妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理措施及效果观察
130例阑尾炎患者围手术期的观察及临床护理
１ ７ ９
１ ３ ０例 阑尾 炎 患者 围手 术 期 的观 察 及 临床 护 理
王均 芳 （ 湖北省 襄阳 市谷 城县庙滩 镇卫 生院 襄阳 ４ ４ １ ７ ２ １ ）
摘要 ： 目的 ： 分 析 阑尾 炎 患 者 围 手 术期 的观 察 情 况 及 临 床 护 理 效 果 。 方 法 ： 把２ ０ １ １ 年 １ ２月～ ２ ０ １ ３ 年 ６月我 院收 治 的行 手 术 治疗 的１ ３ ０例 阑尾 炎患者随机分成对照组和 实验组 ， 给对照组进行常规护理 ， 实验组在常规护理的基础上进行 系统护理 ， 把 两组 患 者 的 治疗 效 果 进 行 对 比 分 析 。 结 果 ： 实验 组 术 后 下 床 活 动 时 间 、 肛 门初 次 排 ： 气时 间及 住 院 时 间 明显 短 于对 照 组 ， 二者差异明显 ， 在统计 学上有一定意义。 结论 ： 系统护理可使 阑尾炎患者术后 并发症有效减 少， 对患者的康复 治疗有明显的促进作 用， 可把此护 理 方 法在 临床 推 广 应 用 。 关键词 ： 阑尾 炎 围 手 术期 观 察 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ １ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ 一 Ｏ １ ７ ９ — ０ １
急性 阑尾 炎是普外科 中的一种常见病 ，发病急 ，进行迅 病情 的担忧情绪得到有效缓解 ， 并使其对疾 病治疗充满信心 ， 鼓励其多下床活动。 速， 病情 严重时 ， 可对患者生命造 成严重威胁 。在 临质 治疗 中， 根据其病情 的恢复情况 ， － ３ 观察 指标 ： 术后对 两组患者下 床活动时 间 、 肛 门初次排 气 常使用急诊手 术 ， 其并发症之 多 ， 会在很大程度 上对患者预后 ｌ 住院时间以及对护理人员 的满意程度进行观察分析 。 产生影 响。因此 ， 为 了促进患者术后康 复 ， 必须 在术后采取相 时间 、 应措施减少并发症 ， 本研究对 ２ ０ １ １ 年 １ ２月～ ２ ０ １ ３年 ６月我 院 １ ． ４统计学 方法 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件对 两组 患者 的相关数 据 检验 表示 计数资料 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异在 收治 的 １ ３ ０例 阑尾炎患者 分别给予 常规护理 与 系统 护理 ， 现 资料进行分析 ，使用 ｘ 把护理效果做 以下分析及总结。 统计 学上有一定意义 。 ２ 结 果 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：资料选 自 ２ ０ １ １ 年１ ２月一 ２ ０ １ ３年 ６月我 院收治 ２ ． １ 术后对 照组患者下床 活动时间为（ ２ ８ ． ８ ７ ￣ ４ ． ９ ８ ） ｈ ， 肛 门初 次 ￣ （ ４ ３ ． １ ２ ￣ ５ ． ３ １ ） ｈ ， 住 院时间为 （ １ １ ． ２ １ ￣ ２ ． ７ ８ ） ｄ ； 实验组 的行手术 治疗 的 １ ３ ０例阑尾炎患者 ，把全部患 者随机分成对 排气时间Ｊ 照组和实验组 ， 每组 ７ ５例。其中对照组中男性 ４ ３例 ， 女性 ３ ２ 患者下 床活动 时间为 （ １ ３ ． ４ ５ ￣ ４ ． ６ ９ ） ｈ ，肛 门初次排 气时 间为 ２ ３ ． ７ ４ ￣ ６ ． ９ ７ ） ｈ ， 住院时间为（ ５ ． ９ １ ￣ ３ ． ２ ６ ） ｄ ； 根据上述数据可知 ， 实 例， 年龄 １ ６ ～ ７ ８岁 ， 平 均年龄 （ ３ ８ ． ２ ３ ￣ ３ ． １ ４ ） 岁； 疾病类 型 ： 单纯 （ 性 阑尾炎 ２ ４例 ， 阑尾脓肿 １ ５例 ， 坏疽穿孔性 阑尾炎 １ ９例 ， 化 验组术后下床活动 时间、 肛 门初次排气时间及住 院时问 明显短 二者差异明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在统计学上有一定意义。 脓Ｉ 生阑尾炎 １ ７ 例 。实验组 巾男性 ３ ９例 ， 女． 陛３ ６ 例， 年龄 １ ９ ～ 于对照组 ， ７ ７岁 ， 平均年龄 （ ４ １ ． １ １ ± ２ ． ０ １ ） 岁； 疾病 类型 ： 单 纯性 阑尾 炎 １ ９ ２ ． ２术 后 ， 对 照组患者 对护理人员 的满意度 为 ： 不 满意 １ ７例 ， ３ 例， 非 常满意 ３ ５例 ， 满意率 为 ７ ７ ． ３ ３ ％； 实验组 患者 对 例， 阑尾脓 肿 ｌ ８例 ， 坏疽 穿孑 Ｌ 性 阑尾 炎 ２ ３例 ， 化脓性 阑尾炎 满意 ２ １ ５ 例 。两组患者 的性别 、 年龄 、 疾病类型等相关资料无 明显差 护理 人员 的满意度为 ：不满意 ２例 ，满意 ７ ０例 ，非常满意 ３ 例， 满意率 为 ９ ６ ％； 两组相 比 ， 差异 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在统 计学上 异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 在统计学上无意义 ， 可 比性 强 。 １ ． ２方法 ： 对 照组患者进行 常规护 理 ， 实验组患 者在 常规护理 有 一 定 意 义 。 ３ 讨 论 的基础上进行系统护理 ， 以下为具体 的护理方法 ： １ ． ２ ． １ 术前护理 阑尾 位于腹部右下方 ， 是一条弯 曲而细长的盲管 ， 阑尾炎 １ ． ２ ． １ ． １ 对患者生命体征 的变化情 况进行密 切观察 ，并根据 患 是普外科临床中的一种常见病 ，系统护理对患者 围手 术期 的 者 的实 际情 况对 其 机 体 内的 水 、酸 碱 平 衡 以及 电 解 质 进 行 有 康复治疗有着非常重要的意义 。传统医学认为 阑尾 的切除对 效纠正 ， 使用常规抗菌药物对感染 较严 重的患者进行 治疗 ， 对 人体的身体健康并没有影响 ，而现代医学则认为 阑尾 能在很 腹胀现象较严重的患者进行 胃肠减压 ， 并准备好手术用品日 。 大程度上使人体 的免疫功能得到有效保证 。使用 手术 方法对 会给患者 带来一定痛 苦 ， 且 并发症较 多 ， 因此 １ ． ２ ． １ ． ２对患者进行 心理 护理 ， 使患者焦 虑 、 紧张等心理得到有 阑尾进行 切除 ， 效消 除 ， 使患者对 阑尾炎及其手术有一 定认 识 ， 以使其配合 医 围手术期的护理对患者 的康复有着非常重要 的作用 。对患者 生治疗 。 进行护理的过程 中，护理人员应根据患者 的实 际情况 对其进 １ ． ２ ． ２ 术后护理 行术前护理 ， 并在术 前 、 术后对患者生命体征 的变化情 况进 行 某些情况还应 采取 相应 的健康 护理及心理护理 ， 以 １ ． ２ ． ２ ． １ 基础护理 。使患 者以平卧位卧床 ，且 头偏 向左侧或 右 密切观察 ， 侧， 把患者呼吸道 中的分泌物进行有效 清理 ， 以使其呼 吸道 畅 使患者对阑尾及 阑尾手术有一定 了解 ， 从而使其焦虑 、 紧张等 此外 ， 术后应对患者 的并发症进行 有效预 通， 对其 心率 、 脉搏 、 血压 以及面 色等生命 体征 的变 化情况进 心理得到有效缓解 ， 行密切观察１ ３ 】 。 防及进行相应护理 ， 以促 进患者尽快康 复。本研究 中， 给对照 实验组 在常规护理的基 础上进行系统护理 ， １ ． ２ ． ２ ． ２并发症护理。当发现患者出现血压下 降 、 出冷汗 、 呕吐 、 组进行常规护理 ， 面色苍 白等情 况时 ， 使其 以平 卧位 卧床休息 ， 输 注血液 ， 并 给 实验组术后下床活动时间 、肛 门初次排气时 间及住 院时间明 其吸氧 ， 以使其呼吸畅通 。根据患 者病情 给予抗生素 治疗 ， 以 显短于对 照组 ， 二者差异 明显 ， 由此可 知 ， 系统 护理可使 阑尾 在一定程度上 避免并发感染 ， 为了使 患者肠 胃功能得 以恢 复 ， 炎患者术后并发症有效减少 ，对患者 的康复有 明显 的促进作 对其腹部进行合理按摩 。 用， 可把此护理方法在临床推广应用 。 １ ． ２ ． ２ ． ３切 口护理。定期 给患者 的伤 口更换敷料 ， 使 用过氧化 氢 参 考 文 献 液体对其伤 口进行 清洁消毒 为 了避免 伤 口出现感染 现象 ， 应 『 １ １ 李曙光． 老年 急性 阑尾 炎围手术期护理 应用效果 观察『 Ｊ ］ ． 北 使敷料保持干净及 干燥 。 方药学 ， ２ ０ １ ２ （ ６ ） ： １ ０ １ — １ ０ ３ ． １ ． ２ ． ２ ． ４饮食护理。提醒患者注意饮食清淡 ， 术后前期进食 流质 『 ２ １ 刘冰． 舒 适护理在 急性 阑尾 炎手术 中的应用【 Ｊ １ ． 中国民族 民 ２ ０ １ ２ （ ９ ） ： １ ３ ０ — １ ３ ２ ． 或半流质食物 ， 注意饮食清淡 ， 多进食营养丰 富 、 高蛋 白、 高纤 间 医药 ， 维食 物 ， 忌烟酒 、 忌酸辣 等刺激性食物及饮料 。 『 ３ １ 石 明菊， 万承群． 急诊 护理 安全隐患与管理对策［ Ｊ ］ ． 中国中医 １ ． ２ ． ２ ． ５心理护理 。多和 患者交 流 ， 耐心倾 听患者 主诉 ， 使其对 急 症 。 ２ ０ １ ０ （ ７ ） ．
优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察
担 较大 ， 若 是夜间取钱 较为 困难 ， 所 以护理人 员要耐心 回答患 者
及 患者 家属 的问题 ，为情 绪波动较 大 的患者及 患者家属 进行讲
解， 讲解手 术的相关 流程 ， 手术成 功案例 ， 鼓励患者及患者 家属 ， 为患者及患者家属建 立信心 ， 并尽量满 足患者的需求。 １ ． ２ ． ２术后 护理 术后 保证 病房安静 、 整洁、 空气清新 、 舒适 ， 让 患
１ ． ２方 法
数据 都是采用专业的 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计 学分析处 理 。
所有计 数数据采 用 ｘ 进行 检验 ， 组间 ｔ 检验 ， 平 均值 以（ ） 表
示， 并且 １ ９ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。
２结 果 ２ ． １两组 患 者 临床 情 况
注： 与对 照组 比较 ， 表示 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２两组 患者及 患者家属对 护理服务质量满意度 观察组 总满意度 ９ ５ ． １ ２ ％， 对 照组 总满意 度 ７ Ｏ ． ７ ３ ， 观察组 总
者 去枕平卧休息 ， 密切观察患 者生命体 征 ， 将患者头偏 向一 侧 ， 注 满意度明显高于对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 意保护切 口， ６ ｈ 后 改为半卧位 ， 患者清醒后 ， 若疼痛难忍 ， 可遵照 医嘱给予止痛药 ， 患 者需禁食禁饮 ， 进食 需由护理人员进行 指导 ，
观察组术后初 次下 床时间 、 术后初 次排气 时间 、 住 院时间均 手 术治疗 ， 嘱咐患者禁 食禁 饮 ， 术 前查血 常规 、 出凝血时 间 、 心电 短于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 图， 并为 患者手术 区准 备皮肤 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ给予患者抗生 素 ， 预
探讨妊娠合并阑尾炎手术患者的临床护理
的重要指 标 ，对于 昏迷 患者 应立 即建立两 条静脉通道 ，用于补充容量
及静滴 降压 药 。病情稳 定者 可 留置鼻饲管 以补充患者营 养。患者常规 给予 吸氧以改善脑氧 的供 应。高热患者 应及时给予物理 降温如冰 帽降 温 ，以降低脑细胞代谢 ，减少 氧的消耗量 ，保护脑组织 。 ］
２ ． ３控制颅 内压 术后６ 患者 血压平稳后可抬高 床头 ｌ 。～３ 。 ，根据 医嘱予静 脉 ｈ ５ ０
参考 文 献
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２２术后护理 ．
３ 护理体 会
微创治疗颅 内血肿能够有 效地 引流颅 内出血肿 ，迅速缓 血肿压迫 症状 ，降低颅 内压力 ，手术安全系数 高且 损伤小 。在本 项 目表明 ，患
者术 后恢 复状 况及 并发症 率取 决于精 心 而又严 密 的围手术 期护理 计
划 ，提 高颅 内血肿微创 消除术手术疗 效。围手术期护理 可使 颅 内血肿 患者 安全 度过 手术 ，降低 手术 风 险 ，使患 者病 死牢 和致残 率显 著下 降 ，提高生存质 量 。颅 内血 肿微创 清除术手术治疗 效果与 医师、护 】
［］ 华 琴 ， 桂 莲． 内血 肿微 创穿 刺 清 除术 治 疗脑 出血 的护 理 ［ ． ４ 郭 颅 Ｊ １
三种方法治疗妊娠合并急性阑尾炎疗效分析
三种方法治疗妊娠合并急性阑尾炎的疗效分析阑尾炎是妊娠期常见的合并症，据报道妊娠合并阑尾炎发病率为0.5‰～1‰[1]。
传统治疗以开腹手术为主[2]。
腹腔镜技术由于微创、恢复快且住院时间短等优点在妊娠合并急性阑尾炎的治疗中被广泛应用，但co2 气腹压力以及co2过量吸收导致胎儿早产，出现缺氧、酸中毒等，影响了腹腔镜手术的进一步拓展[3]。
免气腹腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好且安全[4]，逐步受到学者的青睐，已成为近年来的研究热点之一。
本文探讨了腹腔镜手术、免气腹腹腔镜手术与传统开放手术在治疗妊娠合并阑尾炎中的临床效果并对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年3月-2013年4月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者，初产妇42例，经产妇18例，年龄21～36岁，平均年龄25.8岁；孕7～27周，平均15.7周。
病程1～4 d，平均2.3 d，典型的转移性右下腹痛36例，固定的右中下腹痛24例，全腹痛者7例，46例伴有恶心、呕吐，51例伴有发热。
60例患者均无明显的产科疾病和严重的心肺疾病。
随机分为腹腔镜组、免气腹腹腔镜组与开放手术组各20例，三组上述资料对比无明显差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法腹腔镜组：连续硬膜外麻醉，患者仰卧位，根据孕龄选择穿刺点，早期妊娠选脐缘切口，中晚期妊娠在脐至剑突下选择穿刺切口，常规气腹，置人腹腔镜后直视下于右中腹和右下腹各做5 mm切口。
置入分离钳及超声刀，寻找阑尾后用钳子提起，显露盲肠壁及阑尾根部，超声刀分离阑尾动脉及系膜至根部，可吸收套扎线双重结扎后超声刀于两结扎线间靠近阑尾远端处切除，放入取物袋内取出，生理盐水冲洗腹腔，放尽残气，缝合穿刺孔。
免气腹腹腔镜组：连续硬膜外麻醉，早期妊娠选脐缘切口，中晚期妊娠在脐至剑突下选择穿刺切口，采用开放穿刺法。
腹壁提拉器提起腹壁，置人trocar，将密封套去除，使腹腔与大气相通。
妊娠期急性阑尾炎围手术期护理风险因素及对策
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护 理 风险是 指 医 院 内患 者 在 护 理 过程 中有 可 能 发生 的 一 切 不 安 全 事 件 ， 护 理 风 险具 有 风 险 水 平高、 风险 不 确 定 、 风险复杂 、 存 在 于 护 理 活 动 各 个 环节 等特 性［ １ ］ 。妊 娠 期 合 并 急 性 阑尾 炎 是 最 常 见 的外 科急 腹症 ， 发病 率 约 ０ ． ０ ７ ～０ ． １ ８ ］ ， 围 手术 期 不但 要考 虑 阑尾 炎 手 术 治 疗 的 风 险 和手 术 并 发症 的发 生 ， 还 要 考 虑 流产 、 早产、 胎儿窘迫 、 新 生儿 窒 息 等 风 险 及 并 发 症 ， 因 此 在 围手 术 期 内 的 护理 风 险 因素评估 及 对策 尤 为 重要 。２ ０ ０ ９年 １月 至２ ０ １ １年 ９月 ， 杭州 市 第 一 人 民 医 院普 外 科 收治 妊娠 期 急性 阑尾 炎并 行 手 术 治 疗 患 者 ４ ８例 ， 现 将 围手 术期 护理 风 险 因素及对 策报 告 如下 。
妊娠期急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理
解 释工 作 ， 安慰 体 贴 患 者 ， 主 动 介 绍
参 考 文 献
［ ］ 马景 孟 ．颅 内压 增 高 与临 束 各 １ 科疾病 ［ Ｍ］．北 京 ： 中 国科 学
技 术 出版 社 ， １ ９ ５ ３ ９ ５．０ （ 稿 日期 ２ ０ — １ —ｌ ） 收 ０ １ ｌ １
欲不 振 、 呕 吐 等 ， 主 要 系 脑 脊 液 刺 激
妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 的 临 床 特 点 及 围 手 术 期 护 理
除 静 脉 用 药 外 ，还 可 腰 椎 穿 刺 时 注 入 抗 生 素 。本 组 未 发 生 颅 内 感 染 者 ，均 治愈 出 院 。 ２． 分 流 管 堵 塞 有 分 流 管 腹 腔 端 堵 ２ 塞 及 分 流 管 脑 室 端 堵 塞 两 类 情 况 。分
阀可使 分 流管 再 通 。嘱 患 者 经 常 变 换
生 。 为 防 止 术 后 感 染 ， 应 做 好 头 部 皮 肤 的 准 备 ， 术 晨 剃 头 、 消 毒 、 用 无 菌 治 疗 巾包 裹 头 部 。剃 净 颈 、胸 、腹 部 的毛 发 ， 再 用 肥 皂 水 清 洗 ， 保 持 手 术
流 管 腹 腔 端 堵 塞 由 大 网 膜 包 绕 ， 分 流
坏 疽 性 阑 尾 炎 ７例 。 患 者 住 院 ７ １ ｄ ～ １，
０． ％ ～ ２． ％Ｌ 。 由 于 妊 娠 时 解 剖 和 １ ９ ｌ 生理 的改 变 ，其 症 状 不 典 型 ，易 延 误
诊 断 ，致 严 重 并 发 症 甚 至 危 及 母 婴 生
２ 临 床 特 点 的 观 察 （ ） 妊 娠 时 由 于 盲 肠 和 阑 尾 随 子 １
护 理 ，可 确 保 母 子 安 全 。 １ ９ 年 １月 ９６ 至 ２０ ０ １年 ６月 我 院 共 收 治 妊 娠 期 急 性 阑尾 炎 ８ ６例 ， 现 报 告 如 下 。
阑尾炎围术期临床护理分析
阑尾炎围术期临床护理分析摘要：目的：对阑尾炎围手术期的护理进行探讨。
方法：随机选取42例阑尾炎手术患者。
分为对照组和治疗组，对照组21例采用常规护理；观察组21例行护理干预，对两组临床效果进行观察。
结果：观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组采用有针对性的护理干预。
干预措施：手术前应密切观察患者的体温、脉搏、大便以及腹痛情况，嘱患者休息好。
有腹膜炎者应取半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。
用热毛巾或热水袋敷腹痛部位，可促进炎性反应吸收；手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的饮食不能下行，积于胃内易引起腹胀。
所以手术后不能马上饮食，需等到胃肠活动恢复后才能进食。
听到腹内肠鸣声或肛门排气是胃肠活动恢复的标志。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励患者多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
应在术后6小时取半卧位。
由于术后没有完善的胃肠道功能及较好的机体免疫力，因此急性单纯性阑尾炎患者在术后第1 天可给予牛奶、豆浆、米汤等流汁饮食，第2～3天吃粥、稀软面条等较软食物，第4天可进食普通食物。
术后注意保暖，尤其是年老体弱患者，为防止发生坠积性肺炎，应每日拍背助咳，同时保持大便通畅。
为防止肠粘连的发生，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
腹部手术后患者咳嗽可以用止咳、祛痰药物消除咳嗽，如复方甘草片或咳必清。
患者有痰必须要咯出来。
陪护人员如果发观患者有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3 d体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
1.3 效果评价：比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。
1.4 统计学方法：采用spss 12.0统计学软件包分析，计数资料采用χ 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（p<0.05）。
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察
糖反应立 即抢救。检查室通知病房做好抢救 准备 。在 转运患 多种慢性疾病 ， 多种因素之 间互 相影 响 ， 恶性 循环 ， 加重糖 尿 者去病房途 中注意保 护患者的安全 ， 轮椅应 固定好 ， 平车加 护 病引起并发症 ， 若反复 出现低血 糖 ， 患者 的健 康极为 不利。 对
栏， 防止患者跌倒 、 滑落等意外发生。 因此 ， 低血糖反应 的治疗和护理越来越受到广 泛重 视 ， 但要特
３ 开展 １ Ｊ． ２０ ，： ． ７ 天抽出时间与患 者交 谈 ， 立 良好 的护患关 系 ， 常巡 视病 ［ ］ 郭景铨． ２ 世纪老年家庭 护理 ［ ］ 当代护士 ，０ １３２ ３ 建 经
房， 了解患者的病情和相关并 发症 、 需要 的检验 、 器械检查 、 患 者平时 的饮食习惯、 运动方式 、 血糖的控 制情况及 口服降糖 药
ｅ ｄｅｔ ｗ ｒ ａｄ ｍｙ ｉｄｄｉｔ ｅｉ ｔ ｒｕ （ ４ ｎ ｔ ｌ ｒｕ （ ｐ ｎｉｉｓ ｅｅｒｎｏ ｌ ｄｖ ｅ ｎｏｅｐｒ ｎａ ｇｏｐ ｎ＝ ７）ａｄｃｎ ｏｇｏｐ ｎ＝４ ） Ａｌ ａｅｔｗ ｒ ｇ ｅ ｂｏ ｉａ ｒｓ ｔ ｎｓｒｅｙ Ｔ ｅ ｏ－ ｉ ｉ ｘ ｍｅ ｌ ｏ ｒ ５ ． ｌｐｔｎｓ ｅ ｉ ｎａｄ ｍｎ ｅ ｉ ｇｒ． ｈ ｌ ｉ ｅ ｖ ｌ ｅ ｃｏ ｕ ｒｌ
究 ，０７ ２ （２ ：３ ０—３ ２ 。 ２０ ，１ １ ）３ ２ ３１
（ 收稿 日 ： ０ — ２— １ 期 ２ ９ １ １） ０
（ 本文编辑 陈景景 ）
围手术 期护 理 干预对 阑尾 炎手术 患者 的疗 效观 察
曾瑞琳
摘 要 目的 ： 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果 。方法 ： ９ 将 ２例阑尾 炎手术 患者随机分 为实验组 （ ｎ＝４ ） ７ 和对 照组（ ｎ＝
急性阑尾炎患者围手术期优质护理效果分析
急性阑尾炎患者围手术期优质护理效果分析急性阑尾炎是一种常见的急腹症，多发于20-40岁的年轻人，如果不及时治疗，可能会出现阑尾破裂，引起严重的感染甚至危及生命。
对急性阑尾炎患者进行围手术期的优质护理至关重要。
本文将对急性阑尾炎患者围手术期的优质护理效果进行分析，以期为临床实践提供参考。
急性阑尾炎患者围手术期的优质护理应包括对患者的全面评估和监测。
护理人员应及时了解患者的病史、症状和体征变化，及时进行体温、心率、呼吸率、血压等生命体征的监测，以发现并及时处理任何异常情况。
对急性阑尾炎患者围手术期的优质护理还应包括疼痛管理。
手术前后，患者常常会出现不同程度的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择镇痛药物和镇痛方法，确保患者在手术期间和术后的舒适度。
对急性阑尾炎患者围手术期的优质护理还应包括预防和管理并发症。
护理人员应密切监测患者的病情变化，特别是阑尾破裂的患者，应及时进行抗感染治疗，预防术后感染的发生。
还应关注患者的水电解质平衡、营养支持等，预防并发症的发生。
急性阑尾炎患者围手术期的优质护理还应包括对患者的心理支持和教育。
手术前患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予情绪支持和安慰，帮助患者缓解情绪压力。
还应对患者进行术前术后的护理知识教育，帮助患者更好地理解病情和治疗过程，提高治疗依从性。
急性阑尾炎患者围手术期的优质护理对于患者的康复及预后至关重要。
通过对患者的全面评估和监测、疼痛管理、预防和管理并发症以及心理支持和教育，可以提高患者的手术成功率和术后康复质量，降低并发症的发生率，促进患者早日康复重返社会。
临床护理人员应不断提高护理质量，为急性阑尾炎患者提供更加优质的围手术期护理服务。
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理作者：彭丹红陈卫英陈晓丹来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0638-01急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症，约占妊娠期外科急腹症69.2%[1]，可发生于妊娠的各个时期。
由于孕妇的特殊生理改变，导致疾病的特殊性，故病情较为复杂，给诊治增加了困难。
如果处理不当，对母婴的生命可造成严重的后果，因此也增加了医疗的风险，对护理也是一种严峻的考验。
2009年2月—2013年11月，我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者，经过精心的治疗和护理后取得了满意效果。
现将护理总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组共18例，年龄20～36岁，其中初产妇15例，经产妇3例；孕早期5例，孕中期11例，孕晚期2例，入院后均采用手术治疗，术后恢复顺利，无流产、早产、死胎等发生，均痊愈出院。
2 护理2.1护理评估详细询问病史，评估患者的生命体征、腹痛情况，有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及相关伴随症状，如寒战、发热、恶心、呕吐等，评估胎儿的发育情况，监测胎心、胎动，观察阴道有无出血、流液，有无子宫收缩，预防早产发生。
2.2心理护理由于阑尾炎发病于特殊时期，患者一方面承受疾病的痛苦，同时又担心胎儿的安危，情绪波动大，易产生紧张、恐惧不安心理，因此要加强心理护理，护理时要用耐心、细心、体贴的态度做好解释安抚工作，消除病人不必要的顾虑，使之以良好的心境接受治疗和护理。
2.3术后护理2.3.1一般护理术后返回病房后常规去枕平卧6小时，给予吸氧，监测生命体征，禁食，密切观察切口有无渗血渗液情况。
2.3.2用药护理合理选择对胎儿影响小且敏感有效的广谱抗生素如青霉素、头孢类抗生素。
甲硝唑对胎儿发育有一定影响，应慎用，妊娠早期最好不用静脉注射，以免影响胎儿发育[2]。
避免使用对胎儿呼吸有抑制的药物，如吗啡类镇痛剂，同时根据病情，和产科医生配合，应用硫酸镁药物保胎治疗。
妊娠合并急性阑尾炎患者的围手术期护理
本组 １ ０例患者均未发生高热 。
４ 出 院指 导
嘱患者术后注意休息 ， 避免过度 劳累 ， 强营养 以增强机体 加
抵抗力 ， 积极 随诊 ， 后 一月复 查 ， 期行 孕期 检查 ， 术 定 如出现 腹 痛， 阴道 出血等异常情况及时就诊 。
参 考 文 献
【） ｌ 许如秀 ， 】 妊娠合并卵巢肿瘤 １３ １ 例诊治分析 ， 中国实用妇科与产科 杂
年第 １ ７期 转 自中国医院数字 图书馆 ｗ ｗｃｋ ． ｋ． ｔ ｗ ． ｄｃ ｉ ｅ ｈ ｎ ｎ
静脉 留置 针已成为临床输液 的重要 Ｔ具 ，可 以极 大地降低 对浅表静 脉的损伤 ， 于长期输 液的患者来 说 ， 以减 少痛苦 ， 对 可 既安 全又可避 免交叉感染 的发生 ，静 脉留置针置管期 间做好并
对 性 的 护 理 ， 得 了较 好 的 效 果 。 取
１ 临床 治疗
高 邮，２ ６ ０ ２５０ ）
３ 伤 口的护理 。术后伤 口禁 压砂袋 ， 部禁用腹带 ， ３ 腹 避免增加
腹压。
３ 积极保 胎 ， ． ４ 抑制宫缩 。 具体措施为 ： 医嘱给予黄体酮 ４ ｍ ， 遵 ０ｇ
每 日２次肌 肉注射 ，同时要注意观察患 者有无阴道 出血及腹 痛 情况 ， 防流产 。有症状 出现时应遵 医嘱给予 吸氧及 ２ ％硫酸镁 预 ５
方法仍存在弊病， 只将针头斜面进入 留置针 内均匀 推注封管液可
避 免负压封管 ， 在延长 管根部夹 闭小开关 ， 拔出针头 ， 先 再 可保
［ 刘莉 ． ２ 】 静脉 留置针在 临床护理中的应用 医学信 息 ２ １ 年第 １ ００ 期 转 自中国医院数字 图书馆 Ｗ Ｗ ｃｋ ． ｋ． ｔ Ｗ ． ｄ ｎｉｅ ｈ ｅ ｎ
妊娠期急性阑尾炎的护理
可能的幅度 内进行 活动 ， 同时应 帮助患 者作 被动 运动 ， 以达
到关节的满幅度活动来 防止 肌肉挛缩 。 ２ ５２ 术后 第 ２ｄ 除肌 肉收缩锻炼 外 ， 有 Ｃ Ｍ关 节康 复 ．． ， 若 Ｐ 机， 可用其辅助被 动活动关 节 ， 幅度不 能过大 ， 先从 ０ 到 ３ 。 。 ０ 角 度缓慢锻炼 ， 逐渐 加大 角 度 ， １周左 右可 达 到功 能位 角度
而产生股 骨头坏 死 的不 良后 果 。１年 以后 ， 可弃 拐行 走 ， 但 不 能过 度负重 ， 能行 重体 力劳动。 不
妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 的 护 理
颜 井清 邓 映宏 冯 学
盆腔充血 ， 阑尾随之充血 ， 炎症 发展快 ， 一旦穿 孔感染不易 局 限 。因此要严密观察腹部 体征 ， ４ｈ测 １次体温 ，如体 温、 每 白细胞持续升高 ， 状加 重 ， 及时 报告 医生 ， 立 即做 好 症 则 应 各项术前准备 ， ： 皮 、 如 备 配血 、 留置导尿管 ， 防止膀胱过度 膨
尿液 。
时观察生命体征 ，协助 医生 进行 皮 牵引 或骨 牵 引。观察 患 肢远端的血液循环情况 ， 做好生活及皮肤护理 ， 防褥疮 发 预 生。术后 密切观察生命体征 的变化 ， 察创 面是否有 渗血 、 观 渗液 ， 体温超过 ３ ． ℃以上 提示 有感染 的可能 ， ８５ 应及 时报告 医生及早处理 ，患肢适 当外展 ，不 直腿抬 高 ，不屈髋 ， 外 不
旋， 鼓励患者加强床 上运 动 ，同时 可施 以轻 手法按摩 ， 助 帮
肌 力恢 复 。
阑尾炎手术患者的围手术期护理措施评价
阑尾炎手术患者的围手术期护理措施评价摘要：目的：研究对阑尾炎手术患者采取围手术期针对性护理的方案进行护理后的价值。
方法：选取本院阑尾炎手术患者，例数合计为200例，选取时间范围是2017.5.5日到2018.3.5日，将其依据远程随机原则分2组，100例为一组。
一组给予基础临床方案为主护理（称为：对照组），另一组再联合使用围手术期针对性护理（称为：观察组），对比2组的时间指标和发生的并发症状况。
结果：观察组阑尾炎手术患者在护理后，其肛门排气、下床活动、住院时间的数据均少于对照组，且发生的并发症总概率是3.00%，低于对照组，P＜0.05。
结论：实施围手术期针对性护理方案于阑尾炎手术患者当中的效果理想。
关键词：围手术期针对性护理；阑尾炎手术；时间；并发症前言在临床普外科方面，常见的疾病之一即为阑尾炎[1]，本文当中，对本院2017年到2018年这段时间收治的阑尾炎手术患者实施护理方面的分析和总结，探索适宜的方案对阑尾炎手术患者护理（本研究方式为：分组，一组使用基础临床方案，另一组再增添围手术期针对性护理实施联合护理），见正文展示。
1 资料、方法1.1 资料选取本院的阑尾炎手术患者200例，所选时间区间是2017.5.5日~~2018.3.5日，将此阶段的200例患者作为试验对象。
200例阑尾炎手术患者远程随机分组，分为观察组100例、对照组100例。
观察组——性别方面对比，男：女=56：44例；年龄方面统计，上限：76岁，下限62岁，平均值（68.72±2.57）岁。
对照组——性别方面对比，男：女=52：48例；年龄方面统计，上限：75岁，下限63岁，平均值（68.48±2.65）岁。
2组阑尾炎手术患者的上述各资料对比微弱，说明P值＞0.05。
1.2 方法基础临床方案——对照组。
本组阑尾炎手术患者以基础的手术护理为主，不再给予其他护理。
基础临床方案+围手术期针对性护理方案——观察组。
妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会
疗 效 尚需进 一 步 观 察 。 临床分期是影响预后的重要因素 ， 预 后 因素 还 包 括 包 括 子 宫 外扩 散 、 纹 横 肌 肉瘤分 化 、 肉瘤 的 过度 生长 、 管 血
１７ ． ４４ ：１ ８１４ ． ９ ４ ３ （）１ ３— ９ １
［】 Ｔ ｖ ｓｏ ｉＦ Ｄｅ ｉ ｅＰ Ｗ ｏ ｌ ａｔ ２ ａ ａ ｓ ｌ Ａ． ｖｌ ． ｒ Ｈｅ ｌ ｅ ｄ ｈ
・１８ ・ １４
Ｍ ｏ ｅ ｎ Ｐ ａ ｔ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｄ ｒ ｒ ｃ ｉ ｌＭ ｄ ｃｎ ，Ｏｃ ｏ ｅ ０１ ，Ｖｏ ． ２ ｃ ｔｂｒ２ ０ １２ ，Ｎｏ １ ．０
３３ 治疗 及 预后 －
ＭＡ临床 表 现缺 乏特 也 有 报 道 出现 上 皮 成 分 。 性 索 分 化者 伴
ｓ ｄ ｆ ２ｃ ｓ ｓＪ．ｍ Ｇ ｎ ｃ ｌ ａ ｏ ． ｕ ｙｏ ａｅ ［ Ｉ Ｊ ｙ ｅ ｏ ｔ １ １ １ Ｐｈ １ ９ ，４３ ：２ ． ２ ． ９ ５ １ （） ２ ３ ２ ９
【］ Ｃ ｅ ｎ Ｂ． ｃ Ｕ Ｅ． ｉｅｉ ｄ ｎ ７ ｌｍｅ ｔ Ｐ Ｓ ｕ ｙＲ Ｍｔｌｒ ａ ｅ ． ｌ ａ ｎ
Ａｄ ｎ ｓ ｒ ｏ ｅ ｏ ａ ｃ ｍａｏ ｔ ｅｕ ｅ ｓ ａｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ ｆ ｈ ｔ ｒ ： ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｏ ｃ ｌ ｇ ｒ ｕ ｌ ｉ ｏ ｔ ｏ ｏ ｉ ｔ ｄ ｆ ｎ ｏ ｏ ｙ ｇ ｏ ｐ ｃ ｉ ｃ ｐａｈ ｌ ｇｃ ｓｕ ｙ ｏ ｎ
ｏ ｉ ｌ ｒ ｎ ｍｉ ｅ ｕ ｒＪ ． ｎ ｅ ， ｆＭｆ ｅ ｉ ｘ ｄ ｔ ｍｏ ［］ ｌ ａ Ｃａ ｃ ｒ
的 临床 病 理 特 点 及 鉴 别 诊 断 【 ． 床 与 Ｊ临 】
异性 ， 术前诊断率低 ， 诊断性刮宫、 阴道 治疗和 一般腺 肉瘤相 同 。 镜和 宫腔镜赘生物活检对确诊有较大帮 ＭＡ是…种临床少见 的女性生殖系
妊娠合并急性阑尾炎护理查房PPT
结论
结论
总结各个方面的内容，并强调妊娠 期合并急性阑尾炎的护理必要性和 重要性 鼓励医护人员在护理中不断提高自 身素养和专业水平
谢谢您的 观赏聆听
护理效果评估
护理效果评估
讲解护理过程中需要进行的效 果评估方法和注意事项
分析妊娠期合并急性阑尾炎的 护并急性阑尾炎的 护理宣讲要点 介绍如何向患者和家属进行有 效的护理宣讲
护理心得体会
护理心得体会
分享医护人员在妊娠期合并急 性阑尾炎护理中的心得和体会
妊娠合并急性 阑尾炎护理查
房PPT
目录 背景介绍 临床表现和检查 护理干预 护理常见问题及解决 护理效果评估 护理宣讲 护理心得体会 结论
背景介绍
背景介绍
描述急性阑尾炎的定义和病因 介绍妊娠期常见并发症
临床表现和检 查
临床表现和检查
描述急性阑尾炎的临床表现和 检查
介绍妊娠妇女急性阑尾炎的症 状和体征
护理干预
护理干预
分析妊娠期急性阑尾炎的严重 性和护理必要性 详细介绍妊娠合并急性阑尾炎 的护理干预，包括药物治疗、 饮食护理和安全措施等
护理干预
强调护理过程中需要注意的问 题和技巧
护理常见问题 及解决
护理常见问题及解决
总结妊娠期合并急性阑尾炎常见并 发症及护理问题 介绍护理过程中如何预防和处理这 些常见问题
妊娠合并阑尾炎患者围手术期护论文
浅析妊娠合并阑尾炎患者的围手术期护【摘要】目的本文主要探讨对于妊娠孕产妇突发阑尾炎的患者进行阑尾切除手术的围手术期护理措施及效果。
方法选择我院2010年1月至2012年6月期间接受治疗的30例妊娠合并阑尾炎患治疗情况进行回顾性分析。
所有患者入院后接受阑尾切除手术，将患者随机分成两组，干预组和对照组，每组患者15例，其中干预组患者在围手术期全程开展护理干预，而对照组则是在治疗基础上进行一般手术期护理，对照两组患者治疗以及护理的效果。
结果患者经过手术切除阑尾，取得较好治疗效果，干预组患者伤口全部愈合较为良好，没有发生一例在医院住院期间流产或者是导致死胎情况，治愈率达到100%。
没有发生其他的并发症。
结论在围手术期对患者病情进行严密观察，及早做出诊断并及时开展手术，可以有效减少发生并发症概率，同时在围手术期进行积极有效的护理措施，能够有效减轻妊娠患者的痛苦，为保证母婴的健康，提高生活质量具有积极的临床意义【关键词】妊娠合并阑尾炎；手术；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306373 文章编号：1004-7484（2013）-06-3116-01在腹部外科中急性的阑尾炎是一种常见疾病，特别是在妇产科，由于孕产妇在妊娠期子宫增大的影响，导致阑尾发生移位并受压，因此阑尾发炎的概率增大。
但是发生急性阑尾炎对于妊娠起母婴具有很大的危害性，因为妊娠期的患者其大网膜会由于子宫的增大被推向了一侧，或者是被阻挡住不能够到达阑尾发炎区而导致感染的局限化[1]。
尤其是对于妊娠期在中、晚期患者，因为此时胎儿活动的范围和力度较大，改变了子宫壁一般的位置，很容易导致弥慢性的腹膜炎，最终可能发生胎儿的流产或者是早产现象，提高了孕妇或者胎儿死亡率。
我院2010年1月至2012年6月期间接受治疗的30例妊娠合并阑尾炎患者治疗情况进行回顾性分析。
通过手术治疗并进行护理干预，取得较好的效果。
现将情况好体会报道如下。
24例妊娠合并急性阑尾炎临床分析
- 一磐
萋
。～
蔷兽誉 帚晨影 一
当代 医 学 2 0 0 9 年 1 月第 1 5 卷 第 2 期总 第 1 5 7 期 C o n t e m p o r a r y M e d i c i n e ． J a n ． 2 0 0 9 ， V 0 1 ． 1 5 N o 2． I s s u e N ：刊j “古。}? j- i-i j ti j j
】“仁J 。
3 讨论
急性 阑尾炎是外科常见急腹症 ， 阑尾腔梗阻后并发感染是急 性 阑尾炎的基本病因。 典型的急性 阑尾 炎开始有 中上腹或脐周疼
痛，
数J
b
B ]-
"
'
后 腹痛转 移 并固 定于 右 下 腹
。
术后统计约7 0 ％ ～
80％的
2 4 例妊娠合并急性 阑尾 炎临床分 析
韩雪梅
我院 自2 0 0 0 年 ～ 2 0 0 7 年共收治 了 2 4 例妊娠合并急性 阑尾炎
的患者 ， 均采用手术治疗 ， 围手术期加用保胎治疗 ， 术后使用广
谱抗生 素 ， 加 强术后护理 等措施 ， 收到满意 的效果 ， 报道如下 。
1 临床资料
1 ． 1 一 般资料 2 4 例患者 中 ， 平均年龄 2 4 (2 1 — 3 6 )岁 。 发
痛 2 例 (8 ． 3 ％ ) ， 其 中 8 例 (3 3 ． 3 ％ ) 有反跳痛 。 辅助检查 ： 血 白细
( 胞 9 0 ～ ．
13 ． 0) X
i 0 。／L
者
17
例 (7 0 ． 8 ％) ， >
13
0
．
×
10 9 ／L 者 7 例
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果【摘要】目的：对阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预的临床效果进行探讨分析。
方法：选取笔者所在医院2009年5月-2012年5月收治的100例阑尾炎手术患者，对其进行围手术期护理干预，并对术后并发症情况与患者满意率进行归纳分析。
结果：患者在术后发生伤口感染，并无其他并发症发生，护理满意率为97%。
结论：采用围手术期护理干预的预后护理方式，阑尾炎手术患者的术后并发症的发生率减少与对医护人员的满意率提高，效果显著，有助于患者恢复健康。
【关键词】围手术期护理干预；阑尾炎；护理中图分类号 r473.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）19-0129-01阑尾炎目前是比较常见的突发性疾病，其主要的临床症状为腹部剧烈疼痛，急性发作期多需要手术治疗。
目前，我国手术治疗阑尾炎患者已初见成效，但提高阑尾炎患者的康复率，还需术后的预后治疗。
本文就笔者所在医院2009年5月-2012年5月收治的100例阑尾炎手术患者采取围手术期干预护理的方式进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年5月-2012年5月收治的100例阑尾炎手术患者，其中男95例，女5例，年龄25～59岁，平均47岁。
1.2 手术标准（1）白细胞升高；（2）腹部疼痛；（3）诊断为化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎；（4）根据患者意愿采取围手术期干预护理方式[1]。
1.3 方法患者在手术治疗前，患者心理情绪以及饮食、日常护理、术前准备都是直接影响到患者手术成功几率的因素，因此，医护人员应当在患者手术前，进行术前护理。
1.3.1 术前护理方法准备手术器械及药品，并根据患者术前的身体情况，对患者实施胃肠减压以及抗生素注射，以保持患者在手术时，能保持平稳的身体功能[2]。
患者在术前，因对害怕疼痛，对手术产生抵触情绪，医护人员应根据患者的不同性格进行不同的心理疏导，使患者鼓起面对疾病的勇气，并及时做好术中可能发生意外时的应对措施[3]。
妊娠合并急性阑尾炎21例围手术期护理体会
下：
１ｌ 资 料 临床
心律失常及心源性休克三大并发症的发生。 ２４用药护理 在治疗 、 救老年 Ａ 患者 时常用硝酸甘油 、 ． 抢 ＭＩ 硝普钠 等药物静 脉点 滴或微量泵恒速静脉注射 。有迅 速缓解疼痛 、 缩小梗 塞面积 ， 减少并发症 、 控制心衰等疗 效 ， 也有加重缺氧 、 但 血压下降等
果 ． 患者疾病的转归有极其重要的意义。 对
关 键 词 ： ＶＩ 护 理 Ａ／ ： Ｉ
冠状 动脉粥样硬化性心脏病（ 冠心病 ） 是威胁老年人身体健康的 常见病之 一。 心肌梗塞又是冠心病最严重的类型。急性 心肌梗 塞（ 简 称 Ａ ） 南于冠状动 脉供血 急剧减少或 中断 ， 相应心 肌严重 而 ＭＩ是 使 持 久的急性缺血而致心肌坏死ｌ ｌ ｌ 。ＡＭＩ 起病 急 ， 死亡率 高 ， 在抢救 中
摘要 ： 目的 总 结老 年 ＡＭＩ患者 的护 理 。方 法 对 １ ０例 老 年 ＡＭＩ患者 ， 切 监 测 生 命 体征 的 变化 ， 续 吸氧 、 时镇 痛 ， 确 、 全 用 药 ， 强 １ 密 持 及 准 安 加
生活 及 心 理 护 理 。 结 果 好 转 出 院 ９ Ｏ例 ， 自动 出院 １ ０例 ， 亡 １ 死 ０例 。 结 论 通 过 采取 针 对性 的 护 理 措 施 ， 以使 临床 治疗 收 到 更 为 理 想 的 效 可
除医疗工作外 ， 护理Ｔ作也尤为重要。 而老年 Ａ Ｉ Ｍ 患者由于年龄大 ， 基础病多 ， 临床症状不 明显 ， 治疗 、 护理更为重要 。因此 ， 急性期要 在 掌 握疾病 的特 点 ， 切观察 病情变 化 ， 密 强化基础 护 理 ， 视 心理护 重 理 。这些 对疾病的转归有着极其重要 的意义。现将 ２ ０ ０ ６年 １ ２月～
妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会
炎发病于特殊时期 ， 患者及家属心理压力较大 ． 护理 人 员 应 在 了解 医师 治 疗方 案 后 对其 作 出合 理 解 释 ． 强 调合 理 的手 术 治疗 不 会增 加 流 产 、 产率 及 胎儿 与 孕 早 妇 的病 死 率 ， 除 其 焦 虑 和恐 惧 心 理 ， 其 主 动 配 合 消 使 手术 治 疗与 护理 ［。 ２１ 胎 心 、 动监 测 每 ｌ ．． ２ 胎 ０～３ ０分 钟 听诊 １ 胎 次 心 、 动并 详 细记 录 ， 现异 常 及 时通 知 医 师 ， 胎 发 必要 时 遵 医嘱 肌 注黄 体酮 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资 料 本组 共 ８ ． ８例 ， 龄 ｌ 年 ９～３ ８岁 ， 平均 （５±４８岁 ， 中妊 娠早 期 （ ２ ．） 其 １～３个 月 ）３例 ， ３ 妊娠 中期 （ ４～６月 个 ）６例 ， ２ 妊娠 晚期 （＞６个 月 ）９例 ， ２ 就诊 时 间 ２ｈ～５ｄ 平 均 ２ 。 临床 表 现 为 右下 腹 、 ， ３ｈ 右侧 腹 或右 上 腹疼 痛 ，疼 痛 位 置 与妊 娠 时 间有关 ，１ ５ 例 患 者 伴 有 发 热 ，８例 患 者 有 不 同程 度 的 消 化 道 症 ６
关 键 词 阑尾 炎 妊 娠 并发 症 护 理
妊娠 合 并急 性 阑尾 炎 为妊娠 期 常 见 急腹 症 之一 ， 文 献报 道其 发 病率 为 ０１ ～２９ ．％ ．％。妊 娠期 急 性 阑尾
症 状 较 轻 者 ， 给予 抗 生 素 保 守 治 疗 ， 可 密切 观察 病 情
变 化 ， 情加 重 时 ， 时改 为手 术治 疗 。 于急性 阑尾 病 及 由
２１ 心理护理 妊娠期急性阑尾炎易发生穿孔 ． ．１ ． 应 强 调早 期 诊 断并 及 时 手术 治 疗 的原 则 ， 起 病缓 慢 且 对
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妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理措施及效果观察
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摘要：目的探讨妊娠合并阑尾炎患者围手术期需要采取的护理措施，以及对这些措施的护理效果进行观察分析。
方法选取2012年4月～2013年9月来我院治疗的146例妊娠合并阑尾炎患者作为研究对象，随机分成两组。
对照组（73例）：给予常规护理；治疗组（73例）：在常规护理的基础上给予针对性的护理措施。
对比观察两组患者的护理效果，并对患者家属对于护理工作的满意度进行调查。
结果治疗组妊娠合并阑尾炎患者的护理效果与其家属对于护理工作的满意度均明显优于对照组，有显著
性差异，P值均0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规临床护理。
1.2.2治疗组在常规临床护理的基础上给予针对性的护理措施。
针对性的护理措施：①术前护理：给予患者术前心理辅导，使其情绪稳定；时刻关注患者的腹痛情况，并进行区别；时刻监测患者的胎儿情况，如若发现问题，及时向主治医师报告并予以治疗；②术中护理：在进行手术时，医护人员协助患者在手术台上保持正确的姿势；对患者进行硬膜外麻醉后，为了使医师能够顺利完成手术需要将其右侧臀部垫高；期间仍需时刻监测胎儿的情况，并时刻给予患者鼓励，使其心情保持稳定，进而保证手术的成功；提醒患者在咳嗽时用手将切口按住，防止切口裂开；对放置了引流管的
患者，则需要按时检查引流管的通畅情况，并按时更换引流袋，同时对引流物进行观察和测量，做好记录；
③术后护理：时刻监测患者的身体状况和胎儿的体质情况；对患者进行心理辅导和讲解术后疼痛的不可避免性和与缓解疼痛的方法，如果患者对疼痛无法耐受，则需给予患者对胎儿无影响的止痛药；如果患者恢复正常，需要经常协助患者下床走动，促进恢复，预防并发症的发生；给予患者饮食护理，保证其充分的营养的摄入；④术后随访：通过术后随访来了解患者的身体恢复情况，并让患者及其家属对医护人员的服务进行评价，以便更好的改进。
1.3观察指标对比观察两组患者的护理效果，并对患者家属对于护理工作的满意度进行调查。
1.3.1护理效果主要通过对妊娠合并阑尾炎患者的新生儿体质情况、患者有无并发症及她们的心理状
态进行考察。
1.3.2满意度级别分级为非常满意、满意、一般、不满意。
患者家属对于护理工作满意的总满意率（η）以（满意+不满意+一般）/各组患者例数体现。
1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料采用t
检验，计数资料采用χ2检验，P。