浅谈中药的毒副作用及不良反应

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谈中药的不良反应

种繁多，且我国用药历史悠久，名演变过程复杂。因此，而药同名异物、同物异名等品种混淆现象较为普遍。不同品种的药物之间相互替用和乱用；且同一药材多来源较为普遍。造成中药的滥用、用，然会增加不良反应发生的可能性。混必如：福建、广西等地习用爵床科马蓝的叶作大青叶；江西、湖南等地习用马鞭草科路边青的叶作大青叶；河北、山西等地习用蓼科蓼蓝的叶作大青叶：苏、徽等地习用十字江安花科菘蓝的叶作大青叶嗍又如：黛是爵床科的马蓝、。青蓼科的蓼蓝、字花科菘蓝的叶或茎叶加工制成的干燥粉末［药十５１。物来源不同，含成分及药效有别。以，用多来源的中药所所使
１１药物自身因素．
近年来．随着中药及其制剂的广泛应用以及人们对不良
反应的重视．药不良反应报道逐年增多，直接关系着中中这
药安全性的评价。中药是否安全对中医药的生存和发展事关重大。已经披露的药品不良反应报告显示：生素、热镇据抗解痛药、中药已成为引发药物不良反应的“ 大祸首 ”１三＿。而由］
疗作用和毒性作用的一致性＿所以，何药物都可以引起不３１。任良反应。只是程度和出现的几率不同。有不良反应的中药并

中药的毒副作用及不良反应

ＤＤＳ最小的品种是头孢哌酮（．个）耐药率最低的是头孢哌酮Ｄ９９万，
里，凡有生命的物质都有限度、天敌，有生生相依，物物相克，人为破
坏生态平衡，过度使用科研成果，会造成细菌耐药不断产生和变异。文中所提的城市是一个市区人口８Ｏ多万的中等城市，从年度总ＤＤＤＳ和单品种ＤＳ可以看出，目前医疗机构对ＴＣ的使用处于ＤＤＧ较高水平，有使用泛滥的迹象。Ｇ杆菌对ＴＣ的耐药率在４％以上，Ｇ０耐药率不断上升，表明Ｇ杆菌耐药情况不容忽视，若不采取有效措施预防，临床治疗严重感染疾病将面临无药可用的境地。提请医疗界的科技人士珍惜高效低毒的头孢菌素，它长时间为人类健康做让
报道越来越多。比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、白尿、蛋血尿素氮及肌酐增高，甚至发生急性肾衰竭而致死亡。因此，中药毒
副作用及不良反应不仅在于药物本身的毒性，在于用药不当所造也
成的损害，以说凡是药品，会有不良反应发生的可能性。可就
木通之分，通科植物木通无毒，木而马兜铃科植物关木通可引起急慢性肾衰竭。肾小管功能障碍等，药动学研究提示关木通含有马兜铃
酸，他会在体内聚集引起马兜铃酸肾病，以损害肾小管为主，临床其特征包括患者早起有严重贫血，度蛋白尿和管型尿，数患者血轻半压正常，但肾活组织检查发现肾皮质从深层到浅层的间质发生广泛纤维化，萎缩的肾小管和肾小球逐渐增加，犹如广防己和粉防己，前者含有马兜铃酸而引起毒副作用，五加皮与香加皮都能祛风湿，但

谈中药的毒副作用

经损伤早期手术解剖关系清楚。术中既可做骨折固定。同时又可探查桡神经损伤程度，除粘连和压迫，对损伤严重解并的桡神经做Ｉ期修复。避免神经变性和纤维化，早１复为３康
修复神经的损伤，如果神经损伤严重、离太远、间有异但断中物和营养血运等原因常导致神经断端间形成瘢痕组织、经神瘤等翻，神经损伤近期无法修复。使远期因周围组织粘连或压迫，会出现神经功能障碍。也
个问题更加引起了我们的关注。因此认为中药是纯天然的，没有任何毒副作用的说法显然和事实是有出入的。据《中药有副作用吗？》Ｌ文记载，ｆ目前有１０２８０多种中药，正发真生不良反应的也就只有１０多种．到千分之一，２不严重不良反应不超过５０种。由此我们也可以看出大多数中药是安全有效的。相对于西药的副作用来说，中药的毒副作用少得多。现将引发中药副作用的原因及提高用药安全的措施分析总
１２中药的炮制．
有些药材未经炮制或炮制不当。经过炮制后的法半夏如
乌头碱，剂量使用具有治疗作用，量过大或使用不当就小剂
没有什么毒性，生半夏却是有毒的。但中药煎煮不当，般认一
经远端出现华勒氏变性，同时施万细胞开始增大，而不断从

中药的毒副作用分析

中药的毒副作用分析发表时间：2012-12-03T17:12:09.513Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：魏立平[导读] 许多人都认为西药具有毒副作用，中药和中成药没有什么毒副作用，因此可以放心服用。

魏立平 (双辽市中医院吉林双辽 136400）【摘要】许多人都认为西药具有毒副作用，中药和中成药没有什么毒副作用，因此可以放心服用。

其实，这种看法是错误的，有些中药和中成药也有毒副作用，服用时必须谨慎，切勿盲目服用。

【关键词】中药毒副作用1 前言目前有许多人都认为，中药和中成药没有什么毒副作用，加之市场经济大潮把几千年的古老中医药也推进了医药市场，中药广告也不甘寂寞，引人注目的广告词是“纯中药制剂，无毒副作用”。

在这种思想作用下和宣传的误导下，让很多患者或是健康人都在乱服中药，这不禁不利于中医药事业的发展，也给患者带来的严重的身体损害，下面笔者就自己对中药的副作用谈谈自己的看法，仅供临床参考。

2 中药毒副作用分析中药几千年来的发展，来自“药毒同源”、“药食同源”、“药者毒也”的基本概念。

“一草一木一石，知之而善用者为药，不知之而滥用者为毒。

”下面就常用的几种常用的中成药为例加以说明。

2.1牛黄解毒丸：通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。

需要注意的是，孕妇禁服此类中成药。

2.2金匮肾气丸：常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。

但是有些患者服用后，会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及血压上升、心跳加快等不良反应。

2.3藿香正气水：常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。

有人因受风寒，胃部发生阵发性疼痛，且恶心呕吐，便自服藿香正气水一瓶，结果20分钟后，出现红色风疹块，瘙痒异常，尤以颈部为甚，直至呕吐后上述症状才消退。

2.4、八珍益母丸、香连丸：有人服用香连丸后浑身无力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛，继而出现环形红斑；也有人在服用八珍益母丸后，在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱，且痒痛异常，均为过敏反应。

浅谈中药不良反应发生的原因及对策

经验交麓中国民间疗法
ＣＨＮＡ５ＮＡＴＵＲＰＯＡＴＨＹ
浅谈中药不良反应发生的原因及对策
王毓如
（山西省大同市中心血站，３０８０７０）
药品不良反应（Ｒ）ＡＤ主要是指质量检验合格的药品，正常用量情况下，在出现的与用药目的无关的有害
不少中药的基源品种往往有数种之多。基源品种不其同，所含化学成分、物活性及毒性也有所差异。同则生时，药还存在地区性的习惯用药不同、名异物、中同同物异名等问题。此外，药因产地不同，生长环境、中其自然条件也会影响药材的质量。即使同一地区所产的药材，因生长年限及采集的时间与季节不同，活性物质的含其
多则几十味，其影响质量的因素很难控制，难保证不很
同厂家的同一药品的质量相同。即使同一厂家、同批不
变而引起不良反应。
当、合理应用。不
１药物方面的原因：中药品种混乱或以假乱真：． ① 中药的不良反应追究其原因一般多与其所含成分密切
相关。由于历史原因，中药品种的混乱现象较为普遍，
反应。本文就中药不良反应发生的原因及对策做如下浅述．供同道参考。仅中药不良反应发生的原因引起中药不良反应的原因主要有三方面：是药物一方面；是机体方面；是给药行为。但是与西药比较，二三中药因有其自身特点，生不良反应积性中毒、生理依赖性等不良反应。③ 辨证失当，

浅谈中药的毒副作用及不良反应

浅谈中药的毒副作用及不良反应作者：李艳芳景晶张威谭子方来源：《健康周刊》2018年第02期【摘要】人类在早期的觅食过程中，不可避免地会接触到有毒物质，因而毒性也成为人们较早认识的又一种性能。

如何在中医药临床应用中，正确认识中药的毒副作用，消除或降低中药的毒副作用，趋利避害，在充分发挥中药防病治病的作用下，减少中药对人体的伤害，保证用药安全有效，是每一位中医药工作者都必须认真思考并加以解决的问题。

【关键词】中药；毒副作用；原因；合理用药；1 有毒中药的概念有毒中药指容易出现毒副作用的中药。

《神农本草经.序》：“若用毒药疗病，先起如黍栗，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度”；“若有毒宜制，可用相畏相杀者[1]”。

这里的“毒药”指的是容易出现毒副作用的“有毒中药”。

《神农本草经》中进一步提出了“有毒中药”用药的基本原则，并指出应当采取炮制法制约其毒性。

现代医学认为，毒性作用是药物固有的，在剂量过大或蓄积过多时可表现为危害性反应，主要包括致突变性、致畸性、致癌性、特异质反应、变态反应、毒性反应六大部分。

在一般情况下，药物毒性是可以预知的，但不一定可以避免，除药物本身具备毒性作用外，毒性主要与药物的用量、时程及用药对象的个体特质密切相关。

药物的副作用是指在规定剂量范围内，用药后产生的与治疗目的无关的作用，主要包括副反应、停药反应与后遗效应。

显然，药物的毒性作用与副作用不同。

现代《普通毒理学导论》明确指出：“药物的任何作用对健康和非适应症的人都是具有毒副作用的；在这种情况下，药物具有毒物的性质”。

只有树立了这种观点，才能纠正人们普遍认为“中药无毒性”的错误观念，而且十分必要[2]。

2 中药毒副作用的主要原因引起中药毒副作用的因素有很多，归纳起来主要有以下几个方面：2.1品种因素我国地大物博，药物资源丰富，由于历史原因，同名异物，同物异名现象很多，易导致品种复杂混乱，引起中毒。

如木通，有木通科植物木通和马兜铃科植物关木通之分。

正确认识中药的毒副作用

谓之毒。 ”
毒药。 ”
岳全书》也有 “ 是凡可辟邪安正者，均可称为
１．２毒是指药物的偏性秦汉时期 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ由于阴阳五行学说对医药领域的渗透，提出
２对中药毒性的认识
２１药与 “ ．毒”是对立统一的，毒药既有对人体不利的
肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也” （素问》。是说《）针对病体虚实、疾病深浅来适当选择药物和确定剂量；有毒副作用的药物治病收到相当效果后，就要停用，毒性越大的
相对的，也是密切相关的，在一定条件下，二者可以相互转
化。有些认为无毒的药物如人参在冲农本草经》中列为滋
的广义之说。而仅指毒副作用的药毒则属狭义之毒，目前人们所说的毒性就是指药物的毒副作用。
１１毒就是药．早在周代，毒与药不分，混称毒药。如
宰》 “ ：医师掌医之政令，聚毒药以供医事。《 ” 内经》也有
“ 当今之世，必齐毒药 ”之说。直至明代仍有一些医家谓毒即药。如汪机说： “ ，谓草木虫鱼禽兽之类，以能攻病，皆药
药物越不能久服。如砒石、升药、轻粉等为大毒，瓜蒂、朱
砂、附子为常毒，桃仁，鸦胆子、吴茱萸等为有小毒。这里
所说的 “ 大毒 ” “ 、小毒” “ 、常毒” “ 、无毒”均指药物的偏胜之性。所以，明・张景岳在（岳全书・经》里对中药毒憬类
说法古代以来就有，并且对中药的毒副作用有较全面的认识。
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中药的毒副作用

加强中药的质量控制
总结词：药品质量
详细描述：中药的质量控制是防治中药毒副作用的重要环节。通过加强中药材的采购、加工、储存和运输等环节的质量控制，可以保证中药的质量和安全性。同时，应建立完善的中药质量标准体系，对中药进行质量检测和评估，确保上市药品的质量可靠。
建立中药不良反应监测和报告制度
总结词
配伍禁忌的中药可能相互竞争代谢酶，导致药物浓度异常，从而产生毒副作用。
配伍禁忌的中药可能相互作用，产生有毒代谢产物，对人体造成损害。
用药剂量过大
中药的用药剂量过大可能导致毒副作用的产生，因为高剂量药物中的某些成分可能对人体造成损
害。
用药剂量过大可能使中药中的某些有毒成分在体内蓄积，从而产
中药的毒副作用
目录
• 中药毒副作用的概述 • 中药毒副作用的具体表现 • 中药毒副作用的原因分析 • 中药毒副作用的防治措施
01
中药毒副作用的概述
中药毒副作用的定义
总结词
中药毒副作用是指在使用中药过程中，由于药物本身或药物与机体相互作用而引起的不良反应和损害。
详细描述
中药毒副作用是指在使用中药过程中，由于药物本身或药物与机体相互作用而引起的不良反应和损害。这些反应和损害可能是由于药物剂量过大、使用不当、个体差异、药物配伍不当等原因所致。
心肌损害
长期或过量服用某些中药可能对心肌造成损害，出现心衰、心肌炎等症状。
血压波动
某些中药可能影响血压，导致血压升高或降低。
神经系统毒副作用
头痛头晕
某些中药可能引起头痛、头晕等症状。
失眠
某些中药可能影响睡眠，导致失眠或睡眠质量下降。
神经毒性
某些中药可能对神经系统造成损害，出现记忆力减退、意识模糊等症状。

浅谈中药毒性的现代认识

浅谈中药毒性的现代认识中药种类复杂，品种繁多，毒性物质多种多样。

哪些中药有毒，怎样看待中药毒等问题，是当前中药发展面临的问题之一。

本文就中药毒性问题，浅谈一些想法：中药毒性，是中药疾病治疗有效成分的重要部分组成之一，对于中药的毒性认识，《神农本草》中就有记述。

中药毒性指药物成分对人体有毒副作用。

有毒的中药，基本上都性质强烈，能对人体产生较大的毒副作用，一般使用剂量都很小。

这些药物稍有过量或不当，就会对人体造成毒害，轻者会对人体够成损伤，重者会危及生命造成严重的后果。

中药毒性可表现为以下几种类型。

1.急性毒性反应1.1对中枢神经系统的毒性反应：常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头疼、眩晕、惊厥、瞳孔缩小或放大，甚至死亡。

可发生上述反应的中药有：马钱子、附子、生天南星等。

1.2对心血管系统的毒性反应：中毒症状有心悸、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭等。

常见中药有：川乌、附子、蟾酥等。

1.3对呼吸系统的毒性反应：中毒症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等。

可导致中毒的中药有：苦杏仁、桃仁、白果、商陆等。

1.4对消化系统的毒性反应：常见中毒症状有恶心、呕吐、消化道出血、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死等。

1.5对泌尿系统的毒性反应：常见的症状有腰痛、尿频、尿少、肾衰竭等。

引起中毒的中药有：斑蝥、木通、马兜铃等。

1.6对造血系统的毒性反应：常见的毒性症状有白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

引起中毒的中药有洋金花、芫花、斑蝥等。

2.长期毒性反应长期服用或重复多次服用中药或中药所引起的毒性反应称为慢性毒性或长期毒性。

其中以肝肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。

3.过敏反应过敏体质的病人对某些具有免疫原性的中药容易发生过敏反应，表现为皮疹、红斑、皮肤黏膜水泡、过敏性休克等。

引起过敏反应的中药有：全蝎、蜈蚣、狼毒、天花粉、黄药子等。

4.致畸胎、致突变及致癌作用如甘遂、芫花、莪术、天花粉等有致畸作用；芫花、狼毒、巴豆、甘遂可增加致癌率；雷公荇、石菖蒲、洋金花有致突变的作用。

浅谈中药的不良反应及其对策

１什么是中药的不良反应
药物不良反应是指药物用于人体后，药物或其代谢产物作用于机体器官、织和细胞所发生的非组
地、年限、季节、药部位、炮制、产生长采收人加工生
厂家不同，质量差异亦较大，良反应亦可不同；不另外药品存放时间过长或存放方法不当造成药品变质、变异等ｂ；假药、劣药，这些都是引起中药不良反
Ａ缸叠：ｒｆｌ／ｃｏｆｈｎｓａｉｏａｅｉｉｅｉｏｅｏｅｈｔｉｕｓｔａｅｐｅａｅｐｙｌｍｕｈａｔｎｏｏＡｒｓｎ，ＵｄＨａｍｕ￣ＣｎｏｉｅｅｔｄｔｎｌｍｄｃｎｓｎｆｔｏｓｅｈｔｐｏｌｒａｉｄＣｒｉｈｓｃｔｔｎｔ．ｔｐｅｅｔＯｒｅｉｃｕｔａｎｔｏｋｄｏｔａｐａｔａｍｅｈｄｙｔｔｍｐｒｅｌｉｒｕ￣ｔｎｏｈｎｓｒｄｔｎｌｄｃｎａｉｃｅａｉｎｏｎｒｈｓ ’ ｒｅｕｒｃｃｌｔｏｅｏｐｏｌｄａｔｉＨａｍｆｌｉｌｆＣｉｅｅｔｉｏａｙｗｉｙｗｈｔ＇ｏａｉｍｅｉｉｅｈｓｄｒｔｒｌｔｅｏｗｔｅｅａｕｔｎ０ｔｅｓｆｔｆｒｄｔｎｌｈｎｓｄｃｅａｄａｓａｌｅｒｌｔｎｗｔｅｓｒｉａｎｅｅｏｍｎｆｒｄｔｎｌｈ．ｉｔｖａｏｆａｅ０ｔｉｏａｉｅｅｍｅｉｉｎｌｈｓｃｏｅａｏｉｔｕｖｌａｄｄｖｌｐｈｈｌｉｈｙａｉＣｎｏｓｉｈｈｖｅｔｔｉｏａｉ０ａｉＣ

对中药毒理的认识

对中药毒理的认识中药毒理是研究中草药或中药方剂在体内的毒副作用和药理基础的学科，其研究范围主要包括中药的毒性反应、中毒机理和中药治疗途径等方面。

本文将从中药毒理的概念、中药毒性反应、中毒机理以及中药的安全应用等方面进行阐述和讨论。

1. 中药毒理的概念中药毒理是药物毒性学中的一个专题，其研究对象是中草药或中药方剂，主要研究其毒性反应、中毒机理、毒物学特性和药理学基础等。

中药毒理的研究可以帮助人们了解中药在人体内的药理作用、毒副作用以及中药的安全使用。

2. 中药毒性反应中药毒性反应是指使用中药后产生的不良反应或意外效应。

中药毒性反应的表现形式多种多样，可以表现为过敏反应、肝脏损伤、肾脏损伤、心脑血管系统损伤等。

毒性反应的发生与中药自身的毒性、剂量、用药途径、用药时间等因素有关。

3. 中毒机理中毒机理是指中药通过一系列的生化、药理学和病理学过程影响人体正常功能的过程。

中毒机理的研究可以帮助人们理解中药对人体的不良反应产生的原因，并为中药的安全应用提供科学依据。

中毒机理包括药物代谢、毒物靶标、细胞损伤和生化途径等方面。

4. 中药的安全应用中药的安全应用是中医药领域的重要问题之一。

中药的安全性是指使用中药后对人体产生的不良反应和危害程度。

中药的安全应用需要考虑中药的药理作用、剂量、用药途径、用药时间以及患者的个体差异等因素。

中药的安全应用还需要进行系统的毒性研究和评估，建立中药的安全使用指南和标准，从而保证中药在临床应用中的安全性和有效性。

总结起来，中药毒理是研究中药在体内的毒副作用和药理基础的学科。

中药毒理的研究内容包括中药的毒性反应、中毒机理和中药的安全应用等。

了解中药毒理的概念和研究内容，对于提高中药的安全性和有效性具有重要意义。

在中药的应用过程中，需要注意合理用药、减少不良反应的发生，并根据个体差异进行适应性调整，从而提高中药的治疗效果，确保患者的安全和健康。

正确认识中药的毒性

正确认识中药的毒性
中药毒性的存在是不可避免的。

中药作为药物，其药效主要来自于其中的活性物质，而活性物质往往具有一定的毒性。

罂粟壳中的吗啡、阿片类物质具有麻醉和止痛作用，但同时也具有成瘾性和呼吸抑制等副作用。

正确使用中药需要遵循“适量为宜”的原则，以避免出现不良反应和药物中毒。

中药毒性的表现形式多种多样。

中药毒性主要表现为急性毒性和慢性毒性两种形式。

急性毒性主要表现为中毒反应，如呕吐、腹泻、恶心等症状。

慢性毒性则表现为长期使用中药导致的器官损害，如肝肾功能损伤等。

在中药使用过程中，需要密切观察患者的反应和体征，并及时纠正不良反应，避免出现严重的毒副作用。

正确使用中药可以减少中药的毒性作用。

中药的毒性并非绝对的，而是与用药方式、剂量和配伍等因素有着密切的关联。

适当选择用药途径、合理控制剂量、避免与其他药物的相互作用，可以减少中药的毒性作用，充分发挥其药效。

中药在使用过程中还可以通过炮制、配伍等方式进行加工和调配，进一步减少中药的毒性。

正确认识中药的毒性对于合理使用中药具有重要的指导意义。

中药的毒性是存在的，但通过正确的使用方法和控制药物质量，可以减少其不良反应和药物中毒的发生。

在使用中药时，应该注重剂量控制、质量监管和用药方式的选择，以确保中药的安全有效。

谈谈我对中药毒性的认识

谈谈我对中药毒性的认识摘要：随着中药在全球范围内的广泛应用，中药不良反应、不良事件报道不断增加，中药中毒事件的相继报道，使得中药安全性的问题在社会上引起了不少关注。

正确认识中药毒性，了解其毒性的相对性，对其毒性原因进行综合分析。

关键词：中医；毒性；正确认识引言中药的使用在我国有五千多年的历史，相比西药，中药以其来源天然、副作用小等优势，逐渐为广大群众所接纳。

但是，近年来中外媒体相继报道出何首乌的药物性肝损害、雷公藤的肝损伤、关木通的肾毒性、乌头根的心脏毒性等单味中药以及含上述中药的中成药，包括龙胆泻肝丸的肾损害、清心丸的遗传毒性。

中药不良反应、不良事件的报道逐渐增多，引发人们对中药安全性问题的广泛关注。

正确认识中药毒性成为了必需。

一、中药毒性基本概念中药不良反应指在防治疾病过程中，由于应用中药所产生的与用药目的不符，且给患者带来不适、痛苦或有害的反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗作用、特异质反应、耐受性、成瘾性、致癌作用和致畸作用等。

有时候中药不良反应也称为中药毒性效应，中药一药多效常见，因此中药不良反应具有一定相对性。

广义的中药毒性是指中药的偏性，以偏纠偏是中药治病的基本原理；狭义的中药毒性则是指中药的毒副作用，指中药作用于人体后产生的损害作用，反映中药安全程度的性能。

毒性中药指药性强、安全范围小，应用不当甚至正常用法用量情况下容易发生毒性反应的中药。

现代对药物的毒性通常定义为药物对机体的有害效应或损害作用，包括急性、亚急性、亚慢性、慢性和特殊毒性。

有毒中药与机体相互作用后的研究内容包括毒性表现、毒性机制、毒性成分、毒性靶器官、毒代动力学和控毒方法，以及临床安全合理应用等。

二、对中药毒性的研究1中药毒性概念的研究由《淮南子·修务训》“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。

”的传说到《神农本草经》在本草方面，首从正真意义上提出了有毒、无毒概念之时，中药毒性概念便开始被历代医家不断进行厘定和补充。

浅谈中药的不良反应及合理用药

ｃ工ＮＥＢＥＭＥ口工Ｃ＝二工ＮＥ甲医甲约Ｉ
Ｈ工ＮＡＨＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ嗣Ｙ
浅谈中药的不良反应及合理用药
周琴英
贵阳医学院第二附属医院，贵州凯里
５５６０００
【摘要１目的调查分析中药常见的不良反应（ＡＤＲ）及其发生的特点，探讨如何合理应用。方法选取某中医药医院［￣２０１０年２月一２０ｌ２年１２月收治的８６例发生中药ＡＤＲ的患者，按照ＡＤＲ的分类、患者的年龄性别、用药途径进行统计分析。结果中药ＡＲＤ种类多，以副反应，毒性反应，过敏反应，三致反应为主，与患者的年龄性别有关联，女性，老人多见。受用药途径影响，其中注射用药最易引起ＡＲＤ，附有三个统计表。结论中药的ＡＤＲ出现的种类更多，涉及的人群范围更广＇需要从加强药物研究，强化药物管理，注重辩证用药，严格控制药物剂量，用法疗程，禁止配伍用药，加强特殊人群注射用药监测，询问过敏史，加强用药监护，减少或避免ＡＤＲ的发生。【关键词１中药；不良反应；调查；分析；合理应用【中图分类号】Ｒ２７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）０６（ａ）一０１８５ — ０２
８６例ＡＤＲ患者中，男性占４０．１０％，女性占５９．９０％，其中孕妇和４０岁以上的女性占主要，女性较男性出现ＡＤＲ的比例高。其中年

浅谈中药的毒性和不良反应,指导临床合理使用

摄人体内，而婴幼儿的肝肾功能、中枢神经系统等尚未发育完善，一些药物会对他们造成不良后果，故对哺乳妇女用药也应
慎重选择。
切不可当着患者的面随意褒贬同行，这样往往无助于解决问
题，还会引起不必要的纠纷。
３３５岁以上的患者相对于年轻患者前来咨询的人数较多．５
外也可降低或避免药物的不良反应。如服用硫酸亚铁片时应告诉病人饭后服用可减轻胃肠道副作用；不可用茶水送服，以免铁离子与鞣酸结合，响药物吸收。影
４思考与总结
的医师也往往搞不清五花八门的药品，到底含哪种有效成份。按照新的《方管理办法》处有关规定，０７年５月１日起，自２０
缺陷，药师的知识往往比较局限于理论。开展药物咨询工作要求药师扩大知识面，不仅要有丰富的药学专业知识，还要不
断学习和积累相关医学和临床实践知识。能够把药物和患者的具体病情结合起来进行讲解。当然医院在这方面加大投
长时间、哪些药是孕妇禁用或慎用、些药对胎儿相对安全哪
３５药物的不良反应是患者最关心的问题．尤其是老人和
浅谈中药的毒性和不良反应，指导临床合理使用黄秋云（福州市中医院福州３００）５０４
摘要：探讨中药的毒性，为临床合理使用提供理论基础。通过中药毒性理论的总结和分析，正确认识中药疗效与毒副作用的关系，对临
生，导致治疗失败。因此当患者前来咨询某药的不良反应时，我们也应当提醒他们不能因噎废食，客观科学地看待事物的两面性，并向他们解释清楚可能会出现哪些不良反应，怎样识

浅谈中药不良反应类型、原因及对策

中药不良反应是指在使用中药治疗过程中出现的不利影响。

不良反应类型主要包括身体反应和心理反应两类。

1.身体反应：包括过敏反应、消化道反应、肝脏毒性、肾脏毒性等。

2.心理反应：包括焦虑、抑郁、失眠等。

原因主要有以下几点：
1.药物成分不纯：药材中含有有害物质或杂质，导致不良反应。

2.用药不当：用药量过大或用药频率过高，导致不良反应。

3.个体差异：不同人对药物的反应不同，可能导致不良反应。

4.药物相互作用：药物之间可能会相互作用，导致不良反应。

5.疾病状态不同：患者疾病状态不同，对药物的反应也不同，可能导致不良反应。

6.其他因素，如药物剂型、药物制剂方式等，也可能导致不良反应。

对于中药不良反应，应采取以下对策：
1.严格按照处方用药，避免用药量过大或用药频率过高。

2.选择正规药店购买中药，保证药物成分纯正。

3.如果出现不良反应，应立即停药并就医。

4.在用药前要告诉医生所有正在服用的药物，避免药物相互作用。

5.建立药物不良反应监测系统，及时发现和解决不良反应问题。

中药的毒副作用

中药的毒副作用中药作为传统医学的一种疗法，历史悠久，并在一定程度上取得了疗效明显的成果，它有着广泛的应用领域。

但是，不可否认的是，在中药应用中也存在一些毒副作用的问题。

毒副作用是指中药在治疗作用之外产生的不良反应，包括药物的毒性反应、过敏反应、副作用等。

这些毒副作用可能会对人体健康造成一定的损害，甚至危害生命。

以下是一些常见的中药毒副作用：首先，有些中药本身具有较强的毒性。

比如，据研究发现，常用的附子、雄黄、皂角等中药在一定剂量下可导致中毒，严重时可能危及生命。

这些中药虽然在一定情况下有一定疗效，但是必须慎重使用，避免超剂量或长期使用。

其次，一些中药可能导致药物过敏反应。

某些中药中的有效成分可能引起人体免疫系统的过敏反应，包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等轻微过敏反应，以及严重的过敏性休克等危险反应。

因此，使用中药时需要了解自己的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的中药。

再次，一些中药在治疗过程中可能产生副作用。

比如，中药在治疗某些疾病时会产生一些不适反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。

有些副作用可能仅持续一段时间后自行消失，但也有些副作用可能会持续较长时间，甚至会对身体造成一定损害。

此外，对于一些存在潜在毒副作用的中药，还需要注意药物的质量控制。

有时，中药中可能掺杂或含有有害成分，比如重金属、农药残留等，使用后可能对人体健康产生不可逆的伤害。

因此，在购买和使用中药时，需要选择正规的药店或医院，避免购买次品或假冒伪劣中药。

对于中药的毒副作用问题，可以通过以下几种方式来解决：首先，加强中药的质量管理。

政府、相关部门和医药企业应加强对中药的质量管理，严格控制中药的生产过程，确保中药的质量安全。

其次，加强对中药的研究。

通过对中药的研究，可以深入了解中药的功效、毒性和适应症，为中药的合理使用提供科学的依据。

最后，加强对中药的监管和宣传。

政府和医疗机构应加强对中药的监管和宣传，提高社会大众对中药毒副作用的认识，并引导患者在使用中药时遵循医生的建议。

浅谈中药的毒副作用及不良反应

于用药不当所造成的损害，以说凡是药品，会有可就
不良反应发生的可能性。１原因分析１１药材来源存在差异性药物的种属和产地不．
与西药溴化钾、碘化钾合用，引起赤痢样大便，可导
致药源性肠炎。又如中成药消渴丸中，除含黄花、生地、花粉外，含０２ｇ优降糖，误认为纯中药制还．５故剂，用中出现低血糖昏迷的报道较多。另有报应
全、效。要认识不良反应发生的条件、律，量防止和减少它们的发生。有规尽
关键词：中药；副作用；因；理用药毒原合
中图分类号：２７文献标识码：Ｒ８Ａ
ｉｃ（３０ｎｅｊ００３）
Ａｓａｔ［ｂｅｔｅｃｒｃｌｒｃｇｉｈｎｓｒｇｏｉａｄｓｅｆｃｓｎａｅｃｉｎｆｒｏｄｒｓｌａｄａｏｄｎａｍ；ｂｔｃ：０ｊｃｉ］ｏｒｔｅｏｎｅＣｉｅｅｄｕｓｔｘｎｉｆｔａｄｂｄｒａｔｏｅｕｔｎｖｉｉｈｒｒｖｅｙｚｃｄｅｅｏｏｇｇ
随着中药应用得越来越广泛，年来对常用中近药的不良反应的报道越来越多。比如云南白药中毒
可引起少尿、无尿、尿、白尿、尿素氮及肌酐增血蛋血
高，甚至发生急性。肾衰竭而致死亡＿。因此，１］中药毒副作用及不良反应不仅在于药物本身的毒性，在也

浅谈中药毒性及原因

２５炮制因素中药在临床应用之前，．一般需经过加工炮制，炮制得当，以进一步增加疗效，可降低中药毒副作用。但是，如果不合理炮制或炮制不完全，反而疗效降低或增加毒副作用（特别是剧毒药）。如雄黄有毒．．毒为药物的总称１
Ｊ；ｋ无毒治病，十去其九。”
首先要正确总体评价中药毒性：目前中药品种已多达１０多种，２０８而见中毒报告的才１０余种，中许多还是临０其床很少使用的剧毒药，由于现在大多数中药品种是安全的，这是中药一大优势，尤其与西药化学合成药造成众多药源性疾病的危害相比，中药安全低毒的优势就更加突出。其次
范围，因此治疗用药时安全系数小。２引起中毒的原因
报道：自建国以来，出现了大量中药中毒报告，仅单味药引起中毒就达上百种之多，如关木通、苍耳子、苦楝根皮、昆明
“海棠等。因此认真总结经验，既尊重文献记载，又重视临床经验，相互借鉴，才能全面深刻准确地理解掌握中药的毒性，保证安全用药。只要我们正确认识和对待中药毒性，合理使用中药，中医药这一中华瑰宝就一定能在世界医药事业中不断发熠熠光芒，为人类的健康做出贡献。
… …
细和纯净，降低毒性，便于制剂。２配伍因素单位中药成分复杂，．６组方后的作用机制就更复杂。有时，两药配伍合用，能产生毒性反应或副作用饵相反）或能降低药物功效（，即相恶）对此，人就提出“ ，古十八
反” 十九畏 ” 和“ 之说。若无充分根据和应用经验，一般不应使用，以避免毒性反应发生。

浅谈中药的不良反应与安全性

（下转第９２页）
中药在我国应用历史悠久，在传统医疗实践中发挥了
２．３中药不良反应发生部位及临床表现表３结果表明：中药不良反应主要发生在皮肤及附件，表现为皮疹、瘙痒等，共４１例，占５１．２５％，其次是消化和呼吸系统。
药品质量，提高用药的合理性与安全性，最大程度保证患者的用药安全有效。
【关键词】中药；不良反应；安全性
【中图分类号】Ｒ２８
【文献标志码】Ａ
【文章编号】１００７ — ８５１７（２０１４）０６ — ００８９— ０２
中药是以传统中医药理论为指导，经过Ｉ临床反复实践并流传下来的药物。它为人类的健康做出了重大贡献。如今，随着人们对医疗质量意识的不断提高，中药的合理应用和安全性也日益受到广泛关注。其中尤其是中药制剂的使用。近几年来，随着中药制剂的广泛应用及对药品不良反应监测工作的不断深入，中药引发的不良反应与安全性问题成为临床工作者关注的重点问题 … 。现将我院２０１１年１月至２０１３年６月门诊发生的８０例中药不良反应患者的临床资料分析如下，为进一步保证临床安全用药提供
详细询问患者的用药史、过敏史，尤其是对于中药注射剂
的应用，要注意药物的配置方法、输液浓度和输液速度，对怀疑因药品质量问题造成的不良反应要及时作出处理，严格保证药品质量，提高中药临床用药的安全性Ｊ。