心肺复苏操作比赛流程(比赛操作版) (1)
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程分为三个步骤：判断意识、呼叫120和进行CPR。具体操作方法如下：
步骤一：判断意识
1. 用手轻轻摇晃被救者，并大声呼喊“你怎么样？你还好吗？”观察被救者有无反应。
2. 如被救者没有任何反应（没有呼吸、没有脉搏、没有意识）则应判断其已失去意识。
步骤二：呼叫120急救
1. 确认被救者需要进行CPR，紧急呼叫120急救电话，告诉急救中心被救者的地址、情况等。
2. 若有旁人在场，可要求其帮忙呼叫120，或使用AED自行呼叫120。
步骤三：进行CPR
1. 检查被救者的呼吸和脉搏，如没有呼吸则应立即开始施救。
2. 将被救者放置在坚硬平稳表面上，令其仰躺着，然后开始心肺复苏措施。
3. 握拳将两只手交叉放在被救者胸骨下方（约位于乳头线上），按下深度应该是5-6cm，然后放松手臂并使胸部恢复到原来位置，每分钟进行100-120次按压。
4. 开始通气：握拳双手掌心压住被救者的鼻子，使之闭上，以口对口的方式进行呼吸，吹入的空气量应该是500-600毫升，保持每30次按压后进行2次人工呼吸的节奏。
5. 如有AED急救设备（心电除颤仪），在医护人员到达前立即使用。
6. 等待急救人员到达，并协助急救人员进行进一步的抢救措施。
“心肺复苏”操作技能比赛活动的方案 (1).doc
泌阳县中医院
开展“心肺复苏”操作技能比赛活动方案
一、活动目的：
为了提高我院医疗质量，保证医疗安全，提升医务人员的急救水平，在院内营造“人人学‘心肺复苏’，个个会‘心肺复苏’”的良好氛围。
二、参加人员：
全院医护人员。
三、活动内容：
心肺复苏(CPR)操作及相关知识。
四、活动、计划安排：
1、根据我院科室人员分布情况：凡中级以下（含中级）职称的医护人员均参加“单人徒手心肺复苏”考核，人人过关，个个合格。操作考核不合格者，交100元重新补考。时间安排在国庆节后，每周一、三、五14:30-15:30.以科室为单位进行考核，根据抽签确定考核顺序。
2、全院范围内考核结束后，每科选派医护人员各1名，参加“单人徒手心肺复苏”竞赛，根据抽签确定科室比赛顺序。
3、每科选派1医2护人员参加“三人组心肺复苏”竞赛，根据抽签确定科室比赛顺序。
4、奖项设置
(1)比赛“三人组”设一等奖1组、二等奖1组、三等奖1组。
(2) “单人组”设一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。
五、具体要求：
1、各科室负责人要高度重视此次比赛，并积极进行组织学习，做到每个科室均有参赛队。各科室人员必须参加心肺复苏操作技能训练，每人至少参训2次，必须亲自进行1个完整的CPR操作练习（各科室负责人自行组织本科人员练习）。
2、请各科于2016年10月25号前将参赛人员名单报到医务科、护理部。
3、报名参加比赛的人员要认真准备，赛出风格，赛出水平。
4、参赛选手要严格操作规程，不违规操作，确保比赛安全、顺利、高效。
5、担任裁判的人员要严格遵守公开、公平、公正的原则进行裁判。
徒手心肺复苏操作流程（详细版）
徒手心肺复苏操作流程（详细版）
单人徒手心肺复苏操作流程（详细版）
一.准备：考核人员穿戴整洁，备纱布2块。
二.操作步骤：
1.按压前操作：
抢救者站于患者右侧，两脚开立，与肩同宽，“报告评委，X号选手参加成人徒手心肺复苏考核，请指示!”；
评估周围环境：“周围环境安全！”；
呼唤：“先生，你怎么了？先生，你怎么了？”并轻拍患者双肩，注意左、右耳呼唤；呼喊别人求帮助：“病人意识丧失，速来抢救！”；
用右手食、中指检查颈动脉搏动。（注意手法正确，为动作自然，左手可背于后腰部）双眼注视患者面色，检测5-10秒，口述：“颈动脉搏动消失！”；
2.按压操作：
1组：扣手，按压点选择两乳头连线中点，两肘关节伸直，以身体重量垂直下压，压力均匀，有效按压（仅绿灯亮为有效，按压频率为每分钟100-120次），按压时双眼注视患者面部；
轻歪患者头部，用1块纱布清除口腔分泌物，头归位，用压额抬颏法使患者气道通畅；
用第2块纱布盖于患者口部，捏住鼻腔吹气2次（吹第1口气后左手应松开鼻腔，注意观察胸廓起伏）；
2-5组循环，每组完毕，均吹气2次；
第5组完毕，吹气后，左手继续压额不离开，同时右手检查颈动脉搏动，双眼注视胸廓起伏，检查5-10秒；
检查完毕，口述：“病人呼吸、心跳恢复，心肺复苏成功！”；
整理患者衣物，头复位，起立，“报告评委，操作完毕！”
心肺复苏操作流程及评分标准(1)
心肺复苏基本生命支持术操作流程图
确认现场环境安全
判断意识
立即呼救 判断呼吸
判断颈动脉搏动
准备
胸外按压
按压和通气比30:2
再评估
转运病人，继续治疗
洗手，记录，签字
食指、中指触及患者气管正中部
食指、中指在同侧气管正中向下滑动2~3cm 判断时间＜10秒（5~10s ） 判断意识，触摸颈动脉搏动
观察呼吸（口述观察结果）
心肺复苏评分标准
心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）
（一）评估和观察要点
1.确认现场环境安全。
2.确认患者无意识、无运动，立即呼救。
（二）操作要点
1. 判断无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），检查颈动脉搏动，时间5-10s。
2.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。
3.暴露胸腹部，松开衣领、腰带。
4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm，每次按压后使胸廓安全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100-120次/min。
5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10~12L/min（有氧情况下）。使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。通气频率8~10次/min。
6.按压和通气比30:2.
7.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。
（三）注意事项
1.按压应确保足够的速度和深度，尽量减少中断，每次按压后确保完全的胸部回弹。如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
CPR操作步骤(2010版)(1)
CPR操作基本步骤(更新版)
一、评估意识及呼救
•判断意识：轻摇病人肩部，高声问：＂喂，你怎么了＂？如认识可直呼姓名。
•同时扫视患者胸部有无可见的呼吸运动;
•早期呼救：及早呼救及取得除颤（AED）
二、复苏体位
•病人仰卧于硬木板或地上，头、颈、躯干平直，双手放于躯干两侧
•解开衣领、腰带
三、心肺复苏
循环支持—C
•判断颈动脉
1.抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉
2.可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸
锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动（时间<10秒）
•胸外心脏按压技术
1.术者体位：应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，
可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等体位。
2.按压部位：标准体型的人，在胸骨下半部，两乳头连线中点。
3.按压方法：双手掌根重叠，手指不触及胸壁，肩、手臂与胸骨垂直
4.按压深度：胸骨下陷≥ 5cm
5.按压频率：≥ 100次/分（保证每次按压后胸廓回弹）
6.按压与放松比例适当：1:1（放松时手不能离开胸壁）
•闭胸心脏按压的注意事项
1.快速、用力
2.每2分钟（5个循环）人员交换
3.尽可能减少胸外按压的中断，尽量将中断控制在10秒中之内
4.正确按压
5.尽可能不挪动病人
开放气道—A
*仰头提颏法：一手压前额，另一手抬下颏（此方法安全，易行）
*推举下颌法（只适用于专业人士怀疑有颈椎损伤时）
人工呼吸—B 原则：给病人进行两次人工通气
*人工呼吸方法
方法1（口对口）
1.抢救者用按前额手的拇指和食指，捏闭病人的鼻孔;
2.抢救开始时先缓慢吹气2次，以扩张萎陷的肺脏，并检查气道开放的效
心肺复苏流程及操作方法
心肺复苏流程及操作方法
心肺复苏是一项急救技术，旨在恢复一个人的心脏和呼吸。以下是心肺复苏的流程和操作方法：
1.评估情况：决定是否需要进行心肺复苏。观察是否有呼吸，检查脉搏是否有心跳。
2.急救呼叫：立即拨打急救电话，告诉操作员所在的地址和情况。
3.开始心肺复苏：如果没有呼吸或心跳，开始心肺复苏。
4.压迫胸部：将被救助者放在坚实平坦的地面上，确定胸部位置，然后将手掌交叉在胸部中心，压迫2英寸深度。每次需要完成30次。
5.进行人工呼吸：颈部后仰；捏鼻孔；用口对口进行呼吸，每次需要完成2次。如果有面罩，人工呼吸操作更方便。
6.交替进行胸部压迫和人工呼吸：胸部按压和人工呼吸交替进行，1次每30次，持续操作直到急救人员到达现场。
7.等待急救人员到场：操作人员需要持续操作并等待急救人员到场，然后把人转移到医院。
以上是心肺复苏流程及操作方法的基本步骤。在实践中，要根据具体情况灵活应对。最好在急救培训课程中学习这些技能，以提高应对紧急情况的能力。
心肺复苏比赛规则及流程
心肺复苏比赛规则及流程
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救援队员“心肺复苏”操作技能比赛活动方案
救援队员“心肺复苏”操作技能比赛活动方
案
1. 活动目的
通过举办救援队员“心肺复苏”操作技能比赛，旨在提高救援队员的操作技能和应急反应能力，加强团队协作和互助精神，提升整体救援水平。
2. 活动时间与地点
- 活动时间：预计为每年的X月X日举行
- 活动地点：选择一个适宜的场地，如体育馆或户外空地
3. 比赛规则
- 比赛形式：以个人和团队两个队列进行比赛
- 比赛内容：
- 个人比赛：每位参赛选手一人一次操作机会，进行心肺复苏操作，所用时间和操作准确性均计入考核。
- 团队比赛：每个团队由X位队员组成，按照指定的顺序进行
心肺复苏操作，所用时间和操作准确性均计入考核。
- 评分标准：根据操作时间和准确性进行评分，并设立奖项以
鼓励优秀表现。
4. 活动准备
- 设备准备：准备足够的模拟人体和心肺复苏设备，确保比赛
的顺利进行。
- 裁判安排：聘请资格合适的裁判人员，确保比赛的公正和准
确评判。
- 人员培训：提前组织参赛选手进行相关技能培训，确保其了
解规则和操作要求。
5. 活动流程
- 报名阶段：公布比赛信息并进行报名，确定参赛人员和团队。
- 技能培训：为参赛人员提供心肺复苏技能培训，帮助其熟悉
操作要求和规则。
- 比赛阶段：
- 个人比赛：按照顺序逐个进行，记录操作时间和准确性。
- 团队比赛：按照指定顺序进行，记录整个团队的操作时间和
准确性。
- 评选与颁奖：根据评分标准，评选出个人和团队的优胜者，
并进行颁奖典礼。
6. 安全注意事项
- 参赛选手和工作人员必须佩戴个人防护装备。
- 活动现场需设置急救医务人员，保障参赛人员的安全。
心肺复苏比赛操作评分(1)
备注：操作提问：（共7分）定位：（2分）以一手掌根部放在胸骨下1/3处，即乳头连线与 胸骨交界处，另一手平行重叠在此手背上。深度：成人≥5cm（1分），对儿童及婴儿则至 少胸部前后径的1/3，幼儿2.5-3.5（1分），婴儿约1.5-2.5cm（1分）。频率：≥100次/分 （1分）。比例：（1分）按压和放松时间各占50%，胸廓完全回弹，按压呼吸比30:2，手掌 根部不能离开胸壁。
现场单人徒手心肺复苏操作流程及评分
科 室 项 目 1.评估环境 评 分 操作要求 标 准 观察四周环境，报告“环境安全” 2 轻拍患者双肩 2 2.判断意识 分别对双耳呼叫，呼叫声响有效 2 3.呼救 立即呼救 4 患者身体摆放正确，并解开上衣 4.摆放体位 4 检查颈动脉方法正确 5.判断颈动脉搏动 5 救护员跪于病人的一侧，观察病人的鼻翼、胸廓 6.判断呼吸 5 按压部位正确 3 按压手法正确 3 第一周期 Fra Baidu bibliotek 7.胸外心脏按压 第二周期 5 判断每个周期中按压是否规范有效（每次0.2分） 第三周期 5 第四周期 5 第五周期 5 在胸外按压第一个周期结束后实施 2 8.开放气道 清理口腔 2 仰头举颏方法正确 2 第一周期 3 第二周期 3 判断每个周期人工呼吸是否规范、有效（每次1.5分） 第三周期 3 9.人工呼吸 第四周期 3 第五周期 3 胸外按压：人工呼吸=30:2 3 判断颈动脉搏动是否恢复 3 10.复检 判断呼吸是否恢复 3 判断时间5-10秒 3 报告“复苏成功” 11.结束 1 150-160S 5分 161-165S 4分 166-170S 3分 12.从拍患者双肩开始到最后一次人工呼吸结束的时间要求 5 超过170S不得分 少于150S，每少5秒扣1分 135秒下不得分 着装整洁，急救意识强，动作熟练，关爱患者 13.总体评分 6 14.操作评分 94 姓 名 得 分
心肺复苏考试操作流程
心肺复苏考试操作流程
心肺复苏考试操作流程
一、实施心肺复苏
1.确定环境安全，调整患者体位。
2.立即触摸患者的颈部，检测患者是否呼吸。
3.立即拨打急救电话或调用救护车。
4.检查患者的心率，一般每分钟检查一次，如果没有心跳，需要立即开始心肺复苏。
5.另一名操作者开始检测患者的头位及肩部，放松患者肩部及颈部肌肉，将患者放置在其生理活动性的位置上。
6.将患者头稍稍后仰，张开口，高度及深度足够将口部水平，直至将舌根推下咽部，以准备作呼吸护理呼气。
7.有一名操作者从患者胸腹起立位置，开始进行心肺复苏操作，当手放在患者的中间时，另一名操作者手放在患者的上方，双手叠放，两人同时进行心抬，即使心跳恢复，也坚持2分钟，同时要检查患者的毛孔状况，有无松弛，有无脉搏。
8.如患者仍没有呼吸及心跳，需要进行口对口人工呼吸，一人操作，另一人进行抬心操作，同时保证患者的颈部和肩部的放松情况。
9.在有双人操作的情况下，当患者的心跳及呼吸恢复正常后，应继续操作一段时间，请患者卧床休息，并监测其毛孔情况。
二、考试标准
1.熟练掌握心肺复苏原则及步骤。
2.对操作程序进行快速而正确的识别，做出必要的判断，采取对应的措施。
3.做出正确的操作判断，确保安全性及有效性。
4.对伤者的心理状况进行专业性的应对。
5.正确配合，合理的控制，高效的完成任务。
心肺复苏操作比赛操作规范(比赛操作版)
单人徒手心肺复苏术操作方法（比赛步骤）
写在前面的话：这是徒手心肺复苏比赛的流程，操作主要顺序是C-A-B；在实际临床及现实生活中，如需要对患者进行心肺复苏，请精简操作流程，
争分夺秒进行抢救。
一、评估环境
评估周围环境安全，操作者环顾四周，口述：周围环境安全，适合抢救。
二、评估患者
意识：轻拍病人双肩，左右耳各高声呼唤一次“同志，你怎么啦？接着呼救：这里有人晕倒了，快来人帮忙拨打120”
三、体位准备
去枕（右手托颈，左手抽出枕头），平卧，将病人置于地面或硬板床上或软床背部加垫木板，解开衣扣，松开裤带（必须面对患者操作）。
四、开放气道：
1）、清除口鼻分泌物：用纱布包裹右手食指和中指，伸入患者口中，从右侧面颊擦向左侧面颊。取下活动性假牙。
2）、仰面举颏法：抢救者以左手小鱼际按于病人前额，使其头后仰，右手食指、中指置于下颏部，向上抬起下颏。注意：抬颏时不要挤压到颈
动脉或相关软组织。
五、判断呼吸：
一听二看三感觉，判断时间为10秒钟，口述：1001、1002至1010.
（一般数到1008即可）
看：胸廓有无起伏；
听：口、鼻有无呼吸声音；
感觉：口、鼻有无气流溢出。
若无呼吸进行下一步。（若无呼吸要说“病人无自主呼吸。立即给予口
对口人工呼吸”）
五、判断循环：
触摸病人颈动脉有无搏动，必须要有定位颈动脉的动作（操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部，相当于喉结的部位，向远侧下方滑动2-3cm，即可触及颈动脉搏动），判断时间为10秒钟，口述同判断呼吸。（若无劲动脉搏动要说：“病人无劲动脉搏动，立即给予胸外心脏按压”）
徒手心肺复苏术操作流程
徒手心肺复苏术操作流程
（一）徒手心肺复苏操作流程(成人)
1．评估周围环境安全。
2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。
3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。
4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。
5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。
6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：
（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；
（4）按压频率100次/分；
（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。
7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。
（二）徒手心肺复苏操作流程(儿童)
1．评估周围环境安全。
2．判断意识：拍肩、呼叫，证明病人意识丧失。
3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；接近病人跪地，双膝与肩同宽。
4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。
5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。
6．树立野生循环：检查有没有动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时窥察病人脸部反应。
双人法成人心肺复苏术操作流程(急救技能比赛)
2012年第四届全国急救中心急救技能大赛双人法成人心肺复苏术——基础生命支持
（BLS）操作流程
场景病例（旁白）：寒冷冬天的某个夜晚，一名年龄32岁的成年女子，在家中密闭的卫生间洗澡，大约过了20多分钟，感觉头昏、心悸、气促、乏力，刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场，看见家里乱作一团，卫生间的燃气热水器仍在燃烧，热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史，患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢？开始！
（三名选手按C、B、A顺序列队上场， B提急救箱，C提AED）
A:“报告评委，一号选手参加心肺复苏比赛，准备就绪，请指示。”（A首先上场看天看地，巡视上下左右4个点）
A:“发现有人倒地，现场环境不安全。”
A: “立即开窗通风”（用手指向B）
B：“是”
A: “关闭热水器开关”（用手指向B）
B：“是”
（A做看表动作，然后迅速到达患者身边，跪于右侧，双膝分开。同时呼唤、拍肩，凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵大声呼喊）
A:“同志醒醒！同志醒醒！你怎么啦？”
（A接着用眼睛扫描患者的面部和胸部）。
A:“1001、1002”
（A发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救）
A:“患者无反应，叹息样呼吸，快来人准备抢救！启动应急反应系统。”（用手指向B））“准备急救物品。”
心肺复苏操作技能比赛活动方案
心肺复苏操作技能比赛
活动方案
标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
泌阳县中医院
开展“心肺复苏”操作技能比赛活动方案
一、活动目的：
为了提高我院医疗质量，保证医疗安全，提升医务人员的急救水平，在院内营造“人人学‘心肺复苏’，个个会‘心肺复苏’”的良好氛围。
二、参加人员：
全院医护人员。
三、活动内容：
心肺复苏(CPR)操作及相关知识。
四、活动、计划安排：
1、根据我院科室人员分布情况：凡中级以下（含中级）职称的医护人员均参加“单人徒手心肺复苏”考核，人人过关，个个合格。操作考核不合格者，交100元重新补考。时间安排在国庆节后，每周一、三、五14:30-15:30.以科室为单位进行考核，根据抽签确定考核顺序。
2、全院范围内考核结束后，每科选派医护人员各1名，参加“单人徒手心肺复苏”竞赛，根据抽签确定科室比赛顺序。
3、每科选派1医2护人员参加“三人组心肺复苏”竞赛，根据抽签确定科室比赛顺序。
4、奖项设置
(1)比赛“三人组”设一等奖1组、二等奖1组、三等奖1组。
(2) “单人组”设一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。
五、具体要求：
1、各科室负责人要高度重视此次比赛，并积极进行组织学习，做到每个科室均有参赛队。各科室人员必须参加心肺复苏操作技能训练，每人至少参训2次，必须亲自进行1个完整的CPR操作练习（各科室负责人自行组织本科人员练习）。
2、请各科于2016年10月25号前将参赛人员名单报到医务科、护理部。
3、报名参加比赛的人员要认真准备，赛出风格，赛出水平。
4、参赛选手要严格操作规程，不违规操作，确保比赛安全、顺利、高效。
心肺复苏操作流程(完整版).ppt
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1
心肺复苏(CPR)
是指用人工的方法尽快给心跳呼吸骤停 的病人建立呼吸及循环,从而保证脑等重 要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的
生命打下基础.
心肺复苏的主要步骤为A B C,即开放气 道（Airway)，人工呼吸(Breathing)，
人工循环(Circulation)。
• 单人：按压30次-吹气2次 适用于所有人（成人、儿童和婴儿）
• 双人：成人-30：2 小儿-15：2
并建议一个循环后更换按压的人
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如何在CPR操作中做正确评估
• 评估意识：以区别正 常入睡与昏迷
成人和儿童：拍肩膀， 禁忌剧烈摇晃病人
婴儿：轻弹足底
大声询问！
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如何在CPR操作中做正确评估
• 肺-呼吸辅助：通过人工或器械（呼吸皮囊、呼吸 机等）把含有氧气的气体送入患者气道，使血液 得到一定的氧合（呼出去的气体中有16%的氧气）
• CPR的目标是保证大脑及其他主要脏器的血供， 在得到进一步救治前保存其功能。
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心肺骤停的常见原因
心室颤动 意外电击伤 淹溺 过量
药物
窒息 严重过敏反应 创伤
• 观察效果：胸廓起伏说明吹气 有效
• 如果第一口吹气看不到胸廓起 伏，应该重新开放气道
护理组比赛流程
全市急救技能大赛护理组项目操作流程
一、心肺复苏操作流程（成人）
（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。
（三）启动急救反应程序，请助手准备简易呼吸器、面罩。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，臵于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
（五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法：
1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；
2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；
3.按压部位胸骨中下1/3交界处；
4.按压频率100～110次/分；
5.按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。
（七）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
（八）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续进行心肺复苏。
二、成人气管插管（经口）操作流程
1、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
2、加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2—3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
3、准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
4、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放臵备用。
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单人徒手心肺复苏术操作方法（比赛步骤）
一、做好准备工作
大方进入考场，看着考官，口述：各位考官，下午好，我是。考官点头示意后，查看模拟人体位，衣物等情况，检查物品是否齐全，工作准备结束，口述：我已准备完毕，是否开始，请指示。考官说：开始。退后重新进入场地。
二、评估环境
评估周围环境安全，操作者环顾四周，扫视上下左右四个点，口述：周围环境安全，适合抢救。
二、评估患者
意识：轻拍病人双肩，左右耳各高声呼唤一次“同志，同志，你怎么啦？”口述：患者无意识无反应，准备急救。
三、体位准备
去枕（右手托颈，左手抽出枕头），平卧，将病人置于地面或硬板床上或软床背部加垫木板，（口述将患者仰卧于地面或硬板床上，边说边做）解开衣扣，松开裤带（必须面对患者操作）。
四、判断呼吸：
一听二看三感觉，判断时间为10秒钟以内，口述：1001、1002至1010.（一般数到1008即可）
看：胸廓有无起伏；听：口、鼻有无呼吸声音；感觉：口、鼻有无气流溢出。
五、判断循环：
触摸病人颈动脉有无搏动，必须要有定位颈动脉的动作（操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部，相当于喉结的部位，向远侧下方滑动2-3cm，即可触及颈动脉搏动），判断时间为10秒钟以内，口述同判断呼吸。（操作时为脸部靠近模拟人口鼻，眼睛看模拟人胸廓）呼吸和循环同时判断，完成后口述：患者无意识无反应，无自主呼吸，无劲动脉搏动，立即给予心肺复苏。
六、胸外按压：
抢救者以右手食指和中指沿患者肋弓滑至双侧肋弓交界处，即胸骨切迹上两横指，（或两乳头连线中点）左手掌根紧帖右手食指放于按压部位，右手平行重叠于左手背上，双手指交叉翘起，指尖离开胸壁，双肘关节伸直，垂直向下按压，使胸骨下陷5-6cm，而后迅速放松并使胸阔复原，掌根不离开病人胸壁。正确按压30次，按压频率100-120次/分。注意点：按压时要看患者面部。
七、开放气道，人工呼吸：
1）、清除口鼻分泌物：将患者头偏向一侧，用纱布包裹右手食指和中指，伸入患者口中，取出异物。取下活动性假牙（要口述）。将患者头复位。
2）、仰面举颏法：抢救者以左手小鱼际按于病人前额，使其头后仰，右手食指、中指置于下颏部，向上抬起下颏。注意：抬颏时不要挤压到颈动脉或相关软组织。
3）、人工呼吸2次：注意点吹气时捏紧模拟人鼻子，放松时松开，不要深呼吸，操作时看模拟人胸廓起伏。
八、五个循环
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸（10秒钟以内，一般数到8秒），如已恢复进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到达。
九、心肺复苏有效的指标有：
1、能触及劲动脉搏动。
2、病人面色、口唇、甲床由紫转红。
3、瞳孔由大变小、对光反射恢复。
4、胸廓有起伏，病人能自主呼吸。
5、患者意识恢复。
6、有条件可以测血压。
十、抢救成功
病人头偏向一侧，整理好病人的衣物。口述：我已操作完毕，请指示。