皮肤压疮上报表

濮阳市油田总医院

皮肤压疮上报表

科室住院号入院日期：年月日

一、一般情况：患者姓名性别年龄床号入院诊断：

二、压疮来源：口院外压疮：（家中、敬老院、其他）

口科外压疮：由科发生

口院内压疮（发生日期：年月日）

三、是否进行压疮护理评估记录口是口否Braden得分：

四、压疮高危因素

口昏迷、瘫痪口使用激素治疗口疼痛患者口肥胖者口肝肾功能障碍者口身体瘦弱、营养不良口发热患者口恶病质口水肿患者口老年人口手术时间大于3小时以上

口石膏固定患者口大小便失禁口老年痴呆口使用镇静剂口疾病限制无法翻身或被迫体位

口其他

压疮情况部位

大小

（长×宽×高）

创面情况

（水疱、黑色、黄

色、红色、粉色

等）

分泌物的量及性状

（水状、血清状、脓

性、发臭等）

周边皮肤情况

（红斑、坏死、水肿、浸

渍、红疹）

压疮

分期

转归情况1、加重2、好转3、愈合4、转科5、出院6、死亡此选项可多选（）

科室已采取护理措施：（）

1.每班检查皮肤情况

2.鼓励患者适当活动

3.给予定时翻身，减少组织压力

4. 使用气垫床

5.创面换药

6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕

7.促进局部血液循环

8.改善机体营养状况

9.健康教育指导

10. 保持患者局部皮肤清洁，干燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑

11.其他

上报护理部：口是口否报告时间：

会诊申请：口是口否

护士长签字：年月日

压疮定性：1、院内难免压疮（是、否）2、院外带入性压疮

护理部或压疮质量小组指导意见：

签字：年月日

注：凡院外带入或院内发生压疮者，科室填写此表后，于每周一、三、五下午以电子形式上传护理部。不

需压疮质量小组会诊的，科室填写压疮转归将此表打印签名后，于每月5日前上交护理部。此表一式两份，一份科室保存，一份由护理部保存。