病理学实习资料：8_泌尿生殖_大体_8
泌尿及生殖系统病理
肾小球肾炎临床表现：
（一）急性肾炎综合征
起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴少尿和氮质血症
（二）快速进行性肾炎综合征
起病急，较严重的血尿、蛋白尿，迅速出现少尿、无尿伴氮质
血症，导致急性肾功能衰竭
（三）肾病综合征
大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿、高脂血症
（四）慢性肾炎综合征
多尿、低比重尿和夜尿，高血压、贫血、氮质血症，慢性肾功
泌尿及生殖系统病理
泌尿及生殖系统病理
皮质 肾脏 髓质
肾小球
肾单肾位小管
肾盂 泌尿系统 输尿管
膀胱 尿道
功能：排泄代谢产物和毒物， 调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能
本章主要学习肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭及常见生殖系 统疾病。
泌尿及生殖系统病理
泌尿及生殖系统病理
泌尿及生殖系统病理
肾小球肾炎
以增生性炎为主的变态反应性疾病
（一）增生性病变
（二）渗出性病变
主要表现为血浆蛋白和嗜中性粒细胞等炎细胞渗出 可浸润于肾小球和肾间质内，也可渗入球囊腔内
（三）变质性病变
可见毛细血管壁纤维素样坏死，常伴微血栓形成
硬化肾小球可发生玻璃样变性
泌尿及生殖系统病理
学习 内容
肾小球肾炎
增生性病变：
1、细胞增生性病变：肾小球固有细胞数目增多
能衰竭及尿毒症
（五）无症状血尿或蛋白尿
学习
泌尿及生殖系统病理
内容
肾小球肾炎常见病理学类型：
肾小球轻微病变 微小病变性肾小球肾炎
局灶性/节
段性病变 膜性肾小球肾炎
系膜增性性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎
弥漫性肾 小球肾炎
增生性肾小球肾炎
8.泌尿生殖系统 温州医科大学 基础医学院病理学实验讲义
泌尿生殖系统
一、理论复习 二、镜下标本
1.急性肾炎（33号） 2.慢性肾炎（34号） 3.葡萄胎（35号） 4.绒毛膜上皮癌（36号） 5.乳腺癌（37号）
三、大体标本
被膜 实质 皮质 髓质 间质
血管极
肾小囊腔 尿极
急性弥漫性 毛细血管内增生性 肾小球肾炎
33号切片：急性弥漫性毛细血管内 增生性肾小球肾炎
起始期：
内皮细胞 和 系膜细胞 增生
中性白细胞(W) 浸润
33号切片：急性弥漫性毛细血管内 增生性肾小球肾炎
肾小球体积增大
肾小球内细胞 明显增多
主要为： 毛细血管内皮细胞 系膜细胞
33号切片：急性弥漫性毛细血管内 增生性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
34号切片：慢性肾小球肾炎
萎缩玻璃样变的肾小球
35号切片：葡萄胎
滋养层细胞增生
绒毛膜上皮癌
36号切片：绒毛膜上皮癌
癌组织 由 合体滋养细胞 和 细胞滋养细胞 组成
不形成绒毛结 构 亦无血管形成
36号切片：绒毛膜上皮癌－细胞滋养层细胞
细胞滋养 细胞 核圆形或 卵圆形 核膜清楚
36号切片：绒毛膜上皮癌－合体滋养层细胞
合体滋养 细胞 体积较大 胞浆红染 含多核 核大深染
萎缩玻璃样变的肾小球
34号切片：慢性肾小球肾炎
代偿肥大 ： 似 葡 萄 串
绒毛结构
细胞滋养层
合体滋养层 子宫内膜
正常绒毛结构
正常绒毛结构
35号切片：葡萄胎
绒 毛 水 肿 ， 间 质 血 管 消 失
35号切片：葡萄胎
绒 毛 高 度 水 肿 ， 间 质 血 管 消 失
乳腺癌
静 止 期 乳 腺 切 片
泌尿生殖系统的实训报告
一、引言泌尿生殖系统是人体重要的生命系统之一，它负责排泄体内代谢废物和调节体内水、电解质平衡，同时具有生殖功能。
为了深入了解泌尿生殖系统的结构和功能，提高临床诊断和治疗方法的选择，我参加了泌尿生殖系统的实训课程。
以下是我对实训过程的总结和体会。
二、实训内容1. 泌尿生殖系统解剖实训在实训过程中，我们首先学习了泌尿生殖系统的解剖结构。
通过观察尸体的解剖标本，我们了解了肾、输尿管、膀胱和尿道的具体位置、形态和相互关系。
此外，我们还学习了生殖器官的解剖结构，包括男性睾丸、附睾、输精管、前列腺、阴茎等，以及女性卵巢、输卵管、子宫、阴道等。
2. 泌尿生殖系统生理实训在生理实训中，我们通过实验观察了泌尿生殖系统的生理功能。
首先，我们学习了肾脏的滤过、重吸收和分泌功能，以及尿液的生成和排泄过程。
其次，我们了解了生殖器官的生理功能，包括生殖细胞的生成、成熟和排放，以及性激素的分泌和调节。
3. 泌尿生殖系统疾病实训在疾病实训中，我们学习了泌尿生殖系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
通过观察病例、分析影像资料和进行模拟诊断，我们提高了对泌尿生殖系统疾病的诊断能力。
三、实训体会1. 理论与实践相结合通过本次实训，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
在理论学习过程中，我们掌握了泌尿生殖系统的基本知识，但在实际操作中，我们才能将这些知识应用到具体病例中，提高诊断和治疗的准确性。
2. 观察与思考在实训过程中，我学会了仔细观察、认真思考。
通过对解剖标本、病例和影像资料的分析，我逐步提高了自己的观察力和思维能力，为今后的临床工作打下了基础。
3. 团队合作实训过程中，我们分组进行讨论和分析，充分发挥了团队合作精神。
在共同完成任务的过程中，我们相互学习、取长补短，提高了自己的综合素质。
四、总结通过本次泌尿生殖系统实训，我对泌尿生殖系统的结构和功能有了更加深入的了解，提高了自己的诊断和治疗方法选择能力。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，为成为一名优秀的医学人才而努力。
《病理学》实验大纲
《病理学》实验大纲病理教研室《病理学》实验大纲课程名称：病理学课程代码：120007课程类型：专业基础课程课程性质：必修课程学时：总学时 90 实验学时： 18开课学期：第二学期适用专业：护理、助产、临床、药学、影像先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、遗传学、、生物化学、生理学一、课程性质、目的和任务病理学是研究疾病发生发展规律的一门科学，通过探讨疾病病因、发展机制、病理变化、结局和转归等基本规律，从而揭示疾病的本质，为疾病的诊治和预防提供基础。
所以，病理学是一门实践性很强的、以形态为主的专业基础课程，是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科。
在病理学的教学和学习中，病理学实验课是病理学教学的重要组成部分。
通过实习课的学习，学生要验证理论课所讲授的基本内容，要学会掌握“形态观察”的方法，培养学生逻辑思维的能力，特别是培养学生独立思考、分析综合解决问题的能力，为今后临床课的学习奠定良好的基础。
二、实验教学基本要求为达到以上教学目的，对所有参加病理学实验课的学生做出以下具体要求：1．教学目标是对学生的基本要求。
学生必须全面执行。
2、病理学标本包括肉眼标本和组织学切片。
在学习标本观察的过程中，要注意几个环节：（1）．实习前，认真复习病理理论课所讲授的基本理论，特别是疾病的病理形态特征。
（2）．系统全面地观察病变。
（3）．学会用病理学的术语来描述病变，并结合基本理论，综合做出病变诊断或疾病诊断。
3、典型病例讨论，对学生的综合分析、正确诊断能力具有检查功能，要求每个学生应当积极参与。
4、实验结束后，及时整理和总结实验结果，按规定格式写出实验报告。
实验报告格式：实验题目___________________实验日期___________________一、目的要求二、实验内容1大体标本观察描述2.病理切片观察描述3、病例讨论三、绘图（每次实验课中重要结构的镜下特征）三、主要仪器设备病理学VCD光盘或多媒体课件，显微图像显示器，学生用电光源单目显微镜，大体标本，病理切片，《病理学实验指导》，实验报告册四、实验内容及学时分配实习一细胞和组织的适应和损伤【实验类型】综合性实验【实验属性】必修【实验学时】 2【目的要求】1. 熟悉实验室各项管理制度及病理学实习的一些基本要求。
病理学基础--8泌尿系统疾病
1.原发性肾小球肾炎
2.继发性肾小球病变
3.遗传性肾小球肾炎
一 、病因及发病机制 大部分原发性肾小球肾炎及继发性肾小球肾炎由免疫
机制引起。
内源性抗原 肾小球性抗原（肾小球基膜抗原、系膜细胞的细胞膜抗原等） 非肾小球性抗原（核抗原、免疫球蛋白等） 外源性抗原 生物性抗原（病源微生物）
非生物性抗原（药物、异种血清等）
白质、细胞或细胞碎片凝聚形成的管型。肾间
质出血、水肿，少量炎细胞浸润。肾小球发生
玻璃样变或硬化时，肾小管可萎缩、消失，间
质可纤维化。
肾小管内发生蛋白变性
肾小管间质可纤维化
三、临床表现
肾小球肾炎引起不同的临床表现和体征，包括
尿量的改变（少尿、无尿、多尿或夜尿）、尿
性状的改变（血尿、蛋白尿和管型尿）、水肿
临床表现：急性肾炎综合征
为临床最常见类型，儿童多见
病因: 病原微生物的感染 最常见的病原体为A族乙型溶血性链球菌 中的致肾炎菌株（12、4、1型等） 肾炎通常在感染1-4周后发生
正常肾小球
增生肾小球
2.基膜增厚和系膜基质增多
基膜增厚或内皮下、上皮下、基膜内免疫复合 物沉积。增厚的基底膜理化性状改变、通透性 增高--血管袢或血管球硬化。 系膜细胞增生--系膜基质增多—严重时致肾小 球硬化
基底膜增厚
3.炎性渗出和坏死
急性肾炎时，肾小球内可有中性粒细胞等炎细
胞和纤维素渗出，毛细血管壁可发生纤维素样
病理学基础
主讲人：吕晓龙 信阳职业技术学院医学院
泌尿系统疾病
泌尿系统的解剖生理
肾 输尿管
膀胱
尿道
肾单位
是由肾小球及其相 连的肾小管组成。
肾小球
由血管球和肾球囊构成。
泌尿生殖系统病理课件
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
在家畜剖检时常见，最经典的病例是犊牛大肠杆菌病引其的所
谓“白斑肾”：局灶性间质炎也是牛和猪的钩端螺旋体病的他热·绵羊痘以及吗传染性贫血等
疾病。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
病因和发病机制
引起肾小球肾炎的原因及机制尚不完全明白。已知某些 微生物的感染可引起本病的发生，如链球菌·猪丹毒杆菌·沙 门氏菌和马传染性贫血病毒等。但肾小球肾炎的发生并不 是病原微生物直接引起的，而是这些病原微生物感染后产 生的变态反应所致，是一种免疫性疾病。其发病机制有以 下几个方面：
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
泌尿生殖系统病理
第一节 肾炎 第二节 子宫内膜炎 第三节 乳腺癌
病理学(9.3)--实习九泌尿系统疾病
实习九 泌尿系统疾病一、目的要求：1、掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的病变特点和临床 病理联系；熟悉其他各型肾小球肾炎、IgA肾病的病变特点及临床病理联系。
2、熟悉引起肾病综合征的病理类型3、掌握慢性肾盂肾炎的病变特点，了解其临床病理联系4、了解肾癌、膀胱癌的病变特点及组织学类型二、实习内容及时间分配:4学时1、多媒体：肾脏组织结构复习，各型肾炎光镜、电镜和荧光图片。
（40分钟）2、大标本：急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌 （40分钟）3、切片：113#、115#、114#、67# 。
（90分钟）4、小结：10分钟三、实习重点：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的病变和临床病理联系。
四、实习难点：1、肾小球滤过膜的概念。
2、各型肾炎的光镜病变，超微结构改变和临床表现之间的关系。
五、观察要点：（一）大标本观察要点：1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎（acute diffuse proliferativeglomerulonephritis）：（1）表面：（双）肾体积轻-中度增大，包膜紧张，表面光滑，灰白或淡红色（新鲜时应呈红色）；（2）切面：皮质增厚，皮髓分界清楚，表面或切面可见粟米大出血点。
2、慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）（1）（双）肾体积对称性明显缩小，重量减轻，质量变硬、颜色变深，表面有弥漫性细颗粒状突起（为什么？）；（2）切面：皮质变薄，边缘变锐，皮髓分界不清；小动脉管壁增厚、变硬，血管断面呈哆开状，肾盂周围脂肪组织增多。
推测病人会有哪些临床表现？3、慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis）（1）肾表面变形：肾体积变小、质地变硬、重量减轻，有粗大而不规则的凹陷性疤痕，肾表面凹凸不平，（2）切面：肾盂肾盏高度变形，肾乳头萎缩，肾盂粘膜增厚，粗糙。
肾盂周围脂肪组织增生。
请分析产生这种肉眼形态特点的机制。
人体解剖学 实验八 泌尿和生殖系统
实验八泌尿与生殖系统[实验内容]（一）观察泌尿系统各主要器官的位置、形态和大体结构。
（二）观察生殖系统各主要器官的位置、形态和大体结构。
[实验目的]（一）掌握泌尿系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。
（二）了解肾的微细结构。
（三）了解生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。
[材料与器具]泌尿系统全标本、模型或挂图，人体半身模型，肾的大体构造模型、肾小体结构模型，肾组织切片或幻灯片，男、女性生殖系统模型或男、女性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图，解剖盘、镊子、显微镜、组织切片、幻灯机、多媒体。
[方法与步骤](一) 观察泌尿系统1．观察泌尿系统组成及各主要器官的位置、形态和大体结构取泌尿系统全标本、模型或挂图，观察可见该系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成（图2-8-1）。
在人体半身模型上可见左、右两肾位于腹腔后上部、脊柱的两侧，紧贴腹后壁，两肾上端稍靠近，下端稍远离。
左肾上端平十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘，右肾比左肾约低半个腰椎体，其上端平十二胸椎，下端平第三腰椎。
肾的内缘中部凹陷，该处即肾门，从前到后依次有肾静脉、肾动脉和输尿管出入。
输尿管为长约30厘米的扁圆柱形肌性管道，两侧沿腰大肌前面图2-8-1泌尿系统模式图下降进入盆腔内的膀胱。
仔细观察标本全长，可发现输尿管的3个狭窄处分别位于起始部、跨过髂总动脉处和进入膀胱处，这三处狭窄是泌尿系统结石易滞留的部位。
膀胱是位于盆腔内的肌性囊，其形状和大小随尿液的充盈程度不同而变。
观察两性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图可见，成人膀胱空虚状态下呈锥体形，尖指向前上方，前为耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管和直肠，在女性有子宫和阴道。
尿道位于膀胱底部的下方，为长约3－4厘米的肌性管道，男性尿道细而长，女性尿道宽而短。
2．观察肾的大体和微细结构取肾的大体结构模型，观察可见肾形似蚕豆，外缘凸起，内缘中部凹陷（即肾门）。
在冠状切面上可见，肾的表面由内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜等三层被膜包绕，肾包括肾窦和实质。