折并有 软组 织撕脱 ３ ． ２ 专科 护理 ． ２ ． １ 保持持续 的有效负压 ：保持有效的负压是负压封闭引流 伤２ ３例 ， 机 器绞伤致手 和小腿开放性骨折 ， 软 组织挫裂伤 ２ ７ ３ 成败 的关键 ， 也是 护理观察 的重要 内容 ， 注意观察 调整负压 ， 例， 小腿 、 足部挫裂伤合并感染 ８ 例。 １ ． ２ Ｖ Ｓ Ｄ材料 ： Ｖ Ｓ Ｄ敷料为一次性使用 负压引流材料 。生产厂 负 压过低 或过高都可以引流堵塞 ，负压过 高的引流还可能导 家 为武汉维斯 医用科 技有限公司 ， 有 完好 的密闭无菌外包装 ， 致 出 血 、张力 性 水泡 等并 发 症 的发 生 。负压 一 般调 整 到 一 使用方便 ， 质地柔软 吸水性好 ， 抗张力强 。根据创 面大小修剪 ０ ． ０ ３ ０ ～０ ． ０ ４ ｍ ｐ ａ ， 最 高不超过一 ０ ． ０ ６ ０ ｍｐ ａ ｒ ３ １ ， 术后 经常巡视病房 ， 各管道接 口是否松动 ， 观察半透 明的 或 拼接 ， 选择 １ 或是 ２根多侧孔 硬质 硅胶 引流管 。配套材料 ： 检查负压吸引是否均衡 ， 薄膜 下是否有 积液 ， 薄膜周 边是否漏 气 ， 若伴有气 生物半 透明薄膜 ， 生产 厂家为英 国施 乐辉有限公司 ， 有 良好 的 封闭情况 ， 提示管道接 口处或 Ｖ Ｓ Ｄ敷料薄膜周边有漏气 ， 一旦 生物相容性 ， 对皮肤无 刺激 ， 透气性 良好 。负压源为本院床旁 体慈慈声 ， 发现负压失效时要立 即查找原 因并报 告医师 ，必要 时用 贴膜 中心负压吸引装 置。 ｌ ＿ ３ 方法 ： 本组病人患者 ６ ￣ ８小时内急诊送手术室行伤 口清创 重新封闭被引流区或更换 引流 。 ． ２ ． ２保持引流通畅 ， 防止 引流管压近或折叠 ， 术 后密切观察引 术， 如合并有 神经血管损伤则先修复损伤 的神经血 管 ， 如合并 ３ 观察引流液 的性质 、 颜 色及 引流量 ， 做好记 录。 有骨折则先将骨折复位 ，再做 内固定或外固定术 ，筋膜 覆盖 流管是否通畅 。 后， 根据创面 大小 用 Ｖ Ｓ Ｄ敷料 覆盖或填充 创面 ， 在 Ｖ Ｓ Ｄ敷 料 引流液 的正常颜色 为稀 薄的暗红色血性液 ，如 引流 液为鲜红 可能是有 活动性 出血 ， 如 出血 量多 ， 每小时超 过 １ ０ ０ ｍｌ ， 伴 上面覆盖生物半 透薄膜 ， 覆 盖范围应该超过创 缘 ３ ｃ ｍ， 贴 膜时 色 ， 脉搏 细弱 ， 四肢厥冷 ， 烦躁不安等 ， 提示有大 注意保持创 面的封闭性 ， 回到病房后连接 负压 源和引流瓶 ， 使 有血压逐 渐下降 ， 应立 即报 告医师处理 。在护理观察过程 中， 之形成一个密闭有效的引流系统。７ ｄ后拆 除敷 料 ， 观察创 面 ， 量 的活动性 出血 ， 致引流不畅 ， 可先关 如果创 面清洁 、 红润 ， 无炎症 、 新 鲜肉芽组织生长 良好 ， 可行二 经常发现引流物黏稠或堵塞在引流管 内 ， 用输液 管连接后逆行缓慢注入生理盐水浸 泡 １ ０分 期缝 合或植皮 ； 若 创面较大 ， 仍有 炎症分 泌物 ， 应重新 更换敷 闭负压源 ， 等堵塞 的引流物变软 后 ， 重新接 通负压源 ， 再用 生理盐水 料， 进行 二次持续 负压引 流 ， 直至新鲜 肉芽组织长 出 、 毛细血 钟 ，
负压封闭引流在治疗骨科感染性伤口的应用
性伤 １ ３患者清创后采用负压封 闭引流 冲洗 （ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｅ 用压力 １ ２ ５ — ４ ５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 持续不问断负压吸引。 ｉ ｉ ｏ ｎ ，Ｖ Ｓ Ｄ Ｉ ） 治疗 ，取得满 意疗效 ，现将结果报道如下 。
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第３ ０ 期（ 总 第２ １ ８ ） ２ ０ １ ３ 年ｌ ０ 月
负压 封 闭引流在 治疗 骨 科感 染 性 伤 口的应 用
秦 立友① 吕俊 生① 裴 介 成 ①
【 摘 要 】 目的 ：探讨负压封闭引流治疗骨科感染性伤 口的临床效果 。方法 ：选取 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月笔者所 在医院收治的 １ ５ 例 骨科 感染
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月笔 者所在 科室 收治 的 ｌ ５ 例
感染性 伤 口患者 ，其 中男 ９例 ，女 ６例 ，年龄 １ ８ — ６ ２岁 ，平均 ８万 Ｕ庆大霉素 ＋ ２ ５ ０ｍ ｌ 的生理 盐水 ） 或０ ． ５ ％ 甲硝 唑液 ２ ５ ０ｍ ｌ ／ ｄ （ ３ ６ ． ８ ． ４ － ２ ． ５ ） 岁 ；无合并糖 尿病等其他 慢性疾病 ； ６例 为开放性伤 为 冲洗 液 ，冲洗前关 闭或 调小 负压 ，用 ２ ０ ～ ５ Ｏ ｍｌ 注射器小力量 口清创 后感染 ，９例为骨折术后 皮肤坏死 、感染 ；感 染时间 ０ ． ５ 匀 速或用输 液器在 冲洗 管内注入 冲洗 液 ，注入速度 以护创材料 个月 １ 年 ，并有软组织 缺损 和不 同程度骨外露 。
负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗骨科创伤面一般会造成较大面积的软组织缺损,创伤面不易愈合,导致感染概率增大。
临床上一般采用置入引流管排出坏死组织、渗液和脓液等,达到引流的目的[1]。
但是该方法的弊端就是治疗时间太长,术后感染概率较大。
负压封闭引流术(VSD)诞生于上世纪90年的德国,治疗原理是用含有聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料的引流管对皮肤和软组织损伤的创伤面进行覆盖或者填充,然后利用生物半透膜封闭,把引流管接入负压吸引[2]。
这是一种处理创面和深部引流的新型方法,能够彻底去除创面的分泌物和坏死组织,在治疗各DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.06.157负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理分析卢一华,李素艺厦门医学院附属第二医院骨科,福建厦门361021[摘要]目的讨论负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理效果。
方法方便选取厦门医学院附属第二医院骨科2018年1月—2020年6月期间收治的骨科创伤面感染患者120例,随机把患者分成对照组和实验组,每组60例。
对照组采用常规护理,实验组采用负压封闭引流护理,观察并对比两组患者的治疗效果、术后感染率、疼痛程度、创伤愈合时间和住院时间等指标。
结果两组患者的骨科感染创伤面修复都取得了很好的效果,实验组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=8.015,P<0.05);实验组疼痛程度创口愈合时间和住院时间等均显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论负压封闭引流术在治疗骨科感染创伤面时,能够保持创伤面最大程度的清洁,改善了患者的血液循环,促进创伤面伤口愈合,配合术后护理,有效保证了治疗效果。
[关键词]负压封闭引流术;骨科感染创伤面;护理[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)02(c)-0157-03The Application and Nursing Analysis of Negative Pressure Drainage (VSD)in the Treatment of Orthopedic Infection WoundsLU Yi-hua,LI Su-yi Department of Orthopedics,the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College,Xiamen,Fujian Province,361021China[Methods]Objective To discuss the application and nursing effect of negative pressure drainage (VSD)in the treatment oforthopedic infection wounds.Methods A total of 120orthopedic trauma patients who were admitted to the department of orthopedics,the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College from January 2018to June 2020were conveniently selected.The patients were randomly divided into a control group and an experimental group,with 60in each group.The control group was treated with conventional nursing care,and the experimental group was treated with negative pressure closed drainage nursing.The treatment effect,postoperative infection rate,pain degree,wound healing time and hospital staywere observed and compared between the two groups.Results The two groups of patients have achieved good results inorthopedic infection wound surface repair,but the total effective rate of treatment in the experimental group was 91.67%,which was significantly higher than the 71.67%in the control group,and the difference was statistically significant (χ2=8.015,P<0.05).The experimental group was significantly better than the control group in pain degree,wound healing timeand hospital stay,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Negative pressure sealing drainage can keep the wound surface as clean as possible in the treatment of orthopedic infection wound surface,improve the patient’s blood circulation,promote wound healing on the wound surface,and match with postoperative care,which can effectively ensure the therapeutic effect.[Key words]Negative pressure sealing drainage;Orthopedic infection wound surface;Nursing[作者简介]卢一华(1983-),女,本科,主管护师,研究方向为VSD 引流护理。
负压封闭引流术在骨科患者治疗中的应用及护理
负压封闭引流术在骨科患者治疗中的应用及护理作者：申彦红吴椰明刘海生苏丽丽来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：随着医疗技术的提高，近年来，负压封闭引流术（VSD）在骨科患者治疗中获得广泛应用，主要用于严重创伤，皮肤大面积撕脱伤，大面积软组织缺损。
负压封闭引流术（VSD）是指用内部含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料（VSD敷料），来覆盖或填充皮肤，软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压电源，通过可控制的负压对创面引流，从而促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
【1】VSD技术可以消除创面水肿，增加血供，增加血管口径和新生毛细血管数量。
关键词：负压封闭引流术骨科治疗应用及护理2011年5月—2013年5月，我科对20例骨科创伤患者实施负压封闭引流术，术后采取有效的护理措施，取得了良好的治疗效果，现报道如下：临床资料1.一般资料2011年5月—2013年5月我科对20例骨科创伤患者实施VSD引流术，其中交通事故所致开放性骨折伴有皮肤大面积缺损8例，皮肤软组织缺损合并感染，营养不良2例，年龄在15—49岁，全部为男性。
2.方法 1）首先清创，切除创面坏死组织，VSD材料经修剪后填入，覆盖创面，创面缘周围皮肤与VSD敷料边缘缝合固定。
2）在敷料之上粘贴生物半透膜，使创面呈密闭状态。
3）使用VSD引流套装，连接负压引流瓶，使用生理盐水持续或间断冲洗引流装置，保持VSD引流通畅，一次封闭引流可以保持有效引流5～7天，7天后拔除或更换。
3.结果：20例患者术后治疗效果良好，无伤口感染，创面内肉芽生长明显，均于VSD 术后7—14天行游离植皮术，植皮全部成活，住院治疗14—43天，痊愈出院。
护理1.术前护理1.1.心理护理：向患者及家属讲解治疗相关知识，介绍VSD引流术的原理及治疗方法，解除焦虑情绪，增强患者治疗疾病的信心，使其取得治疗和护理上的配合。
1.2.评估患者身体情况，积极做好术前准备，营养不良者术前给予输血或白蛋白，改善机体营养状况。
负压封闭引流在骨科的应用(附79例报告)
敏 感 抗 生 素 的使 用 ， 染 均 得 到 控 制 ， 均 使 用 １ ； 皮 １ 感 平 ４ｄ 植 Ｏ例使 用 Ｖ Ｄ １次 全 部 存 活 ； Ｓ 开放 性 骨 折 外 固定 支 架 固定
１ ８例 ， １ ３次 Ｖ Ｄ 治 疗 后 ， 面 无 明 显 感 染 ， 显 有 新 鲜 的 肉 芽 组 织 生 长 ， 期 行 皮 瓣 、 皮 、 固 定 治 疗 或 继 续 经 ～ Ｓ 创 明 后 植 内
明 显缩 小 ， 新 鲜 的 肉芽 组 织 生 长 ， 治 疗 后 痊 愈 ； 折 术 后 钢 板 外 露 ６例 ， ２ ４ ＶＳ 治 疗 ， 面 明显 缩小 ， 新 有 经 骨 经 ～ 次 Ｄ 创 有
鲜 的 肉 芽 组 织 生 长 ， 肉芽 组 织 部 分 覆 盖 钢 板 ， 经 游 离 皮 瓣 及 皮 瓣 转 位 修 复 创 面 ； 且 后 ８例 感 染 创 面 应 用 ＶＳ 后 ， 合 Ｄ 配
关键词 ： 负压 封 闭 引 流 ； 科 ； 用 骨 应 中 图分 类 号 ： ３ Ｒ６ ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ
负 压 封 闭 引 流 是 非 常 有 效 的 引 流 手 段 ， 进 创 面 的 愈 促
合， 减少 换 药 的 次 数 ， 轻 患 者 的痛 苦 ， 轻 医 护 人 员 的工 作 量 。 减 减
实用骨科杂志 第 ｌ 卷， ２ ７ 第 期
VSD 负压封闭引流在骨科的应用及护理
VSD 负压封闭引流在骨科的应用及护理摘要】近年来，ＶＳＤ即负压封闭引流(ｖａｃｕｕｍsealing－drainage)在临床中应用日益广泛，其是一种全方位、高效的引流方法，能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合，防止细菌入侵，有效控制感染，其技术的应用，为临床治疗提供了新的方法[1]。
本文回顾我院骨科在2013年2月－2013年12月间应用ＶＳＤ技术治疗26例开放性损伤患者，取得了满意疗效，现报告如下。
【关键词】 VSD负压封闭引流术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0300-021 一般资料与方法1.1 一般资料本组 26例，男性 16 例，女例 10 例，年龄 20～ 58岁。
受伤原因：机器绞伤 13 例，车祸13 例，创面 10 ～35 cm 大小不等。
1.2 材料 VSD 敷料是一种无毒、无组织刺激、无免疫活性、无皮肤致敏性，具有“水分子阀作用”，即皮肤可自由呼吸，水分可排出，但外界的空气、水分是进不去的，不会造成皮肤浸渍，防水防菌，减少感染机会。
是一种绿色环保材料，可在自然界中 1 ～2 年内降解成水和二氧化碳等无害物。
1.3 方法术前均行创面清理，术中如合并有骨折或神经血管损伤，则先将骨折复位依具体情况作内固定或外固定架固定，修复神经血管，筋膜覆盖后，根据创面大小选择相应的材料覆盖，贴膜时要细心、耐心，从周围向中央密封，引流管要逐个系膜。
连接负压引流装置，调节负压，保持密封无漏气，缝合封闭后负压引流７～９ｄ，再根据具体情况部分缝合或植皮、皮瓣修复，配合全身支持及抗炎治疗。
2护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多为难治性创面感染难以愈合，常表现为极度忧虑、恐惧、情绪波动大[1] ，为解除患者思想焦虑，]医护人员应与患者进行耐心的解释沟通，介绍 VSD 的优点，使患者从内心接受该治疗方法，取得配合是保证手术治疗成功的关键。
骨科应用创面封闭负压吸引技术(VSD)治疗临床护理论文
骨科应用创面封闭负压吸引技术（VSD）治疗的临床护理【摘要】目的探讨封闭负压吸引技术应用骨科大面积软组织皮肤缺损及骨感染方面的护理方法。
方法对38例患者应用vsd治疗进行护理观察。
结果 38例患者创面愈合良好。
结论骨科应用vsd治疗效果显著，其术后的护理至关重要。
【关键词】封闭式负压吸引技术（vsd）；创伤；护理封闭负压吸引技术（vsd）是由德国的wim fleischmann 医学博士发明，vsd引领外科引流技术进入新时代，临床中各种问题创面通过应用vsd治疗及护理效果良好[1]，我科2010年8月-2012年7月应用vsd治疗四肢软组织皮肤缺损及骨感染的患者38例，取得良好效果，现将临床观察及护理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组38例患者，男29例，女9例，年龄20-62岁，平均45岁，其中骨感染6例，另外32例为外伤引起，其中车祸伤18例，机械伤10例，坠落伤4例，创面面积（6-52）cm×（21-50）cm。
1.2 手术方法对软组织皮肤缺损患者进行创面清创，选择大小合适敷料封闭创面，连接负压，骨感染患者应用呋喃西林湿敷后行vsd，持续负压引流5-7天后观察治疗效果。
1.3 结果 38例患者经vsd治疗及精心的护理后创面愈合良好，其中3例患者行vsd治疗两次。
2 护理2.1 病情观察密切观察患者生命体征，防止出血、渗夜过多引起休克等并发症。
如有病情变化及时通知医生。
2.2 创面观察观察创面有无红肿，vsd敷料是否塌陷，有无漏气，引流管位置是否正确，创面有无感染征象。
2.3 体位护理给予患者患肢抬高，减轻肢体肿胀，保持负压吸引的同时维持正常的血液循环[2]，同时注意观察患肢末梢血运、颜色、直觉、温度等。
2.4 管道护理保证vsd引流管的通畅，妥善固定，避免打折，扭曲、脱出，引流瓶位置低于伤口，防止逆流引起感染，保持持续吸引，压力稳定，按时挤压引流管，保持通畅。
密切观察引流液的颜色、量及性状，如在短时间内有鲜红色液体引出，先关负压，再通知医生处理。
负压封闭引流治疗骨科创面的护理
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ６ ［ ． ７ 文献标 识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ ２９ ２ ９ （ ０２）２—２７— ２ ０ ５— ６４ ２ １ ０ ４ ０
引流液的颜色、 性质和量。使用病房负压源 ， 间断 吸引时压 力 在
负压封闭引流 （ａｕｍ ｓａ ｎ ｒ ｎｇ ， Ｓ 技术是外科创 ｖｃｕ ｅｌ ｇｄａ ａｅＶ Ｄ） ｉ ｉ 面引流的革命性变化 ， 外科各种 复杂难 治性创 面的很好 的选 是 择 Ｊ 。使用 Ｖ Ｄ封 闭式负压引流技术能 明显 缩短治疗时 间， Ｓ 减 少换药次数和抗生素 的用量 ， 有效避免院 内交叉感染 ， 降低住院 费用口 。我科 ２ １ ３月 ～ ０ １ ６月使 用 Ｖ Ｄ治疗 各种复 ｊ ００年 ２１年 Ｓ 杂创面 ２ Ｏ例 ， 护理体会报告 如下 。
河北联合 大学学报（ 医学版 ） ２ １ ０ ２年 ３月第 ｌ ４卷第 ２期
Ｊｕ ｏｍＭ ｆ ｂｉＵ ｉ ｎｖｍｉ Ｈ ａｔ Ｓｉ ｃｓ ０ ２ Ｍ ｒｈ １ （ ） ｏ ｅ ｎ￣ｄＵ ｉ ￣（ ｅ ｈ ｃｅ ｅ ）２ １ ａｃ ，４ ２ Ｈｅ ｅ ｎ
’４ ２７
个月做 １ 次膀胱镜 检查 。定期 复查 血尿常规 、 肾功能。长期 随 访， 定时进行膀胱灌注药物。
流管内液体 回流到 Ｖ Ｄ敷料内 ， Ｓ 先钳夹住 引流 管 ， 闭负压源 ， 关
然后按无 菌操 作原则更换 吸引瓶 ， 重新安装后打开 负压源 ， 开 松
２１ 术前护理 ．
① 术前 告知 到位 ： 在手 术前 向患 者及 家属 讲 止血钳 ， 并观察负压恒定 ， 无漏气 。在操作 过程 中引流管不能 高
杂 志 ，０ ７ ｌ （ ６ ：２ ２ ｏ ，３ １ ）２
［ ］ 庞爱霞． 尿道表浅膀胱肿瘤切 除术术 后表浅膀 胱内灌注 的方法 ４ 经 及护理［ ］ 社区医学杂志，０７ ５ １ ）６ Ｊ． ２０ ，（ ５ ： ７
《负压封闭引流联合输氧冲洗治疗骨科术后感染性伤口的研究》
《负压封闭引流联合输氧冲洗治疗骨科术后感染性伤口的研究》一、引言骨科手术是治疗骨折、关节疾病等常见病症的重要手段，然而术后感染性伤口却常常给患者带来巨大的痛苦。
目前，治疗骨科术后感染性伤口的方法多种多样，但疗效不尽如人意。
因此，寻找一种有效的治疗方法成为医学界亟待解决的问题。
本文旨在探讨负压封闭引流联合输氧冲洗治疗骨科术后感染性伤口的临床效果，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入XX名骨科术后感染性伤口患者，其中男性XX例，女性XX例，年龄在XX岁至XX岁之间。
所有患者均签署了知情同意书，并进行了相应的伦理审查。
2. 治疗方法本研究采用负压封闭引流联合输氧冲洗治疗骨科术后感染性伤口。
具体步骤如下：（1）负压封闭引流：在伤口处放置负压引流装置，利用负压作用将伤口内的脓液、坏死组织等物质吸出，达到清洁伤口的目的。
（2）输氧冲洗：将氧气通过管道输送到伤口内部，对伤口进行冲洗，同时利用氧气的高浓度和高能量，促进伤口愈合。
3. 观察指标本研究主要观察以下指标：患者伤口愈合情况、感染控制情况、治疗时间及并发症等。
三、结果经过治疗后，本组患者的伤口愈合情况良好，感染得到有效控制。
具体结果如下：1. 伤口愈合情况经过负压封闭引流联合输氧冲洗治疗，患者的伤口愈合时间明显缩短，愈合质量显著提高。
与治疗前相比，治疗后患者的伤口面积缩小，炎症反应减轻，肉芽组织生长良好。
2. 感染控制情况治疗后，患者的感染得到有效控制。
实验室检查显示，患者的炎症指标（如白细胞计数、C反应蛋白等）明显降低，表明感染得到有效控制。
3. 治疗时间及并发症与传统的治疗方法相比，负压封闭引流联合输氧冲洗治疗的时间较短。
在治疗过程中，部分患者可能出现轻微疼痛、局部水肿等不良反应，但均未影响治疗效果。
四、讨论负压封闭引流联合输氧冲洗治疗骨科术后感染性伤口的机制在于通过负压作用清洁伤口，同时利用输氧冲洗促进伤口愈合。
负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会
负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会发布时间：2021-07-15T14:54:26.050Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：朱晓君[导读] 探讨通过负压闭塞引流术对骨科感染的护理体验。
朱晓君苍南县第三人民医院浙江温州 325804【摘要】目的探讨通过负压闭塞引流术对骨科感染的护理体验。
方法选择55例接受了负压闭塞引流术治疗的骨科感染患者，分析患者的护理效果。
采用负压闭塞引流术治疗后，其创面得到了很好的治愈，无并发症。
结果骨科的创面感染治疗中，采用负压闭塞引流术，可以缓解患者的痛苦，配合患者的引流情况采用适当的护理可以带来更好的效果。
【关键词】负压封闭引流；骨科创伤；护理在骨科临床上，如何将感染的创面治疗好，是骨科治疗的一大难点。
近年来，负压闭塞引流技术逐渐广泛应用于骨科感染的创面治疗，取得了显著的效果，可以促进创面的早期治愈。
临床实践表明，在对骨科感染的创面采用负压闭塞引流技术进行治疗的基础上，配合有效的护理介入措施实施，可以进一步提高治疗效果。
为了探究最佳的护理介入手段，对55名感染患者进行治疗，具体情况报告如下。
1.资料和方法1.1治疗方法：首先使用生理盐水和双氧水将创伤面和周围的皮肤反复清理，去除并修复肌肉内组织、异物及坏死皮膜。
根据损害组织患者的创面大小来裁断负压闭塞引流术材料，根据患者的创面需要填埋的深度和宽度，缝合固定。
引用取出内置的硅胶引流管，进行正常的消毒。
然后，使用半透膜密封盖上硅胶的引线管负压闭塞引流材料。
最后一个连接目标由流管和负压瓶、中心负压减去的负压值为了150～450mm Hg，吸创伤面的渗出血。
注意导流管的流畅性，避免血块凝集，引流时间5～7 d。
1.2护理方法：①术前准备：手术前需要协助患者正常检查，监视患者。
的各生命体征，实施抗生素的皮革试验，促进注意。
患者术前8h禁食，术前6h禁水。
认真对手术区域及周围皮肤的毛和污垢为了防止感染而清理。
另外，看护人对患者需要积极的心灵关怀。
Vsd(负压封闭引流术)在创伤骨科临床应用的观察和护理体会
Vsd(负压封闭引流术)在创伤骨科临床应用的观察和护理体会陈艳
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)010
【摘要】通过20例大面积软组织缺损、皮肤缺损及感染的患者应用vsd(负压封闭引流术)后的疗效观察和护理，笔者认为正确使用材料，护理人员严密观察和全方位护理，保证有效通畅的引流，可加快创面的愈合，减少换药次数，减轻患者的痛苦。
【总页数】2页(P520-521)
【作者】陈艳
【作者单位】武义县中医院骨科浙江武义 321200
【正文语种】中文
【中图分类】R719.3+4
【相关文献】
1.负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
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4.VSD负压封闭引流术临床应用的护理体会
5.负压封闭引流术（VSD）在骨科临床应用中的护理体会
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负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
任燕;陈娟;赵晏徽
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)004
【摘要】目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法.方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理经验.结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生.结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件.
【总页数】2页(P175-176)
【作者】任燕;陈娟;赵晏徽
【作者单位】四川省南充市中心医院骨科;四川省南充市中心医院骨科;四川省南充市中心医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
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道如下。 １ 资 料 与 方 法
２ ． １ 术前护理
２ ． １ ． １ 密切观察患者的病情变化 ： 该类患者均为高能 量撞击 、
磕碰导致 ， 病情复杂且 易变 ， 有时可因迟发性病变 、 感染并 发症
参 考文 献
１ 王小青． 高血压患者 １ ０ ０例临床护理分析 ［ Ｊ ］ ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ ３，
２ Ｏ（ １ ５ ） ： １ ２ ３—１ ２ ４ ．
进行积极的心理疏导 ， 并 配合家人 安抚其情 绪 ， 使其积极 配合
治疗 ， 最后达到 了良好 的治疗效 果。因此 ， 耐心针 对性 的心理
随着工业的迅猛 发展 ， 交通事故及各类工作意外频发导致 骨折及合并 大面积创 面缺损 、 感染等病例逐年递增 。尽 管现代 医学发展突飞猛 进 ， 但临床上对于大面积创面合并重度感染的 覆盖需超过创面边缘 ３ ｃ ｍ 以上 ； 最 后引 流管 连接 负压 引流装
置， 调整负压 引流值 ０ ． ０ ４— ０ ． ０ ５ Ｍ ｐ ａ ， 形成 一个 高效 负压引 流 系统 ； 术后持续负压 吸引 ４ ８ ｈ ， ４ ８ ｈ后改 为吸引 ５ ｍｉ ｎ停 ２ ａ ｒ ｉ ｎ的 间断吸引法 ， 持续或 间断吸引 ， 维持 ７—１ ０ ｄ 。
２ 护 理 措 施
治疗仍 十分棘手。大量 临床研究资料表 明创 面引流是否彻底 、
有效对疾病的转归起着决定 性 的作 用 。负压封 闭引流 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 能彻底 去除腔隙和创 面分泌物及 坏死组 织 ， 操 作简单 方便 ， 临 床效果很好 … 。我科 ２ ０ １ ２年 ８月 一２ ０ １ ３年 １月应用 Ｖ Ｓ Ｄ治
还应注意发挥 老年 患者 的主 观能 动性 。 因此 ， 耐心 和认 真
地讲解 ， 患者完全能掌握 血压 自身防治 的相关 知识 ， 学会控 制 情绪和 自我心理疏导 ， 使 血压控制变被动为主动。 总之 ， 通过认 真细致 科学 的临床观察 ， 给予 及时恰 当 的心
理护ｊ 里， 能有效地 消除老年高血 压患者 的多种 不 良心理 反应 ， 从而长期控制患者的血压 ， 防止 病情恶化 及发 生并发症 ， 提 高 老年高血压病患者的生活质量 。
显。因此患者便对 医师的诊 断持怀疑 的态度 ， 激动难 控 ， 并 指 责护士医师 ， 同时拒绝继续静脉滴注 ， 不配合护士监测血压 ， 从 而导致 血压不降反而继续 上升 ， 出现头 昏、 头疼 、 呕吐 等症状 。
降， 但 晶化智力却 随年龄 的增 长而增 长 ， 在心理的护理过程 中，
护理 ， 用简单 、 易懂的语言讲述 与糖尿 病有关 的诱 因、 症状 ， 耐 心讲解 高血压病 的知识等 ， 有效 引导患者实 行 自我 护理 ， 保 持 病情稳 定变化 Ｊ 。如某患 者 ， ７ ２岁 ， 血压一 直稳定 ， 来 院就 诊 时被 确诊 为高 血压 ， 并要 求住 院 治疗 ， 遵 医 嘱予 以硝 酸甘 油 ５ ｍ ｇ加入生理盐水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 缓慢 静脉滴注 ， ４ ｈ后 ， 血压下 降不 明
患者 自身行为的改变 ， 学会 自我护理 。 ２ ． ４ 发挥老年患者的主观能动性 虽老年人 液化智力有所 下
３ 刘 学红． 护理干 预对 高血压 患者 疗效 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药导 报 ，
２ ０ １ ， ８ （ １ ４ ） ： １ ２ ０—１ ２ ２ ．
４ 何 连华． 护 理干 预对 老年高 血压 患者 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国医药 导 报 ，
・
临 床 监 护
・
负 压 封 闭引 流治 疗 骨科 感染 性 伤 口的护 理体会
费明爱 ， 谢俊琴
【 关键词 】 负压封闭引流 ； 骨科 ； 感染 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ Ａ一 ０ １ ７ ９ — ０ ２
分析和治疗在临床上有重要作 用。
２ ． ３ 依 赖的心理护理
２ 杨 巍． 心理护理干预对老年原发性高血压患者的影 响［ Ｊ ］ ． 中国当代
医药 ， ２ ０ １ ２， １ ９ （ ３ ５ ） ： １ ２ ４—１ ２ ５ ．
２ ． ３ ． １ 护理 目标 ： 患者能正确地对待 自己疾病的严重程度 ， 适 应 自身患者的角色 ， 最终能进行 自我护理 。 ２ ． ３ ． ２ 护理 措施 ： 向患 者介绍 责任 医师 和责任 护士 ， 责任 到 人， 热情接待患者 ， 讲 解住院环境 ， 创 造安静舒适 的空 间 ， 帮助 患者尽 快地适应 病房环境 ， 鼓 励患者 积极配合 ， 加 强住 院期 间 的生活 护理 ， 充分的尊重患者 ， 使患者感到身 心舒适 ， 从而影响
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ３月第 ７卷第 ３ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ａ
・
１ ７ ９・
而随时危及患者生命 ， 因此 临床上需密切观察患 者生命体 征及
病情变化。感染严重 的患 者 ， 留取创面深 部脓性 分泌物 ， 进 行 本 组感 染性 伤 口患者 ３ ９例 ， 男 ２ ６例 ， 女１ ３
２ ０ １ Ｌ ０ ， ７ （ １ ３ ） ： １ ０ ７—１ ０ ８ ．
５ 蔡理荣 ， 陈兴亮 ， 卢卫国． 健康促进结合 心理辅导对社 区高血压 防治
效果的评价 ［ Ｊ ］ ． 中国医药导报 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—２ １ ）