如何看肝病化验单

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乙肝体检报告怎么看

乙肝体检报告怎么看

乙肝体检报告怎么看乙肝是一种病毒性肝炎,其病毒可以通过血液、性传播等方式传播。

为了及早发现和治疗乙肝,许多人会定期进行乙肝体检。

但是,很多人并不知道如何读懂乙肝体检报告。

本文将会为您介绍乙肝体检报告的相关内容及其解读方法。

乙肝体检报告通常包括以下几个部分:1.乙肝表面抗体(Anti-HBs):如果该项检测结果为阳性,说明您曾经感染过乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗。

如果结果为阴性,则说明您没有感染过乙肝病毒也没有接种过乙肝疫苗。

如果在之前接种过乙肝疫苗,但检测结果为阴性,可能是接种剂量不足或免疫应答不足所导致。

2.乙肝表面抗原(HBsAg):如果该项检测结果为阳性,说明您目前正在感染乙肝病毒。

如果该项检测结果持续阳性超过6个月,则可以被诊断为乙肝慢性感染。

如果该项检测结果为阴性,则说明您没有正在感染乙肝病毒。

3.乙肝e抗体(Anti-HBe):如果该项检测结果为阳性,意味着您乙肝病毒感染的好转或治愈。

如果该项检测结果为阴性,则说明您的乙肝感染已经进入慢性期或者您正在慢性感染期。

4.乙肝e抗原(HBeAg):如果该项检测结果为阳性,说明您正在活动性感染期。

如果该项检测结果为阴性,则说明您正在慢性感染期或者乙肝已经治愈。

5.乙肝核心抗体(Anti-HBc):如果该项检测结果为阳性,说明您曾经感染过乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒。

也可以是被乙肝病毒感染后,经过治愈后的抗体反应。

以上是通常出现在乙肝体检报告中的五个项目,如果您还不清楚怎样解读自己的乙肝体检报告,建议您咨询专业医师。

无论您的乙肝体检报告结果怎么样,都不要惊慌,及时就医是解决问题的关键。

有些慢性乙肝患者可合理治疗,减少乙肝对自己的危害,提高生活质量。

乙肝五项化验单分析

乙肝五项化验单分析

乙肝五项化验单分析
乙肝五项化验单
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
正常值为阴性,<0.05。

此项结果是检测体内是否存在乙肝病毒。

阳性就表明已经发现敌情——体内已经有病毒了。

乙型肝炎表面抗体(HBsAb)
正常值为阴性,<10.0。

此项结果是检测体内是否有保护性。

检查结果呈阳性,表明身体对乙肝病毒已经产生免疫力了,是绝对的好事。

乙型肝炎核心抗体(HBcAb)
正常值为阴性,<1。

此项结果是检测体内是否感染过乙肝病毒。

如呈现阳性,表示感染的过去式或现在进行时,核心抗体是个永久性的烙印,只要曾经感染过乙肝病毒,就会持续存在。

乙型肝炎e抗原(HBeAg)
正常值为阴性,<1。

此项结果是检测体内的病毒是否复制及具有传染性。

如呈现阳性,表示病毒正在积极“扩军”、传染性大。

乙型肝炎e抗体(HBeAb)
正常值为阴性,>1。

此项结果是检测体内的病毒是否受到抑制。

如果检查发现为乙型肝炎或丙型肝炎,要进一步检测乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA。

查看是否感染肝炎病毒或肝炎病毒
是否在体内复制,还是只是病毒携带者。

如果能在早期发现急性肝炎病毒感染,及时治疗,对孕妈妈和胎儿是非常有益的。

如果在中期或晚期发现,要严格消毒隔离,避免新生儿感染,减少母婴垂直传播。

如何看肝病化验单

如何看肝病化验单
项 目 来 源 意 义 HBsAg(表面抗原) 1)病毒表面 2)空病毒颗粒 人体针对HBsAg 产生的抗体 目前存在乙肝病毒感染
Anti-HBs(表面抗体)
HBeAg(e抗原) Anti-HBe(e抗体) HBcAg(核心抗原) Anti-HBc(核心抗体)
病毒清除后的保护性抗体
病毒复制过程中 提示病毒活跃复制 产生的一种蛋白 人体针对HBeAg 病毒清除过程中产生的抗体 产生的抗体 病毒颗粒核心 提示病毒活跃复制,但一般 不作监测 人体针对HBcAg 产生的抗体 病毒入侵后最早产生的抗体, 可在体内长期存在
HBV基因与产物
正确认识HBsAg阴转(血清转换)

慢性乙肝患者HBsAg很难阴转 干扰素治疗(3-8%)高于核苷类似物(<1%)

成人急性乙肝患者90%以上HBsAg可阴转

HBsAg阴转(血清转换)不是“保险箱”!
肝组织中仍有cccDNA残留(35/92)

无论HBsAg阴转与否,HCC的总发生率无差异(5/92 vs 8/92) ;但HCC的发生年龄有差异(63.16 vs 47.94)

器官分布:成骨细胞、肝细胞毛细胆管膜、小肠粘
膜刷状缘、肾脏近曲小管、胎盘、WBC

血清来源:肝脏和骨(80%~90%)
肠道10%~20%

同工酶分型:肝源型,骨源型,肠源型
AKP升高

肝内外胆汁淤积(肝内AKP反流)
成骨活跃:骨肿瘤、骨软化病 生长发育期儿童 妊娠

肝损伤:多正常或略升高肝炎,酒精性肝硬化
即使病情稳定,转氨酶本身也有一定的波动性
病毒定量的下降和肝脏病变的改善更有意义 抗病毒治疗开始时,转氨酶的升高不一定是坏事

如何看肝病化验单-V1

如何看肝病化验单-V1

如何看肝病化验单-V1肝病化验单是通过检测患者的血液、尿液或其他体液来评估肝功能的一种方法。

看到自己的化验单,很多人可能会一脸懵逼,不知道该如何理解化验单上的指标,下面就让我们来了解一下如何看肝病化验单。

1.了解肝功能检测指标化验单上常见的肝功能检测指标包括丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)和非结合胆红素(IBIL)等。

不同指标的异常值,代表的意义也不尽相同。

2.对比检测指标的参考值化验单上的每个指标,其正常参考范围是固定的。

在阅读化验单时,需要将每个指标的检测结果与对应的参考范围对照,进一步评估是否存在异常。

3.注意脂肪肝指标脂肪肝是一种常见的肝病,化验单上有些指标可以反映脂肪肝的情况。

比如降脂药常常导致血脂水平降低,血浆胆固醇和三酰甘油浓度的异常结果表明患者可能存在脂肪肝的情况。

4.了解肝炎标志物肝炎是一种常见的肝病,化验单中肝炎病毒标志物的异常结果,表明患者可能存在肝炎感染的情况。

化验单上的标志物包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝抗体(HBcAb、HBsAb)和丙肝病毒抗体(HCVAb)等。

5.综合分析化验单结果在看肝病化验单时,不能仅根据检测结果单独进行解读,需要将所有指标的结果综合起来分析。

如果多个指标都出现异常,则可能代表着一些比较严重的肝病,建议及时寻求专业医生的帮助。

总之,看肝病化验单需要综合考虑各项指标,尤其需要注意脂肪肝和肝炎标志物等指标。

只有全面了解所有指标,才能更好地评估自己的肝功能情况,找到合适的治疗方法,保护自己的肝脏健康。

如何看懂肝功能化验单,你知道吗

如何看懂肝功能化验单,你知道吗

质的浓度值可推断出肝脏功能状况。

肝功能化验单中的几项重要内容大家有必要了解一下。

血清酶1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)ALT是对肝细胞是否发生实质损害的主要诊断项目,ALT主要分布在人体的肝细胞内,也是肝细胞遭受损伤时最敏感的一个指标。

当肝脏受到损伤导致肝细胞膜的通透性发生改变时,ALT会从细胞内溢出到循环血液中,继而会导致检查结果较高。

如果1%的肝细胞出现坏死,就会导致血清ALT 水平升高1倍。

血清ALT水平轻中度增高时较为常见的疾病有:慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心脏疾病、胆囊疾病等,在服用某些药物后或因化学药品中毒时也会导致其出现轻中度增高。

而在患急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等疾病时,ALT会出现显著增高。

然而ALT没有特异性,很多原因都可能会导致肝细胞膜通透性发生改变,如饮酒、疲劳、感冒或情绪因素等。

2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)AST主要存在于人体肝细胞中与心肌细胞中,且心肌细胞中的AST含量比肝细胞内的含量高。

使AST增高的常见疾病有:急性心肌梗死、肝炎、外伤、肝癌。

此外,人们在激烈运动或使用某些药物后也会导致其升高。

如果AST持续升高,且数值大于ALT,往往意味着肝实质损害较为严重,这也是的一个重要标志。

)管阻塞性疾病中会发现ALP是病毒性肝炎的话,ALP只4.r-谷氨酰转肽酶(r-GT)r-GT升高主要见于肝癌、淤胆型肝炎、原发性胆汁性胆管炎、药物性肝病、硬化性胆管炎、酒精性肝病、肝硬化、病毒性肝炎等疾病中。

5.胆碱酯酶胆碱酯酶是显示肝脏储备功能的指标之一,如果胆碱酯酶持续性下降,意味着人体正常的肝细胞较少,病情在逐渐加重。

总而言之,这些酶的指标可看出人体的肝脏损伤情况和肝细胞破裂情况,且能对肝细胞膜、肝脏内的胆管状况进行反应。

一般来说,当肝细胞被破坏后,转氨酶就会释放入血,继而会导致血液中转氨酶的升高。

而其升高的幅度越大,也就表示肝细胞破坏得越严重,因此患者要予以警惕。

怎么看肝功能检查化验单上的数据

怎么看肝功能检查化验单上的数据

怎么看肝功能检查化验单上的数据怎么看肝功能检查化验单上的数据?肝脏是人体的重要器官,在临床检查中肝功能检查被看作是身体健康的重要参考标准。

而对于乙肝患者来说,肝功能检查更是非常重要,它对于患者病情以及治疗方案的制定都起着重要的参考价值。

但是很多患者由于对于医学知识的匮乏,总是看不懂肝功能化验单上的有关数据。

那么,到底怎么看肝功能检查化验单上的数据呢?怎么看肝功能检查化验单上的数据针对于怎么看肝功能检查化验单上的数据,云南肝病医院专家青光枝主任介绍:首先,肝功能检查项目一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白以及透明质酸、TV型胶原、III型前胶原等。

一般我们认为,谷丙和谷草转氨酶的正常值为0-40u/l。

如果乙肝患者肝功能受损谷丙和谷草转氨酶就会高过正常值。

当AST/ALT大于等于1时,说明肝细胞的线粒体遭到了严重的破坏,当AST/ALT大于1甚至大于2的时候,反应肝细胞破坏更加严重,这种情况一般会出现在肝硬化和肝癌患者身上。

其次,肝功能检查项目中的白蛋白的正常值为35-55克/升,球蛋白的正常值为20-30克/升,ALB/GLB比值为1.3-2.5,如果乙肝患者超出这个范围说明肝功能恶化。

再次,在肝功能检查中,总胆红素的正常值为1.71-17.1mol/L,直接胆红素的正常值为0-6mol/L,间接胆红素的正常值为1.7~10.2mol/L。

如果乙肝患者肝功能检测中胆红素超出此范围说明肝排泄、解毒和代谢功能不正常。

最后,在肝功能检查项目中透明质酸<110,TV型胶原<75,层粘连蛋白<130,III型前胶原<120,根据这四项值的范围可以判断肝是否有纤维化。

以上就是青光枝主任关于“怎么看肝功能检查化验单上的数据”的简单介绍。

坐落在昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁云南新华肝病医院不仅有先进的检查设备,经验丰富的医生,并且可以根据患者的病情,制定针对性的治疗方案,大大提高了患者康复的机率,为您的检查和治疗做一条龙的服务。

如何看肝功能化验单

如何看肝功能化验单

如何看肝功能化验单
一、如何看肝功能化验单二、肝功能检查前注意事项三、肝功能检查的重要性
如何看肝功能化验单1、如何看肝功能化验单
1.1、血清转氨酶等检查,以血清酶类检测为主:
谷丙转氨酶(alt),正常值为0-40u/l,可作为肝脏受损的标志,上升幅度与肝功能受损成正比;
谷草转氨酶(ast),正常值为0-40u/l,它上升往往反映肝脏细胞坏死;
谷氨酰转肽酶(ggt),正常值为0-40u/l;4、碱性磷酸酶(alp),正常值为30-90u/l。

1.2、血清胆红素检查,总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和间接胆红素(IBiL),正常值范围分别为1.7-17.1、1.7-7和1.7-13.7,通过对人体血清胆红素的检查可以诊断溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

1.3、、血清蛋白的检测,白蛋白(alb)正常范围值为35-55g/l,球蛋白(glo)正常值范围为20-30g/l,白蛋白和球蛋白比值正常范围为
1.5-
2.5/1,白球比值异常可反映肝炎的可能。

2、肝功能检查正常值
2.1、总蛋白(TP)正常情况:60~80g/L
2.2、球蛋白(G)正常情况:20~29g/L
2.3、白蛋白(Alb)正常情况:40~55g/L
2.4、谷草转氨酶(AST)正常情况:0-50μmol/L
2.5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况:0-40μmol/L。

肝两对半化验单怎么看

肝两对半化验单怎么看

肝两对半化验单怎么看
一、肝两对半化验单怎么看二、肝功能异常的表现有哪些三、肝功能化验单能断定肝功能正常吗
肝两对半化验单怎么看1、肝两对半化验单怎么看
肝二对半化验单专指的是乙肝的化验单
乙肝表面抗原(HBSAg) 阳性表示:感染乙肝病毒(乙肝患者、病毒携带)乙肝表面抗体(HBSAb) 阳性表示:曾经感染过乙肝病毒(有免疫力,没有传染性)乙肝核心抗体(HBCAb) 阳性表示:乙肝病毒正在复制,处在感染期。

乙肝E抗原(HBeAg) 阳性表示:乙肝病毒大量存在于血液中(有较强的传染性)乙肝E抗体(HBeAb) 阳性表示:乙肝病毒在于血液中消失,感染处在恢复期(无传染性或传染性极低)注:+号为阳性,-号为阴性大致来说就是,如果乙肝五项检验结果是2、4、5呈阳性,乙肝五项检验第二项阳性,表明你没有患乙肝,而且有乙肝抗体,你的抗体滴度11.74IU/ml,>10,如此高抗体不用再担心乙肝的问题。

如果第四项、第五项阳性,表明以往曾经感染过乙肝,由于你免疫力很强,自身将乙肝病毒清除,你的身体是健康的,你体内是有乙肝抗体的。

如果你的抗体滴度>10,假设某种因由你接触了乙肝病毒携带者或者正处于乙肝发病期的大三阳、小三阳患者,也不必惊慌失措,因为你的抗体完全可以防护。

2、什么是乙肝两对半
乙肝两对半是现在最常见的针对乙肝病毒的检查项目,也叫乙肝五项检查。

肝肾功能报告单怎么看

肝肾功能报告单怎么看

肝肾功能报告单怎么看肝肾功能是人体内部重要的器官,它们的功能状态对我们的健康至关重要。

肝肾功能报告单是通过检查血液样本来评估肝肾功能的一种方式。

本文将向您介绍如何阅读和理解肝肾功能报告单。

第一步:概览报告单首先,我们要先概览整个报告单,了解其中的内容和结构。

通常,肝肾功能报告单会包含以下几个关键指标:1.肝功能指标:如谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等。

2.肾功能指标:如血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

3.其他相关指标:如白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)等。

第二步:了解指标含义在阅读报告单之前,我们需要了解每个指标的含义和其对健康的影响。

以下是一些常见指标的解释:1.ALT和AST:它们是肝脏酶,用于评估肝脏功能。

如果它们的数值升高,可能表示肝脏受损。

2.TBIL:它是胆红素的总量,用于评估肝脏的胆红素代谢功能。

增高的数值可能暗示肝脏疾病。

3.BUN和Cr:它们是肾脏功能指标。

增高的数值可能表示肾脏受损或肾功能不全。

4.ALB和TP:它们是血浆蛋白的指标,用于评估肝脏的合成功能。

降低的数值可能暗示肝脏疾病。

第三步:比较数值范围每个指标都有一个正常的数值范围。

在报告单中,通常会标示出正常范围的上下限。

阅读报告单时,我们要比较自己的数值与正常范围之间的关系。

如果某个指标的数值超出了正常范围,可能意味着肝肾功能存在问题。

然而,仅仅凭借单一指标的异常并不能确定具体的健康问题,因此需要结合其他指标和医生的专业判断来确定具体问题。

第四步:与历史记录对比如果您已经进行过多次肝肾功能检查,那么将最新的报告单与之前的记录进行对比非常有用。

通过对比,我们可以观察指标的变化趋势,以及是否有明显的增加或减少。

如果某个指标的数值出现了显著的变化,可能表明肝肾功能存在问题或疾病进展。

这提示我们需要及时咨询医生,以便进行更深入的检查和评估。

第五步:咨询医生最后,如果你对肝肾功能报告单有任何疑问或担忧,最好的做法是与你的医生进行交流。

乙肝报告单怎么看

乙肝报告单怎么看

乙肝报告单怎么看一、乙肝报告单怎么看乙肝报告单通常包括以下几个方面的指标:1. HBsAg:乙型肝炎表面抗原,阳性表示感染了乙肝病毒。

2. HBsAb:乙型肝炎表面抗体,阳性表示体内已经产生了针对乙型肝炎病毒的抗体,说明免疫系统已经启动了对乙型肝炎的防御。

3. HBeAg:乙型肝炎e抗原,阳性表示感染者患有乙型肝炎病毒活跃型感染。

4. HBeAb:乙型肝炎e抗体,阳性表示感染者对乙型肝炎病毒有过感染,但可能存在复发风险。

5. HBV DNA:乙型肝炎病毒DNA,检测乙肝病毒的数量和活力水平。

根据以上指标判断乙肝感染的严重程度及其治疗方案。

二、乙肝治疗方法1. 抗病毒治疗:早期、中期乙肝患者,一般采用抗病毒治疗,以降低病毒载量,减缓疾病进展。

目前临床上应用较广的抗病毒药物有阿德福韦、恩替卡韦等。

2. 免疫抑制治疗:对于免疫修复功能较差、慢性乙肝患者,可使用免疫抑制剂进行治疗,以防止炎症反复发作。

3. 中药治疗:中医药治疗乙肝以调节患者体内机能为主,通过中药的抗炎、抗氧化、活化免疫系统等多方面作用来达到治疗效果。

三、注意事项1. 饮食方面:患有乙肝的人应少吃生、冷、辛辣的食物,以防止疾病反复发作。

应多吃新鲜蔬菜和水果,以及含高纤维素的食物,有益于肝功能的恢复。

2. 生活习惯:患有乙肝的人应保持良好的生活习惯,避免长期熬夜、饮酒等不良习惯,应加强锻炼,增强身体的免疫力。

3. 预防措施:患有乙肝的人应注意避免交叉感染,避免使用一些有害的物品,如毒针、注射器等,同时要维护良好的卫生环境,以避免感染病菌。

此外,乙肝病毒疫苗是预防肝炎的有效措施,应积极接种。

乙肝和类风湿有关系吗乙肝和类风湿并不直接相关,但是这两种疾病都能影响人体的免疫系统,从而可能影响到身体的其他部位和机能。

在治疗乙肝和类风湿时,需要根据个体情况综合考虑,采取恰当的措施,有效控制和治疗病情。

治疗乙肝的方法主要包括药物治疗和肝保护措施。

药物治疗主要选用抗病毒药物,如干扰素、拉米夫定等,以控制病毒复制和减轻肝损伤。

如何看懂肝功能化验单

如何看懂肝功能化验单

如何看懂肝功能化验单肝功能体现肝脏生理功能。

人们体检时都要抽血检查肝功能,但不少人拿到化验单时看了看上面密密麻麻的各项指标常常茫然不知所措。

本次就和打家一起在下文中了解下如何看懂肝功能化验单。

一、血清酶肝脏作用很强。

脂肪、蛋白质、糖类及其他营养物质在肝脏中代谢。

代谢过程中酶的催化作用是必要的。

因此肝细胞内酶类含量较高。

常用于检测的酶类有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶等。

1、谷丙转氨酶谷丙转氨酶正确情况为<40 U/L;若升高则表示异常。

谷丙转氨酶在肝细胞胞浆内分布较多,为肝脏损害敏感指标。

临床上急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等均可引起谷丙转氨酶增高。

但是由于谷丙转氨酶特异性不强、劳累、喝酒、发烧、受凉乃至情绪因素都会引起肝细胞膜通透性变化,从而导致谷丙转氨酶结果增高。

在各类病毒性肝炎急性期,当药物中毒肝细胞坏死后,谷丙转氨酶会大量释放到血液中,故其水平常与病情严重程度平行,如若超出正常上限两倍,需尽快求医,并结合其他条件判断病情严重。

2、谷草转氨酶该指标的正常情况为<45 u>;如果升高,就意味着异常。

谷草转氨酶的水平该物质主要存在于肝细胞线粒体内,若在肝功能检测中发现谷草转氨酶异常,则需引起高度关注,可能存在相当严重的肝细胞受损情况,表现为升高的趋势。

降低,说明肝脏功能正常。

除了患有肝病和心肌梗死之外,谷草转氨酶的升高还可能与骨骼系统疾病、肺梗死、肾梗死等疾病有关,并且轻度升高的转氨酶也可能存在。

这是因为肝脏合成蛋白质时需要大量的氨基酸,而这些氨基酸在人体内分解后就产生了谷氨酸。

因此,在出现急性病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、以及肝内外胆汁淤积等情况时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高是不可避免的。

3、碱性磷酸酶该指标的正常范围在15~142 U/L;升高则表示异常。

如果有黄疸、肝癌和胆汁淤积性肝炎,碱性磷酸酶就升高,但在健康青少年群体和孕妇中,这一数值也较高。

怎么看肝功能检验单

怎么看肝功能检验单

怎么看肝功能检验单导言:肝功能检验单是医生用来评估患者肝脏健康状况的工具之一。

通过肝功能检验可以了解患者肝脏的实际状况,包括肝细胞损伤、胆道阻塞、肝炎等。

然而,对于一般的患者来说,肝功能检验单上的许多指标和术语可能会让人非常困惑。

本文将为大家解读肝功能检验单的各个指标,帮助大家更好地理解肝功能检验结果。

一、总蛋白(TP)总蛋白(Total Protein,简称TP)是肝功能检验中的一个指标,它主要由血浆中的白蛋白和球蛋白组成。

正常范围为65-85g/L。

TP的升高可能意味着肝功能下降,如肝硬化或慢性肝炎。

而TP的降低常见于营养不良或肠胃道吸收障碍。

然而,TP的升高或降低并不一定意味着肝功能异常,还需结合其他指标综合判断。

二、白蛋白(ALB)白蛋白(Albumin,简称ALB)是肝功能检验中的另一个重要指标,主要由肝脏合成。

正常范围为35-55g/L。

白蛋白的降低意味着肝脏合成功能下降,常见于肝炎、肝硬化等疾病。

除此之外,肾脏功能异常、营养不良等也可导致白蛋白的降低。

因此,白蛋白的异常并不一定代表肝功能异常。

三、谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,简称ALT)是肝功能检验中最为常见的指标之一,其正常范围为0-40U/L。

ALT主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损或破坏时,会释放ALT至血液中。

因此,ALT的升高通常是肝细胞损伤的表现,常见于肝炎、药物性肝损伤等。

然而,要注意的是,轻度的ALT升高也可能是一些非肝脏疾病导致的,如肌肉损伤、心肌梗塞等。

四、谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,简称AST)与ALT相似,也是一种常见的肝功能指标,其正常范围也为0-40U/L。

AST主要存在于肝脏、心肌、肌肉等组织中。

因此,AST的升高并不一定意味着肝脏疾病,还需要进一步的检查来确定具体的病因。

AST的升高常见于肝炎、肝硬化、心肌梗塞等。

一分钟轻松解读乙肝两对半化验单

一分钟轻松解读乙肝两对半化验单

肝病论坛┃GANBING LUNTAN肝博士 2013年第6期 17一分钟轻松解读乙肝两对半化验单毛必静(上海交通大学医学院附属仁济医院 教授)怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢?我们知道肝脏是人体的重要器官,在临床检查或是健康体检中,乙肝两对半被看作是一项重要的检查项目。

但是,很多患者由于对医学知识的匮乏总是弄不清楚乙肝两对半化验单上的有关数据,甚至对于初进临床的医学生来说,也有对化验结果判读的不准确。

那么,到底怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢?其实很简单,通过下面的学习,你也能像专科医生一样准确判读检查单。

首先,我们拿到化验单之后,会发现上面有五项指标,分别为:乙肝表面抗原(HBsAg)、 乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝E 抗原(H B e A g )、乙肝E 抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。

(1)乙肝五项中第1、3、5项阳性,其余两项阴性,称为乙肝大三阳,表明是急、慢性乙肝,尤其传染性较强;(2)乙肝五项中第1、4、5项阳性,其余两项阴性,称为小三阳,表明是急、慢性乙肝,但其传染性相对大三阳来说稍弱;(3)乙肝五项中第1项阳性,其余阴性。

表明是急性病毒感染的潜伏期后期;(4)乙肝五项中第1、3项阳性,其余阴性,说明是急性乙肝早期;(5)乙肝五项中第1、3、4、5项阳性,表明为急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者;(6)乙肝五项中第1、4项阳性,其余阴性,表明为慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复;(7)乙肝五项中第1、5项阳性,其余、阴性,表明为急、慢性乙肝:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱;(8)乙肝五项中第5项阳性,其余阴性,表明为A 既往感染未能测出抗-HBs;B恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;C无症状HBsAg携带者;(9)乙肝五项中第2、4、5项阳性,其余阴性,表明为乙肝的恢复期,已有免疫力;(10)乙肝五项中第2项阳性,其余阴性,表明①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性;(11)乙肝五项中第2、5项阳性,其余阴性,表明接种了乙肝疫苗以后;或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力;(12)乙肝五项Copyright©博看网 . All Rights Reserved.GANBING LUNTAN ┃肝病论坛18 肝博士 2013年第6期中第4、5项阳性,其余阴性,表明为急性乙肝病毒感染的恢复期;或曾经感染过病毒;(13)乙肝五项都为全阴性,表明从未未感染过HBV,但目前没有保护性抗体,建议予预防性的给予乙肝疫苗注射;(14)乙肝五项中第3项阳性,其余阴性,表明为A非典型性急性感染;B见于抗-HBc出现之前的感染早期;(15)乙肝五项中第1、2项阳性,其余阴性,表明为A亚临床型HBV感染早期;B不同亚型HBV二次感染;(16)乙肝五项中第1、2、5项阳性,其余阴性,表明为①亚临床型HBV感染早期;②不同亚型HBV二次感染;(17)乙肝五项中1、2、4项阳性,其余阴性,表明为亚临床型或非典型性感染;(18)乙肝五项中1、2、4、5项阳性,其余阴性,表明为亚临床型或非典型性感染;(19)乙肝五项中1、2、3、5项阳性,其余阴性,表明为亚临床型或非典型性感染早期HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。

如何看肝功能化验单(二)

如何看肝功能化验单(二)

杏林医话丨健康话题如何看肝功能化验单(二)文/中日医院主任医师 丁关庆反映肝细胞合成功能低下的试验反映肝细胞合成功能低下的试验有:前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB).胆碱酯酶(C h E)、卵磷脂胆固醇脂肪酰转移酶(LCAT).凝血酶原时间(P T)和高密度脂蛋白(HDL)等。

1. 前白蛋白(PA)P A是在肝合成,分子量小,因电 泳时P A位于白蛋白之前而得名.可作为早期肝损伤比白蛋白更为敏感的指标,也是判断肝病预后的一项指标。

正常参考值:200 ~ 400mg/L。

临床意义:P A降低的常见原因有:①肝脏病变.如病毒性肝炎.酒精性肝病等肝病患者P A常降低50%左右,坏死后肝硬化常降到零:在肝坏死较轻预后良好的患者,P A随着病情的好转而恢复至正常。

②亚急性重型肝炎患者.P A—直处于低值。

③肝癌.阻塞性黄疸。

④营养不良。

P A增高常见于严重脱水.严重挫伤等所致的血液浓缩。

2.白蛋白(ALB)肝脏是合成白蛋白的唯一场所.白蛋白血浆半衰期较长(15 ~ 19天 是血浆中含量最多的蛋白质.占血浆总蛋白的40% — 60%。

在没有蛋白丢失(如蛋白尿)的情况下,血清白蛋白量常能反映肝脏储备功能。

正常参考值:成人35 ~ 55g/L, > 60 岁 34 ~ 48g/L。

临床意义:白蛋白降低常见的原因有:①急性重型肝炎、中毒性肝炎等严重肝损伤。

②营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病.严重出血、肾病综合征等.血浆ALB < 25g/L为严重下降.易出现腹水。

③白蛋白彡35g/L和白蛋白/球蛋白<1.25(正常参考值1.5 ~2.5).诊断肝硬化的阳性率分别为16.67%和28.28%:白蛋白/球蛋白比值< 1.为比例倒置.提示有慢性肝炎或肝硬化。

白蛋白增高常见于:①严重脱水、严重挫伤等引起的血液浓缩,A L B相对增高:②慢性肾上腺皮质功能不全等。

3.胆碱酯酶(C h E)人体内存在两种胆碱酯酶.即乙酰胆碱酯酶和血清胆碱酯酶.主要由肝脏产生。

如何看肝功能化验单(一)

如何看肝功能化验单(一)

性 肝 炎 传染性单核细 胞增 多症


巨 细 胞 病 毒 性 肝炎 等 ② 药 物 中 毒 ;
性 肝 炎 如 异 烟 肼、 氯丙 嗪 他 汀 类


调 脂 药 和 水 杨 酸 类 制 剂 等 药物 以 ,
及 四 氯化 碳 . 砷 等 一 些 毒 物 引 起 的
肝 炎 ③ 长 期 或 大 量 饮 酒 ④ 慢 性


偻病 .
骨 恶 性肿 瘤 、
骨折愈合 期等

③ 其他 疾病 如 甲 状 旁 腺机能 亢 进


肾 病 严 重贫血
病等 白 血



A L P 降 低 见 于 重 症慢 性 肾 :
炎 等 。
4 .


谷氨酰 转肽酶
r - GT 或

G GT ) G GT
主要
来自
肝胆
系统 .
是 一 项既 反 映 肝 细 胞 损 伤 也 反 映 .
项 目 很 多 每 个 项 目 有 其 不 , 同 的临床意义 通常需 多个 ,

指 标 同 时 检测 结 合 临 床表 .
现 和 其 他检 查 结果 综 合考 .
虑 其 意 义 。 目 前 医 学 临 床 分 -
科 越 来 越 细 肝 功 能 套 餐 ,
也 已 发 生很 大 变 化 例 如 反 , 映 肝 纤 维 增 生 的 透 明 质 酸
正常 如 肝 硬 化 时 其 比 值 常 .
在 1 44 以 上 .
酒 精 性 肝 病

时其 比 值可超 过

倍 。
碱 性 磷 酸 酶 3 .

肝炎化验单怎么看 肝炎化验单的分析

肝炎化验单怎么看 肝炎化验单的分析

肝炎化验单怎么看肝炎化验单的分析化验检查虽是肝炎、肝硬化和肝癌等诊断的重要依据,但不是唯一依据。

对肝病的诊断,应将化验检查结果与临床症状、体征结合起来综合分析,才能得出正确诊断。

因此,对化验检查结果中的异常值,应具有科学态度,进行正确分析。

一、应检测ALT和AST谷-丙转氨酶(又称丙氨酸转氨酶,ALT),与谷-草转氨酶(又称天冬氨酸转氨酶,AST),因主要分布在肝细胞内,所以,当肝细胞坏死,血清中ALT和AST就会升高。

其升高的程度与肝细胞受损的程度是致的,即肝细胞受损伤越大,则它们升高就越多,因此,它们是目前最常用的监测肝功能的指标。

虽然在肝细胞被大量破坏时,ALT和AST都可大幅度升高,但一般来说,测定血清ALT反映肝损害程度较AST更佳。

ALT的正常值赖氏法为20~35单位;AST的正常值赖氏法为4~40单位。

目前认为,测定AST/ALT的比值有一定价值,正常人AST/ALT比值大于1;急性肝炎和慢性肝炎的轻型,因肝功能表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值小于1;重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,AST/ALT的比值等于1或大于1;肝硬化、慢性活动性肝炎的AST/ALT的比值常大于1.4;肝癌、心肌梗死时的AST/ALT比值常大于2;酒精性肝病病人,AST的活性也常常大于ALT;有些降转氨酶的药物也可以升高AST/ALT的比值,严重者还会出现黄疸,等等。

因此,对慢性肝病病人在进行肝功能检查时,不仅要检测ALT这项指标,而且还要检测AST。

二、正确认识ALP升高碱性磷酸酶(简称ALP或AKP),广泛存在于人体肝脏、骨骼、牙齿、肾、胎盘等。

正常值为3~13金--阿氏单位,或布氏法1.5~4.0单位。

它也是一种诊断肝胆系统疾病时常用的指标。

阻塞性黄疸时,ALP 升高达30单位以上。

检测黄疸型肝炎病人的ALT与ALP的比值有利于判断其肝损害是以肝细胞坏死为主,还是以胆汁淤积为主。

如果ALT升高到正常上限值的2倍以上时,而ALT/ALP的比值等于或大于5时,则说明病人的肝损害是以肝细胞坏死为主;若ALT/ALP的比值等于或小于2时,那以肝内胆汁淤积为主;如果ALT和ALP均升高,而且,ALT/IALP的比值在2~5之间,则表明病人存在肝细胞坏死和肝内胆汁淤积两种病变。

怎样看肝病检查报告

怎样看肝病检查报告

怎样看肝病检查报告当我们进行了肝病相关的检查后,面对手中那份充满专业术语和数据的检查报告,常常会感到一头雾水,不知从何看起。

别担心,下面就来给您详细讲讲怎样看懂肝病检查报告。

首先,我们来了解一下肝功能检查这部分。

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,其中常见的指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)等。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标。

一般来说,如果它们的值升高,可能意味着肝细胞受到了损害,比如肝炎、脂肪肝、酒精肝等。

但需要注意的是,转氨酶升高不一定就代表肝脏有严重的问题,有时剧烈运动、大量饮酒、服用某些药物等也可能导致其短暂升高。

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素主要用于判断肝脏的胆红素代谢功能。

胆红素升高可能会导致黄疸的出现,皮肤、眼睛发黄就是常见的表现。

如果直接胆红素升高为主,可能是胆管堵塞等问题;如果间接胆红素升高为主,可能是溶血性疾病或者肝脏处理胆红素的能力下降。

白蛋白和球蛋白的比例也能反映肝脏的合成功能。

白蛋白降低可能提示肝脏合成能力下降,或者存在营养不良、肾脏疾病等导致白蛋白丢失过多的情况。

接下来,我们看看乙肝五项检查。

这五项分别是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)。

如果乙肝表面抗原阳性,通常提示感染了乙肝病毒。

乙肝表面抗体阳性则是好的现象,说明身体对乙肝病毒有免疫力,可能是接种过乙肝疫苗或者曾经感染过乙肝但已经康复。

乙肝 e 抗原阳性往往表示病毒复制活跃,传染性较强;而乙肝 e 抗体阳性则可能意味着病毒复制减弱,传染性降低。

再说说肝脏的影像学检查,比如 B 超、CT 或磁共振(MRI)。

B 超检查可以观察肝脏的大小、形态、质地,是否有肿块、囊肿、脂肪肝等。

如何看肝脏检查报告

如何看肝脏检查报告

如何看肝脏检查报告肝脏检查报告是医生通过对肝脏进行检查后得出的结果,对于个体健康和疾病判断具有重要意义。

然而,对于非专业人士来说,肝脏检查报告可能会出现一些难以理解的术语和数据。

本文将介绍如何看懂肝脏检查报告,从而提高大家对自身肝脏健康状况的认知。

一、了解基本信息肝脏检查报告的第一部分常包括患者的基本信息,如姓名、年龄、性别以及就诊日期等。

这些信息有助于确保报告的准确性与针对性,并且能方便医生追踪病例的历史记录。

二、观察肝功能指标肝功能是肝脏健康的重要指标之一,通常包括AST(天门冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)和TBil(总胆红素)等。

这些指标可以用来评估肝细胞受损的程度,若这些数值超过正常范围,可能意味着肝脏存在异常。

三、了解肝病标志物肝病标志物的检测对于肝脏疾病的筛查和诊断十分重要。

常见的肝病标志物包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)等。

通过检测这些指标,可以判断是否存在炎症、肿瘤或代谢异常等情况。

四、分析肝功能损伤程度在肝脏检查报告中,医生常常会注明肝功能损伤的程度。

损伤程度可分为轻度、中度和重度,这将有助于医生进一步判断疾病的发展趋势并制定治疗方案。

五、了解肝脏结构和大小肝脏检查报告还包括了对肝脏结构和大小的描述。

医生通常会观察肝脏的形态、血流情况以及是否存在肿瘤和包块等情况。

此外,报告中还会提及肝脏的大小是否正常,这有助于排除肝脏萎缩或肿大的病变。

六、注意肝脏的超声结果超声检查是一种常见的肝脏检查手段,它能够提供肝脏的图像信息。

肝脏超声结果包括了肝脏的形态、大小以及可能存在的异常改变。

这些信息对于炎症、囊肿、肿瘤等疾病的判断非常关键,可以帮助医生制定相应的治疗方案。

七、咨询医生并进行进一步检查如果你对肝脏检查报告中的任何内容感到困惑或担忧,建议及时与医生沟通。

医生能够根据你的具体情况解释报告中的各项指标,并制定相应的治疗计划。

此外,如果有需要,医生还可能会进一步要求你进行其他检查以获取更多信息。

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肝功化验单的主要项目及意义
蛋白质代谢 胆红素代谢 肝损伤 肝损伤/淤胆
蛋白质代谢指标的意义(一)
白蛋白 降低:1)摄入减少--长期的营养不良/偏食
2)肝脏严重损伤,合成减少 3)丢失或消耗过多-腹水、肾病、恶性肿瘤
蛋白质代谢指标的意义(二)
球蛋白(主要成分是γ免疫球蛋白,即IgG抗体)
增高:1)肝脏内炎症活动(如明显、持续升高提示为慢性) 2)自身免疫反应(“自家人不识自家人”)
生长发育期儿童 妊娠 肝损伤:多正常或略升高肝炎,酒精性肝硬化 肠道和肾脏疾病:如慢性腹泻
一位患者的血生化检查结果
一位患者的肝功与PT结果(一)
一位患者的肝功与PT结果(一)
一位患者的肝功与PT结果(二)
一位患者的肝功与PT结果(二)
主要内容
有关化验单的基本常识 如何看肝功能化验单 如何看乙肝两对半化验单
代表升高/增多 代表降低/减少
二看阴性和阳性: 本身无好/坏之分
阴性(-)代表不存在或检测不到 阳性(+)代表存在并被检测到
三看参考值:低于或高于参考值均代表不正常
一看小箭头
二看阴性和阳性
三看参考值
“参考值”≠正常值 参考值:对100个以上的正常人进行该项指标的检测, 95%或99%的人该项指标检测结果位于此范围内
乙肝病毒结构模式图
乙肝病毒颗粒外观
“剥开”后的病毒颗 粒
“切开”后的病毒颗 粒
表面抗原(HBsAg)
核心抗原(HBcAg)
病毒DNA
HBV形态与结构
乙肝病毒在电镜下的形态
球形颗粒
Dane颗粒 管形颗粒
HBV形态与结构
不同形态乙肝病毒的特点与意义
只有Dane颗粒才是完整的、有感染性的病毒颗粒! 管状颗粒和球形颗粒均不含病毒核心和DNA,是由
如何看肝病化验单
主要内容
有关化验单的基本常识 如何看肝功能化验单 如何看乙肝两对半化验单
检验报告单(化验单)的构成
检验项目:编号/代号/名称 检验结果(单位) 检验项目的参考值 其他:病人及医生的基本信息
检测方法/检测的实验室 采血日期、送检日期、检测日期等
ELISA双抗体夹心法检测HBsAg
肝微粒体GGT的透出)
碱性磷酸酶(AKP,ALP)
器官分布:成骨细胞、肝细胞毛细胆管膜、小肠粘 膜刷状缘、肾脏近曲小管、胎盘、WBC
血清来源:肝脏和骨(80%~90%) 肠道10%~20%
同工酶分型:肝源型,骨源型,肠源型
AKP升高
肝内外胆汁淤积(肝内AKP反流) 成骨活跃:骨肿瘤、骨软化病
AP
AP

检测抗体(二抗)

HBsAg

HBsAg
检测用的96孔微反应板
捕获抗体(一抗)
竞争ELISA检测Anti-HBc
AP
AP
AP
HBcAg HBcAg HBcAg
HBcAg HBcAg HBcAg
捕获抗体(anti-HBc)
捕获抗体(anti-HBc)
看化验单的几个小“窍门”
一看小箭头:出现即代表不正常
主要内容
有关化验单的基本常识 如何看肝功能化验单 如何看乙肝两对半化验单
肝脏的功能及损伤后的表现
胆红素转化与排泄 蛋白质合成与分解 脂肪合成与分解 糖原合成与分解 凝血物质合成 药物与毒物代谢 激素灭活 免疫防御
损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后
黄疸 白蛋白降低/腹水/氨中毒 脂肪肝/低胆固醇血症 低血糖/糖尿病 出血 中毒 蜘蛛痣、腹水、乳房发育 免疫力低下/易感染
细胞内分布:ALT:细胞浆 AST:细胞浆和线粒体(80%)
功能:催化氨基转移,分别生成丙酮酸和草酰乙酸 血清转氨酶升高机制:细胞破损;膜通透性升高
肝细胞损伤指标及其意义(二)
“转氨酶升高” ≠ “肝炎!”
部分正常人也可轻度升高:过度劳累、剧烈运动 大量饮酒 服用某些药物:“感冒药”、“退烧药”、口服降
总胆红素=直接胆红素+间接胆红素
黄疸型肝炎患者:直接胆红素及间接胆红素均升高!
黄疸型肝炎患者的胆红素变化
“健康”黄疸者的胆红素变化
乙型肝炎后高胆红素血症
肝细胞损伤指标及其意义(一)
ALT( “谷丙转氨酶”)和AST( “谷草转氨 酶”)
器官分布:肝>心肌>骨骼肌>肾>脑>肺>胰> 肺>白细胞>红细胞
总蛋白、白/球比值
其变化取决于白蛋白和球蛋白,意义有限,病人不 要过分关注
白球比下降,含义各不同
胆红素代谢指标及其意义
直接胆红素 增高:1)肝细胞损伤,分泌障碍
2)胆管阻塞,排泄障碍
间接胆红素 增高:1)红细胞破坏过多(溶血)
2)肝细胞损伤,摄取和转化障碍 3)部分“健康”人--Gilbert综合症
成年人肝组织重约1.4~1.8 kg (平均1.5kg),含有约 6×1010 个肝细胞
正 常 肝 细 胞 的 平 均 半 寿 期 ( half-life ) 约 231d , 每 天 约 0.3%肝细胞进行有丝分裂(mitosis)
糖药 红霉素等多种“消炎药”、化疗药
过度肥胖:脂肪肝
肝细胞损伤指标及其意义(三)
肝病患者要注意:
转氨酶正常不代表肝脏没有损害 转氨酶越高,并不代表肝损伤程度越重 转氨酶的高低与传染性的大小无关 慢乙肝病人不要“过分”地关注转氨酶是否正常
即使病情稳定,转氨酶本身也有一定的波动性 病毒定量的下降和肝脏病变的改善更有意义 抗病毒治疗开始时,转氨酶的升高不一定是坏事
慢性乙肝病人的ALT检测
急性肝炎的ALT变化
急性肝炎的ALT变化
γ谷氨酰胺氨基转移酶(GGT)
功能:催化γ谷氨酰肽如GSH转移至其他 肽或L-氨基酸上
分布:肾、胰、肝脏、胆管、脑等的细 胞膜上
血清GGT来源:主要是肝脏
GGT升高
肝内外胆汁淤积(常达10倍以上) (排泄障碍、炎症坏死区肝内细胞合成酶亢进) 肝损伤:慢性肝炎 肝脏肿瘤(尤其是GGT-II型同工酶) 急性心梗、胰腺炎 其他:服用苯巴比妥、苯妥英钠、酗酒(诱导
HBsAg组成的“空壳” 乙肝病毒HBsAg的产生是过量的
血源疫苗? HBsAg比病毒DNA更难清除?
HBV基因与产物
乙肝病毒的基因组及其表达产物
部分双链的环状结构 全长3200个碱基 4个ORF表达4种产物
S、X、P、C ORF之间相互重叠
HBV在肝细胞中的复制周期
与HBV复制有关的基本数据(一)
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