最新版手术室护理实践指南--俯卧位的摆放指引
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手术室护理实践指南手术体位
静脉血栓形成 其他：球结膜水肿，角膜损伤
名词术语
甲状腺手术体位综合征(position of thyroid operation syndrome)
在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带变 形，内凸压迫颈神经根及椎动脉引起一系列临床 症状：表现为术中不适，烦躁不安甚至呼吸困难， 术后头痛，头晕，恶心，呕吐等症状。
概述
手术体位
是指术中患者的位式，由患者的卧姿，体位垫 的使用，手术床的操纵三部分组成。
正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤 其是深部手术），防止神经，肢体等意外损伤的 发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作 困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或神经 损伤导致机体功能障碍。
概述—目的
略高于近端关节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流， 肩关节外展不超过90°。以免损伤臂丛神经 膝下宜垫膝枕，足下宜垫足跟垫 距离膝关节上或下5cm处用约束带固定，松紧适宜以能容 纳一指为宜，防腓总神经损伤
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
仰卧方法位一 —头（颈）后仰卧位 利用体位垫摆放
仰卧方法位二 —头（颈）后仰卧位
利用手术床调节
仰卧位—头（颈）后仰卧位
注意事项
防止颈部过伸，引起甲状腺手术体位综合征
注意保护眼睛
名词术语
甲状腺手术体位综合征(position of thyroid operation syndrome)
在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带变 形，内凸压迫颈神经根及椎动脉引起一系列临床 症状：表现为术中不适，烦躁不安甚至呼吸困难， 术后头痛，头晕，恶心，呕吐等症状。
概述
手术体位
是指术中患者的位式，由患者的卧姿，体位垫 的使用，手术床的操纵三部分组成。
正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤 其是深部手术），防止神经，肢体等意外损伤的 发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作 困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或神经 损伤导致机体功能障碍。
概述—目的
略高于近端关节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流， 肩关节外展不超过90°。以免损伤臂丛神经 膝下宜垫膝枕，足下宜垫足跟垫 距离膝关节上或下5cm处用约束带固定，松紧适宜以能容 纳一指为宜，防腓总神经损伤
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
仰卧方法位一 —头（颈）后仰卧位 利用体位垫摆放
仰卧方法位二 —头（颈）后仰卧位
利用手术床调节
仰卧位—头（颈）后仰卧位
注意事项
防止颈部过伸，引起甲状腺手术体位综合征
注意保护眼睛
手术室护理实践指南--体位理论
俯卧位摆放方法
1、根据手术方式和患者体型，选择适宜的 体位支撑用物，并置于手术床上相应位置 。
2、麻醉成功，各项准备工作完成后，由医 护员共同配合，采用轴线翻身法将患者安 置于俯卧位支用物上，妥善约束，避免坠 床。
3、检查头面部，根据患者脸型调整头部支 撑物的宽度，将头部置于头托上，保持颈 椎呈中立位，维持人体正常的生理弯曲； 选择前额、两颊及下颌作为支撑点,避免压 迫眼部眶上神经、眶上动脉、眼球、颧骨 、鼻及口唇等。
侧卧位
侧卧位（lateral position）是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向， 双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然向前伸，展患者脊柱处于水平 线上，保持生理弯曲的―种手术体位。在此基础上，根据手术部位及手术 方式的不同，摆放各种特殊侧卧位。 适用手术：颞部、肺、食管、侧胸壁、髋关节等部位的手术 用物准备：头枕胸垫、固定挡板、下肢支撑垫、托手板及可调节托手架、 上下肢约束带
用于患者体位和（或）最大限度暴露手术野的用物。
手术床
手术床 配件 包括各种固定设备、 支撑设备及安全带 等，如托手板、腿 架、各式固定挡板、 肩托、头托与上下 肢约束带等。
体位垫
是一种在手术室或 者操作室内使用的、 带有相关附属配件、 可根据需要调节患 者体位，以适应各 种操作的床。
是用于保护压力点 的一系列不同尺寸、 外形的衬垫，如头 枕、膝枕、肩垫、 胸垫、足跟垫等。
手术室护理实践指南--体位理论
6、将双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前 放于头部两侧或置于托手架上，高度适中， 避免指端下垂，用约束带固定。肘关节处垫 防压疮体位垫，避免尺神经损伤；或根据手 术需要双上肢自然紧靠身体两侧，掌心向内 ，用布巾包裹固定。
俯卧位摆放方法
俯卧位注意事项
1、轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。麻醉医生位于患者 头部，负责保护头颈部及气管导管；一名手术医生位于患者转运床一侧，负责 翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接住被翻转患者；巡回 护士位于患者足部，负责翻转患者双下肢。 2、眼部保护时应确保双眼眼睑闭合避免角膜损伤，受压部位避开眼眶、眼球。 3、患者头部摆放合适后，应处于中立位，避免颈部过伸或过屈；下颌部支撑应 避开口唇部，并防止舌外伸后造成舌损伤，头面部支撑应避开两侧颧骨。 4、摆放双上肢时，应遵循远端关节低于近端关节的原则；约束腿部时应避开腘 窝部。 5、妥善固定各类管道，粘贴心电监护电极片的位置应避开俯卧时的受压部位。
3、膝下宜垫膝枕，足下宜垫足跟垫。
4、距离膝关节上或下5cm处用约束带 固紧适宜，以能容纳—指为宜，防腓 总神经损伤。
仰卧位注意事项
1、根据需要在骨突处（枕后，肩胛、骶尾肘部足跟等）垫保护垫，以防 局部组织织受压。 2、上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征。 3、防止颈部过度扭曲，牵拉臂丛神经引起损伤。 4、妊娠晚期孕妇在仰卧时需适当左侧卧，以预防仰卧位低血压综合征的 发生。
俯卧位摆放方法
俯卧位注意事项
1、轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。麻醉医生位于患者 头部，负责保护头颈部及气管导管；一名手术医生位于患者转运床一侧，负责 翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接住被翻转患者；巡回 护士位于患者足部，负责翻转患者双下肢。 2、眼部保护时应确保双眼眼睑闭合避免角膜损伤，受压部位避开眼眶、眼球。 3、患者头部摆放合适后，应处于中立位，避免颈部过伸或过屈；下颌部支撑应 避开口唇部，并防止舌外伸后造成舌损伤，头面部支撑应避开两侧颧骨。 4、摆放双上肢时，应遵循远端关节低于近端关节的原则；约束腿部时应避开腘 窝部。 5、妥善固定各类管道，粘贴心电监护电极片的位置应避开俯卧时的受压部位。
3、膝下宜垫膝枕，足下宜垫足跟垫。
4、距离膝关节上或下5cm处用约束带 固紧适宜，以能容纳—指为宜，防腓 总神经损伤。
仰卧位注意事项
1、根据需要在骨突处（枕后，肩胛、骶尾肘部足跟等）垫保护垫，以防 局部组织织受压。 2、上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征。 3、防止颈部过度扭曲，牵拉臂丛神经引起损伤。 4、妊娠晚期孕妇在仰卧时需适当左侧卧，以预防仰卧位低血压综合征的 发生。
解读手术室护理实践指南-手术体位全解
适用手术
下腹部手术
用物准备
另加肩档
4.1体位摆放-头低脚高仰卧位
注意事项
1、评估患者术前视力和心脏功能情况。 2、手术床头低脚高一般不超过30°，防止眼部水肿、眼压过 高及影响呼吸循环功能。 3、肩档距离颈侧以能侧向放入一手为宜，避免臂丛神经损伤。
4.1体位摆放-人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等；头低 脚高人字分腿仰卧位：腹腔镜下结直肠手术等；头 高脚低人字分腿仰卧位：如腹腔镜下胃、肝脏、脾、 胰等器官手术等
4.1体位摆放-头高脚低仰卧位
适用手术
上腹部手术
用物准备
另加脚档
4.1体位摆放-头颈后仰卧位
实践 根据手术部位调节手术床至适宜的倾斜角度， 保持手术部位处于高位
注意事项
1、妥善固定患者，防止追床。 2、手术床头高脚低不宜超过30°，防止下肢深静脉血栓 的形成
补图片
4.1体位摆放-头低脚高仰卧位
头枕、胸垫、固定挡板、下肢支撑垫、托手板及可 调节托手架、上下肢约束带。
4.2体位摆放-侧卧位
1、取健侧位，头下置头枕。 2、腋下距肩峰10cm处垫胸垫。 3、术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调节托 手架上，远端关节稍低近端关节； 4、下侧上肢外展于托手板。 5、腹侧用固定挡板支持耻骨联合，背侧 用挡板固定骶尾部或肩胛区（离手术野至 少15cm），共同维持患者90°侧卧位。6、 两腿间用支撑垫承托上侧下肢。小腿与双 上肢用约束带固定。
浅谈手术室体位护理及注意事项
浅谈手术室体位护理及注意事项
手术是现如今常用的手段，是治疗多种疾病的重要方法，而且近年来，医疗技术迅速发展，手术操作日渐成熟，大大提高了治疗效果。其中，良好的体位是手术成功的关键，也是影响手术预后的一个因素。因此，手术室应该强调体位护理，强调注意事项。
一、不同手术体位的护理及注意事项
（一）平卧位/仰卧位
平卧位/仰卧位是一种常见体位，颜面部、腹部、前胸以及躯干前面手术居多。
1.体位护理。指导患者平卧在手术台上，头下面垫一个薄枕（5公分以内），上肢平放在体侧，手腕部用约束带进行约束固定。如果需要外展上肢，切勿过度外展，以免导致臂丛神经麻痹或者损伤。两腿伸直，将一个软枕放在膝关节下面，膝关节上面用约束带进行约束固定，松紧合适，以可插入1-2指为准。其中，腹腔镜胆囊摘除术中，建立人工气腹后，体位调整为头高足低左倾体位;肝胆脾手术中，病人肋下缘和手术台腰桥保持对齐，方便手术中升起腰桥架，充分暴露术野;经腹前列腺手术、子宫颈癌根治术等，臀部下面可垫一个海绵或者软垫。
2.注意事项。平卧位术后，很容易发生上肢神经麻痹。可能和上肢外展过度（引起臂丛神经麻痹）、术中身体倚靠外展上肢且时间太长（可压迫上肢神经）、肘关节部位没有垫软垫保护（可导致尺神经麻痹）等因素有关。因此，我们在护理过程中，应该注意防范。术中，如果调节了体位，注意防止病人坠台。
（二）平卧头后伸位
平卧头后伸位，适合气管造口术、甲状腺手术等。
1.体位护理。指导患者平卧，颈后与肩部垫一个软枕，增加背部舒适感，舒展颈部，头稍微向后仰，两侧用小沙袋固定，面部上方平胲距离10-12厘米左右置入升降台（托盘）。
手术室护理实践指南(手术体位)
手术床配件(procedure-bed accessories)
包括各种固定设备，支撑设备及安全带等，如托手板，腿架，各式 固定挡板，肩托，头托及上下肢的约束带。
体位用品
体位垫(position pad)
是用于保护压力点的一系列不同尺寸，外形的衬垫，如头 枕，膝枕，肩垫，胸垫，足跟垫等。
错误体位
足踝与床面呈 点状分布
压力集中分布
解决方案
通过减压 解决局部 压力问题
手术体位并发症
软组织损伤： 仰卧位：骶尾部，足跟，外踝 侧卧位：髂部，外踝，耳廓 俯卧位：颧部，嘴唇，乳房，阴茎阴囊，尺骨小头部，
髂骨部，膝关节部，眼球 截石位：骶尾部
手术体位并发症
神经损伤：桡神经，尺神经，腓总神经，臂丛神经， 眶上神经
安置体位或变换体位后，应对患者身体姿势，组 织灌注情况，皮肤完整性进行重新评估，并观察 原受压部位的情况
手术体位安置原则—建议
术中应尽量避免手术设备，器械和手术人员对患者造 成的外部压力。压疮高风险患者，对非手术部位，在 不影响手术的情况下，至少应每隔2小时调整受压部位 一次
对高凝状态患者，遵医嘱使用防血栓设备（如弹力袜， 弹力绷带或间歇性充气设备等）
小结
正确评估 预防为主 恰当安放 适当减压 加强管理
仰卧位 (supine position)
手术室护理实践指南(手术体位1)-2023年学习资料
仰卧位-口摆放方法-◆头部置头枕并处于中立位置，头枕高度适宜。头和颈椎处-于水平中立位置-◆上肢掌心朝向身 两侧，肘部微屈用布单固定。远端关节-略高于近端关节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流，-肩关节外展不超过9 °。以免损伤臂丛神经-◆膝下宜垫膝枕，足下宜垫足跟垫-◆距离膝关节上或下5cm处用约束带固定，松紧适宜以能 -纳一指为宜，防腓总神经损伤
名词术语-·标准手术体位Standardized patient position-由手术医生，麻醉医生， 术室护士共同确认和-执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体-位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全 和舒适-·包括-仰卧位，侧卧位，俯卧位-·其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
名词术语一体位设备与用品-·体位准备-手术床procedure bed-是一种在手术室或操作室内使用的，带 相关附属配件，可-根据-手术需要调节患者体位，以适应各种手术操作的床-手术床配件procedure-bed accessories-包括各种固定设备，支撑设备及安全带等，如托手板，腿架，各式固定挡-板，肩托，头托及 下肢的约束带。-●-体位用品-体位垫position pad-是用于保护压力点的一系列不同尺寸，外形的衬垫 如头枕，膝-枕，肩垫，胸垫，足跟垫等。
仰臣卧位-supine position-▣是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或自-然伸开，两腿自然伸 的一种体位-▣根据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的-仰卧位-◆头（颈后仰卧位-◆头高脚低仰卧位-◆头 脚高仰卧位-◆人字分腿仰卧位等-▣特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础上演变而来
手术室护理实践指南(手术体位1)
于水平中立位置 上肢掌心朝向身体两侧，肘部微屈用布单固定。远端关节
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手术体位安置原则—建议
根据手术类型，手术需要，产品更新情况选择适宜的体 位和用品
选择手术床时应注意手术床承载的人体重量参数， 床垫宜具有防压疮功能
体位用品材料宜耐用，防潮，阻燃，透气性好， 便于清洁，消毒
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手术体位安置原则—建议
定期对体位设备和用品检查，维修，保养，清洁 和消毒使其保持在正常功能状态
标准截石位
名词术语
标准手术体位(Standardized patient position) 由手术医生,麻醉医生，手术室护士共同确认和
执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体 位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全 和舒适 包括 仰卧位，侧卧位，俯卧位 其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的一种病理状态 临床表现为肿胀，运动受限，血管损伤和严重疼痛，感觉
丧失
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名词术语
仰卧位低血压综合征（supine hypotension syndrome)
是由于妊娠晚期孕妇在仰卧位时，增大的子宫压迫下腔 静脉及腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉血流不畅， 回心血量减少，心排出量也就随之减少，而出现头晕，恶 心，呕吐，胸闷，面色苍白，出冷汗，心率加快及不同程 度血压下降，当改变卧姿（左侧卧位）时，患者腹腔大血 管受压减轻，回心血量增加，上述症状减轻或消失的一组 综合症状
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手术体位安置原则—建议
根据手术类型，手术需要，产品更新情况选择适宜的体 位和用品
选择手术床时应注意手术床承载的人体重量参数， 床垫宜具有防压疮功能
体位用品材料宜耐用，防潮，阻燃，透气性好， 便于清洁，消毒
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手术体位安置原则—建议
定期对体位设备和用品检查，维修，保养，清洁 和消毒使其保持在正常功能状态
标准截石位
名词术语
标准手术体位(Standardized patient position) 由手术医生,麻醉医生，手术室护士共同确认和
执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体 位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全 和舒适 包括 仰卧位，侧卧位，俯卧位 其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的一种病理状态 临床表现为肿胀，运动受限，血管损伤和严重疼痛，感觉
丧失
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名词术语
仰卧位低血压综合征（supine hypotension syndrome)
是由于妊娠晚期孕妇在仰卧位时，增大的子宫压迫下腔 静脉及腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉血流不畅， 回心血量减少，心排出量也就随之减少，而出现头晕，恶 心，呕吐，胸闷，面色苍白，出冷汗，心率加快及不同程 度血压下降，当改变卧姿（左侧卧位）时，患者腹腔大血 管受压减轻，回心血量增加，上述症状减轻或消失的一组 综合症状
手术室护理实践指南(手术体位)课件
• 在转运，移动，升降或安置患者体位时宜借助工 具，确保患者和工作人员的安全
• 在转运和安置体位过程中，注意保暖，保护隐私
wenku.baidu.com
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19
手术体位安置原则—建议
• 手术团队应当相互沟通确保体位安置正确，各类 管路安全，防止坠床
• 避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分， 避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触， 以免发生电灼伤
标准截石位
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4
名词术语
• 标准手术体位(Standardized patient position)
• 由手术医生,麻醉医生，手术室护士共同确认和 执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体 位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全 和舒适
• 包括
• 仰卧位，侧卧位，俯卧位
• 其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
• 在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带 变形，内凸压迫颈神经根及椎动脉引起一系列临 床症状：表现为术中不适，烦躁不安甚至呼吸困 难，术后头痛，头晕，恶心，呕吐等症状。
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名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome) • 骨筋膜室是由骨， 骨间隙，肌间隔 和深筋膜形成的 密闭腔隙
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• 在转运和安置体位过程中，注意保暖，保护隐私
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手术体位安置原则—建议
• 手术团队应当相互沟通确保体位安置正确，各类 管路安全，防止坠床
• 避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分， 避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触， 以免发生电灼伤
标准截石位
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名词术语
• 标准手术体位(Standardized patient position)
• 由手术医生,麻醉医生，手术室护士共同确认和 执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体 位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全 和舒适
• 包括
• 仰卧位，侧卧位，俯卧位
• 其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
• 在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带 变形，内凸压迫颈神经根及椎动脉引起一系列临 床症状：表现为术中不适，烦躁不安甚至呼吸困 难，术后头痛，头晕，恶心，呕吐等症状。
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名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome) • 骨筋膜室是由骨， 骨间隙，肌间隔 和深筋膜形成的 密闭腔隙
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手术室护理实践指南手术体位
?适用手术 头颈部，颜面部，胸腹部，四肢等手术
?用物准备 头枕，上下肢约束带。根据评估情况另备肩垫，膝枕，足 跟垫等
仰卧位
?摆放方法 ? 头部置头枕并处于中立位置，头枕高度适宜。头和颈椎处
于水平中立位置 ? 上肢掌心朝向身体两侧，肘部微屈用布单固定。远端关节
略高于近端关节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流， 肩关节外展不超过90°。以免损伤臂丛神经 ? 膝下宜垫膝枕，足下宜垫足跟垫 ? 距离膝关节上或下5cm处用约束带固定，松紧适宜以能容 纳一指为宜，防腓总神经损伤
概述—目的
?围手术期患者的体位安置提供指导性意见 ?规范体位护理操作 ?最大限度避免手术体位损伤
概述—常见体位
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
标准仰卧位 头(颈)后仰卧位 头高脚低仰卧位 头低脚高仰卧位 人字分腿仰卧位
标准侧卧位
腰部手术侧卧 位
45度侧卧位
标准俯卧位 膝胸卧位
标准截石位
名词术语
?标准手术体位 (Standardized patient position) ? 由手术医生 ,麻醉医生，手术室护士共同确认和
执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体 位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全 和舒适
?包括 ? 仰卧位，侧卧位，俯卧位 ? 其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
名词术语—体位设备与用品
?用物准备 头枕，上下肢约束带。根据评估情况另备肩垫，膝枕，足 跟垫等
仰卧位
?摆放方法 ? 头部置头枕并处于中立位置，头枕高度适宜。头和颈椎处
于水平中立位置 ? 上肢掌心朝向身体两侧，肘部微屈用布单固定。远端关节
略高于近端关节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流， 肩关节外展不超过90°。以免损伤臂丛神经 ? 膝下宜垫膝枕，足下宜垫足跟垫 ? 距离膝关节上或下5cm处用约束带固定，松紧适宜以能容 纳一指为宜，防腓总神经损伤
概述—目的
?围手术期患者的体位安置提供指导性意见 ?规范体位护理操作 ?最大限度避免手术体位损伤
概述—常见体位
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
标准仰卧位 头(颈)后仰卧位 头高脚低仰卧位 头低脚高仰卧位 人字分腿仰卧位
标准侧卧位
腰部手术侧卧 位
45度侧卧位
标准俯卧位 膝胸卧位
标准截石位
名词术语
?标准手术体位 (Standardized patient position) ? 由手术医生 ,麻醉医生，手术室护士共同确认和
执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体 位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全 和舒适
?包括 ? 仰卧位，侧卧位，俯卧位 ? 其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
名词术语—体位设备与用品
手术室护理实践指南手术体位
小结
正确评估 预防为主 恰当安放 适当减压 加强管理
仰卧位 (supine position)
是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或自 然伸开，两腿自然伸直的一种体位
根据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的 仰卧位
头（ 颈）后仰卧位 头高脚低仰卧位 头低脚高仰卧位 人字分腿仰卧位等
足踝与床面呈 点状分布
压力集中分布
解决方案
通过减压 解决局部 压力问题
手术体位并发症
软组织损伤： 仰卧位：骶尾部，足跟，外踝 侧卧位：髂部，外踝，耳廓 俯卧位：颧部，嘴唇，乳房，阴茎阴囊，尺骨小头部，
髂骨部，膝关节部，眼球 截石位：骶尾部
手术体位并发症
神经损伤：桡神经，尺神经，腓总神经，臂丛神经， 眶上神经
手术床配件(procedure-bed accห้องสมุดไป่ตู้ssories)
包括各种固定设备，支撑设备及安全带等，如托手板，腿架，各式固定挡 板，肩托，头托及上下肢的约束带。
体位用品
体位垫(position pad)
是用于保护压力点的一系列不同尺寸，外形的衬垫，如头枕，膝 枕，肩垫，胸垫，足跟垫等。
错误体位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，
胰等器官手术等
手术体位安全摆放俯卧位讲课PPT
俯卧位手术体位的注意事项
保持呼吸通畅
确保头部处于中立位，避免颈部扭曲 或过度伸展，以免影响呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅，避免呼吸道受压或 阻塞，可以使用合适的口咽通气道或 鼻咽通气道。
防止神经损伤
确保手术床和固定装置的位置合适， 避免对神经造成压迫或牵拉。
定期检查患者的神经功能，及时发现 和处理神经损伤的情况。
100%
固定措施
使用约束带将患者的身体固定在 手术床上，特别是胸部、髋部和 膝部，以防止患者在手术过程中 移动。
80%
细节调整
根据手术需要，对患者的头部、 手臂等进行适当的固定和调整， 确保手术视野清晰且患者安全。
注意事项与实践技巧
01
02
03
04
保护眼睛
在摆放俯卧位时，应注意保护 患者的眼睛，避免长时间压迫 眼球。可以使用眼膜或眼垫来 减轻压力。
预防呼吸和循环受压
在摆放俯卧位时，应确保患者 的呼吸和循环系统不受压迫， 特别是胸部和腹部。可以使用 适当的体位垫来减轻压力。
注意保暖
在手术过程中，患者的体温可 能会下降，应注意给患者保暖 ，避免不必要的热量损失。
避免神经损伤
在摆放俯卧位时，应注意避免 对患者的神经造成损伤，特别 是颈椎和腰椎区域。应使用适 当的固定措施来确保患者的稳 定性和安全性。
准备所需物品
01
保持呼吸通畅
确保头部处于中立位，避免颈部扭曲 或过度伸展，以免影响呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅，避免呼吸道受压或 阻塞，可以使用合适的口咽通气道或 鼻咽通气道。
防止神经损伤
确保手术床和固定装置的位置合适， 避免对神经造成压迫或牵拉。
定期检查患者的神经功能，及时发现 和处理神经损伤的情况。
100%
固定措施
使用约束带将患者的身体固定在 手术床上，特别是胸部、髋部和 膝部，以防止患者在手术过程中 移动。
80%
细节调整
根据手术需要，对患者的头部、 手臂等进行适当的固定和调整， 确保手术视野清晰且患者安全。
注意事项与实践技巧
01
02
03
04
保护眼睛
在摆放俯卧位时，应注意保护 患者的眼睛，避免长时间压迫 眼球。可以使用眼膜或眼垫来 减轻压力。
预防呼吸和循环受压
在摆放俯卧位时，应确保患者 的呼吸和循环系统不受压迫， 特别是胸部和腹部。可以使用 适当的体位垫来减轻压力。
注意保暖
在手术过程中，患者的体温可 能会下降，应注意给患者保暖 ，避免不必要的热量损失。
避免神经损伤
在摆放俯卧位时，应注意避免 对患者的神经造成损伤，特别 是颈椎和腰椎区域。应使用适 当的固定措施来确保患者的稳 定性和安全性。
准备所需物品
01
手术室护理之手术室体位摆放及注意事项
手术室护理之手术室体位摆放及注意事
项
医生使用医疗器械对患者身体进行切除、缝合等治疗统称为手术，主要应用刀、剪、针等医疗器械对人体的局部区域进行操作，用以提高人们的身体健康。手术体位是指患者在手术时的体位姿势，一般手术体位摆放需要结合手术部位或手术方式决定，患者的体位摆放也是手术室护士人员需要掌握的基本技能之一，接下来为你介绍一下手术室护理之手术室体位摆放及注意事项。
一、手术室体位摆放方式
（一）仰卧位
主要应用在胆囊手术或者肝、胆、胰、脾等器官手术当中，仰卧位可分为水平仰卧位，适用于胸前或者腹部手术，在手术时需要在患者头部垫至软枕，在患者腰曲、腘窝、足跟等位置垫至软垫，可在患者膝盖部位使用约束带以提高稳固性；还可分为上肢外展仰卧位，一般应用在乳房及腋窝位置的手术中，患者需要将手术侧靠近床边，在患者肩膀部位放置软垫并将患者上肢伸直，伸展至90度后将患者手臂放置在托臂板上，健侧上肢固定在患者体侧；颈过伸仰卧位，一般应用在甲状腺等颈前部手术当中，在手术中需要将患者身体躯干部位抬高10~20度，头板可适当下落，在患者颈部后方垫圆枕，在患者肩部垫至肩枕，使患者头部保持后仰状态并将患者头部调整至健侧方向。在使用仰卧位时，要避免过度外展或弯曲患者的肩关节和手关节，注意保护患者的眼部，可结合患者实际情况使用护眼贴或者红霉素眼膏来保护患者眼睛，如手术时间须做好患者足跟部的保护。
（二）俯卧位
患者的面部朝下俯卧于手术床上，患者的背部、颈椎和头部等暴露在手术视野中，一般在背部手术、脊柱手术、后颈等部位的手术中会采用俯卧位。在患者
手术室护理实践指南手术体
2
概述—目的
围手术期患者的体位安置提供指导性意见 规范体位护理操作 最大限度避免手术体位损伤
3
概述—常见体位
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
标准仰卧位 头(颈)后仰卧位 头高脚低仰卧位 头低脚高仰卧位 人字分腿仰卧位
标准侧卧位
腰部手术侧卧 位
45度侧卧位
标准俯卧位 膝胸卧位
标准截石位
4
名词术语
头（ 颈）后仰卧位 头高脚低仰卧位 头低脚高仰卧位 人字分腿仰卧位等
特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础上演变而来
23
仰卧位
适用手术 头颈部，颜面部，胸腹部，四肢等手术 用物准备 头枕，上下肢约束带。根据评估情况另备肩垫，膝枕，足 跟垫等
24
仰卧位
摆放方法 头部置头枕并处于中立位置，头枕高度适宜。头和颈椎处
因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的一种病理状态 临床表现为肿胀，运动受限，血管损伤和严重疼痛，感觉
丧失
13
名词术语
仰卧位低血压综合征（supine hypotension syndrome)
是由于妊娠晚期孕妇在仰卧位时，增大的子宫压迫下腔 静脉及腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉血流不畅， 回心血量减少，心排出量也就随之减少，而出现头晕，恶 心，呕吐，胸闷，面色苍白，出冷汗，心率加快及不同程 度血压下降，当改变卧姿（左侧卧位）时，患者腹腔大血 管受压减轻，回心血量增加，上述症状减轻或消失的一组 综合症状
概述—目的
围手术期患者的体位安置提供指导性意见 规范体位护理操作 最大限度避免手术体位损伤
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概述—常见体位
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
标准仰卧位 头(颈)后仰卧位 头高脚低仰卧位 头低脚高仰卧位 人字分腿仰卧位
标准侧卧位
腰部手术侧卧 位
45度侧卧位
标准俯卧位 膝胸卧位
标准截石位
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名词术语
头（ 颈）后仰卧位 头高脚低仰卧位 头低脚高仰卧位 人字分腿仰卧位等
特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础上演变而来
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仰卧位
适用手术 头颈部，颜面部，胸腹部，四肢等手术 用物准备 头枕，上下肢约束带。根据评估情况另备肩垫，膝枕，足 跟垫等
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仰卧位
摆放方法 头部置头枕并处于中立位置，头枕高度适宜。头和颈椎处
因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的一种病理状态 临床表现为肿胀，运动受限，血管损伤和严重疼痛，感觉
丧失
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名词术语
仰卧位低血压综合征（supine hypotension syndrome)
是由于妊娠晚期孕妇在仰卧位时，增大的子宫压迫下腔 静脉及腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉血流不畅， 回心血量减少，心排出量也就随之减少，而出现头晕，恶 心，呕吐，胸闷，面色苍白，出冷汗，心率加快及不同程 度血压下降，当改变卧姿（左侧卧位）时，患者腹腔大血 管受压减轻，回心血量增加，上述症状减轻或消失的一组 综合症状
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