2013院外压疮上报表

科室： 床号：

住院号：

入院日期： 姓名：

年龄： 岁 性别：

诊断：

口新发 口带入 压疮发生时间： Braden 评分 总分：

评分内容

评分及依据

1分

2分

3分

4分

感觉：对压迫有关的不适感受能力 口完全丧失 口严重丧失 口轻度丧失 口未受损伤 潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度 口持续潮湿 口十分潮湿 口偶尔潮湿 口很少发生潮湿 活动：身体活动程度

口卧床不起 口局限于椅子上

口偶尔步行 口经常步行 活动能力：改变和控制体位的能力 口完全不能 口严重限制 口轻度限制 口不受限 营养：通常摄食状态 口恶劣 口不足 口适当 口良好 摩擦力和剪力

口有 口有潜在危险 口无 口无 总 分

总分：6～23分，18分为预测有发生压疮的诊断界值，15～18分提示有轻度危险，13～14分提示有

中度危险，10～12分提示高度危险，9分以下提示极度危险。≤12分可申报难免压疮。

患者病情及全身状况：

南昌市洪都中医院

南昌市骨伤医院

住院病人压疮评估上报表

压疮情况：

1.压疮分期：口淤血红润口炎性浸润口浅度溃疡口坏死溃疡

口其它

2.压疮疮面：口发红变色口红肿口苍白口发紫

口发黑口渗血渗液（水疱）口溃疡口脓性面

3.压疮部位：口骶尾口髋部口脊柱口肩胛

口肘部口膝部口外踝口足跟

口枕部口耳廓口其他：

4.压疮面积（长度/宽度/深度)：

当前采取措施：

口定时翻身，避免受压

口应用气垫床口应用垫圈口使用厚枕口使用翻身中单口使用气圈口使用减压贴

口使用湿性敷料

口保持床垫平整、松软适度、干燥、避免大小便、汗渍、分泌物刺激

口应用局部按摩手法，促进血液循环

口加强营养支持，采取口鼻饲口肠外营养口辅助喂食

口建立警示标识，进行预警交班

口局部护理措施（口换药口辅助药物)

口其他措施：

是否需要会诊：口是口否患者或家属签字：日期：

报告护士签字：日期：

护士长签字：日期：

备注：

1.已发生压疮者，使用“压疮观察及护理措施记录单”，班班评估、记录。

2.“住院病人压疮评估上报表”一式两份，原件科室保存，复印件上交护理部。