医院出入院登记本
门诊日志、出入院、检验和影像科室登记管理制度
门诊日志、出入院、检验和影像科室
登记管理制度
一、规范门诊日志、出入院登记
1、规范门诊日志、出入院登记、检验科及影像科室登记等诊疗记录本格式，登记项目认真填写、字迹清晰、不得漏项。
2、门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊11项基本内容；门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。
3、出入院登记至少要包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）12项基本内容。
二、建立检验和影像科室登记及反馈机制
1、检验部门登记项目应包括送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期等。
2、影像部门（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室和医生姓名、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期等。
3、检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。
患者入院与出院流程规定
患者入院与出院流程规定患者入院与出院是医院管理中非常重要的环节，对于保障患者安全、提高医疗服务质量至关重要。
为了确保患者在入院和出院过程中的顺利进行，医院制定了一系列的患者入院与出院流程规定。
本文将从入院准备、入院手续、住院治疗、出院安排等方面详细介绍患者入院与出院的流程规定。
一、入院准备在患者入院之前，医院需要做好相应的入院准备工作，以确保患者的顺利就医。
1. 患者预约：患者可以通过电话预约或者线上预约的方式提前预约入院，以便医院提前安排床位和医疗资源。
2. 患者自查：患者在入院之前需要进行身体自查，包括基本身体指标、既往病史、用药情况等，并按照医院要求填写健康状况表。
3. 术前准备：对于需要手术的患者，医院会安排相应的术前准备，包括清洁肠胃、禁食禁水等。
二、入院手续当患者到达医院入院时，需要按照一定的流程进行入院手续办理。
1. 填写入院登记表：患者到达医院后需要填写入院登记表，包括个人基本信息、联系方式、保险情况等。
2. 签署知情同意书：对于需要手术或其他特殊治疗的患者，医院会要求患者签署相应的知情同意书，确保患者明确了解治疗的风险和可能的后果。
3. 缴纳相关费用：医院会根据患者的病情、治疗方案等收取相应的医疗费用，患者需要在入院时缴纳相关费用。
4. 领取就诊卡：医院为每位患者领取就诊卡，方便记录患者的诊疗信息和交流。
三、住院治疗患者住院期间，医院将提供相应的医疗服务和护理照顾。
1. 医疗诊断：医院会根据患者的病情进行相应的医疗诊断，包括各项检查、实验室检验、影像学检查等。
2. 治疗方案制定：医院将根据医疗诊断结果制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 护理照顾：医院将为患者提供24小时的护理照顾服务，包括生活起居照料、输液监测、病情观察等。
4. 医生查房：医生将定期查房，了解患者的病情变化和治疗效果，并根据需要进行调整治疗方案。
四、出院安排当患者康复或治疗完成后，医院将安排患者出院。
医院出入院登记表(最新版)
南阳市肿瘤医院
出入院病人登记簿
起止时间：年月日至年月日（住院号：至）
南阳市肿瘤医院病人出入院登记表
姓名性
别年
龄
职
业
住院号参保
方式
入院
日期
入院诊断家庭地址、联系电话出院
日期
出院诊断
疾病
转归
住院
天数
疫情
报告
手术名称手术
日期
手术
医师
主管
医师
病历上交
日期签名
疾病转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院) 6、其他病人参保方式：1、职工医保2、新农合3、城镇医保4、离休医保5、居民医保6、自费7、其他
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入院与出院病患手续办理制度
入院与出院病患手续办理制度1. 目的与适用范围1.1 目的为了规范医院的入院与出院流程，提高办理手续的效率，确保病患的权益和医疗服务质量，订立本制度。
1.2 适用范围本制度适用于本医院全部病区、门诊以及相关医疗部门的入院与出院病患的手续办理。
2. 入院病患手续办理2.1 预约与挂号2.1.1 病患或其家属可通过医院挂号平台、电话预约等方式提前预约入院。
2.1.2 病患在预约时需供应准确的身份信息、病情描述、过敏史等相关资料。
2.1.3 拟入院的病患需提前于入院前一日下午16:00前到医院挂号窗口办理入院挂号手续，携带身份证、医保卡等相关证件。
2.2 证明文件准备2.2.1 病患或其家属需事先准备好以下相关证明文件：•身份证原件及复印件；•医保卡原件及复印件；•社保卡原件及复印件（如有）；•村委会、居民委员会等相关证明原件及复印件（如有）；•其他相关证明文件（如医疗付款凭证、住院协议等）。
2.3 入院登记2.3.1 病患在到达医院后，需前往病区护士站办理入院登记手续。
2.3.2 护士站将核对病患提交的证明文件，并填写入院登记表，包含病患基本信息、入院日期、病情描述等。
2.3.3 入院登记表需由病患或其家属签字确认，并由护士站保存一份，同时交由医务部备案。
2.3.4 病患需按医生要求进行入院前的相关检查和检验，如心电图、CT、血常规等。
2.4 费用结算2.4.1 病患在办理入院手续时，需在医院财务窗口办理费用预交手续。
2.4.2 财务窗口将依据病患的病情和医生的要求，进行合理的费用估算，告知病患或其家属预交费用的数额。
2.4.3 病患或其家属需缴纳相应的预交费用，医院将开具费用明细单并供应相应的发票。
2.4.4 预交费用将在病患出院时进行结算，如有退费情况，可在出院结算时办理。
2.5 入院须知及引导2.5.1 护士站将向病患或其家属发放入院须知手册，包含病房环境、病区规定、就诊时间等相关信息。
2.5.2 护士站将对病患或其家属进行入院须知和病情引导，介绍病房设施、饮食布置、医生查房时间等事项。
患者离院登记本格式
患者离院登记本格式患者离院登记本是医疗机构为了管理患者出院过程中的相关信息而设立的一种登记表格。
它记录了患者的个人基本信息、入院情况、治疗过程、出院准备和离院后的指导等内容。
以下是一个全面详细的患者离院登记本格式。
# 患者离院登记本## 个人基本信息- 姓名：________- 性别：________- 年龄：________- 身份证号码：________- 联系电话：________- 家庭住址：________## 入院情况### 主诉：-____________________________________________________________________ ____### 现病史：-________________________________________________________________________### 既往史：-____________________________________________________________________ ____### 体格检查结果：1. 体温：______℃2. 血压：______/______ mmHg3. 心率：______次/分钟4. 呼吸频率：______次/分钟## 治疗过程### 诊断：-____________________________________________________________________ ____### 治疗方案：1. 药物治疗：- 药物名称：_____________，剂量：_____________，频次：_____________- 药物名称：_____________，剂量：_____________，频次：_____________2. 手术治疗：- 手术名称：_____________，日期：_____________，术者：_____________## 出院准备### 出院医嘱：-____________________________________________________________________ ____### 康复建议：-____________________________________________________________________ ____### 检查项目：1. 血常规2. 尿常规3. 肝功能检查4. 肾功能检查## 离院后指导1. 饮食指导：- 避免高脂、高盐、高糖食物的摄入。
医院入院证(模板)
我已阅读入院须知，对身份确认无误，以上信息已知晓，
并遵守执行，签字如下：
患者 家属
与患者关系
XXXX医院
普通 急诊
入院证
姓名：
身份证号：
医 单位：
现住址：
师 联系电话： 患者
家属
填 门诊诊断：
科别：
写 接诊时间：
预收金额：
性别：
年龄：
接诊医师：
年
月
日
时
元 （请开证医生确认病区有床位）
医疗付费方式： 1. 城镇职工医保
患
2. 城乡居民医保
3. 建档立卡贫困户 4. 铁路职工医保
者
5. 离保干部
就医环境，早日康复，我院全体医务人员将热忱为您服务！ 现将入院重要事项告知如下： 1. 患者凭身份证办理入院手续，确保身份信息正确，医
疗文书一旦生成无法更改，由此造成的后果个人承担。 2. 住院期间，请自觉遵守医院规章制度，入院后不得私
自外出。 3. 患者提出医生正常诊疗之外的检查或者治疗，产生的
费用医保部门不予报销。 4. 请遵守医院探视制度（详见各病区规定）。
பைடு நூலகம்
6. 军分区医保
填
7. 全自费
8. 其他
温馨提示：参保患者需在入院三日内办理登记手续，否则影
写
响报销。
患者签字：
住院 住院号： 处填 入院时间：
年
月
日
时
医生开具 入院证
安排床位入住
患者入院流程图
病人或家属持入院证
护理核 查信息
住院处交住院押金 办理住院手续
病区护理站
入院须知
尊敬的患者及家属： 您好！感谢您选择到我院就诊，为了让您能拥有良好的
医院患者出入院管理制度
一、总则为了规范医院患者出入院管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，特制定本制度。
二、入院管理1. 患者入院前，需由医生开具住院证，并填写入院登记表，同时提交相关身份证件。
2. 患者持住院证及身份证到住院收费室办理入院手续，缴纳住院预交款。
3. 收费室根据住院证信息为患者办理入院手续，打印住院预交款收据，并告知患者需在24小时内携带相关证件到医保、合疗办办理入院审核登记手续。
4. 患者入院后，由责任护士进行健康评估，建立病历，并告知患者入院注意事项。
5. 入院患者需遵守医院规章制度，保持病房整洁，配合医护人员进行治疗。
三、出院管理1. 患者出院前，需由主治医生开具出院证明，并填写出院登记表。
2. 自费患者持住院预交款收据、住院费用清单、诊断证明到住院收费室办理出院结算手续，并打印出院结算发票。
3. 医保、合疗患者持医保、合疗患者出院所需的相关证件到医保、合疗办办理结算审核手续，持医保、合疗办开具的医保、合疗患者住院费用统筹挂账单、住院预交款收据、诊断证明到住院室办理出院结算手续。
4. 收费员需给患者的诊断证明及住院费用清单盖章。
5. 患者出院后，责任护士进行出院健康教育，告知患者出院后注意事项。
四、出入院一站式服务1. 医院设立一站式服务窗口，为患者提供入院、出院手续办理、医保结算、医疗证明盖章等服务。
2. 一站式服务窗口实行预约制度，患者可提前预约办理时间，减少排队等候时间。
3. 一站式服务窗口工作人员需具备良好的服务意识，耐心解答患者疑问，确保患者满意。
五、监督与考核1. 医院设立监督小组，对出入院管理制度的执行情况进行监督检查。
2. 对违反入院、出院管理规定的科室和个人，予以通报批评，并追究相关责任。
3. 定期对出入院管理工作人员进行考核，提高服务质量和效率。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院医务部负责解释。
出院后15天再住院记录本
出院后十五天再住院记录本
目录
1.出院后15天再入院患者管理与评价小组成员组成
2.出院后15天再入院患者管理与评价制度
3.出院后15天再入院患者管理与评价流程
4.出院后15天再入院患者上报表
5.出院后15天再入院患者登记表
6.出院后15天再入院患者季度、年度分析
7.职能部门督导反馈（PDCA单）
8.科室持续改进记录
出院后15天再入院患者管理与评价
小组成员
组长：
成员：
联络员：
护士长：
出院后15天再入院的患者管理与评价制度
为加强医疗质量管理，不断持续改进医疗质量，对在我院出院后15天再入院的患者进行重点跟踪，以提高诊疗各环节的水平，制定本制度。
一、各科室对出院后15天再入院的患者必须严格执行住院患者管理方面的相关规定，向医务科以书面形式上报（具体内容见附表）。
二、对出院后15天再入院的患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，对住院时间长的原因分析及采取的措施、转归进行记录，以及全院会诊，进行评价分析。
三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷
四、医务科建立相应的监管资料，对其进行定期的检查，并提出分析、反馈和改进措施的相应意见，以持续改进住院管理质量。
出院后15天再入院患者管理评价流程
患者出院后15天再入院病情讨论科室：。
入出院服务一站式内容
入出院服务一站式内容
入出院服务一站式主要包括以下内容：
1. 入院登记：患者到达医院后，前台接待员会提供入院登记表，患者需填写个人基本信息、病史和联系方式等，并提交相关证件。
办理完入院登记后，患者会被指引到相应的病房。
2. 医生查房：入院后，患者会等待医生进行查房。
医生会详细了解患者的病情，询问病史、症状和用药情况，并进行体格检查。
医生还会解释治疗方案和注意事项，以及预计的住院时间。
3. 检验检查：医生根据患者的病情安排相应的检验和检查项目。
患者可以在医院内的检验科室或影像科室完成相应的检查。
4. 住院服务：为患者提供住院集中预约、院前检验检查、出入院手续一站式办理等服务，患者节约了住院费用，医院有效降低平均住院日，加快了科室床位周转。
5. 出院服务：完成治疗出院时，为患者提供费用结算、出院指导等服务。
以上内容仅供参考，具体内容可能会因医院的不同而有所差异。
入院及出院手续办理制度
入院及出院手续办理制度一、总则为规范医院的入院及出院手续办理流程，提高办理效率，保障患者的权益，特订立本制度。
二、入院手续办理1. 住院登记（1）当患者需要住院治疗时，需先到医院住院登记处办理住院登记手续；（2）患者需提交有效的身份证明及住院证明；（3）住院登记处工作人员核实患者身份信息，并为其办理住院登记手续；（4）住院登记处工作人员会向患者说明住院服务规定，包含住院押金等费用的支出方式。
2. 病案首页填写（1）住院护士长或责任护士会在患者住院后24小时内填写患者的病案首页；（2）病案首页包含患者的基本信息、病情描述、过敏史、家族病史等紧要内容；（3）病案首页填写完毕后，需由医生审核签字，并上交给病案室保管。
3. 费用结算（1）患者住院期间发生的医疗费用将依照相关规定进行结算；（2）患者出院前需到财务处进行费用结算，结算方式可选择现金、银行卡或医保等；（3）费用结算完毕后，财务处会开具发票，并供应认真的费用清单给患者。
4. 入院须知（1）住院患者需遵守医院的规章制度，听从医生和护士的引导和管理；（2）住院期间，患者需尽量保持安静，避开打搅其他患者；（3）患者需妥当保管个人财物，医院对于因个人财物丢失概不负责；（4）患者入院时，需将药品、宝贵物品等交由医院保管。
三、出院手续办理1. 医生确认出院（1）患者病情稳定后，由主治医生推断是否适合出院；（2）主治医生将医嘱转达给护士，确认患者出院时间。
2. 出院小结（1）患者出院前，主治医生会为其撰写出院小结，包含病情描述、治疗过程、用药情况等内容；（2）出院小结需经过临床医务部门审核后才略供应患者。
3. 费用结算（1）出院前，患者需到财务处进行最终费用结算；（2）财务处将供应认真的费用清单和发票给患者。
4. 交接事宜（1）患者出院时，需将住院期间借用的物品归还给相应科室或住院部；（2）护士会将患者的药物交给其家属，并进行相关用药引导；（3）护士需记录相关交接事项，并由患者或家属签字确认。
四院出入院登记制度
四院出入院登记制度一、出入院登记由医师逐项填写，要求字迹清楚，登记完整、无漏项。
二、出入院登记工程至少应包括病人姓名、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等10项根本内容；三、定期检查，各科室做好自查，实行奖惩。
出入院登记制度xx-04-22 20:561.入院制度：(1)病人入院由本院门(急)诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证，按制度办理入院手续。
由住院处通知病区。
(2)病人经入院处办理入院手续后入院，如病情需要应安排护理人员护送。
(3)在护送危重病人时应密切观察病情，注意保暖，防止输液或用氧中断。
注意外伤者体位，以确保平安。
(4)病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救准备工作。
(5)病房护士应向病人介绍住院规那么及病房有关制度，协助病人熟悉环境。
护士须及时测量病人的体温、脉博、呼吸、血压，主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。
(6)由护士通知负责医师检查病人并及时执行医嘱。
(7)急危重病人可以由急诊科通知病区或手术室后直接进入病区(手术室)抢救或治疗后，再补办有关手续。
2.出院制度：(1)病人出院由主治医师以上负责医师决定，护士应将医师决定的'出院日期预先通知病人及其家属，以便做好出院准备。
(2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
(3)病区护理人员取得病人出院结帐清单后，协助其物品，并清点收回病人住院期间所用的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书交给病人或家属。
(4)做好卫生宣教及出院指导工作，主动征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。
(5)病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报上级医师和科主任批准，并由病员或其家属签字。
应出院而不出院者，通知有关部门或所在单位接回或送走。
(6)护士要及时清洁病人床位物品，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，病历。
医院电子门诊日志及出入院登记簿填写要求培训
• 2、出入院登记包括：姓名（14岁 以下儿童填写家长姓名）、有效证 件号、性别、年龄、职业、现住址、 入院日期、入院诊断、出院日期、 出院诊断、转归情况等十一项基本 内容。
3、对于实行电子病历（门诊和住院） 的医疗单位，由负责医院管理的科 室按照门诊日志和出入院登记规定 的项目，定期将本院各科室门诊日 志和出入院登记导出，并存放待查 （保存三年），导出项目不全或者 无导出功能的，要尽快增加项目， 并完善电子病历导出功能。
• 5、医生必须要完整登记病人的有 效证件号码和联系电话
• 号码。
• 6、14岁以下儿童必须有家长的姓 名，学龄儿童（包括托幼儿童）必 须填写所在学校（托幼机构）全称、 年级、班级。
7、如患者为传染病、慢病、肿瘤病 例等则要求：
• （1）传染病报告卡仍然采取纸质卡报 告方式，要在传染病登记本做好记录， 并在规定时限内报预防保健科。慢病、 肿瘤则应在病人门诊诊断后或出院诊 断明确后打印报告卡放在固定的位置， 由预防保健科专人收集网报。
要求：
各科室补登的门诊日志和出入 院登记簿要求与检验科的阳 性登记簿内容必须相吻合。
电子版门诊日志和出入 院登记管理制度
• 做好疫情报告是落实传染病防治相应法律、 法规的一项重要基础工作。门诊日志、出 入院登记可为传染病疫情监督提供重要基 础资料，但传统手工登记方法易出现登记 缺项及字迹模糊等。从2017年6月起，我院 正式启动电子门诊日志管理系统，同时将 完善出入院登记的电子系统。现就有关电 子版门诊日志和出入院登记管理制定以下 制度。
• 1、 从2017年5月1日起。全院门诊 医生及各临床科室正式启动电子版 门诊日志。
• 2、纸质日志上的所有栏目已全部 录入到电子版中（姓名、性别、年 龄以及部分地址已经由系统自动生 成）。
一站式入出院流程
一站式入出院流程一站式入出院流程是指在医院中患者从入院到出院期间，所有相关事务都在同一个地点进行办理，以提高患者的就医体验和便利性。
以下是一站式入出院流程的详细描述：1. 入院登记患者到达医院后，前台接待员会提供入院登记表，患者需填写个人基本信息、病史和联系方式等，并提交相关证件。
办理完入院登记后，患者会被指引到相应的病房。
2. 医生查房入院后，患者会等待医生进行查房。
医生会详细了解患者的病情，询问病史、症状和用药情况，并进行体格检查。
医生还会解释治疗方案和注意事项，以及预计的住院时间。
3. 检验检查医生根据患者的病情安排相应的检验和检查项目。
患者可以在医院内的检验科室或影像科室完成相应的检查。
结果通常会在24小时内出来。
4. 诊断和治疗医生根据检验和检查结果，制定诊断并制定相应的治疗方案。
治疗可能包括药物治疗、手术、物理治疗等。
医护人员会根据患者的具体情况进行治疗，并及时记录治疗过程和效果。
5. 护理和康复患者在病房接受护理和康复治疗。
护士会根据医生的要求，给患者进行药物管理、伤口护理、生活护理等。
康复师会根据患者的情况，制定康复计划，进行康复训练和指导。
6. 出院安排当患者的病情好转或治疗完成后，医生会根据患者的情况决定是否可以出院。
出院前，医生会再次查房，确保患者病情稳定。
同时，医生会给予患者出院指导，包括用药、饮食和日常注意事项等。
7. 结算和离院患者在出院前需要到医院财务科室结算医疗费用。
结算完成后，患者可以办理离院手续。
离院时，患者需要带走自己的个人物品，并咨询医生关于后续复诊或康复的建议。
一站式入出院流程的实施，使患者在医院就医过程中能够更加便利和高效。
通过在同一地点办理各项手续，患者不需要来回奔波，节省了时间和精力。
同时，医院也能更好地管理患者的信息和病历，提高医疗质量和安全性。
这种以人类视角为出发点的一站式入出院流程，能够提升患者的就医体验，使他们感受到医院的关怀和服务。