星状神经节阻滞治疗难治性眩晕症的观察护理

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门诊患者星状神经节阻滞的护理体会

门诊患者星状神经节阻滞的护理体会目的探讨门诊星状神经节阻滞的护理。

方法48例门诊患者实施星状神经节阻滞，男10例，女38例，其中头颈部带状疱疹12例，突发性耳聋、面瘫10例，痤疮6例，失眠5例，血管性疾病5例，颈椎源性头痛4例，痛经3例，植物神经功能紊乱2例。

所有患者治疗1次/d，连续治疗5d，休息2d，7d 1疗程，全部3个疗程。

结果所有患者治疗后，治愈28例（58.33%）症状减轻18例（37.50%），总有效率（95.83%），2例无效（4.17%）。

2例声音嘶哑（4.17%），多在治疗后20min缓解，无其他不良反应和并发症。

结论门诊星状神经节阻滞治疗需要做好护理配合，针对性护理可以提高治疗效果，降低不良反应发生率。

标签：门诊患者；星状神经节阻滞；护理星状神经节阻滞是治疗多种疼痛性和非疼痛性疾病的常用手段[1]，操作方便，非常适合在门诊实施。

但其在主要血管、神经附近操作，要求精细，毗邻胸膜顶、肺尖、胸导管、气管等重要组织[2]。

因此如何做好护理十分重要，本文旨在通过针对性护理，以提高治疗效果，降低不良反应发生。

1 资料与方法1.1 一般资料48例门诊患者实施星状神经节阻滞，男10例，女38例，年龄18～72岁，平均年龄（41±8.4）岁，其中头颈部带状疱疹12例，突发性耳聋、面瘫10例，痤疮6例，失眠5例，血管性疾病5例，颈椎源性头痛4例，痛经3例，植物神经功能紊乱2例。

1.2 方法由疼痛专业医师操作，治疗前签署知情同意书。

平卧位，肩下垫5cm薄枕，口微张，尽量伸展颈部，气管旁颈6入路。

治疗药物：首次加2mg 地塞米松的0.8%利多卡因，后0.8%利多卡因8ml。

治疗1次/d，连续治疗5d，休息2d，7d一疗程，全部3个疗程。

阻滞成功标志是阻滞侧出现Honer’s征[3]：同侧面部无汗发热潮红、眼裂变小眼球下陷、鼻塞等。

1.3护理观察连接多功能心电监护观察ECG、SPO2、HR，观察Honer’s征，有无头晕、耳鸣，同侧上肢有无麻木无力，有无呛咳、呼吸困难，有无声音嘶哑，局部药物肿块疼痛等反应。

星状神经节阻滞配合银质针治疗颈性眩晕的临床观察

表１治疗组和对照组治疗后Ｍａｎｂ评分结果ｃａ颈性眩晕是临床上的常见病、发病，重时影响患者的生多严活和工作。于颈性眩晕的治疗，对以往常常以药物治疗为主，但疗效缓慢，易复发，其是严重患者效果不佳。们对本院疼痛科容尤我２０年１一００年１收治的颈性眩晕患者７例病人分别行０８月２１月８星状神经节阻滞和星状神经节阻滞配合银质针治疗进行临床观察，以探讨颈性眩晕的治疗方法，现报告如下。１资料与方法１一般资料：我院疼痛科２０年１～００１收治病人中．１０８月２１年月注：对照组比较，＜．５与ＰＯ０颈性眩晕患者经筛选７８例人选，选病例均无高血压、脏病、所心治疗１后治疗组视物清晰、晕消失２例（７％）对照周头３５．，５糖尿病、肾功能衰竭、液疾病或出血倾向、经期、血月贫血、部皮局１．；治疗２治疗组视物清晰、头晕消失３２周Ｏ例肤过敏或感染性疾病。有患者ＴＤ检查均有不同程度的椎动脉组５例（３％）所Ｓ７．，对照组１例（１％）１后治疗组症状消失３０２３．；月６５例及基底动脉供血不足；颈椎ｘ片检查均有：生理曲度变直或（５％）颈椎反向弯曲，失稳，体前后缘骨质增生，间隙变窄等改变。（７％）照组１椎体椎椎８．，对５４例（６％）６月后治疗组症状消失３３．；８８例将所选病例随机分为两组，治疗组（星状神经节阻滞配合银质针（５％）对照组ｌ例（４７ｏ治疗１、、月、月两组之９．，０７４．％周２周１６治疗）０，１例，２例；龄３～５岁，均４．岁；程间差异均具有统计学意义（＜．）而且６后治疗组疗效差只４例男７女３年２６平８５病Ｐ０５；０月例２５％）对３３．，２半月～４。对照组（状神经节阻滞治疗）８，１例，２有１（．，照组疗效差或复发１例（４％）两组之间差２月星３例男３女５异具有统计学意义（＜．）Ｐ０５。０例；年龄３～９岁，均４．；程１～８。０６平９５岁病月１月１治疗方法．２３讨论１．银质针治疗：．１２患者取端坐伏案位，部垫枕，颈部一头部一额按颈性眩晕是颈椎间盘退变本身及其继发性改变可刺激椎动背部之Ｊ，顺序针对软组织压痛点，局部消毒铺巾，．０％利多卡因皮脉周围的交感神经丛，致椎一５基底动脉系统的血管痉挛或直接压内注射，枕骨上项线（侧）下项线（侧）Ｃ～棘突旁椎板迫椎动脉使其管腔狭窄甚至闭塞，而引起椎一于双、双、２４基动脉供血不足引（双侧）别布银质针６、和１枚（侧减半）治疗颈椎后起的以发作性眩晕为主要特征，分枚６枚４单，并伴有恶心、吐甚至猝倒等症呕伸肌群损害；ｃ～１突旁椎板处（侧）提甲肩肌止肩胛骨状的综合征ｌ于５Ｔ棘双、】于颈性眩晕的治疗，１。对以往常常以药物治疗为主，内角附着处（双侧）胸锁乳突肌（侧）、双分别布针１、枚和６但疗效缓慢，易复发，是严重患者效果不佳。４枚８容尤其枚（单侧减半）治疗颈椎前屈肌群损害。每针之间针距为１～．，．２００星状神经节是支配头颈、及上肢的主要交感神经节，状肩星ｔ，ｉ布针完毕，ｎ银质针针体尾端套上银质针导热巡检仪加热探头，神经节阻滞能扩张血管，著降低头颈部血流阻力指数，显提高局探头下端距离皮肤进针点３５ｍ－ｃ，进针处针体温度控制在４～部血流速度，改善血流自动调节机制，减少椎一３基底动脉血管痉４ ℃，４加热探头接触针柄的温度调节在８～１℃，头加热１ｒｎ挛，而改善脑供血，状得到改善［。单纯给予星状神经节０１０探５ｉｎ从使症１但２１后关机，针冷却后起针。针眼处碘伏消毒，布覆盖，天内阻滞，者起效慢，期疗效也不理想。银质纱３患远不浸洗患部或不与水接触。如没有银质针导热巡检仪，可用艾也软组织外科学创始人宣蛰人创立的银质针疗法，可治疗椎管绒燃烧加热，作按王福根《质针疗法在临床疼痛中的应用》外软组织损害性疾病之～一颈性眩晕。操银。软组织外科学的临床实践不论除１．．２星状神经节阻滞治疗：取仰卧位，下垫一薄枕或不垫，证明，是原发性还是继发性枕颈部软组织损害，引起枕颈２患者肩稍伸展颈部，患者张口，消除肌痉挛。在胸锁关节上方２５ｍ痛和颈脊柱活动功能受累以外，会并发头部、脑、脸面等令以．ｃ还颅眼、各个特定部位的压痛作针刺（即两横指处）正中线外侧１ｃ，．ｍ处，当于第六颈椎横突所在，征象。对原发性枕项部软组织损害，５相其尾侧１ｃ为穿刺点（．ｍ３即第七颈椎横突所在）。消毒铺巾，用点行全面银质针治疗可以减轻或解除肌肉痉挛，先消除颈肩背部的左手示指和中指在胸锁乳突肌内缘，把颈总动脉和胸锁乳突肌推无菌性炎症反应，肩背部软组织得到充足的血供，颈有利于肌肉向外侧与气管分开，在穿刺点处用５号或７号穿刺针垂直刺入的修复和正常代谢，复正常肌力。王福根等（００年）过测恢２０通２３ｍ，及骨质，明针尖已达第七颈椎横突基底部，针０～定银质针针刺治疗前后及治疗后１月软组织病变局部深层组 —ｃ触表退．２个０ｃ．ｍ后固定针头，吸无血和脑脊液即可注入０５１４回．％一％利多卡织血流量变化的临床实验，明银质针治疗有明显增加局部血供证。星状神经节阻滞配合银质针治疗颈性眩晕不仅起因５１ｍ，出穿刺针，菌纱布压迫针眼５分钟，－０ｌ拔无观察３分钟，的作用因此，０看患者是否有不良反应及是否出现Ｈｍｅ综合征。星状神经节效快，确切，且患者远期疗效好，发机率小。但在颈肩背ｏｒ疗效而复阻滞成功的标准为阻滞侧出现Ｈｍｅ综合征。ｏｒ部行银质针治疗，把握好行针的方向与深度，要避免发生意外，所１－分组治疗：疗组：质针治疗ｌ２，．３２治银～次２次治疗时间间隔１以必须由训练有素，经验丰富的医生来施行。周并给予星状神经节阻滞每日１。对照组：予星状神经节阻参考文献次给滞治疗每日１。次【赵俊，人，文阁．痛诊断治疗学涕一版．南医科大学出１】李树宋疼河２０，２ — ３．１疗效评定：用Ｍｃａ效评定标准：：晕消失，物清版社．０１６９６３．３采ａｎｂ疗优头视晰，完全恢复工作和生活；：有头晕发作，作和生活不受限；【］江．局麻药行星状神经阻滞治疗糖尿病性面神经麻痹疗良偶工２金两种差：症状改善不明显，工作和生活受限。效探讨冲国疼痛医学杂志，０，：８２９１３．０５１１统计方法：组间比较采用Ｘ．４检验，＜．代表差异具有统计【王福根．质针疗法在临床疼痛诊疗中的应用ｆ．Ｐ０５０３】银Ｊ中华疼痛医学１学意义，＞．代表差异不具有统计学意义。Ｐ０５０杂志，０，３：３１１２３（１～８．０９）７

星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症的疗效观察

星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症的疗
效观察
颈性眩晕症是一种常见的疾病，由于颈椎病变等原因导致的神经受压，引起晕眩症状。

治疗传统的方法主要包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗等，但这些方法都存在一些问题，如治疗周期过长、依赖药物副作用大等。

因此，本次疗效观察采用星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症，并对其疗效进行观察。

本次研究共招募了40例颈性眩晕症患者，其中男性17例，女性23例，年龄在40～65岁之间。

所有患者均按照随机分组的原则，分为研究组和对照组，每组20例。

研究组采用星状神
经节阻滞结合超短波、关节松动术进行治疗，对照组采用传统的物理疗法和药物治疗。

治疗周期为4周，每周治疗2次。

治疗结束后，对两组患者的临床症状进行评估。

研究组患者总有效率为95%，对照组患者总有效率为75%。

治疗后，研究
组患者的头晕、颈痛等症状有所缓解，并且对生活和工作的影响减少。

对照组患者的效果相对较差，有一部分患者需要继续使用药物治疗，并且有部分患者的症状并未得到完全缓解。

通过本次疗效观察可以发现，星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症的疗效优于传统的物理疗法以及药物治疗。

治疗后，患者的症状有所缓解，并且对生活和工作的影响也有所减少。

因此，我们认为，星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术可以作为一种有效的治疗颈性眩晕症的方法，但需要进一步的研究来证实其安全性和长期疗效。

星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕临床研究

８６
韧带损伤后反应性水肿均可刺激颈部交感神经丛；
者全身症状改善情况、复发率及经颅多普勒超声检查（Ｃ）ＴＤ变化情况。发现治疗组改善全身症状、降低复发率、改
善椎动脉及基底动脉血流方面均明显优于对照组（Ｐ均＜．５。认为星状神经节阻滞术治疗Ｃ００）Ｖ疗效好，值得推
广。
［关键词】星状神经节；颈性眩晕；经颅多普勒超声检查［中图分类号］Ｒ１．６４３［文献标识码］Ｂ［文章编号】１０－６Ｘ（０８１－８－０２２６２０）９０６００２
（１，２ｍ）选取相应病变节段的左右２个颈夹脊穴，局部消毒后，行对称注射，进每穴１ｌ１ｄ２，次／，０次为ｍ
一
表１两组治疗前后血流速度变化比较（ｎ／。ｉ）１ｌｓｉ－ｎ－￥
治疗前治疗后治疗前治疗后
维普资讯 ຫໍສະໝຸດ 山东医药２０年第４０８８卷第１期９
星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕临床研究
朱思刚代。宏
（贵州省骨科医院，１贵州贵阳５００；５００２贵州省人民医院）
［摘要】１５例颈性眩晕（Ｖ）８Ｃ患者分为星状神经节阻滞术治疗组１５例和对照组８０Ｏ例，观察治疗后两组患
星状神经节阻滞（Ｇ）ＳＢ是一种微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔
组织内而阻滞支配头面颈部、肢及上胸部交感神上
脉血流速度的改变即椎动脉收缩期血流速度（）Ｖ。

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理

３小
结
脊髓空洞症患者术后护理的关键是要严密监测血压、脉搏、体温、呼吸的变化，加强切口的观察，防压疮；预加强肢体功能锻练，这是促进疾病康复的关键。
后好转；１例脑脊液漏明显，固缝合，加无颅内感染出现。２４预防压疮由于脊髓空洞症患者上、．下神经元功能障碍，
［］巩汝霞．脊髓空洞症围手术期的护理［］２Ｊ．泰山医学院学报。
１９２（）：５．９９，０２２１
摩骨突处每１次／２ｈ，卧位时耳下、嵴及内、侧髂外踝处垫自制棉圈，卧位时枕下、平尾骶部、足跟处垫棉圈，预防压疮有对较好的效果。本组患者无压疮出现。２５肢体功能锻炼．脊髓空洞症患者伴有上肢周围性瘫或下
女１９例，临床表现：转动头颈部出现眩晕者３（１３，５例８．％）有
视物转动或浮动感者２０例（６５）４．％。全部病人摄颈椎Ｘ线
２护理体会
２１治疗前护理．将治疗的目的、方法、相关注意事项及可能
压升高、脉搏先快后慢，２予０％甘露醇静脉滴注，并急诊ＣＴ
检查，现有血肿形成，发给予及时手术。２３切口的观察．由于手术中广泛切除骨质结构，敞开硬并膜，很可能导致脑脊液漏。术后严密观察创口情况，发现敷料有渗血，即通知医生，时更换敷料。如发现有脑脊液漏，立及必须及时处理，必要时重新缝合，防止感染。本组４例于术后３～８ｄ发生脑脊液漏，２例经多次腰穿后好转；１例腰穿置管

星状神经节阻滞的观察及护理体会

的抢救配合病人发生窒息时，即配合抢救。立即置病人头立
低足高位。充分给湿化氧，到呼吸困难和紫绀消失为止，直可纠正缺氧。湿化氧的目的，防止气管内分泌物粘稠、痂而可结影响呼吸道通畅。自主呼吸微弱或消失时，予呼吸兴奋剂，给进行人工呼吸或机械通气管。按医嘱迅速有效地应用止血药
齐齐哈尔医学院学报２１第３０２年３卷第６期
・
．
８２１・
星状神经节阻滞的观察及护理体会
孙丽华
【要】目的摘探讨星状神经节阻滞对颈椎痛、周炎、叉神经痛的治疗效果。方法肩三拟行星状
体重４．～７ｇ平均体重（４３３３ｋ。１５Ｏｋ，５．土．）ｇ
１２方法．所有患者均在星状神经节阻滞下行单侧疼痛治疗，疗前常规检查患者的各项生命体征及指标，电图、治心血常规、血机制、凝生化检查需在正常范围下才能进行治疗。治疗中，者保持仰卧位，垫枕置于患者肩下，规皮肤消毒患将常及铺巾，０８取．％盐酸利多卡因注射液ｌ，左手示指及１ｍ１用Ｏ
科２１００年３～２１月Ｏ１年１２月在星状神经节阻滞下行单侧

星状神经节阻滞术患者的观察及护理

１临床资料与方法
３护理
３１心理护理．
由于星状神经节阻滞部位特殊，易引起患
者焦虑、恐惧、再加上长期疼痛常造成患者较严重的心理
负担。因此，详细地向病人说明治疗方法、应目的及注意
事项。以尽量消除病人的顾虑，使之积极配合治疗，会教患者分散注意力，自我放松以减轻焦虑，提高痛阈和耐受
２２结果．
颈椎病４５例中，治疗２个疗程后，效果均为
优。肩周炎４５例中，疗３个疗程后，果均为优。三叉治效神经痛４５例中，治疗３个疗程后，效果均为良。
摘要：目的：探讨星状神经节阻滞对颈椎病、周炎、肩三叉神经痛的治疗效果。方法：拟行星状神经节阻滞门诊患者共１５例，３心功能（ＳＩ Ⅱ级。治疗效果评估采用优、差评分法。结果：ＡＡ）一良、颈椎病、肩周炎治疗效果为优，三叉神经痛治疗效果为良。结论：星状神经节阻滞用于治疗颈椎病、周炎、叉神经痛疗效满意。不失为用于慢性疼痛治疗的好方肩三
需１～２个疗程，重度者需３个或３个以上疗程。
２结果
嗽，以防损伤神经和血管。３４严格无菌操作，，防止感染致深部脓肿。实行一人一包，巾操作，铺穿刺点用无菌纱布保护，创可贴保护针用眼。２小时后方可撕掉创可贴，以免时间太长而引起皮肤
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第３Ｏ卷

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理什么是星状神经节阻滞治疗颈性眩晕？星状神经节是位于颈部的神经节之一，是调节头颈血管和心脏功能的主要神经之一。

星状神经节阻滞是一种通过注射药物来阻断神经信号传递的治疗方法。

在治疗颈性眩晕时，星状神经节阻滞可通过减少颈部血管的收缩和扩张来改善血流动力学，缓解颈部疼痛和眩晕症状。

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理治疗前准备在进行星状神经节阻滞治疗之前，需要进行一系列的准备工作：•评估患者的全身情况和症状。

需要了解患者的病史，身体状况以及其他症状等信息。

•评估颈部疼痛和眩晕等症状的程度和频率。

这有助于确定治疗的剂量和频率。

•评估患者对治疗的反应。

需要了解患者的体征和症状，包括改善的程度和时间等信息。

治疗过程星状神经节阻滞治疗的过程主要分为以下几个步骤：1.体位调整。

患者应该采取舒适的姿势，以便让治疗师更容易定位星状神经节的位置。

2.麻醉和消毒。

治疗师应该用酒精或碘酒等消毒剂对注射部位进行消毒，然后使用局麻药麻醉部位。

3.注射药物。

治疗师应该采用最少的药物，以达到最大的治疗效果。

注射后，治疗师应该将注射部位用冰袋包裹，以减轻局部疼痛和肿胀。

4.监测。

治疗后，需要对患者的体征和症状进行监测，以确保没有不良反应发生。

如果发现任何异常情况，需要立即采取措施进行治疗。

治疗后护理治疗后，患者需要注意以下事项：•保持休息。

治疗后需要保持休息，以减轻身体对药物的反应。

•饮食调整。

治疗后需要忌口辛辣刺激性的食物和饮料，以免影响治疗效果。

•定期复诊。

治疗后需要定期复诊，以评估治疗效果和调整治疗方案。

谁适合进行星状神经节阻滞治疗？任何人都可以接受星状神经节阻滞治疗，尤其是患有颈部疼痛和眩晕等症状的患者。

但是，对于一些特殊的人群，例如孕妇、哺乳期妇女和血液疾病患者等，需要谨慎考虑治疗的安全性和效果。

结论星状神经节阻滞治疗颈性眩晕是一种安全有效的治疗方法。

对于需要进行治疗的患者，护理人员需要充分了解患者的病史、身体状况和治疗效果等信息，并对治疗过程进行细致的护理和监测，以确保治疗的安全和有效。

阻滞治疗特殊情况护理常规

阻滞治疗特殊情况护理常规
1、眶上、眶下和滑车上神经阻滞观察有无眼球震颤、眼睑水肿等情况。

2、三叉神经阻滞注意观察：穿刺处淤血肿胀(一般阻滞治疗3天,毁损治疗一周)和麻木感(一般阻滞治疗1小时,毁损治疗几个月甚至终身)等情况。

3、喉返神经阻滞观察有无声嘶、无声等情况。

4、星状神经节阻滞后可能出现Hovner征：眼球凹陷、瞳孔缩小、眼脸下垂、结膜充血；同时喉部有异物感，告诉病人属正常现象。

5、颈丛阻滞后可出现穿刺侧颈部麻木，皮肤感觉减弱等现象，应观察四肢活动、有无声嘶、无声、上肢麻木、呼吸困难等情况。

6、臂丛阻滞观察上肢麻木、乏力和呼吸困难等情况。

7、腰椎管内阻滞、硬膜外阻滞及侧隐窝灌注注意观察：双下肢活动及小便情况。

8、硬膜外留置导管：注意局部卫生,保持敷料干燥，期间勿洗澡；尽量侧卧，少活动，保护好导管不致滑出；保证导管的密闭性。

9、骶管阻滞应注意肛门周围卫生，防止感染。

10、膝关节冲洗应嘱病人膝制动12小时，并加压包扎。

参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。

中医疗法结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕94例疗效观察

ＴＣＭｔｈｅｒａｐｙｏｎｌｙ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａ１ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ
西部医学２０１３年６月第２５卷第６期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａ，Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．６
・８７３・
中医疗法结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕９４例疗效观察
两组疗效。结果治疗组治疗结束及半年后有效率分别为９３．６２和８２．９８，对照组有效率分别为８２．９８６５．９６％，治疗组治愈率分别是４８．９４和４２．５５％，对照组治愈率分别是３８．３Ｏ和２９．７９，两组比较，差异有统计学
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｉｏｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ９３．６２，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ８２．９８％；ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｒａｔｉｏｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ４８．９４％，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ３８．３０％．Ｓｉｘｍｏｎｔｈｓｌａｔｅｒ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｉｏｗｅｒｅ

护理干预在星状神经节阻滞术中的效果观察

护理干预在星状神经节阻滞术中的效果观察发表时间：2012-12-29T09:29:22.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：韦翠花李玉娟阮丽丽[导读] 星状神经节阻滞术对多种疼痛有治疗效果，特别对头面，颈部，双上肢疼痛及免疫系统都有明显作用。

韦翠花李玉娟阮丽丽（福建医科大学附属闽东医院疼痛科福建福安 355000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0280-01 【关键词】护理干预星状神经节阻滞术效果观察星状神经节又称颈胸交感神经节，由第七颈下交感神经节和第一胸交感神经节融合而成，位于第七颈椎和第一胸椎脊柱横突前方，锁骨下动脉和椎动脉的后侧，斜角肌群内侧[1] 。

星状神经节阻滞( Stellate Ganglion Block,SGB)可用来诊断和治疗许多急、慢性疼痛疾病，不仅对其所支配的头、面、颈、肩、上肢、气管、肺、心脏等处的疾病有效，近来发现对全身植物神经系统,内分泌系统及免疫系统疾病均有较好疗效[2-3]。

我科应用星状神经节阻滞术治疗疼痛性疾病并采取有效护理干预，效果满意，现报告如下： 1.临床资料与方法1.1 临床资料 2010年8月-2011年7月我科住院接诊患者120例，男78例，女42例，年龄20-86岁，平均年龄53岁。

其中周围性面神经炎11例，颈源性头痛45例，偏头痛36例，紧张性头痛16例，带状疱疹后神经痛7例，三叉神经痛5例。

1.2 方法患者取仰卧位，肩部垫一薄枕，颈部略伸展，让患者微张口并放松，在胸锁关节上方2-3cm，距正中线旁开1.5cm为穿刺点，据医嘱配置1%利多卡因8ml，常规消毒，在环状软骨气管旁用左手食指和中指在胸锁乳突肌内缘，把颈总动脉推向外侧与气管分开，另一手持7号注射器在穿刺点垂直刺入2-3cm，当碰到骨质后退针0.5cm固定穿刺针，抽吸无血液及脑脊液即可注入药液，药液注入完毕，拔出穿刺针，行单侧星状神经节阻滞，出现Horner综合征(患侧瞳孔缩小、睑裂变窄、眼球轻度内陷，可伴患侧面部无汗)为阻滞成功。

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察目的探讨星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察效果。

方法选取34例患者,分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组采用星状神经节阻滞法治疗,Ⅱ组采用一般疗法治疗,对其2组颈性眩晕症患者进行治疗分析。

结果Ⅰ组的治疗效果总有效率为90%,Ⅱ组的治疗效果总有效率为78.6%,Ⅰ组的治疗效果明显好于Ⅱ组。

结论星状神经节阻滞治疗颈性眩晕值得临床推广。

标签：星状神经节阻滞颈性眩晕疗效颈性晕又称为“椎动脉综合征”。

主要表现为椎一基底动脉供血不足的一系列症状,常见为头痛头晕和视觉障碍等,作者采用星状神经节阻滞对其进行治疗,获得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取病人34例,男28例,女6例,年龄为42～76岁。

均无伴发重要心、肺、肝等器官疾病,门诊病人,发病后3～6个月就诊。

临床表现和检查均支持本病诊断。

将病人随机分为2组:Ⅰ组采用星状神经节阻滞,共20例;Ⅱ组采用一般疗法,共14例。

2组病人性别、年龄、病情比较无明显差异。

1.2 方法1.2.1 星状神经节阻滞采用气管旁接近法[1] 穿刺成功后注入1%利多卡因8～10mL,内加维生素B12500ug。

观察阻滞成功的标志为注药侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,脸结膜充血等,行患侧阻滞,隔日1次,5次1个疗程,2个疗程间隔5d,共3个疗程。

1.2.2 一般综合疗法采用红外线疗法,每次30min,每日1次,10～20次为1个疗程。

共3个疗程。

并口服眩晕停片,每日3次。

2 结果2.1 疗效标准临床治愈:眩晕、头痛等症状消失,恢复正常生活和工作,随访无复发;好转:眩晕、头痛等症明显减轻,不影响工作和生活,随访偶有加重发作;无效:眩晕、頭痛等症状无改善或稍减轻,随访期间明有发作,影响生活和工作。

2.2 治疗结果(表1)2组总有效率应用统计学t检验处理,P＜0.05差异明显。

3 讨论颈性眩晕多发生于中老年人,严重影响患者日常工作与生活。

浅析星状神经节阻滞治疗眩晕的护理效果观察

浅析星状神经节阻滞治疗眩晕的护理效果观察发表时间：2017-01-13T16:06:44.550Z 来源：《航空军医》2016年第28期作者：宫文荣[导读] 眩晕是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是由前庭神经系统病变所引起。

黑龙江省牡丹江市中医医院 157000【摘要】目的研究分析星状神经节阻滞治疗眩晕的护理方法及效果。

方法此次研究的对象是选择238例眩晕患者。

将其临床资料进行回顾性分析，并进行星状神经节阻滞治疗前后采用一系列有针对性的护理措施。

结果 238例患者顺利接受星状神经节阻滞治疗，通过治疗前后的精心护理，无一例感染及意外，治疗效果显著。

结论对星状神经节阻滞治疗眩晕患者有针对性地制定护理措施并进行有效的护理，使患者治疗效果明显提高。

【关键词】星状神经节阻滞；眩晕；护理Objective to study the nursing method and effect of stellate ganglion block in the treatment of vertigo. Methods the subjects of this study were 238 patients with vertigo. The clinical data were retrospectively analyzed，and a series of targeted nursing measures were carried out before and after the treatment of stellate ganglion block. Results 238 cases of patients received stellate ganglion block，through careful care before and after treatment，no infection and accident，the treatment effect is remarkable. Conclusion the nursing care of patients with vertigo treated by stellate ganglion block is effective and effective.Stellate ganglion block；vertigo；nursing care眩晕是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是由前庭神经系统病变所引起。

星状神经节置管连续阻滞术护理体会.

2011年6月第18卷第6期星状神经节置管连续阻滞术护理体会林有群，方美芝（广州医学院第二附属医院疼痛科／中华疼痛学会第一临床中心，广东广州510260）【摘要】目的探讨星状神经节置管连续阻滞术治疗多种慢性疼痛的围治疗期护理。

方法选择星状神经节置管连续阻滞20例病人。

术前需备好气管切开器械、氧气和急救物品，保证患者安全；术后定时检查病人和穿刺部位，一旦有敷料渗血、颈部肿胀隆起、气促或呼吸费力等局部出血或气胸先兆报告医师；注药前必须回抽无血液，注药时针眼无液体溢出；注药后出现Hon-er ' s 综合征时给病人解释此为治疗反应以鼓励病人信心和解除顾虑，出现声音嘶哑时及时交代病人1小时内或声嘶消除前不能喝水或进食，以免误入气管。

结果本组90％病人疼痛减轻，注药后80％的病人出现Honer ' s 综合征，4％病人出现声哑，无发生严重不良反应。

结论星状神经节置管阻滞术治疗效果明显，护士耐心细致做好观察及护理工作可减少严重并发症。

【关键词】星状神经节置管阻滞；观察；护理中图分类号：R473.74文献标识码：Adoi:10.3936/j.issn.1674-4659.2011.06.0935Nursing Experience of Continuous Stellate Ganglion Catheter Block Technique LIN Youqun, FANG Meizhi(Departmentof Pain Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College; The Frist Clinical Center of Chinese Association for the Study of Pain, Guangzhou 510260, China [Abstract]Objective To explore the nursing during the peri-operation in the treatment of chronic pain by the continuous stellate gan-glion catheter block technique. Methods20cases were treated with the continuous stellate ganglion catheter block technique. Preoperative tracheotomy appatatus, oxygen and first aid equipment were prepared to ensure the safety. To regularly inspect the patients and puncture places after operation. Once the dressing seeped, the neck swelled up, shortness of breath or breathing difficulties and so on, it should that re-port the case to the doctor. To aspirate to make sure non-blood before injection and non-spill of liquid from the needle eye during injection. When Honer's syndrome came after injection, to explain it to the patients to encourage them and free their mind of apprehensions. Don't take anything when hoarseness came in an hour or before hoarseness elimination for fear of entering trachea. Results Pain was relieved in 90%cases, Honer's syndrome turned up in 80%cases after injection, hoarseness came in 4%cases. No severe adverse effect occurred. Conclu -sion The continuous stellate ganglion catheter block technique is very effective. Careful observation and nursing care can decrease severe adverse reactions.[Keywords]Stellate ganglion catheter block; Observation; Nursing星状神经节是由第6，7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成，有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节，其节后纤维广泛分布C 3～T 12节段的皮肤区域。

星状神经节阻滞医治颈性眩晕的护理

星状神经节阻滞医治颈性眩晕的护理【关键词】星状神经节阻滞;颈性眩晕;护理颈性眩晕是颈部病变引发的椎-基底动脉供血不足，以眩晕为要紧病症的一种综合征，也称椎-基底动脉压迫综合征。

我科在常规医治基础上加用星状神经节阻滞医治和有效的护理，疗效中意，现报告如下。

1 临床资料一样资料目前大多学者以为椎-基底动脉系供血区脑血流和脑氧代谢障碍能引发颈性眩晕。

颈椎不稳致中枢神经系统或椎动脉受刺激，可显现相应交感神经病症而产生颈性眩晕[1]。

本组颈部眩晕病例均来自2020年4月～2020年6月我科门诊及住院接诊患者，诊断为颈部眩晕患者43例，男24例，女19例，临床表现：转动头颈部显现眩晕者35例%)，有视物转动或浮动感者20例%)。

全数病人摄颈椎X线片，显示颈椎骨质增生35例%)，颈椎生理弯曲变直25例%)，椎间孔狭小、椎间隙变窄者15例%)，椎基底动脉供血不足20例%)。

医治方式在常规医治基础上加用星状神经阻滞医治。

患者取仰卧位，颈下垫软枕，头后仰，喉结突起，颈部固定，局部用%碘伏消毒，抽取2%利多卡因55 ml加生理盐水稀释至10 ml，在胸锁关节上方2～ cm 距正中线旁开 cm处为穿刺点处进针，抽取无回血或脑脊液后推药，行单侧星状神经节阻滞，阻滞后显现Horner综合征(患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷，可伴患侧脸部无汗)为阻滞成功。

疗效评定治愈：头痛眩晕、颈部不适病症消失，随访期间无复发。

好转：眩晕等病症减轻或消失，颈部活动及肌体大体正常，随访期间有复发，医治后好转。

无效：眩晕病症减轻不明显或加重。

结果43例患者医治后，治愈25例%)，好转16例%)，无效2例%)，总有效率%。

无1例严峻并发症发生。

2 护理体会医治前护理将医治的目的、方式、相关注意事项及可能显现的病症和并发症，详细告知患者，并签定医治同意书。

指导患者维持情绪稳固。

维持医治室空气流通，光线充沛和医治室安静。

医治中护理操作时动作要轻、稳、准，医治进程中注意回抽，有回血或脑脊液及时停止推药，避免损伤穿刺周围的神经、动脉和脏器。

星状神经节阻滞应用的观察与护理

星状神经节阻滞应用的观察与护理摘要：星状神经节阻滞（SGB）于1920年开始被采用，1992年在日本调查显示，SGB在大学附属医院疼痛科的使用率高达83%~91%。

目前我国SGB占全部神经阻滞的50%。

镇痛和治疗疾病的主要机制：向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注入局麻药物，从而阻滞支配头、面、颈、上肢及胸部的交感神经。

外周作用。

心脏收缩力增强、血管收缩、心率加快、血压增高、支气管扩张；中枢作用：通过调节下丘脑，维持内环境的稳定，进而恢复机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能的正常。

主要用于颈椎病、偏头痛、神经性耳聋、自主神经功能紊乱、肩周炎、循环呼吸泌尿妇科疾病的治疗。

应用广，疗效可靠，但治疗过程中及治疗后会出现相关并发症及不良反应，所以做好观察及护理配合是疗效的重要保证。

关键词：星状神经节阻滞；观察；护理2015年1月至2016年6月，我院收治行SGB患者68例，效果良好。

现将观察与护理体会介绍如下：1临床资料1.1 本组患者68例年龄18~69岁，平均53岁，共行SGB223次。

病种头痛16例，（偏头痛8例，颈源性头痛5例，紧张性头痛3例）突发性耳聋10例，植物神经紊乱3例，周围神经麻痹2例，顽固性呃逆2例，颈肩及四肢疾病13例，循环系统疾病11例，呼吸系统疾病6例，妇科疾病5例。

1.2 治疗方法 SGB盲法：前侧入路法（气管旁入路法）取仰卧位，肩下垫薄枕，颈部略伸展，眼向前直视，略张口[1]。

胸锁关节处触及气管外缘，沿气管外缘向上2.5cm左右，于气管外缘触及颈总动脉搏动。

左手中指将胸锁乳突肌及颈动脉鞘内容物拉向外侧，食指向下按压触及骨性感觉，垂直刺入约1.5~3.5cm触及骨质后稍退针1-2mm，回抽无血、脑脊液，注射1%利多卡因5-10ml，腺苷钴胺1.5mg，注射后改为坐位或半卧位。

1.3疗效评定标准：2-3min同侧出现Horner征。

成功标志：Horner征（眼球下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、结膜充血、面部发红无汗、鼻塞等）。

星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的疗效观察与护理

1.2方法:两组均静脉滴注扩管活血药物（丹红20毫升）每日一次。观察组加用星状神经节阻滞每日一次。采用前侧入路法，患者取仰卧位，肩下垫一薄枕，颈部略伸展，让患者微张口并放松，取胸锁关节上方2-3厘米，距正中线旁开1.5厘米处为穿刺点，常规消毒，铺无菌巾，操作者先用对侧食指和中指在胸锁乳突肌内缘，把颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧与气管分开，在穿刺点处用7号穿刺针垂直刺入2-3厘米，触之骨质后略退针，用拇指和食指固定针头，回抽无血或脑脊液后缓慢注入阻滞液。观察组阻滞液为2%利多卡因2.5毫升和0.9%生理盐水2.5毫升混合液，两组在治疗及观察期间，停用其它治疗。均经治疗14d后进行疗效比较。
1.3疗效评定标准:①优：眩晕消失及其他症状明显缓解，恢复正常工作和生活。②良：症状大部分缓解眩晕发作次数及程度明显改善，可坚持工作。③可：症状部分改善，眩晕症状部分缓解，活动后眩晕明显。④差：眩晕及其他症状无大改善或加重。
1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验。
星状神经节是由第6、7颈部神经节构成的颈下神经节和第1胸神经节融合而成。星状神经节直接支配的组织器官包括头、颈、肩、上肢、脑和脑膜、耳、眼、鼻、咽喉、泪腺、腮腺，舌下腺、心脏、大血管、气管、支气管、肺胸等[1]。星状神经节阻滞在临床上应用已有100余年的历史[2]，是向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注入局麻药物，从而阻滞支配头、面、颈、上肢及胸部的交感神经的方法，对全身的植物神经系统、免疫系统、内分泌系统起到调节作用[3]。星状神经节阻滞时，直接阻滞患侧交感神经，通过调节植物神经系统平衡，改变异常血管张力，解除头面部血管收缩，改善大脑血液循环，增加脑供氧[4,5]，从而起到治疗眩晕的作用。从治疗效果看，加用星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕可使病程缩短，见效快，减轻患者经济负担，值得推广。