消化内科精品题库(演示版)资料
消化内科练习题库与参考答案
消化内科练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、梗阻因素及胆汁反流C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、过量饮酒正确答案：B2、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案：A3、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A、5~10mlB、250~300mlC、400~500mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：A4、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案：C5、男性,45岁,患肝硬化5年。
第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。
今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。
目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、限制在50g/d以下B、限制在30g/d以下C、暂时不给D、限制在80g/d以下E、不予限制正确答案：C6、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、500mlC、100mlD、150mlE、350ml正确答案：A7、肠易激综合征最主要的症状是A、排便不尽感B、腹痛C、腹泻D、消化不良E、便秘正确答案：B8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。
否认有”胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐造影C、支气管造影D、纤维胃镜检查E、呕吐物pH测定正确答案：D9、可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、肠伤寒C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、增生型肠结核正确答案：D10、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、食管癌B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案：D11、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性心肌梗死B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃肠道穿孔正确答案：A12、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E13、胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：A14、女性,65岁。
消化内科习题库及参考答案
消化内科习题库及参考答案1、男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi 法),最可能的诊断是A、肠道蛔虫症B、肠系膜血栓形成C、急性胃肠炎D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎答案：E2、男性,20岁。
近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。
体检:肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断A、假小叶形成B、肝细胞有嗜酸性变C、肝细胞有桥接样坏死D、肝细胞变性与坏死E、肝细胞有气球样变答案：C3、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A、十二指肠球后壁B、幽门C、胃小弯D、胃大弯E、十二指肠球前壁答案：E4、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、肠系膜血栓形成D、急性胰腺炎E、肠道蛔虫症答案：E5、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的A、每天分泌量超过1000mlB、胰液的碳酸氢钠含量高C、胰液中含有羟基肽酶D、胰液的pH约为8E、胰液分泌以神经调节为主答案：E6、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、小肠上部E、胃窦部答案：E7、男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血便300ml。
腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性胃肠炎D、肠系膜血栓形成E、肠道蛔虫症答案：D8、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型答案：C9、下消化道出血的范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以下出血D、空回肠交界处以下出血E、回盲部以上出血答案：C10、正常食管内的pH是A、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.0答案：D11、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。
消化科考核试题及答案
消化科考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.关于胃溃疡的描述，下列哪项是正确的？A.胃溃疡好发于胃小弯侧B.胃溃疡好发于胃窦部C.胃溃疡多发生于胃底D.胃溃疡好发于胃大弯侧2.以下哪项是胃溃疡的主要症状？A.上腹部疼痛B.呕吐C.腹泻D.食欲不振3.以下哪种疾病不是消化性溃疡的常见并发症？A.出血B.穿孔C.梗阻D.肿瘤4.关于幽门螺杆菌，以下哪项描述是正确的？A.幽门螺杆菌是一种革兰氏阳性菌B.幽门螺杆菌主要定居于胃窦部C.幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌D.幽门螺杆菌主要定居于胃底5.以下哪种药物属于质子泵抑制剂？A.奥美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.甲硝唑6.关于肝硬化的描述，下列哪项是正确的？A.肝硬化是一种病毒性肝炎B.肝硬化主要表现为肝功能衰竭C.肝硬化主要表现为门脉高压D.肝硬化是一种细菌感染7.以下哪种疾病不是肝硬化的常见并发症？A.食管静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.胆石症D.细菌性肺炎8.关于胆石症的描述，下列哪项是正确的？A.胆石症是一种病毒性感染B.胆石症主要表现为胆绞痛C.胆石症是一种细菌感染D.胆石症主要表现为黄疸9.以下哪种药物属于胆汁酸结合剂？A.熊去氧胆酸B.头孢菌素C.庆大霉素D.甲硝唑10.关于炎症性肠病的描述，下列哪项是正确的？A.炎症性肠病是一种病毒性感染B.炎症性肠病主要表现为腹泻C.炎症性肠病是一种细菌感染D.炎症性肠病主要表现为腹痛二、填空题（每题2分，共20分）11.消化性溃疡主要发生在_________和_________。
12.胃溃疡的好发部位是_________，十二指肠溃疡的好发部位是_________。
13.幽门螺杆菌是一种_________菌，主要定居于_________。
14.肝硬化的主要表现是_________和_________。
15.胆石症的主要表现是_________和_________。
16.炎症性肠病的主要表现是_________、_________和_________。
消化内科题库资料
消化内科题库一．单选题1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。
消化科知识试题库(附参考答案)
消化科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3～4小时B、病后3～4周C、病后3～4天D、病后3～4个月E、病后24小时正确答案：C2、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜七活检C、胃液分析D、钡透E、B超正确答案：B3、诊断急性胰腺炎最有意义的是A、腹痛B、黄疸C、发热D、恶心、呕吐E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上正确答案：E4、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加。
血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血色病所致肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：D5、男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D6、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、腹腔内出现漏出液B、皮肤色泽变黑C、全血细胞减少D、食管、胃底静脉曲张E、消瘦贫血营养不良正确答案：A7、早期应用可降低24小时病死率的药物A、生长抑素(施他宁)B、阿托品C、普鲁卡因D、肾上腺糖皮质激素E、H2受体阻滞剂正确答案：A8、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是A、蜘蛛痣B、腹水C、黄疸D、脾肿大E、肝掌正确答案：B9、男，25岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、应激性溃疡D、慢性胃炎E、急性胃炎正确答案：A10、结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是A、合并肺结核B、粘连型合并肠梗阻C、结核中毒症状显著D、大量腹水E、合并肠瘘正确答案：C11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、嗜盐杆菌D、沙门菌E、大肠杆菌正确答案：A12、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A、γ-氨基丁酸B、中链脂肪酸C、氨D、蛋氨酸的代谢产物-硫醇E、芳香族氨基酸正确答案：B13、胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后3～4小时出现疼痛B、餐后1/2～1小时出现疼痛C、夜间疼D、空腹疼E、餐时疼正确答案：B14、男性，60岁，近日出现上腹不适。
消化内科习题库+答案
消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
消化内科题库含参考答案
消化内科题库含参考答案1、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个月D、8~11个月E、12个月以上答案：D2、有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、酚妥拉明C、替硝唑D、硫糖铝E、多潘立酮答案：E3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是答案：A4、女性,30岁。
近2个月来进食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。
下列哪种药物不宜用A、雷尼替丁B、奥美拉唑洛赛克C、考来烯胺消胆胺D、西沙必利E、阿托品答案：E5、肠结核的腹痛症状临床上表现为A、腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C、腹痛部位不定,以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛D、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛E、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律6、男性,60岁。
既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。
近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。
查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。
为明确诊断首选的检查是A、大便细菌培养B、钡剂灌肠C、反复大便常规+潜血D、结肠镜+活检E、肿瘤标志物答案：D7、肝硬化治疗原则哪项不对A、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗B、忌用对肝脏有损害的药物C、高维生素饮食D、高热量高蛋白饮食E、休息答案：D8、幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、高钾高氯性酸中毒C、高钾高氯性碱中毒D、低钾高氯性碱中毒E、高钾低氯性碱中毒答案：A9、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、主细胞分泌胃蛋白酶原C、壁细胞分泌内因子D、黏液细胞分泌黏液E、壁细胞分泌胃泌素答案：E10、女性,24岁。
2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。
消化内科测试试题库及答案
消化内科测试试题库及答案1、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A、视觉诱发电位B、听觉诱发电位C、嗅觉诱发电位D、P300事件相关电位E、感觉诱发电位答案：D2、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。
A、抑制迷走神经B、抑制胃酸分泌C、保护胃黏膜D、促进黏液分泌E、抑制胃泌素受体答案：B3、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H-受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、以上都不对答案：D4、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。
体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳性,淡血性腹水,为渗出液A、阑尾炎周围脓肿B、结核性腹膜炎C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、卵巢巧克力囊肿答案：B5、女性,27岁。
因腹痛.腹泻便秘交替3个月就诊。
门诊行胃肠钡餐检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克隆病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤答案：C6、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐.发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、合并脾破裂出血答案：D7、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、盲肠可见多发浅溃疡B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血.水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血答案：E8、最主要产氨场所是A、肾B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌答案：B9、下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶答案：D10、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
消化内科练习题库及答案
消化内科练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,26岁。
确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。
每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。
查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、中型B、急性暴发型C、轻型D、重型E、慢性复发型正确答案：D2.食管癌最典型的临床表现是A、咽下疼痛B、咽部异物感C、左锁骨上淋巴结肿大D、进行性吞咽困难E、食物反流正确答案：D3.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱B、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠C、休息,高热量高蛋白饮食D、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白E、休息,禁食,补液,止血正确答案：E4.某肝硬化失代偿期患者,经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是A、导泻药B、静脉输注白蛋白C、继续利尿D、腹腔穿刺放腹水E、腹腔-颈静脉分流术,降低门脉压正确答案：B5.男性,58岁。
搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。
既往有酗酒史30余年。
体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、消化性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性十二指肠黏膜病变出血D、食管贲门黏膜撕裂征E、应激性溃疡出血正确答案：B6.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、粪便隐血持续阳性B、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔C、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象D、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内E、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸正确答案：E7.肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、忌用对肝脏有损害的药物D、高维生素饮食E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗正确答案：B8.女性,30岁。
消化内科考试试题(题库版)
消化内科考试试题（题库版）1、单选急性胰腺炎时血清脂肪酶（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，（江南博哥）持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：C参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。
2、单选急性胰腺炎时血钙浓度（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：D参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。
尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。
血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。
暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。
3、单选急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）A.血清淀粉酶恢复正常B.腹痛消失C.腹胀消失D.血清脂肪酶恢复正常E.尿淀粉酶恢复正常正确答案：A4、单选慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）。
A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期E.以上都不是正确答案：A5、单选NSAID急性胃炎主要发病机制（）A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏正确答案：B参考解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。
国家题库消化内科试题
国家题库消化内科试题国家题库消化内科试题1、男性、55 岁，上腹痛10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：A、0.5 小时B、2 小时C、8 小时D、24 小时E、48 小时3、克隆氏病最常累及的部位：A、空肠B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动 E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋C、注射庆大霉素加先锋I V D、注射氯霉素E、注射先锋霉素I V 加灭滴灵7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查： A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超 E、胃镜检查8、男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500 单位（快速法，正常是1000 单位），最可能的诊断为：A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：A、恶心、厌油B、乏力和食欲不振C、腹胀、腹痛 D、上腹不适或恶心E、腹泄10、男性，59 岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒 D、尿毒症E、药物中毒11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：内科学题库15A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断 F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D、腹水E、侧支循环的建立和开放14、肝肾综合征与下列何种因素最有关：A、肾皮质血流减少B、肾皮质坏死C、肾乳头坏死 D、肾间质炎症改变E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：A、血清胆固醇B、血清A LPC、血清转肽酶 D、血清白蛋白及凝血酶原时间E、LDH16、男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见：A、低钾低氯血症B、低钠血症C、高钾血症 D、低钠合并碱中毒E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原因：A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高 D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确： A、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为： A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：A、CO 中毒B、巴比妥药物中毒C、中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒22、诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现 D、X 线检查E、酶学检查23、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为： A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据： A、发热、腹胀、乏力B、门脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成 E、食道吞钡，X 线检查示食道静脉曲张25、女性，20 岁，服农药105g，昏迷2.5 小时入院，查体：血压（60/40mmHg），昏迷多汗，小便失禁，两瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发震颤，应用阿托品治疗，下列哪项错误：A、心须早期注射足量阿托品B、静脉给药，尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极观察全身反应，瞳孔大小，随时调整阿托品计量26、下列哪项是假神经递质：A、多巴胺B、β羟酪胺C、甲基多巴D、5-羟色胺E、酪胺酸27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：A、血清酸性磷酸酶B、血清腺苷脱氨酶C、白蛋白/球蛋白比例倒置内科学题库16D、血清单胺氧化酶E、血清丙氨酸氨基转换酶28、男性、35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影，近3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是： A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症29、肝硬化病人，近一周发烧、腹痛，且水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数609/ul，其中，中性点：80％，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成 D、原发性肝癌E、功能性肾衰30、男性44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，（每日4-5 次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560ug/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡 D、胃粘膜脱垂E、胃泌素瘤31、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现：A、乏力B、食欲不振C、鼻衄出血 D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大32、患者突然呕血约 700ML，查体：腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及 1.5cm，腹水征可疑，下肢浮肿（+），首选下列哪种药物： A、甲氰咪胍（西米替丁）B、垂体后叶素C、氢氧化铝凝胶D、维生素KE、6—氨基已酸33、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌、查血压（80/60mmHg），脉搏118 次每分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是：A、肾功能不全B、电解质紊乱C、酸中毒D、继续出血E、低血糖34、患者右下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌35、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的：A、呼出气有蒜味B、意识障碍C、腺体分泌增多D、瞳孔散大E、肌纤维颤动36、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变： A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C、重度不典型增生 D、粘膜固有腺体萎缩E、腺体萎缩伴局部增生37、男性、70 岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是：A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎38、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查：A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查 D、肾功能检查E、尿常规检查39、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的：A、组织胺B、乙酰胆碱C、胃泌素 D、蛋白食物E、西米替丁40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：A、病变在胃体B、胃酸在减少C、胃泌素增加 D、伴贫血多见E、抗壁细胞抗体阴性多见41、男性患者70 岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是： A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎42、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3 次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：A、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎内科学题库1743、32 岁，男性，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨晚突然呕暗红色血液约150ML，下列哪项措施最有价值：A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊内窥镜检查 D、胃部C T 检查E、腹部B超检查44、肝肾综合征时，下列各种变化哪项是错误的：A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、稀释性低钠血症和低尿钠 D、肾小球滤过率正常E、肾脏缺乏重要的病理改变45、肝性脑病时下列哪项不正确：A、轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常B、倦睡，行为异常，脑电图无常C、意识错乱，行为异常，脑电图不正常D、昏睡或精神错乱，脑电图不正常E、神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常46、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大：A、上消化道出血B、大量排钾、利尿、放腹水C、高蛋白饮食 D、肾上腺蛋白质激素增多E、便秘、腹泻、感染47、在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的： A、大面积烧伤B、颅内病变C、创伤和/或休克D、受凉和/或进食不当E、重危疾病或器官衰竭48、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查：肝窦部粘膜红白相间，以白为主，病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小，HP（幽门螺杆菌）感染，采取哪种方案最合适：A、H2 受体阻滞剂B、1％稀盐酸合剂C、铋剂 D、硫糖铝 E、碱性药物49、48 岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8 度，HB85g/L，ESR：78mm/H，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要：A、胃液分析B、B 型超声波检查C、胃镜检查 D、血管造影检查E、CT 检查50、上消化道大出血最常见的原因是：A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎 C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂51、男性35 岁，右上腹空腹痛反复发作5年，近一段加重，近三天黑便（成形），为进一步明确诊断应首选检查：A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、粪便稳血 D、便查钩虫卵E、胃镜52、男，30 岁，三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛：A、胃粘膜脱垂症B、球后溃疡C、穿透性溃疡 D、慢性胃炎E、幽门管溃疡53、女性，20 岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压（150/90mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施：A、吸氧B、阿托品C、D、E、54、男性、30 岁，3-4 次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查：A、粪便常规B、粪便细菌培养C、血常规D、纤维结肠镜检查E、血清蛋白电泳55、女性患者，28 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺未见异常，腹部膨隆，肝大剑突下2.5CM，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂上棘距离相等，下肢无浮肿，血沉 68mm/小时，血清蛋白电泳A60％，γ24％，谷丙转氨酶25U，最可能的诊断是：A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、巨大卵巢囊肿 D、心包炎 E、心功能不全56、28 岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症内科学题库18C、粘膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂57、男性、45 岁，乙型肝炎30 年，近二个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同易急燥，化验G PT125U，A/G：2.5/3.2，B 超示：肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6CM，少量腹水，下列哪些是最正确的：A、服镇静药、卧床休息B、应用抗菌素控制腹泻 C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食58、女性，26 岁，腹泻1年，每日2-3 次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:A、依靠临床表现B、粪常规及培养C、X 线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜检E、血清免疫球蛋白59、男性，65 岁，三个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，血阳性，食欲差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛阳性，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助：A、X 线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析 D、胃泌素测定E、癌胚抗原（CEA）检测60、男性，32 岁，反复上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断： A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、幽门溃疡D、球后溃疡E、胃癌61、男性、40 岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A、急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性胃炎C、萎缩性胃炎 D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎62、男性30 岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用铁剂不能缓解，采用左侧卧位缓解，最可能的诊断为： A、十二指肠溃疡B、胃溃疡 C、胃窦部炎症D、胃粘膜脱垂症E、胆石症63、一男性45 岁，上腹部疼痛5 年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪项诊断可能性最大：A、幽门管溃疡B、球后溃疡C、复合性溃疡 D、穿透性溃疡E、癌性溃疡64、女性26 岁，腹胀、午后发热一个月，腹部触诊柔韧感，移动性浊音阳性，肝大，肋下1.5CM，脾未触及，下腹部可触及边缘不整的肿块，最可能的诊断：A、慢性肾炎B、卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、肝硬化E、腹腔内肿瘤65、在我国急性胰腺炎的病因最常见的：A、药物诱发B、腮腺炎合并C、高血钙症D、胆囊炎、胆结石E、壶腹部肿瘤66、下列哪些与肝臭关系最密切：A、胆碱B、胆红素C、甲基硫醇D、支链氨基酸E、α-酮戊二酸67、男性40 岁，突然呕血300ml，暗红色并解黑便二次，查体：蜘蛛痣、肝肋下1.5cm 质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是：A、静脉注射V it KB、输白蛋白C、法莫替丁静注D、服用氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因：A、肺水肿、呼吸肌瘫痪B、抽搐、全身衰竭C、心律失常、心跳骤停 D、阿托品治疗过量 E、休克69、肌肉颤动的表现，有助于哪种中毒的诊断：A、CO 中毒B、敌敌畏中毒C、中暑D、安眠药中毒E、铅中毒70、男25 岁，来诊前10 小时自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，患者昏迷，瞳孔放大皮肤潮红，干燥抽搐，双肺散在干鸣，心率160 次/分，全血胆碱脂酶活力30％，10 小时无尿，此患者给予双复磷外，还要停用哪种药：A、毛果芸香碱B、阿托品C、西地兰D、回苏灵E、速尿71、肝性脑病的发病机理：内科学题库19A、蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B、水电解质平衡紊乱 C、脂肪代谢紊乱D、慢性肝病导致大脑敏感性高 E、多种因素综合作用的结果72、以下哪一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关：A、促进粘膜的血供B、阻碍胃腔内H+反向弥散 C、维持胃腔与粘膜间酸度差D、保持粘膜内外的电位差 E、润滑粘膜不受机械磨损73、CO 中毒的发病机理最主要的是：A、高铁血红蛋白的蓄积B、交感神经过度兴奋 C、抑制胆碱脂酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要： A、血气分析B、血电解质 C、血胆碱脂酶活力D、血乳酸脱氢酶E、血碱性磷酸酶75、男性、50 岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时，查体：T38 度，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音：A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并自发性腹膜炎C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔 E、原发性肝癌破裂76、女、35 岁，三个月来乏力、纳差、发热、盗汗，伴胃痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC：7.2X10^9，血沉65mm/H，SGPT 正常，盲肠X 线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin‘ sign），乙状结肠管见肠粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：A、剖腹探查B、糖皮质激素C、SASPD、灭滴灵E、抗痨药试验治疗77、有机磷农药中毒的机理最可能是：A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 C、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E、胆碱酯酶不能被磷酸化78、重度有机磷家药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是： A、肌注杜冷丁B、肌注速尿C、静注大剂量阿托品 D、静注大剂量解磷定E、静注西地兰79、消化性溃疡的发病因素中最主要的是：A、幽门螺杆菌B、非甾体消炎药C、胃蛋白酶D、前列腺素缺乏E、胃酸80、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确： A、溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5CM B、溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变 C、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色的纤维渗出物 D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔 E、溃疡愈合后不遗留疤痕81、患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2umol/L，直接胆红素为238umol/L，尿胆红素阳性，B 超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是：A、肝细胞性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、胆石症 D、原发性硬化性胆管炎 E、胰头癌82、上消化道出血部位是指：A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血 C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血 F、回盲瓣以上部位出血83、男、50 岁，患胃溃疡已十年，近三个月来，胃纳减弱，X 线钡餐检查，胃窦部可见龛影，过缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是：A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂内科学题库20专业指导站D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：A、脾脏肿大B、蜘蛛痣C、黄疸D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立85、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是错误的： A、正常值<20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、AFP>200mg/ml 持续8周可以诊断为原发性肝癌D、AFP 用扩散法与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多 E、AFP 升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌86、一肝癌病人，肿瘤直径为7cm，血胆红素总量25.5umol/L，直接胆红素：11.9umol/L，B 超示有少量腹水，首选的治疗方法是：A、尽早手术切除肿瘤B、先改善肝功能再做手术C、行肝动脉栓塞及介入治疗 D、化学药物治疗（静脉用药或口服） E、中医中药治疗87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：A、戒除烟酒B、避免服用对胃有刺激的药物C、消除胆汁返流D、呋喃哩隔维持量，预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为： A、积极大量输血B、左旋多巴C、复方氨基酸静滴 D、弱酸液灌肠E、抗炎症冶疗89、男性、55 岁，有消化性溃疡史20 年，其间多次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗有可能减少复发：A、西米替丁+吗丁淋B、硫糖铝+胃复安C、三钾二椽络合铋+法莫替丁 D、西米替丁+氢氧化铝凝胶E、奥美拉唑+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率 160 次/分，高热，这时进一步的抢救措施应首选：A、物理降温B、给予西地兰C、停用阿托品D、给予解磷定，加大阿托品剂量E、用甘露醇降颅压91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素：A、口服安体舒通B、便秘C、低钾D、感染E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa （80/60mmHg），P134 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是：A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确：A、出血后腹水减少B、出血后脾脏缩小C、多有明确诱因 D、以黑粪为主要表现E、全血细胞减少94、男性、60 岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血 D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值：A、肝区疼痛B、肝区血管杂音C、肝质硬D、肝触痛E、肝边钝96、急性昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，体检检查：血糖：6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是：A、脑血管意外B、糖尿病高渗性昏迷C、尿毒D、肝性脑病 E、镇静药过量97、女性患者，54 岁，口服甲拌磷药1 小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36 小时后停用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是： A、脑血管意外B、肺部感染C、癫痫发作 D、阿托品用量不足E、低血糖98、男性，30 岁，胃溃疡患者下列哪项药宜慎用：A、甲氰咪胍B、氢氧化铝胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝E、痢特灵99、男性，41 岁，呕鲜血300ml，而以上消化道出血急诊入院，既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊内科学题库21音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是：A、消化性溃疡B、肝硬化食道静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎胃粘膜脱垂E、食管—贲门撕裂症100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择下列哪项检查帮助确诊：A、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹B、吞线试验 C、X 线钡餐检查D、纤维胃镜检查E、选择性动脉造影101、女性，18 岁，持续性低热，腹痛，糊状便及闭经1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢囊肿E、阑尾脓肿102、男，40 岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热、腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是： A、积极治疗原发病B、早期联合足量应用抗菌素C、加强支持治疗输白蛋白D、按腹水培养结果选用抗菌素。
消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试题(题库版)
消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试题（题库版）1、单选腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）。
A.腹部外形的变化B.脐部凸出或凹陷C.脐周腹围的大小程度D.（江南博哥）腹壁静脉有无曲张E.腹式呼吸存在与否正确答案：B2、单选引起腹痛的全身性疾病不包括（）。
A.Crohn病B.过敏性紫癜C.风湿热D.铅中毒E.卟啉病正确答案：A3、单选下列哪项是病原体核酸检测技术（）。
A.免疫荧光技术B.酶联免疫技术C.化学发光技术D.PCR技术E.对流免疫电泳正确答案：D4、单选遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）。
A.10%B.15%C.20%D.25%E.50%正确答案：C5、单选关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）。
A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音B.肝脾所在部位叩诊为浊音C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区正确答案：E6、单选局限性淋巴结肿大见于（）。
A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.丝虫病D.恶性肿瘤淋巴结转移E.白血病正确答案：D7、单选体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是（）。
A.T细胞B.B细胞C.NK细胞K细胞E.eLAK细胞正确答案：B8、单选下列不是内脏性腹痛特点的是（）。
A.疼痛部位不明确B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊正确答案：D9、单选出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外（）。
A.凝血因子活性下降的判断B.外科手术的出血筛选试验C.抗血小板药物的监控D.一期止血缺陷的筛检E.诊断血管性血友病正确答案：A10、单选周围性发绀最常见于（）。
A.严重休克B.先天性心脏病C.大量胸腔积液D.阻塞性肺气肿E.呼吸道阻塞正确答案：A11、单选诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）。
消化内科题库
消化内科题库消化内科题库一(单选题(共659题，每题1分)1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A(B超检查B(食管吞钡检查C(纤维内镜检查D(肝脏活组织检查E(放射性核素检查 2.能引起急性胰腺炎的药物( )A(肾上腺素B(去甲肾上腺素C(肾上腺糖皮质激素D(葡萄糖酸钙口服E(维生素D钙片口服 3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A(粘膜层B(粘膜下层C(粘膜肌层D(肌层E(浆膜层4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体:巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( )A(慢性活动性肝炎B(原发性肝癌C(原发性胆汁性肝硬化D(肝炎后肝硬化E(继发性胆汁性肝硬化 5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A(肠结核B(Crohn病C(溃疡性结肠炎D(肠伤寒E(肠息肉6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A(上腹部持续疼痛B(中等程度发热C(恶心、呕吐D(轻度黄疸E(上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A(意识模糊B(肝臭C(行为异常，欣快D(定向力障碍E(意识模糊8.下列不是肝性脑病的诱因的为( )A(上消化道大出血B(大量使用排钾利尿剂C(大量放腹水D(高钾血症E(合并肠道感染9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体:上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A(消化性溃疡急性穿孔B(急性胰腺炎C(急性肠梗阻D(急性心肌梗死E(急性胃肠炎10.肝性脑病的发病机制是( )A(氨中毒B(假神经递质C(氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D(氨基酸代谢不平衡E(上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A(急性应激性疾病B(沙门菌感染C(幽门螺杆菌感染D(自身免疫E(以上都不是12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A(淀粉酶B(胰蛋白酶C(脂肪酶D(磷脂酶E(弹性蛋白酶13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( )A(腹水的出现B(脾肿大C(肝掌及蜘蛛痣D(白蛋白/球蛋白倒置E(肝穿刺有假小叶形成14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。
消化内科习题+参考答案
消化内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案：C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案：E5、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
2年来明显乏力.消瘦。
昨天突然剧烈腹痛.腹胀。
血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案：A6、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案：E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案：C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案：B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科复习题(附参考答案)
消化内科复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,60岁。
有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。
体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。
AFP 400ng/ mlA、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案：B2、作用于壁细胞H受体,抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：A3、为除外胰腺癌应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：B4、溃疡性结肠炎A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：B5、急性胃炎表现为A、呈慢性、周期性、节律性上腹痛B、进行性咽下困难C、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体D、大量呕吐隔夜食物E、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛正确答案：E6、男性,24岁,腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B7、食管裂孔疝A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：D8、Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠正确答案：B9、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久B、不易出血C、疼痛常向背部放射D、内科疗效差E、夜间痛常见正确答案：B10、男性,30岁。
值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃溃疡急性穿孔D、急性小肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案：C11、女性,60岁。
消化内科题库(演示版)资料
精选题库（演示版）A4 纸正反打印消化内科出科考试 ( 笔试部分 ) （闭卷 45 分钟）考生姓名考试时间考试总分一、单项选择（选项可能多个正确，只好选择此中最正确的一项，每题 2 分）1、肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏倒，以下哪项办理不正确?A.用醋酸溶液灌肠B.肥皂水灌肠C.33.3 ％乳果糖灌肠D.生理盐水灌肠E.口服或鼻饲 25％硫酸镁2、急性胰腺炎发病后3～4 周，血淀粉酶仍连续增高，应试虑：A.腹腔脓肿形成B.并发胆囊炎C.转变成慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿形成E.并发腮腺炎3、肝硬化组织学最明显的特色是：A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.肝细胞脂肪变性D.纤维组织增添E.肝细胞增生4、急诊输血指征不包含：A.晕厥、血压降落和心率增快B.失血性休克C.血红蛋白 <70g／LD.血细胞比容 <25％E.血细胞比容 <30％5、酒精性肝病最根本的治疗举措是：A.戒酒B.护肝治疗C.降血脂D.改良营养不良E.激素治疗6、患者，男， 65 岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史 8 年。
近 2 个月右上腹隐痛，显然乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下 2cm。
最可能的诊疗是：A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌C.活动性肝炎D.胆石症E.消化性溃疡7、男性，40 岁，胃溃疡患者，24 小时内呕咖啡渣 100ml，并解柏油样稀便 1500ml，面无人色，肢端发冷，脉搏 126 次／分，血压 60／40mmHg，Hb55g／ L。
最正确处理为：A.输葡萄糖氯化钠液B.输低分子右旋糖酐C.立刻输血及输液D.急诊手术E.升压药8、用来普查和初期诊疗亚临床肝癌的指标是：A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.α -L- 岩藻糖苷酶E.γ - 谷氨酰转肽酶9、肠结核和结核性腹膜炎常见于：A.青壮年B.老年体弱者C.小孩D.应用免疫克制剂者E.无年纪差别10、自己免疫性肝炎的主要治疗举措为：A.利胆B.护肝治疗C.降血脂D.改良营养不良E.激素治疗11、对 Crohn 病有诊疗意义的病理学改变是：A.肠黏膜面有多半匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡B.炎性息肉C.黏膜隆起呈铺路卵石状D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润12、肝性脑病时的假性神经递质是：A.苯丙胺酸B.苯乙胺C.苯乙醇胺和β羟酪胺D.酪氨酸E.5- 羟色胺13、以下对于急性胰腺炎的描绘，不正确的选项是?A.长久的空肚血糖高于 10mmol／ L 反应胰腺坏死，预后严重B.血、尿淀粉酶忽然降落，提示病情好转C.低血钙程度和临床严重程度平行D.若 PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘况综合征E.急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性14、52 岁女性，频频乏力、尿黄 2 年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。
消化科知识练习题(附参考答案)
消化科知识练习题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是A、胃壁软硬程度B、周围有无结节状C、溃疡是否位于胃轮廓之内D、粘膜皱壁中断E、溃疡直径是否大于2.5Cm正确答案：C2、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A、意识模糊B、肝臭C、定向力障碍D、意识模糊E、行为异常，欣快正确答案：E3、男性，45岁。
右肋痛3个月，微热。
巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高。
B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+）,甲胎蛋白为100μg∕1,最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案：D4、水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是A、5-氨基水杨酸B、磺胺咪C、甲氧苇胺喀咤D、磺胺喀咤E、磺胺毗咤正确答案：A5、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、肠穿孔B、肠梗阻C、结肠狭窄D、癌变E、中毒性结肠扩张正确答案：E6、男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。
2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、消化性溃疡癌变B、多发溃疡C、复合溃疡D、消化性溃疡复发E、药物抗药，不敏感正确答案：A7、预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴自发性腹膜炎者B、暴发性肝炎所致者C、肝硬化伴黄疸者D、肝硬化伴腹水者E、诱因明确，且易消除者正确答案：B8、导致慢性胰腺炎酗酒时间需A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上正确答案：A9、急性胃炎的主要临床表现是A、上腹痛B、频繁腹泻C、频繁呕吐、有宿食D、明显反酸E、消瘦、贫血正确答案：A10、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌正确答案：B11、结核性腹膜炎最常见的类型是A、粘连型B、干酪型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、渗出型正确答案：A12、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是A、急性肠梗阻B、右叶性肺炎C、急性胃炎D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征正确答案：E13、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。
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消化内科出科考试(笔试部分)（闭卷45分钟）
考生姓名考试时间考试总分
一、单项选择（选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项，每题2分）
1、肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确?
A. 用醋酸溶液灌肠
B. 肥皂水灌肠
C. 33.3％乳果糖灌肠
D. 生理盐水灌肠
E. 口服或鼻饲25％硫酸镁
2、急性胰腺炎发病后3～4周，血淀粉酶仍持续增高，应考虑：
A. 腹腔脓肿形成
B. 并发胆囊炎
C. 转变为慢性胰腺炎
D. 胰腺假性囊肿形成
E. 并发腮腺炎
3、肝硬化组织学最显著的特征是：
A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 肝细胞脂肪变性
D. 纤维组织增加
E. 肝细胞增生
4、急诊输血指征不包括：
A. 晕厥、血压下降和心率增快
B. 失血性休克
C. 血红蛋白<70g／L
D. 血细胞比容<25％
E. 血细胞比容<30％
5、酒精性肝病最根本的治疗措施是：
A. 戒酒
B. 护肝治疗
C. 降血脂
D. 改善营养不良
E. 激素治疗
6、患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。
近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。
最可能的诊断是：
A. 慢性胆囊炎
B. 原发性肝癌
C. 活动性肝炎
D. 胆石症
E. 消化性溃疡
7、男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。
最佳处
理为：
A. 输葡萄糖氯化钠液
B. 输低分子右旋糖酐
C. 立即输血及输液
D. 急诊手术
E. 升压药
8、用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标是：
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 甲胎蛋白
D. α-L-岩藻糖苷酶
E. γ-谷氨酰转肽酶
9、肠结核和结核性腹膜炎多见于：
A. 青壮年
B. 老年体弱者
C. 儿童
D. 应用免疫抑制剂者
E. 无年龄差异
10、自身免疫性肝炎的主要治疗措施为：
A. 利胆
B. 护肝治疗
C. 降血脂
D. 改善营养不良
E. 激素治疗
11、对Crohn病有诊断意义的病理学改变是：
A. 肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡
B. 炎性息肉
C. 黏膜隆起呈铺路卵石状
D. 非干酪性肉芽肿
E. 肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润
12、肝性脑病时的假性神经递质是：
A. 苯丙胺酸
B. 苯乙胺
C. 苯乙醇胺和β羟酪胺
D. 酪氨酸
E. 5-羟色胺
13、下列关于急性胰腺炎的描述，不正确的是?
A. 持久的空腹血糖高于10mmol／L反映胰腺坏死，预后严重
B. 血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转
C. 低血钙程度和临床严重程度平行
D. 若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫综合征
E. 急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性
14、52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。
有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。
现体检提示肝脏右肋下1指，化验
示肝功能ALT210U／L，AST169U／L，TBil63μmol／L，HBsAg(-)，HCV-Ab(-)，风湿全套ANA1:1000，免疫全套IgG30g／L，IgM正常，补体C3、C4正常。
患者肝功能不良最可能的原因是：
A. 病毒性肝炎
B. 药物性肝炎
C. 自身免疫性肝炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. Wilson's病
15、以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：
A. 呋塞米
B. 阿司匹林
C. 口服氯化钾
D. 吲哚美辛
E. 氟尿嘧啶
16、提高胃癌治愈率的关键是：
A. 早期诊断
B. 根治性手术
C. 早期应用抗癌药物
D. 术后放疗
E. 综合治疗
17、溃疡性结肠炎：
A. 病变多数在直肠和乙状结肠
B. 病变主要累及回肠末端和邻近升结肠
C. 病变主要累及回肠
D. 病变主要累及升结肠
E. 病变主要累及空肠
病例:患者，男，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。
既往有乙肝病史20余年。
体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。
18、最可能的诊断是：
A. 肝硬化并门静脉栓塞
B. 布加综合征
C. 原发性肝癌
D. 慢性乙型肝炎
E. 门脉高压症
19、患者突发心慌、冷汗和反应淡漠，无呕血、黑便和腹痛等不适，BP120／75mmHg，最可能的情况是：
A. 肝性脑病
B. 颅内出血
C. 肝癌并自发性低血糖
D. 感染性休克
E. 消化道出血
20、患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85／53mmHg面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是：
A. 自发性细菌性腹膜炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 消化道大出血
D. 肝癌结节破裂
E. 结核性腹膜炎
二、多项选择（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分，每题2分）
21、急性上消化道出血时应及时明确的问题为：
A. 出血的病因
B. 出血量的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术治疗
E. 出血的定位诊断
22、消化性溃疡的手术适应证为：
A. 胃溃疡疑有癌变
B. 大量出血，经内科紧急治疗无效者
C. 幽门痉挛性梗阻
D. 急性穿孔
E. 内科治疗无效的顽固性溃疡
23、肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有：
A. 失血性休克
B. 诱发肝性脑病
C. 腹水迅速增长
D. 排大量血便
E. 肝功能恶化
24、老年人消化性溃疡的特点是：
A. 临床表现多不典型
B. 可无症状或症状不明显
C. 疼痛多无规律
D. 需与胃癌鉴别
E. 胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见
25、肝性脑病的诊断依据为：
A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
三、名词解释（缩写应先写(译)出全文再解释，每题3分）
26、球后溃疡：
27、GERD：
28、癌前病变：
29、Krukenberg瘤：
30、肝肾综合征：
四、问答题
31、功能性消化不良的诊断标准?（5分）
32、简述上消化道大出血的紧急处理原则和措施有哪些?（10分）
33、简述急性胰腺炎的临床表现。
（10分）
34、简述肝性脑病各期的临床特点（10分）
注：选择题正确答案用红色标记，考试前打印时请改为黑色。
消化内科出科考试(面试部分)（临床45分钟）
考生姓名考试时间考试总分90分
典型病例十二指肠球部溃疡
住院号：370684
问诊（30分）得分：26分
点评：现病史伴随表现缺乏扣2分；问诊语言不恰当扣1分；药物过敏史漏项扣1分
专科查体（30分）得分：24分
点评：1处方法不正确扣2分；顺序不正确扣2分；缺乏人文关爱扣2分
提问：
问题一（10分）得分：10分
提问：十二指肠球部溃疡的诊断及发病机制？（读胃镜片）
点评：正确
问题二（10分）得分：10分
提问：十二指肠球部溃疡鉴别诊断
点评：正确
问题三（10分）得分：10分
提问：十二指肠球部溃疡规范治疗方案
点评：正确
问题四（10分）得分：8分
提问：十二指肠球部溃疡的并发症及处理原则
点评：基本正确漏项扣2分
注：问诊及查体评分表见内网-医务科-培训考核专栏，提问问题需注重临床思维（诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、阅片分析、规范用药等）。