头皮针结合音乐疗法治疗产后抑郁36例临床观察

头皮针结合音乐疗法治疗产后抑郁36例临床观察
作者：潘立江邱旭军
来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第09期
【摘要】目的：深入了解头皮针结合音乐疗法治疗产后抑郁患者引起负性情绪的原因，并观察治疗干预后的效果。

方法：采用对69例产后抑郁症患者进行量表评定并分析。

结论头皮针结合音乐疗法治疗6周后复查汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）均有不同程度的好转，对产后抑郁患者有明显的临床效果，对缓解自杀观念也有一定的改善，对预防自杀行为有重要作用。

结果：产后抑郁患者经头皮针及音乐干预治疗症状改善，有助于改善产后情绪，提高生活质量。

【关键词】头皮针；音乐疗法；产后抑郁
【中图分类号】R271
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0730-02
近年来，随着人们生活、工作节奏的加快，竞争意识日渐增强，心理压力也逐渐增大，使抑郁症患者日趋增多，女性生产过后，由于体内激素水平、社会角色及心理变化等一系列因素的影响，产后抑郁症已成为女性最为常见的精神障碍类型之一。

临床以落泪、悲伤、情绪不稳定、罪恶感、厌食、睡眠障碍、记忆困难等表现为主症。

产后抑郁为中等程度的抑郁，国外报道产后抑郁症的发生率约为3.5%-33.0%[1]，国内不同报道约为7.6%-20.9%[2]。

一资料与方法
1病历与分组
1.1资料来源本文收集以2012年6月-2014年3月本院精神科门诊及无锡市第四人民医院妇产科病房产后抑郁症患者共69例。

符合CCMD-Ⅲ产后抑郁的诊断标准，病程18分，对入组后依从性差，HAMD减分率≥25%，治疗期间出现其它精神症状者予以剔除。

将69例产后抑郁症患者随机为治疗组36例和对照组33例。

治疗组采用头皮针结合音乐治疗，对照组采用口服草酸艾司西酞普兰片治疗，两组均治疗6周后统计疗效。

二治疗方法
治疗组选择头皮针结合电针，针灸取穴以百会、四神聪、上星、头维、风池、神门为主穴，根据患者中医体质的辨识标准，临床辩证分型再进行适量加减。

音乐疗法则是根据宫、商、角、徵、羽五种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系来选择曲目进行治疗。

产后抑郁患者大多气血亏虚，肝肾不足，治疗时多选择如宫调式乐曲，风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如"土"般的宽厚结实，可入脾；商调式乐曲，风格高亢悲壮、铿锵雄伟，具有"金"之特性，可入肝；徵调式乐曲，旋律热烈欢快，活泼轻松，构成層次分明，情绪欢畅的感染气氛，具有"火"之特性，可入肾，从而起到补益肝肾，健脾养血的功效。

连续治疗6周，每天治疗30分钟。

对照组采用抗抑郁药物治疗，在第2、4、6周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。

三疗效判断
根据治疗后2周、4周、6周分别予以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）检测及患者的主观情绪变化，分为治愈、显效、有效、无效四种结果。

治愈：患者经治疗临床症状全部缓解，恢复正常。

显效：临床症状大部分改善，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表轻微异常。

有效：患者症状改善，无效：治疗前后无变化或加重。

结果：
两组临床临床疗.两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）变化情况见表1.经治疗对照，治疗组产后抑郁患者心理状态，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）检测较治疗前改善，治疗组36例，痊愈8例，显效16例，好转9例，无效3例，有效率为89%。

对照组35例，痊愈5例，显效8例，好转11例，无效11例，有效率为68%。

两组疗效比较差异有统计学意义（P
讨论：
产后抑郁症属于中医"郁证""呆病"的范畴，其发生多因产后体内雌、孕激素水平降低是产后抑郁症发生的重要原因。

头皮针结合音乐疗法能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果，还可以促进分泌内啡肽，使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于缓解消极、沮丧的情绪状态。

音乐治疗通过声波的传导作用于人体的大脑皮质，对人体多个系统均能产生良好的生理效应，并且通过作用于丘脑下部和边缘系统来提高大脑皮质的神经兴奋性，能够有效地改善情绪，消除由于紧张而导致的精神心理压力。

产后抑郁症不仅会影响产妇的身心健康、生活和工作能力，而且会对婴幼儿的心理、行为、智力及认知能力的发展带来不良影响。

头皮针结合音乐治疗通过安全、方便、舒适的治疗
方法，对产后抑郁症患者进行动态治疗，缓解了焦虑症状，提高了临床疗效。

综上所述，由于头皮针和音乐疗法治疗方式的特殊性及疗效的显著性，患者易接受，此方法法将会在今后的产后抑郁症中有更为广泛的应用前景。

参考文献：
[1]Curt ain C E.Causal attributions and prenata depression[J].AbnormalPsychology，1983，92（2）：161
[2]何萍.产褥期抑郁症的发生率及其社会学影响因素分析[J].中国妇幼保健志，2006，21（10）：1388-1390。