静脉输液 护理操作文字版

静脉输液
（Intravenous Infusion）
【目的】
1．补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的病人。

2．增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。

常用于严重烧伤、大出血、休克等病人。

3．供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的病人。

4．输入药物，治疗疾病。

如输入抗生素控制感染、输入解毒药物达到解毒作用、输入脱水剂降低颅内压等。

【适应证】
1.大出血、休克、严重烧伤的病人。

2.恶心、呕吐、腹泻，不能经口进食的病人。

3.不能消化经口摄入食物的病人。

4.某些易被消化液破坏或不易被胃肠吸收的药物。

【禁忌证】
无绝对禁忌证，有心脏功能不全者应严格控制输液速度和输液量。

【物品准备】
治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签、弯盘、砂轮、处置卡片、输入液体、药物、注射器、一次性输液器、止血钳、治疗巾、止血带；粘膏、输液贴、输液架、医疗废物桶、生活垃圾桶、锐器盒、手消毒液（必要时备绷带、夹板、棉垫）静脉留置针输液备静脉留置针、肝素帽或接头、透明贴膜
【操作步骤】
1.操作者携用物推车至患者床旁，操作前查对。

2.进行自我介绍，解释输液目的，以取得病人配合；评估病人的年龄、病情、心肺功能、自理能力、合作能力、药物性质及过敏史；评估病人穿刺部位的皮肤、血管状况。

3.洗手，戴口罩
4.进行输液准备：
无需加药：核对医嘱及输液袋标签并签字，检查药液、输液器，插输液器，放置于软包装液体架上（无软包装液体架则放置于治疗盘内）
加药：核对医嘱及输液袋标签，检查药液后根据需要加药的剂量选择合适的注射器抽取药液签字，检查输液器，插输液器，放置于软包装液体架上（无软包装液体架则放置于治疗盘内）
5.准备胶布，第一次排气：左手在输液器包装袋外轻捏住针头部分，右手将输液管路牵拉出包装外，迅速倒置茂菲管，携茂菲管和液体袋将液体挂于输液架上，当茂菲管流入1/2或2/3液量时，松开茂菲管，液体排至输液器接头处（留置针则排气至螺旋处），针头部分仍处于包装内。

6.协助病人取舒适体位，选择血管，于穿刺部位下方垫垫枕，铺治疗巾，系止血带，再次评估穿刺部位皮肤及血管状况，松开止血带。

第一次消毒：以穿刺点为中心，安尔碘消毒皮肤，消毒范围为>5cm，待干，系止血带；
第二次消毒：以穿刺点为中心，安尔碘消毒皮肤，消毒范围为>5cm，待干，范围略小于第一次，方向和第一次相反。

7.嘱患者握拳，将针头从包装袋中取出，去掉针帽，二次排气至弯盘内。

8.操作中查对
9.1)头皮针穿刺：头皮针与皮肤呈15°～30°角斜行进针，见回血后再进入少许，松开止血带，打开调节器，妥善固定。

2)留置针穿刺：检查留置针和可来福，取出连接后与螺旋输液器连接，取出针帽二次排气，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。

10.根据药物及病情调节滴速，告知病人输液中的注意事项，有异常及时告知医护人员。

11.操作后查对
12.整理床单位，协助病人取舒适体位
13.正确处理用物。

14.洗手，记录。

双人操作
主操作者进行核对、评估、交代和消毒，辅助者检查液体、准备输液贴、第一次排气后将针交给主操作者，由主操作者第二次排气并进行穿刺，同时辅助者处理用物。

【注意事项】
1.对长期静脉输液的病人，应当注意保护和合理使用静脉。

2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液袋，输液完毕后及时拔针。

3.根据病人病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。

4.病人发生输液反应时应当及时处理。