院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施尊敬的领导：您好！经过最近一次的院感检查，我们感到非常遗憾地得知我院存在一些不足和问题。
在此，我代表我院全体员工向您致以最诚挚的歉意，并对相关问题进行整改。
下面是我们针对检查反馈提出的整改措施：一、加强院感培训和宣传1. 对我院所有员工进行院感知识培训，并提供必要的学习资料和培训介绍。
2. 强化新员工入职培训，包括院感管理的相关政策和流程，使其在工作中能更好地掌握和应用院感知识。
3. 在医院公告栏、宣传板等地方张贴院感预防常识、手卫生、消毒知识等相关宣传内容，提高员工的院感防控意识。
二、改善环境卫生管理1. 定期对医院各科室进行院感环境检查，并建立相应的检查记录，及时发现和解决问题。
2. 引入专业的清洁公司定期进行终端清洁工作，确保科室环境的干净卫生。
3. 加强对医护人员的督促和教育，重视个人卫生习惯的培养和维护。
三、加强医护人员手卫生培训和监督1. 组织定期的手卫生培训，宣传正确的手卫生操作步骤和方法，加强医护人员的手卫生意识。
2. 在每个科室设立手卫生监督员，对医护人员的手卫生操作进行监督并及时予以纠正。
3. 配备充足的洗手液、洗手液定量器等设备，方便医护人员及时洗手，避免交叉感染。
四、强化医疗废物管理1. 加强对医疗废物分类处理的宣传和培训，明确各类废物的处理方法和要求。
2. 定期巡查各科室的医疗废物处理情况，确保废物的分装、封闭和储存，杜绝随意倾倒现象。
3. 建立完善的医疗废物日常记录和监测制度，加强对医疗废物管理工作的监督。
五、加强临床操作规范1. 组织开展临床操作规范培训，包括手术室、输液室等重点部门的操作规范和操作流程。
2. 加强对临床操作规范的监督和检查，及时发现和纠正操作不规范的行为。
3. 鼓励医护人员相互监督，形成良好的临床操作规范意识和文化。
六、加强感染病例上报和统计工作1. 组织开展感染病例上报和统计的培训，明确各科室的上报要求和流程。
2. 加强对感染病例上报情况的监督，及时发现病例，确保病例的准确上报和统计。
院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施
院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施一、前言医院感染管理是医院管理工作的重要组成部分，它直接关系到医疗质量和患者安全。
为了提高医院感染管理水平，确保患者和医务人员的安全，我国各级卫生行政部门要求医疗机构定期进行院感自查。
本文针对院感自查中常见的感染问题，提出具体的整改措施，以促进医院感染管理工作的持续改进。
二、院感自查常见问题及整改措施1.问题一：手卫生依从性低整改措施：（1）加强手卫生培训：组织全院医护人员参加手卫生知识培训，提高手卫生意识。
（2）完善手卫生设施：在重点部门如病房、门诊、手术室等区域设置足够数量的洗手池和免洗手消毒液，方便医护人员随时进行手卫生。
（3）制定手卫生管理制度：明确手卫生的时机、方法和要求，将手卫生纳入医疗质量和医疗安全管理体系。
（4）加强监督与考核：对医护人员手卫生行为进行监督，定期进行手卫生依从性调查，对不合规行为进行通报批评。
2.问题二：消毒隔离措施不力整改措施：（1）加强消毒隔离知识培训：提高医护人员对消毒隔离重要性的认识，掌握正确的消毒隔离方法。
（2）完善消毒隔离设施：配置足够的消毒剂、防护用品等，确保消毒隔离工作的顺利进行。
（3）加强消毒隔离制度的落实：制定详细的消毒隔离制度，明确各环节的责任人和要求。
（4）定期开展消毒隔离效果监测：对空气质量、物体表面、医护人员手等关键指标进行监测，确保消毒隔离效果。
3.问题三：医疗废物管理不规范整改措施：（1）加强医疗废物管理培训：提高医护人员对医疗废物管理的认识，明确医疗废物分类、收集、运输、处置等环节的要求。
（2）完善医疗废物收集设施：配置足够的医疗废物收集容器，确保医疗废物得到及时、规范收集。
（3）制定医疗废物管理制度：明确医疗废物管理的责任人和要求，规范医疗废物的处理流程。
（4）加强医疗废物处理监督：对医疗废物处理过程进行监督，确保医疗废物得到妥善处理。
4.问题四：抗菌药物使用不合理整改措施：（1）加强抗菌药物知识培训：提高医护人员对抗菌药物的认识，掌握抗菌药物的合理使用原则。
院感存在问题及整改措施
院感存在问题及整改措施一、存在问题1. 感染防控意识不足部分医务人员对医院感染防控的重要性认识不够，缺乏主动防控意识。
在临床工作中，未能严格遵守无菌操作规程，导致感染风险增加。
2. 消毒隔离措施不到位部分科室的消毒隔离措施执行不力，如消毒剂使用不规范、消毒设备不足、隔离区域设置不合理等，使得病原体容易传播。
3. 医疗废物管理不善医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理过程中存在不规范现象，增加了感染风险。
4. 抗菌药物使用不合理部分医务人员对抗菌药物的使用指征掌握不严，导致抗菌药物滥用，增加了细菌耐药性。
5. 医院感染监测不完善部分医院感染监测工作不扎实，如监测项目不全面、监测数据不准确、分析反馈不及时等，导致感染防控工作难以有效开展。
6. 培训和宣传教育不到位医务人员感染防控知识培训不足，宣传教育力度不够，使得医务人员和患者对感染防控的认识不足。
二、整改措施1. 提高感染防控意识（1）加强宣传教育：通过举办讲座、培训、宣传栏等形式，提高医务人员对医院感染防控的认识。
（2）完善制度：建立健全感染防控制度，明确各部门、各岗位的职责，确保感染防控工作落实到位。
（3）强化责任：将感染防控纳入医务人员绩效考核，对防控工作不力的科室和个人进行严肃处理。
2. 加强消毒隔离措施（1）规范消毒剂使用：严格遵循消毒剂使用规范，确保消毒效果。
（2）完善消毒设备：配置足够的消毒设备，确保消毒工作顺利进行。
（3）优化隔离区域设置：合理划分隔离区域，减少病原体传播风险。
3. 加强医疗废物管理（1）规范分类：按照医疗废物分类标准，做好医疗废物的分类工作。
（2）完善收集、暂存、转运和处理流程：确保医疗废物在各个环节得到妥善处理。
（3）加强监管：对医疗废物处理过程进行全程监管，防止非法处置。
4. 合理使用抗菌药物（1）加强抗菌药物知识培训：提高医务人员对抗菌药物的认识，掌握合理使用原则。
（2）严格掌握使用指征：根据患者病情和细菌耐药性，合理选用抗菌药物。
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施院感检查是指针对医疗机构内感染控制工作进行的检查评估。
通过检查反馈，可以发现存在的问题并提出整改措施，以确保医疗机构的院感控制工作达到规范、科学、有效的水平。
本文将就院感检查反馈的整改措施进行探讨。
一、加强院感培训与教育院感检查反馈往往会指出医护人员对院感控制规范的了解不够、培训不足等问题。
因此，医疗机构应加强相关培训与教育，提高医护人员的专业知识水平。
可以通过举办院感培训班、请专家进行讲座等方式，帮助医护人员全面掌握院感控制的基本理论和操作技能，提高其意识和主动性。
二、规范操作流程和操作规范院感检查反馈可能发现医疗机构存在操作流程不规范、操作规范不落实等问题。
为此，医疗机构应制定并完善相应的操作规范和流程，明确每个环节的责任和要求。
同时，建立健全的监督机制，加强对操作流程和操作规范的监督检查，确保其得到有效执行。
三、完善设施和设备院感检查反馈可能会指出医疗机构的设施设备存在不足或者不合规范的情况。
医疗机构应该根据反馈意见，对设施和设备进行全面检查和评估，及时修复或更换存在问题的设备，确保其能够正常运行并符合相关标准和要求。
同时，加强设备的维护保养工作，提高设备的可靠性和使用寿命。
四、强化感染监测和报告院感检查反馈通常会关注医疗机构的感染监测和报告工作是否规范、及时。
医疗机构应建立健全的感染监测制度和报告机制，明确感染监测的内容、周期和方法，并将监测结果及时报告上级部门。
同时，加强感染监测数据的分析与研究，为制定针对性的控制措施提供科学依据。
五、加强患者宣教和沟通院感检查反馈还可能提示医疗机构在患者宣教和沟通方面存在不足。
医疗机构应加强对患者的宣教，通过各种形式的宣传教育，提高患者对院感控制重要性的认识，并告知他们相关的预防和控制措施。
此外，医护人员应及时与患者进行沟通，了解其感染风险和疑虑，提供相应的指导和支持，避免感染的发生与传播。
总之，院感检查反馈是对医疗机构感染控制工作的重要监督和评估手段。
院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改
院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改一、前言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，它直接关系到患者的安全和医疗质量。
为了确保我院的院感质量控制工作得以持续改进，我们针对近期院感质量检查的结果，制定了以下整改措施。
本次整改内容丰富，涵盖了检查中发现的各项问题及整改措施，旨在全面提升我院院感管理水平。
二、检查反馈问题及整改措施1. 问题一：手卫生执行不到位（1）问题反馈：检查中发现部分医护人员在操作前后未严格执行手卫生规定，导致手卫生执行率较低。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加手卫生知识培训，提高对手卫生的认识和重视程度。
② 完善设施：在病房、治疗室、护士站等关键区域增加手卫生设施，确保医护人员方便快捷地进行手卫生。
③ 监管到位：成立手卫生监管小组，定期对医护人员手卫生执行情况进行检查，并对违规者进行处罚。
2. 问题二：医疗废物管理不规范（2）问题反馈：检查中发现部分医疗废物未按照规定分类、收集、处置，存在安全隐患。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加医疗废物管理知识培训，提高对医疗废物管理的认识。
② 规范分类：明确医疗废物分类标准，确保各类废物按照规定分类收集。
③ 加强监管：成立医疗废物管理监管小组，定期对医疗废物处理情况进行检查，确保规范管理。
3. 问题三：消毒隔离措施不到位（3）问题反馈：检查中发现部分病区消毒隔离措施执行不到位，如紫外线灯使用不规范、消毒液浓度不达标等。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加消毒隔离知识培训，提高对消毒隔离措施的重视。
② 完善设施：定期检查紫外线灯、消毒液等设备，确保设备正常运行，消毒效果达标。
③ 监管到位：成立消毒隔离监管小组，定期对病区消毒隔离措施执行情况进行检查，发现问题及时整改。
4. 问题四：抗菌药物使用不合理（4）问题反馈：检查中发现部分抗菌药物使用不合理，存在过度使用和滥用现象。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加抗菌药物合理使用知识培训，提高对抗菌药物使用的认识。
医院院感检查情况以及整改措施_院感检查整改措施
医院院感检查情况以及整改措施_院感检查整改措施一、引言医院感染管理是医疗机构运行的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
为了加强医院感染管理，提高医疗质量，确保患者安全，我国卫生行政部门定期对医疗机构进行院感检查。
本文将对某医院近期的院感检查情况进行分析，并提出相应的整改措施。
二、检查情况1. 组织管理：医院成立了感染管理委员会，制定了感染管理制度，但部分制度执行力度不足，对感染事件的监测、报告和处理流程不够完善。
2. 人员培训：医院感染管理人员配备不足，部分医护人员对感染防控知识掌握不足，感染防控意识不强。
3. 消毒隔离：部分病区消毒隔离措施执行不力，物体表面、空气消毒效果不理想，存在交叉感染风险。
4. 无菌操作：手术室、供应室等关键部门无菌操作规范，但部分医护人员无菌观念不强，操作过程中存在违规行为。
5. 医疗废物处理：医疗废物分类、包装、转运、处置环节存在问题，部分废物未能得到妥善处理，可能导致环境污染。
6. 手卫生：医护人员手卫生状况不容乐观，部分人员未严格按照手卫生规范操作，导致病原体传播风险增加。
7. 抗菌药物管理：抗菌药物使用不合理，部分医生未严格按照抗菌药物临床应用指南开具处方，导致耐药菌株的产生和传播。
三、整改措施1. 加强组织管理：充实感染管理委员会成员，提高制度的执行力度，完善感染事件的监测、报告和处理流程。
2. 提高人员素质：加强感染防控知识培训，提高医护人员的感染防控意识和能力。
3. 强化消毒隔离：严格执行消毒隔离措施，提高物体表面、空气消毒效果，降低交叉感染风险。
4. 规范无菌操作：加强无菌操作培训，强化医护人员的无菌观念，杜绝操作过程中的违规行为。
5. 优化医疗废物处理：完善医疗废物处理流程，加强分类、包装、转运、处置环节的监管，确保废物得到妥善处理。
6. 提升手卫生状况：加强手卫生宣传和教育，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
7. 合理使用抗菌药物：加强抗菌药物管理，遵循抗菌药物临床应用指南，合理使用抗菌药物。
医院院感检查反馈及整改措施_院感检查整改措施
医院院感检查反馈及整改措施_院感检查整改措施尊敬的医院领导、相关部门负责人：您好！首先，感谢您对本次院感检查工作的关心与支持。
根据我们的检查结果，我将向您汇报一下院感检查的反馈情况，并提出相应的整改措施，以期改善和提高我院的院感管理水平。
一、院感检查反馈情况1. 设施设备检查方面：我们发现部分手术室、病房、ICU等重要区域的空调、洁净手术器械和床具等设备保养不够到位，存在一定的隐患。
2. 挂号台及其他社交空间细菌检查方面：挂号台周围的细菌超标，卫生状况亟待改善。
其他社交空间的卫生状况亦不容乐观。
3. 医护人员手卫生检查方面：部分医护人员在执行医疗操作前未按要求进行洗手，且不戴手套的情况较多。
4. 医疗废物管理方面：发现一些医疗废物处理不当，没有按规定流程进行妥善处理。
5. 教育培训方面：发现部分医务人员对院感防控知识和操作规范了解不够，缺乏相关培训。
二、整改措施1. 设施设备管理整改：加强设施设备的保养和维护工作。
制定设施设备定期维护计划，并建立健全设备检修、保养的档案管理，定期对设备进行检查，及时维修和更换。
2. 社交空间卫生改进：加强对挂号台及其他社交空间的定期清洁、消毒工作，设置明显的消毒液和湿巾桶，提供方便的手消毒设施，并进行定期培训，提高医务人员的卫生意识。
3. 医护人员手卫生改进：加强医务人员对手卫生的培训与教育，确保每位医护人员在执行医疗操作前按要求进行洗手，并戴上手套。
4. 医疗废物管理改进：建立规范的医疗废物管理流程，加强对医务人员的培训，确保每位医务人员都能正确处理医疗废物，避免交叉感染的风险。
5. 教育培训加强：建立院感知识培训制度，定期对医务人员进行院感防控知识的培训，确保医务人员了解院感防控的重要性，并掌握相关操作规范。
通过以上的整改措施，我们相信可以提高我院的院感管理水平，确保医疗安全和患者的满意度。
再次感谢您对本次院感检查工作的关心与支持！医院院感检查组日期：2022年11月。
院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施
院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施医院感染管理是医疗机构工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和生活质量，也关系到医疗质量和医疗安全。
为了提高医院感染管理的水平，我们需要不断进行自查，发现问题并及时整改。
本文将对院感自查常见问题及整改措施进行探讨。
一、院感自查常见问题1.无菌操作不规范：在手术室、供应室等关键部门，无菌操作是预防感染的重要手段。
但往往由于操作不规范，导致感染风险增加。
2.消毒灭菌不彻底：医疗器械、床单位、卫生间等地方的消毒灭菌工作做得不彻底，容易导致交叉感染。
3.手卫生执行不到位：医护人员的手是传播感染的主要途径，手卫生执行不到位，容易导致感染传播。
4.抗菌药物使用不合理：抗菌药物的滥用导致了耐药菌的产生，使得感染治疗变得更加困难。
5.医院环境卫生差：医院环境卫生差，容易滋生细菌，增加感染的风险。
6.医疗废物处理不当：医疗废物的处理不当，会导致细菌的扩散，增加感染的风险。
二、院感存在问题整改措施1.加强无菌操作培训：对医护人员进行无菌操作的培训，提高他们的无菌操作水平。
2.完善消毒灭菌制度：建立健全消毒灭菌制度，严格执行消毒灭菌操作规程。
3.提高手卫生意识：加强手卫生的宣传和教育，提高医护人员的手卫生意识。
4.合理使用抗菌药物：建立抗菌药物使用管理制度，合理使用抗菌药物。
5.改善医院环境卫生：加强医院的清洁和消毒工作，提高医院环境卫生。
6.规范医疗废物处理：建立医疗废物处理制度，规范医疗废物的处理。
三、院感自查整改措施1.建立自查制度：建立定期自查制度，对医院感染管理工作进行自查。
2.加强感染源管理：加强感染源的管理，防止感染源的扩散。
3.提高感染防控意识：加强感染防控知识的宣传和教育，提高医护人员的感染防控意识。
4.完善感染管理制度：建立健全感染管理制度，提高感染管理的水平。
5.加强感染监测：加强感染监测，及时发现和处理感染事件。
6.加强协作：加强医院各部门之间的协作，共同做好感染管理工作。
院感检查反馈整改措施(共8篇)
院感检查反响整改措施〔共8篇〕第1篇：院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题：1、专职人员不符合规定。
未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。
未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。
供给室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供给室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。
个别科室紫外线强度监测未按时进展。
9、污水处理无日常运行监测记录。
医疗废物警示标识不全。
10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。
整改措施：1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。
制定全员培训方案，定期培训，使制度落实到实处。
按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。
3、积极和市人民医院〔二甲医院〕展开合作签定协议，定期对医院进展环境卫生学监测。
选派人员学习微生物〔已经在地区医院学习中〕。
在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深化每个临床科室，认真仔细搜集病人各种资料，分析^p 医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析^p ，按每个月反响到各个科室。
5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，进步各科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术标准》，按标准要求工作。
每月对供给室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗平安。
医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。
医院院感检查反馈及整改措施_院感检查整改措施
医院院感检查反馈及整改措施_院感检查整改措施一、检查反馈近期，我们对医院的院感管理进行了全面的检查，发现了一些问题和不足之处。
以下是对检查结果的反馈：1. 感染管理组织不完善：医院感染管理组织架构不健全，缺乏专门的感染管理委员会，感染管理工作没有得到充分重视。
2. 院感制度陈旧：医院感染管理制度更新不及时，与实际情况不符，无法有效指导临床工作。
3. 院感培训不足：医院对感染控制知识的培训力度不够，医务人员对感染控制知识的掌握不足。
4. 手卫生设施不完善：医院手卫生设施不完善，医务人员手卫生依从性差，增加了感染风险。
5. 消毒药械管理不规范：医院对一次性消毒药械的索证管理不规范，存在安全隐患。
6. 布局不合理：部分科室如产房、手术室等布局不合理，可能导致交叉感染。
7. 感染爆发应急预案不完善：医院感染爆发应急预案缺乏针对性，无法有效应对突发情况。
二、整改措施针对上述问题，我们制定了一系列整改措施，以确保医院感染管理的有效性和安全性：1. 完善感染管理组织：成立专门的感染管理委员会，加强对感染管理工作的领导和指导。
2. 更新院感制度：及时更新医院感染管理制度，使之与实际情况相符，便于临床操作。
3. 加强院感培训：加大感染控制知识的培训力度，提高医务人员对感染控制的认知水平。
4. 改善手卫生设施：完善手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性，降低感染风险。
5. 规范消毒药械管理：加强对一次性消毒药械的索证管理，确保使用安全。
6. 优化科室布局：调整部分科室如产房、手术室等布局，降低交叉感染风险。
7. 完善感染爆发应急预案：制定针对性的感染爆发应急预案，提高应对突发情况的能力。
8. 加强感染监测：建立健全感染监测体系，及时发现和控制感染源。
9. 增加感染管理投入：加大对感染管理工作的投入，确保感染管理工作的顺利进行。
10. 开展定期巡查：加强对各科室感染管理工作的定期巡查，确保整改措施的落实。
三、整改预期通过上述整改措施的实施，我们预期在以下方面取得改进：1. 提高感染管理组织效能，确保感染管理工作得到充分重视。
院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施
院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施一、院感自查常见问题及整改措施1. 涉及院感传播的设备清洁不到位问题问题表现：设备表面有血迹或体液，清洁不彻底。
整改措施：加强设备清洁消毒操作，定期进行设备巡查，确保设备清洁无积存。
2. 医护人员个人卫生不规范问题问题表现：医护人员穿戴不符合规范，未戴口罩或手套。
整改措施：加强医护人员个人防护知识培训，规范穿戴程序，强化个人卫生意识。
3. 医疗废物管理不规范问题问题表现：医疗废物分类不清晰，混合处理。
整改措施：建立医疗废物分类管理制度，明确责任分工，规范处理程序。
4. 医护人员手卫生不规范问题问题表现：医护人员手不干净，未及时洗手或消毒。
整改措施：加强手卫生操作规范培训，设立洗手消毒站点，强化手卫生宣传教育。
5. 患者感染控制不到位问题问题表现：患者感染风险评估不及时，未采取有效防控措施。
整改措施：建立患者感染控制档案，加强感染风险评估，严格执行感染控制措施。
6. 医疗器械消毒不足问题问题表现：医疗器械消毒不彻底，未达到规定标准。
整改措施：加强医疗器械消毒操作培训，定期对消毒设备进行检测，确保消毒质量。
7. 病房环境清洁不到位问题问题表现：病房地面、墙面或空气不洁净，存在异味。
整改措施：加强病房环境清洁消毒，定期进行病房环境检查，确保病房环境卫生。
二、院感存在问题整改措施1. 实行全员培训：定期对全体医护人员进行院感防控知识培训，加强对院感传播途径的认识和预防措施的培训，提高医护人员的院感防控意识和技能。
2. 强化设备清洁消毒管理：建立设备清洁消毒管理制度，明确设备清洁消毒的工作程序和责任人，加强设备清洁消毒监督检查，确保设备清洁无积存。
3. 建立医疗废物分类管理制度：建立医疗废物分类管理制度，明确医疗废物的分类处理标准和程序，建立医疗废物分类管理档案，定期进行医疗废物处理设施的检查和维护。
4. 加强个人卫生管理：加强医护人员个人卫生管理，规范医护人员的穿戴程序，定期进行医护人员个人卫生检查，确保医护人员的个人卫生符合规范。
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施尊敬的院长：您好！我是院感小组成员，负责撰写本次院感检查反馈整改措施的报告，经过我们团队的认真梳理和分析，针对本次院感检查发现的问题，我们制定了全面的整改措施。
以下将详细阐述整改计划。
一、感染控制管理1. 完善院内感染控制制度建立和完善院内感染控制制度和管理规范，明确院内感染控制组织机构、工作职责和工作流程，并定期进行审核和更新。
2. 提升院感资质和意识组织相关人员参加院内外感控培训，提高感染控制人员的专业知识和技能，增强感染控制意识和责任感。
3. 加强感染控制数据监测和分析建立院内感染控制数据采集和分析系统，及时监测感染事件发生情况，为院内感染控制工作提供科学依据。
二、环境卫生管理1. 加强环境清洁消毒工作增加环境清洁消毒人员，加强院内各个区域的日常清洁工作，确保无菌环境的维护。
2. 完善医疗废物管理制度建立医疗废物分类管理制度，加强医疗废物的收集、运输和处置工作，确保医疗废物不对院内环境造成污染。
3. 加强水质监测和管理定期对院内水质进行检测，确保饮用水和医疗水源的安全，加强水质管理和消毒工作。
三、手卫生和个人防护1. 加强手卫生培训和督导组织全体医护人员参加手卫生培训，定期进行手卫生知识的考核，加强对手卫生操作的督导和指导。
2. 提供足够的个人防护用品确保医护人员每天都有充足的个人防护用品，如口罩、手套等，提高个人防护的意识和质量。
3. 开展感染控制知识宣传活动利用院刊、宣传栏等途径，多渠道宣传感染控制知识，提高患者和家属的感染预防意识。
四、医疗器械管理1. 加强医疗器械消毒灭菌工作完善医疗器械消毒灭菌操作流程，加强对医疗器械消毒灭菌人员的培训和督导。
2. 定期对医疗器械进行质量检测设置医疗器械定期检测点，对医疗器械的质量进行检测，确保医疗器械的正常使用和安全。
五、院感事件管理1. 建立院感事件报告和处理制度建立院感事件报告和处理制度，明确院感事件的报告渠道和处置流程，及时处理和追踪院感事件。
医院院感检查反馈及整改措施_院感检查整改措施
医院院感检查反馈及整改措施_院感检查整改措施尊敬的领导：根据近期的医院院感检查结果反馈，本次检查中发现了一些存在的问题和不足。
在此，我代表医院管理团队向您汇报该院感检查反馈，并提出相应的整改措施。
一、感染控制措施不规范1.1 洗手设施和消毒剂配置不足：部分洗手卫生间及护士站的洗手设施不完备，造成医务人员无法及时有效地进行洗手。
整改措施：增加洗手设施和消毒剂的配置，保证各个洗手卫生间及护士站的洗手设施完备，同时加强对洗手消毒常识的培训和宣传，确保医务人员正确使用。
1.2 医疗废物分类处理不到位：缺乏对医疗废弃物的分类处理，使得医疗废物的处理过程不规范，存在感染风险。
整改措施：建立医疗废弃物分类处理制度，制定详细的操作规程和相应培训方案，确保医务人员全面了解和正确执行医疗废弃物分类处理要求。
1.3 感染监测和报告不及时：部分感染事件没有及时上报和记录，存在隐患。
整改措施：加强对感染监测和报告的培训，明确责任分工，建立健全感染监测和报告的流程，确保感染事件能够及时上报和记录。
二、医务人员个人防护意识不强2.1 个人防护装备使用不规范：部分医务人员在进行疑似或确诊感染患者接触时，未正确使用个人防护装备，存在感染风险。
整改措施：加强对个人防护装备的培训，明确正确使用的流程，并配备足够数量的个人防护装备，确保医务人员在接触患者时能够正确佩戴和使用。
2.2 医务人员个人卫生习惯不良：部分医务人员存在不洁手现象，未按规定程序进行手卫生，存在感染风险。
整改措施：加强对医务人员卫生习惯的培养和要求，定期进行手卫生培训和考核，加强宣传手卫生的重要性，提高医务人员的自我保护意识。
三、环境卫生管理不到位3.1 清洁消毒不及时：环境卫生清洁消毒不及时，医院内存在一定的污染源。
整改措施：制定详细的环境卫生清洁消毒计划，明确责任分工，加强清洁消毒的频率和质量管理，确保环境卫生的及时消毒工作。
3.2 环境通风不畅：部分医院内的通风设施不能满足要求，存在空气流动不畅的问题。
院感检查整改措施院感质控检查整改措施
院感检查整改措施院感质控检查整改措施医院感染管理（院感管理）是确保患者安全和提高医疗质量的重要组成部分。
以下是一份详细的院感检查整改措施，内容丰富，涵盖了多个方面。
一、加强组织领导，完善院感管理制度1.成立院感管理领导小组，明确各部门职责，加强院感管理的组织领导。
2.制定和完善院感管理制度，确保各项制度合理、科学、可操作。
3.加强院感管理人员培训，提高院感管理水平。
4.定期召开院感管理会议，分析院感问题，制定整改措施。
二、加强院感宣传教育，提高全员防控意识1.开展院感知识培训，提高全体员工的防控意识。
2.定期组织院感知识竞赛，激发员工学习院感知识的热情。
3.利用宣传栏、海报等形式，加强院感知识的普及。
4.加强院感文化建设，营造良好的院感防控氛围。
三、加强院感监测，及时发现和控制感染源1.建立院感监测体系，定期开展医院感染监测。
2.加强医院环境卫生学监测，确保空气质量、物体表面清洁度等指标达到国家标准。
3.加强手卫生监测，提高手卫生依从性。
4.及时发现感染病例，进行流行病学调查，查找感染源，采取针对性措施。
四、加强消毒隔离措施，预防交叉感染1.严格执行消毒隔离制度，确保消毒剂、消毒设备合格。
2.加强手术室、重症监护室、新生儿室等高风险部门的院感管理。
3.提高无菌技术操作水平，减少医源性感染。
4.加强医疗废物管理，防止医疗废物污染环境。
五、加强抗菌药物合理应用，预防耐药菌产生1.建立抗菌药物合理应用管理制度，规范抗菌药物使用。
2.加强抗菌药物知识培训，提高医生合理用药水平。
3.开展抗菌药物临床应用监测，分析不合理用药情况，提出整改措施。
4.推广耐药菌防控策略，减少耐药菌传播。
六、加强护理院感管理，提高护理质量1.加强护理人员培训，提高护理院感意识。
2.严格执行护理操作规程，减少护理操作过程中的感染风险。
3.加强护理安全管理，提高护理质量。
4.加强护理人力资源配置，确保护理工作顺利进行。
七、加强医院基础设施改造，改善就医环境1.加大投入，改善医院硬件设施，提高就医环境。
院感存在问题整改措施院感检查整改措施
院感存在问题整改措施院感检查整改措施医院感染问题在全球范围内都受到广泛关注。
医院感染不仅影响患者的康复，还会增加患者的经济负担和医疗资源的浪费。
为了有效预防和控制医院感染，我国医疗机构纷纷开展感染检查和整改工作。
本文旨在分析医院感染存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、医院感染存在的问题1. 医院感染管理制度不健全：部分医院感染管理制度不完善，缺乏对感染预防与控制的明确规定，导致感染管理工作难以落实。
2. 医护人员感染知识缺乏：部分医护人员对感染预防与控制的知识了解不足，导致感染风险增加。
3. 消毒灭菌工作不规范：部分医院消毒灭菌工作不规范，设备设施不足，影响感染控制效果。
4. 医院环境污染：医院环境污染严重，如空气、水源、物体表面等，成为感染传播的途径。
5. 患者自身因素：患者自身免疫力低下、长期使用抗生素等因素，使感染风险增加。
6. 医疗操作不规范：部分医护人员在医疗操作过程中不遵循无菌原则，导致感染风险。
7. 感染监测与反馈机制不完善：部分医院感染监测与反馈机制不完善，难以及时发现和处理感染问题。
二、院感整改措施1. 完善感染管理制度：医院应建立健全感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保感染管理工作落实到位。
2. 加强医护人员感染知识培训：医院应定期组织感染知识培训，提高医护人员的感染预防与控制意识，确保感染管理工作顺利进行。
3. 规范消毒灭菌工作：医院应按照规范要求进行消毒灭菌工作，确保设备设施齐全，提高感染控制效果。
4. 改善医院环境：医院应加强环境清洁与消毒，确保空气、水源、物体表面等清洁卫生，减少感染传播途径。
5. 关注患者自身因素：医院应加强对患者的教育，提高患者对感染的认知，指导患者合理使用抗生素，增强自身免疫力。
6. 规范医疗操作：医院应加强对医护人员医疗操作的监督与指导，确保无菌原则得到有效执行。
7. 完善感染监测与反馈机制：医院应建立健全感染监测与反馈机制，及时发现和处理感染问题，提高感染管理水平。
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施为了提高医院感染控制水平和质量安全管理水平，我院定期开展院感检查工作。
经过最近一次院感检查，发现了一些问题，现在对检查中发现的问题进行整改，并采取相应的措施，确保我们的医院感染控制工作持续进行，为患者提供安全有效的医疗服务。
一、关于手卫生措施的整改：1.加强对医务人员进行手卫生的培训和教育，提高医务人员的手卫生意识。
定期组织手卫生操作规范的培训，包括正确的洗手手法、使用洗手液和消毒剂等。
2.增加洗手设施和消毒液的供应量，确保医务人员方便、快捷地进行手卫生。
并加强洗手设施和消毒液的检查，确保其正常运行和使用。
3.完善手卫生操作规程，明确医务人员手卫生的操作流程和注意事项，确保手卫生的标准化、规范化执行。
二、关于环境清洁与消毒措施的整改：1.加强对环境清洁人员的培训，提高其专业知识和操作技能，确保环境清洁工作的质量。
2.细化环境清洁与消毒的工作标准和操作流程，制定检查和评估机制，建立健全的质量管理体系。
3.加强环境清洁工作的监督和检查，确保清洁消毒工作按照规程进行，并进行定期的评估和验证。
三、关于医疗废物管理的整改：1.对医疗废物分类投放进行培训和教育，提高医务人员的废物分类意识和操作技能。
2.增加分类投放垃圾箱和标识牌的数量，方便医务人员按照要求进行分类投放。
3.建立废物管理的监控和评估机制，确保废物按要求进行收集、转运和处理，并进行定期的废物处理效果检查。
四、关于感染监测与报告的整改：1.完善感染监测与报告制度，明确监测的内容、方法和频率，确保感染情况及时、准确地上报。
2.加强医务人员的感染监测培训，提高他们对感染监测重要性的认识和监测方法的掌握。
3.确保感染监测结果的完整性和准确性，及时采取相应的措施进行感染源控制和传播阻断。
五、关于医疗器械和设备管理的整改：1.加强对医疗器械和设备的管理，建立器械设备使用登记和质量监测制度，确保其正常运行和使用状况。
2.加强对医疗器械和设备的维护和保养，定期进行检查和维修，确保其安全有效。
院感自查问题及整改措施记录
院感自查问题及整改措施记录一、自查问题1.环境清洁问题：部分院区地面存在污渍、灰尘较多，诊疗区域墙面及家具存在磨损、破损现象。
整改措施：加强院区环境卫生管理，增加清洁人员，定期对地面、墙面及家具进行清洁和保养。
2.感染防控知识宣传不足：就诊患者及家属对院感防控知识了解不足，存在不规范佩戴口罩、随地吐痰等现象。
整改措施：加强院感防控知识宣传，设置宣传栏、播放宣传片，对就诊患者及家属进行院感防控教育。
3.手卫生设施不足：部分诊疗区域缺少洗手池、洗手液、纸巾等手卫生设施，导致医护人员和患者的手卫生得不到有效保障。
整改措施：完善手卫生设施，在诊疗区域增设洗手池、洗手液、纸巾等，并定期检查维护。
4.医疗废物管理不规范：部分科室医疗废物分类不明确，标签不规范，废物存放容器不符合要求。
整改措施：加强医疗废物管理，明确医疗废物分类标准，加强培训，确保医疗废物规范分类、存放。
5.消毒隔离措施不到位：部分病室、检查室、手术室等消毒隔离措施不到位，存在交叉感染风险。
整改措施：加强消毒隔离措施，制定严格的消毒方案，确保病室、检查室、手术室等消毒工作到位。
6.医护人员防护用品配备不足：部分医护人员防护用品如口罩、手套、隔离衣等配备不足，导致防护不到位。
整改措施：加强医护人员防护用品的配备，确保医护人员防护用品充足，满足工作需要。
7.院感监测制度不健全：院感监测制度不完善，对感染事件的发现、报告、处理流程不明确。
整改措施：完善院感监测制度，明确感染事件的发现、报告、处理流程，加强院感监测工作。
8.培训和考核不到位：医护人员院感知识培训和考核不足，导致院感防控能力不强。
整改措施：加强医护人员院感知识培训和考核，提高医护人员的院感防控能力。
二、整改进展1.加强环境卫生管理：已增加清洁人员，定期对院区地面、墙面及家具进行清洁和保养。
2.加强院感防控知识宣传：设置宣传栏、播放宣传片，对就诊患者及家属进行院感防控教育。
3.完善手卫生设施：已增设洗手池、洗手液、纸巾等手卫生设施，并定期检查维护。
院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改
院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改尊敬的医院管理部门负责人：根据最近的院感质量检查反馈报告，我院在院感相关管理与防控方面存在一些问题，特向您汇报，并提出整改措施，希望您能予以重视并给予指导。
以下为详细报告内容：一、院感质量检查反馈1. 环境清洁不达标：存在部分科室环境清洁不及时，地面、墙壁、设备等存在灰尘、污渍等。
这些不仅影响了患者的就诊体验，还容易滋生细菌引发感染。
2. 医务人员个人卫生习惯不良：有个别医生和护士在操作过程中存在不洗手、不穿戴手套及口罩等不良习惯，这与院感防控原则相悖，可能导致感染传播。
3. 手卫生和设备消毒不规范：部分医务人员对于手卫生的重要性认识不足，不严格执行手卫生制度；同时，设备消毒不到位，简单清洁后放置，未经消毒就进行下一患者使用，存在交叉感染风险。
4. 无菌操作规范问题：手术室及其他相关科室在无菌操作规范上存在不合格情况，包括消毒灭菌过程、器械包装流程等不符合标准要求，或者在手术过程中未严格执行无菌操作要求，这对手术部位感染风险增加。
5. 培训与教育不到位：机构未能为医务人员提供及时、规范的院感相关培训和教育，导致一些医务人员对院感防控知识了解不全面，意识不到位。
二、整改措施1. 提高环境清洁标准：加强对各科室环境的监督和检查，定期进行清洁巡视，并建立责任制度，确保环境清洁达标。
加强对清洁人员的培训，提高其工作质量和责任心。
2. 完善个人卫生制度：制定和完善个人卫生管理制度，明确医务人员的个人卫生要求和责任，并强调手卫生、穿戴手套和口罩的重要性。
加强对医务人员的培训和教育，提高他们的卫生意识和行为规范。
3. 强化设备消毒制度：建立设备消毒管理制度，明确消毒流程和频率，并配备专人负责设备消毒工作，确保消毒的彻底和规范。
加强对医务人员的培训，提高他们的设备消毒意识和操作水平。
4. 规范无菌操作：加强无菌操作规范培训，确保医务人员掌握无菌操作要点和标准，严格执行无菌操作流程，提高手术室及相关科室的无菌操作能力。
院感存在问题整改措施院感检查整改措施
院感存在问题整改措施院感检查整改措施一、存在问题1. 医院感染管理制度不健全：部分医院感染管理制度不完善，缺乏明确的职责分工、工作流程和考核标准。
2. 医务人员感染防控意识不强：部分医务人员对感染防控知识掌握不足，防控意识不强，操作不规范。
3. 医院感染监测不到位：感染监测工作缺乏系统性和连续性，部分监测数据不准确、不完整。
4. 消毒隔离措施不严格：部分医院消毒隔离措施落实不到位，如消毒剂使用不规范、消毒设备不足等。
5. 抗菌药物使用不合理：部分医院抗菌药物使用存在不合理现象，如无指征使用、过度使用等。
6. 医疗废物管理不规范：部分医院医疗废物分类、收集、储存、转运和处理环节存在漏洞。
二、整改措施1. 完善医院感染管理制度：（1）明确感染管理组织架构，设立感染管理科，配备专职人员负责感染管理工作。
（2）制定完善的感染管理制度，包括感染预防与控制、监测与报告、消毒隔离、抗菌药物管理、医疗废物管理等。
（3）建立健全感染管理考核体系，对各项工作进行定期检查、评价和整改。
2. 提高医务人员感染防控意识：（1）加强感染防控知识培训，提高医务人员防控意识。
（2）制定感染防控操作规程，确保医务人员在诊疗活动中严格执行。
（3）开展感染防控宣传教育，营造良好的感染防控氛围。
3. 加强医院感染监测：（1）建立健全感染监测体系，确保监测数据的准确性和完整性。
（2）定期分析感染监测数据，发现问题和隐患，及时整改。
（3）加强感染监测队伍建设，提高监测能力。
4. 严格执行消毒隔离措施：（1）规范消毒剂使用，确保消毒效果。
（2）加强消毒设备管理，保证设备正常运行。
（3）加强对重点部门、重点环节的消毒隔离工作，降低感染风险。
5. 合理使用抗菌药物：（1）加强抗菌药物合理使用培训，提高医务人员合理用药意识。
（2）建立抗菌药物使用监测与评价制度，对不合理使用现象进行整改。
（3）推广抗菌药物分级管理制度，规范抗菌药物使用。
6. 规范医疗废物管理：（1）加强医疗废物分类、收集、储存、转运和处理的培训和指导。
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院感检查反馈整改措施措施意思是针对某种情况而采取的处理办法。
下面是WTT为大家整理的院感检查反馈整改措施，供大家参考。
院感检查反馈整改措施科室存在的问题一、抢救车存在的问题:1.抢救车重新归置,并设专人保管,定期检查抢救车内的物品及药品有效期。
2.加强抢救的培训,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人掌握。
二、病房存在的问题:1病房患者住院时间较长,病房物品杂乱,空气差,物品没有进行定置定位管理。
2晨间护理流于形式,护理人员不能按时到位。
3病房管理差,三、病历存在的问题:1.护理病历及医疗病历分开放置,导致责任护士对病人的情况掌握不全面,书写较繁琐。
2.护理病历健康教育栏评价不及时。
3.出院病历书写不及时。
4.科室未做成品病历,入院评估较乱。
四、检查化验方面存在的问题:1.检查单发放不及时,延误患者的检查。
2.血液标本管的放置不合理,容易漏抽或误抽血液标本。
五、输液中存在的问题:1.脂肪乳、中药前后不冲管,容易造成输液反应。
2.临时医嘱较多,输液卡较乱,容易漏输液体。
3.液体巡视不及时,输液卡巡视时间未勾签。
六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题:1.业务查房未及时进行,记录本记录不及时。
2.无业务培训计划。
七、交接班方面存在的问题:1.交接班不严格,新入、一级、危重、手术患者交接不详细。
2.由于排班不合理,导致交接班人员少,病人交接内容不全面。
八、高危药品存在的问题:1.高危药品如:升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制,手数调节滴速,存在安全隐患。
2.科室高危药品没有明确标识,输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。
九、患者方面存在的问题:1.床头卡重复使用,导致字迹模糊,病人信息看不清楚,核对时易出错。
2.引流袋、尿袋固定不妥。
3.手术患者术晨未发放手术衣,未系腕带。
4.危重、输血患者未系腕带。
5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内,不及时收回。
院感检查反馈整改措施8日，前往山大二院参观学习，对照我们自己，差距很大，感触最深的是信息化管理水平非常高，院感报卡及检查、抗生素管理均已采用电脑处理，院感专职人员主要从事重点部门的院感管理、目标性检测、生物学检测以及流行病学的调查，这次三级甲等医院的评审标准框架是由他们制定，针对我院情况主要存在以下问题：1内镜室日常管理未能达到卫生部颁发的规范要求。
2院感监测未能达到规范要求。
3未能全面开展目标性监测。
4急诊室抢救室未设置单间，洗手设施不规范。
5介入室区域设置不合理。
6多重耐药病人的处理不规范。
整改措施：1加快供应室一体化建设。
2加快信息网络建设，使院感监测能达到规范要求。
3人员尽快到位，熟悉基本工作后，开始全面目标性监测。
4对急诊室进行调整，改建洗手设施。
5介入室重新设置，分流病人。
6严格按照规范处置多重耐药病人。
院感检查反馈整改措施医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。
该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。
医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。
医院感染管理是医院管理的重要组成部分；是医疗质量不可缺少的重要内容。
要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。
1基层医疗机构医院感染管理中存在的问题1.1医院感染管理意识淡薄基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。
首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。
医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。
一是，不重视医院感染硬件设备建设。
基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。
加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。
二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。
部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。
医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。
三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。
有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。
其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。
医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。
对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。
有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。
部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。
部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。
部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。
1.2医院感染监控不足首先，缺乏通用的医院感染监控标准。
现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。
全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。
其次，缺乏对医院感染过程的监测。
医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。
常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。
对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。
最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。
基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。
1.3医院感染管理人才缺乏基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。
其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。
这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。
部分医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感染。
2基层医疗机构医院感染管理的整改措施2.1强化医院感染意识，重视医院感染管理工作首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理[3]。
其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度[4]。
应成立医院感染管理的专门管理机构――医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员[5]。
健全医院感染管理的各项制度如登记报告制度、反馈制度、各科医院感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理制度等，使医院感染管理工作制度化、规范化、并逐渐形成人人自觉遵守的常规。
第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。
医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来源、传播途径、易感人群等知识，强化他们对控制感染的认识。
同时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开展[6]。
第四，严格无菌技术操作。
无菌技术是预防医院感染的重要环节，具有很强的科学性。
针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发生的情况，首先从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作、处置是否均符合要求，从而加强医护人员无菌操作的管理，有效降低外源性感染的发生[7]。
2.2完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化首先，建立监控网络。
各科室除主任、护士长外设监控医生、护士各一名，明确职责，督促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。
制定了各级工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。
采用自我检测、逐级检测、反馈检测三级质量检测方法。
其次，加强微生物学监测，各科室每月对各科室物体表面、无菌物品、空气进行全面监测。
严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》的要求，定期或随机对使用中的消毒液、紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯等达到有效的消毒灭菌效果。
最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。
先要监测好重点部门:如感染性疾病科、血液净化中心、新生儿病房、呼吸科、神经外科、消毒供应中心等。
以上重点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。
还应制订相应的预防控制医院感染标准，定期检查、督导和监测。
2.3培养或引进人才，提高人员素质医院感染管理对于专业人才的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与，并针对不同层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特别是要进一步强化医院感染专(兼)职人员的专业培训[8]。
专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或充分掌握以下学科领域的知识:如微生物学、感染病学、流行病学、统计学、抗感染药物学等。
因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。
对现有医院感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进行，经考核合格方可上岗或续岗。
同时应合理解决感染管理工作中的实际问题，吸引高层次的人才充实这支队伍。
3结语近年来医院感染问题已经引起社会的关注。
而基层医疗机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院时间；增加了病人、家庭和国家的经济负担，造成了卫生资源的浪费；给病人增加了痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。