清单式质量控制方式在护理查对制度执行监控中的应用
浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用
·296·浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用黄 翔 重庆市合川区人民医院重症医学科 重庆 401520摘 要：清单是错误管理的重要工具，其最终目标是控制和减少错误。
ICU作为临床各科室危重症患者集中进行监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要病房，是临床救治各科危重症患者的一个强有力的保障平台。
在ICU通过实施清单式护理管理，能够有效降低护士在护理患者过程中发生差错的发生，对于护理质量提升，提高患者、医务人员和社会满意度起着尤为重要的作用。
同时管理方式的改善能够提高护士风险意识，清单管理是目前ICU在常规护理管理基础上完善的一种管理方式，本文对清单管理在ICU护理质量管理中的应用予以综述。
关键词：清单式护理管理 ICU 护理质量管理随着患者以及患者家属对于医疗水平要求不断增加，人们对于维权意识也逐渐增高，近年来很多医患问题也逐渐浮出水面。
医患问题是目前医疗中频发问题，也是临床中应该要重视的问题。
在重症监护室更是至关重要。
由于重症监护室患者的病情比较复杂，同时处理方法比较多，因此更加要加强护理管理。
一方面确保患者的个人安全，规避有效的风险。
另一方面能够提高整体护理质量，由于ICU病房内对温度，湿度以及光线因素都会直接影响护理工作的结果。
因此更需要将工作细节化。
清单式护理管理的运用，将重症护理工作中容易发生差错的环节进行清单管理，以此提升护理质量。
通过记载项目相关的明细单，将明细清单应用在护理管理中。
提醒护理人员每一个操作步骤。
同时对于交接工作也能够减少误差。
清单不是一个流程，主要是将所有操作步骤列出来。
在每一个操作的过程中提醒护理人员最关键的步骤。
1清单管理的重要性ICU重症病患容易因为痰液堵塞气道引起肺水肿、肺不张，进到导致呼吸衰竭，危及生命[1-2]。
ICU重症已经发展成为一个全面的医疗组织管理形式。
随着我国人口严重老龄化,受严重疾病而长期卧床的老年人病患逐年增多，同时重症疾病病患也逐渐增加。
清单管理在护理管理质控中的应用课后总结
清单管理在护理管理质控中的应用课后总结
清单管理在护理管理质控中的应用课后总结
护理水平的有效控制和管理，有赖于完善的护理清单管理机制，护理队伍的组织管理，护理工作量的合理分配和护理管理质控，现代护理管理应该做好以下几点：
1、建立完善的护理清单管理机制：护理清单是一种有效的护理管理质量控制手段，它能够有效地监督和控制护理活动，及时确认护理工作的完成情况，进行护理监督和质量控制。
2、科学安排护士工作量：根据护士工作量的实际情况，进行工作量的合理配置，制定护理清单，护士按照其任务分配完成护士护理工作，提高护士工作效率，保证病人护理质量。
3、提高护理水平：通过护理清单及时发现护理过程中的问题，及时改进，稳步提高护理水平。
4、护理管理质量控制：护理管理质量控制也是护理管理的重要内容，通过护理清单可以掌握护理过程的情况，及时发现并解决问题，将护理活动按照护理质量标准进行控制，以保证护理质量。
总之，护理清单是护理管理质量控制的有效手段，有助于科学安排护士工作量，提高护理水平，保证护理质量，应该得到重视。
清单制管理在手术室护理安全管理中的应用柳静杨丽
清单制管理在手术室护理安全管理中的应用柳静杨丽发布时间：2023-06-08T10:02:01.562Z 来源：《中国结合医学》2023年5期作者：柳静杨丽[导读] 研究在手术室护理安全管理中采取清单制管理方式，对于管理效果的影响。
方法：选取2022年1月~2022年12月在我院进行手术治疗的104例患者作为研究对象，将其进行随机、排序分组，对照组：常规管理、研究组：清单制管理，对比两组患者不良事件发生率比较情况以及手术室医生满意度情况。
结果：研究组患者体位、管道、仪器设备不良事件发生率显著低于对照组，同时手术医生满意度显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：对于手术室护理安全管理中采取清单制管理方式，效果显著。
绵阳市中医医院四川绵阳 621000摘要：目的：研究在手术室护理安全管理中采取清单制管理方式，对于管理效果的影响。
方法：选取2022年1月~2022年12月在我院进行手术治疗的104例患者作为研究对象，将其进行随机、排序分组，对照组：常规管理、研究组：清单制管理，对比两组患者不良事件发生率比较情况以及手术室医生满意度情况。
结果：研究组患者体位、管道、仪器设备不良事件发生率显著低于对照组，同时手术医生满意度显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：对于手术室护理安全管理中采取清单制管理方式，效果显著。
关键词：手术室护理安全管理；清单制管理；管理效果；不良事件对于医院整体来说手术室是其中高风险科室之一，手术室的护理质量与医院整体质量和安全有着直接的联系，同时也能够影响手术是否成功。
在手术室护理质量管理的工作当中会包含较多环节，其中最为主要的是保障了患者在手术过程当中的护理安全[1]。
在当前传统护理质量管理工作当中仍然存在较多不足，因此采取有效的管理方式尤为重要。
清单制管理在本次实验研究当中取得了非常好的效果，具体实验结果如下。
1资料与方法1.1一般资料将2022年1月~2022年12月在我院进行手术治疗的104例患者进行随机平均分组。
清单式管理在降低内科住院患者口服药不良事件发生率中的应用
清单式管理在降低内科住院患者口服药不良事件发生率中的应用【摘要】目的探讨清单式管理在降低内科住院患者口服药不良事件发生率中的应用效果。
方法为减少口服药不良事件发生，对我院2019年1-6月份使用口服药治疗的1265例内科住院患者中,发生的18例口服药不良事件进行回顾性分析，汇总口服药不良事件的责任主体和发生原因。
对2019年7-12月份使用口服药治疗的1322例内科住院患者中，实施清单式管理措施。
对使用清单式管理后口服药不良事件发生率与1-6月份进行对比分析。
结果 2019年7-12月份使用口服药治疗的1322例内科住院患者发生口服药不良事件6例，发生率为0.45%；2019年1-6月份使用口服药治疗的1265例内科住院患者发生口服药不良事件18例，发生率为1.42%。
两者进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在内科住院患者使用口服药过程中，实施清单式管理，能有效降低口服药不良事件发生率，有效保障患者口服用药安全和口服药物治疗的连续性，促进患者康复。
【关键词】清单式管理；内科住院患者；口服药不良事件发生率【 Abstract 】 Objective To explore the application effect of checklist management in reducing the incidence of oral adverse events in internal medicine inpatients. Methods In order to reduce the occurrence of adverse events of oral medicine, 18 cases of adverse events of oral medicine were retrospectively analyzed among 1265 inpatients treated with oral medicine in our hospital from January to June 2019, and the responsible subjects and causes of adverse events of oral medicine were summarized. Checklist management measures were implemented among 1322 inpatients who were treated with oral medicine from July to December 2019. The incidence of adverse events of oralmedicine after the use of checklist management was compared with thatin January to June. Results From July to December 2019, 6 cases (0.45%) of 1322 inpatients treated with oral medicine had adverse events. From January to June 2019, 18 cases of oral adverse events occurred among 1265 inpatients treated with oral medicine, with an incidence of 1.42%. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Inthe process of oral medication use in internal medicine inpatients,the implementation of checklist management can effectively reduce the incidence of oral medication adverse events, effectively guarantee the safety of oral medication continuity, and promote the recovery of patients.【 Key words 】 List management; Internal medicine inpatient; Incidence of oral adverse events在内科住院病人中，大多数为老年慢性病患者，需长期服用多种口服药。
清单式护理管理实践
在案例部分，《清单式护理管理实践》展示了多个成功的护理管理项目，这 些项目通过引入清单式管理，显著提高了工作效率，降低了医疗差错率，为病人 提供了更高质量的护理服务。
《清单式护理管理实践》为我们提供了一个全新的视角来看待护理管理工作。 它不仅提供了一套实用的管理工具，更为我们揭示了一种科学、严谨的管理理念。
清单式护理管理实践
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
关键字分析思维导图
护理
实用
清单
工作
提高
清单
提升
管理
护理
管理 读者
问题
实践
医疗
分析
这些
病人
书中
护士
内容摘要
《清单式护理管理实践》是一本针对护理管理的专业书籍，其内容主要涵盖了护理管理的理论和 实践两个方面。这本书旨在帮助读者更好地理解护理管理的核心理念，掌握实用的管理技巧，并 能在实际工作中运用这些知识，提高护理工作的效率和质量。
《清单式护理管理实践》这本书内容丰富、实用，既适合专业的护理管理人员阅读，也适合其他 对护理管理感兴趣的读者阅读。这本书的价值在于它为读者提供了一套完整的、实用的护理管理 方案，有助于提升整个医疗体系的服务质量和效率。
精彩摘录
在现代医疗护理领域，清单式管理已经成为了提高工作效率、降低错误率的 重要工具。《清单式护理管理实践》一书便是对这一管理方法的详尽解析与实践 案例。以下是本书的精彩摘录：
这本书对护理管理的概念和重要性进行了深入的阐述。护理管理是医疗体系中的重要一环，它涉 及到对护士、病人、医疗设备等各种资源的有效管理和协调。良好的护理管理不仅能提高医疗服 务的效率，也能提升病人的满意度，进而提升整个医疗体系的形象。
清单管理在医院感染控制日常督导的应用及护理效果
清单管理在医院感染控制日常督导的应用及护理效果摘要：目的：分析清单管理在医院感染控制日常督导的应用及护理效果。
方法：选择2022年1月~2022年12月，60例患者进行研究，根据数字随机分组的方式，将上述患者平均分为两组，观察组和对照组，对照组实施医院感染控制常规方案，观察组实施清单管理。
结果：观察组医院感染发生率为0%，低于对照组的13.33%，p＜0.05。
结论：清单管理在医院感染控制中具有非常重要应用价值，通过建立清单，可以规范医疗操作流程，制定最佳预防措施，降低医院感染的发生率。
关键词：清单管理；医院感染控制；日常督导效果引言随着医疗技术不断发展，医疗工作复杂性逐渐增加，医院感染是指在患者接受医疗服务过程中出现各类感染，特别是病情危重、高龄患者，故而稍有不慎则会出现医院感染，不仅会影响患者治疗，还危及生命，为了保障患者安全和健康，医院感染控制已成为医院管理工作重要组成部分，清单管理则是医院感染控制中十分重要手段之一[1]。
本文将介绍清单管理在医院感染控制日常督导的应用及护理效果，选择2022年1月~2022年12月，60例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法1.1临床资料本次研究选择的时间为2022年1月~2022年12月，患者共计60例，内科患者40例，外科患者10例，中西医结合科患者10例。
根据数字随机分组的方式，将上述患者平均分为两组，观察组和对照组，而两组患者的临床资料无统计学意义，p＞0.05，可进行实验，资料见表1。
表1两组患者的临床资料（±s），[n(%)]组名例数年龄平均年龄男/女观察组3042~8861.18±7.3815/15对照组3041~8962.24±7.2716/14X2/T值0.0320.178P值＞0.05＞0.051.2方法对照组实施医院感染控制常规方案，加大临床感染管理力度，严格按照相关制度完成临床操作。
观察组实施清单管理，（1）制定清单，根据以往临床经验以及文献检索，制定最佳的清单，要求相关护理人员严格按照标准程序进行临床操作，明确清单中任务目标，梳理工作流程，在防止医院感染方面，应编制清单包括洗手、患者隔离、医疗器具消毒等多个环节，并对这些关键步骤实施监督。
浅谈检查清单管理体系在住院患者中的应用成效
表１ ２组患者 自我管理能力和护士工作满意度对 比（ ； ± ｓ 。 分
析液和透析用品 的转移 ， 避免 了浪费。④患者在 出现一些突发
意外状 况时可在群 内求 助 ，医护人 员可 以及 时指导并提 供帮
３ 讨 论
Ｑ Ｑ交 流平 台 的建 立有 效 提高 了 Ｐ Ｄ患者 的 自我 管理 能
１ ． ３ 统计学方法
２ 结 果
数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件包处理 ，计量
的影 响［ Ｊ ］ ． 中华 护理杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ １ ） ： ８ － １ １ ． ［ ２ ］ 刘鹏 飞 ， 王宜芝 ， 孙玉梅 ， 等． 腹膜透析病 人 自我管理行为与 自我效
负责定期 向空间上传腹透患者 自我照护 的相关知识 ，如饮食 、 无菌操作 、 容量 的控 制、 并发症处理等等 ； 针对近期频发问题进 行强化教育 ； 分享经典案例； 发布活动通知 。②每天 １ ９ ： ０ ０ ～ ２ Ｏ ： ０ ０
是答疑解惑时间 ， 由 ４名腹透护士和 １ 名医生轮班对患者在 自 我照护过程出现 的问题进行解答 ， 帮助患者解决实际问题 。③ 肾友之 间相互交流经验 、 相互鼓 励 ， 有患者退 出透析 时方 便透
力， 促进患者全面康复 、 提高 了其生存质量［ ３ １ 。本研究结果显示
Ｑ Ｑ交 流为 医护 人员与 患者之 间的交 流搭建 了一 座便捷 的桥 梁 ，医护人员通过定期 向 Ｐ Ｄ患者传输 疾病 治疗及照护相关知
识， 反复提醒使患者更能牢记在 自我治疗和护理过程 中应该注
意些什么 ， 提高 了患者 的依从 性 ； 通过在线 问答及 时对 在透析 过程 中出现 的问题进行 指导 ， 避免 了严 重并发症发 生 ； 交流平 台的建立也为患者之 间的交流提供 了便利 ， 病友们在群 内交流 经验 、 相互 鼓励 、 组织 聚会 ， 用 积极乐 观的状 态 良好 地应 对疾 病； 同时也 达到 了优质护理 的要求 ， 增进 了和谐和相互 信任 的 护患关 系 ， 极大地 提高 了患者对 医护工作的满 意度 。
住院病人“一日清单制”在临床护理中的应用
住院病人“一日清单制”在临床护理中的应用我院从1999年起实施全院计算机联网收费，取得了满意的效果。
根据医院实际情况把医疗收费项目、药品、材料全部根据物价标准，大到手术费、中西药费、核磁、彩超、碎石，小到护理费、消毒费、空调费、注射器等一次性材料费等，简单快捷地将病人要知道的一切信息展现在病人面前(包括科别、姓名、住院号、预收款、余额、编码、项目、规格、数量、单价、金额、记账员、病人或家属签字等)，制定了严格的操作规程，经专家评审正式实施。
实施指定专人负责操作：我院每个疗区由行政护士专人负责，其他护士为辅，按着编号及口令进入系统，操作完成后及时退出自己的编号和口令，每人的编号和口令要严格保密，以防盗用。
计算机系统可随时查出操作者姓名、计费、时间等有关资料。
严格执行查对制度：为确保每份病历医嘱与计算机系统相一致，行政护士每天核对1次，发现问题及时改正。
严格收费标准：我院收费执行《吉林省医疗服务项目价格》的标准提供医疗服务。
药品价格由首库根据文件调整，即保证医疗收费的及时准确又杜绝了医疗费漏收的现象。
按时发放“清单”：行政护士每天把昨日的清单打印出来发放的病人手中，因抢救延误发放的最晚在下班前一定要发放的病人手中。
发放同时向病人或家属讲解消费情况，及时补充金额，对提出质疑的要给与耐心的解释或重新查对，取得患者的信任。
效果自从运用计算机管理“住院病人一日清单制”以来全院收费统一划各类检查清单、化验单、病理单等划价准确，病人对此很满意。
有利于病人了解每天的费用使用情况：“一日清单”使病人能够详细地了解当天医疗费用情况，给病人提供方便，做到心中有数，受到病人一致好评。
减轻护士劳动轻度：以往护士要到住院收款处去过账，现在可以在疗区只需1～3分钟就可通过计算机程序解决过账，大大缩短了过账提高了工作效率，病人查余额在疗区就可以查，避免以往到住院收款处查，同时也减轻了病人麻烦。
有助于医德医风的建设：通过实施住院病人“一日清单制”，杜绝了“开药坐车”现象，增强了病人对医护人员的信任和理解，同时护理人员更新了观念，提高了护理管理科学化、现代化水平，使护士素质有了极大的提高。
清单管理在护理管理中的应用
2019 年第 6 卷第 58 期2019 Vol.6 No.5859临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature清单管理在护理管理中的应用张 敏（内蒙古包头医学院第三附属医院消化内科，内蒙古 包头 014030）【摘要】新世纪我们面临的主要问题是人们掌握着丰富的知识并且技术先进，需要准确应用这些知识。
但是在医疗、行政等领域，往往容易出现一些能够避免的错误，这就表明我们所掌握的知识数量远远超出我们自身能够准确、安全、充分发挥的范围。
护理工作是一项复杂的综合性工作，也是整个医疗活动实施过程中执行工作的关键环节，必须保证护理工作的质量和效率，尽可能避免出现护理差错，实行清单管理是非常必要的。
【关键词】清单管理；护理管理；质量和效率【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.58.59.01清单护理是一种新型的护理管理方式。
在医院护理管理中应用清单管理，可以大大的提高护理管理质量。
本文主要介绍了清单管理的相关知识，而且分析了清单管理在医院护理管理中的实际应用，希望可以为大家提供参考。
1 清单管理的相关介绍1.1 定义在《现代汉语词典》中清单的本意是记载相关项目的明细单。
清单是帮助你将事情做好的主要方法。
交流是清单的本质，其正常实施和划定角色存在紧密的关联，按照流程进行。
遵循清单，就是检查一些微小的错误，其看起来不影响全局，但是会产生重要的影响。
1.2 要素选择机制通常，选择清单要素时应当认真遵循简单、高效与可测的原则。
清单无法包含全部的情况，含糊不清的清单是不能有效安全进行的。
清单和流程是存在差异的，其不是列出所有的操作环节，而仅仅是提醒人员一些最重要的环节。
[1]人们的判断与记忆都是存在缺陷的，清单能够帮助护理人员记住很有可能会忘记的步骤。
紧紧抓住要点，在卡片上将关键步骤浓缩在一起，这样有利于操作者弄清楚哪些事情是关键的，进而将所有操作正确完成。
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案例三：护理操作清单的经验分享
总结词
护理操作清单可以提高操作的规范性和安全性。
详细描述
护理操作清单是护理质量控制中不可或缺的一部分。 通过使用操作清单，护士可以确保操作的规范性和安 全性，减少操作失误和事故的发生。在执行操作前， 护士需要仔细核对操作流程、注意事项等信息，并根 据患者的具体情况进行个性化评估和调整。此外，操 作清单还可以提高工作效率，减少重复工作和浪费时 间。
护理质量控制系列培训课程之清单式管理PPT
汇报人：XXX
目 录
• 引言 • 清单式管理概述 • 护理工作中清单式管理的应用 • 清单式管理的实施与优化 • 案例分析与应用 • 总结与展望
01
引言
课程背景
护理质量控制是医疗体系中至关重要的一环，对于提高医疗服务质量、预防医疗 事故和提高患者满意度有重要意义。
全和健康。
结合的意义
将清单式管理与护理工作相结合 ，能够有效地提高护理工作的质 量和安全性，保障患者的权益和 安全。
实施方法
建立护理工作清单，明确各项护理 工作的流程、要求和标准，规范护 士的行为和工作流程，提高护理工 作的效率和质量。
03
护理工作中清单式管理的应用
患者评估清单
总结词
详细记录患者病情、病史等信息，确保准确无误。
对护理工作的启示与展望
1 2
培养清单式管理思维
将清单式管理的理念和方法融入到护理人员的 日常工作中，培养其形成良好的思维习惯和工 作习惯。
推广应用范围
将清单式管理应用到更多的护理场景和环节中 ，实现全方位的质量控制和安全管理。
3
提高护理人员素质
通过培训和实践，提高护理人员的专业素质和 管理能力，使其更好地应用清单式管理方法。
清单式管理在提高护理部干事工作效率中的应用
清单式管理在提高护理部干事工作效率中的应用2武警江苏省总队医院江苏扬州 225002【摘要】护理部干事的工作效率影响到整个医院护理工作的进展情况，提高护理部干事的工作效率显得尤为重要，为提高工作效率，运用清单式管理使其在工作中做到快速、有序进行，有助于提高护理部干事工作效率。
【关键词】清单式管理；护理管理；护理部；护理部干事1清单管理的介绍1.1 定义阿图.葛文德在《清单革命》中提出，无论是在医疗行业，还是在其他领域中，一些工作的复杂性远远超出了个人可掌控范围[1]。
在《现代汉语词典》中清单的本意是记载相关项目的明细单。
近年来，清单式管理已经被成功应用到医疗、防疫、安全生产等多个领域[2-4]。
清单是错误管理的工具，其最重的目标是控制和减少错误，特别是认为错误，其看起来不影响全局，但是会产生重要的影响。
1.2 要素选择一般情况下选择清单要素时应当认真遵循简单、高效与可测的原则。
清单无法包含全部的情况，含糊不清的清单是不能有效安全进行的。
人们的判断与记忆都是存在缺陷的，然而清单能够帮助护理部干事记住很有可能会忘记的项目。
紧紧抓住要点，在清单上将关键内容浓缩在一起，这样有利于管理者弄清楚哪些事情是关键的，进而将所有操作正确按时完成。
1.3 清单的类型1.3.1 执行清单：是解决简单问题，做一项划一项。
其实它的核心就是避免忘记，然后明确步骤，照着做就可以。
做完打钩，有什么差错画个符号，待会再更正。
但是清单列完之后不要去忽视这个清单的作用，不折不扣地去执行这个清单，才能发挥最初列这个清单的初衷及目标。
1.3.2 核查清单：是解决复杂问题，也就是复杂的事。
一份核查清单，一项一项的核查，来保证这件事情不出差错。
1.3.3 沟通清单：是解决极端复杂的不确定性问题，它的意义就是不要让无过错单方面来做决策，一定是多方坐下来针对这个问题来沟通。
护理管理过程包含了所有三类问题，其中既有简单问题，也有复杂问题和极端复杂问题。
清单制管理在手术室护理安全管理中的应用
齐鲁护理杂志2021年2月第27卷第4期［6］ 达珍，普珍.护理学本科毕业生胜任力现状调查分析-基于混合研究视角［J ］.中华护理杂志,2019,54 (3) ：422-427.［7］ 唐佳，甘秀妮，李冬雪，等.系统型培训模式在手术室护士分层级培训中的应用与效果评价［J ］.护士进修杂志， 2015,30( 12) ： 1089-1091.［8］肖晓玲，张东华，胡秋秋，等.护士职业获益感的质性研究［J ］.中华护理杂志,2014,29( 2) ：41-43.［9］ 国家卫生计生委.《全国护理事业规划发展(2016-2020年)》［J ］.中国护理管理,2017,17( 1)：1-5.［10］ 庄红霞，王雪琪，靳玉萍，等.神经外科专业护士院内护理岗位资质认证培训的实施与效果评价［J ］.中国护理 管理,2017,17( 10)：1370.本文编辑:刘珊珊 2020-07-20收稿清单制管理在手术室护理安全管理中的应用支洪敏，杜新建*，王秀花，张志强*通信作者(滨州医学院附属医院山东滨州256600)【关键词】目的：探讨清单制管理在手术室护理安全管理中的应用方法及效果。
方法:将2018年8月1日~12月31日4000例手术患者作为对照组，采用常规护理。
将2019年1月1日~4月30日3800例手术患者作为观察组，实施清单制管理。
比较两组护理管理效果。
结果：观察组与体位(压力性损伤除外)相关、与管道相关、与仪器设备相关不良事件发生率低于对照组(P <0.05)，低体温发生率低于对照组(P <0.05)。
实施清单制管理后手术医生满意度高于实施前(P <0.05)。
结论：清单制管理能有效降低手术室不良事件发生率,提高手术医生满意度，保障患者安全。
【关键词】清单制管理；手术室护理;护理质量安全中图分类号：R197.3 文献标识码：BDOI ：10.3969/j.issn. 1006-7256.2021.04.062 文章编号：1006-7256( 2021) 04-0157-03手术患者安全是手术室护理质量的核心。
清单规范执行中的问题及解决方案
清单规范执行中的问题及解决方案
葛文生
【期刊名称】《山西建筑》
【年(卷),期】2007(033)006
【摘要】分析了清单规范在执行中出现的一些问题,并对其原因进行了阐述,针对存在的问题提出了具体的改进措施,指出该规范在规范工程造价的计价方法、适应市场发展等方面起到了很好的作用.
【总页数】2页(P273-274)
【作者】葛文生
【作者单位】武汉科技大学中南分校,湖北武汉,432230
【正文语种】中文
【中图分类】TU723.2
【相关文献】
1.对执行《建设工程工程量清单计价规范》在合同履行中有关问题的探讨 [J], 王美爱
2.清单计价规范贯彻执行中存在的问题及建议 [J], 吴毓臻;任钢;任智华
3.浅谈《建设工程工程量清单计价规范》执行中的四大问题 [J], 刘华
4.民航空管ADS-B设备运行中的问题及解决方案 [J], 赵鑫
5.清单式质量控制方式在规范护理查对制度执行中的应用 [J], 张慧
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清单管理模式在临床护理实习教学中的应用
85.60±6.09 94.10±5.82 92.20±6.14 91.77±5.53
3.8224
0.3315
2.9231
2.9971
<0.05
>0.05
<0.05
<0.05
⑤ 嘱 患 者 屈 臂 过 胸 、夹 紧 体 ⑤
腋下测量法人体正常温 3
温计。
度 为 36~37丈。
讨论
⑥ 5 ~ 10 m in 后 ，取 出 体 温 计 、
操作要点
注意事项
①
测 量 体 温 前 30 m in,患
①
准 备 并 检 査 体 温 计 ，确 定
者 应 处 于 安 静 状 态 ，避 免
该体温计功能正常。
进 食 、活 动 、洗 澡 。
组别
② 测 量 时 ，将 体 温 计 的 水 银 ②
体形过于消瘦者不宜用 常规组
柱 甩 至 35 "C以 下科大学第一附属医院内分
•154 •
第2 期
吴艺革等：清单管理模式在临床护理实习教学中的应用
第34卷
泌科实习的本科护理专业学生，每 批 次 6 人 ，共 60 人 ，均为女生，年 龄 20~23岁 。每批次在科室的实习 时间为4 周。 1 . 2 方法
本研究按实习生来科室实习的先后顺序随机进 入两个组:第一、三 、五 、七 、九批为常规组，第二 、四 、 六 、八 、十批为清单组。常规组按照常规的护理实习 要求对该组实习护士进行带教;清单组在常规护理 教 学 要 求 的 基 础 上 ，运 用 清 单 管 理 模 式 进 行 带 教 。 清单管理模式的要点就是给每个实习生1 份随身携 带 的 考 核 项 目 操 作 流 程 清 单 ，学 生 在 操 作 过 程 中 按 照流程表逐项实行。 1 . 3 考核项目的设置与实施 1 . 3 . 1 考核项目设置 本 研 究 把 体 温 测 量 （腋下测 量法）、胰岛素泵的安装和输 液 确 定 为 操 作 考 核 项 目，每一个项目分阶段进行操作考核，并在出科前以 这 几 个 项 目 为 主 要 内 容 进 行 理 论 考 试 ，把 每 一 次 考 试成绩记录存档。 1.3.2操作考核项目要点设定实 际 上 就 是 清 单 内 容 的 设 定 ，以 测 量 体 温 为 例 ，主 要 包 括 操 作 步 骤 的 要 点和注意事项两部分。把操作要点和注意事项制作 成可以随身携带的清单卡，发 给每一位学生。详见 表 1。
清单制管理在临床护理工作中的应用及意义分析
清单制管理在临床护理工作中的应用及意义分析【摘要】：目的：分析清单制管理在临床护理工作中的应用及意义。
方法：随机选择于2018年2月2019年2月的200例在医院临床一线工作的护理人员为研究对象，再将护理人员平均分为对照组与实验组，两组护士采取不同的临床护理操作方式，实验组实施护理清单方式来进行操作，而对照组则采取传统的护理操作方式，结束之后对比两组护士工作中出现不良事件的概率，与护士操作的效率。
结果：通过比较之后可以发现，实验组中出现不良事件的概率要低与对照组，而在护士操作的效率实验组要高于对照组，且具有统计学意义。
结论：清单制管理在临床护理工作中的应用及意义，能有效的提高整体的护理质量，提升临床的满意度与治疗过程中的安全性。
【关键词】：护理清单；临床护理；应用；意义在临床上充满了复杂与繁琐的工作内容，而在护理操作的过程中，需要遵循相关的操作流程，并且保证各项工作都能够顺利进行是相对比较困难的[1]。
尤其是针对夜班的护理人员，如果想要在生物钟颠倒的时候还保持清醒的状态是比较困难的[2]。
所以为了能够保证各种操作顺利进行，就需要遵照清单中的内容，护理人员也要对要点进行掌握，这样才能保证护理过程中不存在差错，大幅度的减少不良事件发生的概率，护理操作过程是否标准，临床护理是否专业对整个操作都有着非常关键的影响[3]。
基于此，本文讨论了护理清单在临床护理工作中的应用及意义，具体研究内容如下。
1资料方法1.1护理人员基本资料情况随机选择于2018年2月至2019年2月的200例在医院临床一线工作护士为研究对象，再将护士平均分为对照组与实验组，每组中100例护士。
实验组中，本科护士14例，大专护士86例，护士年龄在23岁到45岁之间，平均的年龄在（35.5±7.1）岁之间。
对照组中，本科护士9例，大专护士91例，护士年龄在24岁到48岁之间，平均的年龄在（34.3±6.7）岁之间。
分析两组护士的学历、年龄、等数据，结果不具备差异性，P>0.05。
清单式质量控制方式在规范护理查对制度执行中的应用
甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5·医院管理·护理查对制度是护理核心制度之一，是护士从事临床护理工作必需遵循的基本制度，其执行落实情况是保证护理安全的必备条件［1］。
因为护理工作具有强度大、操作多等特点，护理过程监管难以普遍实施，临床工作中许多护士由于工作繁忙而忽视规范的查对，因查对制度落实不到位而引起护理不良事件，在多家医院、多个科室均有发生［2］。
为确保查对制度贯穿于临床护理工作过程中，培养护理人员将查对清单的执行作为一种习惯融入工作，查对清单执行督导至关重要，是保证护理质量及患者安全的关键［3］。
2020年9月1日起本院制作查对制度落实督导表并由各科室护士长负责监督，取得了一定的成效。
1资料与方法1.1一般资料2020年9月至2020年11月，在本院临床中持有执业护师资格证的护理人员中随机选取21名护理人员进行查对清单执行情况的观察，受试人员基本情况：学历：中专14人，大专6人，本科1人；职称：主管护师2人，护师16人，护士3人，工龄5~10年9人；10~15年11人；15年以上1人，平均工龄（10.23±2.13）年。
检查者为科室护士长，职称均为副主任护师及以上，平均工龄（15±2.5）年。
查对项目随机选择本院护理查对清单上的常规护理项目：静脉输液、静脉采血、肌肉注射、发口服药等操作查对过程进行检查督导。
1.2方法1.2.1调查阶段。
2020年9月1~30日，由护士长依照查对清单检查护士在临床工作中是否能够依照清单完成所有内容，随机抽查每个护士对2~3例患者两项不同的护理操作，共60例操作。
1.2.2督导阶段。
2020年10月1日至11月30日，随机抽查每个护士两项操作，对照查对清单指出不规范的查对行为并及时指出帮助纠正，在纠正之后再次对照清单检查，反复进行直至检查过程中护士能够按照查对清单完成所有规范化查对工作。
清单管理 护理管理
清单管理护理管理
清单管理是一种组织和管理事务、任务或活动的方法。
在护理管理中，清单管理可以应用于以下方面：
1. 护理活动清单：护士可以创建一份护理活动清单，列出需要完成的各种护理任务和活动，例如给药、换药、监测生命体征等。
通过清单管理，护士可以更好地组织和安排护理工作，确保及时完成各项任务。
2. 患者护理计划清单：在制定患者护理计划时，护士可以使用清单管理来列出所需的各个护理措施，例如患者需进行的治疗、康复训练、营养管理等。
通过清单管理，护士可以确保在护理过程中不遗漏任何重要的护理措施。
3. 仪器设备清单：在护理管理中，护士需要使用各种仪器和设备进行诊断、治疗和监测。
通过建立仪器设备清单，护士可以清楚地知道所需的仪器和设备，以便及时准备，并确保设备的完好和安全性。
4. 药物清单：在护理管理中，护士需要进行药物管理，包括发药、给药和监测药物的效果和副作用。
通过建立药物清单，护士可以清楚地了解患者所用的药物及其剂量、给药途径和频率，以便监测和管理药物治疗的效果和安全性。
通过清单管理，护士可以更好地组织和管理护理工作，减少疏漏和错误，提高工作效率和护理质量。
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清单式质量控制方式在护理查对制度执行监控中的应用A p p l i c a t i o no f l i s t s t y l e q u a l i t y co n t r o lm e t h o d i n i m p l e m e n t a t i o na n dm o n i t o r i n g of c a r ec h e c k 董雪云,马 辉,陆利生D o n g X u e y u n ,M aH u i ,L uL i s h e n g(F i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fG u a n g x iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,G u a n gx i 530021C h i n a )摘要:[目的]探讨清单式质量控制方式对提高护理查对规范率的作用,旨在及时纠正护士执行查对制度的不良习惯,从而提高有效查对率㊂[方法]根据护理查对制度的要求,实地检查本院外科17个病区的护士在不同时间段及不同操作环节查对制度执行情况,了解护士不规范的查对行为㊂对存在问题及时反馈并制作护理查对质量控制清单,由一级质量控制员进行监督和指导㊂[结果]应用清单式质量控制方式监控后护理查对不规范率由54.12%下降至8.24%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]清单式质量控制方式有利于质量控制员把握质量控制重点,有助于护士养成良好的查对习惯,提高护理查对规范率㊂关键词:清单式质量控制;护理查对;监控A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o p r o b e i n t o t h e e f f e c t o f l i s t s t y l e q u a l i t y co n t r o l m e t h o d f o r i m p r o v i n g t h e r a t e so fn u r s i n g c h e c k i n g s t a n d a r d ,a n da i m i n ga t c o r r e c t i n gb a dh a b i t s a p p e a r i n g i nn u r s e sc a r r y i n g o u t t h e c h e c k i n g s y s -t e m ,t h e r e f o r e t o i m p r o v e t h e e f f e c t i v e c h e c k i n g s t a nd a r dr a te s .M e t h o d s :A c c o r d i n g t ot h er e q u i r e m e n t so fn u r s i n g c h e c ks y s t e m ,o n s i t e i n s p e c -t i o n sw e r e c a r r i e do u tf o r n u r s e s i n17d i f f e r e n t s u rg i c a lw a r d s i nh o s pi t a l i nd i f f e r e n t t i m e p e r i o d s a n dd i f f e r e n t o p e r a t i o n a l l i n k s o f t h e i m p l e m e n t a -t i o no f c h e c ks y s t e m ,t ok n o wa b o u t t h e n o n s t a n d a r d c h e c kb e h a v i o r s o f n u r s e s .T i m e l y f e e d b a c k t h e p r o b l e m s a n d m a k e q u a l i t y c o n t r o l c h e c k l i s t o f n u r s i n g c h e c k ,s u p e r v i s i n g a n d g u i d eb y o n e l e v e l q u a l i t y c o n t r o l p e r -s o n n e l .R e s u l t s :A f t e r a p p l y i n g l i s t t y p eo f q u a l i t y c o n t r o lm o n i t o r i n g ,t h e n o n s t a n d a r d i z e d r a t e d e c e n t t o 8.24%f r o m54.12%,t h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n :T h e l i s t t y p e o f q u a l i t y c o n -t r o lw a y i sc o n d u c t i v e f o r q u a l i t y c o n t r o l p e r s o n n e l s g r a s p i n g t h e q u a l i t yc o n t r o l f o c u s e s ,a nd i t i s he l pf u l f o r n u r s e s d e v e l o p i ng g o o d ch e c ki n g ha b i t s a n d i m p r o v i n g ca r e a n d c h e c ks t a n d a r d i z e d r a t e .K e y wo r d s l i s t s t y l e o f q u a l i t y c o n t r o l ;n u r s i n g c h e c k ;m o n i t o r i n g 中图分类号:R 197.323 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.33.038 文章编号:16744748(2014)33313602 质量和安全是医院管理的核心,严格执行护理查对制度是护理工作的基本要求,也是预防护理不良事件的重要措施㊂但在临床护理过程中,护士往往由于人力不足,工作繁忙而忽视规范的查对㊂近年来因查对制度执行不力导致医疗差错的事件时有发生[1]㊂因此,加强护理查对制度执行的监控,及时发现并纠正护士的不良查对习惯,是确保护理质量和安全的关键㊂1 资料与方法1.1 一般资料 我院17个外科病区临床一线护士在医嘱查对㊁服药㊁注射㊁输液㊁处置㊁输血和饮食查对过程中不规范事件报道㊂1.2 研究方法 我院护理部于2013年1月根据护理查对制度要求组织护理查对执行的专项检查㊂从医嘱查对,服药㊁注射㊁输液㊁处置查对,输血查对,饮食查对4个方面对外科17个病区进行了专项检查,每个病区各随机检查5例次,共检查85例次㊂未反问式查对病人姓名㊁未按操作流程查对㊁查对顺序颠倒㊁查对漏项㊁接液前未先查对执行单或先签执行单后查对接液㊁进针前未再次查对姓名药名㊁操作后未再次查对等列为查对不规范,同一人次存在一项或多项查对不规范例次予以累计㊂针对该专项检查存在的问题,及时反馈并把问题制作成护理查对质量控制清单,清单上明确列出此次专项检查存在的问题及各环节查对重点和关键点㊂把护理查对质量控制清单发到各病区,应用清单式质量控制方式对护理查对制度执行进行监控,即由一级质量控制员使用护理查对质量控制清单进行监督和指导,病区护士长随机检查强化㊂经过6个月的指导和强化监控后,同样对外科17个病区进行专项检查,每个病区各随机检查5例次,共检查85例次,检查结果与应用清单式质量控制方式监控前检查结果相比较㊂1.3 统计学方法 采用S P S S 13.0统计软件包进行处理,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果㊃6313㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .33表1 清单式质量控制方式应用前后各查对情况比较例次(%)时间查对总例次医嘱查对不规范给药查对不规范输血查对不规范饮食查对不规范使用前 851(1.2)26(30.6)9(10.6)10(11.8)使用6个月后850(0.0)5(5.9)1(1.2)1(1.2)χ2值17.3986.8007.873P<0.05<0.05<0.05表2 清单式质量控制方式应用前后总查对情况比较时间查对总例次查对不规范例次查对不规范率%使用前 854654.12使用6个月后8578.24注:两组查对不规范率比较χ2=41.698,P <0.05㊂3 讨论3.1 护理查对质量控制清单的应用有助于护士养成良好的查对习惯 护士工作繁忙㊁安全意识薄弱是导致查对不规范的原因㊂时间压力和工作负荷大会增加违规的可能,违规往往会变成习惯,因为违规可以节省时间㊂有研究表明,一个习惯的养成需要7d ,而一个习惯替代另一习惯则需要21d㊂本研究根据此习惯的养成周期特点,应用护理查对质量控制清单指导并监控护士查对制度的执行㊂护理查对质量控制清单清晰地列出各环节查对的重点和关键点,让护士明确知道不同环节的查对要求及查对重点,有利于指导护士规避不规范的查对行为,确保查对不缺漏㊂护士长和质量控制员的强化监控和指导,能及时发现并纠正护士不良的查对行为,帮助护士有效落实查对制度,逐步养成良好的㊁规范的查对习惯㊂应用护理查对质量控制清单经过一段时间的强化监控和指导后,护士良好的查对习惯逐步形成,护士查对不规范率由54.12%下降为8.24%㊂3.2 应用清单式质量控制方式进行监控有利于质量控制员把握质量控制重点 安全意识培训及强化不到位,对违规行为视而不见,等于默许违规行为的存在㊂护士不规范的查对行为如果不能及时纠正,则会存在诸多安全隐患㊂针对1月份护理部护理查对专项检查发现的查对不规范的问题,大科统一把专项检查存在的问题㊁各环节查对要求及查对重点列成清单下发各护理单元,让护士长和质量控制员明确护理查对制度的质量控制重点㊂护士长和质量控制员应用清单进行有目的的实地监控和指导,逐步帮助护士规范查对行为,确保护士有效执行护理查对制度㊂清单式质量控制方式除了有利于质量控制员把握质量控制重点外,还有助于质量控制员指导临床护士了解质量控制标准,规范护理行为,确保护理质量和护理安全㊂3.3 清单式质量控制方式有助于管理者了解各护理单元护理质量 今年下半年大科二级质量控制小组把清单式质量控制方式运用到消毒隔离㊁病房管理㊁整体护理㊁护理文书等项目中㊂在每次检查前把平时经常出现的问题或质量控制重点㊁难点及管理者需要了解的问题列成清单,质量控制员拿着清单到病房实地检查㊂清单式质量控制方式质量控制重点突出㊁条目清楚,质量控制员花费的时间大大减少,问题检出率明显提高㊂根据管理者需要了解的问题制作的清单,可以让管理者清楚了解各护理单元护理质量,有利于管理者把握质量控制方向,及时纠正偏差㊂4 小结中国医院协会发布的‘2009年度病人安全目标“中把 严格执行查对制度,提高医务人员对病人身份识别的准确性 列为病人十大安全目标的首位[2]㊂清单式质量控制方式借助清单式管理的理念发挥着它的优点[3]:它有着鲜明的导向性和计划性,为工作单位的执行提供研究和行动的蓝本,还可以实现可控制性和可追溯性㊂清单式管理能有效反映科学的护理工作流程和方法,是降低护理风险的有效手段[4]㊂清单式质量控制方式质量控制重点突出㊁条目清楚,有利于质量控制员把握质量控制方向,对解决质量控制难点及指导护士掌握质量标准很有帮助,可在临床推广运用㊂参考文献:[1] 简毅英.护理差错原因分析与防范对策[J ].中国实用医药,2009,4(8):241242.[2] 中国医院协会.中国医院协会发布‘2009年度病人安全目标“[E B /O L ].[20100426].[3] 朱彦体.借助清单式管理提升中小学中层执行力[J ].教学与管理,2012(10):1315.[4] 张凤英,冯先琼.清单式管理与护理风险防范[J ].中国医学伦理学,2013,26(6):729730.作者简介 董雪云,副主任护师,本科,单位:530021,广西医科大学第一附属医院;马辉㊁陆利生单位:530021,广西医科大学第一附属医院㊂(收稿日期:20140619)(本文编辑郭海瑞)㊃7313㊃全科护理2014年11月第12卷第33期(总第342期)。