高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析 程文
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析摘要】目的：对高血压脑出血神经内镜微创手术、开颅血肿清除术的临床应用效果进行分析。
方法：取我院2015年1月份到2017年1月份收治的40例高血压脑出血患者设为研究对象。
分成两组，20例患者实施开颅血肿清除术治疗，设为对照组；20例患者实施神经内镜微创手术，设为实验组。
全程观察患者的手术开展情况，并比较患者的手术时间、血肿清除情况、术中出血量，同时对患者预后进行记录。
结果：实验组手术时间较短，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组术中出血量较少，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组血肿清除率较高，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05。
实验组临床效果较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05。
结论：采用神经内镜微创手术对高血压脑出血患者实施治疗，相比传统的开颅血肿清除术，创伤性更小，且能有效清除血肿，对患者预后有积极意义。
【关键词】高血压脑出血；神经内镜；微创手术；开颅血肿清除术【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0181-02高血压脑出血是脑出血疾病的一种，发生率高，病情危急，具有较高的致残率以及致死率[1]。
临床上主要应用手术进行治疗，合理选择手术方案，减少出血量，降低术后并发症，能够有效改善患者的预后[2]。
我院对神经内镜微创手术、开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用进行了比较，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料取我院2015年1月份到2017年1月份收治的40例高血压脑出血患者设为研究对象。
其中男性患者有21例，女性患者有19例。
年龄范围为40岁到75岁，平均年龄为（61.2±1.2）岁。
血肿量范围为40毫升到80毫升，血肿量平均为（52.5±1.2）毫升。
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析作者：徐其岭来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨神经内镜微创手术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对比。
方法本次共选择80例高血压脑出血患者作研究对象，均为本院2012年10月～2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就神经内镜微创手术（微创组）与开颅血肿清除术（开颅组）效果进行比较。
结果微创组手术所需时间、术中平均出血量均少于开颅组，血肿清除率高于开颅组，差异均有统计学意义（P【关键词】高血压脑出血；神经内镜微创手术；开颅血肿清除术；比较近年来，随着危险因素的增多，心脑血管疾病发生比率显著升高，高血压脑出血属其中常见的一种类型，病情危急，及时有效的救治是降低致残和致死率的关键[1]。
随着微创医学的进步，神经内镜微创手术渐在本病治疗中发挥重要作用，除可快速止血外，对降低术后并发症，改善预后有非常重要的意义[2]。
本次选取相关病例，就开颅血肿清除术与神经内镜微创手术效果进行比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次共选择研究对象80例，男38例，女42例，年龄57～68岁，平均（62.9±3.1）岁，术前GCS评分（7±1）分。
颅内出血均经CT检查证实，血肿量应用多田公式估算平均（52±9）ml。
小脑出血6例，基底节区脑出血53例，额顶叶脑出血10例，额叶脑出血11例。
患者均自愿签署本次验实验知情同意收书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按微创组和开颅组各40例划分，组间一般情况具可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 方法开颅组：本组选取病例气管插管麻醉下行传统开颅血肿清除订，手术切入口于血肿量最大处选择，颅骨钻口，骨窗约3 cm，用脑穿针在切开硬脑膜后行血肿穿刺，用细吸引器头在显微镜放大下吸除血肿，反复冲洗至彻底清除，术后注意观察颅内压。
幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的疗效比较
方式 的手术时间 、 手术失血量 、 血 肿 清 除 率 及 其 ＧＯ Ｓ预 后 评 分 的 差 别 ， 比较 手 术 疗 效 。 结 果 神 经 内 镜 组 手 术 时 间 上 平 均 （ １ ． ５ ±０ ． ８ ） ｈ ， 开颅组平均值 为（ ３ ． ５ ±１ ． １ ） ｈ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 神 经 内镜 组 术 中 出 血 量 平 均 （ ４ ０ ． ０ ±１ ９ ． ７ ） ｍＬ ， 开 颅组平均 （ ４ ０ ０ ． ６ ４ ＿ － １ ３ ０ ． ２ ） ｍＬ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 神 经 内镜 组 血肿 清 除 率平 均 （ ９ ２ ． ６ ±９ ． ４ ） ， 开颅组平 均 （ ７ ３ ． １ ±２ １ ． １ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术 后 颅 内 感 染 神 经 内 镜组 ０ 例， 开 颅 组 ３例 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 随访 ６个 月 神 经 内镜 组 恢 复 良好 １ ８ 例， 轻度残疾 ２ ６ 例， 重 度 残 疾 ３例 ， 植物状态 １ 例， 死亡 １ 例 。 开 颅组 恢 复 良好 ６ 例， 轻 度 残 疾 ９例 ， 重 度 残 疾 ６例 ， 植 物 状 态 ４例 ， 死 亡 １例 ， 神 经 内镜 组 预 后 优 于 开 颅 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 神 经 内镜 微 创 手 术 微 创 、 快速 、 高效 、 医疗成本低 ， 是 治疗 幕 上 高 血压 脑 出 血 行 之 有 效 的 一 种 手 术 方 法 。 【 关键词】 高血压脑出血 ； 神 经 内镜 【 中图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ３ ． ２ 【 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文章 编 号】 １ ６ ７ ３ － ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） １ Ｏ － ０ ０ ０ １ — ０ ４
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较
ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ． Ｇ Ｅ Ｘ ｉ ｎ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｘ ｉ ａ ｏ ｌ ｅ ｉ ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｊ ｉ ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ ＤＵ Ｏ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ － Ｉ Ｃ Ｕ ａ ｎ ｄ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｃ ｅ ｎ —
ｔ ｒ ａ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＪ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｊ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ １ ２ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． Ｔ ｅ ｈ ０ ４ １ ６ — ２ ３ ９ ３ ３ ３ ７
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｗｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｅ ｖ ａ ｃ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ —
【 关键词 】 高血压脑出血 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术
【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ５ １ 【 文献标 识码 】Ａ
Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｅ ｖ ａ ｃ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｆ ｏ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ －
组 无颅 内感染 病例 ， 坠积 性肺炎 ５ 例； 开 颅组颅 内感染 ６ 例， 坠积 性肺 炎 ４ １ 例， 内镜组优 于开 颅组 （ Ｐ均 ｃ ０ ． ０ ５ ） ；
高血压脑出血微创锥颅血肿引流手术与开颅血肿清除术的临床比较
高血压脑出血微创锥颅血肿引流手术与开颅血肿清除术的临床比较目的比较对于高血压脑出血患者采用开颅血肿清除术与神经内镜微创手术的临床效果。
方法选取我院2012年7月至2014年7月收治的高血压脑出血患者70例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。
按照治疗方式的不同分为两组，对照组35例采用开颅血肿清除术，观察组35例采用神经内镜微创手术，对比两组临床效果。
结果两组V级对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），其他级别对比差异不明显（P>0.05）；观察组血肿清除率为（82.5±4.8）%，对照组为（70.4±4.3）%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在高血压脑出血患者中使用神经内镜微创手术的效果要显著优于开颅血肿清除术，创伤小，减轻患者医疗负担，且血肿清除率较高，预后较好，具有临床推广价值。
标签：高血压脑出血；神经内镜微创手术；开颅血肿清除术当前临床神经内镜技术与微侵袭神经外科技术迅速发展，对于脑出血而言临床多采用神经内镜微创脑出血脑内血肿清除术。
经由神经内镜微创手术可对直径在约1cm的常规骨孔予以有效利用，进而在直视下对脑内血肿予以彻底、迅速清除，且不会过多损伤脑组织。
为比较对高血压脑出血患者使用开颅血肿清除术与神经内镜微创手术的临床效果，现选取患者70例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的高血压脑出血患者70例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。
所有患者经为高血压患者，且CT检查后证实为颅内出血。
按照治疗方式的不同分为两组，对照组35例采用开颅血肿清除术，观察组35例采用神經内镜微创手术。
对照组患者中男性19例，女性16例；年龄为51至74岁，平均（63.7±4.2）岁；脑出血部位：23例为基底节区，5例为额叶，5例为额顶叶，2例为小脑。
观察组患者中男性18例，女性17例；年龄为52至76岁，平均（65.1±4.8）岁；脑出血部位：22例为基底节区，6例为额叶，4例为额顶叶，3例为小脑。
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较发布时间：2022-06-06T01:56:47.442Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：李文军[导读] 目的：研究对高血压脑出血患者采用不同血肿清除术的临床应用价值李文军四川省仪陇县新政镇仪陇县人民医院神经外科，四川南充637676【摘要】目的：研究对高血压脑出血患者采用不同血肿清除术的临床应用价值。
方法：选择2019年1月-2021年5月我院所治疗的高血压脑出血血肿清除术80例患者，按随机原则分为对照组与实验组各40例，对照组采用开颅血肿清除术进行治疗，实验组采用神经内镜微创清除术进行治疗。
结果：实验组患者手术时间、术中出血量以及血肿清除率均显著优于对照组，组间数据具有统计学差异，P<0.05。
实验组患者术后并发症显著低于对照组，组间数据具有统计学差异，P<0.05。
结论：对于高血压脑出血患者采用神经内镜微创清除术进行治疗，手术时间更短，术后出血量较低，且患者的清除效果以及安全性更高，临床应用价值显著。
【关键词】高血压脑出血；血肿清除；神经内镜；开颅手术在对高血压脑出血血肿进行清除的过程中，开颅清除术是常用的治疗方法。
而采用开颅清除术进行治疗时，出血位置往往位于患者颅脑较深位置，需要开颅的面积较大较深，患者手术部位暴露时间较长，患者手术过程中的风险性较高。
而近几年来随着医学技术的不断进步，微创技术在医疗领域得到广泛应用。
基于神经内镜的应用对高血压脑出血患者实施微创清除术，相比于开颅手术，其手术切口小，术后的血流量会更少。
本项研究将进一步探索神经内镜支持下的微创清除术相比于开颅手术应用过程中的临床疗效及安全性，详情如下：1资料与方法1.1基础资料选择2019年1月-2021年5月我院所治疗的高血压脑出血患者，患者入院时按随机原则分为对照组与实验组各40例。
所有患者均按照《全国第四届脑血管疾病学术会议》拟定的高血压脑出血疾病诊断标准进行诊断，同时采用MRI和CT检查确诊，所选患者均符合手术指征，均自愿参与本项研究，接受手术治疗。
神经内镜微创手术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床比较
进 行 治疗； 对 两组 患者 临床 效 果进行 对 比 分析 。结 果 观察 组 患者 临床 效果 － ｂ对照 组相 比 ， 明显优 于后 者 ，两组术后 采 用 Ｇｌ ａ ｓ ｇ ｏ ｗ 进行 评 分 ， 其 评 分差 异 明显 ＜０ ． Ｏ ５ ） ；观 察组 惠者 在 术 中 出血 量及 手 术时 间 与对照 组 相比 均 明显 少于后 者 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察 组患者 血肿 清 除率 明 显 高 于对照 组 （ 尸＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 采 用神 经 内镜微 创 手术 治疗 高血压 脑 出血 疾病 ，与采 用传 统开颅 手 术相 比 ，其 血肿 清 除率 更高 ，且 患者
评分状况见表１ 。从表 １ 可知 ，观察组患者在 Ⅳ级与 Ｖ级 比例上 与对照组 相 比明显 高于后者 ，观 察组患者 临床效果与对照 组相 比，明显 优于后 者， 两组术后采用Ｇ ｌ ａ ｓ ｇ ｏ ｗ ｊ ￣ 行评分，其评分差异明显 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。 表ｌ ２ 组 患者 临床 效果 比较［ Ｉ ｌ ／（ ％）】
高血压 脑出血 当中最为直接有 效的方法 就是手术治疗 ，当前 随着创手术在高血压脑出血治疗当中得到很
好利 用 ，具有创 １ ３小和止血快 等特点 ，在临 床当 中，比传 统开颅术治 疗效果更 为突出。 １资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 ：选取在我院收治的高血压脑 出血患者７ ４ 例 ，将其按随机 方式分为对 照组和观 察组 ，各组为３ ７ 例 ，本 批患 者当 中，男 性患者为 ３ ５ 例 ，女性患者为３ ９ 例 ，其年龄为 ５ ５ － ６ ８ 岁 ，平均年龄为 （ ６ １ ． ４ 土７ ． １ ） 岁 ，本 批患者均有不 同病程高血压 史 ，并对其进 行颅 内检测 ，证实其 存在 出血症状 。其 中５ １ 例为 基底节 区脑 出血患者 ：小脑 出血患者 为４ 例 ，额叶脑出血患者为 １ ｌ 例 ，８ 例患者为额 顶叶脑 出血 。两组患者在相 应年龄 、性另 Ⅱ 及疾病 类型所存在差异均无统计学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ）。
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的对比分析
病 生 存 曲线 如 附 图 。
２ １ Ａ ｒ ３ ３ ０ ２ ｐ （ ） ２
要 表 现 为 中 性 粒 细 胞 的 下 降 （ 占 ２ ． 与 恶 心 呕 吐 （ 占 约 ５ ％） ５ 约
３ ． 以及 腹 泻 （ 占 ３ ． 和 Ｉ、 ８ ％） ８ 约 ５ 铆 ７ Ⅱ度 的 外 周 神 经 毒 性 （ 占 约
６ ．％ ） ４３ 。
［． Ｊ广东医学， １，２１） ７ ０ １１ ． 】 ２ １ （３： １—７ ２ ０ ３ １
（ 收稿 日期 ：０ ２０ —０ ２ １—３２ ）
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的对 比分析
Ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ Ｓ ｕ ｙｏ ｄ ｓ ｏ ｉ ｒ ｎ ａ ｕ ｇ ｒ ｎ Ｃ ａ ｉｔｍｙＥｖ ｃ ａ ｉｎ ｉ ｏ ａ ｉｏ ｔ ｄ ｆ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｃＰ ｏ ｔｌ ｒ ｅ ｙａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｏ ａ ｕ ｔ Ｓ ｏ ｎ Ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｐ ｒ ｎ ｉ ｅＩ ｔａ ｅ ｅ ｒ ｌ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ Ｈｙ ｅ ｔ ｓｖ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｎ Ｈｅ ｒｈ ｇ
【】 慕 明， ３许 吴 晓， 业 忠 ， ． 胆子 油乳 在 结 直 肠 癌 术 后 辅 助 化 疗 中的 庄 等鸦
３ 讨 论
目前 ． 于人 们 饮 食 习 惯 与 生活 方 式 的转 变 ， 直 肠 癌 其 发 由 结
应用啪． 西部医学，０ ０２ （１： ６ －０９ ２ １，２１） ０ ８２６ ． ２
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效评估
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2018年第34卷第18期高血压脑出血在临床上发生率较高，一般需进行手术清除血肿治疗[1]。
传统开颅血肿清除术应用较多，但创伤较大，且一次性血肿清除量过多，容易增加并发症。
近年来，微创技术的发展使神经内镜微创手术的应用越来越多。
本研究分析了高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效，现报告如下。
资料与方法2015年4月-2016年12月收治高血压脑出血患者90例，根据手术方法分为两组。
观察组男30例，女15例；年龄32～78岁，平均(58.78±2.41)岁；合并症有高脂血症10例，糖尿病10例，冠心病4例；出血部位为基底节区29例，小脑11例，脑叶5例。
对照组男28例，女17例；年龄31～78岁，平均(58.72±2.45)岁；合并症有高脂血症10例，糖尿病10例，冠心病5例；出血部位为基底节区28例，小脑11例，脑叶6例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：对照组给予开颅血肿清除术治疗，避开重要血管和功能区选择头皮切口，切开后进行血肿清除，清除后置管引流并常规关闭颅腔。
观察组给予神经内镜微创手术治疗。
用德国公司生产神经内镜和相关器械，CT 检查后根据血肿量确定穿刺点和方向，用一次性脑穿刺套管进入血肿，将内芯拔除并给予透明外套管留置，作为下一步治疗微创通道。
建立微创通道后，通过留置的外套管，在内镜直视下将脑内血肿清除。
内镜下对血肿腔壁止血情况进行确认，彻底止血后，神经内镜直视下在血肿腔壁进行止血纱覆盖。
术后在内镜下留置血肿腔外引流管。
最后将脑穿刺外套管退出，给予明胶海绵填充骨孔，将皮肤缝合。
对于伴发脑积水的患者可在术前先留置脑室外引流管。
观察指标：比较两组高血压脑出血高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效评估单体华1李宏2262300五莲县中医医院神经外科1262300五莲县妇幼保健院2doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.18.017摘要目的：探讨高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效。
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术临床效果比较
贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 h赠责藻则贼藻灶泽蚤增藻 i灶贼则葬糟藻则藻遭则葬造 h藻皂燥则则澡葬早藻 憎蚤贼澡 l葬则早藻 h藻皂葬贼燥皂葬 v燥造怎皂藻：a r藻贼则燥泽责藻糟贼蚤增藻 s贼怎凿赠 ［允］援 宰燥则造凿 晕藻怎则燥泽怎则早， 圆园员苑，员园缘：猿源愿鄄猿缘愿援 ［6］ 陈 招，徐如祥，赛力克，等援高血压脑出血神经内镜微创手术 与开颅血肿清除术的临床比较分析［允］援中国神经精神疾病杂 志，圆园员园，猿远（员园）：远员远鄄远员怨援 ［7］ 载怎 载H，悦澡藻灶 载L，蕴蚤 云Y，藻贼 葬造援 耘枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 燥枣 藻灶凿燥泽糟燥责蚤糟 泽怎则早藻则赠 枣燥则 泽怎责则葬贼藻灶贼燥则蚤葬造 澡赠责藻则贼藻灶泽蚤增藻 蚤灶贼则葬糟藻则藻遭则葬造 澡藻皂燥则则澡葬早藻： 葬 糟燥皂责葬则蚤泽燥灶 憎蚤贼澡 糟则葬灶蚤燥贼燥皂赠 ［允］援 允 N藻怎则燥泽怎则早，圆园员愿，员圆愿（圆）：
中国药物与临床 2021 年 6 月第 21 卷第 12 期 Chinese Remedies & Clinics，June 2021，Vol.21，No.12
窑 2127 窑
表 1 2 组患者的手术状况 血肿清除率和 郧韵杂 分值比较（x依s）
组别
例数 术中出血量 手术时间 血肿清除率
（皂l）
（皂蚤灶）
缘缘猿鄄缘缘怨援 （收稿日期：2020鄄12鄄20）
先天性缺牙应用正畸与口腔修复联合治疗疗效分析
邓文革
先天性缺牙属于口腔常见的一种疾病类型，主要指牙胚 异常发育引起牙齿数量减少［员］。对本病的治疗通常是采取常 规口腔修复、冲击疗法等的治疗方式，然而常规治疗方式的
比较分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床疗效
比较分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床疗效摘要目的比较神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。
方法神经内科住院治疗的85例高血压脑出血患者，按照手术方式的不同将患者分为开颅组（50例，给予开颅血肿清除术）和微创组（35例，给予神经内镜微创手术），比较两组患者手术情况。
结果微创组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率均优于开颅组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时微创组患者Glasgow评分分级优于开颅组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者临床效果明显，可有效减少患者手术时间以及术中出血量，该方法安全可靠。
关键词高血压脑出血；神经内镜微创手术；开颅血肿清除术近几年来，随着危险因素的不断增加，心脑血管类疾病的发病率明显增多，而高血压性脑出血就是其中一种最为常见的心脑血管类疾病，该病由于起病急骤，病情变化较快，予以及时有效治疗可有效减少致残率和致死率[1]。
随着微创医疗技术的不断发展，神经内镜微创手术在高血压性脑出血疾病中发挥了重要作用，该技术不仅具有快速止血的作用，还能有效降低术后并发症以及改善患者预后生活质量[2]。
本文选择2013年12月～2014年12月在本院神经内科住院治疗的85例高血压脑出血患者进行研究，并对神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床疗效进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年12月～2014年12月在本院神经内科住院治疗的85例高血压脑出血患者进行研究，所有患者临床诊断与《全国第四届脑血管疾病学术会议》拟定的高血压脑出血疾病的诊断标准相符合，且均经MRI和头颅CT确诊。
根据手术方式的不同将所有患者分为开颅组（50例）和微创组（35例），微创组中女15例，男20例，年龄45～80岁，平均年龄（64.1±5.6）岁，基底区出血19例，小脑出血16例；开颅组中女22例，男28例，年龄46～80岁，平均年龄（65.2±5.9）岁，基底区出血25例，小脑出血25例。
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析 马大鹏
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析马大鹏摘要：目的：分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果。
方法：选择2016年4月-2017年9月我院接受的100例高血压脑出血患者作为案例，术式不同给予不同的手术方式治疗，分别进行的是开颅血肿清除术和神经内镜微创手术治疗，治疗后对结果分析。
结果：在本次研究中对于手术时间、术中出血量、血肿清除率情况分析，乙组的优势明显。
结论：对于高血压脑出血患者给予神经内镜微创方式治疗，整体优势明显，效果优于传统的清除术，可以作为首选方式推广，值得实施和应用。
关键词：高血压脑出血；神经内镜微创手术；开颅血肿清除术；临床效果高血压脑出血作为高血压患者常见的并发症，具有起病急和病情凶险的特点，以中老年患者为主，由于体质不断下降，合理治疗后能避免出现异常反应。
发病后及时干预和治疗，可以减少威胁。
外科手术方式是当前治疗高血压脑出血的首选方式，在干预治疗中要求明确手术的类型，按照术式要求实施。
早期合理有效治疗后能缓解不良反应，微创治疗方式有一定的优势，为了分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果，选择我院接受的100例高血压脑出血患者作为案例，术式不同给予不同的手术方式治疗，分别进行的是开颅血肿清除术和神经内镜微创手术治疗，治疗后对结果分析。
报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院接受的100例高血压脑出血患者作为案例，术式不同给予不同的手术方式治疗，分别进行的是开颅血肿清除术和神经内镜微创手术治疗，治疗后对结果分析。
两组分别是50例患者，甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。
1.2方法在本次研究中甲组采用的是开颅血肿清除术进行治疗，进行全身麻醉，结合术前颅脑CT结果在图像上进行位置测定，一般情况下，根据血肿量最大位置做出长度大约4-5cm的马蹄形切口，注意避开重要功能区，采用颅骨钻钻孔大约长度3cm的骨窗，经骨窗切开硬膜，采用穿刺针将血肿穿破，采用电凝刀切开患者皮质层，在显微镜下采用吸引器将患者的颅内血肿清除干净，彻底止血后，采用生理盐水进行反复冲洗，术后进行常规引流，更为重要的是做好颅内压测定工作[1。
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较【摘要】目的：比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果。
方法：选取2013年2月-2015年10我院收治的74例高血压脑出血患者。
将患者随机分为观察组和对照组，每组37人。
观察组行神经内镜微创手术，对照组行开颅血肿清除术。
对比两组治疗效果。
结果：观察组患者手术所用时间、手术出血量均明显低于对照组；观察组患者血肿清除率明显优于对照组；观察组患者临床效果明显好于对照组（P＜0.05）。
结论：高血压脑出血行神经内镜微创手术比开颅血肿清除术治疗效果更加显著，创伤小，手术时间短，利于患者恢复。
【关键词】高血压脑出血神经内镜微创手术开颅血肿清除术【Abstract】：Objective：to compare the minimally invasive hypertensive cerebral hemorrhage with neuroendoscope surgery and clinical effect of clearance of hematoma by craniotomy.Methods：in February 2014-2015 10 74 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients admitted in our hospital.The patients were randomly divided into two groups and control groups，each group of37 people.Minimally invasive endoscopic surgery in the observation group，control group clearance of hematoma by parison effect of treatment.Results：patients in the observation group used，surgical blood loss are significantly lower than control group；hematoma in the observation group were significantly better than the control group；group patients is significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion：minimally invasive surgery for hypertensive cerebral hemorrhage with neuroendoscope more significant than the effect of hematoma by craniotomy in the treatment，trauma，shorter operative time，facilitate the patients recovery.一直以来，对高血压脑出血患者施以及时、有效的治疗，尽量减少后遗症，是广大医学工作者最为关注的话题[1]。
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床对比分析
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床对比分析摘要】目的对高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术在临床上的应用效果进行对比分析。
方法抽取在2010-2011年间我院收治的患有高血压脑出血手术的患者病例68例，随机分成两组，一组采用神经内镜微创手术进行治疗，另一组采用开颅血肿清除术进行治疗，并对患者的手术时间、手术室的失血量以及GCS评分等临床资料进行比较分析。
结果经过仔细研究结果表明，对于成功率以及术后恢复情况而言，神经内镜微创手术组的等均要比开颅血肿清除术组要好很多。
结论神经内镜高血压脑出血手术主要具有微创、快速、高效、出血少等优点，是一种良好的对高血压脑出血进行手术治疗的方法。
值得临床予以推广。
【关键词】高血压脑出血神经内镜微创开颅血肿清除应用随着医疗技术的不断发展，微侵袭神经外科技术以及神经内镜技术也得到了很大的发展, 采用神经内镜微创脑出血脑内血肿清除术对脑出血进行治疗目前已经成为治疗脑出血外科的一种重要的手段。
采用神经内镜微创手术技术,能够对直径仅1cm大小的常规骨孔予以利用在直视条件下将深部脑内血肿予以迅速、彻底的清除,这样就会减小对脑组织带来的创伤。
为了对高血压脑出血神经内镜微创手术在脑出血治疗中的意义予以进一步评估和了解,我们进行了本次研究，在研究的过程中抽取我院收治的患有高血压脑出血手术的患者病例68例，对采用神经内镜微创手术和开颅血肿清除术进行治疗，并对治疗结果进行了对比分析，以下为本次研究的结果报告。
1 资料与方法1.1 一般资料采用随机抽样的方法抽取在2010-2011年间我院收治的患有高血压脑出血手术的患者病例68例，随机将其分成A、B两组，平均每组34例，对于A组而言，所抽取的患者中有男性患者19例和女性患者15例，患者年龄在39-72岁之间，平均年龄为58岁左右；对于B组而言，所抽取的患者中有男性患者18例和女性患者16例，患者的年龄在36-75岁之间，平均年龄为57岁左右。
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的疗效对比
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的疗效对比摘要】目的：对比神经内镜微创手术与开颅血肿清除术对高血压脑出血患者的临床疗效。
方法：选取2018年12月—2019年12月我院收治的100例高血压脑出血患者，随机分为对照组与观察组，对照组采用开颅血肿清除术，观察组采用神经内镜微创手术，比较两组治疗疗效、手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率。
结果：观察组疗效82.00%优于对照组的64.00%，观察组手术时间、出血量、住院时间均低于对照组，且观察组并发症发生率12.00%低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术有较好的治疗效果，能有效缩短患者的手术时间及住院时间，出血量及术后并发症发生率低。
【关键词】高血压脑出血；神经内镜微创手术；开颅血肿清除术；临床疗效【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）15-0064-03近年来高血压的发病率在不断增加，其常见的并发症为高血压脑出血，大多出现于50岁以上的老年人中，主要以男性为主，患者发病时会出现昏迷、呕吐、躁动等症状，它会对其呼吸、中枢神经系统造成非常严重的影响，甚至危及生命。
以往临床中主要应用开颅血肿清除术对其进行治疗，但其创伤较大不利于患者的恢复，目前神经内镜微创技术被广泛应用于患者的治疗中[1]。
本次研究主要对神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效进行对比。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2018年12月—2019年12月我院收治的100例高血压脑出血患者，将其按照简单随机化法均分为对照组与观察组，对照组男性27例，女性23例，年龄45～75岁，平均年龄（58.5±7.6）岁，观察组男性29例，女性21例，年龄47～75岁，平均年龄（60.3±7.4）岁，经过检查所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准，患者及家属均已签订知情同意书且已经过伦理委员会的批准，排除标准：患有严重精神疾病或存在认知障碍的患者；生存期少于6个月且患有严重躯体疾病的患者；由于颅内动脉瘤所致的血肿。
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压r脑出血的临床比较
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压r脑出血的临床比较于本帅【摘要】目的总结探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用效果.方法选择2014年1月~2015年12月期间在本院接受手术治疗的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组各40例,对照组患者接受开颅血肿清除术,观察组患者接受神经内镜微创手术治疗,观察比较两组患者的手术治疗效果.结果观察组手术时间、术中出血量、术后ICU住院时间明显低于对照组,且血肿清除率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=2.635,P<0.05).结论与开颅血肿清除术相比,神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果更佳,值得推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)031【总页数】3页(P58-60)【关键词】神经内镜微创手术;开颅手术;高血压出血;治疗效果【作者】于本帅【作者单位】辽宁省本溪市中心医院神经外科,辽宁本溪 117000【正文语种】中文高血压性脑出血是一种最严重的高血压并发症，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发[1]。
高血压会导致患者的脑底的小动脉会产生一些病理性的改变，比如以下几种情况比较常见，玻璃样、纤维样变性、局灶性出血、缺血和坏死等，上述这些状况会对血管壁的强度起到削弱的作用，同时还会导致出现局限性的扩张的情况，微小动脉瘤也常伴随发生[2]。
因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致[3]。
临床上对于高血压脑出血患者的治疗以外科手术干预为主，但外科手术方式有多种，且预后也不尽相同。
本院对神经内科微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果做了详细的对比研究，详细报道如下。
1.1 临床资料选择2014年1月～2015年12月期间在本院接受手术治疗的80例高血压脑出血患者为研究对象，入选标准：所有入选者均在发病12 h内住院，头颅CT检查显示脑出血。
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效
果比较
荣向辉;吕霁
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)019
【摘要】目的:比较用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:将黑龙江省双鸭山市人民医院收治的80例高血压性脑出血患者随机分为神经内镜组和开颅组.为神经内镜组患者采用神经内镜微创手术进行治疗,为开颅组患者采用开颅血肿清除术进行治疗.比较两组患者的各项手术相关指标.结果:神经内镜组患者手术的时间短于开颅组患者,其术中的出血量少于开颅组患者,其GOS预后评分和血肿清除率均高于开颅组患者,其术后并发症的发生率低于开颅组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与采用开颅血肿清除术相比,用神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果较好.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】荣向辉;吕霁
【作者单位】黑龙江省双鸭山市人民医院神经外科,黑龙江双鸭山 155100;黑龙江省双鸭山市人民医院神经内科,黑龙江双鸭山 155100
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果比较 [J], 徐守仕
2.神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果比较 [J], 周伟;高峰
3.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果比较 [J], 范奋飞
4.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术临床效果比较 [J], 席增辉;李洋;倪海涛
5.神经内镜微创手术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果比较 [J], 李豪;耿新;成睿;王春红
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析程文
发表时间：2018-01-09T15:29:05.250Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：程文
[导读] 在高血压性脑出血临床治疗中采用神经内镜微创手术治疗方式具有更好的效果，对患者的康复有着更大的帮助，在临床上值得广泛推广与应用。
（成都大学附属医院四川成都 610081）
【摘要】目的：主要对神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行对比。
方法：在本次研究中选择2016年1月—2017年1月到我院接受治疗的20例高血压脑出血患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，其中观察组10例患者选择神经内镜微创手术进行治疗，另外10例患者作为对照组选择开颅血肿清除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者在手术时间、术中出血量均低于对照组，在血肿清除率上面相较于对照组更高，在术后三个月的预后恢复效果上更加由于对照组，这些数据都具有
较大的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血在临床上展现出更好的效果，具有较大的推广价值。
【关键词】高血压脑出血；神经内镜微创手术；开颅血肿清除术
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0024-02 【Abstract】Objective To compare the clinical effect of minimally invasive surgery with craniotomy and hematoma evacuation in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods 2017 year in January to our hospital for treatment of 20 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients as the research object in this research in January 2016, and the average divided into control group and observation group, 10 cases in the observation group selection of endoscopic surgery for treatment, the other 10 patients as control group hematoma removal after treatment, compared two groups of patients. Results The observation group patients in the operation time, intraoperative bleeding was lower than the control group, the hematoma clearance rate above compared to the control group in higher recovery prognosis three months after surgery is more due to the control group, these data are of great difference, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Minimally invasive surgery with neuroendoscope is effective in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage, and has great value for popularization.
【Key words】Hypertensive intracerebral hemorrhage; Minimally invasive endoscopic surgery; Craniotomy hematoma removal 高血压性脑出血疾病属于高血压疾病引起的常见并发症，其在临床上有着较大的危害性，有着较高的致死率[1]。
当前针对该类型疾病临床治疗上主要有神经内镜微创清除血肿和开颅血肿清除两种方式，在本次研究中主要对二者的治疗效果进行对比，具体研究如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
在本次研究中对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗，患者年龄范围58～69岁，平均年龄（64.6±2.3）岁，男性患者6例，女性患者4例；观察组患者采用神经内镜微创手术进行治疗，患者年龄范围56～68岁，平均年龄（65.3±2.5）岁，男性患者5例，女性患者5例。
两组患者都经过CT检查确诊为高血压性脑出血，二者之间在年龄和性别方面没有明显性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对比
在此次研究中对照组患者主要按照以下步骤进行治疗[2-3]：第一，在进行开颅血肿清除术之前对患者进行头部CT检查，进行生命体征检查，手术过程中有效避开患者头部内的重要血管区域和功能区域进行切口；第二，将患者硬膜切开，在显微镜下进行血肿清除；第三，进行术后检查，无误之后关闭患者头颅；第四，对患者进行手术后护理。
对观察组患者则主要采取以下的治疗方式[4-5]：第一，在手术前同对照组经历相同的检查，然后选取出患者头颅内部出血较为集中的部位进行颅骨钻孔操作；第二，在成功钻孔后，切开硬膜，双极电凝局部皮层脑组织并稍作切开；第三，在CT提示之下进行穿刺血肿的操作；第四，清理血肿，并留置血肿腔外引流管；第五，对患者进行手术后护理。
2.结果
2.1 两组患者在手术出血量、手术时间以及血肿清除率上的对比分析[6]
表1 手术出血量、手术时间以及血肿清除率对比
2.2 比较两组患者的预后情况
对两组患者三个月后的预后情况展开调查分析，在对照中恢复良好的患者有3例，轻度残疾患者4例，重度残疾患者2例，死亡1例；观察组中恢复良好患者有5例，轻度残疾患者3例，重度残疾患者2例，无死亡人数。
将两组情况进行对比，观察组患者明显具有更好的预后效果，差异较为明显，具有统计意义（P<0.05）[7]。
3.讨论
通过本次实践研究表明，观察组患者使用神经内镜微创手术的治疗效果明显优于对照组患者使用开颅血肿清除术治疗效果。
不仅有效减少手术过程中对患者造成的创伤，而且在血肿清除率和术后恢复情况上都有着更好的表现[8]。
因此，在高血压性脑出血临床治疗中采用神经内镜微创手术治疗方式具有更好的效果，对患者的康复有着更大的帮助，在临床上值得广泛推广与应用。
【参考文献】
[1]陈祎招，徐如祥，赛力克，聂永庚，王向宇，罗成义.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析[J].中国神经精神疾病杂志，2010，10：616-619.
[2]徐其岭.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析[J].中国实用医药，2014，05：98-99.
[3]邱成天，于宏伟.探讨高血压脑出血患者神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的比较[J].中国医药指南，2016，08：42.
[4]高艳秋.比较分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床疗效[J].中国实用医药，2016，13：83-84.
[5]李楠.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析[J].中国医学工程，2016，09：33-35.
[6]徐兴华，陈晓雷，刘磊，武琛，张军，许百男.高血压脑出血神经内镜手术与传统开颅手术疗效比较[J].解放军医学院学报，2015，04：309-312.
[7]周峰，何华，郝东宁，刘琦，宋彦彬.神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的效果对比[J].陕西医学杂志，2015，08：1054-1055.
[8]徐守仕.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果比较[J].基层医学论坛，2015，27：3780-3781.。