2017年福州辐射安全许可证发放情况统计表

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辐射安全许可证所需材料

（二）许可证变更辐射工作单位变更单位名称、地址和法定代表人的，应当自变更登记之日起20日内，向原发证机关申请办理许可证变更手续，并提交以下有关材料：一、许可证变更申请红头文件；二、《辐射安全许可证变更申请表》(在申报系统填报)；三、变更后的企业法人营业执照或事业单位法人证书正、副本及法定代表人身份证原件及其复印件，审验后留存复印件（加盖公章），变更单位名称的还需提交由工商部门出具的证明材料或其他有效证明材料；四、年度医疗废物安全处置合同复印件；五、辐射安全许可证正、副本。

四）许可证延续核技术利用单位应在许可证有效期届满30日前（至少提前30日），向原发证机关提出延续申请，并提交下列材料：一、许可证延续申请红头文件；二、辐射安全许可证延续办理意见表（辖区环保部门盖章）；三、《辐射安全许可证延续申请表》(在申报系统填报)；四、监测报告：许可证有效期内最后一年的辐射工作场所辐射环境监测报告和放射工作人员个人剂量监测报告各1套（复印件）。

所提交的监测报告应由有资质的单位出具。

五、辖区环保部门近期关于辐射安全的监察记录；六、许可证有效期内的辐射安全防护工作总结：换证周期内辐射工作总结包含内容（包括辐射工作场所、射线装置、年工作量等方面）变化情况；核技术利用项目新建、改建、扩建情况；射线装置台账；单位内部辐射安全管理机构变化情况；辐射安全管理制度建立及责任落实情况；辐射日常管理情况；年度评估报告履行情况；辐射工作人员培训情况；辐射工作场所、人员受照检测情况；辐射工作档案建立管理情况；核技术利用辐射安全申报系统使用维护情况；监管部门提出整改要求的落实情况；辐射安全防护仪器设备配备情况；辐射应急情况等。

七、有效期内所有辐射工作人员辐射安全与防护合格证；八、辐射事故应急预案；九、医疗废物安全处置合同复印件；十、辐射安全许可证正、副本。

许可证有效期内辐射安全和防护工作总结

`许可证有效期内辐射安全和防护工作总结市环保局：为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，我社区卫生服务中心对辐射安全许可证有效期内医用射线安全和防护工作进行总结如下：我单位现有医用诊断X射线设备一台，属III类射线装置使用单位。

射线装置应用用途为医学诊断，目前在正常使用中。

射线装置情况详见附表1射线装置情况。

2008年9月28日取得苏州市环保局核技术应用项目环境评价审批；获得苏州市环保局核发辐射安全许可证（苏环辐证E0379）。

2010年12月1日通过苏州环保局验收。

2012年9月25日法人变更和单位名称变更获得苏州市环保局审批通过（原单位名称为常熟市莫城卫生院，法人代表为严建中。

变更后单位名称为常熟市虞山镇莫城社区卫生服务中心，法人代表为张文广）。

许可证有效期至2013年9月22日。

我社区卫生服务中心放射科从2008年到目前，从事影像诊断工作人员2人，使用本单位X射线设备。

从事辐射工作人员具体情况详见附件2辐射工作人员登记表。

一、辐射安全和防护设施的运行和维护放射科有X线机房一间，操控室一间和办公室一间，机房及附属配置室均有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。

机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准。

辐射安全和防护情况由科室负责人定期检查和记录。

并在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。

记录内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。

辐射安全许可证有效期内射线装置故障均请有资质专业维修单位进行维修，日前GX-510A医用诊断X射线机在正常使用中。

辐射安全许可证有效期内辐射防护工作自查结果良好，辐射防护用品完好，正常使用。

二、辐射安全防护制度我中心的辐射管理制度包括：放射防护安全操作规程，放射防护安全管理制度，辐射设备维护维修制度，辐射防护和安全保卫制度，辐射防护检查和评估制度，放射防护安全应急预案，放射防护人员培训制度，摄影操作规程，X线机操作规程等。

辐射安全许可证所需部分制度范文(3篇)

辐射安全许可证所需部分制度范文尊敬的xxxx管理部门负责人：我司计划进行一项新的辐射安全项目，为了确保项目的安全运行，我司需要向贵部门申请辐射安全许可证。

根据贵部门的要求，我们编制了以下范文，供贵部门参考。

辐射安全许可证申请范文：尊敬的xxxx管理部门负责人：我司计划在xxxx地区开展一项辐射安全项目，现特向贵部门申请辐射安全许可证。

我司将严格遵守国家相关法规，确保项目的安全性，保护公众和环境免受辐射的危害。

以下是我司提供的相关资料和计划：1. 项目概述：详细描述项目的目标、范围和预期结果。

2. 辐射设备信息：提供辐射设备的种类、型号及技术参数，包括辐射源的强度、频率等信息。

3. 辐射安全管理机构及人员：说明我司的辐射安全管理机构和负责辐射安全的人员，包括其资质和培训情况。

4. 辐射安全管理计划：提供我司的辐射安全管理计划，包括辐射安全培训、辐射监测和辐射事故应急预案等内容。

5. 辐射安全设备：提供我司使用的辐射安全设备（如辐射防护设备、个人防护用品等）的相关信息和使用证明。

6. 环境影响评估报告：针对本项目可能产生的辐射对环境的影响，我司已委托专业机构进行环境影响评估，并提供评估报告。

以上是我司申请辐射安全许可证所需的部分制度范文，请您查阅并审批。

我司将全力配合贵部门的监督检查，并履行好辐射安全管理的责任。

我们相信，在贵部门的支持和指导下，我们的项目将顺利进行，对公众和环境的安全不会造成任何的威胁。

再次感谢贵部门的支持和配合！此致敬礼xxxx公司代表签名日期辐射安全许可证所需部分制度范文（2）辐射岗位安全操作规程1、对从事____射线人员必须经过环保防护培训，掌握辐射防护知识。

正确地使用____射线探伤机，做到持证上岗。

2、工作人员必须严格遵守各项操作规程。

3、探伤工作时锁上防盗门，进入照射场贴片等工作时须有人监护，工作完毕进入操作室时认真清点人数，确认照射场无人后方能开机工作。

4、防止非透照人员进入照射场，操作人员应配带监测报警仪，进行实时监控。

关于通报辐射安全许可证审批颁发情况的函

辽环辐证[00285]
使用Ⅱ类射线装置
2014.7.20
盘锦市盘山县吴家乡榆树村
程永明
23
盘锦骨科医院
辽环辐证[00286]
使用Ⅲ类射线装置
2014.7.20
盘锦市双台子区铁西小区
杨广富
24
解放军第二〇二医院
辽环辐证[00287]
使用Ⅱ类放射源、使用Ⅱ类射线装置和乙级非密封放射性物质工作场所
2014.8.10
沈晓苏
30
中国北车集团大连机车车辆有限公司
辽环辐证[00293]
使用Ⅱ类射线装置
2014.9.16
大连市沙河口区中长街51号
孙喜运
31
瓦房店市中心医院
辽环辐证[00294]
使用Ⅰ类放射源和使用Ⅱ类射线装置
2014.9.16
大连瓦房店市前进街3号
王德江
32
大连三信包装材料有限公司
辽环辐证[00295]
张宝华
3
盘锦华远检测有限公司
辽环辐证[00264]
使用Ⅱ类射线装置
2014.7.19
盘锦市兴隆台区吴家乡榆树村
王艳秋
4
盘山县坝墙子镇卫生院
辽环辐证[00265]
使用Ⅲ类射线装置
2014.7.19
盘锦市盘山县坝墙子镇政府
韩迎春
5
盘锦市第二人民医院
辽环辐证[00266]
使用Ⅱ类射线装置
2014.7.19
沈阳市沈河区文化路72号
韩兴国
20
盘锦辽河油田欧泰隆实业有限公司
辽环辐证[00283]
使用Ⅱ类射线装置
2014.7.20
盘锦市兴隆台区工业开发区北环北街17号

放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2017年修正）

放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2017年修正）文章属性•【制定机关】环境保护部(已撤销)•【公布日期】2017.12.20•【文号】中华人民共和国环境保护部令第47号•【施行日期】2017.12.20•【效力等级】部门规章•【时效性】已被修改•【主题分类】核与辐射安全管理正文放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2006年1月18日国家环境保护总局令第31号公布根据2008年11月21日环境保护部2008年第二次部务会议通过的《关于修改〈放射性同位素与射线装置安全许可管理办法〉的决定》修正根据2017年12月12日环境保护部第五次部务会议通过的《环境保护部关于修改部分规章的决定》第二次修正）第一章总则第一条为实施《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定的辐射安全许可制度，制定本办法。

第二条在中华人民共和国境内生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位（以下简称“辐射工作单位”），应当依照本办法的规定，取得辐射安全许可证（以下简称“许可证”）。

进口、转让放射性同位素，进行放射性同位素野外示踪试验，应当依照本办法的规定报批。

出口放射性同位素，应当依照本办法的规定办理有关手续。

使用放射性同位素的单位将放射性同位素转移到外省、自治区、直辖市使用的，应当依照本办法的规定备案。

本办法所称放射性同位素包括放射源和非密封放射性物质。

第三条根据放射源与射线装置对人体健康和环境的潜在危害程度，从高到低，将放射源分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类，将射线装置分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类。

第四条除医疗使用Ⅰ类放射源、制备正电子发射计算机断层扫描用放射性药物自用的单位外，生产放射性同位素、销售和使用Ⅰ类放射源、销售和使用Ⅰ类射线装置的辐射工作单位的许可证，由国务院环境保护主管部门审批颁发。

除国务院环境保护主管部门审批颁发的许可证外，其他辐射工作单位的许可证，由省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门审批颁发。

一个辐射工作单位生产、销售、使用多类放射源、射线装置或者非密封放射性物质的，只需要申请一个许可证。

辐射安全与防护状况评估报告

辐射安全与防护状况评估报告辐射安全与防护状况评估报告(单位盖章)年终年度辐射安全与防护状况评估报告20年月日目录项目概况二放射性同位和射线装置台帐三辐射环境管理相关法律法规执行情况四辐射安全内部管理制度及措施的安全可靠建立和落实情况五设施辐射安全和防护服务设施的配备运行与维护境况六辐射工作人员管理情况七事故和应急情况八年度安全管理评估结论附件：监测报告项目概况单位名称法人代表项目名称环评批复号验收批复号辐射安全许可证木人号详细地址辐射专管员项目地点环评批复时间验收批复时间颁发时间辐射安全许可证颁发部门验收批复部门邮政木人码联系电话项目用途环评批复部门二放射性同位引力波和射线装置台帐表：密封放射源统计表序号核名称数量用途放射源使用量类别工作场所无表二：非密封放射源统计表序号核名称总活度类别批号用途年用量(Bq)无附年度生产销售使用台账表三：射线装置统计表序装置装置活动规格号名称类别数量种类型号X 射线测厚III类X射线系统附年度生产销售台账工作场所三辐射环境管理体制氛围相关法律法规执行情况我司订购了壹台X-射线镀层厚度测试仪，是在测定工件表面镀层金属表而厚度时使用。

该设备采用了先进的无损检测技术，并装置本身就有屏蔽罩，使用时安全简便，测量准确快速。

该仪器到位后司及时按照国家相关法律法规的规定，安排了相关人员参加培训体检，同时申领了个人剂量计并每两个月送至有检测资质的单位检测次，目前的检测结果均准则符合国家相关标准。

通讯部及时做建设项目“三同时”工作，向环境保护主管部门申请辐射安全许可证，并且司每年对该工位的职业病危害因进行监测，监测结果符合国家及地方的相关质量标准。

同时安排了竣工验收监测，验收结果符合国家相关标准。

四辐射安全内部宇宙射线管理制度及措施的建立和落实情况辐射防护规章1.所有操作和管理射线装置的工作人员和进行辐射防护必须安全培训，并进行考核，合格后方可上岗。

2.放射工作人员应佩带个人剂量计。

辐射安全许可证过期延续办理报告情况说明

宜宾家声医院
关于2019年未按时上报辐射安全许可证延续申请及材料的情况说明
宜宾市生态环境局：
我院于2018年6月办理了辐射安全许可证，后因更换了DR设备又于2018年8月重新申领了辐射安全许可证。

2018年6月办理领到的新证辐射安全许可证有效期至2023年6月18日，2018年8月办理领到的新证有效期至2019年8月26日。

由于我院经办人疏忽，一直以6月办理的辐射安全许可证为准，导致错过了办理辐射安全许可证延续的日期。

2018年，我院放射科按规定做好了预评控评，年度评估工作，辐射环境检测和个人剂量检测均合格。

我院在2019年放射诊疗工作期间，严格执行国家法律法规，做好辐射安全防护工作，未发生辐射安全事故，无职业人员辐射泄露，无人员变动，个人剂量监测合格，2019年度通过了设备性能检测，以及年度评估。

在2020年，我院会继续做好放射防护工作，按时为工作人员做好体检，做好个人剂量监测以及工作人员、患者的防护工作，同时计划在2020年安排好两名放射工作人员的辐射安全培训工作，努力提高自身的业务水平。

给上级领导带来的不便，敬请理解，望批准！
特此说明
宜宾家声医院
2020年3月10日。

辐射安全许可证规章制度

辐射安全许可证规章制度辐射安全许可证是指在辐射安全管理中，为了确保辐射活动的安全性和可控性，依法设立并实施的一种许可制度。

辐射安全许可证规章制度涉及到辐射安全管理的各个方面，包括申请条件、审核程序、许可要求、责任义务等内容。

下面将对辐射安全许可证规章制度进行详细阐述。

一、辐射安全许可证的概念和目的辐射安全许可证是指由相关行政管理部门依法授予从事辐射活动的单位或个人的证书。

辐射活动包括放射性物质的生产、使用、储存、运输和处理等活动。

辐射安全许可证的目的是确保辐射活动的安全性，保护人民的生命健康和环境的安全。

二、辐射安全许可证的申请条件1. 辐射活动的实际需要：申请单位或个人应当具备从事辐射活动的真实需要，明确辐射活动的目标和用途。

2. 辐射安全管理机构：申请单位或个人应当设立辐射安全管理机构，并聘请具备相关经验和资质的人员从事辐射安全管理工作。

3. 辐射安全设施和设备：申请单位或个人应当具备符合辐射安全要求的设施和设备，包括辐射防护设备、监测设备等。

4. 辐射安全管理制度：申请单位或个人应当建立完善的辐射安全管理制度，包括辐射安全管理规章制度、操作规程、事故应急预案等。

5. 辐射安全培训和资质认证：申请单位或个人应当对从事辐射活动的人员进行辐射安全培训，并取得相应的培训资质认证。

三、辐射安全许可证的审核程序1. 申请材料提交：申请单位或个人应当向相关行政管理部门提交辐射安全许可证的申请材料，包括申请表、申请说明、相关证明材料等。

2. 审核材料评估：相关行政管理部门应当对申请材料进行审核和评估，确保申请材料的真实性和完整性。

3. 现场评估和检查：相关行政管理部门可以根据需要进行现场评估和检查，对申请单位或个人的辐射安全管理情况进行了解和评估。

4. 审核结果通知：相关行政管理部门应当根据审核结果向申请单位或个人发出审批通知，明确是否获得辐射安全许可证。

5. 辐射安全许可证发放：经审核通过的申请单位或个人，相关行政管理部门应当及时发放辐射安全许可证，证书应当包括许可单位或个人的名称、许可活动的范围、有效期限等。

《辐射安全许可证》办理指南

《辐射安全许可证》办理指南一、法律依据1.《中华人民共和国放射性污染防治法》2.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）3.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（原国家环境保护总局令第31号）二、办证范围1、工业企业：使用密度计、灰分仪、料位计、探伤机等含密封放射性同位素仪器设备，或非密封放射性同位素用于测井。

2、医疗行业：使用X光机、CT机、拍片机、血管造影仪、直线加速器等射线装置，或核医学科。

三、办证权限1、省环保厅：办理含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类放射性同位素仪器，及Ⅰ、Ⅱ类射线装置企业辐射安全许可。

2、市环保局：办理含Ⅴ类放射性同位素、及Ⅲ类射线装置企业辐射安全许可。

（放射性同位素分类参照《放射源分类办法》，射线装置分类参照《射线装置分类办法》。

）四、办证流程1、核技术应用项目环境影响评价：①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类放射性同位素，及Ⅰ、Ⅱ类射线装置需委托有资质单位编制核技术应用项目环境影响报告表（或报告书），报市环保局预审后，上报省环保厅批复。

②Ⅳ、Ⅴ类放射性同位素及Ⅲ类射线装置自行填写《核技术应用项目环境影响登记表》（见附件1），报县区环保局预审后，上报市环保局批复。

2、辐射安全许可申请：①网上申请：登录“全国核技术利用辐射安全许可申报系统”，完成注册、辐射安全许可申请，打印《辐射安全许可申请表》。

②纸质材料申请：材料准备：（一式两份）⑴辐射安全许可申请文件；⑵《辐射安全许可证申请表》；⑶经审批的环境影响评价文件；⑷现有或拟用放射源和射线装置明细表；⑸企业法人营业执照正、副本和事业单位法人证书正、副本及法定代表人身份证复印件；⑹使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的，设立专门辐射安全与环境保护管理机构的文件；⑺辐射工作人员通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核的合格证；⑻辐射相关管理制度；⑼放射性同位素与射线装置台帐记录；⑽放射性“三废”处理方案或处理设施、设备相关资料；⑾辐射工作场所“三同时”验收证明文件。

未获得辐射安全许可证存在问题及建议

未获得辐射安全许可证存在问题及建议随着科技的不断发展，辐射技术在众多领域得到了广泛应用，如医疗、工业、教育等。

然而，辐射作为一种有害因素，如果未经适当控制和管理，将对人体和环境造成严重危害。

因此，我国对辐射安全实行许可证制度，以保障辐射活动的安全。

本文将探讨未获得辐射安全许可证存在的问题，并提出相应的建议。

一、未获得辐射安全许可证存在的问题1. 法律风险根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规，未获得辐射安全许可证从事辐射活动的单位或个人将面临法律责任，包括罚款、没收违法所得、责令停产停业等。

此外，若造成辐射事故或环境污染，还需承担相应的赔偿责任。

2. 安全隐患未获得辐射安全许可证的单位或个人往往缺乏必要的安全防护措施和专业知识，可能导致辐射事故的发生。

辐射事故可能对工作人员、周边居民和环境造成严重危害，如辐射泄漏、放射性废物处理不当等。

3. 影响社会稳定辐射事故的发生可能导致恐慌情绪在社会蔓延，影响社会稳定。

例如，2011年日本福岛核事故后，周边国家和地区出现了抢购食盐等现象，对社会秩序造成了一定程度的干扰。

4. 影响行业发展辐射安全许可证制度旨在保障辐射活动的安全，促进辐射技术的健康发展。

未获得许可证的单位或个人从事辐射活动，可能导致行业整体形象受损，影响公众对辐射技术的信任，进而影响行业的可持续发展。

二、建议1. 加强法律法规宣传和培训政府和相关部门应加大辐射安全法律法规的宣传力度，提高单位和社会公众的法律意识。

同时，组织辐射安全培训，提升从业人员的安全防护知识和技能，确保辐射活动依法依规进行。

2. 完善辐射安全监管体系建立健全辐射安全监管机构，加强执法力度，对未获得辐射安全许可证的单位或个人进行严格查处。

同时，加强对辐射设备的监管，确保设备安全运行。

3. 提高辐射安全许可证的发放门槛政府部门在发放辐射安全许可证时，应严格审查申请单位的资质和条件，确保只有具备相应能力和安全防护措施的单位才能获得许可证。

辐射安全许可证申请表

辐射安全许可证申请表
一、申请单位基本信息。

1. 单位名称：
2. 单位地址：
3. 单位法定代表人：
4. 联系电话：
5. 申请日期：
二、申请项目基本信息。

1. 项目名称：
2. 项目地址：
3. 项目负责人：
4. 项目规模及内容描述：
5. 申请辐射安全许可证的原因：
三、项目辐射安全管理措施。

1. 辐射源类型及数量：
2. 辐射源使用场所及环境：
3. 辐射源使用人员培训情况：
4. 辐射源辐射防护措施：
5. 辐射源事故应急预案：
四、辐射监测与管理。

1. 辐射监测设备及监测频次：
2. 辐射监测结果及分析：
3. 辐射源日常管理制度：
4. 辐射源安全事故记录及处理情况：
5. 辐射源安全监督检查情况：
五、申请材料清单。

1. 申请表格及填写说明：
2. 单位营业执照副本复印件：
3. 项目规划及设计方案：
4. 辐射源使用人员培训证书：
5. 辐射源监测报告：
6. 辐射源安全事故记录报告：
7. 其他相关证明材料：
六、申请人声明。

本人保证所提供的申请材料真实有效，如有不实，愿意承担法律责任。

七、申请人签字：
日期：
以上是辐射安全许可证申请表的内容，申请单位和项目负责人需如实填写并签字确认。

同时，需要提醒申请单位，如有不实信息或材料不齐全，将影响申请进程
并可能导致申请失败。

希望申请单位能够认真对待辐射安全管理工作，确保辐射源的安全使用，保障人员和环境的安全。

感谢您的配合与支持。

辐射安全许可证申请表范例

受理编号：受理日期：年月日辐射安全许可证申请表申请单位：XXXX医院（盖章）申请日期：二〇〇九年十月环境保护部制填表说明一、本表适用于向省、省辖市环境保护主管部门申请辐射安全许可证，此表一式两份，由发证的环境保护主管部门保留备案。

二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。

三、申请单位应如实填写，内容完整，涂改无效。

所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。

四、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用；（二）申请活动范围分为I类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源；I类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ类射线装置；（三）申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合，如销售Ⅱ类放射源和Ⅲ类放射源，使用Ⅲ类射线装置；（四）特别的，生产、使用非密封放射性物质的，申请活动种类和范围填写非密封放射性物质甲级工作场所、非密封放射性物质乙级工作场所非密封放射性物质丙级工作场所。

五、许可内容申请表中的“日等效最大操作量”、“工作场所等级”按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871－2002）确定。

六、辐射工作安全许可内容应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。

辐射工作单位基本情况辐射安全许可内容申请（一）放射源（本表按规划设计规模量填写）辐射安全许可内容申请（二）非密封放射性物质（本表按规划设计规模量填写）辐射安全许可内容申请（三）射线装置（本表按规划设计规模量填写）台账明细登记（一）放射源精选台账明细登记（二）非密封放射性物质精选台账明细登记（三）射线装置精选辐射安全与环境保护管理机构及专（兼）职管理人员表监测设备、报警仪器和辐射防护用品登记表辐射工作人员登记表2、辐射工作单位有未参加培训的人员，单位应及时与省环境保护主管部门联系，经培训考试合格，取证后方可上岗。

精选。

辐射安全许可证延续申请报告

工作场所名称抄纸机涂布机涂布机涂布机
四、放射源使用管理情况
机构ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称
环境科
电话
管理人员负责人负责人
姓名 *** ****
性别男女
职务或职称 *** ***
0453-633-4442 -632-8717
工作部门专/兼职
***
兼职
***
兼职
工作类别
现场管理人员
姓名 **** *** ***
地址公司内
涂布机
地址公司内
*****
地址
身份证号码
-
联系人
-
联系电话
-
邮编 1570** 负责人 **** 负责人 **** 负责人
二、许可证情况：
许可证编号发证日期许可种类范围
黑环辐证 [000** ] 20***年**月**日有效期 5 年
使用第Ⅴ类放射源 K***
三、放射源情况
装置名称
辐射安全许可证延续申请报告
申请单位： ****** 有限公司申请时间： 2012 年月日联系人： *** 139-****-***
一、放射源使用单位基本情况
申请单位名称
******有限公司
申请单位地址
名
称
工作场所
名称
名
称
法定代表人
黑龙江省****市****区****街 8 号
抄纸机
铅服*套；铅围脖*件；铅手套*付；铅眼镜*付。
检测仪（台）无
演练时间 201*年*月个人剂量牌（台）
**
五、许可证延续申请
申请原因
继续使用，到期要延续
201*年**月**日 ******有限公司

辐射安全许可证所需部分制度范文（4篇）

辐射安全许可证所需部分制度范文第一章总则第一条为确保辐射源和辐射工作的安全性，规范辐射源的使用和管理，保护公众和工作人员的健康和生命安全，根据相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于国家、企事业单位及其他组织从事辐射工作活动。

第三条辐射源使用单位应严格按照本制度的要求办理辐射安全许可证，才能开展辐射工作活动。

第四条辐射源使用单位应设立辐射安全管理机构，负责制定并执行本制度。

第五条辐射源使用单位应按照国家和地方的要求，建立辐射工作场所和设备的安全卫生档案，并按时进行年度复查。

第六条辐射源使用单位应制定辐射安全应急预案，确保在突发事件发生时能够采取及时有效的应对措施，减少风险和损失。

第七条辐射源使用单位应根据辐射工作活动的特点，设立专门岗位的职业健康监护人员，负责对从事辐射工作的人员进行健康监测和管理。

第二章辐射安全许可证的申请和核发第八条辐射源使用单位应向所在地的辐射管理部门提交辐射安全许可证的申请，申请材料应包括以下内容：（一）单位基本情况，包括单位名称、地址、法定代表人等信息；（二）辐射工作活动的详细描述，包括辐射源的种类、用途、数量等信息；（三）辐射安全管理机构的设置和人员配备情况；（四）辐射安全管理制度和操作规程；（五）辐射安全应急预案；（六）其他辐射安全相关的材料。

第九条辐射管理部门应在收到辐射安全许可证的申请后，对申请材料进行审查，审核内容主要包括单位基本情况、辐射工作活动的合理性和安全性等。

第十条辐射管理部门应在收到辐射安全许可证的申请后，依法实施现场检查，核实申请单位提供的材料和所述情况是否与实际相符。

第十一条对于符合相关法律法规和技术标准的辐射源使用单位，辐射管理部门应在60个工作日内作出许可证核发或者不许可的决定，并书面通知申请单位。

第三章辐射安全许可证的管理和监督第十二条辐射源使用单位应将辐射安全许可证按照规定的用途和地点使用，不得超越许可范围，不得转借、转让、私自拆卸辐射源。

辐射安全许可证延续报告辐射安全延续申请报告

辐射安全许可证延续报告辐射安全延续申请报告第一篇、辐射安全许可证延续审批辐射安全许可证延续报告辐射安全许可证延续审批（申报材料一式三份，按次序整理成册，做好档案备份）1.申请书(简述核技术应用项目的主要内容和办理事项，注明联系人和联系电话)。

2.办理报批业务的授权委托书（需本单位法定代表人亲笔签署）。

3.填报《辐射安全许可证延续申请表》（见附表6.）（须填写完整）。

4.许可证有效期最后一年的辐射工作场所辐射环境γ空气吸收剂量率、全体辐射工作人员个人剂量监测报告（由具有X-γ辐射环境监测资质的单位出具）。

5.持证单位自行编制的辐射安全防护工作总结，内容应包括持证单位所有核技术利用项目的辐射安全和防护设施的运行与维护，辐射安全和防护制度及措施的制定与落实，辐射工作人员变动及辐射安全和防护知识教育培训，放射性同位素与射线装置的最新台帐，辐射事故、事件的应急管理，监管部门提出整改要求的落实等工作，并对总结的真实性负责。

6.全部专/兼职管理人员和操作人员的培训合格证（复印件）。

7.核技术应用项目明细表（见附表3.）。

8.核技术应用项目环境影响评价批复文件（复印件）、建设项目竣工环保验收批复文件（复印件）。

9.原《辐射安全许可证》正、副本（原件）。

10.申报单位营业执照或事业单位法人证书、法定代表人身份证（复印件）。

注：申请换发的单位，按新领许可证程序办理。

收费标准：不收费附表辐射安全许可证延续报告附表1. 《核技术应用项目环境影响登记表》附表2. 《专/兼职管理人员和操作人员情况表》辐射安全许可证延续报告附表3. 《核技术应用项目明细表》附表4. 《辐射安全许可证申请表》附表5. 《放射源申报登记表》附表6. 《辐射安全许可证延续申请表》辐射安全许可证延续报告附表7. 《核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡》第二篇、辐射安全许可证延续工作流程辐射安全许可证延续报告一、事项性质行政许可二、办事依据⑴《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号) ⑵《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号)三、办结时限受理之日起20个工作日。

辐射安全许可证有效期内安全防护总结

辐射安全许可证有效期内安全防护总结集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]辐射安全许可证有效期内安全防护总结我单位于2006年11月份委托济南市环境保护规划设计研究院对我单位进行辐射环境影响的评价、编制并报批了环境影响报告表，并于2007年6月取得了由山东省环境保护局颁发的《辐射安全生产许可证》，发证日期为：2007年6月8日，有效期为2012年6月7日，现辐射安全许可有效期内安全防护总结汇报以下：一、单位情况我单位位于莘县朝城镇交通街，医院原有X射线装置设备：德国西门子双层螺旋CT机一台（130Kv200ma年曝光时间约30小时）、美国GE公司R-500拍片机一台（125kv500ma年曝光时间2小时）、TX-III片库式胃肠机一台（110kv200ma 年曝光时间150小时），现用X射线装置设备：德国西门子双层螺旋CT机一台、TX-III片库式胃肠机一台，美国GE公司R-500拍片机一台、GE飞天6000拍片机一台（新增），主要用于疾病的诊断、医用摄影等。

影像科位于医院西侧，单独一处与相邻科室有较远的距离。

二、辐射管理情况1、射线装置工作情况：（1）由X射线装置工作原理可知，X射线是随机器开、关产生和消失。

我院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于曝光状态下才会发生X射线，而且装置运行期间并不产生放射性废水与放射性废气，也没有放射性固体废物。

（2）X射线装置发生放射事故的可能性极小，但是在极端条件下有可能发生：①X线设备工作状态下对误闯入的非诊疗人员，产生的误照射；②X线设备工作状态下，没有关闭防护门，对附近流动人员产生误射。

为此，在外防护门挂有“当心电离辐射”的警示标志和“工作指示灯”及门机连锁装置。

2、个人防护用品使用情况：我单位现有从事X射线工作人员共14人，为其每人配备了质量仪，科室内配备有铅衣、铅帽等防护用品，供工作时间操作人员及患者的防护使用。