葡萄糖酸钙注射液 知情同意书
输液知情同意书
双城民爱医院
肌肉注射、静脉穿刺、输液、静脉采血等知情同意协议书
尊敬的患者：
您住院期间需要肌肉注射、静脉穿刺输液、静脉采血上诉操作可能导致下列情况发生：
一、肌肉、皮下注射可能导致注射部位疼痛、硬结、肌肉萎缩等；
二、静脉穿刺采血及输液可能导致静脉炎、局部血肿、局部皮肤色素沉着；
三、静脉输液可能发生输液反应，如寒战、高热、心慌、气促等；
四、一次性注射器况药过程中可能导致无菌瓶塞被切割形成碎屑入药液中，但一次性输液器有半透滤膜过滤瓶塞异物，异物不能输入体内；
五、现有技术无法避免瓶塞切割形成异物，瓶塞切割形成异物对药物成分未发现有不良反应；
六、可能出现皮神经损伤，针刺周围麻木；
七、普通病房有空闲床为陪护床；
八、住院期间不得外出，必须留家属陪护，不得私自调床。
患者或家属对上诉情况知情同意并签字：
签字人：与患者关系：
沟通护士：签字时间：。
病人外带输液 药品知情同意书
郑州市高新区枫杨社区卫生服务中心
病人外带输液、注射药品知情申请及本中心免责告知书
姓名：＿＿＿＿＿＿性别：＿＿身份证号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
籍贯：＿＿＿＿＿＿现住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿原诊疗单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
药品名称、用法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
由于药品具有其特殊性，药品必须在规定的条件下运输、储存和使用，病人外带药品到本社区卫生服务中心注射、输液，加大了病人的医疗风险。
可能引发的不良后果无法预料或不能防范。
因此，本中心原则上不同意给病人输、注外带的药品；但病人或监护人强烈要求愿意承担一切法律后果。
依据《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》等有关法律法规的规定，由此发生的一切后果，本中心医护人员不承担任何责任。
医生签名：＿＿＿＿＿＿ 20＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
经过医生告知，已充分理解上述谈话内容的含义由于病情需要，治疗方便，我主动要求将＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿药品带到郑州市高新区枫杨社区卫生服务中心（注射、输液）并愿意自行承担由此产生的风险及不良后果，医护人员不承担医疗及法律责任，签字为证。
病人意见：＿＿＿＿＿＿病人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿监护人意见：＿＿＿＿＿监护人与病人关系：＿＿＿监护人签名：＿＿＿＿＿＿
20＿＿年＿＿月＿＿日
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静脉推注葡萄糖酸钙致过敏性休克报告
静脉推注葡萄糖酸钙致过敏性休克报告
焦扬
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2001(008)010
【摘要】@@ 1.病例介绍rn患者,女,年龄30岁.因涂抹防晒霜致前胸及双上肢出现皮肤瘙痒、红疹一天于2001年6月20日就诊.给予10%葡萄糖酸钙注射液
10ml,50%葡萄糖20ml稀释后静脉推注.15分钟推入2/3液体时突然出现恶心、心悸、口唇苍白、呼吸急促、精神萎靡.查体:P130次/分,R30次/
分,P65/35mmHg,神志模糊,四肢厥冷,双侧瞳孔等大等圆,口唇发绀,心率130次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,双肺呼吸音减弱,未及罗音.诊断为过敏性休克.【总页数】1页(P772)
【作者】焦扬
【作者单位】天津武警指挥学院门诊部,300350
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.葡萄糖酸钙快速静脉推注的临床应用 [J], 李义会
2.葡萄糖酸钙快速静脉推注的临床应用及安全性研究 [J], 李义会;阚瑞云
3.静脉推注葡萄糖酸钙外渗致新生儿足背软组织坏死1例的护理体会 [J], 黄玉心
4.葡萄糖酸钙快速静脉推注的临床应用 [J], 李义会
5.静脉推注葡萄糖酸钙过敏一例抢救护理 [J], 杨柳
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人民医院自带药品输液注射告知知情同意书
区人民医院自带药品输液注射告知、知情同意书
尊敬的患者朋友：
您好！首先感谢您选择XX人民医院的服务。
我们不建议您自带药品来我院输液、注射，我们有义务告知您，您自带的药物可能因个人体质的变化或在运输、储存、保管等过程中发生不可预知的情况，我们无法鉴定自带药品的质量，因此在本院注射自带药物可能会造成不良后果甚至危及生命。
如果您确因病情的需要将深圳市街道级及以上公立医院发放的药品带来我院输液或注射（不包括生物制品及血液制品、精神麻醉类药物、非深圳市社区基本药物目录内中成药注射针剂、有特殊储存条件要求的药品、抗癌药物等具有较明显毒副作用药物及特殊专科用药、我院未开展的治疗项目用药），请您在日常工作时间（上午8:00至12:00,下午14:30至17:30）过来并提供深圳市街道级及以上公立医院开具的原始病历、注射单（治疗单）、药品说明书及购药发票，并签署《自带药品输液注射告知、知情同意书》。
如您在输液及注射过程中发生任何不适及不良反应，我们都会积极救治，但依据国家《侵权责任法》第五十九条，因自带药品的缺陷发生不良后果，造成您损害的，我们不承担相应的医疗及法律责任。
以上情况已向您说明，如果您仍要求自带药品治疗，请您或家属签署意见：
姓名：，性别：，年龄：岁，家属联系电话：，
诊断：，
自带药品：1、（批号：）；
2、（批号：）；
3、（批号：）。
备注：
经过医生告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。
由于病情需要，治疗方便，我主动要求在XX人民医院输液∕注射自带药品，并愿承担相应风险，签字为证。
患方意见：，
患方签名：，与患者关系：，年月日；。
医院自带药品输液、注射知情同意书
医院自带药品输液、注射知情同意书
本文档旨在确保患者和医务人员对医院自带药品输液和注射的知情同意。
请您在接受该服务前仔细阅读并签署本同意书。
1. 手术信息
- 患者姓名：
- 就诊日期：
- 患者年龄：
- 医院名称：
- 执行医生：
- 手术类型：
2. 药品信息
- 自带药品名称：
- 药品功能与作用：
- 药品剂量：
3. 风险和效果说明
- 该药品输液/注射的目的是：
- 该药品的效果是：
- 输液/注射过程中可能存在的风险和副作用是：
4. 接受与拒绝选择
请在下列选项中选择您的意愿（将"x"标记在适用选项上）：
- [ ] 我已仔细阅读并理解了药品的风险、效果以及输液/注射的目的。
- [ ] 我知道我有权利选择接受或拒绝自带药品的输液/注射。
- [ ] 我同意接受自带药品的输液/注射。
- [ ] 我拒绝接受自带药品的输液/注射。
5. 签名
患者签名：____________________
日期：____________________
医生签名：____________________
日期：____________________
6. 患者权利
- 您有权在任何时候选择是否接受自带药品的输液/注射。
- 您有权向医务人员提出关于药品和治疗方案的问题和疑虑。
- 您有权要求医务人员提供有关药品的详细信息和解释。
请务必在接受药品输液/注射之前仔细阅读并理解此知情同意书，如有任何问题或疑虑，请与医务人员咨询。
门诊自带药品静脉注射、肌肉注射知情同意书
门诊自带药品静脉注射、肌肉注射知情同意书甲方: 病人姓名_________________________________________________________乙方: 医院/医生姓名__________________________________________________本知情同意书由甲方与乙方就门诊自带药品静脉注射、肌肉注射进行约定，并共同遵守以下条款和条件：1. 甲方确认已经了解并同意进行门诊自带药品静脉注射、肌肉注射。
乙方作为医生，已经对手术的目的、风险、可能的并发症、治疗效果、费用等进行了详细解释，并回答了甲方提出的相关问题。
2. 甲方自愿选择门诊自带药品静脉注射、肌肉注射，并充分了解这种治疗方案的优点和缺点。
甲方清楚地知晓，该治疗过程可能会带来一定的不适感、疼痛或其他不良反应。
3. 甲方同意按照乙方的指示进行门诊自带药品静脉注射、肌肉注射，并承认乙方已经告知甲方正确的使用方法和注意事项。
甲方自愿承担因未按照指示使用药品而可能带来的风险和后果。
4. 甲方同意在门诊自带药品静脉注射、肌肉注射过程中，乙方可能需要采集甲方的相关医疗信息，在保护隐私的前提下进行记录和使用，以确保治疗的有效进行。
5. 甲方知悉医疗过程中可能会发生意外情况，造成不可预见的并发症或损害。
甲方同意乙方在必要时采取紧急措施，以确保甲方的安全与健康。
6. 甲方同意按照约定的费用支付门诊自带药品静脉注射、肌肉注射的相关费用，并了解医保或商业保险可能不予报销。
甲方与乙方确认，已经充分理解并接受了上述条款和条件，并愿意自愿进行门诊自带药品静脉注射、肌肉注射治疗。
甲方签名: ______________日期: _______________乙方签名: ______________ 日期: _______________。
高危药物风险知情同意书20141210
清远市中医院高危药物风险知情同意书科室__________ 姓名__________ 年龄__________ 床号__________ 住院号__________尊敬的患者/家属：为了患者的疾病得到更好的医治，我们使用的药物具有高渗性/高危性；为了患者的输液安全得到更好的保障，特此郑重向患者/家属告知：一、高危药物名称：，属于：□刺激性药物，如化疗药、TPN、前列地尔、氨基酸、脂肪乳、胺碘酮等。
□高渗性药物（渗透压＞600mosm/L；PH＞9），如10%氯化钠、10%氯化钾、20%甘露醇、50%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、25%硫酸镁，5-FU等。
□低渗性药物（PH＜4.1），如万古霉素、多巴胺、碘海醇等。
□阳离子，如10%葡萄糖酸钙。
□血管活性药，如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、垂体后叶素。
□细胞毒性药物（包括抗肿瘤药等其他），如艾达生、表阿霉素、多巴胺、硝普钠、氯化钙、脂肪乳、巴仁、垂体后叶素等。
二、静脉使用上述药物存在一定的输液风险。
在静脉输液过程中可能发生的意外和并发症，包括（但不限于）：1、穿刺部位硬结、红肿、疼痛、灼热感、水泡、溃疡。
2、局部并发症包括静脉炎、渗漏（包括渗出和外渗）、血肿、胶带灼伤、血栓栓塞、血栓静脉炎、注射部位感染、蜂窝织炎、神经损伤等。
3、由于药物的腐蚀作用发生皮肤黏膜受损或其他输液并发症，导致原有病情加重。
4、全身性并发症包括：发热反应、急性肺水肿、败血症、空气栓塞、晕厥等。
三、细胞毒性药物必须选择中心静脉导管输注，刺激性、高（低）渗性、阳离子和血管活性药物尽量选择中心静脉导管输注。
如果选择其它给药途径，患者可能面临的风险是：。
填充剂注射治疗知情同意书
填充剂注射治疗知情同意书XXXX医院诊疗操作知情同意书这是一份关于填充剂注射治疗的知情同意书，医师会向您告知诊疗相关事宜。
1、目前诊断和病情：2、诊疗操作目的：3、主要意外、风险和并发症：3.1禁忌证对本品有过敏者或严重过敏体质者、有精神异常或心理障碍病史者、注射部位严重感染者或患有皮肤疾病者,患有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者,活动性肺结核、全身性感染、凝血机制异常、严重血液病者禁用;妊娠期或哺乳期,12岁以下儿童、有疤痕增生倾向者慎用;有发热、急性传染病者缓用;有严重高血压、心脑血管疾病等病史及使用抗凝药物、大剂量激素、之前注射其他药物有后遗症或其他医生建议不采用注射美容方法,最好接受激光治疗等均应如实告诉医生,以便医生判断。
3.2医疗风险（1）注射填充剂后,可能出现短期的与注射有关的反应,包括注射部位发红、肿胀、疼痛、搔痒、淤青或触痛,上述症状通常在注射当天出现,逐渐减轻,在注射后3-7天内自行缓解。
如上述症状不缓解或逐渐加重,应及时到医院就诊。
（2）注射部位局部可能出现皮肤颜色变化或局部硬结,这些反应可能因个体差异,持续时间不同,可能于治疗后几周或几个月内缓解,多数患者的上述症状会随时间的推移而逐渐消退。
（3）因注射方法或个体差异因素,导致注射部位局部组织出现坏死、结痂、脱皮、感染、肉芽肿、面部浮肿、荨麻疹或形成浅表瘢痕等情况极为罕见。
（4）填充剂会在人体内逐渐降解,降解时间因产品不同个体差异,及注射部位、层次、剂量等因素影响,而有所差异。
若想保持长久疗效，需再次使用。
（5）填充剂注射可能造成血管栓塞,引起局部或远处严重并发症（皮肤坏死、失明、脑梗等）（6）尽管填充剂的美容治疗除鼻唇沟外,其他均超说明书使用,但国内外大量应用于临床,取得了良好的效果,且纳入了《2015透明质酸皮肤填充剂的临床治疗指南》中。
（7）注射后6小时内避免挤压和清洗注射部位；肿胀和充血消退之前，避免暴露在寒冷和高温的环境中，不要热敷；一周内不饮酒和禁止皮肤护理；4周内不宜进行激光、化学剥脱等皮肤治疗；（8）注射透明质酸者，当1）认为效果不满意，要求去除注射的透明质酸时；2）或者有局部栓塞表现，需要紧急处理时；3）或者局部有红肿等异物反应时，局部须注射透明质酸酶。
药物过敏试验知情同意书
某某医院药物过敏试验知情同意书尊敬的病员和家属你们好！患者性别年龄因（疾病），需使用（药品），依据药典规定，此药使用前需做过敏试验，为了维护患者的安全，现将药物过敏试验的有关注意事项告诉您，请您认真阅读，感谢您的配合。
1、请您如实告知以往有无过敏性疾病如哮喘、荨麻疹等，有无食物与药物过敏史，尤其是有无青霉素类药物过敏。
口无，口有, 过敏药物：2、如果您是空腹，不适宜做药物过敏试验，也不宜进行药物注射，所以，请您进食后再做药物过敏试验。
因为有一部分患者如果空腹时注射用药，可能会发生眩晕、头昏、恶心等反应，容易和过敏反应的症状混淆，务必请您重视。
3、药物过敏试验后需要20min才可以观察结果，所以请您做好药物过敏试验后不要离开注射室，因为有个别患者在药物过敏试验后可能出现局部或全身反应如皮肤骚痒、头昏、眼花、面部及四肢麻木、胸闷、呼吸困难、出冷汗等不适，如您出现了以上症状中任何一种应立即告诉医生和护士。
4、如果您药物过敏试验阴性，每次注射药物后还需在注射室等待30min，无异常反应才可以离开，因为有少数患者即使是药物过敏试验阴性，用药过程中也有可能发生过敏反应，极少数病人在停用药物一周后可要以发生迟发性过敏反应。
5、注射头孢类药物前后，是绝对禁止饮酒的（至少10日之内），包括含有酒精成分的饮食。
否则会引起“双硫仑样反应”，轻则身体强烈不适，重则致命。
6、您若不同意做TAT皮试，可换用不需做皮试的人破伤风免疫球蛋白注射（费用较高），否则可能患破伤风。
请权衡利弊。
7、您若不同意皮试或皮试结果阳性（TAT除外），请及时与开处方医师联系，以免耽误治疗。
8、离开医院后若有上述不适，请及时联系我院。
联系电话：，如您已理解，并同意做药物过敏试验，请您在以下表格内签名。
感谢您的合作！病员或家属(监护人)：执行护士签名：执行时间：。
输入腐蚀性药物患者知情同意书
XXXXX医院
输入腐蚀性药物患者知情同意书
患者/家属：
由于您的疾病需要输入腐蚀性药物，医生已经下达医嘱，该类腐蚀性药物在静脉输液治疗疾病的同时对静脉血管也有损伤。
如果在四肢或头部的小血管采用留置针、一次性静脉输液钢针输人腐蚀性药物，则很可能会发生药物外渗到血管周围组织，导致机体局部皮肤及组织损伤，局部血管硬化、红肿等，甚至局部组织坏死。
尤其是化疗药物、多巴胺、去甲肾上腺素、TPN、甘露醇等。
所以，为了有效地预防这类药物引起的并发症，使您的静脉输液治疗能够顺利完成。
需要通过置入/植入PICC（经外周静脉置入中心静脉的导管）/ CVC（中心静脉导管）来建立静脉通道。
一、采用留置针或一次性输液钢针可能出现的并发症
在静脉输夜治疗过程中，尽管我们会采用现代技术免并发症的发生，但仍有可能发生以下并发症：
1、静脉炎：局部红、肿、热、痛甚至脓肿，有时可触及静脉条索样改变。
2、药物外渗
（1）局部红肿、酸麻。
（2）中度：感到烧灼感、刺痛，局部红肿或皮肤水疱。
（3）重度：皮肤青紫、变硬，局部皮下组织表疡或坏死，可深至肌腱及关节，瘢痕挛缩，关节僵硬，甚至功能障碍，有的还需要通过植皮来治疗。
二、如您/家属拒绝置入/植入PICC/CVC，您以下的签名表示：
1、您已经阅读并理解前面所述内容
2、护士已经告诉了您/家属以上的内容。
3、您授权并同意穿刺者为您实施短导管，一次性静脉输液钢针穿刺并承担全部后果。
患者或家属签字：与患者的关系：
谈话医生/护士签名：日期：。
浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意问题讲解学习
浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意的问题静脉补钙是儿科治疗及预防婴幼儿低钙的常用措施，由于婴幼儿不能很好配合，补钙时容易造成药液溢出血管外，从而引起剧痛及皮下组织坏死，给小儿增加了痛苦。
另外，钙剂的配伍禁忌多，加上近年来医药市场的不断开放，新药频频出现，有些新药只是用商品名，而药物成分则是平常熟悉的，护士了解不透，药物与钙剂混合后发生配伍不当，极易引起医患纠纷。
同时造成药物的浪费，因此必须高度重视钙剂的配伍问题及输注过程的观察。
避免给小儿造成痛苦，减少医患纠纷的发生。
1．输注时血管的选用。
由于钙剂外渗时对局部皮下组织有较强的刺激性，常引起红肿、热、痛，严重者可致局部皮下组织坏死及功能障碍，有文献报道：静脉输注葡萄糖酸钙引起组织坏死植皮方能痊愈[1]。
因此输注葡萄糖酸钙时必须选用较大的血管，如手背、足背静脉并要做好输液部位的固定。
另外，小儿哭闹时四肢活动频繁，关节活动幅度大，如选用桡静脉或大隐静脉，最好用留置针穿刺，以减少由于关节活动而造成液体外渗的机会。
头皮静脉穿刺时最好选用较粗大的静脉，如颞浅静脉，避免选用头皮的微小静脉。
2. 配伍问题2.1 葡萄糖酸钙与血液制品的配伍问题：钙离子有参与凝血过程，促进疑血酶、纤维蛋白形成，葡萄糖酸钙与血制品中的全血及成分输血（如血浆、白细胞、红细胞、血小板）等同一输血器前后输入（输血制品前后已用生理盐水冲管），但输血器中仍经常有混合物出现，阻塞输血器，严重时阻塞皮针头，给小儿造成危害。
另外血制品中的白蛋白，人体两种球蛋白，在临床上输注前后如冲洗不彻底，再输入葡萄糖酸钙或输葡萄糖酸钙前后冲洗不彻底而加入白蛋白或人体两种球蛋白，则在输液管中形成乳白色凝状物而阻塞输液管。
2. 2 葡萄糖酸钙与抗生素的配伍问题：根据天津科学出版社出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》及临床实践表明。
第三代头胞菌素大部分药物如（头胞曲松钠、头胞噻钠、头胞哌酮钠、头胞哌酮钠舒巴坦钠、头胞他啶）存在明显的配伍禁忌，输注过程如前后冲洗不彻底，再加入葡萄糖酸钙，输液管中的液体变成乳白色，严重时形成乳白色凝状物，故应尽量避免葡萄糖酸钙与第三代头胞菌素（上述药物）前后同一输液管输入。
输液知情同意书
输液知情同意书下面是一份静脉输液知情同意书模板：静脉输液知情同意书尊敬的患者：您好！根据您的病情，我门诊需要为您进行静脉输液治疗。
现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。
如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到医护人员相应的解答。
一、静脉输液有较大的风险性，常见不良反应包括：1. 过敏反应。
轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至危及生命。
某些药品即使皮试阴性，仍可能出现过敏反应；某些药品不要求过敏试验，但也可能出现过敏反应。
2. 输液反应。
主要表现为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41-42℃。
绝大多数输液反应经对症处理可以短期内治愈，少数输液反应可导致死亡。
3. 局部刺激、渗液、出血或感染。
常见但不严重，经对症处理可以短期内消失，个别出现静脉炎，与个人体质有关。
4. 药物副作用。
药品说明书已经指出药品本身的副作用等，与静脉输液本身无关，请您详细阅读药品说明书。
5. 其他不可预知的不良反应。
医护人员将严格遵守操作规程，将上述风险降至最低程度，但当前医疗水平对上述风险不能预测和完全避免，我门诊无法承诺避免，出现上述反应时，抢救费、治疗费用等需要您自己承担。
二、输液过程中，请您务必牢记以下二点：1. 如果出现皮疹、呕吐、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，请您立即与医护人员联系，同时停止输液。
2. 不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭，或药物中毒等。
三、输液后的注意事项1. 拔针后注意按压，按压时切记不要揉按，以防造成血管穿刺点的隐性出血，导致局部皮肤青紫，严重的将形成血肿。
2. 在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外发生。
四、当发生输液问题纠纷时，若对用药或输液质量产生怀疑，请告知护理人员，由双方封存；您和家人不要抢夺，否则，依法由您承担一切后果。
医生/护士签名：知情同意：我已仔细阅读（或由家属/护士向我宣读）上文并理解其含义，了解了可能发生的各种风险。
葡萄糖酸钙注射液说明书
葡萄糖酸钙注射液说明书【药品名称】通用名:葡萄糖酸钙注射液英文名:Calcium Gluconate Injection汉语拼音:Putɑotɑnɡsuɑnɡɑi Zhusheye本品主要成份为:葡萄糖酸钙【性状】本品为无色透明的液体【药理毒理】本品为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度2.25～2.50mmol/L(9～11mg/100ml),甲状旁腺素,降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性.钙主要自粪便排出(约80%),部分(约20%～30%)自尿排出.维生素D可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等【适应症】1．治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症2．过敏性疾患3．镁中毒时的解救4．氟中毒的解救5．心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml.成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复；用于高镁血症,一次1～2g；用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注.但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿【不良反应】静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心.可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等【禁忌】【注意事项】1．静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死.若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷2．对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高.长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者4．应用强心苷期间禁止静注本品【孕妇哺乳期妇女用药】尚不明确【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】1．禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍；2．与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症【药物过量】【规格】10ml:1g。
注射钙剂应注意的问题及处理
注射钙剂应注意的问题及处理
钙剂在临床上应用很广，常用的钙剂有葡萄糖酸钙、氯化钙及乳酸钙等。
护士必须熟悉钙剂的药理作用，应用时应注意的问题及防治，否则，一旦发生意外，易因慌乱而导致不良后果。
现结合临床实践，谈谈体会。
一.注射钙剂应注意的问题
1）.注射前应询问病人的用药使，若在应用洋地黄期间或停药7小时以内，禁用钙剂。
因洋地黄治疗量与中毒量很接近，钙剂与洋地黄有协同作用，故易引起洋地黄中毒。
2）.注射前以等量葡萄糖液稀释。
葡萄酸钙只能供静脉注射，皮下、肌肉注射会造成组织坏死。
3）.选择较粗的静脉注射，如头静脉、正中静脉，注射时针头斜面必须全面进入静脉内方可推药。
4）.注射钙剂速度应缓慢，1~2ml/min,否则可致全身或咽部发热、恶心、头晕、晕倒等不良反应，严重时可致心律不齐、心室颤动，甚至心脏骤停。
5）.注射时应密切观察病人有无面色苍白、心慌、恶心、出虚汗等全身反应，若有立即停止注射。
注射过程中，若病人感觉咽部或全身发热时，应暂停注射，待热感减轻时在继续注射。
还应观察局部有无红肿，若有这种现象，停止注射，重新静脉穿刺。
二.注射意外时的处理
1）.一旦药漏至血管外引起疼痛，可用0.25%~0.5%普鲁卡因局部封闭。
为了防止组织坏死，局部可注射生理盐水进行稀释，并做热敷以促进吸收。
2）.注射过程中，若病人晕倒，应立即停止注射，置病人平卧，头部放低，密切观察脉搏及血压，一般经休息后症状可缓解。
硼葡萄糖酸钙注射液
硼葡萄糖酸钙注射液Pengputaotangsuangai ZhusheyeCalcium Borogluconate Injection本品为葡萄糖酸钙与硼酸的无菌水溶液。
含钙（Ca）应为标示量的95.0%～105.0%，含硼酸（H3BO3）不得过钙标示含量的2.3倍。
【性状】本品为无色澄明液体。
【鉴别】（1）取本品5ml，加三氯化铁试液1滴，即显黄色。
（2）取本品1ml，加草酸铵试液2滴，即生成白色沉淀；分离，沉淀不溶于醋酸，但可溶于盐酸。
（3）取本品1ml，加硫酸0.15ml，混合后，加甲醇5ml，点火燃烧，即发生边缘带绿色的火焰。
【检查】 pH值应为5.0～7.0（附录页）。
热源取本品，依法检查（附录页），剂量按家兔体重每1kg缓缓注射2ml，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（附录页）。
【含量测定】钙精密量取本品适量（约相当于Ca45mg）,置锥形瓶中，加水50ml，40%氢氧化钠溶液4.0ml与铬蓝黑R指示剂约10mg，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液自粉红色转变为蓝色。
每1ml的乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于2.004mg的Ca。
硼酸精密量取本品5ml，量100ml烧杯中，加水50ml，用盐酸溶液（1→25）调节pH值至4.00，加甘露醇3g，振摇使溶解，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显粉红色。
每1ml的氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于6.183mg的H3BO3。
【类别】钙补充药。
【规格】（1）500ml:钙11.4g （2）250ml:钙5.7g （3）100ml:钙2.3g（4）500ml:钙7.6g （5）250ml:钙3.8g （6）100ml:钙1.5g【贮藏】密闭，在凉暗处保存。
【指示剂配制】取铬蓝黑R指示剂0.1g，加氯化钠10g，研磨均匀，即得。
注射治疗知情同意书
注射治疗知情同意书 Last updated at 10:00 am on 25th December 2020注射治疗知情同意书请仔细阅读下列内容，并在您看过的选项方框中勾画，例如：√□医生已于本人确认，本人适合使用本产品。
□本人未处于经期、怀孕或哺乳期。
□无疱疹性湿疹病史或可能发生疱疹复发。
□无严重多发性过敏反应或者过敏体质者。
□近六个月内局部未曾接受过激发炎症反应治疗（如：激光和化学剥落术，液氮冷冻术）。
□之前无注射其他药物后遗症或医生建议不采用注射美容方法的患者。
□在治疗的区域无癌变或癌前病变者，局部未曾接受放射治疗。
□无重要脏器严重疾病史，或自身免疫性病史，如风湿、红斑狼疮等，或免疫功能障碍病史，如患有艾滋病等。
□本人已确认在即将进行注射的部位，未曾注射过永久性填充剂。
□因注射方法或个体差异因素，导致注射局部组织发生坏死、结痂、脱皮、感染，以及形成浅表瘢痕等情况极为罕见。
□注射后少部分人会在注射部位出现针孔反应，轻微发生淤青或少量出血。
通常此些情况能在几个小时或几天后消失。
□对称部位在注射后不能保证完全对称，请与医生协调以调整注射效果。
□注射部位局部可能出现皮肤颜色改变、红斑、水肿、疼痛、瘀伤、敏感或局部硬结。
极少数患者产生暂时的肿结。
这些可能发生于治疗后几周或几个月内，因个体差异，持续时间不同。
大多数患者的上述症状会随时间推移逐渐消退。
□根据皱纹的严重程度，注射剂量的不同，不同个体体质差异等因素，治疗效果会有所差异，一般维持六个月以上，补充注射有助于延长保留时间及效果。
注射治疗情况注射部位：使用剂量： ml麻醉方式：□表面麻醉药膏□麻醉剂□注射前冰敷□无麻醉本人同意文本已经给出充分的信息，同时医生已经详细告知本人注射治疗相应事项，包括适应症、预期治疗效果、治疗效果维持时间、禁忌症、警告、注意、副作用、预期不良事件等。
本人提出的问题也得到满意的答复。
本人自愿进行治疗。
患者签字（正楷）：日期：医生签字：日期：医疗机构名称：。
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药物治疗及不良反应知情同意书
病案号
姓名：性别年龄病区
目前临床诊断：过敏史：否认
一、药品名称：葡萄糖酸钙
二、用药目的：
三、此药品经过国家药品监督管理局批准，广泛应用于临床治疗，有较高的安全性，但因病人健康状况、药物代谢的个体差异及某些不可预测的因素，在正确使用该药物的过程中可能出现如说明书中所述的种种不良反应：
静脉注射可有全身发热，静注过快可可产生心律失常甚至心跳停止，呕吐，恶心。
可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
四、出现不良反应的治疗对策：
使用此类药物时，我们会根据不同的药物进行不良反应的监测如血尿常规、肝肾功能及听力等。
发现不良反应后，我们会立即采取相应的检查和治疗措施，对危及生命的不良反应，在抢救处理的同时向家属紧急征求意见，来不及征求家属意见时，将先紧急实行输血、深静脉置管、气管插管、心肺复苏、电除颤等抢救生命的措施，希望得到家属的理解、同意。
医师签字：__________ 签字日期年月日时五、家长/监护人/委托人意见：
我对知情同意书中内容有了全面了解，并完全理解上述提及的_______________条可发生的并发症及风险性，对于我的问题，医师已给予我充分的解释。
我______ 为_________________应用上述药物治疗。
(同意/不同意) （患儿姓名）
签名____________________，与患儿的关系______________。
签字日期年月日时。