2016年公卫执业助理医师考点：体液免疫应答的规律每日一练(3月2日)

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9.9体液免疫抗体产生的一般规律

三、体液免疫应答抗体产生的特点（一）体液免疫应答抗体产生的基本过程机体接受抗原刺激后产生抗体的过程可人为划分为潜伏期(lag phase)、对数期(log phase)、平台期(plate phase)、下降期(decline phase)四个阶段。

（二）初次应答和再次应答的概念抗原初次侵入机体所引发的应答称为初次应答（primary immune response）。

在初次应答的晚期，随着抗原被清除，多数效应T细胞和浆细胞均发生死亡，同时抗体浓度逐渐下降。

但是，在机体对TD-Ag应答过程中能诱导形成长寿命的记忆性T细胞和B细胞，一旦再次遭遇相同抗原刺激，可产生迅速、强烈、持久的免疫应答，此即再次应答（secondary immune response）。

（三）初次应答和再次应答抗体产生的特点TD-Ag刺激机体产生初次应答，在抗体浓度下降后，若相同抗原再次侵入机体，由于记忆性B细胞表达高亲和力BCR，可竞争性结合低剂量抗原而被激活，故仅需很低抗原量即可有效启动再次应答。

再次应答过程中，记忆性B细胞作为APC摄取、处理抗原，并将抗原提呈给记忆性Th细胞。

激活的Th细胞所表达的多种膜分子和大量细胞因子又作用于记忆性B细胞，使之迅速增殖并分化为浆细胞，合成和分泌抗体。

由于记忆性B细胞在初次应答的生发中心已经历增殖、突变、选择、抗体类别转换及亲和力成熟，故与初次应答相比较，再次应答产生抗体具有以下特点（表9-2）：①启动应答所需抗原剂量较小；②应答迅速，即潜伏期明显缩短；③应答强度高，迅速到达平台期，平台高（抗体水平比初次应答高10倍以上），且平台期持续时间长；④下降期平缓；⑤再次应答主要产生IgG类抗体（初次应答主要为IgM类，后期可产生IgG）；⑥抗体亲和力明显高于初次应答。

表9-2 初次应答和再次应答抗体产生的特点特点初次应答再次应答所需抗原剂量较大较小潜伏期较长较短高峰抗体水平低高下降期（抗体持续时间）较短较长抗体类别IgM类为主IgG类为主抗体亲和力低高再次应答由记忆性淋巴细胞所介导（初始淋巴细胞不参与），记忆性T细胞或特异性抗体可阻止初始T细胞或B细胞被相同抗原所激活。

公卫执业助理医师考点体液免疫效应考试试题库

1、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折2、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内3、下列哪项不属于机械性损伤( )A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线4、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运5、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%6、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤7、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤8、开放性损伤早期处理最重要的是( )A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液9、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折10、下述哪项不正确( )A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼11、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T12、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。

应急处理时以下哪项做法有错( )A.清水彻底冲洗伤口B.伤口加压包扎止血C.伤口暂开放引流D.伤口及时清创E.挤压伤口周围软组织13、9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酐14、5%D.3%E.5%15、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%葡萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂16、损伤后最常见的并发症是( )A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.压疮17、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感18、创伤急救中，首先应( )A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口19、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者20、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )A.来院时B.烧伤后第一次输液时C.口服补液时D.发生休克时E.烧伤时21、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时22、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色23、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下肢为46%E.成年女性双足为9%24、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下肢为46%E.成年女性双足为9%25、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤26、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时27、伤后12～24h的污染伤口应( )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理28、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者29、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素30、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。

公卫执业医师考试重点总结-体液免疫应答的调节

公卫执业医师考试重点总结:体液免疫应答
的调节
导读：本文公卫执业医师考试重点总结:体液免疫应答的调节，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。

无论体液免疫应答与细胞免疫应答，都不能无限制的发展下去，在免疫系统内存在着复杂的调节机制，以控制免疫应答的发展，这是一种对生理功能的保护作用。

一、抗体的反馈调节
当抗体产生后，可不断与抗原结合，并被清除。

这是抗原被清除的原因之一，因此可终止免疫应答发生。

二、免疫抑制细胞的作用
免疫系统内已证明有抑制性细胞存在，特别是抑制性T细胞，即TS细胞，对免疫应答有重要调节作用。

当免疫应答发展到一定程度时，即能诱发抑制性T细胞的作用。

其作用机制可能是它分泌的特异性抑制性因子(TSF)和它参予的网络调节。

三、免疫网络调节
现已证明每一种特异性抗体分子(Ab1)都具有其独特型决定簇，并具有自己抗原性。

当抗体分子产生至一定量时，其独特型决定簇可激发其自体产生抗独特型抗体(Ab2)，并可连续发展下去。

此种抗独特型抗体可促进或抑制免疫应答。

其后证明独特型决定簇除存于B
细胞的抗原受体外，也存在于TH和TS细胞的抗原识别受体分子上，因此抗独特型抗体亦可通过TH及TS细胞的作用发挥免疫调节作用。

Jerne根据抗独特型诱发的免疫调节作用，于1974年提出了他的独特型免疫网络学说(immune network theory)。

2016年公卫执业助理医师考点：体液免疫应答的规律每日一练(3月24日)

一、单选题1、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( )A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧2、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶3、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内4、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤5、5：16、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官7、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍8、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )A.9、关于清创术哪项有错( )A.一般在伤后6-8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合10、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%11、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时12、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )A.来院时B.烧伤后第一次输液时C.口服补液时D.发生休克时E.烧伤时。

公卫执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十单元免疫应答

公卫执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十单元免疫应答[单选题]1.再次免疫应答在医学实践中的意义，除了A.预防接种应接种两次以上B.血清学试验诊断传染病时，应以一定间隔做两次试（江南博哥）验，比较其结果C.使细胞因子产生更多D.用某些药物治疗时要注意过敏反应E.以上全对正确答案：C参考解析：再次免疫应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。

意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。

掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。

[单选题]2.再次体液免疫应答的特点是A.潜伏期长B.大约需要15天才可检测到抗体产生C.用大量抗原刺激才可诱导D.比一次体液免疫应答弱E.主要产生IgG抗体正确答案：E参考解析：B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期（10～15天）的一半；因此A、B均错误；②抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。

因此只有选项E正确。

掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。

[单选题]3.抗体形成细胞实验可检测A.细胞免疫功能B.体液免疫功能C.巨噬细胞功能D.宿主抵抗力E.自身免疫功能正确答案：B参考解析：掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。

[单选题]4.再次应答最主要的特点是A.产生Ab潜伏期长B.IgG大量产生C.IgM产生量大D.IgG与IgM的产生量相似E.IgG的亲和力没变化正确答案：B参考解析：再次应答，抗原递呈B细胞为主，抗原要求较低浓度，滞后期2～5天，抗体滴度相对高，抗体类别IgG为主，抗原亲和性相对高，非特异抗体罕见。

掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。

[单选题]5.B细胞活化过程中的第一信号是A.BCR识别和AgB.IL-1的作用C.识别的MHCD.IL-2受体的产生E.粘附分子受体与配体的相互作用正确答案：A参考解析：B细胞活化的第一信号：BCR与特异性抗原表位直接结合，由Igα和Igβ把B细胞激活的第一信号转入细胞内。

体液免疫再次应答的一般规律

体液免疫再次应答的一般规律
体液免疫再次应答是指身体在第一次接触到某种病原体后，再次遭遇相同或相似病原体时，免疫系统对病原体的应答过程。

其一般规律包括以下几个方面：
1. 记忆效应：在初次感染后，免疫系统会对病原体产生记忆效应。

这意味着，当再次遇到相同或相似的病原体时，免疫系统能够更快速、更有效地应对感染，缩短疾病的持续时间。

2. 抗体产生：再次感染时，免疫系统会迅速产生特异性抗体来中和病原体。

这是因为免疫系统的记忆B细胞已经保存了之前的感染信息，并能够快速分化为抗体产生细胞。

3. T细胞参与：再次感染时，记忆性T细胞会被激活，快速增殖并释放细胞因子，以增强免疫应答。

4. 快速应答：由于记忆效应和T细胞参与，再次感染时，体液免疫应答的启动速度更快，免疫细胞的数量增加，炎症反应加强，从而有效控制病原体的生长和扩散。

总之，体液免疫再次应答的一般规律是通过记忆效应、抗体产生和T细胞参与，实现对病原体更快速、更有效的应对。

这种应答机制使得身体对于再次感染具备更强的免疫保护能力。

2016年公卫执业助理医师考点：体液免疫应答的规律考试技巧重点

1、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 AA.没有说明书B.标签破损、字迹不清C.血袋有破损、漏血D.血液中有明显凝块2、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要3、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间 AA.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内C.城镇和农村最迟不得超过12小时D.城镇和农村最迟不得超过24小时4、下列哪种食品可以生产经营 DA.超过保质期限的B.被有毒、有害物质污染的C.掺假的D.有特定保健功能的食品5、拔牙时牙挺应安放于A.远中牙颈部与牙槽骨之间B.近中牙颈部与牙槽骨之间C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间E.近中相邻牙之牙槽嵴顶6、颧骨骨折复位的主要标准是A.开口活动无障碍B.闭口活动无障碍C.面部无畸形D.说话正常E.无复视7、A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血(1).吗啡【正确答案】 B【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。

(2).碳酸锂【正确答案】 C【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。

(3).乙琥胺【正确答案】 E【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。

8、A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断中枢胆碱受体D.对心肌β1受体有兴奋作用E.使突触间隙的5-HT浓度升高(1).苯海索【正确答案】 C【答案解析】苯海索为中枢胆碱能受体阻断药，是最早治疗帕金森病和帕金森综合征的药物。

体液免疫知识点

体液免疫是一种由B淋巴细胞介导的免疫反应，主要通过产生抗体来应对体液中的病原体。

以下是一些关于体液免疫的知识点：
1.B淋巴细胞的激活和分化：当B淋巴细胞接触到相应的抗原时，会被激活并开始分化成效应B细胞和记忆B细胞。

效应B细胞负责产生抗体，而记忆B细胞则在以后再次接触到相同抗原时快速产生抗体，从而增强免疫力。

2.抗体的产生和作用：效应B细胞分泌的抗体可以与相应的抗原结合，使其失去活性或变得容易被其他免疫细胞识别和清除。

抗体分为五个类别，其中IgG、IgM 和IgA是最常见的。

3.体液免疫的特点：体液免疫具有快速、广泛、持久的特点。

它可以在短时间内应对大量入侵的病原体，并且抗体可以在血液中长时间存在，为身体提供持续的保护。

4.体液免疫的应用：体液免疫在临床上有广泛的应用，包括疫苗接种、免疫球蛋白治疗等。

此外，体液免疫还可以用于诊断某些疾病，如自身免疫性疾病等。

2016年公卫执业医师考点：体液免疫应答的规律理论考试试题及答案

1、患者女，22岁，总经理助理。

因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。

1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。

入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。

此患者最可能的诊断是0.5分A.分裂情感性精神病B.精神分裂症C.分裂样精神病D.躁狂发作E.急性应激障碍正确答案：D答案解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。

尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。

躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状2、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.可导致出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖正确答案：E答案解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

3、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。

患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

此患者最可能的诊断是0.5分A.心境恶劣B.环性心境障碍C.双相情感障碍躁狂发作D.双相情感障碍抑郁发作E.双相情感障碍混合性发作正确答案：B答案解析：该患者心境不稳定已有2年半时间，在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期，中间只有1个月左右的间歇期，但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。

公卫执业医师考点：体液免疫应答的规律

公卫执业医师考点：体液免疫应答的规律
公卫执业医师考点：体液免疫应答的规律
体液免疫应答的一般规律包括初次免疫应答和再次免疫应答两个方面!
(一)初次免疫应答
初次免疫应答抗原刺激机体产生抗体的过程可分为：
潜伏期：抗原已入侵，但抗体还无法检出;
对数期：抗体水平呈对数增长;
平台期：此期抗体含量相对稳定;
下降期：与抗原结合或被降解，抗体含量逐渐下降;
特点：1.潜伏期长;2.抗体量少;3.抗体类型以IgM为主;4维持时间短;5.抗体特异性低。

(二)再次免疫应答
相同抗原再次入侵，可迅速、高效地产生特异性应答。

特点：1.潜伏期短;2.抗体量多;3.抗体类型以IgG为主;4维持时间长;5.抗体特异性高。

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体液免疫应答的规律每日一练(2016.6.24)

体液免疫应答的规律每日一练(2016.6.24)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、多数中老年人认为合理饮食、参加体育锻炼很有必要，但不知道如何营养、运动没有场所，则应()。

A.重点考虑倾向因素B.重点考虑促成因素C.重点考虑强化因素D.重点考虑加强因素E.其他方面2、最大呼气末，肺存有的气量的是()。

A.功能残气量B.残气量C.深吸气量D.补呼气量E.肺总容量3、由谷氨酸脱羧而来()。

A.γ-氨基丁酸B.组胺C.5-羟色胺D.牛磺酸E.多胺4、蛋白质生物合成的直接模板是()。

A.DNAB.mRNAC.rRNAD.tRNAE.hnRNA5、患者杨某，女，演员，26岁。

因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。

医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。

术中对左侧****做了活检。

结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。

医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。

A.认真做好右侧****切除手术B.不必做左侧****组织活检，多此一举C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术6、在传染病流行时，用以判断是否暴露于原发病例或其他传染源的时间是()。

A.该病的潜伏期B.该病的流行期C.该病的传染期D.正常情况下急性症状持续的最长时间E.接触人群中易感者的比例7、有一带有耐青霉素基因的金黄色葡萄球菌中摄取核酸，可使另外不耐青霉素的细菌转变耐药，此实验证明()。

A.蛋白质是遗传物质B.mRNA是遗传物质C.tRNA是遗传物质D.rRNA是遗传物质E.DNA是遗传物质8、高血压病的危险因素主要有()。

10.6 体液免疫应答产生抗体的一般规律

体液免疫应答产生抗体的一般规律❖初次应答•潜伏期•对数期•平台期•下降期❖再次应答•潜伏期短•抗体浓度增加快•抗体维持时间长•诱发再次应答所需抗原剂量小•再次应答主要产生高亲和力抗体IgG初次免疫应答再次免疫应答免疫应答场所胸腺依赖区（T细胞区）生发中心抗体生成潜伏期5~10天1~3天抗体峰值（生成量）低高持续时间短长抗体类别IgM>IgG IgG、IgE、IgA抗体亲和力低高免疫剂量高低抗体生成场所淋巴结髓质、脾脏红髓骨髓、黏膜淋巴组织B细胞库正常，同中枢免疫易发生高频突变体液免疫应答效应❖V区•中和抗原、特异性识别抗原分子❖C区•激活补体•调理作用✴抗体（尤其是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。

❖V区❖C区•中和抗原、特异性识别抗原分子•激活补体•调理作用•ADCC•介导I型超敏反应•穿过胎盘和黏膜B 细胞介导的体液免疫应答的效应阻止病原体入侵中和作用活化补体溶解细胞或细菌联合调理作用通过胎盘被动免疫调理作用 ADCC 结合Fc 受体Ig 特异性结合抗原B 细胞介导的体液免疫应答的效应ADCC （antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用靶细胞CD69CD16CD2FcγRⅢ杀伤细胞NK 等B淋巴细胞对TI抗原的免疫应答TI抗原对B细胞的活化TH2 BTI AgTD AgB第一信号第二信号LPS受体TI抗原对B细胞的活化❖TI抗原对B细胞的活化•不出现二次回忆性应答，无抗体亲和力成熟和类别转化，一般仅产生低亲和力的IgM。

•TI-1抗原：B细胞丝裂原，诱导多克隆B细胞（成熟or不成熟）增殖和分化，无需Th辅助。

•TI-2抗原：具有高度重复结构，仅能激活成熟B-1细胞，无需Th辅助，高浓度或低浓度易诱导耐受。

免疫应答相关试题答案

免疫应答相关试题答案一、选择题1. 免疫应答的基本概念是指：A. 机体对外来抗原的识别和清除B. 机体对自身组织的攻击C. 机体对外界刺激的免疫反应D. 病原体对宿主免疫的抵抗答案：A2. 下列哪项不是免疫系统的组成部分？A. 骨髓B. 脾脏C. 肝脏D. 肌肉答案：D3. 细胞免疫应答主要由哪些细胞介导？A. 巨噬细胞B. 树突状细胞C. T淋巴细胞D. B淋巴细胞答案：C4. 体液免疫应答主要由哪种类型的抗体起作用？A. IgAB. IgEC. IgGD. IgD答案：C5. 过敏反应通常是由哪种类型的免疫应答引起的？A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 非特异性免疫D. 特异性免疫答案：B二、填空题1. 免疫应答分为________和________两种类型。

答案：非特异性免疫；特异性免疫2. T淋巴细胞在免疫应答中的主要功能是________和________。

答案：细胞毒性；辅助功能3. B淋巴细胞在受到抗原刺激后，会分化成________和________。

答案：浆细胞；记忆B细胞4. 粘膜免疫是机体的第一道防线，其主要组成包括________和________。

答案：粘膜屏障；粘液5. 免疫耐受是指机体对________的免疫反应减弱或消失。

答案：自身抗原三、简答题1. 请简述免疫应答的基本过程。

答：免疫应答的基本过程包括抗原的识别、免疫细胞的活化、免疫效应的发挥以及免疫记忆的形成。

首先，抗原呈递细胞捕获并处理抗原，将其以肽-MHC复合物的形式呈现给T细胞，导致T细胞的活化和增殖。

活化的T细胞可以进一步刺激B细胞产生抗体，或者直接杀死被感染的细胞。

同时，部分活化的T和B细胞转化为记忆细胞，为再次遇到同一抗原时提供快速反应。

2. 描述T细胞受体（TCR）的结构和功能。

答：T细胞受体（TCR）是一种由T细胞表面的特异性蛋白质，由α和β两条多肽链组成，每个链都有变异区和恒定区。

TCR的主要功能是识别并结合到抗原呈递细胞表面的肽-MHC复合物。

2016年护士资格考点：小儿静脉输液每日一练(5月11日)

2016年护士资格考点：小儿静脉输液每日一练（5月11日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄2、膀胱癌者出现A.无痛血尿B.脓尿C.血色素尿D.乳糜尿E.尿道出血参考答案：A3、胸外科病人术前护理重点是A.做好心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征D.维持体液平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能参考答案：E4、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄5、蛛网膜下腔出血患者不应出现:A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼参考答案：C6、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:A.出生后24小时B.有个体差异C.出生后2-4周D.出生后1-3个月E.出生后6个月参考答案：C7、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:A.12℃-14℃B.15℃-20℃C.22℃-25℃D.26℃-28℃E.29℃-30℃参考答案：C8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案：A9、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B10、肝性脑病病人应避免使用:A.止痛药B.安眠药C.镇静药D.含氨药E.麻*醉药参考答案：ABCDE11、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:A.肝掌和蜘蛛痣B.男性****发育C.月经失调D.鼻出血E.腹壁静脉曲胀参考答案：ABC12、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C13、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚参考答案：B14、不宜使用药物避孕的人群是:A.严重高血压，心脏病患者B.哺乳者C.甲状腺功能亢进者D.子宫肌瘤患者E.****有肿块者参考答案：ABCDE15、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A16、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C17、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:A.清洁皮肤、备皮B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案：C18、大隐静脉曲张术后护理错误的是:A.做足趾伸屈运动B.弹力绷带包扎患肢C.术后3-4天方可下床活动D.患肢抬高30°E.弹力绷带维持2周方可拆除参考答案：C19、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:A.免疫细胞B.补体C.IgGD.IgME.SigA参考答案：E20、胃酸分泌增多最明显的疾病是:A.慢性胃体炎B.胃癌C.慢性胃窦炎D.十二指肠溃疡E.胃溃疡参考答案：D21、绒毛膜癌最常见的转移部位是:A.脑B.肺C.肝D.肾E.消化道参考答案：B22、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:A.内痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌E.E，肛旁感染参考答案：E23、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B24、急性胆囊炎时A.疼痛向右肩部放射B.疼痛向背部放射C.疼痛向左肩放射D.疼痛向上腹放射E.疼痛向会阴部放射参考答案：A25、新生儿期感染后最常出现的症状是:A.吮指B.拒乳C.失眠D.偏食E.便血参考答案：B26、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片参考答案：A27、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:A.呼吸深而慢B.血压升高，脉压变大C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液参考答案：D28、膀胱癌者出现A.无痛血尿B.脓尿C.血色素尿D.乳糜尿E.尿道出血参考答案：A29、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗参考答案：D30、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C31、难免流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：C32、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺参考答案：B33、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案：B34、产后多长时间在腹部扪不到宫底:A.2-3天B.3-5天C.1周左右D.10天左右E.2周参考答案：D35、肺炎球菌性肺炎的诱因是:A.受凉，淋雨B.过度疲劳C.酒醉D.精神紧张E.大手术参考答案：ABCDE36、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案：A37、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D.过早搏动E.第三度房室传导阻滞参考答案：C38、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:A.清洁皮肤、备皮B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案：C39、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.肺炎参考答案：C40、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片参考答案：A41、蛛网膜下腔出血患者不应出现:A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼参考答案：C42、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥:A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物E.定期高压氧治疗参考答案：E43、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征参考答案：B44、按新九分法计算双上肢体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：B45、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A46、慢性淋巴结炎A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：B47、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺参考答案：B48、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:A.肝脏肿大B.肝功能异常C.a-FPD.消瘦E.大便隐血试验(+)参考答案：C。

16体液免疫应答

1、第一信号（抗原刺激信号）第一信号（抗原刺激信号）
BCR与特异性抗原表位结合， BCR与特异性抗原表位结合，启动第一信与特异性抗原表位结合号，并由Igα/Igβ将信号传入B细胞内。并由Igα/Igβ将信号传入B细胞内。 Ig
2、第二信号(共刺激信号) 第二信号(共刺激信号)
• B细胞激活有赖于T细胞辅助，通过B细胞细胞激活有赖于T细胞辅助，通过B 与Th细胞间复杂的相互作用，B细胞获得 Th细胞间复杂的相互作用，细胞间复杂的相互作用其活化所必需的共刺激信号。其活化所必需的共刺激信号。
IgG 分子的负反馈抑制作用
抗原 IgG BCR FcgRII
Igα B 细胞
Igβ 磷酸化酶
16-4 16抗原与抗体之间的结合
抗原与抗体分子之间的化学键抗体 O = 离子键范德华引力抗原氢键 –C=O……………H –N – –C –O –
+H
H – –N – – H
疏水键水分子
抗原-抗体的亲和力抗原抗体的亲和力
*
B细胞对TI-Ag和TD-Ag应答的区别细胞对TI-Ag和TD-Ag应答的区别 TI
对TI-Ag应答的特点： TI-Ag应答的特点：应答的特点不需Th细胞辅助；（ Th细胞辅助；（2 激发产生IgM抗体， IgM抗体（1）不需Th细胞辅助；（2）激发产生IgM抗体， Ig类型转换；（3 不产生免疫记忆。类型转换；（无Ig类型转换；（3）不产生免疫记忆。对TD-Ag应答的特点： TD-Ag应答的特点：应答的特点 Th细胞辅助；（2 可发生Ig类转换，细胞辅助；（ Ig类转换（1）需Th细胞辅助；（2）可发生Ig类转换，产生各类抗体（ IgG， IgE）；产生各类抗体（IgM, IgG，IgA, IgE）；具有免疫记忆。（3）具有免疫记忆。