消毒供应室绩效考核标准

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消毒供应室绩效考核表

消毒供应室绩效考核表以下是一个消毒供应室绩效考核表的示例：一、工作质量与绩效评估1.清洗消毒质量：是否按照规范进行清洗、消毒，是否达到卫生标准，是否及时记录。

2.灭菌效果：是否按照规范进行灭菌操作，灭菌效果是否达标，是否进行定期检测。

3.物品准备与包装：物品准备是否齐全、准确，包装是否规范，是否进行定期检查。

4.物品储存与发放：物品储存是否符合规范，发放是否及时、准确，是否有记录。

5.安全生产：是否遵守安全生产规定，是否能及时发现并消除安全隐患。

二、工作效率与工作量评估1.工作效率：在规定时间内完成工作的比例，是否能高效地处理任务。

2.工作量：完成的工作量是否达到预期目标，是否能承担较大的工作负荷。

三、服务态度与客户满意度评估1.服务态度：服务态度是否友好、热情，是否能积极解决问题。

2.客户满意度：客户对服务质量的评价，是否能满足客户需求。

四、学习与发展能力评估1.学习能力：是否能主动学习新知识、新技能，是否能将理论与实践相结合。

2.发展能力：是否有持续发展的潜力，是否能适应新的工作环境和任务。

五、团队合作精神评估1.沟通能力：是否能有效地与团队成员沟通，是否能积极寻求帮助和支持。

2.合作精神：是否能与团队成员合作，是否能分担工作责任。

3.领导能力：是否有领导团队的能力，是否能激励团队成员共同完成任务。

以上是一个消毒供应室绩效考核表的示例，具体评估标准可以根据实际情况进行调整和完善。

通过绩效考核，可以全面了解员工的工作表现和发展潜力，为提高工作效率和质量提供参考依据。

附表格样式评分范围可以根据实际情况进行调整和完善。

通过表格样式，可以清晰地展示各项考核指标和评估标准，方便进行绩效管理和员工考核。

供应室绩效考核办法

欢迎共阅供应室绩效考核方案目的：用规章约束人、用制度管理人，为了供应室消毒灭菌工作的正常进行，保证工作质量。

奖科汇报。

职称等级系数（按医院聘任职称计分100分）编外人员按医院规定初级职称护士100分、护师100×1.2=120分中级职称100×1.5=150分高级职称100×1.7=170分编外（有资格证）满3个月至6个月内100×0.3=30分满6个月至12个月内100×0.6=60分满12个月至24个月内100×0.9=90分奖励项目各项本职工作完成突出??（?1分/月）干好自己的本职工作后主动帮助别人（1分/月）满意度调查书面提名排名首位（3分/月）当月全勤无护理缺陷（2分/月）各级检查认真准备，积极迎检，表现突出?（1分/次）受到护理部、麻醉科或临床科室表扬（口头表扬0.5分/次）业务学习授课人（0.5分/次）较好地完成负责人额外安排的工作（0.1至0.5分/次）实对临床提出的问题不耐心解释，出现生、冷、硬、推现象(-0.5分/次)不遵守医院、麻醉科及供应室规章制度（-1分/次）不积极参加供应室、麻醉科及医院组织的业务学习和其它活动(-1分/次)不认真执行消毒隔离制度(-1分/次)未按区域要求着装和使用防护用品(-0.5分/次)质控员、院感管理员不认真履行职责（-0.5分/次）护理部、供应室考试理论未到75分，操作未到80分，或考试成绩低于未及时完成本班责任区域清洁卫生（-0.5分/次）未完成所负责仪器设备保养（-0.5分/次）各种登记本、表漏填或填写不规范（-0.5分/处）因交接不认真造成物品丢失（-1分/次）因责任心不强、查对不认真造成的差错、事故根据情节轻重进行处罚（-2至-20分/次）下收下送不及时，下收下送车未密闭状态，使用后未及时清洗消毒（-0.5分/次）（-0.5分/件）无菌物品未按要求卸载、存放（-0.5分/包）未按要求对灭菌器效能、无菌物品、纯化水及空气、物表等进行监测（-1分/次）不合格物品发放（-1分/件）无故缺岗(-2分/次)迟到、早退或病事假超过相关规定??(-1分/次) 请迟到、早退假(-0.5分/次)下班离开后责任区内未关窗、锁门(-1分/次)。

消毒供应中心考核标准

七、敷料制作工作质量考核标准
考核内容 1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确，服务态度好，工作态度严谨。不符合一项扣 1 分 2.严格执行查对制度，预防差错事故。 10 差错按医院管理制度执行 3.各种敷料添加及时，一次性物品撤除外包装后进无菌物品存放间发放。 4.敷料间各种敷料叠放整齐，数量充足。 5.一次性物品出、入库登记清楚，敷料间工作 15 量登统数量准确。 6.敷料间环境清洁，定期做好总消毒。 15 不符合一项扣 1 分不符合一项扣 1 分 15 不符合一项扣 1 分 15 不符合一项扣 1 分分值 10 考核标准不符合一项扣 1 分
Hale Waihona Puke 十二、无菌物品存放区组长岗位职责
1.负责督促指导灭菌物品的发放及下送人员的工作。 2.指导督促消毒灭菌员认真执行仪器操作规程，确保灭菌质量。 3.完成每月临床科室服务满意度调查，及时反馈并提出改进措施。 4.完成灭菌物品的物理、化学、生物监测等常规工作，并做好登记记录。 5.检查一次性使用无菌物品在效期内使用。 6.协助工知院感染管理科每月完成空气、物表、手、灭菌包的微生物采样监测工作。 7.组织本区人员业务培训及业务查房，发现问题及时解决，把好质量关。 8.保持各类常规灭菌包有固定基数以满足临床需要，保证灭菌物品及时供给。 9.协助护理组长完成实习生、进修生在本区的带教工作。
八、去污区组长岗位职责
1.协调安排本区各岗位工作，做好人力、物力的协调管理工作。 2.负责督促指导器械的回收及下收人员的工作。 3.检查各项规章制度及操作流程执行情况，并组织相关业务培训，提高工作质量。 4.负责本区各项物资的报损、领取及登记工作。 5.每日定时抽查消毒液及清洗液的配制情况及有效农度以确保清洗质量。 6.随时抽查各类物品的清洗质量，发现问题及时解决。 7.检查各类仪器的维护保养情况并有登记。 8.督促指导本区人员做好自我防护，防止交叉感染。 9.协助护理组长完成本区实习生及进修生的带教工作。

消毒供应室工作质量考核评分标准

4
3.非本室人员未经允许不能进入工作区。
2
4.工作人员按区着装整齐,进入无菌区换专用鞋不可在各区之间相互穿梭
2
5.皮肤有伤口应采取保护措施。
2
6.不错发或发放过期物品。
4
布局12分
1.人流物流分开,由污到洁,不得逆流与穿梭。
4பைடு நூலகம்
2.严格划分3类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。
4
3.严格划分区域：污染区、清洁区、无菌物品存放间。
5
2.各工作区空气、灭菌物品运输工具及储存箱（物表监测1次/每季度。灭菌物品定期监测、记录。染感监测）
3
合计
100
4
污染区14分
1.下收工具,不可进入污染区以外的区域并有标记。
4
2.清洗物品时一律戴手套,清洗使用的手套,不可再接触已清洗过的物品。
3
3.凡属隔离的器械及物品经灭菌后才可清洗。
3
4正确使用各种消毒剂，工作人员必须熟炼掌握制配方法（口试）
4
包装区8分
1.各种包布,要一用一洗一更换,无破损，无变黑。
2
2.穿刺针无钩、无血、无污、通畅。
2
3.器械应无污无锈上油保养,关节处灵活,卡口紧密,零配件齐全,锐器刃面锋利。
4
灭菌室物品存放20分
1.掌握灭菌器的使用及操作方法，有流程图。（口试或模拟）
3
2.用储槽或特制灭菌盒存放敷料进锅前先打开筛孔盖板,出锅后及时封闭储槽及有孔器皿
5
3.灭菌后的物品有灭菌标记、日期、不潮湿。
4
4.每日定时清洁灭菌锅,并定期保养，有记录。
4
5.所有灭菌过程应记录完整,并按规定期限保存。
4
灭菌物品存储区１４分

消毒供应室工作质量考核细则

1分，一项不符合要求扣0.5分
质检
（10分）
1、定时检查清洗质量、包装质量、灭菌质量及高低温灭菌效果监测的情况
3分，一项未做扣1分
2、定时做各种监测：空气培养、物表、手卫生、消毒物品1次/季度
3分，漏一项扣一分
3、及时收集、检查、归档资料及检验报告
4分，一项未做扣1分，检验报告缺失扣2分
合计得分
检查者：
1分，一项不符合要求扣0.5分
7、做好灭菌相关设备的保养及维修记录
1分，一项不符合要求扣0.5分
8、及时准确地做好各项登记
2分，一项不符合要求扣1分
无菌存放区
（10分）
1、无菌物品应分类、分架、按灭菌日期顺序排列放置，按先进先出原则发放
2分，一项不符合要求扣1分
2、接触无菌物品前应洗手或手消毒
1分，一次做不到扣0.5分
1分，一项不符合要求扣0.5分
5、及时关闭门、传递窗、水、电，保障安全
1分，一项不符合要求扣0.5分
6、开展优质护理服务，态度热情，礼貌待人，临床服务满意度≥98%
1分，临床投诉，负主要责任扣1分
7、积极参加院、科培训或活动，有记录，考试成绩达标
1分，一项不符合要求扣0.5分，院内考试前3名加1分，后3名扣1分
（15分）
1、包装的各种器械物品齐全、洁净、无损、配套适用，穿刺针符合要求，针芯、针套分解灭菌，精细器械、锐器等采取保护措施
4分，缺少器械扣2分、平整、无破损，符合灭菌前质量标准
2分，一项不符合要求扣1分
3、规范使用包内、外化学指示物，包外信息填写完整、准确
2、灭菌时坚守工作岗位
1分，无故离岗不得分
3、B-D试验1次/日/锅，化学监测、物理监测、生物监测1次/周

消毒供应室工作质量考核评分标准

消毒供应室工作质量考核评分标准
科室：检查日期：检查人员：得分：
项目
标准分值
基本要求
评分标准
扣分
护士管理
5分
1．排班按需求，坚守岗位
2．护士仪表、行为符合要求
3．污染区工作人员穿戴安全防护装备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋
4．进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩
5．态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天
（工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅）
一项不符合要求扣1分
5．护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力，（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等）
一项不符合要求扣2分
注：总分为100分。
一项不符合要求扣1分
安全管理
20分
1．质控工作有组织、有计划（1月份查即可）、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2．制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程，并严格按规程执行
3．压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
4．高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
排班不合理或脱岗扣5分
一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分
环境管理
10分
1．室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分四区（污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区）各区域标志明显
2．工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流水作业，人流、物流不交叉，不逆行
3．送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次

医院供应室消毒员绩效考核标准

3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
4
高压消毒锅完好率
根据固定资产完好率评估结果
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
器械科统计报表
5
消毒工作被投诉次数
医疗科室、患者对消毒工作的投诉不多于［］起
发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
医院供应室消毒员绩效考核标准
供应室消毒员绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
高压消毒
高压消毒指标要求
1）达到合格指标值,得100分
2）每降低若干指标单位，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
2
消毒相关文件规范性
（消毒相关文件抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
消毒相关文件包括消毒物品交接记录等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确
1）=100％,得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
3
消毒差错登记率
（消毒工作实等记差错数量／应等记差错数量）×100%
1）=100％,得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

供应室考核方案

3、发生一般器械设备责任事故，扣3分；发生重大以上器械设备责任事故，否决本项分。
4、因使用、管理不善造成设备提前报废，否决本项分。
设备科
基础管理
10分
5
1、严格执行差错事故登记制度，未登记每次扣1分；
2、工作现场、环境区域未整理或未清洁，扣0.5分；
3、工作现场摆放与工作无关的物品（含私人用品），扣0.5分；
人事科
加分项目
发表市级刊物论文一篇加5分，省级刊物论文一篇加10分，最高加分20分。
人事科
考核者签字：被考核者签字：
成本控制
15分
15
1、根据消毒灭菌工作量、结构确定月度成本指标，每超出1%扣0.5分；
2、因计划不周造成过期无菌物品超过规定限额，每超出一件扣0.5分。
经管科
护理部
工作质量
20分
20
按照护理部的考核办法执行，得分乘以20%即为该项得分。接受上级部门检查无减分的每次加2分,如有减分加倍扣相应分值.
护按照院感科的考核办法执行，得分乘以20%即为该项得分。接受上级部门检查无减分的每次加2分,如有减分加倍扣相应分值.
院感科
器械设备维护与管理
10分
医疗器械管理制度执行情况。
10
1、检查发现器械设备未定人管理或操作不规范，每次扣1分；
2、未按规定时间和标准对器械设备进行清洁、维护、保养，扣1分；未有器械设备维护保养记录，扣1分；
4、物品定置管理达不到规定标准，扣0.5分；
5、严格执行劳动纪律，检查发现不合格每次扣1分；
6、工作中推委扯皮、因配合原因造成工作出现疏漏：（1）造成一定后果和影响的每次扣1分；（2）造成较大后果和影响的每次扣5分。
注：按5S要求及医院卫生管理标准检查

医院消毒供应中心考核评估标准

15
⑴清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，发现一件器械不合格者，扣5分。
（2）每月不能定期抽查待消物品的清洗质量或记录不完整的扣5分。
（3）清洗消毒器不能按要求进行日常监测和定期监测以及在新安装、更修、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等的监测，或记录不完整的每项扣5分。
40
以上每项执行不到位酌情扣1-10分。
抽样检查
现场提问
实地察看
㈡物品（器械）的干燥及检查保养
50分
1、宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度；无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理；管腔类器械应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理；不应使用自然干燥方法进行干燥。
2、应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁；带光源器械应进行绝缘性能等安全性检查。
3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性产品作为润滑剂。
50
一项不达标扣20分。
执行不要到位酌情扣1-20分。
40
1.防护用品缺一项配置扣5分。
2.使用不规范酌情扣1-5分。
实地察看
㈤耗材要求
40分
1、酸性、中性、碱性和酶清洁剂应符合国家相关标准和规定，根据器械的材质和污染物的种类，选择适宜的清洁剂。
2、应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效消毒剂。
3、洗涤用水符合相关要求。
4、选择水溶性与人体组织有较好相容性的润滑剂。
60
消毒供应中心建筑面积不能满足临床工作需要的酌情扣分。

消毒供应绩效考核方案

消毒供应绩效考核方案背景在当前全球疫情的影响下，消毒供应显得尤为重要。

消毒供应的绩效考核能够帮助我们评估消毒供应商的表现，并且有助于我们找到优化供应链的方法。

在这篇文档中，我们将提出一个消毒供应绩效考核方案，并简要介绍如何实施这个方案。

方案概述消毒供应绩效考核方案主要涉及以下几个方面：1.供应商评估2.产品质量评估3.供货时效考核4.售后服务评估下面将分别介绍每个方面的具体考核标准。

供应商评估我们将通过以下几个指标来评估供应商：1.公司信用：从供应商所在国家或地区的商业注册机构获取供应商公司信用报告。

2.资质认证：供应商的消毒产品必须符合当地相关法规，并且具有相应的资质认证。

3.生产能力：考核供应商的生产能力是否足够满足市场需求。

4.成本管理：评估供应商在生产、运输和售后等方面的成本管理能力。

产品质量评估针对供应商的消毒产品，我们将按照以下标准进行质量评估：1.技术规范：供应商的消毒产品必须符合当地相关技术规范，如合格证、标准等。

2.包装物质：供应商提供的包装材料必须符合相关规定，达到消毒产品的保护效果。

3.实验室检测：针对不同类型的消毒产品，我们将选取相应的实验室进行检测，确保其符合标准。

供货时效考核供应商交货的时效是评估其绩效的重要指标之一，我们将按照以下标准进行考核：1.交货准确性：考核供应商的交货准确性，即交货数量、时间、地点等是否符合合同要求。

2.交货速度：评估供应商的交货速度，即从订单下单到交货完成的时间。

3.返修率：考核供应商的返修率，即购买的消毒产品使用后出现质量问题的比例。

售后服务评估售后服务对于消毒供应商来说同样具有重要意义，我们将按照以下标准进行考核：1.售后服务水平：评估供应商的售后服务水平，包括故障处理、产品回收等。

2.售后服务速度：考核供应商的售后服务速度，即从客户提交问题到消毒供应商解决问题的时间。

3.纠纷处理：评估供应商的纠纷处理能力，包括在产品质量纠纷、交货纠纷等方面的表现。

消毒供应室质量考核标准

10
查记录（以院感科每月监测数据为主），一项不合格扣2分
2．化学监测法：灭菌包包外、包内应有化学指示物监测，如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。采用快速压力蒸汽灭菌器灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
3. 生物监测法
1）压力灭菌、干热灭菌及甲醛灭菌应按要求进行监测。
2）紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物 PCD 中加用5 类化学指示物。5 类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
6
查记录，一项不合格扣3分
9
1.无过期的物品（灭菌物品、消毒剂、试剂、指示卡等），拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。
6
查现场，未做到不得分
10
1.每月对灭菌后物品进行生物学监测，不得检出任何微生物。2.质量控制过程的记录应易于识别和追溯，有相应的制度及应急措施。3.灭菌质量记录保留期限应≥3 年。4.空气、物表，使用中消毒液、无菌物品保存液、工作人员手、无菌包，每月监测一次，消毒合格率≥90%，灭菌合格率达100%，超标时立即查找原因，并重新消毒后复查。
3）小型压力蒸汽灭菌器应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌包制作生物测试包或生物PCD
4）预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行 B-D 试验。
5）环氧乙烷灭菌器应每灭菌批次进行生物监测。
6）过氧化氢等离子灭菌器应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测。监测方法应符
合国家的有关规定。
3.使用的清洗剂、多酶、消毒剂、润滑剂、包装材料及消毒灭菌监测材料均应符合国家相关规定。
1非接触式流动水洗手设施及干手设施。2.认真执行标准预防，有防护物品与防护措施。3.根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。发生意外职业暴露，能按要求处理.

消毒供应中心管理质量考核及评分标准

物品回收室15分
1.环境清洁整齐，物品放置有序，回收物品不得直接放置地面
2
现场检查
一项不合格扣0.5分
2.回收人员衣帽整洁，穿防水围裙，带手套，带防水套袖，穿专用鞋，必要时带防护眼镜
2
现场检查
一名护士不合格扣0.5分
3.消毒液浓度准确，定时更换
2
现场测试
不符合要求不得分
4.污染物品按规定处理，保证清洗效果
5
现场检查
不符合要求扣2分
2.使用化学消毒剂时定时更换，保持药液的有效浓度
4
现场测试
不符合要求不得分
3.非一次性针头管腔清洁，通畅，针头锋利，无钩，无锈
1
现场检查
不符合要求不得分
4.器械消毒后冲洗干净，无消毒液残留
3
现场检查
一件不合格扣0.5分
5.器械干燥上油，光亮无锈，关节灵活牢固
2
现场检查
一件不合格扣0.5分
2
现场检查
一项不合格扣0.5分
7.高压灭菌柜保持清洁，性能良好，发现故障能及时排除
2
现场检查
不符合要求扣1分
无菌物品存放室
15分
1.存放无菌物品环境清洁无尘，温湿度适宜，设有温湿度计，空气培养细菌数少于200CFU/M3
3
现场检查，查看资料
不符合要求扣1分
2.无菌物品存放于离地面站20-25CM，距屋顶50CM，离墙远于5CM的载物架上
3
现场检查
处理不规范扣0.5分
5.传染病污染物品，须经临床消毒处理后方可回收，以免交叉感染
2
现场检查
处理不规范扣0.5分
6.回收物品必须经消毒，浸泡，清洗后再送往清洁区
2

医院供应室消毒员绩效考核指标

医院供应室消毒员绩效考核指标医院供应室消毒员是医院感染控制工作中不可或缺的一员，其工作的重要性不言而喻。

为了保障患者的健康安全，医院供应室消毒员的工作必须高效、细致、规范、科学。

为此，对其绩效进行考核十分必要。

但是，由于医院供应室消毒员的工作特殊性，传统的考核指标难以适用，必须根据实际情况制定合理的考核指标。

一、工作效率指标说明：工作效率是医院供应室消毒员工作的重要表现之一。

考核工作效率需要对消毒员每日完成的工作量进行评估，包括消毒器械、测定消毒力、备货盘货等。

考核方式：实行定量考核，按照医院设立的考评标准，对消毒员工作量进行计算和统计，对其工作质量和工作效能进行评价。

二、工作质量指标说明：工作质量是医院供应室消毒员工作的核心内容。

考核工作质量需要对消毒器的消毒效能进行检测，对消毒器械的标准化操作进行评价，并对工作结果的准确性进行评估。

考核方式：通过定量和定性相结合的方式对工作质量进行考核。

定量考核可以采用检测仪器对消毒器的消毒效能进行检测，同时根据不同种类、不同形态的器械，制定相应的操作流程和标准，对其按照规范操作情况进行评价。

定性考核可以通过嘉奖或者惩罚机制进行评价，鼓励消毒员不断提升自己的工作质量和技能水平。

三、安全知识和操作规范指标说明：医院供应室消毒员的工作需要严格按照化学消毒剂的使用标准和操作规范来执行，以保障严格的消毒效力和医护人员的安全健康。

考核安全知识和操作规范的指标主要是考核消毒员的安全意识、操作规范和操作规程，健全施工防护预案。

考核方式：采取考试、考核等方式，考查消毒员的安全知识、操作规程和操作规范，同时对其操作的规范性和合规性进行评价。

四、考核反馈指标说明：医院供应室消毒员工作涉及到医院医疗质量和患者安全问题，考核结果应该得到及时、准确、客观的反馈，以便消毒员根据反馈矫正工作中出现的不足之处。

考核方式：建立消毒员考核结果反馈制度，让消毒员了解自己的工作优点和不足之处，并给予适当的惩罚或嘉奖。

供应室绩效考核方案

供应室绩效考核方案目的：用规章约束人、用制度管理人，为了供应室消毒灭菌工作的正常进行，保证工作质量。

核算方法：每人得分=职称系数分+工作量得分+奖励分-减分。

每位人员绩效工资=供应室工作人员绩效工资额÷供应室人员总分×每位人员罚球。

供应室质控员：每天对各班工作人员进行考核并记录编外人员：职称等级系数分外的得分乘以医院规定系数。

负责人：按医院岗位系数发放。

负责人受麻醉科的领导和大家的监督。

负责人每周2次不定期检查各岗位护士的工作情况，每月回去临床科室草案，介绍临床科室对供应室工作人员的满意度及无菌纸盒质量，每个月对护士的考核情况并融合各方面的意见反馈展开综合分析评价，对整体表现不好的给与表彰、奖金鞭策。

对工作中存有的问题展开分析，探讨并制订适当的改良措施并向麻醉科汇报。

职称等级系数（按医院聘任职称计分100分）编外人员按医院规定初级职称护士100分后、护师100×1.2=120分后中级职称100×1.5=150分后高级职称100×1.7=170分黄继妍（存有资格证）八十3个月至6个月内100×0.3=30分后满6个月至12个月内100×0.6=60分八十12个月至24个月内100×0.9=90分后满24个月以上100×1=100分黄继妍（并无资格证）按医院规定洗涤大包（0.03分／个），中包（0.02分/个）,小包（0.01分／个）外包装大包（0.02分后／个），中纸盒（0.01分后/个）,小包（0.005分后／个）下收下送（分/整车次），（0.01分／大包个），中包（0.007分/个）（0.005分／小包个）杀菌员杀菌合格（分后／批次）蒸馏水岗（分/10升）质控员、院感管理人员（分/月）奖励项目各项本职工作顺利完成注重（1分后/月）干活不好自己的本职工作后主动协助别人（1分后/月）满意度调查书面提名排名首位（3分/月）当月全勤无护理缺陷（2分/月）各级检查深入细致准备工作，积极主动创城，整体表现注重（1分后/次）受护理部、麻醉科或临床科室表彰（口头表彰0.5分后/次）业务学习授课人（0.5分/次）较好地顺利完成负责人额外精心安排的工作（0.1至0.5分后/次）护理部、供应室考试成绩突出（1分后/次）协助杜绝他人的瑕疵或差错（1分后/次）国家法定的节假日值守或临时上班（0.5分后/次）刊登论文（2分后/篇）开展新技术新业务、提出合理化建议被采用（1分/项）减分项目满意度调查书面奖提名不令人满意位列首位（-3分后/月）受到护理部、麻醉科或临床科室点名批评（-1分/次）服务态度临床投诉至供应室负责人或由护理部、麻醉科转述临床投诉查实（-1分/次）对临床明确提出的问题不冷静表述，发生生、热、软、发推现象(-0.5分后/次)不遵守医院、麻醉科及供应室规章制度（-1分/次）不积极主动出席供应室、麻醉科及医院非政府的业务学习和其它活动(-1分后/次)不认真执行消毒隔离制度(-1分/次)未按区域要求着装和使用防护用品(-0.5分/次)质控员、院感管理员不深入细致履行职责（-0.5分后/次）护理部、供应室考试理论未至75分后，操作方式未至80分后，或考试成绩高于供应室平均分（-1分后/次）不及格（-3未按标准化操作流程执行或违反技术操作规程（-2分/次）手卫生继续执行不妥当(-0.5分后/次)故意损坏公物、器械、物品（-2至-15分/次）在供应室内挑起不和谐（-0.5至-5分/起）无故不完成本职工作，借医院、麻醉科、供应室学习及其它事宜之名不完成当班份内工作（-1分/次）衣着不整齐，上岗不转让，犯罪行为谈吐不端庄（-0.5分后/次）各区域拖把、抹布不分区使用（-0.5分/次）生活垃圾、医疗废弃物错装（-0.5分后/次）未及时顺利完成本班责任区域清洁卫生（-0.5分后/次）未完成所负责管理仪器设备维修保养（-0.5分后/次）各种登记本、表中做贼心虚或核对不规范（-0.5分后/处）因更替不深入细致导致物品遗失（-1分后/次）因责任心不弱、收信不深入细致导致的差错、事故根据情节酌定展开行政处罚（-2至-20分后/次）下收下送不及时，下收下送车未密闭状态，使用后未及时清洗消毒（-0.5分/次）太少播发、多发一件物品（关键-1分后/件/次；-0.5分后/件/次）回收中缺失器械、物品（关键-1分/件/次；-0.5分/件/次）器械分类不认真，扣齿未全然关上（-0.5分后/件）器械冲洗不全盘，存有锈迹或血污迹的器械步入诖干活或已传达至外包装区（-0.5分后/件）器械质检不仔细，清洗不合格或功能不良器械已进行包装（-0.5分/件）外包装不规范，标签信息错误（-0.5分后/件）装载不符合要求（-0.5分后/件）灭菌时未按技术操作规范执行造成灭菌不合格（-2分/次）无菌物品未按建议装载、放置（-0.5分后/纸盒）未按要求对灭菌器效能、无菌物品、纯化水及空气、物表等进行监测（-1分/次）不合格物品派发（-1分后/件）无故缺岗(-2分后/次)耽误、旷工或病事假少于有关规定(-1分后/次)请迟到、早退假(-0.5分/次)下班离开后责任区内未关窗、锁门(-1分/次)下班期间会客、干活私活(-0.2分次)。

消毒供应室绩效考核标准

护理服务 10分
①护士掌握消毒供应室管理制度、护士工作职责。②下收下送及时，洁污分开，准确无误，有交接记录。③下送车标志明显，洁污分开，每日清洁、每周检修、保养一次（有记录）。下收车每次清洁消毒。各种物品供应及时，满足临床需要。
仪器设备管理
20分
①仪器设备有使用、维护、保养记录、专人管理。②一次性物品包装完好、无过期。③护士操作规范、熟练。
、完整。
护理质量考核
70分
①排班合理，坚守岗位。② 护士仪表、行为符合要求。
③ 污染区工作人员：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防
水手套、穿防水鞋。物品入袋放置，不落地，特殊污染物
品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记。回
收的污染物品进行分类、清点并有记录。污染物品洗涤符
合器械清洗流程。消毒液配制正确，标识清晰，各类物品
作质量求。③有实习带教资料。④学习笔记记录真实、可信，理符合要求扣
10分论、操作考核合格。
1分
安全管理 10分
①每月召开质量分析会一次，存在问题全面分析，采取措施整改并有记录。②严格执行高压蒸汽灭菌器操作规程。压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，包内有指示卡，无菌物品检测合格。④灭菌器效果监测合格，不合格者有原因分析及整改措施并有记录。⑤护士知晓“紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力。
一项不符合要求扣1分
护士长工作质量考核
20分
消毒隔离质量 10分
①护士长手册记录完整、及时。②按要求参加夜查房。③
按期组织业务学习，记录、讲义齐全，记录与护士学习记录相符。④按期召开护士例会，记录真实，护士了解护士长例会精神。⑤按时参加护士长例会，及时上报各种表单

消毒供应室护理质量考核评分标准

4
有临床投诉扣5分
质量
安全管理20分
1、建立设备日常清洁和保养制度及持续质量改进制度，并严格遵照执行，发现问题及时改进
2
不健全扣1分
2、制定清洗、消毒、高压蒸汽灭菌器质量监测措施，用目测或借助带光源放大镜检查清洗后的器械表面及关节、齿牙是否光洁，有无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；每月随机抽查3-—5个待灭菌包内全部清洗质量，并记录抽查结果
消毒供应室护理质量考核评分标准
项目
基本要求
分
值
评分标准
扣分
原因
工作人员素质
10
1、坚守工作岗位，严格履行岗位职责，确保临床供应
2
一项未做到扣2分
2、着装规范，仪表端庄，礼貌待人，服务热情周到
3、工作场所不干私活，不玩手机
2
2
一项不符合扣2分
一项不符合扣2分
4、主动了解各科室专业特点，特别是新业务新技术，掌握专用器械、物品的结构、材质特点和处理要点，确保消毒灭菌物品规范合格供应
10
一项不符扣2分
一项不符扣2分
项目
基本要求
分值
评分标准
扣分原因
无菌物品存放区20分
1、无菌物品存放区存放架离地面≥20cm，离天花板≥50cm，标记明显，无过期、破损、潮湿霉变；环境清洁，温度低于24℃，湿度40—60%
10
有过期包扣10分
其余一项不符扣1分
2、灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，包外有物品名称、灭菌日期、灭菌批次、灭菌日期和失效期、责任者等信息
4
无抽查记扣2分
器械不合格扣5分
3、工作人员熟知脉动真空灭菌器结构、灭菌原理、操作流程和规范、注意事项等,并严格按规程执行；熟知灭菌效果监测方法及结果判断

消毒供应室医疗质量评价体系与考核标准

4、接触皮肤、黏膜的诊疗器械，器具物品应进行消毒。
5、被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》中规定的处理流程。
6、消毒供应中心能24小时满足临床需要，为临床医技科室提供服务。
2、消毒供应室环境管理。
1、消毒供应室分区明确，标识清楚，符合卫生部相关规定。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数符合国家要求。
4、结构复杂、带管腔器械：先手洗、超声清洗后再机洗：清洗口腔科器械时需按口腔器械洗涤要求进行。
5、严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套做到污、洁分明。
6、工作台面及地面应保持清洁，操作过程中空气应进行动态消毒和净化。
7、分类接收台：应及时用氯消净抹拭消毒等下一批物品的接收。
2、检查、包装及灭菌管理。
2、工作区域划分应遵循基本原则：
①物品由污到洁，不交叉，不逆流；②空气的流向由洁到污；去污区保持相对负压值，检查、包装区及灭菌区保持相对正压。
3、去污区、检查包装区及灭菌区之间和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
4、去污区、检查包装区及灭菌区设缓冲间。
5、检查包装区及灭菌区的专用洁具应分区使用。
6、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为孤形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。
4、消毒供应室耗材管理。
1、清洁剂应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
2、消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。
3、洗涤用水应用冷热水、软水、纯水或蒸馏水供应。自来水水质应符合相关规定；纯水应符合电导率≤15S/CM（25℃）。灭菌蒸气用水应为软水或纯化水。

供应室消毒质量考核评分标准

供应室消毒质量考核评分标准
总分100分合格分85分优秀95分
考核内容
分值
考核方法
考核标准
1、污染区、清洁区、无菌物品存放区划分清楚，标志醒目，人员流向合理。
10
实地查看
各区划分不合要求扣2分
2、操作高压蒸汽灭菌锅人员持证上岗。
10
查看证件
无证上岗不得分
3、按规定进行消毒、灭菌效果和一次扣2分
4、有菌物品、无菌物品分开放置。
10
实地查看
一项不符合要求扣2分
5、无菌物品存放间要定期消毒，分类放置、注明名称、日期责任人，按消毒日期顺序排列。进无菌间须更衣戴帽换鞋，进行无菌操作时戴口罩。
10
实地查看
一处不符合要求扣2分，抽查无菌包一例不合要求扣2分
6、临床科室诊断、治疗用的各种穿刺包器械要锐利，轴节灵活，无血迹，敷料针线齐全，不得贻误操作者使用。
15
查看登记
未按要求管理一次性医疗用品扣2分，一次性用物用后未按规定毁形处理，发现一次扣6分
10
实地查看
一例不符合要求扣2分
7、为临床提供完好的消毒物品，下收下送，及时登记，保证24小时物品供应。
15
查看登记，询问病区护士
一项不符合要求扣2分
8、有与临床科室及相关部门的协调机制，定期举行协调会议或定期征求临床意见并有记录，不断改进供应室工作。
10
查看资料
未建立协调机制扣2分，无记录扣2分
9、一次性使用无菌医疗物品管理符合卫生部标准：（1）有监测管理制度。（2）物品库存符合要求。（3）发放随机抽样，每批定量检验。（4）一次性使用无菌医疗物品用后毁形处理符合要求。