预防医学学习指导

《预防医学》学习指导

一、课程说明

预防医学是整个医学教育中重要的组成部分。随着医学模式的转变，医学生在学好基础医学和临床医学课程的同时，学习预防医学的基本观念、基本知识和基本技能是极为必要的。本课程应使学生认识现代医学是以健康为目标，具有促进健康、预防疾病、治疗和康复的重要意义，达到适应21世纪社会进步和卫生事业发展的需要，服务于21世纪卫生工作者思想道德素质、科学文化素质、身心素质、职业素质等方面要求的培养目标。本课程围绕着群体-环境-健康的基本观念，并建立的预防为主的思想。通过本课全过程的学习，本课程主要包括各种环境因素对人群健康的影响；流行病学的基本原理和方法；预防保健策略与措施。

本学习指导适用于各专业本专科学生使用。

《预防医学》课程框架图：

二、学习内容的基本要求和重点难点的指导

在自学本课程时，应该要按照识记、领会、应用三个层次能力的要求，达到教学大纲所规定的考核要求，三个层次是递进关系，各个能力等级的含义分别为：

☐识记：要求学生能够解释本课程中有关的名词、概念、原理和方法的含义，并能正确认识和表述，属于低层次要求。

☐领会：要求在识记的基础上，能够全面把握本课程中的基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、理论、方法的区别与联系，属于一般要求。

☐应用：要求在领会的基础上，能够运用本课程的基本概念、基本原理、基本方法的相关知识点，分析和解决有关的理论问题和实际问题，属于较高要求。

绪论

1、学习目的和要求

通过绪论的学习，熟悉健康概念和影响健康的因素，掌握预防医学和三级预防的概念，掌握预防医学的特点，了解预防医学的主要任务。

2、重点内容

（1）预防医学的概念与内容

识记：预防医学的定义、健康概念

领会：预防医学的特点、影响健康的因素、三级预防的概念

（2）预防医学的发展史

领会：预防医学的发展阶段

（3）卫生工作方针及其成就

领会：我国新时期卫生工作方针

（4）医学生学习预防医学的目的和意义

领会：医学生学习预防医学的目的

第1章人类与环境的关系

1、学习目的和要求：

通过本章的学习，了解人类生存发展与其环境之间的密切关系，明确维护生态平衡治理环境污染对人类健康的重要性，熟悉环境、环境的组成、生物圈、生态系统、生态平衡、食物链等基本概念。理解保护环境与促进人类健康的辩证关系。掌握环境污染及公害的概念、污染物在环境中的转归、环境污染对健康影响的特点及环境污染对人体健康的危害。了解环境污染的防治对策。

2、重点内容

（1）环境与人

识记：环境、自然环境、社会环境、原生环境、次生环境的概念

领会：人与环境的关系

识记：高危人群、生态系统、生态平衡、食物链、食物网和物质转移（生物放大、生物蓄积、生物浓缩）的概念

（2）环境污染及其对健康的影响

识记：环境污染、一次污染物、二次污染物的概念

领会：污染的来源

领会：污染物在环境中的变迁（环境自净、污染物的转化、污染物的迁移）

识记：环境污染对人体健康影响的特点

识记：环境污染对健康的危害（急性作用、慢性作用、远期作用、免疫功能影响、公害病）（3）影响污染物对健康损害的因素

领会：污染物对健康损害的影响因素

识记：环境因素的联合作用

（4）环境污染的防治对策

应用：环境污染的防治对策

第2章生活环境与健康

1、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握大气、水体、土壤污染及污染物的转归特点，掌握地方病的概念及特点，明确我国地方病防治策略。了解各类营养素的生理功能、缺乏症表现，掌握合理膳食的基本卫生要求，熟悉《中国居民膳食指南》的基本原则和具体内容，熟悉各类营养素的供给量标准和食物来源；熟悉高血压和糖尿病的营养治疗原则。了解食品污染的种类，熟悉食品腐败变质的原因和条件，掌握食品污染的主要危害特点及预防措施；熟悉食源性疾病的概念，掌握食物中毒的概念及分类，熟悉各类食物中毒的病原体特点、引起中毒的食品特点、中毒机理、临床表现特点，了解食物中毒的调查与处理原则。

2、重点内容

（1）大气与健康

识记：大气的垂直结构

领会：大气的组成及其卫生学意义

领会：大气的物理性状及其卫生学意义，主要掌握紫外线、红外线和空气负离子的生物学效应

识记：大气污染概念

识记：大气污染的来源

领会：大气污染物的转归（自净、转移、形成二次污染、污染物转化成二次污染物）

识记：大气污染对人体健康的危害（直接危害：急性中毒、慢性炎症、致癌作用、变态反应、降低机体抵抗力；间接危害：影响小气候和太阳辐射、产生温室效应、形成酸雨、破坏臭氧层）

识记：空气中常见的污染物及其危害（可吸入颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、光化学烟雾、室内空气污染）

识记：室内空气污染的来源

领会：室内空气污染对健康的危害

应用：居室空气清洁度的评价指标

识记：我国大气卫生标准规定的两种最高容许浓度

（2）水质与健康

领会：水源种类及其卫生学特征

识记：水体污染的主要来源及其污染物的种类

识记：水体污染的危害（生物性污染的危害、化学性污染的危害）

识记：生活饮用水的卫生要求

领会：水源选择的基本原则

识记：水消毒的主要方法

（3）土壤与健康

识记：土壤污染概念

领会：土壤污染的基本特点

识记：污染物在土壤污染中的转归与结局

识记：土壤污染对健康的危害

应用：土壤的卫生防护原则

（4）地方病

识记：地方病的病因分类

识记：地方病的基本特征

应用：地方病监测控制策略

识记：碘缺乏病定义

领会：我国IDD流行特征

识记：碘缺乏病病因与发病机制

识记：主要临床表现形式

应用：IDD的防治措施

识记：地方性氟中毒病区划分标准与分型

领会：我国流行现状与影响因素

识记：地方性氟中毒临床表现及分型

应用：地方性氟中毒防治措施

（5）食物营养与健康

识记：营养及营养素的概念

识记：营养素需要量、膳食营养素参考摄入量的概念

领会：各类营养素的生理功能，评价指标，营养素食物来源和缺乏症表现

识记：平衡膳食的概念

识记：合理膳食的基本卫生要求

领会：中国居民膳食指南

应用：高血压的营养治疗原则

应用：糖尿病的营养治疗原则

识记：食品污染的种类

领会：食品腐败变质的原因和条件

应用：食品污染的主要危害特点及预防措施

识记：食源性疾病的概念

识记：食物中毒的概念及分类

领会：细菌性食物中毒的病原体特点、引起中毒的食品特点、中毒机理、临床表现特点