胰岛素的不良反应和处置流程

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(完整版)常用胰岛素的不良反应有哪些

常用胰岛素的不良反应有哪些常用胰岛素有全身及局部反应两类。

一、全身反应有：⑴低血糖反应：最常见。

多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。

一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。

症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。

治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。

当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。

在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应)，由此常导致脆性型，必须尽量避免。

⑵过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。

此种反应大致由于制剂中有杂质所致。

轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。

必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。

⑶胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。

⑷屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。

但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。

此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。

二、局部反应有：①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。

糖尿病药物与胰岛素的不良反应及处理方法

糖尿病药物与胰岛素的不良反应及处理方法糖尿病是一种严重的慢性疾病，患者需要长期依赖药物和胰岛素来控制血糖水平。

然而，这些药物和胰岛素也可能引起一些不良反应，给患者的身体健康带来负面影响。

因此，了解和处理这些不良反应非常重要，以保障患者的健康和生活质量。

首先，让我们了解一些常见的糖尿病药物的不良反应。

1. 口服降糖药物：口服降糖药物常见的不良反应包括胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻等。

这些不适通常在药物刚开始使用时出现，随着时间的推移可能会减轻。

患者应遵循医嘱准确使用药物，避免食用可能影响药效的食物，如高糖食品。

2. 胰岛素：胰岛素的不良反应可能包括注射部位疼痛、肿胀或瘀伤。

这些反应通常是暂时的，可以通过选择不同的注射部位轮换使用来减轻不适感。

还有一些更严重的反应，如低血糖、过敏反应等。

低血糖是使用胰岛素时最常见的副作用之一。

患者应注意监测血糖水平，及时处理低血糖症状，如头晕、出汗和心跳加速等。

如果出现过敏反应，如皮肤发红、瘙痒、呼吸急促等症状，应立即就医。

在面对这些不良反应时，患者和医护人员可以采取一些措施来处理和减轻不适。

1. 与医生保持沟通：胰岛素和口服降糖药物的剂量和种类应该根据患者的需求进行个别调整。

患者应与医生密切沟通，并及时报告任何不良反应。

医生可以根据患者的具体情况进行调整和指导。

2. 使用正确的注射技术：对于使用胰岛素注射的患者，正确的注射技术非常重要。

在注射胰岛素之前，应仔细洗手并观察注射器和胰岛素的外观。

选取合适的注射部位，并确保注射器对准皮肤垂直插入。

注射完毕后，轻轻按压注射部位，然后在不同的部位轮换使用。

3. 建立规律的生活习惯：与药物和胰岛素的正确使用一样，规律的生活习惯对于控制糖尿病非常重要。

患者应遵循医生的饮食建议，保持适度的体力活动，充足的睡眠以及减轻压力的方法。

这些习惯有助于改善糖尿病管理的效果，并减少不良反应的发生。

4. 定期体检和监控：患者应定期进行血糖监测和体检。

胰岛素注射中的常见问题及解决方法

胰岛素注射中的常见问题及解决方法胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要方法之一。

然而，在实际的注射过程中，常会遇到一些问题。

本文将介绍胰岛素注射中常见的问题及解决方法，帮助患者更好地管理糖尿病。

一、注射部位选择1.问题：注射部位容易湿润，并且有疼痛感。

解决方法：选择干燥清洁的皮肤，避免注射在出汗或者油脂较多的部位。

注射前，清洁皮肤并用酒精擦拭，使注射部位干燥。

2.问题：注射部位红肿、疼痛、寒冷等症状。

解决方法：轮换注射部位，避免连续使用同一个部位。

如长时间有疼痛或者严重不适的情况，应及时咨询医生。

二、注射技巧1.问题：注射时胰岛素渗漏。

解决方法：注射前应检查注射器是否完好，使用新针头。

不要将胰岛素注射到肌肉层，应注射到皮下脂肪层。

将注射器插入皮肤并保持稳定，不要晃动。

缓慢注射胰岛素，保持注射器的稳定。

2.问题：注射后出现血液流出。

解决方法：不要小心翼翼地抽出注射器，而是轻轻地按住注射部位并用棉球进行按压，以减少出血。

不要摩擦注射部位，避免引起血肿。

三、注射剂量和时间1.问题：注射剂量偏大或者偏小。

解决方法：准确按照医生建议的剂量进行注射。

若剂量偏大，可能导致低血糖发生，应及时观察症状并及时处理。

若剂量偏小，则可能无法有效控制血糖，应与医生沟通调整剂量。

2.问题：注射时间不规律。

解决方法：遵循医生建议的注射时间，保持规律。

可以利用手机闹钟或者其他提醒方式，提醒自己按时注射胰岛素。

四、药物保存和更换1.问题：胰岛素储存不当导致失效。

解决方法：按照胰岛素的储存要求，保持在2-8摄氏度的冰箱中保存。

使用前，请检查药物的有效期限，过期药物不可使用。

同时，避免将胰岛素暴露在阳光直射、高温或者冷冻的环境中。

2.问题：胰岛素吊装或更换困难。

解决方法：如遇胰岛素吊装或更换困难，可咨询医生或药师进行指导。

他们会根据患者的实际情况进行合理的解决方案。

总结：胰岛素注射是控制糖尿病的关键措施，但在注射过程中常会出现一些问题。

胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施

胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施作者：曹俊岭李宏范秀荣付鹏来源：《中国社区医师》2008年第08期胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。

近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。

轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致意识障碍或死亡，因此，减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。

现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。

低血糖反应为胰岛素最常见的不良反应，多种原因均可导致不良反应的发生，如：胰岛素的应用剂量过大；混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀；注射胰岛素后未正常进食；高糖毒性纠正后胰岛素未及时减量：运动量增加；同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物，如磺胺类、β－受体阻滞剂、水杨酸制剂等：女性月经前期，妊娠早期、分娩后；患者同时合并甲减、肝、肾功能不全等疾患；过度消瘦的患者因皮下脂肪层较薄，皮下注射深而变成肌内注射；饮酒等。

当不良反应发生时病人临床表现为交感神经过度兴奋：心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤。

脑部症状：精神不集中；思维、言语迟钝、头晕视物不清、焦虑不安、步态不稳、有些患者出现精神症状如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等，若低血糖程度加重，可出现神志不清、肌肉颤动，最后导致昏迷、惊厥等。

有时由中效或长效胰岛素所引起的低血糖反应，因药物吸收缓慢，血糖是逐渐下降的，肾上腺素增多的反应轻而缓，病人可无自觉症状，一开始即为精神异常表现，这是因脑细胞缺糖导致大脑皮层功能障碍所致，病情较长且合并有植物神经病变者，当出现低血糖时无低血糖表现，因此，护理人员应在胰岛素注射后作用最强时，密切观察病人有无低血糖症状出现。

胰岛素的不良反应

重症
静滴糖水
一般低血糖：
服用阿卡波糖：
血糖低于
使用长效口服药
进食饼干、糖果
、水果等。
进食奶制品、蜂
蜜等。
3.9mmol/L，
无昏迷、无意识障碍者。
物或胰岛素，有
意识障碍者。
注射部位感染
临床表现及处理
注射部位感染
皮肤严格消毒，消毒液每周更换针头一打一丢弃，及时更换针头。
消毒不彻底胰岛素过期
临床表现
每天使用的胰岛素剂量超过100U。
胰岛素抵抗指数 ÷22.5 胰岛素分泌指数腹血糖－3.5） = 空腹胰岛素×空腹血糖 = 20×空腹胰岛素÷（空
胰岛素单位 mu/l 血糖单位 mmol/l 胰岛素抵抗指数：正常值＜6；胰岛素分泌指数：正常值>50
处理
更换胰岛素剂型，如胰岛素类似物；或改用磺脲类降血糖药物使用大剂量肾上腺糖皮质激素，轻化可的松 100mg/天，有效后迅速减量。
重复使用针头其他
胰岛素使用不能超过28
天
不用碘酊消毒，别将针
头插在胰岛素上保管，胰岛素不能冷冻。
局部皮下脂肪萎缩
临床表现及处理
临床表现
注射部位脂肪消失，皮肤下陷，具体机理不明，可能与胰岛素纯度、针头反复使用等有关。
Hale Waihona Puke 处理更换高纯度胰岛素，更换注射部位，每天更换针头。
局部皮下脂肪增生
处理
体重增加
临床表现及处理
原因
水钠潴留 1 2
血糖控制
处理
01 03
加强饮食控制
02 04
加强运动
加用二甲双胍、阿卡波糖
改用GLP-1抑制剂

胰岛素的四个不良反应

胰岛素的四个不良反应胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。

胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病，那么你知道胰岛素的四个不良反应吗?下面是店铺为你整理的胰岛素的四个不良反应的相关内容，希望对你有用!胰岛素的四个不良反应1、疼痛:由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般在正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。

当然,凡事都有万一,假如出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时如果疼痛还能忍受,您可以迅速注射完毕拔针;假如疼痛无法忍受,那您应该更换部位再行注射。

2、低血糖:低血糖的确可怕,尤其是无症状性低血糖,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。

不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。

当然,这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生,有备方能无患。

应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间。

3、脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。

这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。

脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单——只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。

4、胰岛素耐受性产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。

此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。

出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。

产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者)。

可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体(AIRA)，对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。

此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效。

胰岛素的作用胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。

胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理

胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理（一）低血糖反应轻度：能够自我治疗、感觉饥饿、乏力、出汗、颤抖、心悸。

中度：可能需要外界帮助、头痛、注意力下降、情绪变化。

重度：不能够自我治疗，意识障碍或昏迷。

预防：1、告知正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者有发生低血糖的可能性。

2、指导糖尿病患者及家属充分了解指导胰岛素治疗的方案，使患者自觉或在家属督促下正确、及时、准确进行胰岛素注射并准时进餐。

3、病情较重，无法预料患者每餐进食量时，可以先吃饭，然后再注射胰岛素。

4、预防夜间低血糖：加强巡视，监测血糖、睡前加餐、减少夜间胰岛素剂量、调整胰岛素注射时间、改变胰岛素类型。

处理：1、对轻、中度及意识清楚者：给予口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳；或6-7颗糖，或含糖饮料等）。

2、对重度患者或意识障碍者：给予50%葡萄糖液20ml静推或根据病情正确处理。

3、低血糖已纠正：了解发生低血糖的原因，调整用药，可监测动态血糖，注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征，建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生，对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡，儿童或老年患者的家属要进行相关培训。

4、低血糖未纠正：静脉注射5%或者10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。

注射长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。

意识恢复后至少监测血糖24-48小时。

（二）抗体反应、过敏反应预防：1、提倡选用高纯度人胰岛素。

处理：1、注射胰岛素后出现皮肤荨麻疹、紫癜、血管神经性水肿，甚至过敏性休克，一旦出现按抗过敏治疗。

（三）局部反应（皮下脂肪萎缩、皮下硬结形成）预防：1、提倡选用高纯度人胰岛素及掌握正确的注射方法。

处理：1、更换注射部位，避免短时间内在同一部位反复注射。

（要求二周内不可在同一部位注射）。

（四）胰岛素水肿（体重增加）轻度水肿，一般无须处理，这种水肿不会持续太长时间，即可逐步自行消退；严重水肿可用少量利尿剂。

胰岛素最常见的不良反应

胰岛素最常见的不良反应胰岛素是一种常见的治疗糖尿病的药物，可以帮助降低血糖水平。

然而，所有药物都有可能引起不良反应，胰岛素也不例外。

本文将介绍胰岛素最常见的不良反应。

一、低血糖（hypoglycemia）低血糖是胰岛素使用最常见的不良反应之一。

它发生在血糖水平过低时，通常是由于胰岛素剂量过高或饮食不足引起的。

低血糖的症状包括头晕、出汗、心悸、颤抖、乏力、恶心、头痛和注意力不集中等。

严重的低血糖可能会导致昏迷和死亡，如果出现低血糖症状，应及时采取措施。

首先，应立即补充碳水化合物，如果汁、糖果或葡萄糖片等。

其次，应检查血糖水平，以确保症状得到缓解。

最后，应咨询医生，以确定是否需要调整胰岛素剂量或治疗计划。

为了预防低血糖，患者应注意饮食、运动和胰岛素注射等方面，以保持良好的血糖控制。

二、过敏反应（allergic reactions）胰岛素过敏反应是相对较少见的不良反应，但仍然可能发生。

过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙紧闭、胸闷和头晕等。

如果有过敏反应症状出现，应立即停止使用胰岛素并寻求医疗帮助。

在接受治疗期间，如果出现任何过敏反应的症状，应立即咨询医生。

医生可能会建议进行皮肤测试，以确定是否对胰岛素过敏。

如果确实存在过敏反应，医生可能会建议使用其他治疗糖尿病的药物。

为了预防过敏反应，患者应定期检查血糖水平，并且在使用胰岛素之前应仔细阅读药品说明书，以确保正确使用和避免不必要的风险。

三、水肿（edema）胰岛素最常见的不良反应之一是水肿（edema）。

水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位，尤其是在治疗初期。

水肿的原因是由于胰岛素促进葡萄糖吸收，导致体内液体积聚胰岛素使用还可能引起水肿，尤其是在治疗初期。

水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位。

如果水肿持续时间较长或伴随其他症状，应咨询医生。

在接受治疗期间，如果出现任何水肿的症状，应及时咨询医生。

医生可能会建议进行调整胰岛素剂量或治疗计划，以减轻水肿的症状。

胰岛素的9个不良反应,糖尿病患者必须知道如何应对

胰岛素的 9个不良反应 ,糖尿病患者必须知道如何应对临床上，有绝大多数糖尿病患者会主动要求医师为其注射胰岛素，误认为口服药物容易引起不良反应，但使用胰岛素就不会引起不良反应。

也有一些糖尿病患者听别人说注射胰岛素容易产生“后遗症”，不论医师怎样劝说始终坚持拒绝接受胰岛素治疗。

实际上，使用胰岛素的确会出现不良反应，但是绝大多数的不良反应都比较轻微，有些症状用不了多久就会消失。

那么，胰岛素究竟会引起哪些不良反应呢？糖尿病患者又该如何应对呢？1.胰岛素水肿此种不良反应指的是糖尿病患者在接受胰岛素治疗后，导致的下肢水肿和颜面水肿。

在胰岛素使用后，患者机体内的血糖水平得到有效控制，降低了机体中的血清胰高血糖素，减小对醛固酮的抑制作用，钠离子的排出量降低，而且胰岛素的使用可以促进身小管二次吸收钠离子，导致糖尿病患者出席水钠潴留的问题，最终导致水肿现象的发生。

应对方法：轻微的水肿能够自行消散，针对重度水肿患者可以适量地使用利尿剂，或者是停止使用胰岛素，转用口服降压药物治疗的方法。

出于慎重，糖尿病患者可以检测一下内脏与甲状腺功能是否出现异常。

2．低血糖此种反应是胰岛素使用后最常见的不良反应类型，主要是因为患者在使用胰岛素之后，没有按规定的时间进食，或者是使用胰岛素后参加了剧烈运动，还有可能是因为胰岛素的使用剂量过大，进而使患者出现低血糖。

临床表现为患者的头晕、乏力、面色苍白、心悸等等，部分患者会伴有饥饿感，情况严重时，患者还容易昏迷。

应对方法：胰岛素的用量需要由低剂量慢慢提高，实时监测患者的血糖，胰岛素的使用应注意在满足血糖控制需求的同时，不引发患者的低血糖。

患者可以随身携带糖果或者是饼干等零食，在发生低血糖时用于缓解。

3.局部瘀青局部瘀青并不只是在注射胰岛素后才会发生的，在注射其他药物是时，也容易出现甲相似的现象，这主要与注射时是否造成毛细血管的损伤有关。

不需要采取特别的处理方法，几天之此种现象自动会消失。

应对方法：在注射胰岛素之后，轻轻按压注射的部位几分钟。

注射胰岛素的副作用有哪些？

注射胰岛素的副作用有哪些？有句俗话说是药三分毒，药物在治疗我们的同时，也会为我们的身体带来伤害。

就比如说胰岛素，胰岛素是一种治疗糖尿病的药物。

尤其是在糖尿病后期的时候就一定需要使用到胰岛素。

因为胰岛素的副作用小，并且比较稳定。

同时也非常难以治疗，基本上是没有治愈的可能性的，而注射胰岛素每天都是要注射的，所以长期下去，副作用也非常明显。

★1.水肿：患者用胰岛素控制血糖后4～6日可能发生水肿，多见于面部，也有少数患者可能出现在四肢等部位，这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关，称为胰岛素性水肿。

★2.胰岛素过敏：胰岛素引起过敏反应者并不多见，这种反应与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系。

★3.胰岛素抗体：某些糖尿病患者在应用胰岛素治疗数月后，体内可产生胰岛素抗体，使胰岛素活性下降影响疗效，并导致胰岛素用量逐渐增加。

这是针对胰岛素的副作用。

★4.低血糖：胰岛素的副作用最常见的就是低血糖，而且很可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。

不过II型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。

★5.体重增加：2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后，随着血糖得到控制，有时会发现自己的体重常有所增加。

★6.疼痛：注射胰岛素会产生疼痛感。

一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和注射方便。

★7.脂肪垫：女性患者最讨厌的胰岛素的副作用是脂肪垫的形成，由于长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。

这种脂肪垫的存在，会影响局部胰岛素的吸收。

★8.胰岛素脂肪萎缩：脂肪萎缩临床上较为少见，可分为先天性及获得性两种，注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。

患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩，形成不易察觉的小凹陷。

使用胰岛素最主要的不良反应

使用胰岛素最主要的不良反应文章目录*一、使用胰岛素的不良反应*二、胰岛素的种类用法*三、胰岛素的作用使用胰岛素的不良反应1、使用胰岛素的不良反应低血糖多发生在胰岛素注射后药效最强的时候,也可因注射胰岛素后没有及时进餐而引发。

过敏反应各种动物胰岛素制剂因含有一定量的杂质,因此有抗原性和致敏性,并与胰岛素制剂的种属有关。

牛胰岛素的抗原性最强,其次为猪胰岛素,人胰岛素最弱。

人体多次接受胰岛素注射约1个月后。

血液中可出现胰岛素抗体。

过敏反应通常表现为局部反应,先是注射部位瘙痒。

继而出现荨麻疹样皮疹,全身性荨麻疹少见。

可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

胰岛素也并非所有的糖尿病患者都适用,急性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎、胃和十二指肠溃疡、心功能不全者禁用。

2、胰岛素的适用患者I型糖尿病患者,此类患者体内胰岛素严重缺乏,需外源胰岛素终身替代治疗。

糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。

合并重症感染时、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。

因伴发病需外科治疗的围手术期。

妊娠和分娩。

2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。

全胰岛切除引起的继发性糖尿病。

营养不良相关糖尿病。

胰岛素泵是实施持续皮下胰岛素输注的方法。

用于强化胰岛素治疗。

一般为1型或2型糖尿病患者。

如三餐前皮下注射胰岛素仍不能控制血糖,可采用胰岛素泵治疗。

但2岁以下幼儿、老年人、已有晚期严重并发症者不宜使用强化胰岛素治疗。

3、胰岛素注射的注意初发严重高血糖的2型糖尿病患者,及时接受短期胰岛素强化治疗,可以使自身分泌胰岛素的β细胞得到充分休息,从而恢复部分功能。

临床经验表明,部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后,可以停药,仅靠饮食控制和适量运动,就能使血糖数月乃至数年保持正常,可见非常划算。

有的2型糖尿病患者口服两三种降糖药,血糖仍得不到良好控制,则需要及时加用胰岛素,以达到控制空腹和餐后血糖的目的。

使用胰岛素最常见的不良反应

使用胰岛素最常见的不良反应文章目录*一、使用胰岛素最常见的不良反应*二、胰岛素的功效*三、胰岛素的用法用量使用胰岛素最常见的不良反应1、使用胰岛素最常见的不良反应1.1、低血糖反应约有5 %的糖尿病患者死于血糖过低。

1.2、变态反应多不严重。

注射部位出现红肿、发热和痰痒。

全身过敏反应有尊麻疹、恶心、呕吐、腹泻、哮鸣,偶见致死性过敏性休克。

亦可发生血管神经性水肿。

1.3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节、皮下脂肪萎缩以及肌肉萎缩。

1.4、胰岛素可引起剂量相关的全身肌肉、关节酸痛以及屈光不正常。

1.5、胰岛素耐受性或抵抗。

2、什么是胰岛素胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。

胰岛素应用于临床数十年,从抗原性较强的第一代动物胰岛素到基因重组但餐前需要等待30分钟的第二代人胰岛素,再发展到现在可以很好模拟生理性人胰岛素分泌模式的胰第三代胰岛素类似物。

目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素是第三代胰岛素——胰岛素类似物。

1921年7月27日,胰岛素分离成功。

3、胰岛素的发现过程胰岛素于1921年首先发现。

1922年开始用于临床,使过去不治的糖尿病患者得到挽救。

中国科学院肾病检测研究所主治直至80年代初,用于临床的胰岛素几乎都是从胰脏中提取的。

1955年英国小组测定了牛胰岛素的全部氨基酸序列,开辟了人类认识蛋白质分子化学结构的道路。

1965年9月17日,中国科学家人工合成了具有全部生物活力的结晶牛胰岛素,它是第一个在实验室中用人工方法合成的蛋白质,稍后美国和联邦德国的科学家也完成了类似的工作。

胰岛素的功效本品为白色或类白色结晶性粉末。

在水、乙醇、氯仿、乙醚中几乎不溶;在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶。

胰岛素主要用于控制高血糖。

Ⅰ型糖尿病病人由于自身免疫破坏β细胞,必须每日注射胰岛素,否则将发生酮症酸中毒,甚至昏迷死亡。

Ⅱ型糖尿病病人在发生下列情况时亦需胰岛素治疗:1、急性代谢紊乱,如高渗性非酮症性昏迷。

注射胰岛素的常见并发症的预防与处

注射胰岛素的常见并发症的预防与处
理规范
一、过敏反应
全身反应表现：可有速发型和迟发型两种表现。

速发型多在注射后几分钟至30分钟内出现过敏症状，如风团、丘疹、支气管痉挛、呼吸困难、呼吸窘迫、呕吐等，严重者可出现过敏性休克症状。

迟发型反应大多在24小时后出现过敏症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜等。

局部反应：有两种可能性，一种是药物过敏，另一种可能是因注射技术方法不当所致。

局部反应大多表现为注射部位出现烧灼感、瘙痒、红肿、肿胀、红晕等。

在给药后的数分钟至数小时内，个别者可发生数日至2周内局部反应大多发生预防与处理规范
1严格选择正规渠道产品，保证胰岛素药物的纯度。

2严格执行无菌操作技术规程，避免杂质混入药液引起过敏反应。

3加强病情观察，发现问题及时处理，通知医生，遵医嘱对症处理，发生过敏性休克者遵照我院（住院患者发生休克的处理程序）
二、低血糖反应7随身携带标明病人姓名，疾病，单位，地址，电话号码的卡，以便及时掌握信息。

8当发生低血糖反应时立即口服高糖食品或静脉注射50%葡萄糖液。

密切观察病情变化。

做好记录。

三、皮下脂肪萎缩或增生
预防与处理规范
1经常更换注射部位；
2同一部位重复注射须间隔8周以上。

3注射时避开炎症、硬结、红肿等部位。

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胰岛素治疗的不良反应

萜渌Ｓ惺币鹊核刂瘟瞥跗冢沙鱿指芯跻斐?糖尿病神经病变)、蛋白尿增多，但糖尿病持续控制后即可好转。
(2)局部反应：
①注射部位皮肤红肿、发热、发痒及皮下硬结，多见于儿童及20岁以下青少年，初次于注射后1～24小时内。由于有蛋白质类杂质，如变性胰岛素、胰岛素原、胰岛败类激素(如胰高血糖震、胰多肋、生长抑素)所致。近年来由于采用高纯度制剂后，上述情况已很少见。也可由于冷冻胰岛责成酒糟等杀菌剂所致。经常改变注射部位后可自行消失，必要时应调换制剂。
②皮下脂肪萎缩。脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹部、臀部等部位。确切原因不明，近年来采用高纯认为此现象可能由于原制剂中某些杂质引起的过敏反应所致。
③皮下脂肪纤维化增生。常于胰岛素反复多次注射处，发生皮下脂肪增生伴以纤维化。此种变化可能由于胰岛素，有促进局部脂肪组织生长所致，如采用高纯度制剂亦未能防止发生，但常改变注射部位，可减少或防止发生。但由于此种组织内可减少痛觉，病人常较多采用相同部位注射以致更易发生。
②反应。少数病人可反应，如草、血管神经性水肿、，极个别可有住体克．此种反应大多因制荆中含有杂质所致。轻者可采用抗组织酸类药物治疗，重者必须调换制剂(近年来采用裔纯度制剂及慢胰岛素锌悬液后，此种反应已经少见)。如必须胰岛素治疗者，还可采用脱敏疗法，即有两种方法：一是紧急脱敏，将正规胰岛素4单位溶于40毫升生理盐水中，再稀释至400毫升，即得O．1毫升中含0．001单位。开始于皮下注射0．001单位，如无反应，每15～30分钟加倍注射，以至需要剂量。如有体克者，则应立即给肾上腺素0．25～l毫克皮下注射，继以静脉滴注皮质醇1OO～300毫克(加入5％葡萄糖盐水200～500毫升中)。二是非急症脱敏。用上述脱敏从0．002单位开始，如无反应，每4小时皮下注射，第1日4次，剂量每次加倍(即：0．001、0．002、0．004和0．008单位)；第2日亦4次，从0．01单位开始，每次加倍(即：0．01、0．02、0．04和0．08单位)；第3日4次剂量，从0．2单位开始，每次剂量加倍(即：0．2，0．4，0．8，1．6单位)；以后依此法递增至RI需要的剂量。脱敏后不宜中途停用，以免停用再用时，仍可有过敏反应发生。

胰岛素常见不良反应

❖ 5 注意监测病人状况并做好记录，给药期间，应定期检查血糖，尿糖、尿酮体、血钾、肾功能、视力、眼底视网膜血管，血压及心电图，注意监测病人状况，做好记录。及时调整用量。
❖ 6 注意变态反应应பைடு நூலகம்切观察病人及时处置不良反应，如出现荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘、呼吸困难、休克等过敏
症状，应立即停药处置；过敏性休克，可用肾上腺素注射液
抢救。此时还应注意病人精神状态，防止病人的高血糖转为
胰岛素休克，注意病人注射点情况如出现皮肤发红、硬结，可进行局部热敷。局部变态反应多在注射后1~12h出现，在时也可在用药1~3周后出现，症状可持续数小时至数日，一般在继续用药中可消失，如全身反应或局部反应严重，可用
抗组胺药或换用口服药降血糖药，如必须用胰岛素治疗时，
外源性高胰岛素血症
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外源性高胰岛素血症能加重胰岛素抵抗而不利血糖控制。加用双胍类或噻唑烷二酮类有助于增加胰岛素敏感性，减少外源性胰岛素用量。过敏反应。
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胰岛素制剂可能引起过敏反应的发生，主要是其中所含的杂质(如防
腐剂甲苯)及鱼精蛋白等引起。主要表现有：注射部位有针刺感、发痒、
发热，常在注射后1.5～2.0小时发生，局部肿胀或硬结，紫瘢、个别病
❖ 8 应告知病人 ①必须按食谱进食，不可多吃或少吃，除早、中、晚3餐外可于上午、下午、睡前少量加餐，有利于减少血糖波动和防止
低血糖发生；②此病难以彻底痊愈，不可因
一阶段血糖平衡而放松治疗，以致病情失控，
出现多种并发症；③每次餐后应用尿糖试纸
自行测试尿糖，并根据尿糖指示控制阴性或 (±)
❖ 9 使用胰岛素治疗的病人，洗澡时应注意水温和时间，用盆浴洗澡时，水的温度过高可使心跳加快，当全身变得过热时，为了排除热水或蒸汽中吸收的多余热量，心脏就要增加皮肤的血流量，对于用胰岛素来控制的糖尿病患者，从增加胰岛素吸收的速率，容易导致盆浴后几小时内出现严重低血糖。因此，建议洗热水浴的水温不要高于40°C，同时在热水中的停留时间不要超过20分钟。

胰岛素使用管理规范

胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病等疾病。

为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。

本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。

一、胰岛素的存储和保管1. 胰岛素应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方，远离阳光直射和高温环境，避免冷冻和过热。

2. 胰岛素应存放在封闭的容器中，避免与其他药物混淆。

3. 胰岛素的存放区域应干净整洁，远离污染源和有害物质。

4. 胰岛素的储存温度应符合产品说明书中的要求，普通为2-8摄氏度。

过期或者变质的胰岛素应及时处理，不得使用。

二、胰岛素的使用方法和技巧1. 使用胰岛素前，应子细阅读产品说明书，了解胰岛素的使用方法和剂量调整原则。

2. 每次使用胰岛素前，应先洗手并消毒注射部位，确保注射部位清洁。

3. 使用胰岛素时，应选择合适的注射器和针头，确保剂量准确。

4. 胰岛素的注射部位应轮换使用，避免同一部位反复注射导致局部皮肤问题。

5. 注射胰岛素时，应将注射器垂直插入皮下组织，慢慢注射胰岛素，避免快速注射导致疼痛或者皮下出血。

6. 使用胰岛素前，应检查胰岛素的外观和颜色，如有异样应住手使用。

三、胰岛素的剂量调整和监测1. 胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平、饮食和运动情况进行调整。

2. 胰岛素的剂量调整应在医生的指导下进行，避免自行调整剂量。

3. 患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素的剂量。

4. 胰岛素的剂量调整应逐渐进行，避免剂量过大或者过小导致血糖波动。

四、胰岛素的不良反应和应对措施1. 使用胰岛素可能会浮现低血糖的不良反应，如头晕、出汗、心悸等。

患者应及时采取补充糖分的措施，如摄入含糖饮料或者糖果。

2. 长期使用胰岛素可能会浮现皮肤问题，如局部红肿、瘙痒等。

患者应及时就医并住手使用胰岛素。

3. 胰岛素过量使用可能会导致高血糖的不良反应，如多尿、口渴、乏力等。

患者应及时就医并调整胰岛素的剂量。

五、胰岛素的废弃处理1. 使用过的胰岛素注射器和针头应放入专用的废弃容器中，不得随意丢弃。

胰岛素处置方案

胰岛素处置方案胰岛素是一种常用的药物，用于治疗糖尿病等疾病。

但如果不妥善处置，胰岛素对人体有潜在的危害性。

本文将介绍胰岛素的处置方案，帮助大家正确使用和处置胰岛素。

胰岛素的存放正确的存储能够延长胰岛素的保质期，并确保其药效不受影响。

以下是一些建议的存储方案：•非常短期内的存储，可以将胰岛素放在室温下，但要避免阳光直射和高温环境；•长时间的存储，应该放在冰箱内。

但是，不要把胰岛素放在冷冻室内，以免除冻后失去药效；•请勿将未拆封的胰岛素瓶子放置在热车内或者直接暴露在阳光下，以免药效降低；•水晶体胰岛素瓶中的胰岛素应避免震动。

胰岛素的处置当胰岛素已经过期或需要废弃时，应该注意以下事项：1. 检查胰岛素是否依旧透明、清亮若出现浑浊、絮状物或颜色变化时，可能是因为胰岛素的药效受损或已经过期，不能继续使用。

应该及时联系医生调整胰岛素的剂量或处置。

2. 将废弃的胰岛素正确处理废弃的胰岛素会对环境造成严重的危害。

下面是胰岛素的正确处置方法：•将未使用的胰岛素瓶丢弃在坚固的垃圾袋中。

不必将未使用的胰岛素瓶撕碎或捏成膏状，以免对工作人员造成伤害。

•即使瓶中仍有残留物质，也不要将胰岛素倒入河流、下水道或者厕所排水管道。

正确的做法是将废弃的瓶子送到垃圾填埋站进行处理。

3. 注意胰岛素注射的安全性在胰岛素的注射过程中，注意使用正确的注射器、针头和注射技巧，这可以降低注射过程中的风险和不适。

以下是一些常见的注射技巧：•使用独立的注射器、针头和设备，避免共用；•使用新鲜的、未过期的胰岛素；•注射前，要确保注射部位清洁，避免感染风险；•注射时要小心，不要注射到肌肉或者静脉，以免药物的稀释和不适；•抚平注射部位，避免肌肉萎缩。

结论以上是胰岛素的正确处置方案。

我们希望这篇文章能够帮助您理解如何正确，妥善地存储和处置胰岛素。

务必注意胰岛素的使用和注射的安全性，以免对生命和环境造成不良的影响。

使用胰岛素常见副作用

使用胰岛素常见副作用文章目录*一、使用胰岛素常见副作用*二、使用胰岛素注意要点*三、注射胰岛素过量了怎么办使用胰岛素常见副作用1、使用胰岛素常见副作用:皮肤感染严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。

2、使用胰岛素常见副作用:皮下淤血由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。

一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。

3、使用胰岛素常见副作用:疼痛胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。

注射产生的疼痛与下列因素有关:疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。

4、使用胰岛素常见副作用:脂肪垫由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收。

5、使用胰岛素常见副作用:低血糖反应低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。

常见原因有:病情不稳定、血糖波动大时,易出现低血糖反应;胰岛素用量过大,或血糖控制后而未及时减少胰岛素用量;注射胰岛素后未按时进餐,或进食量不足;注射混合胰岛素,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖;增加运动量,而事先未减少胰岛素用量或未增加饮食量;注射部位对胰岛素吸收不规律,当胰岛素吸收过多时可产生低血糖反应;抽吸胰岛素量不准确,致使注入量过多。

使用胰岛素注意要点第一,遵医嘱选择注射胰岛素的种类和剂量,不能随意改变或遗漏。

第二,保存胰岛素要避免高温和阳光直晒。

未拆封的胰岛素应保存在2—8摄氏度的冰箱冷藏室内,并在保质期前使用。

需要注意的是,从冷藏室拿出来后,要升至室温后再用。

而冰冻过的胰岛素不能再使用。

若发现胰岛素颜色改变,出现不均匀的悬浮颗粒,说明已经变质,不能再用了。

第三,注射前要洗手,保持注射部位清洁。