手足口病门诊预检分诊流程

齐家镇卫生院门诊预检分诊流程

患者就诊

预检分诊

发热或出疹的患者

发热门诊就诊

确诊或疑似

按照转诊程序转诊确诊病例上报传染病至定点医疗机构疫情信息卡

注（患者转诊前在临时隔离点隔离，患者转诊后进行终末消毒）

重症手足口病患儿转运流程（试行）

一、决定患儿能否转运的基本条件是在搬动及运送途中，患儿不会因转运而危及生命和使病情急剧恶化。

二、转运前要与接收单位联系。

三、转运前患儿须经专家组会诊并得到初步救治。

四、转运工具须用救护车，救护车要具备吸氧设备、人工辅助呼吸气囊等抢救设施。

五、急救车内须有医护人员陪同，陪同的医护人员必须熟练掌握基本的生命抢救技术。

六、医护人员要充分利用车上设备对患儿实施生命支持与监护。

㈠建立或维持有效的静脉通路及必要的药物治疗。㈡心电监测：使用心电监护仪对病人进行持续心电监测。

㈢给氧或机械通气：应用鼻导管或面罩给氧，并注意保持气道通畅。

七、转运过程注意事项：

㈠密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征；

㈡患儿昏迷、呕吐时，应将头偏向一侧，避免误吸或呼吸道阻塞。

㈢呼吸衰竭者，及时行人工气囊辅助呼吸。

八、交接双方的医护人员必须认真填写转运记录单（附件），进行严格的书面交接班（包括病情、治疗等情况）。

医疗机构手足口病医院感染

管理办法

为进一步加强医院感染管理，防止手足口病医院感染发生，避免疫情扩散，特制定本管理规定。

一、医疗机构要按照省卫生厅《手足口病门诊预检分诊流程（试行）》有关要求制定和实施医院手足口病预检分诊流程和管理制度。

㈠在小儿科、皮肤科、口腔科、急诊科和普通门诊等设立手足口病预检分诊台。

㈡儿科门诊应设立专门的手足口病诊室、相对独立的候诊区、隔离输液室、隔离观察室等。

㈢预检分诊工作人员对7岁以下、发热伴皮疹的患儿引导至儿科门诊就诊，将可疑患儿安排到专门的手足口病诊室进行诊治。

㈣非定点医院发现手足口病确诊病人，应转往定点医院收治。

二、医务人员应提高手卫生意识，在诊疗护理过程中严格按照“六步洗手法”认真洗手或进行手消毒，切断传播途径，防止交叉感染。

三、加强病房和诊疗场所的通风换气，必要时安装空气消毒设施。

㈠有人情况下每天至少开窗通风2次，每次不少于30min，外界空气温度较低时，可适当缩短通风时间，增加通风次数。

㈡无人情况下可对空气采用紫外线消毒30min；用0.5%过氧乙酸溶液喷雾20ml/m³密闭30min；使用臭氧空气消毒器等进行消毒。

㈢重症监护室应采用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式动态空气消毒机进行空气消毒。

四、严格执行《消毒管理办法》，做好医疗器械、医疗器具、医疗用品和生活物品如奶瓶的清洗、消毒、灭菌工作，达到一人一用一消毒或灭菌。

五、加强医务人员培训，提高手足口病的防控能力，避免发生医院感染。同时做好健康教育培训，建立良好的个人卫生习惯。

六、做好确诊患儿和可疑重症患儿的隔离救治工作。

㈠确诊患儿可安排在同一病室治疗。

㈡确诊患儿同一病室内不得收治其他疾病患儿。

㈢可疑重症患儿应一人一室，单独隔离治疗。

七、医务人员做好职业防护，在标准预防的基础上实施接触隔离。

八、严格限制陪护人员数量，每个患儿最多不超过2名陪人；疾病流行期间，谢绝探视。

九、医疗机构应加强医疗废物与污水的管理

㈠疑似或确诊手足口患者产生的医疗废物和生活废物均应当使用双层黄色塑料袋包装，并及时密封运送。

㈡粪便、排泄物、呕吐物等处理时，有完善污水处理系统的医院，患者排泄物、呕吐物可以直接倒入卫生间；没有污水处理系统的医院，应按要求进行消毒处理。

㈢医院污水排放要增加自我监测的频次，确保达到国家规定的排放标准。

十、卫生行政部门和医疗机构应加强监督检查力度，确保手足口病医院感染管理工作到位。