社区火警火灾事故登记表

第一部分：事故基本信息
1. 事故编号：______
2. 发生时间：______年______月______日______时______分______秒
3. 事故地点：______社区______街道______楼栋______单元______室
4. 报警电话：______
5. 非火警信号或误报原因：______（如有）
6. 报警人：______
7. 报警联系电话：______
8. 事故类型：□火警□火灾□其他（注明：______）
第二部分：事故现场情况
1. 事故规模：□一般火灾□重大火灾
2. 火势扩散情况：______（如有）
3. 是否有人员伤亡：□是□否（如有人员伤亡，填写伤亡情况表）
4. 紧急救援措施：______
5. 现场指挥人员：______
6. 现场交通情况：______（如有）
7. 现场秩序情况：______
8. 其他情况说明：______
第三部分：事故处置情况
1. 事故扑救概况：______
2. 消防设备使用情况：______（如有）
3. 事故处置人员：______
4. 目击证人：______
5. 事故整体处置情况评价：______
1. 事故影响范围：______（如有）
2. 后续清理工作：______
3. 维修和修复情况：______（如有）
4. 安全隐患排查：______
5. 事故原因初步分析：______
第五部分：其他
1. 事故站点负责人：______
2. 填表日期：______年______月______日
3. 提交单位：______
4. 填表人签名：______
5. 审核人签名：______
附：伤亡情况表
1. 事故伤亡人员姓名：______
2. 事故伤亡人员年龄：______
3. 事故伤亡人员性别：□男□女
4. 事故伤亡人员身份证号：______
5. 事故伤亡人员伤亡情况：□轻伤□重伤□死亡
6. 事故伤亡人员家属联系电话：______
7. 事故伤亡人员家属联系地址：______。