神经外科知识点
神外科知识点总结
神外科知识点总结神经外科的基础知识点包括以下几个方面:1. 神经解剖学神经外科医生首先需要对人体的神经系统进行深入的解剖学研究,包括大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经系统等结构的解剖和功能特点。
只有深入了解这些结构的位置、相互关系和生理功能,才能准确地诊断和治疗相关疾病。
2. 神经生理学神经外科医生需要了解神经系统的生理功能,包括神经元之间的信息传导、传感器功能和运动功能等。
对于脑血管系统的生理功能,也需要学习相关知识,以便解决相关疾病引起的问题。
3. 神经病理学神经外科医生需要了解各种神经系统疾病的病理生理特点,包括脑肿瘤、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
掌握这些知识能够帮助医生进行疾病诊断和治疗。
4. 进展的影像学现代影像学技术在神经外科领域的应用非常广泛,如CT、MRI、脑血管造影等。
医生需要学习对这些影像学结果的解读和分析,为疾病的诊断和手术治疗提供重要的参考。
5. 神经外科手术技术神经外科手术技术是神经外科医生必备的重要技能。
常见的神经外科手术包括脑肿瘤切除、脑积水的脑室造瘘术、脑出血的手术治疗等。
医生需要通过系统的培训和实践,掌握这些手术技能,以保证手术的安全和有效性。
了解以上基础知识后,我们可以进一步深入了解神经外科的临床实践和常见疾病。
临床实践:1. 神经外科门诊工作神经外科门诊是神经外科医生的日常工作之一。
医生需要对来就诊的患者进行详细的病史询问和身体检查,对相关的影像学结果进行分析,最终确定疾病的诊断和制订治疗方案。
在门诊工作中,神经外科医生需要与其他科室的医生进行合作,共同制定治疗方案。
2. 神经外科急诊工作神经外科急诊工作是神经外科医生需要经常面对的工作内容。
常见的急诊疾病包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
对于急诊病例,医生需要尽快做出诊断,制定治疗方案,并进行手术治疗。
3. 神经外科手术治疗手术治疗是神经外科医生的专业领域之一。
在手术治疗中,医生需要对患者进行全面的术前评估,包括病史、体格检查、影像学检查等。
神经外科知识点
神经外科知识点一、简介神经外科是一门医学专业,专注于治疗和研究神经系统疾病和损伤。
它涵盖了大脑、脊髓、脑神经以及周围神经系统等领域。
本文将介绍神经外科的几个重要知识点。
二、脑肿瘤1. 什么是脑肿瘤脑肿瘤是指在脑部形成的异常组织增生,它可以分为良性和恶性两种类型。
脑肿瘤可能对周围脑组织产生良性或恶性影响,严重时可能威胁患者的生命。
2. 脑肿瘤的症状脑肿瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、抽搐、认知能力减退等。
这些症状可能是由于肿瘤压迫周围的脑组织或对脑功能产生直接影响所致。
3. 脑肿瘤的治疗方法脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
手术切除是最常用的方法,它旨在完全或部分切除肿瘤组织。
放疗和化疗主要用于辅助手术治疗,以消灭残留的肿瘤细胞。
三、颅脑外伤1. 什么是颅脑外伤颅脑外伤是指头部受到外力的损伤,导致脑部组织受到损伤或功能障碍。
它可能由事故、摔倒、击打等多种原因引起。
2. 颅脑外伤的分类颅脑外伤可以分为闭合性和开放性两种类型。
闭合性外伤是指头部受到外力冲击,但头皮完整,颅骨未受损。
开放性外伤是指头皮、颅骨等被激烈外力直接损伤。
3. 颅脑外伤的处理颅脑外伤的处理方法包括紧急抢救、止血、手术治疗等。
紧急抢救包括保持呼吸道通畅、控制出血等。
手术治疗主要用于治疗颅内血肿、颅骨骨折等。
四、脊髓损伤1. 什么是脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓受到直接或间接的损伤,导致运动、感觉、自主神经等功能障碍。
脊髓损伤可以发生在任何脊髓水平上。
2. 脊髓损伤的分类脊髓损伤可以按损伤严重程度分为完全性和不完全性损伤。
完全性损伤指脊髓完全丧失功能,不完全性损伤指脊髓部分受损,仍保留部分功能。
3. 脊髓损伤的治疗脊髓损伤的治疗方法包括手术治疗、康复训练等。
手术治疗主要用于减轻脊髓受压,并尽可能恢复受损的神经功能。
康复训练旨在帮助患者重新学习日常活动和提高生活质量。
五、脑血管病1. 什么是脑血管病脑血管病是指由于脑部血管发生病变而导致的各种疾病。
神经外科所学知识点总结
神经外科所学知识点总结一、神经外科基础知识1. 神经系统结构和功能神经系统是人体内的控制中心,包括中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,负责接收和处理信息。
外周神经系统包括脑神经和脊神经,负责传递信息和控制肌肉活动。
2. 神经系统疾病分类神经系统疾病可分为器质性疾病和功能性疾病。
器质性疾病是指由器质性病变引起的神经系统功能障碍,如脑血管病变、颅脑外伤等。
功能性疾病则是由神经系统功能障碍引起的症状,如癫痫、帕金森病等。
3. 神经外科常见疾病神经外科常见疾病包括脑血管疾病(脑出血、脑梗死)、脑肿瘤、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病等。
二、神经外科诊断技术1. 神经影像学技术神经影像学技术是神经外科诊断的重要手段,包括CT、MRI、脑血管造影、脑电图等。
这些技术可以帮助医生准确定位病变部位、判断病变性质和大小,为手术提供重要依据。
2. 神经生理学检查神经生理学检查包括神经传导速度检查、脑电图、肌电图等,可以对神经系统功能进行客观评估,并为手术路径规划提供依据。
3. 神经内镜技术神经内镜技术是近年来发展起来的微创技术,可以通过微小的切口和内镜探头对脑部病变进行检查和治疗,减少手术创伤,提高手术安全性。
三、神经外科手术技术1. 颅脑手术颅脑手术是神经外科的重要手术之一,包括脑肿瘤切除、脑血管栓塞、脑功能性手术等。
颅脑手术需要医生具有精湛的解剖学知识和手术技巧,同时需谨慎对待手术风险,保障患者的安全。
2. 脊柱手术脊柱手术包括椎间盘突出症手术、脊柱畸形矫正手术、脊髓肿瘤切除等。
脊柱手术需要医生熟悉脊柱解剖结构,对于手术切口和操作要点有深入的了解。
3. 神经调节术神经调节术主要用于治疗功能性神经系统疾病,如癫痫、帕金森病等。
通过刺激或阻断神经传导通路,调整神经系统功能,达到治疗效果。
四、神经外科常见并发症及处理1. 术后感染术后感染是神经外科手术的常见并发症,需要严格的术前术后消毒措施和抗感染治疗,及时清除感染灶,预防并控制感染的扩散。
神经外科基础知识
神经外科基础知识神经外科是一门高度专业化的医学领域,主要涉及诊断和治疗中枢神经系统(大脑和脊髓)以及外周神经系统疾病的手术方法。
这包括各种类型的脑部和脊髓损伤、肿瘤、血管疾病、先天性畸形、功能性障碍等。
以下是一些神经外科的基础知识:1. 神经外科疾病•脑肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,如脑膜瘤、胶质瘤等。
•脑血管疾病:如脑出血、脑梗塞、动脉瘤、脑血管畸形等。
•创伤性脑损伤:由于外力作用导致的头部损伤和脑损伤。
•脊髓损伤和疾病:如脊髓压迫、脊髓肿瘤等。
•先天性神经系统畸形:如脊柱裂、脑积水等。
•功能性神经外科疾病:如癫痫、帕金森病、三叉神经痛等。
2. 神经外科诊断工具•影像学检查:MRI(磁共振成像)、CT(计算机断层扫描)、DSA(数字减影血管造影)等。
•电生理检查:EEG(脑电图)、EMG(肌电图)、脑电生理监测等。
•神经功能检查:用于评估神经损伤程度和定位。
3. 神经外科治疗方法•开放手术:传统的手术方法,通过开颅或开脊来直接访问治疗区域。
•微创手术:包括内镜手术、立体定向手术等,相比开放手术,创伤更小。
•放射治疗:如伽玛刀、直线加速器等,用于治疗脑肿瘤和血管畸形。
•介入神经放射学:通过血管内路径对血管疾病进行治疗,如动脉瘤栓塞。
•神经调控治疗:如深部脑刺激(DBS)治疗帕金森病等。
4. 神经外科护理神经外科患者需要特别的护理,包括术前术后的全面评估、监测神经功能状态、预防并发症、康复训练等。
5. 研究和发展神经外科领域不断发展,新技术、新方法的应用使得许多以往难以治疗的疾病变得可以治疗,如神经再生、干细胞疗法、精准医疗等。
神经外科是一个复杂且不断进步的领域,要求医生具备高度的专业知识和技能。
对于患者来说,选择经验丰富的医生和医院对疾病的成功治疗至关重要。
神经外科手术学知识点
神经外科手术学知识点神经外科手术学是一门专注于神经系统疾病治疗的外科学科,涉及到脑、脊髓、周围神经以及相关结构的手术技术和治疗方法。
本文将介绍神经外科手术学的一些重要的知识点。
一、脑部手术1. 脑肿瘤手术脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常肿物,可分为良性和恶性肿瘤。
脑肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少颅内压力,并尽可能延长患者的生存期。
常见的手术方法包括开颅手术、经脑室镜手术等。
2. 脑动脉瘤手术脑动脉瘤是脑血管系统中一种常见的危险疾病,其主要特点是脑动脉壁的局部薄弱部位膨胀形成血管瘤。
脑动脉瘤手术的主要目标是通过切除或阻断脑动脉瘤来防止破裂导致脑出血,常见的手术方法包括开颅手术和血管内修复手术。
3. 脑出血手术脑出血是指血液在颅内的脑组织中出血,常见原因包括高血压、血管畸形等。
脑出血手术的目的是尽快清除脑内血液,减少细胞损伤,并控制引起出血的原因。
手术方法包括开颅手术和血肿抽吸手术。
二、脊髓手术1. 脊柱疾病手术脊柱疾病包括脊柱畸形、脊椎压缩性骨折、脊柱肿瘤等。
脊髓手术的目的是减轻脊髓及神经根的压迫、恢复神经功能,并保持脊柱的稳定性。
手术方法包括椎间融合术、椎弓根减压术等。
2. 脊髓肿瘤手术脊髓肿瘤是指在脊髓内或周围形成的异常肿物,可为良性或恶性肿瘤。
脊髓肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少脊髓的受损情况。
手术方法包括椎板切除术、肿瘤切除术等。
三、周围神经手术1. 神经病变手术周围神经病变包括神经纤维源性疾病、神经根病变等,手术的目标是缓解症状、修复受损的神经组织。
常见的手术方法包括神经修复术、神经减压术等。
2. 颅面神经手术颅面神经包括面神经、三叉神经等,手术常见的指征包括面瘫、三叉神经痛等。
手术的目标是缓解症状、保护神经功能。
手术方法包括面神经重建术、三叉神经减压术等。
四、相关技术及治疗方法1. 神经导航技术神经导航技术是一种通过计算机辅助手术系统,帮助神经外科医生在手术过程中精确定位的技术。
神经外科知识点
神经外科知识点摘要:本文旨在概述神经外科的基本知识点,包括神经外科的定义、常见疾病、诊断方法、治疗手段以及最新研究进展。
文章将为医学专业人员和学生提供一个关于神经外科领域的快速参考。
1. 神经外科简介神经外科是一门专注于诊断、治疗以及预防神经系统疾病的医学专科。
它包括对大脑、脊髓、周围神经以及颅内和脊柱的其他结构的外科手术。
2. 常见神经外科疾病- 脑肿瘤:包括胶质瘤、脑膜瘤和脑转移瘤等。
- 脑血管疾病:如脑动脉瘤、脑血管畸形和脑血栓。
- 脊髓疾病:包括脊髓损伤、脊髓肿瘤和脊髓空洞症等。
- 颅内压增高:可能由多种原因引起,包括脑水肿、颅内出血等。
- 神经退行性疾病:如阿尔茨海默病、帕金森病等。
3. 诊断方法神经外科的诊断通常包括以下方法:- 神经检查:评估患者的意识水平、运动功能、感觉和反射等。
- 影像学检查:如CT扫描、MRI、PET扫描等。
- 脑电图(EEG):用于检测脑电活动,评估癫痫等疾病。
- 脑脊液检查:通过腰穿获取样本,分析可能的感染或出血。
4. 治疗手段神经外科的治疗手段包括:- 微创手术:使用先进的技术减少组织损伤。
- 开颅手术:传统的神经外科手术,用于移除肿瘤或修复损伤。
- 放射治疗:包括立体定向放射治疗(SRS)和全脑放射治疗(WBRT)。
- 化疗:用于治疗恶性肿瘤,可单独使用或与手术和放射治疗结合。
5. 最新研究进展- 神经再生:研究如何促进神经细胞的生长和修复。
- 基因疗法:探索通过改变基因来治疗神经退行性疾病。
- 神经调控:如深部脑刺激(DBS)和迷走神经刺激(VNS),用于治疗帕金森病和其他疾病。
- 人工智能:利用AI技术提高手术精度和治疗效果。
结论:神经外科是一个不断发展的领域,随着新技术和研究的不断涌现,治疗方法和疾病理解也在不断进步。
医学专业人员和学生需要不断更新知识,以便为患者提供最佳的治疗方案。
本文提供了神经外科的基础知识,包括疾病、诊断和治疗方法,以及最新的研究进展。
神经外科学知识点
神经外科学知识点神经外科学是一门研究神经系统疾病及其治疗的医学专业。
在这篇文章中,我将为您介绍一些关于神经外科学的重要知识点。
一、神经解剖学神经外科学的基础是对神经解剖学的深入了解。
人体的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊髓神经根。
了解神经系统的结构和功能对于理解疾病的发生机制以及手术治疗的技术要求至关重要。
二、脑肿瘤脑肿瘤是神经外科领域的常见疾病之一。
脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常生物体,分为良性和恶性两类。
常见的脑肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤和转移性脑肿瘤等。
神经外科医生需要进行详细的术前评估,确定最佳的治疗方案,并在手术中尽可能地切除肿瘤,同时保护周围正常脑组织。
三、脑出血脑出血是指脑血管破裂,导致血液进入脑实质或脑室内。
脑出血可以引起脑组织损伤和功能障碍,甚至危及生命。
神经外科医生需通过神经影像学检查明确出血的部位和范围,选择合适的治疗方法。
常见的治疗方式包括手术清除血肿和介入治疗等。
四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓发生的外伤性损伤,常见于交通事故和跌落等意外伤害。
脊髓损伤会导致运动、感觉和自主神经功能障碍,给患者带来严重的残疾。
神经外科医生需要尽早进行手术干预,减轻损伤对脊髓的压迫,以期恢复神经功能。
五、颅内感染颅内感染是指颅腔内发生的感染性疾病,如脑膜炎、脑脓肿等。
此类感染对神经系统造成严重威胁,需及时进行抗感染治疗,以防止严重的神经功能损伤。
对于某些复杂的感染病例,可能需要进行手术清除病灶或引流脓液。
六、癫痫外科治疗癫痫外科治疗是一种手术治疗癫痫的方法。
对于一些难治性癫痫患者,药物治疗往往效果不佳。
此时,神经外科医生可以通过手术切除癫痫病灶或实施神经调控器植入术,改善患者的癫痫发作频率和严重程度。
七、脊柱疾病脊柱疾病包括椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱裂等。
这些疾病会导致背部疼痛、神经功能损害和步态异常等。
神经外科医生可以根据患者的具体情况制定手术方案,如椎间盘切除术、脊柱融合术等,以缓解疼痛及恢复功能。
神经外科基本知识汇总
瞳孔旳观察
4、双侧瞳孔缩小,光反应迟钝,则可能是桥 脑损害、蛛网膜下腔出血,也可能是大量应用 镇定药所致。
5、双侧瞳孔时大时小、变化不定,对光反应 差,常为脑干损伤旳特征。
6、眼球震颤为小脑或脑干损伤。
颅神经
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ
舌副迷舌听面外三滑动视嗅
下神走咽神神展叉车眼神神
脑旳构成
脑
大脑
脑干
间脑
小脑
脑脊液
• 在珠网膜下腔和脑室中,充斥无色透明 旳液体—脑脊液。正常成年人脑脊液旳 总量为100-150ML,其比重为1,呈弱 碱性。脑室内旳脉络丛是产生脑脊液旳 主要构造,每日旳分泌量约在400500ML。
脑脊液旳流动方向
第四脑室 脑和珠网膜下腔
第三脑室
• 脑灌注压=平均动脉压-平均颅内压 • 正常值为:70-90mmHg
特殊药物
• 20% 甘露醇:临床用于降低颅内压,减 轻颅高压症状,作为小分子晶体必须迅 速输入才干起作用,一般输入250ML需 要20分钟左右。穿刺部位不能随意乱动, 以免甘露醇漏出血管,
特殊用药
• 尼莫同:扩张血管,改善脑供血,用于 预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血 管病。输入速度宜慢,若输入速度过快, 可引起病人低血压。
头皮旳血管、神经及淋巴
1.血管:头皮旳血液供给非常丰富,动静脉之间 有多种吻合支,若头皮创伤破裂,则出血凶猛, 甚至造成休克。供给头皮旳血管来自颈内外动 脉系统,有额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳 后动脉、以及枕动脉,与动脉伴行得静脉,其 血液都回流至颅内静脉窦,仅枕和颞部旳静脉 血,部分回流至颈外静脉,头皮旳静脉借导血 管与板障静脉、静脉窦相通。
神经神神经经神神神神经经
神经外科知识点
神经外科知识点
1. 你知道吗,神经外科里的脑部手术就像是在一个极其精密的仪器里小心翼翼地操作!比如给脑部肿瘤患者做手术,那真的是考验医生的技术和耐心啊,稍有不慎可就不得了啦!
2. 嘿,神经外科的神经修复手术就像是给破损的电路重新接好线一样重要呢!想想那些因为神经损伤而行动不便的人,通过手术能重新恢复,多神奇呀!就像给他们打开了新世界的大门。
3. 哇哦,神经外科医生对脑血管疾病的处理简直太关键了!就好比是在血管的世界里打仗,要把敌人(疾病)一个一个打败。
像脑出血的治疗,争分夺秒的感觉真的很紧张刺激。
4. 神经外科对脑积水的处理也很有意思哦,那不就像是给胀满水的袋子开个口子放水嘛!看到患者脑积水缓解后的轻松,医生们也会很有成就感呀!
5. 哎呀呀,神经外科的脊柱手术那也是相当有挑战性的呢!这就像是给大楼的支柱进行修复,得特别仔细认真。
比如脊柱侧弯的矫正手术,那可是能改变一个人命运的呀!
6. 嘿,神经外科对于癫痫的治疗也很特别呢!就像是在脑子里寻找那个捣乱的“小恶魔”并把它抓住。
医生们努力寻找癫痫灶然后切除,这得多厉害呀!
7. 神经外科中的面瘫治疗真的很重要呀!这不就像是给脸部的表情系统重新做个调整嘛。
帮助那些面瘫的人恢复正常的表情,这得给他们带来多大的信心呀!
8. 哇,神经外科医生处理神经痛的时候,真的像是在与疼痛这个“大怪兽”战斗呢!比如三叉神经痛的治疗,让患者不再受那剧痛的折磨,多棒啊!
9. 神经外科的世界真的丰富多彩又充满挑战呀!每一次成功的手术都是医生们努力的结果,都是为了让患者能过上更好的生活呢!所以呀,我们真的要好好感谢这些神经外科的医生们!他们真棒!。
神经外科疾病知识点
神经外科疾病知识点神经外科是一个专业领域,主要处理各种神经系统疾病,包括脑部、脊髓、周围神经等器官的疾病。
以下是一些常见的神经外科疾病知识点,希望能够帮助大家更好地了解这一领域。
1. 颅脑损伤(Head Injury)颅脑损伤是指头部受外伤造成的脑部损伤。
这种损伤可能导致出血、脑出血、颅内血肿等严重后果。
对于头部受伤的患者,应该第一时间就医,接受CT或MRI等检查,以明确损伤程度,并及时进行处理。
2. 脑血管疾病(Cerebrovascular Disease)脑血管疾病主要包括脑梗死、脑出血等。
这些疾病可能导致脑组织灌注不足,进而引发脑功能障碍。
对于脑血管疾病的治疗,包括药物治疗、手术干预等多种方法,其中急性期处理尤为关键。
3. 脊髓疾病(Spinal Cord Disease)脊髓疾病主要包括脊髓损伤、脊髓炎、脊髓肿瘤等。
这些疾病可能导致肢体瘫痪、感觉障碍等症状。
对于脊髓疾病的治疗,早期干预尤为重要,包括手术治疗、康复训练等。
4. 脑肿瘤(Brain Tumor)脑肿瘤是指在脑组织中形成的肿瘤,可能为良性或恶性。
脑肿瘤可能导致颅内高压、癫痫、认知障碍等症状。
对于脑肿瘤的治疗,应根据肿瘤性质和位置选择合适的治疗方案,包括手术切除、放疗、化疗等。
5. 帕金森病(Parkinson's Disease)帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要特征为运动障碍、震颤、肌张力异常等。
对于帕金森病患者,药物治疗和康复训练是常用的治疗手段,近年来深脑刺激也成为治疗帕金森病的有效方法之一。
神经外科疾病种类繁多,治疗手段多样,对于患者来说,早期发现、早期治疗尤为关键。
同时,预防也是至关重要的,注意生活规律,避免意外伤害等,可降低患病风险。
希望本文所述内容能够增加大家对神经外科疾病的了解,有助于保护自身神经系统健康。
神经外科科普小知识
神经外科科普小知识
神经外科是一门专门研究神经系统疾病的学科,主要治疗脑、脊髓、周围神经系统的疾病。
神经外科手术是一种高风险的手术,需要高度专业的医生和先进的设备。
下面是一些神经外科科普小知识。
1. 脑肿瘤
脑肿瘤是指在脑组织中形成的肿瘤,它们可以是良性的或恶性的。
脑肿瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力问题、听力问题、行动不便等。
治疗脑肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗。
2. 脑出血
脑出血是指脑内血管破裂,导致血液流入脑组织中。
脑出血的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识丧失等。
治疗脑出血的方法包括手术和药物治疗。
3. 脑梗塞
脑梗塞是指脑血管阻塞,导致脑组织缺血。
脑梗塞的症状包括面部、手臂、腿部的麻木、无力、语言障碍等。
治疗脑梗塞的方法包括药物治疗和手术治疗。
4. 脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓受到损伤,导致神经功能受损。
脊髓损伤的症状
包括肢体麻木、无力、尿失禁等。
治疗脊髓损伤的方法包括手术和康复治疗。
5. 神经刺激术
神经刺激术是一种治疗神经系统疾病的方法,它通过电刺激或化学刺激来改善神经功能。
神经刺激术可以用于治疗帕金森病、癫痫、慢性疼痛等疾病。
神经外科是一门高度专业的学科,需要医生具备丰富的经验和先进的设备。
如果您有神经系统疾病的症状,应及时就医,接受专业的治疗。
神经外科学知识点
神经外科学知识点神经外科是医学领域内的一个重要分支,主要研究与治疗与神经系统相关的疾病与损伤。
以下将介绍一些神经外科领域内的重要知识点,帮助大家更好地了解神经外科学。
脑卒中脑卒中是一种常见的神经外科急症,指因脑血管疾病引起的脑部血液供应不足而导致的脑功能障碍。
主要包括缺血性卒中和出血性卒中两种类型。
缺血性卒中是指由于脑血管的血液供应不足导致脑组织缺氧、缺血而出现病变,常见症状包括突发性头痛、面瘫、言语障碍等。
出血性卒中则是由于脑血管破裂导致脑内出血而引起的病变,常见症状包括剧烈头痛、严重呕吐、意识障碍等。
脑卒中的及时诊断和治疗对患者的康复至关重要。
颅内肿瘤颅内肿瘤是指生长在颅内的各类肿瘤,常见的有胶质瘤、脑膜瘤、蛛网膜下腔出血等。
颅内肿瘤的症状取决于肿瘤的部位和大小,常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视物模糊、癫痫等。
对于颅内肿瘤,常规治疗包括手术切除、放疗和化疗等,以减轻症状、延长患者生存时间。
脑外伤脑外伤是指头部受到外力作用导致的脑组织损伤,常见于交通事故、坠落伤等意外情况。
脑外伤的严重程度可分为轻型、中型和重型,严重的脑外伤可导致颅内血肿、脑挫伤等严重后果。
对于脑外伤患者,应尽快就医接受头部CT检查,辅助判断伤情严重程度并及时采取相应的治疗措施。
脑膜瘤脑膜瘤是一种发生在脑膜上的肿瘤,常见于成年人中,临床症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐等。
对于脑膜瘤,手术是主要的治疗手段,通过手术切除肿瘤并辅以放疗、化疗等综合治疗手段,可提高患者的治愈率和生存率。
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、突出压迫神经根或脊髓引起的腰痛和下肢放射痛。
腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种,对于较严重的病例,如出现严重疼痛、肌无力等症状,手术切除突出部分可以获得更好的治疗效果。
总结神经外科是一个涉及多种神经系统疾病和损伤的学科,脑卒中、颅内肿瘤、脑外伤等是其常见疾病。
了解这些神经外科学知识点,有助于人们更好地保护自己的神经系统健康,及时应对患病情况,提高治疗效果和生存率。
神外科知识点总结大全
神外科知识点总结大全一、脑部解剖学1. 脑的结构:大脑、小脑、脑干、间脑和丘脑等组成了人体的中枢神经系统。
而中枢神经系统是神经系统的主要部分,控制着人体的运动、感觉、思维和意识等功能。
2. 脑血管:脑血管是脑部供血的重要通道,血管病变会导致脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。
3. 脑脊液系统:脑脊液是脑部的重要组成部分,起到支持和保护脑部的作用。
蛛网膜下腔是脑脊液的主要产生和流通区域,神经外科手术常需要通过这个区域进行。
4. 脑膜:脑膜是包裹整个脑部的薄膜组织,包括硬脑膜、软脑膜和蛛网膜等。
脑膜炎是一种脑膜感染性疾病,需要及时治疗以避免严重后果。
5. 脑神经:脑神经是从脑部和脑干中发出的十二对神经,负责大部分头颈区域的运动和感觉功能。
神经外科医生经常需要处理与脑神经有关的疾病和损伤。
二、神经系统疾病1. 脑肿瘤:脑肿瘤是一种较为常见的脑部疾病,分为恶性和良性肿瘤。
神经外科医生需要通过手术、放疗和化疗等方法治疗不同类型的脑肿瘤。
2. 脑出血:脑出血是指血管破裂导致血液进入脑组织内,造成脑部损害。
蛛网膜下腔出血和脑出血都是神经外科常见的急性疾病,需要及时求医。
3. 脑血栓:脑血栓是指脑部血管内血块形成,阻碍正常的血液流通,导致脑组织供血不足。
脑梗塞和脑栓塞是常见的脑血栓疾病,需及时抗凝治疗。
4. 脑炎脑膜炎:脑炎和脑膜炎是指脑部和脑膜组织的感染炎症,常见症状包括头痛、发热、意识障碍等。
抗生素和抗病毒药物是治疗这些疾病的主要方法。
5. 颅脑外伤:颅脑外伤是指头部受到外力撞击或冲击导致脑部损伤。
轻伤可自行恢复,重伤需要神经外科医生进行手术干预治疗。
三、神经外科手术技术1. 开颅手术:开颅手术是一种常见的神经外科手术,用于治疗脑肿瘤、脑出血、脑膜瘤等疾病。
手术前需进行全面的术前评估,术中需要小心谨慎地操作。
2. 内窥镜技术:内窥镜技术是现代神经外科手术的重要组成部分,通过微创手术技术,能够在减少组织损伤的同时完成复杂的脑部手术。
神经外科知识点
神经外科知识点神经外科是神经系统疾病的治疗领域,涉及诊断、手术和术后护理等方面。
神经外科医生需要了解大量的解剖学和生理学知识,同时具备良好的手术技巧和判断力。
下面,我将介绍一些常见的神经外科知识点。
1. 脑膜瘤脑膜瘤是一种起源于脑膜的肿瘤,可分为良性和恶性。
早期症状可能不明显,但当肿瘤增大并压迫周围结构时,患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。
治疗脑膜瘤的常见方法是手术切除,但如果瘤体过于庞大或位置复杂,可能需要辅助放疗或化疗。
2. 颅脑外伤颅脑外伤是指头部遭受外力打击或撞击而引起的损伤。
外伤严重程度可从轻微的脑震荡到严重的颅内出血。
在处理外伤时,神经外科医生需要迅速评估伤势,进行必要的影像学检查,并根据伤情决定是否需要手术干预。
手术可以包括清除血肿、修复骨折或减压颅内压力等。
3. 脑动脉瘤脑动脉瘤是脑血管异常扩张,形成薄弱部位,容易破裂导致蛛网膜下腔出血。
脑动脉瘤的治疗方式有两种:手术血管夹闭和介入手术。
手术血管夹闭是通过手术切除动脉瘤并进行血管修复,而介入手术则是在动脉瘤内放置血管支架以加强动脉壁的支撑力。
4. 脑室内肿瘤脑室内肿瘤是起源于脑室内组织的肿瘤,可能阻塞脑脊液的流动并增加颅内压力。
治疗脑室内肿瘤的方法主要包括手术切除和辅助放疗。
手术切除脑室内肿瘤需要谨慎选择手术路线,以减少损伤周围正常组织,同时确保肿瘤完全切除。
5. 脑神经疾病脑神经疾病指的是影响脑神经功能的疾病,如面肌痉挛、三叉神经痛等。
治疗脑神经疾病的方法多样,包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
手术治疗主要指的是针对脑神经疾病的微创手术,例如通过针灸或射频电流刺激脑神经,以缓解症状。
6. 脊髓疾病脊髓疾病包括脊髓损伤、脊髓肿瘤等。
治疗脊髓疾病的方法有手术治疗和康复治疗。
手术治疗主要通过切除肿瘤或修复脊髓损伤来恢复脊髓功能。
康复治疗则包括物理治疗、药物治疗和心理支持等,帮助患者尽可能恢复生活自理能力。
7. 癫痫手术癫痫手术是指通过手术切除或消除癫痫的病因,达到控制癫痫发作的目的。
神经外科常见知识点梳理
神经外科常见知识点梳理神经外科是一门独立的医学专业,其研究内容主要涉及脑、脊髓、周围神经等部位的病理生理及其治疗。
神经外科无疑是一门高度复杂、技术要求极高的医学专业。
本文将梳理神经外科常见知识点,提供一些基础的科普内容。
一、脑膜瘤脑膜瘤是神经外科领域常见的肿瘤类型,通常发生在脑膜中,属于良性肿瘤。
患者常表现为头痛、呕吐、不安宁等症状,严重的可能出现精神失常、失语等症状。
对于诊断脑膜瘤,医生一般会使用MRI或CT等影像学技术进行检查,并结合病史、体检等综合判断。
治疗脑膜瘤的方法有多种,包括手术切除、放射治疗等。
手术切除是治疗脑膜瘤最常见的方法,具体手术方式需要根据肿瘤的大小、位置、形态等因素来确定。
二、脑出血脑出血是指脑部某个区域的血管突然破裂,导致血液外溢到脑组织中,压迫周围神经组织而引起相应症状。
脑出血多见于高血压患者,也可发生在脑动脉瘤、脑淀粉样变性、脑外伤等病因下。
治疗脑出血通常采用手术治疗和非手术治疗两种方法,具体是否需要手术要根据患者的具体情况而定。
三、脑血管瘤脑血管瘤是脑部血管的肿瘤,也分为良性和恶性两种类型。
脑血管瘤一般不会引起可知的症状,但是有时会由于外伤等原因破裂导致出血等情况。
治疗脑血管瘤有多种方法,包括手术切除、放射治疗等,根据瘤体的大小和位置,医生会选择最适合的治疗方式。
四、颅咽管瘤颅咽管瘤是一种发生于颅咽管的肿瘤,由于其位置接近喉部和颈部,因此在脖子上也会有一些表现。
患者通常表现出面部、头部、咽喉等部位肿块,也有可能会出现头痛、失眠等症状。
治疗颅咽管瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗方式,根据瘤体的性质和位置不同,选用最适合的治疗方案。
五、椎管内肿瘤椎管内肿瘤是指发生于脊髓或脊髓周围神经组织的肿瘤,是神经外科领域中的常见病。
患者可能会表现出下肢或下半身无力、感觉障碍、尿便障碍等症状。
治疗椎管内肿瘤主要通过手术切除,手术切除需要精细的操作和专业的技术,针对不同类型的椎管内肿瘤,医生会选择不同的手术方案。
神经外科的重点知识点总结
神经外科的重点知识点总结一、神经系统解剖学神经外科医生需要对人体的神经系统结构有深入的了解,包括大脑、脊髓、脑膜、神经元、神经节等。
他们需要明确每个神经结构的位置、功能和相互联系,以便在手术中能够精确地定位和处理病变。
此外,神经外科医生还需要熟悉不同神经系统疾病或损伤对应的症状和诊断方法,以帮助患者尽早得到治疗。
二、神经系统疾病和损伤的诊断和治疗1. 脑血管疾病:脑血管疾病包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等,这些疾病常常导致脑部血液循环障碍和神经功能障碍。
神经外科医生需要通过磁共振成像(MRI)、计算机X线断层扫描(CT)等影像学检查来诊断脑血管疾病,并根据病变的位置和程度选择相应的治疗方法,包括药物治疗、血管内介入治疗和手术治疗。
2. 脑肿瘤:脑肿瘤是一种比较常见的神经系统疾病,包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤。
神经外科医生需要通过影像学检查来确认脑肿瘤的位置、大小和类型,然后选择合适的手术方式将肿瘤切除,并尽可能保留周围正常组织以保持患者的神经功能。
3. 脊髓损伤:脊髓损伤是由于外伤、炎症或先天因素引起的脊髓功能障碍。
神经外科医生需要通过神经系统检查、影像学检查等方法来评估脊髓损伤的程度和范围,然后选择手术或非手术治疗方法来帮助患者恢复神经功能。
4. 周围神经疾病:周围神经系统疾病包括神经炎、神经痛、周围神经肿瘤等,这些疾病常常导致局部神经功能障碍和疼痛。
神经外科医生需要通过临床症状和神经电生理检查来诊断周围神经疾病,并选择外科手术或介入治疗来帮助患者缓解症状。
5. 其他神经系统疾病:神经外科医生还需要熟悉其他神经系统疾病,如脑积水、脑膜炎、颅内感染等,并根据病变的特点选择合适的治疗方法。
三、神经外科手术技术神经外科手术是治疗神经系统疾病和损伤的重要手段,包括开颅手术、脊柱手术、脑血管介入手术等。
神经外科医生需要掌握各种手术技术,包括麻醉、切开、止血、缝合等,以确保手术过程的安全和有效。
在手术过程中,神经外科医生需要密切注意神经系统相关结构的保护和功能的恢复,以避免对患者神经功能造成不可逆的损伤。
神经外科知识点
桥小脑角综合征表现为:①患侧耳鸣,听力减退呈神经性感音性耳聋。
②同侧三叉神经分布区内感觉减退、角膜反射减退或消失。
③同侧周围性面瘫伴舌部麻木,有时味觉减退。
④晚期有吞咽困难,饮食呛咳,由于IX、X、XI神经麻痹引起。
⑤有颅内压增高表现。
⑥同侧小脑体征。
霍纳综合征。
颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害去皮质综合征。
多见于缺氧性脑病引起双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退或丧失,皮质下功能保存。
患者表现为意识丧失,觉醒-睡眠周期保持(脑干上行网状激活系统未受损),能无意识睁闭眼,光反射、角膜反射存在,可无意识的咀嚼和吞咽,貌似清醒,但对外界刺激无意识反应,无自发言语及有目的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理征海绵窦综合征,垂体蝶骨综合征。
由于海绵窦外侧壁肿瘤、垂体瘤、蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致ni、w、w、v(1、2支)颅神经麻痹。
出现瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。
病变累及一侧或两侧海绵窦。
急性起病,可有发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。
眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出。
眶上裂综合征。
第ni、w、w颅神经及第v颅神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过眶上裂。
炎症、肿瘤、骨折、出血等病变累及眶内上述结构可引起相应颅神经麻痹,在临床上表现为眼外肌和眼内肌部分或完全麻痹,上睑部分或完全下垂,角膜反射迟钝或消失,上睑及前额皮肤知觉减退或消失,可出现同侧Horner征。
眼底检查视神经乳头可以正常或充血,视网膜静脉充血颈静脉孔综合症:舌咽神经、迷走、副神经受损小脑体征:肌张力减退、运动失调及震颤锥体束征l.Babinski征(巴宾斯基征):患者仰卧,下肢伸直用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。
神经外科考试重点要点
脑外神经科复习资料一.名词解释:1. 指患者受伤后昏迷血肿形成清醒。
在血肿增大后意识又进入昏迷。
2能损害而致障碍者。
34.血管,脑神经受压,直接或间接使脑干受损和脑脊液循环受阻继而引起的一系列症状。
5经颅骨钻孔,侧脑室穿刺置引流管入脑室,将脑脊液引出体外。
678910血,第一次出血后死亡率高达35%,再出血死亡率则高达50%,主要见于中年人。
0.7~2.0kpa,小儿为0.5~1.0kpa,当成人颅内压持续高于2.0kpa,小儿高于1.0kpa,为颅内压增高,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
1213血液的种类和剂量,并与两人核对签全名后取回。
15指机体的某一部分肌肉工作收缩或舒展时16二、填空:1、颅内压增高的三主征包括:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
2、颅内骨折多为内开放性骨折,其特征性表现是脑脊液耳鼻漏,按部位分为颅前窝骨折,颅中窝骨折、颅后窝骨折三种,以颅中窝骨折最常见。
3、病室管理要求的“三化”即:工作制度化、操作程序化、管理规范化,“八字”即安静、安全、舒适、整洁。
4、脑干由桥脑、中脑和延髓组成。
5、病室交班报告的顺序,先写出院的病人,再写入院的病人,最后写手术、危重病人。
6、为保持病室的安静,工作人员应做到“四轻”即:操作轻、说话轻、关门轻、走路轻。
7、颅内操作病情观察的要点包括:意识、瞳孔、生命体征、症状观察。
8、正常成人颅内压是70—200mmH2o,临床上最常用测颅内压的方法是:腰椎穿刺,其部位是L3—L4,L4—L5椎间隙。
9、铺好的无菌盘有效期为4小时,已打开过的无菌包,包剩物品24小时内可使用。
10、肢体活动的内容:有无自主活动,活动是否对称、有无瘫痪、瘫痪的程度。
11、气管切开后内导管用双层湿纱布覆盖的目的:除尘、湿化。
12、护理工作中护士应具有“四心”即爱心、细心、耐心、责任心。
“四勤”即:眼勤、口勤、手勤、脚勤。
“四轻”即:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
13、颅内手术后脑室引流的最高度是高于侧脑室穿孔10—15cm,脓腔引流的位置是低于脓腔30cm.14、交班检查应做到“四看”即看医嘱单,看各项护理记录是否准确,看病室报告,看体温本。
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神经外科知识点————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:桥小脑角综合征表现为:①患侧耳鸣,听力减退呈神经性感音性耳聋。
②同侧三叉神经分布区内感觉减退、角膜反射减退或消失。
③同侧周围性面瘫伴舌部麻木,有时味觉减退。
④晚期有吞咽困难,饮食呛咳,由于Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经麻痹引起。
⑤有颅内压增高表现。
⑥同侧小脑体征。
霍纳综合征。
颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害去皮质综合征。
多见于缺氧性脑病引起双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退或丧失,皮质下功能保存。
患者表现为意识丧失,觉醒-睡眠周期保持(脑干上行网状激活系统未受损),能无意识睁闭眼,光反射、角膜反射存在,可无意识的咀嚼和吞咽,貌似清醒,但对外界刺激无意识反应,无自发言语及有目的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理征海绵窦综合征,垂体蝶骨综合征。
由于海绵窦外侧壁肿瘤、垂体瘤、蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ( 1 、2支)颅神经麻痹。
出现瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第 1 、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。
病变累及一侧或两侧海绵窦。
急性起病,可有发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。
眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出。
眶上裂综合征。
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及第Ⅴ颅神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过眶上裂。
炎症、肿瘤、骨折、出血等病变累及眶内上述结构可引起相应颅神经麻痹, 在临床上表现为眼外肌和眼内肌部分或完全麻痹,上睑部分或完全下垂, 角膜反射迟钝或消失,上睑及前额皮肤知觉减退或消失,可出现同侧Horner征。
眼底检查视神经乳头可以正常或充血,视网膜静脉充血颈静脉孔综合症:舌咽神经、迷走、副神经受损小脑体征:肌张力减退、运动失调及震颤锥体束征1.Babinski征(巴宾斯基征):患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。
正常反应为各趾向跖面屈曲,若拇指背伸,其余四趾呈扇形展开,为椎体束受损的体征,见于脑出血,脑肿瘤,脑损伤等。
2.Oppenheim征(奥本海姆征):医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。
3.Gordon征(戈登征):检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babin ski征。
4.Chaddock征(查多克征):竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。
5.Gonda征(冈达征):紧压足外侧两趾向下,数秒钟后突然放松,阳性表现同Babinski征。
6.Schaffer征(夏菲征):用拇、示指捏压病人跟腱,出现拇趾背屈为阳性。
7.掌下颌反射:用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时,出现同侧下颏部的肌肉反射性收缩。
正常人7%出现,当锥体束损伤时出现。
脑干损伤临床表现1.意识障碍原发性脑干损伤的患者,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。
如有昏迷持续时间较长,很少出现中间清醒或中间好转期,应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。
2.瞳孔和眼运动改变眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理,它们的神经核均位于脑干,脑干损伤时可有相应变化,临床上有定位意义。
中脑损伤时,初期两侧瞳孔不等大,伤侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球向下外倾斜;两侧损伤时,两侧瞳孔散大,眼球固定。
脑桥损伤时,可出现两瞳孔极度缩小,光反射消失,两侧眼球内斜,同向偏斜或两侧眼球分离等征象。
3.去皮质强直是中脑损伤的重要表现之一。
因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢,而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在。
两者之间切断时,便出现去皮质强直。
表现为伸肌张力增高,两上肢过伸并内旋,下肢亦过度伸直,头部后仰呈角弓反张状。
损伤较轻者可为阵发性,重者则持续发作。
4.锥体束征是脑干损伤的重要体征之一。
包括肢体瘫痪、肌张力增高,腱反射亢进和病理反射出现等。
在脑干损伤早期,由于多种因素的影响,锥体束征的出现常不恒定。
但基底部损伤时,体征常较恒定。
如脑干一侧性损伤则表现为交叉性瘫痪,包括肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。
严重损伤处于急性休克期时,全部反射可消失,病情稳定后才可出现。
三偏征(1)偏瘫:是指患者半侧随意运动障碍。
支配随意运动的神经纤维叫椎体束,该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大椎体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对例相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。
如内囊出血时,受损的椎体束是在交叉平面以上,故瘫痪发生在病故的对侧,出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。
(2)偏身感觉障碍:指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。
(3)偏盲:一侧视束和视放射的神经纤维,来自两眼同侧的视网膜的神经纤维,经内囊后支到矩状裂视觉中枢,反映对侧视野,如内囊受损、视放射受损,则对侧视野偏盲。
后组颅神经包括以下几组神经:A .舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌下神经一舌咽神经①舌支:支配舌后1/3味觉和腮腺分泌②咽支:和迷走神经共同支配咽部感觉和咽部肌肉③颈动脉窦支:分布于颈动脉窦核颈动脉小球,将BP和血中的CO2浓度变化传入中枢,反射性调节BP和呼吸。
④鼓室神经:控制腮腺分泌。
表现为声音嘶哑,吞咽障碍,咽部感觉减退或消失。
二迷走神经可分①颈部:喉上、颈心支。
胸部:②喉返、支气管支、食管支、胸心支。
③腹部:胃前支、肝支、胃后支、腹腔支。
损伤产生的症状可分为三方面:运动障碍、感觉障碍、植物神经功能失调运动障碍有失音、发音困难、吞咽困难、软腭运动麻痹和食道痉挛等,迷走神经是支配软腭和声带肌的运动神经。
软腭麻痹造成进食时鼻腔反流和说话带鼻音。
喉返神经麻痹造成喉麻痹,因声带肌麻痹声音嘶哑。
植物神经功能失调:心率失常、胃扩张感觉障碍限于咽喉部喉部和外耳部。
迷走神经兴奋时主要表现为:心率减慢、血管扩张、血压下降、胃肠蠕动加快、平滑肌痉挛引起腹痛,还会出现恶心、呕吐等症状。
当迷走神经过度兴奋时,可引起面色苍白、出冷汗、呕吐、心动过缓、血压降低,甚至心律失常、昏厥、抽搐、甚至心脏停搏等,称迷走神经兴奋综合症。
三副神经是纯运动神经,有脑神经和脊神经两个根汇合成。
受到病变时出现痉挛斜颈,受损时可见患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪。
如周围性瘫痪则头不能转向健侧,患侧耸肩无力,出现垂肩四舌下神经也是纯运动神经,支配舌肌运动。
伸舌时舌偏向患侧,缩舌时偏向健侧,有时说话笨拙。
滑车神经:支配上斜肌三叉:眼神经/下颌神经/上颌神经。
三叉神经周围性完全损伤:感觉障碍:同侧面/口腔/鼻黏膜感觉丧失,角膜反射消失。
运动障碍:患侧咀嚼肌瘫痪,咬合无力动眼:瞳孔对光反射,视力调节反射作用视神经:传导视觉冲动面神经:起于脑桥,面肌运动/泪腺/下颌下腺/舌下腺鼻黏膜腺/舌前2/3味蕾展神经:外直肌,眼球不能外展,产生斜内肌受损:前额叶:一侧无明显症状,双侧表现性格、判断力、理解力变化枕叶:视力顶叶:感觉、失语症、失读症颞叶:听力、失语、幻视、幻嗅、海马(记忆障碍)胼胝体:失语、面肌麻痹、肢体失用,同向偏盲内囊:三偏基底节:肌张力增高或降低,运动增加或减少副交感神经:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌②瞳孔缩小以减少刺激③心跳减慢,血压降低,支气管缩小交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等颅内压增高时1.脑血流量下降,脑缺血甚至脑死亡2.脑位移和脑疝3.脑水肿(血管源性/细胞毒性)4.库欣反应:颅内压增高时,血压上升,心率脉搏下降,呼吸紊乱,体温升高。
5.胃肠功能紊乱及消化道出血6.肺水肿,颅内压升高,BP上升,左心室负荷过重腰穿前:1凝血功能2排空膀胱腰穿后:1敷料2去枕平卧4-6小时3记录压力/颜色/形状部位:第3-4或4-5腰椎脑脊液:Cl:120-131葡萄糖:2.5-4.5蛋白:0.15-0.45腰穿禁忌征1.颅压明显升高,有脑疝迹象2.病情危重/躁动不安3.局部皮肤/皮下组织/脊柱感染4.急性脊髓损伤5.凝血功能障碍6.椎管内占位性病变腰穿3管血:1.细菌培养2.化学分析和免疫学检查3.一般性状检查和显微镜检查压力:70-200mmH2O即0.686-1.96KpaCSF:血性/粉红色,出血淡黄色/红黄色:出血,红细胞已破坏,血浆蛋白进入csf云雾状:白细胞〈300*102蛋白质升高,大量细菌,真菌,脑膜炎CSF中糖,明显减少:化脓性脑膜炎轻中度减少:脑膜炎/脑膜癌/转移癌造成或稍高:病毒感染时氯,脑膜炎:下降剧烈呕吐,因血氯下降而下降蛋白质,升高:中枢神经系统感染/脑子里/椎管梗阻/脑出血休克:低血容量性/感染性/过敏性/神经性/心源性腰大池引流管:1.放置3-4天,一般不超过5-7天2.引流量150-350ml/d,10-15ml/h,正常脑脊液分泌400-500,故每日不超过500ml3.并发症:颅内感染/低颅压/颅内血肿/拔管指征:1.色清/理化性质正常2.拔管前一天夹管,观察是否颅压高/或复查CT3.拔管后缝合,观察是否漏夜一套湿衣服500ml,24小时呼吸道蒸发500ml,前列地尔(凯时):1.改善心脑血管微循环障碍2.抑制血栓形成压腹试验:以拳头用力压迫病员上腹部或令其屏气,使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血,引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升,可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。
正常时压力升高约为初压的两倍,压迫停止后压力迅速下降至初压水平。
AVM是一种先天性脑血管病。
主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,导致脑血液动力学上的紊乱,临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现。
海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,主要临床表现依次为癫痫(35.8%)、颅内出血(25.4%)、神经功能障碍(20.2%)和头痛颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现烟雾病又名Moyamoya病,脑底异常血管网,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。