同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)的检测在急性冠状动脉综合征中的临床应用
急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测的临床意义
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检验 与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ５ ｌ 卷 第 ２ ２ 期
急性 脑梗 死患者 同型半胱氨 酸 、 超敏 ｃ反 应蛋 白 检 测 的临床意 义
胡 媚 李 满连 文海 军
湖 南省 永 州市 中心 医院 神经 内科 ， 湖南 永 州
４ ２ ５ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 、 超敏 ｃ反应蛋白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 检测的临床意义 。 方法 选择
断、 治疗 及病 情 监测 与 预后 具有 重要 的临 床诊 断 价值 。
【 关 键 词 】急 性 脑 梗 死 ； 同型 半 胱氨 酸 ； 超敏 Ｃ 反 应蛋 白； 相 关性
【 中图分 类 号】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
【 文 献标 识 码］Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ２ ２ — ０ ０ ５ ６ — ０ ２
我院 ２ ０ １ １年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １月我 院确 诊 的急 性脑 梗 死患 者 ３ ２例 ， 同时选 择 ３ ０例健 康 体检 者 作 为健 康对 照 组 ． 检 测 同 型半 胱 氨酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 、 超敏 Ｃ反 应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ ） 的变 化情 况 ， 以及 治疗 ２周 后 脑梗 死 组 Ｈｃ ｙ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的 变 化情况。 结果 ３ ２例 急性 脑 梗 死 患 者 的 Ｈｃ ｙ为 （ １ ６ ． ４ ３ ￣ ３ ． ８ ８ ）ｐ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ为 （ ４ ． ２ ８ ￣ ０ ． ２ ７ ） ｍｇ ／ Ｌ， ： ３ ０名 健 康 对 照 组 患者 的 Ｈｃ ｙ为 （ ７ ． ３ ２ ￣ １ ． ２ １ ）Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ为 （ １ ． １ ２ ￣ ０ ． ３ ４ ） ｍｇ ／ Ｌ ， 病 例组 的 Ｈ ｃ ｙ 、 Ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ含 量均 明显 高 于健
超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸和D-二聚体的检测在急性脑梗死中的临床意义
１ ２ １ 标本 采 集 ： ．． 患者 人 院后 ， 即使 用含 促凝 剂和 枸橼 酸钠 的 真空 采 血管 分别 采 取静 脉 血 ３ｍ１ ２ 和 ｍ１ 含 有枸 橼酸钠 的 真空管 用 ３０ ０ｒｍｉ 心 １ 。 ０ ／ ｎ离 ５ ｍｉ ， 于 测 量 Ｄ 另 一 管 则要 求 ２５ ０ｒｒｉ ｎ用 Ｄ； ０ ／ ｎ离 ａ
３ 讨 论 急性 脑梗 死 是 老 年人 常 见病 之一 ， 病 发 率、 致残 率都很 高 ， 已成 为严 重的社 会经济 问题 。 脑
梗 死 的病 理基 础是 动脉 粥样 硬化 ， 同时在疾 病发 展
染等 患者 ， 有 病例采 血前 ２ｗ 内未使用 抗 凝及纤 所 溶 药 物 ， 中 男性 ５ 其 ３例 ， 性 ２ 女 ９例 ， 龄 为 ５ 士 年 ９ １． ； ２ ８Ｙ 健康 对 照组 ４ ０例 ， 性 ２ 男 ８例 ， 性 １ 女 ２例 ，
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现代检验医学杂志
第 ２ ２卷
第 ３期
２０ ０ ７年 ５月
ＪＭ ｏ ａ ｄ Ｍａ ． ０ ７Ｖｏ． ２ Ｎｏ ３ ｄＬ ｂＭｅ ｙ ２ ０ ， １２ ．
１５ ０
超敏 Ｃ 反应蛋 白、 一 脂蛋 白（）同型半胱氨酸 ａ、 和 Ｄ一 二聚体 的检测在急性脑梗死中的临床意义
年 龄 为 ６ ± １ ． ． ６ ２ ５Ｙ
１ ２ 方 法 ．
过 程 中存 在 着凝血 和纤 溶系 统的功 能失调 ， 以对 所 于 脑 血管 病 的预 防和 早 期 诊 断 十 分 重要 。而 ｈ — ｓ Ｃ Ｐ， Ｙ， Ｐ ａ 分别 是 动 脉 粥样 硬 化 的独 立 危 Ｒ ＨＣ Ｌ （ ） 险因素 ［ ， Ｄ是 观察 纤溶效 果最 有价值 的指 标 。 ２Ｄ ］ ］ ３ １ ｈ— Ｒ ． ｓＣ Ｐ是 环 状 五 球 体 蛋 白 ， 由炎 性 淋 巴因 子刺 激肝 脏 和上 皮 细胞合 成 ， 是炎性标 志物 。 目前 认 为动 脉 粥 样 硬化 的形 成 和 发展 是 一低 级水 平 的 慢 性 炎症 过 程 Ｌ ， ｓＣ ４ ｈ — ＲＰ给 我 们 提供 了测量 非 常 ］
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义1. 引言1.1 背景介绍同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白是两种在健康体检中常常被关注的指标。
同型半胱氨酸是一种非必需氨基酸，它在体内具有重要的生理作用，是一种对健康状态有影响的关键因素。
近年来，随着人们对健康的关注度不断提高，越来越多的研究开始关注同型半胱氨酸在健康体检中的作用。
超敏C反应蛋白是一种反映炎症程度的重要指标，它在炎症性疾病的诊断和监测中具有重要作用。
研究同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义，对于提高健康体检的准确性和全面性具有重要的意义。
本文将针对这一问题进行深入探讨，旨在帮助人们更好地了解健康体检中这两种指标的重要性以及未来的研究方向。
1.2 研究目的研究目的是探讨同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义。
具体来说，我们的研究目的包括：了解同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与健康之间的关系，探讨它们在人体内的作用机制以及对身体健康的影响。
通过对正常人群进行健康体检并检测同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平，分析其在健康体检中的意义和价值，为早期发现潜在健康问题提供依据。
总结出针对同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的预防措施，为促进健康体检工作的深入开展提供科学依据和方法支持。
通过开展这一研究，我们旨在提高人们对同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在健康体检中的重要性和意义的认识，为提升人群健康水平和预防疾病提供参考依据和支持。
2. 正文2.1 同型半胱氨酸与健康的关系同型半胱氨酸是一种硫氨基酸，是蛋白质合成和代谢中不可或缺的物质。
在人体内，同型半胱氨酸的水平与多种代谢和疾病状态密切相关。
研究表明，同型半胱氨酸与健康之间存在重要的关系。
同型半胱氨酸与心血管疾病的发生密切相关。
过高的同型半胱氨酸水平会增加血管内皮细胞损伤的风险，促进动脉粥样硬化的形成，导致心血管疾病的发生。
同型半胱氨酸也可以影响血液凝块的形成，增加心脏病发作的危险。
Hcy、hs-CRP、mAlbCr在急性冠脉综合征患者的意义分析
2021 年5 月第10 期中外女性健康研究经验交流文章编号:WHR2021014004Hcy 、hs ・CRP 、mAlb/ C r 在急性冠脉综合征患者的意义分析李小慧河北省平山县人民医院，河北石家庄050400【摘 要】目的：探讨Hcy 、hs-CRP 、mAlb/Cr 在急性冠脉综合征患者的意义。
方法：选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例急性冠脉综合征患者，根据病情程度分为急性心肌梗死（23例）、不稳定型心绞痛（26例）、心绞痛者（11例），选择同期来本院体检的60例健康体检者，对比四组的血清Hcy 、hs-CRP 、mAlb/Cr 水平及Hey 、hs-RP 、mAlb/Cr 水平与急性冠脉综合征的相关性。
结果: 四组的Hcy 、hs-CRP 、mAlb/Cr 水平对比差异有统计学意义,P < 0. 05;随着疾病严重程度的增加，血清Hcy 、hs-CRP 、mAlb/Cr 水平明显上升。
结论：急性冠脉综合征患者的血清Hcy 、hs-CRP 、mAlb/Cr 存在异常，随着患者病情增加,Hcy 、hs-CRP 、mAlb/Cr 水平明显升高。
【关键词】Hcy ；hs-CRP ；mAlb/Cr ；急性冠脉综合征;相关性【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B急性冠脉综合征是一种常见的心血管疾病，多因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致，患者的冠脉会形成血栓,引起供 血供氧不足^。
急性冠脉综合征包括急性非ST 段抬高心肌梗死、急性ST 抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛，临床症状表现为胸闷、胸痛等，而患者的早期症状不明显，病情进展 快，发病较急，会导致患者出现心律失常、心力衰竭,甚至出 现休克死亡23。
因此需对急性冠脉综合征患者选择高效便 捷的诊断因子，有研究发现，急性冠脉综合征与人体免疫系 统密切相关，血清指标可用于评估急性冠脉综合征患者的病情严重程度，从而给临床治疗提供依据4。
超敏C反应蛋白检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义
［ ｓｒ ｃ］ ０ｂｅｔｖ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔｅｄａ ｎ ｓｉ ａｕ ｆｄ ｔｒ ｎｎ ｉｈ ｓ ｎ ｉ ｖ ｅ ｃｉｅｐ ｏｅｎ （ ｓ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｉｇ ｏ ｔｃｖ ｌ ｅｏ ｅｅ ｍｉｉｇ ｈｇ ｅ ｓｔ ｅＣ ｒａｔｖ ｒｔｉ ｈ — ｇ ｉ
涂 海 健 谢 志 勇 林 ， ， 华 吴 梅 芳 。 ，
（ 建 莆 田学院附属 医院 ：． 验科 ；． 福 １检 ２ 心血 管研 究所 ３ １ Ｏ ） ５ ｌ Ｏ
【 要 】 目的 摘 意 义 。方 法 探 讨 超 敏 ｃ反 应 蛋 白（ ｓＣ Ｐ 检 测 在 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 （ Ｓ 发 生 、 展 及 预 后 诊 断 中 的 ｈ－ Ｒ ） ＡＣ ） 发
随 机选 取 冠 状 动 脉 造 影 证 实 为 Ａ Ｓ的患 者 １ ４例 ， 中急 性 心肌 梗 死 （ ＭＩ３ Ｃ ０ 其 Ａ ） ２例 ， 稳 定 型 心 绞 痛 不 ｈ— Ｒ ｓ Ｐ与 ｃ ｎ 、 Ｋ Ｍｂ和 Ｍｂ Ｃ Ｔ ＩＣ —
（ ） １例 ， 定 型 心 绞 痛 （ Ａ）１例 ，５ 健 康 对 照 者 。采 用 散 射 免 疫 比浊 法 测 定 其 血 清 中 ｈ— Ｒ ｕＡ ４ 稳 Ｓ ３ ３例 ｓ Ｐ浓 度 ， 结 合 Ｃ 并 心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｉｃ ｎ） 肌 酸激 酶 同 工酶 （ Ｋ— ） 同工 酶 （ ｂ进 行 分 析 。 结 果 （Ｔ Ｉ、 Ｃ Ｍｂ 和 Ｍ ） 相 似 ， Ｓ ｕＡ 至 ＡＭＩ它们 的水 平 都 依 次 增 高 且各 组 差 异有 统 计 学 意 义 （ ＜ ｏ ０ 或 Ｐ Ｏ ０ ） 在 诊 断 ＡＭＩ 由 Ａ、 ， 尸 ．１ ＜ ．５ ； 患 者 时 阳 性率 分 别 为 ９ ． 、７ ０ 、１０ 、７ ０ ， 时 ， 着 冠 状 动 脉 病 变 的 变 化 ， １ ０ ９ ． ８． ６ ． 同 随 由单 支 病 变 、 支 病 变 至 三 支 双 病 变 ，ｓ Ｒ ｈ— Ｐ的水 平 也依 次增 高 ， 异 有统 计 学 意义 （ ＜ Ｏ ０ ） ｓＣ Ｐ与 ｃ Ｉ 预测 ｕＡ 患者 发 生 心 脏 事 件 的 Ｃ 差 Ｐ ． １ ；ｈ－ Ｒ Ｔｎ 在
急性冠状动脉综合征病人血清中超敏肌钙蛋白、超敏C反应蛋白和同
[收稿日期]2018-11-30 [修回日期]2019-04-30[作者单位]安徽省阜阳市人民医院心内一科,236000[作者简介]汝 鹏(1982-),男,硕士,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2019)06⁃0758⁃04㊃临床医学㊃急性冠状动脉综合征病人血清中超敏肌钙蛋白㊁超敏C 反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化及临床意义汝 鹏,李玉喜[摘要]目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清超敏肌钙蛋白T(hs⁃cTnT)㊁超敏C 反应蛋白(hs⁃CRP)及同型半胱氨酸(HCY)与冠状动脉病变程度的关系及临床意义㊂方法:随机选择120例ACS 病人作为观察组,其中不稳定型心绞痛(UAP)组60例,急性心肌梗死(AMI)组60例,并选择同期体检健康者60名作为对照组㊂所有病人入院后24h 内进行血清hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP 和HCY 检测并与对照组比较;分析hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP 和HCY 水平与不同冠状动脉病变程度的关系㊂结果:3组研究对象血清hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP 和HCY 水平差异有统计学意义(P <0.01),以上3个指标AMI 组均明显高于UAP 组和对照组(P <0.01),且UAP 组明显高于对照组(P <0.01)㊂冠状动脉不同病变程度组之间比较发现,随着病变程度加重,hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP 和HCY 水平逐渐升高(P <0.01)㊂hs⁃cTnT 和hs⁃CRP 呈正相关关系(r =0.525,P <0.01);hs⁃cTnT 和HCY 呈正相关关系(r =0.742,P <0.01);hs⁃CRP 和HCY 呈正相关关系(r =0.461,P <0.01)结论:hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP 和HCY 水平对ACS 病人的临床诊断有一定价值,对冠状动脉病变程度及范围具有临床指导意义,值得临床推广应用㊂[关键词]急性冠状动脉综合征;超敏肌钙蛋白T;超敏C 反应蛋白;同型半胱氨酸[中图法分类号]R 543.3 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2019.06.017Serum levels of hypersensitive troponin T ,hypersensitive C⁃reactive protein and homocysteine in patients with acute coronary syndrome ,and its clinical significanceRU Peng,LI Yu⁃xi(Department of Cardiology ,The People′s Hospital of Fuyang ,Fuyang Anhui 236000,China )[Abstract ]Objective :To explore the relationships between the serum levels of hypersensitive troponin T(hs⁃cTnT),hypersensitive C⁃reactive protein(hs⁃CRP),homocysteine(Acy)and degree of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome(ACS).Methods :One hundred and twenty patients with ACS were set as the observation group,which included the unstable angina pectoris group(UAP group,60cases)and acute myocardial infarction(AMI group,60cases),and 60physical examiners were set as the control group at the same time.The serum levels of hs⁃cTnT,hs⁃CRP and HCY in observation group were detected after 24h of admission,and compared with the control group.The correlations of serum levels of hs⁃cTnT,hs⁃CRP and HCY with degrees of coronary artery disease were analyzed.Results :The differences of the serum levels of hs⁃cTnT,hs⁃CRP and HCY among three groups were statistically significant(P <0.01),the above three indexes in AMI group were significantly higher than those in UAP group and control group(P <0.01),and the above three indexes in UAP group were significantly higher than those in control group(P <0.01).With the disease degree aggravating,the serum levels of hs⁃cTnT,hs⁃CRP and HCY increased gradually,and the difference of which was statistically significant(P <0.01).The level of hs⁃cTnT was positively correlated with that of hs⁃CRP (P <0.01),the level of hs⁃cTnT was positively correlated with that of HCY(P <0.01),and the level of hs⁃CRP was positively correlated with that of HCY(P <0.01).Conclusions :The serum levels of hs⁃cTnT,hs⁃CRP and HCY have certain value in the clinical diagnosis of ACS,and clinical guidingsignificance in identifying the degree and range of coronary artery lesions,which is worthy of clinical promotion and application.[Key words ]acute coronary syndrome;hypersensitive troponin T;hypersensitive C⁃reactive protein;homocysteine 急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UAP)㊁非ST 段抬高型心肌梗死和ST 段抬高型心肌梗死,发病机制是冠状动脉内粥样斑块在多种诱导因素的作用下出现裂纹㊁破裂,从而引起血栓形成,造成冠状动脉不同程度的堵塞,这种不稳定性是ACS 病理学基础[1]㊂心肌肌钙蛋白T(cTnT)是最佳的心肌损伤标志物,在诊断急性心肌梗死(AMI)中具有重要的价值[2]㊂血清超敏肌钙蛋白T (hs⁃cTnT)较常规的肌钙蛋白检测对诊断心肌损伤有更高的特异性,能更敏感地检测到微小的心肌损伤[3]㊂目前有研究[4]发现,炎症反应是动脉粥样硬化疾病的发病机制之一㊂超敏C 反应蛋白857J Bengbu Med Coll ,June 2019,Vol.44,No.6(hs⁃CRP)是常见的炎症急性期蛋白,其介导的补体激活在人体早期动脉粥样硬化中具有重要作用,研究表明血清中同型半胱氨酸(HCY)水平与C反应蛋白(CRP)含量与动脉粥样硬化的程度密切相关,是ACS的独立危险因子[5]㊂本研究通过检测ACS 病人血清中hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY的表达情况,探讨其临床意义㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年11月在我院心内科入住的拟诊为ACS的病人120例为观察组,所有病人均排除严重感染㊁心肌病㊁心脏瓣膜病㊁急性脑血管疾病㊁急性肺栓塞㊁急性脑血管疾病㊁恶性肿瘤㊁自身免疫病和严重肝㊁肾功能不全及严重内分泌疾病㊁近期手术的病人㊂所有病人均经冠状动脉造影证实并排除近期服用过可影响hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平的病人㊂其中UAP组60例,AMI组60例,并选取同期体检冠脉正常者60名作为对照组㊂UAP组男35例,女25例,年龄50~ 78岁;AMI组男32例,女28例,年龄52~79岁;对照组男34名,女26名,年龄55~76岁㊂各组研究对象年龄㊁性别均具有可比性㊂1.2 hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY的检测 2组均于确诊后抽取清晨的空腹静脉血,立即分离血清,放于-20℃冰箱中待检,并于1周内测定㊂hs⁃cTnT的测定采用罗氏公司的电化学发光免疫分析仪;hs⁃CRP检测采用免疫荧光法,仪器为韩国产i⁃CHROMA免疫荧光分析仪;HCY检测采用ELISA 法测定,其试剂盒由上海卡努生物科技有限公司提供㊂检测均由同一检验师操作,步骤严格按照操作说明进行,严格质控㊂1.3 ACS冠状动脉病变程度的分级标准 参照Gensini评分标准[6],将观察组血管病变位置划分为左主干㊁左前降支㊁回旋支㊁右冠状动脉支㊁第一对角支和第二对角支㊂依据病变数量将冠状动脉病变程度划分为单支病变㊁双支病变㊁三支病变㊂1.4 统计学方法 采用t检验㊁方差分析和q 检验㊂2 结果2.1 3组hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平的比较 3组研究对象血清hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平差异均有统计学意义(P<0.01),以上3个指标AMI组均明显高于UAP组和对照组(P<0.01),且UAP组均明显高于对照组(P<0.01)(见表1)㊂表1 3组病人血清hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平比较(x±s)分组n hs⁃cTnT/(μg/L)hs⁃CRP/(mg/L) HCY/(μmol/L) 对照组600.13±0.22 2.18±0.97 10.21±4.97 UAP组60 1.28±0.28**9.94±1.03**16.55±6.58** AMI组60 6.65±0.34**##16.13±1.36**##22.37±7.65**##F 8993.792283.3552.62P <0.01<0.01<0.01MS组内 0.081 1.28442.173 q检验:与对照组比较**P<0.01;与UAP组比较##P<0.01 2.2 不同病变程度病人血清hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平的比较 各组hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平差异有统计学意义(P<0.01);冠脉不同病变程度组之间比较发现,随着病变程度加重,hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)(见表2)㊂ 表2 不同病变程度病人血清hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平比较(x±s)分组n hs⁃cTnT/(μg/L) hs⁃CRP/(mg/L) HCY/(μmol/L) 对照组600.13±0.22 2.18±0.97 10.21±4.97 单支病变42 1.18±0.23**9.79±1.12**16.19±6.26**双支病变38 5.64±0.31**##16.25±1.29**##21.87±6.95**##三支病变4011.21±0.42**##▲▲22.46±1.36**##▲▲41.18±7.75**##▲▲F 12956.102680.65197.97P <0.01<0.01<0.01MS组内 0.088 1.36740.873 q检验:与对照组比较**P<0.01;与单支病变组比较##P<0.01;与双支病变组比较▲▲P<0.012.3 观察组中hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY表达的相关性分析 对120例冠心病病人血清中hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY的表达进行相关性分析,结果显示hs⁃cTnT和hs⁃CRP呈正相关关系(r=0.525,P< 0.01);hs⁃cTnT和HCY呈正相关关系(r=0.742, P<0.01);hs⁃CRP和HCY呈正相关关系(r= 0.461,P<0.01)㊂3 讨论 冠状动脉内的不稳定斑块破裂是引起ACS的重要原因,动脉粥样硬化的病理过程较复杂,涉及损伤㊁炎症㊁血栓等,有研究[7]显示全身炎症和局部粥样斑块的炎性反应是ACS发生率增加的原因㊂动脉血管壁局部炎性级联反应的发生是多致病因素的结果,而hs⁃CRP是非常重要的一种炎性细胞因子㊂CRP是人体肝脏中合成的一种典型急性期反应蛋白,具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞957蚌埠医学院学报2019年6月第44卷第6期的吞噬作用[8],促进巨噬细胞摄取低密度脂蛋白,然后转化成为泡沫细胞;刺激组织因子生成,启动凝血过程,从而参与动脉粥样硬化的发生和进展过程[9]㊂hs⁃CRP是高敏感的CRP,可以检测出血清中较低水平的表达,对病情筛选及疗效判断等方面有广泛的应用,目前已作为非特异炎性反应产物被用于预测冠心病病人心血管事件的发生及判断ACS 的预后等㊂hs⁃cTnT是肌原纤维中细肌丝上的重收缩调节蛋白,6%为胞浆游离型,94%为肌丝结合型,这两部分在心肌细胞损伤时释放至血液循环中,是心肌损伤的高敏感的心肌特异性的心脏标志物,既往研究[10-11]已证实cTnT的水平与冠脉病变复杂程度及严重性密切相关,当肌细胞受损致使其细胞膜的完整性受到破坏时,cTnT便可从心肌细胞浆释放至血液,导致血中cTnT水平迅速升高;随着心肌纤维进行性病变,心肌细胞内的cTnT会持续性释放入血, 18~24h达高峰,可持续5~10d㊂因此,cTnT可作为反映心肌细胞受损的血清标志物之一,可由血清cTnT水平评价心脏疾病的严重程度㊂目前大量研究[12-13]表明,运用超敏和较低浓度阈值的cTnT的检测方法可检测出更多的ACS病人的心肌损伤,与传统的cTnT相比,hs⁃cTnT具有更高的敏感性及诊断预测价值㊂HCY是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物㊂HCY主要有三种代谢途径,其中最直接的是释放极少一部分到细胞外液㊂故常人血浆HCY的浓度很低㊂一般认为,成人空腹血清HCY水平的正常范围为5~15μmol/L,高于16μmol/L即被认为是高HCY血症㊂具体划分是当HCY值在16~ 30μmol/L时为轻度升高,31~100μmol/L时为中度升高,>100μmol/L时为重度升高[14]㊂现代医学研究[15]表明,HCY是急性心肌梗死㊁中风㊁动脉粥样硬化等严重心血管疾病的一个独立危险因子㊂HCY导致心血管动脉粥样硬化的机制[16-17]非常复杂,可能存在以下途径:(1)HCY可引起脂质代谢功能紊乱,促使大量脂质沉积于动脉壁,损伤血管内皮功能,启动粥样硬化进程㊂(2)HCY直接作用于血管内皮,产生毒素,导致血管内皮功能障碍㊂(3) HCY通过诱导血小板聚集,增强其聚集性,抑制减少纤溶酶的形成,影响凝血及纤溶过程,从而造成血栓前状态㊂(4)HCY刺激单核细胞释放IL⁃6,参与介导粥样硬化斑块内的炎症反应㊂(5)HCY促进平滑肌细胞DNA合成,使血管平滑肌大量增生㊂(6)HCY刺激血管平滑肌细胞增生,促进胶原合成等生物学效应,促进动脉粥样硬化的进展㊂本研究对120例ACS病人进行血清hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY水平的检测,结果显示ACS病人血清中hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY的表达明显高于对照组,而且在ACS病人不同病变程度中表达差异有统计学意义,提示hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY在ACS中的发病过程中起重要作用,也提示临床上对ACS病人进行hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY的联合检测,可为判断病人的病变程度提供重要依据㊂血清hs⁃CRP 的升高是ACS的早期标志,尤其是心肌梗死时表达更强,而hs⁃cTnT升高反映了冠状动脉斑块的不稳定性,其检测心肌坏死的灵敏度高于常规肌钙蛋白检测,但对于hs⁃cTnT轻度升高而临床无症状病人治疗的价值尚未可知,临床医师必须对hs⁃cTnT升高病人进行鉴别诊断,以避免对非缺血升高病人误诊为AMI,因此联合检测hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP及HCY 可以提高ACS的检出率㊂因此,在hs⁃cTnT作为常规临床应用之前,需要大规模的研究去探索hs⁃cTnT 轻度升高的阳性病人,同样,hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY的协同机制也需要大量基础研究进一步证实,为更好的检测ACS提供理论依据㊂总之,ACS的发生发展是多因素的参与过程,本研究发现ACS病人血清中hs⁃cTnT㊁hs⁃CRP和HCY 的高表达,且具有正相关性,可以为研究病人的病变程度提高理论支持,对冠心病病人的临床诊断及治疗有一定的指导意义㊂[参考文献][1] 赵立新,胡树培,黄庆锋.血浆脑钠肽与同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的诊断价值[J].临床医学,2016,36(12):76. [2] 吴勤如,刘飞.H⁃FABP与cTnT在急性心肌梗死中的诊断价值[J].实验与检验医学,2017,35(5):41.[3] 赵晓萌,高雷,刘勇.血清同型半胱氨酸与超敏肌钙蛋白T联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用[J].中国医科大学学报,2017,46(1):59.[4] 李妍,肖婷,李琳.老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性[J].中国老年学杂志,2016,36(4):813.[5] 高兰兰,汪朝晖,汤明娜.血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征相关性分析[J].淮海医药,2016,34(1):48.[6] 黄斌,李星阳,潘凤霞.ACS患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2015(9):138.[7] 范成辉,庄少伟.急性冠状动脉综合征相关易损斑块的研究现状[J].上海医学,2016,39(3):183.[8] 朱洪权,徐传和,李琳.hs⁃CRP测定在心绞痛病人中的应用[J].中国实验诊断学,2011,15(7):1129.(下转第764页)趋势,且复发率及死亡率均较高㊂根据流行病学的调查显示,在我国城市居民中血液肿瘤的死亡率正在逐年增长,已经成为我国人口致死的主要病因之一㊂从生物学层面分析,血液肿瘤的化疗药物对病人均具有危害性影响,属于细胞毒药物㊂其主要分为五大类:作用于细胞的DNA;干扰核酸的生物合成;影响核酸的转录;抑制拓扑异构酶作用;影响微管蛋白的合成㊂细胞毒药物包括细胞周期特异性和非特异性药物,是通过干扰影响细胞的DNA㊁RNA和蛋白质的合成㊁复制或转录过程,造成细胞死亡的一类药物㊂它们在体内作用强度高,具有较大的刺激性,表现在抑制正常血细胞的生成[4]及细胞形态学上的变化㊂血液肿瘤的化疗药物对骨髓细胞具有高度的毒性[5],在治疗的同时,对正常细胞也有一定的不良反应,尤其是对分裂㊁增殖较快的细胞作用更加明显,如造血细胞㊁胃肠道黏膜上皮细胞等㊂这些不良反应存在着个体差异,因化疗方案的不同,病人的反应也不尽相同㊂临床医生可采取一定的预防和干预措施以减轻或控制这些不良反应的产生,甚至可避免发生药物毒性反应㊂本研究通过观察58例血液肿瘤病人应用细胞毒药物后细胞形态的变化发现:其中52例病人化疗后骨髓细胞除幼稚细胞有减少外,各系细胞可见一系或多系的细胞形态发生变化,6例病人细胞形态学无明显改变㊂58例中红系细胞形态发生改变36例(62.07%),粒系细胞形态发生改变49例(84.48%),巨系细胞形态发生改变22例(37.93%),细胞形态未见明显改变6例(10.34%)㊂血液肿瘤病人细胞毒药物使用后出现骨髓形态学改变具有不同的表现形式,58例病人在细胞毒药物化疗后进行疗效评估,达到血液学完全缓解和部分缓解的病例中可见一系或多系骨髓细胞形态发生变化,未缓解的病例中仅一例检见细胞形态异常变化,说明细胞毒药物在杀死肿瘤细胞时,对正常细胞也有一定的毒副作用,会影响正常细胞的生长和繁殖㊂既往人们只注意到细胞毒药物影响了细胞数量,忽视了其对细胞形态的改变,化疗后多以血细胞数量和骨髓幼稚细胞的减少作为判定疗效的标准,对化疗后细胞形态学的变化未引起足够重视㊂黄川英[6]认为白血病化疗后骨髓细胞形态学变化一是未见缓解,与治疗前的形态表现基本相同,属于无效㊂二是体现在部分缓解和完全缓解的程度上,细胞毒药物对骨髓细胞形态的改变明显,说明治疗效果显著;而细胞形态学改变不明显的,一般临床治疗效果也不理想,要考虑寻找其他治疗方案㊂能否通过细胞形态的改变及早发现和处理控制化疗药物的毒副作用及疗效判断成为目前研究的热点㊂本研究发现,细胞毒药物使用后细胞形态的变化(粒㊁红㊁巨三系)能早期直接反映血液肿瘤病人的骨髓细胞对细胞毒药物的敏感性,有利于判断疗效,通过细胞毒药物对血液细胞形态改变的充分认识,有助于给予血液肿瘤病人制定更科学更有效的诊治方案,并为临床治疗中早期发现及控制不良反应提供依据,进而提高治疗效果和改善病人的生存质量㊂[参考文献][1] 姜萍萍.急性白血病的骨髓细胞形态的诊断价值[J].中华伤残医学,2015,23(17):116.[2] 张雪,李蓓,陈振萍,等.儿童急性淋巴细胞白血病骨髓形态学检查多中心综合比较及评价[J].检验医学,2014,29(8):843.[3] 张淼,田劭丹,刘莉,等.恶性肿瘤病人体质特点及化疗后白细胞减少症体质原因分析[J].吉林中医药,2017,37(1):14. [4] 汪变红,张明智.化放疗骨髓抑制机制及防治研究进展[J].肿瘤基础与临床,2013,26(2):162.[5] 卢萍,宋荣,吴立翔,等.188例非霍杰金淋巴瘤化疗前后骨髓象变化分析[J].检验医学与临床,2012,9(17):2124. [6] 黄川英.白血病化疗时血及骨髓的细胞形态学改变探讨[J].药学与临床,2013,7(1):108.(本文编辑 卢玉清)(上接第760页)[9] 刘大勇.急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和C⁃反应蛋白水平检测的临床意义[J].实用临床医药杂志,2011,15(9):23.[10] 邱清芳.肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白联合检测在冠心病临床诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2011,15(1):150. [11] 朱旭,郑利平.冠心病患者血清超敏C反应蛋白㊁肌钙蛋白㊁血脂水平变化及临床意义[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(7):258.[12] 张健瑜,梁茜,蔡炜标,等.探讨高敏肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2017,28(3):13.[13] MENNE C,BNLMELLMI C,TWERENBOLD R,et al.Patientswith acute coronary syndrome and normal high⁃sensitivity troponin[J].Am J Med,2011,124(12):1151.[14] 雷鸣,胡超杰,黄吉敢.血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,15(20):31. [15] KANG HJ,STEWART R,BAE KY,et al.Predictive value ofhomocysteine for depression after acute coronary syndrome[J].Oncotarget,2016,7(42):69032.[16] 艾民,刘广学,颜昌福,等.急性冠脉综合征血同型半胱氨酸水平与GRACE评分的相关性研究[J].四川医学,2017,38(6):612.[17] 武春艳.同型半胱氨酸与急性冠脉综合征关系的探讨[J].中国实用医药,2016,11(4):19.(本文编辑 刘畅)。
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白是健康体检中常用的生化指标，它们可以反映人体的代谢和炎症情况，对于正常人群健康体检具有重要的意义。
本文将从科学角度探讨同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在健康体检中的作用和意义。
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种硫氨基酸，在人体的蛋白质合成和维持正常代谢过程中起着重要作用。
研究表明，高水平的同型半胱氨酸会增加心脏病和中风发生的风险，因此对于健康体检来说，监测同型半胱氨酸水平可以帮助早期发现心血管疾病的高风险因素。
同型半胱氨酸还与老年痴呆症、骨质疏松等疾病的发生和发展有一定关联，因此在健康体检中检测同型半胱氨酸水平也有助于预防和管理这些疾病。
超敏C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种急性期蛋白，是一种炎症标志物，对于炎症和感染状态具有较高的敏感性。
在健康体检中，超敏C反应蛋白的测定常用于评估慢性炎症和风险因素的检测，如心脏病和中风的风险评估、糖尿病和代谢综合征的诊断以及肿瘤的筛查等。
超敏C反应蛋白水平还可以反映个体对于心血管疾病的易感性，并且与许多慢性疾病的进展和预后密切相关。
在健康体检中，超敏C反应蛋白的测定能够为及早发现潜在疾病和采取相应的预防和控制措施提供重要的帮助。
通过正常人群健康体检中对同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测，可以及早发现潜在的健康风险因素，促进个体健康的管理和维护。
对于那些存在慢性疾病的人群，也可以通过定期监测这两项指标来评估疾病的进展和效果。
需要强调的是，单独依靠同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测并不能对个体健康状况作出绝对的判断，因为这两项指标受到许多因素的影响，如年龄、性别、生活方式、药物使用和其他慢性疾病等。
在健康体检中，还需要综合考虑个体的全面情况，结合其他指标和病史，进行科学和综合的健康评估。
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中有着重要的意义，它们是最常用的生化指标之一，可以为及早发现慢性疾病风险因素和制定相应的预防和管理措施提供科学依据。
HCY、HS—CRP和LPa的检测在冠心病诊治中的临床意义的探讨
HCY、HS—CRP和LPa的检测在冠心病诊治中的临床意义的探讨目的同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP （a）]的联合检测对冠心病患者诊治中的临床意义。
方法收集我院2013年5月～2014年10月不同类型的冠心病患者126例：稳定性心绞痛（SAP）42 例、不稳定性心绞痛（UAP）36 例、急性心肌梗死（AMI）48 例，并随机抽取体检合格的健康人88例设为对照组，分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）的水平。
结果冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）含量均明显高于对照组（P＜0.05），对照组上述各项指标均在正常范围内。
AMI组三项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。
结论在冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情中，HCY、HS-CRP、LP（a）联合检测能更好地反映患者的病情程度，临床价值意义重大，可以作为评估冠心病患者病情程度监测的敏感指标。
Abstract：Objective To study the clinical significance of combined detection of homocysteine （HCY），hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP （HS-CRP）and lipoprotein a （LP）in the diagnosis and treatment of coronary heart disease （CHD）. Methods 126 patients with coronary heart disease were collected from October 2014 to May 2013，42 patients with stable angina （SAP），36 patients with unstable angina pectoris （UAP），48 patients with acute myocardial infarction （AMI），and 88 healthy controls were randomly selected as control group. Serum HCY，LP （a），HS-CRP were measured. Results The levels of HCY，LP（a），HS-CRPin CHD group were significantly higher than those in control group （P < 0.05），and the control group was in normal range. The positive rate of AMI group and the positive rate of the detection of the positive rate of the three groups were gradually increased with the duration of the disease. Conclusion HCY、HS-CRP、LP（a）combined detection can better reflect the severity of patients and the clinical value of the disease，and can be used as a sensitive index to evaluate the severity of coronary artery disease.Key words：Homocysteine；Hypersensitive C-reactive protein；Lipoprotein a；Coronary heart disease心血管疾病是引起人類死亡首要原因，引起心脑血管病的危险因素有高血压、高血脂、高血糖。
超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义
超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义金纪伟;葛冰磊;方利红;王新辉【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2012(033)018【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及危险分层的意义.方法将94例ACS患者分为稳定型心绞痛(SAP)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组39例、急性心肌梗死(AMI)组25例;体检健康者30例纳入对照组.测定并比较各组外周静脉血hs-CRP水平.结果 UAP组、AMI组血清hs-CRP水平高于对照组、SAP组(P<0.05),AMI组高于UAP组(P<0.05);SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论血清hs-CRP水平可作为预测ACS危险分层的参考指标之一.【总页数】2页(P2285-2286)【作者】金纪伟;葛冰磊;方利红;王新辉【作者单位】宣城市人民医院检验科,安徽宣城,242000;宣城市人民医院检验科,安徽宣城,242000;宣城市人民医院检验科,安徽宣城,242000;宣城市人民医院检验科,安徽宣城,242000【正文语种】中文【相关文献】1.血清白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白测定在急性冠脉综合征中的临床意义 [J], 杨亚荣;张润希;谢滨萱;马锐2.肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义 [J], 郑兵3.血清超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的变化及临床意义 [J], 杨秀君;尹绪莲;唐永玲4.超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检查在急性冠脉综合征中的临床意义 [J], 薛兴翠;赵新卫5.超敏C反应蛋白和脑钠肽在急性冠脉综合征中的临床意义 [J], 张宗玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病患者脂蛋白(a)同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测及临床意义
夏 昕
李金 南 李 秀义 汪 平
探讨 血清脂蛋 白［ Ｌ Ｐ （ ａ ） ］ 、 同型半胱氨酸 （ Ｈｃ ｙ ） 及超敏 Ｃ反应蛋 白（ Ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ） 的检测在冠 心病患者 中 的临
床 意义。方法 对 １ ４ ２例冠 心病 患者 ［ 稳定 型 心绞痛 （ Ｓ Ａ Ｐ ） ５ ８例 、 不 稳定 型 心绞 痛 （ Ｕ Ａ Ｐ ） ４ ９例 、 急性 心肌 梗死 （ Ａ ＭＩ ） ３ ５例 ］ Ｌ Ｐ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０—０ ３ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ４１ ０
冠心病 患者血清 Ｌ Ｐ（ ａ ） 、 Ｈｃ ｙ和 Ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ。ｈ ｏ ｍｏ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ —ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ Ｃ —ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
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同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征临床应用中的价值
同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征临床应用中的价值白娟;王德启;蔡忠贵【摘要】目的观察同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中的变化,探讨三者在急性冠脉综合征早期诊断及冠脉病变严重程度的临床应用价值.方法选择198例临床确诊患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者70例、不稳定型心绞痛(UAP)患者98例和稳定型心绞痛(SAP)患者30例,同时选取同期30名健康体检者作为正常对照.根据冠状动脉造影结果,单支病变69例、双支病变91例、三支病变38例.均采用免疫比浊法对hs-CRP和D-D进行测定,采用循环酶法对Hcy进行测定.结果AMI患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(18.3±6.4)mg/L、(553.2±148.7) μg/L、(45.6±8.4)μmol/L;UAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(11.3±4.8)mg/L、(491.7±136.9)μg/L、(33.6±7.2) μmol/L;SAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(6.9±3.3)mg/L、(304.3±124.5)μg/L、(27.8±6.8)μmol/L,均显著高于健康对照组(P＜0.05).SAP、UAP、AMI组分别与健康对照组相比较、UAP、AMI组分别与SAP组相比较、AMI组与UAP组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).三支病变患者血浆Hcy、hs-CRP和D-D水平均明显高于双支病变和单支病变患者.结论对于急性冠脉综合征患者,血清Hcy、hs-CRP和D-D水平能够较为准确地反映病情严重程度,对早期诊断、早期治疗提供依据,有助于改善患者的预后.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】4页(P516-519)【关键词】急性冠脉综合征;D-二聚体;超敏C-反应蛋白;同型半胱氨酸【作者】白娟;王德启;蔡忠贵【作者单位】277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科;277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科;277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3急性冠状动脉综合征（ACS）是近年来提出的一种新概念，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高心肌梗死[1]。
血清同型半胱氨酸、超敏 C-反应蛋白与脂蛋白 A联合检测在高血压分层诊断中的价值
血清同型半胱氨酸、超敏 C-反应蛋白与脂蛋白 A联合检测在高血压分层诊断中的价值王金桂;过忆;王毅【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2015(36)6【摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy）、超敏C—反应蛋白（ hs—CRP）与脂蛋白A联合检测在高血压不同危险分层患者中的临床价值。
方法：选取210例高血压患者，分为3组：高血压病（中危组）、高血压病（高危组）、高血压病（极高危组），将65例健康体检者作为对照组，测定其血清Hcy、hs—CRP和脂蛋白A水平，并进行比较分析。
结果：高血压组患者血清Hcy、hs—CRP和脂蛋白A水平及阳性检出率均高于对照组（ P<0.05），且随着高血压危险程度的增高，血清Hcy、hs—CRP和脂蛋白A水平及阳性检出率的也逐渐增高（P<0.05）。
三项指标联合检测的敏感性与单项指标检测相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：血清Hcy、hs—CRP和脂蛋白A水平与高血压患者的危险等级密切相关，联合检测弥补了单项指标检测的不足，对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。
【总页数】2页(P1133-1134)【作者】王金桂;过忆;王毅【作者单位】江苏省无锡市中医医院心血管病科，江苏无锡 224100;江苏省无锡市中医医院，江苏无锡224100;江苏省无锡市中医医院，江苏无锡224100【正文语种】中文【相关文献】1.血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断妊娠高血压的价值 [J], 伍立群;李波2.联合检测血尿酸、同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白在原发性高血压患者中的临床价值 [J], 何有林3.血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白与脂蛋白A联合检测在高血压分层诊断中的价值 [J], 王金桂;过忆;王毅4.同型半胱氨酸、血清超敏C反应蛋白和载脂蛋白a联合检测在冠心病诊疗中的临床价值 [J], 陈远洋5.血清同型半胱氨酸和载脂蛋白a、血尿酸、超敏C-反应蛋白在急性脑梗死中医证型辨证分型中的诊断意义 [J], 郝若飞;胡海;周燕红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白是体检中常用的两项指标，它们可以反映人体的一些健康状况。
本文将从分子结构、生物学功能、检测意义和临床应用等方面对这两项指标进行详细介绍，希望能够帮助读者更好地理解它们在健康体检中的意义。
同型半胱氨酸（Homocysteine）是一种氨基酸代谢产物，其化学结构为RCH(NH2)COOH，是人体内蛋氨酸代谢的中间产物。
同型半胱氨酸主要由蛋氨酸代谢而来，蛋氨酸经转甲硫化作用生成半胱氨酸，再通过同型半胱氨酸代谢酶转化为同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸在正常情况下会被转化为半胱氨酸，然后进入硫胱甘肽代谢通路，参与体内氧化还原反应，保护细胞内的DNA、蛋白质和脂质不受自由基的损害。
超敏C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种由肝脏合成的、在急性炎症反应中迅速升高的蛋白质。
它是一种非特异性炎症标志物，其浓度与机体炎症程度呈正相关。
超敏C反应蛋白的升高主要是由于肝细胞受到炎症因子的刺激，合成增加。
CRP主要通过结合底物，参与底物的清除和击杀。
CRP也可以通过增强单核-巨噬细胞对细菌的取代作用，从而发挥防御细菌作用。
在健康体检中，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白被广泛用于预测心血管疾病的风险。
研究表明，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平升高与心血管疾病的发生风险密切相关。
同型半胱氨酸通过抑制一氧化氮（NO）在血管内皮细胞内的释放，导致血管内皮功能异常，使血管变得更加易损伤和收缩。
超敏C反应蛋白水平升高则反映了机体慢性炎症反应的程度，同时也会促进动脉粥样硬化斑块的形成和破裂。
通过监测同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平，可以及早发现心血管疾病的高危人群，采取相应的预防措施，降低疾病的发病风险。
除了心血管疾病，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在肿瘤、糖尿病、代谢综合征等疾病的预测和诊断中也具有重要意义。
大量的临床实验证明，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的升高与肿瘤的发生和发展密切相关，它们可以作为肿瘤的早期诊断指标，并且能够帮助评估治疗的效果和预后。
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义同型半胱氨酸（homocysteine）和超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）是两种在体检中常常关注的生物标志物。
它们在正常人群中的意义值得我们深入了解。
让我们来了解一下同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白分别是什么。
同型半胱氨酸是一种氨基酸，它在体内主要由蛋氨酸代谢产生，并通过半胱氨酸代谢途径转化为半胱氨酸。
过高的同型半胱氨酸水平与心血管疾病、中风、动脉粥样硬化、糖尿病和骨折等疾病的发作和发展有一定的关联。
而超敏C反应蛋白是一种由肝脏产生的急性相蛋白，可以在感染、炎症或组织损伤时升高。
超敏C反应蛋白浓度增高与心脑血管疾病、代谢综合征和炎症相关性疾病的发生和进展密切相关。
在正常人群中，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平也具有一定的意义。
通过对这两种生物标志物的检测，可以发现一些潜在的健康问题，促进早期干预和预防。
接下来，我们将分别从同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白两个方面，阐述它们在正常人群中的意义。
同型半胱氨酸在正常人群中的意义同型半胱氨酸的水平在正常人群中也具有一定的意义。
一般来说，正常人体内同型半胱氨酸的水平受到多种因素的影响，包括年龄、性别、饮食习惯、体重、肥胖、吸烟、酗酒、运动等。
研究表明，同型半胱氨酸水平与心血管疾病发生的风险呈正相关，而且对心脏肌肉具有毒性作用。
对同型半胱氨酸水平进行监测，可以帮助我们评估心血管风险，及时进行风险干预和管理。
研究还发现，同型半胱氨酸水平可能与一些神经系统疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病等）的发生和进展有关。
在正常人群中，对同型半胱氨酸水平的监测也有助于评估神经系统疾病的风险，为早期干预和预防提供重要依据。
超敏C反应蛋白水平的升高还与一些肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病等有关。
在正常人群中，对超敏C反应蛋白水平的监测也有助于评估这些疾病的风险，为早期诊断和治疗提供重要依据。
血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义
血 清 同型 半胱 氨酸 和脂 蛋 白（ ） 合检测在 急性冠 脉综 合征 中的 临床意 义 ａ联
刘丽 明， 李 翔 ， 章金 春
（ 苏省 南京 市中 医院 ， 江 江苏 南京 ２ ０ ０ ） １ ０ １
［ 要 ］ 目的 评 价 血 清 同型 半胱 氨 ￣ （ ｙ 和 脂 蛋 白 （）Ｌ （ ）联 合 检 测 在 急性 冠 脉 综 合 征 （ Ｃ ） 诊 断 、 摘 Ｈｃ） ａ（ｐａ） Ａ Ｓ的 分
排除 肝 、 、 吸 、 化 、 脏及 内分 泌系 统 疾 病 。 肾 呼 消 心
１２ 方 法 ． 受 检 者 清晨 空 腹 抽 静 脉血 ３ｍＬ， ｈ内离 心 分 离 １
Ｈ ｙ 促 进 动 脉 粥 样硬 化 特 征 性 泡 沫 细胞 的生 成 和 低 密 度 脂 ｃ可
蛋 白 的氧 化 。而 引 起 体 内 Ｈ ｙ 高可 能 与维 生 素 、 生 素 ｃ升 维 Ｂ２ 叶酸 的 缺 失 以 及 遗 传 缺 陷 有 关 。许 多研 究 表 明 ， Ｈ ｙ １ 和 高 ｃ 水 平 与冠 状 动 脉病 变 有着 一 定关 系 。近 年 来 ， Ｃ Ａ Ｓ提 出新 的 分
烟 台 澳斯 邦公 司提供 的 Ｌ （） 疫 透 射 比浊 法 测 定 试 剂 盒 ， ｐａ免 在
２ 例， ２ 平均 年 龄 ６ ７岁 ， 检各 项 指 标 均 正 常 。 所 有 研 究 对 象 体
Ｈ ｙ 一 种 含 巯 基 氨 基 酸 ， 于 蛋 氨 酸 代 谢 的 中 间 产 ｃ是 属 物 ｌ 。Ｈ ｙ 病 机 制 可 能 有 以下 几 种 ［ ： 高 Ｈｃ 度 可 引 ３ Ｊ ｃ致 ① ｙ浓
起 血 管 内皮 细 胞 损 伤 和 功 能 减 退 。② 高 Ｈｃ 诱 导 血 管 平 ｙ可
血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义
血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义王立秋;殷昌斌;李家伟【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2015(36)5【摘要】目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]和超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的变化及联合检测的临床意义.方法选取183例脑梗死患者和同期健康体检者163例,分别检测样本中同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C-反应蛋白,并进行统计学分析.使用ROC曲线确定此3项结果诊断脑梗死的界值.结果脑梗死组HCY、Lp(a)和hs-CRP分别为(16.7±6.3)μmol/L、(343.6±150.1)mg/L、(3.87±1.88) mg/L,正常对照组分别为(12.9±4.7)μmol/L、(205.4±190) mg/L、(2.45±0.69) mg/L.脑梗死组的3项检测指标均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论脑梗死的发生与HCY、Lp(a)和hs-CRP密切相关,可作为其危险因素.【总页数】4页(P782-785)【作者】王立秋;殷昌斌;李家伟【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院检验科,北京101101;首都医科大学附属北京潞河医院检验科,北京101101;首都医科大学附属北京潞河医院检验科,北京101101【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.糖尿病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义[J], 李琳;涂欢;朱武;陈卫红;王华[;沈建军2.氧化型低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义 [J], 田一锋;刘纯钢;袁艳梅3.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白(a)联合检测急性脑梗死的临床意义 [J], 唐健茵;赵应斌;徐鹏;吕程4.糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义 [J], 杨婷;王娜5.血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白α联合检测对脑卒中患者的临床意义 [J], 赵晨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心肌损伤标志物在急性冠脉综合征危险分层中的意义研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ（ Ｈ ｃ ｙ ） ，ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ — Ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ
组 ； 另选 取 同期 我 院体 检 健 康 者 ８ ９例 为对 照 组 。检 测 对 比各 组 Ｈ ｃ ｙ 、ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｈ —Ｆ Ａ Ｂ Ｐ 及Ｉ ＭＡ 水 平 。 结 果
试者 Ｈ ｃ ｙ 、ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平、Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ及 Ｉ Ｍ Ａ 间差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，Ｈ ｃ ｙ水平 比较 ：低危组 、中危 组及 高 危组 间差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，但均 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ水平 比较 ：中危组、 高危组 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，低危组与对照组间差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ 水平 比较 ：高危组 高于中危 组 ，高危组和 中 危组均 高于低危 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；Ｉ ＭＡ水平 比较 ：高危组 高于 中危组 ，高危 组和 中危组均 高于低危组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｈ ｃ ｙ水平 未随 Ａ Ｃ Ｓ患者疾病危 险程度 的加 重而增加 ；血浆 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ 、Ｉ Ｍ Ａ水平均 可提 示 Ａ Ｃ Ｓ患者疾病 的
危 险程 度 ，其水平随疾病 危险程度 的增加 而增高 ，对 Ａ Ｃ Ｓ患者低危 与中、高危 的危险分层有较 高的临床价值 。
同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、纤维蛋白原联合检测在急性脑梗死诊断中的意义
Ｃｌ ｉａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｍｏ ｙ ｔｉ ｅ Ｌｉ ｏ ｒ ｔｉ （ ）ａ ｄ Ｆ ｂ ｉ ｏ ｅ ｉ ｃｌ ｎ Ａｐ ｌ ｔｏ ｆＨｏ ｃ ｓｅｎ ， ｐ ｐ ｏ ｅｎ ａ ｎ ｉ ｒｎ ｇ ｎ ｃ
ｆ ｒＪ ｉ ｔＤｅ ｅ ｔｏ ｎ ｔ ｅ Ｄｉ ｇ ｓｓｏ ｕ ｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｌＩ ｆ ｒ ｔｏ ｏ ｏ ｎ ｔｃ ｉｎ ｉ ｈ ａ ｎｏ ｉ ｆＡｃ ｔ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃｉｎ
现 代 检 验 医 学 杂志
第２ ６卷６ Ｎｏ ６ Ｎｏｅ ２ １ １ ｄＬ ｂＭｅ ， ｏ。 ， ． ， ｖ． ０ ｉ ２
１ ５ ２
同型 半 胱氨 酸 、 蛋 白 （） 纤维 蛋 白原 脂 ａ、 联 合检 测 在 急 性脑 梗 死诊 断 中 的意 义
的意 义 。方 法 选择 急性 脑梗 死 患者 ６ ３例 ， 常对 照组 ４ 例 ， 别检 测 Ｈｃ 。 ｐ ａ 和 Ｆ 正 ３ 分 ｙ Ｌ （） ｇ的浓 度 ， 进 行 比较 ， 并 分析 其 与
糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义
糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义目的研究糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义。
方法选取在2017年1—12月该院接受体检和治疗的36名健康者、36例单纯糖尿病患者和36例糖尿病合并微血管病变患者作为研究对象，分别设为对照组、研究1组和研究2组，3组研究对象均进行血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hsCRP）联合检测，对其检测结果进行分析。
结果经过检测发现，对照组和研究1组的Hcy、Lp（a）及hsCRP的水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；但与研究2组相比，对照组和研究1组的Hcy、Lp（a）及hsCRP的水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
比较Hcy、Lp（a）及hsCRP者3项指标单独检测的阳性率和联合3项指标检测的阳性率发现，3项联合检测阳性率>Lp（a）>Hcy>hsCRP，两两相比发现，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床意义较高。
标签：糖尿病；血清同型半胱氨酸；脂蛋白a；超敏C反应蛋白合并微血管病变是糖尿病患者常见的致死、致残的因素，因此，早期的诊断和治疗十分重要，目前，临床上常通过检测血清同型半胱氨酸、脂蛋白a和超敏C反应蛋白这3项指标来对糖尿病合并微血管病变进行诊断，但从实际临床檢测发现，检测阳性率较低，使得误诊情况较多[1]。
因此，该研究选取2017年1—12月收治的36名健康者和72例患者为研究对象，对这3项指标单独检测和联合检测的结果展开探究，从而提高检测的阳性率，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次研究选取在该院接受诊治的36例健康者、36例单纯糖尿病患者和36例糖尿病合并微血管病变的患者作为研究对象，并分别设为对照组、研究1组和研究2组。
对照组患者中有男21例，女15例，年龄37～84岁，平均年龄（58.47±7.64）岁。
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抗 体 及 其 他 自身 抗 体 等 ， 由于 这 些 物 质 能 够 与 固相 抗 体 ， 标 酶
抗 体 的 Ｆ 段 结 合 ， 测 时 会 出 现 假 阳 性 反 应 或 在 Ｃ ｔ ｆ（ 区 ） 可导 致 乙型 肝 炎 两 对 半 结 果 出 现 少见 模 式 及 灰 ，
急 性 冠 脉 综 合 征 （ｃｔ ｏｏ ａｙｓｎ ｒｍｅ Ａ Ｓ 是 严 重 ａｕｅｃｒｎｒ ｙ ｄｏ ， Ｃ ） 危 害 人类 健 康 的疾 病 。 由于 其 病 理 变 化 进 展缓 慢 ， 今 缺 乏 敏 至 感 而 特 异 的实 验 室 早 期 诊 断 指 标 。 在 Ａ Ｓ发 生 前 ， 症 在 动 Ｃ 炎 脉 粥 样硬 化 （ Ｓ 进 程 中起 着 至关 重 要 的 作 用 ， 早 发 现 炎 症 Ａ ） 及 所致 斑 块 的存 在 ， 行 早 期 干 预 有 利 于 人 们 降 低 心 血 管 事 件 的 进 发生 率 。近 年 来 对 于 同 型半 胱 氨 酸 （ Ｙ） 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 ＨＣ 、 一
性 标 本 的漏 检 。
［］ 叶 应 妩 ， 毓 三 ， １ 王 申子瑜 ． 国 临床 检 验 操 作 规 程 ［ ． 全 Ｍ］ 南
京 ： 南 大 学 出版 社 ， ０ ６ ６ ９ 东 ２ ０ ：１ ．
７ 其 他 干 扰 物 质 的 影 响 ．
１ 药 物 的 影 响 ： 效 价 的免 ） 高
温育 时 间 ， 冬 季 寒 冷 的 季 节 ， 温 低 可适 当 延 长 显 色 时 间 。 在 室 不 同温 度 的显 色 效 果 测 定 的 样 品 ＯＤ 值 差 值 ／ ｌ 值 ＞ １ 明 临界 说 显 色 温 度 过 低 ， 合 反 应 速 度 慢 ， 色不 充 分 ， 易造 成 低 值 阳 结 显 容
・
２Ｏ ９ ・
国际检验 医学 杂志 ２ １ 年 ３ 第 ３ 卷第 ３期 ００ 月 １
Ｉｔ ａ ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｒ ０ ０ Ｖ Ｉ １Ｎ ． Ｊ ｄ Ｍａｃ ２ １ ， ｏ． ， ｏ ３ ｈ ３
５ 洗 涤 ．
洗 涤 在 Ｅ Ｓ Ｉ Ａ法 中是 一 个 重 要 步 骤 。 目的 是 Ｉ
影 响 ： 见的干扰物质有类 风湿因子 、 体 、 常 补 甲胎 蛋 白 、 异 性 嗜
洗 去 反 应 液 中没 有 与 固相 抗 原 或 抗 体 结 合 的 物 质 及 在 反 应 过
程 中 ， 特 异性 吸 附 于 固 体 载 体 的 干 扰 物 、 留在 孔 内 的酶 标 非 残 记 物 及 血 清 成 分 等 ｌ 。洗 涤 过程 如不 彻 底 会 造 成 “ 板 ” 象 ， ３ ］ 花 现
［］ 岳 希 全 ， 宏 ， 迎 ． Ｌ Ｓ 法 检 测 ＨＢ Ａ ２ 石 李 Ｅ ＩＡ ｓ ｇ影 响 结 果 的 重 要 因 素 的 分 析 ［］ 中 国 实 验诊 断学 ，０ ７ １ ：． Ｊ． ２ ０ ，１２ ［］ 周 红 妹 ， 小 虎． ｌ Ｓ 法 检 测 ＨＩ Ａ ３ 黄 Ｅ Ａ Ｉ ＇ ｇ影 响 因 素 分 析 ｓ ［］ 中 国热 带 医 学 ，０ ６６ １． Ｊ． ２ ０ ， ：０ ［］ 方 筠 ， ４ 张久 春 ， 健 ． 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 确 认 试 验 方 陈 乙 法 的 建 立 ［］ 检 验 医 学 ，０ ６２ ：． Ｊ． ２ ０ ，１ ５
疫 球 蛋 白能 与 ＨＢ Ａ ｓ ｇ形 成 复 合 物 ， 响 ＨＢ Ａ 影 ｓ ｇ的 检 出 。一 些 ＨＢ Ａｇ阳性 患者 注射 免 疫 球 蛋 白后 ， ｓ ｓ ＨＢ Ａｇ检测 会 呈 阴性
反 应 或 在 Ｃ ｔ ｆ 值 界 限 附 近 上 下 （ 区 ） 可 导 致 乙 型 肝 炎 两 ｕ— ｆ ｏ 灰 ，
・
经 验 交 流
・
同型 半胱 氨 酸 、 敏 Ｃ 反 应 蛋 白、 蛋 白 （） 超 一 脂 ａ 的 检 测在 急性冠 状 动脉 综 合征 中的 临床 应 用
宋玉 莲 ， 韩 波
（ 宁 中 医药大学 附属 医院临床检 验 中心 ， 宁沈 阳 １ ０ ３ ） 辽 辽 ０ ２ １
【 键 词 】 半 胱 氨 酸 ； Ｃ 反应 蛋 白质 ； 脂 蛋 白（ ； 冠状 动 脉疾 病 关 Ａ） 中 图 分 类 号 ： ４ ６ ¨ ２ Ｒ５ ３ ３ Ｒ ４． ； ４ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ３１ （ Ｏ ０ ０ — ２ ００ １ ７ １ ０ ２ １ ） ３０ ９ ３ ３
罕见 模 式 。
照操 作 规 程 操 作 ， 洗 涤 后 仍 有 “ 板 ” 象 ， 根 据 当 地 水 质 在 花 现 可
情况调整稀释洗涤液浓度 。
综 述 以 上 原 因 ， Ｉ Ｓ 法 检 测 乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 清 Ｅ Ａ Ｉ ＨＢ 血 标志物 ， 检测 结 果 不 能 排 除 假 阳性 和 假 阴性 得 可 能 。同 一份 标 本 在 不 同 的实 验 室 或 采 用 不 同 的 试 剂 盒 都 可 能 会 得 出不 一 致 的结 果 。 因此 ， ］ 结果 有 争 议 时 ， 进 一 步 采 用 中 和 试 验 确 认 应
（ 文编 辑 ： 庆 华 本 杨 收 稿 日期 ：０ ９０ １ ２ ０ —６０ ）
体 阳性 ， 少 数 人 可 持 续 一 年 以上 ， 可 能 与 个 体 差 异 及 乙 型 极 这 肝 炎 疫 苗 纯 度 有 关 。 ３ 患 者 自身 血 清 中 非 特 异 性 干 扰 物 质 的 ）
对 半 结 果 出 现 假 阴 性 或 少 见 模 式 或 罕 见 模 式 。２ 乙 型 肝 炎疫 ） 苗 的影 响 ： 部分 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阴 性 人 群 在 接 种 乙 型 肝 炎 疫 苗 后 的 １
～
６月 内 ， 清 中可 检 出 ＨＢ Ａｇ阳性 ， 有少 数 人 可 出现 三抗 血 ｓ 还
或 ＨＢ — ＮＡ 测 定 进 行 确 认 。 ＶＤ 参考 文 献
６ 试 验 显 色 时 间 ．
试 验显 色时 间延 长， ＯＤ 值 增 高 ， 显
色 偏 深 。 因此 要 准 确 把 握 好 显 色 时 间 。 为 避 免 弱 阳 性 标 本 的
漏 诊 ， 床 实 验 室有 必 要 对 在 其 特 定 实 验 条 件 下 ， 择 适 当 的 临 选