联合检测血清总胆汁酸和前清蛋白在肝脏疾病诊断中的应用
检测总胆汁酸和前清蛋白在肝病中的临床应用
检测总胆汁酸和前清蛋白在肝病中的临床应用(作者:__________ 单位: ___________ 邮编:___________ )【摘要】目的探讨血清总胆汁酸和前清蛋白的测定在肝病中的临床价值。
方法肝病患者186例,均严格按Child-Pugh评分进行分组(急性肝炎组,慢性肝炎组,肝硬化组,肝癌组),对照组为82例健康体检人员,测定血清总胆汁酸用循环酶法测定,前清蛋白用免疫比浊法进行测定。
结果各肝病组血清总胆汁酸(TBA )明显比健康对照组高(P0.01),而前清蛋白(PA)却均明显比健康对照结论联合检测血清总胆汁酸和前清蛋白有助于发现肝组低(P 0.01)o脏合成及代谢功能的早期损害。
【关键词】肝病总胆汁酸前清蛋白早期肝损害【Abstrract ] Objecytive The discussion of the clinical value at the liver disease diag nose through blood serum total bile acid and prealb determ in ati on.. Methods Liver disease 186 patie nts were in strict accordanee with Child-Pugh score group (acute hepatitis, chronic hepatitis, cirrhosis, liver cancer group), control group 82cases of healthy volun teers, serum Total bile acid was measured by En zymitic cycli ng,PreALB was by immuno turbidimetry. Results The serum levels of TBA were higher significantly(P0.01), but PA were obviously lower than that in the healthy subjects (P0.01). Con clustio n The serum levels of total bile acid and prealb can be importa nt marker for predict ing the early damage of liver fumctio n.【Ked Words ]Liver Total bile acid PreAlb; early damage of liver fun cti on由于各种肝脏疾病的肝细胞功能损害程度不同,患者血清总胆红素和血清总蛋白能反映肝脏的合成和代谢功能,且多在病情严重时才发生变化,并易受其他因素的影响[1]。
血清肝纤四项、前白蛋白与总胆汁酸联合检测在慢性肝病诊断中的价值
血清肝纤四项、前白蛋白与总胆汁酸联合检测在慢性肝病诊断中的价值发表时间:2012-11-23T15:05:35.187Z 来源:《医药前沿》2012年第25期供稿作者:王坤房萌高志远杨孝亮高春芳[导读] 联合检测血清TBA、PALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,对慢性肝病的临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。
王坤房萌高志远杨孝亮高春芳(第二军医大学东方肝胆外科医院实验诊断科 200438)【摘要】目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、前白蛋白(PALB)和总胆汁酸(TBA)水平在慢性肝病患者中的变化情况,探讨多指标联合检测在慢性肝病诊断中的价值。
方法应用化学发光法、免疫比浊和循环酶法分别对175例慢性肝病患者进行血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、PALB及TBA水平定量测定,并与50例正常对照进行对比分析。
结果肝病组中,血清TBA、PALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的异常率均显著高于对照组(P<0.001),各组患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、PALB及TBA水平均高于正常对照组(P<0.01)。
结论联合检测血清TBA、PALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,对慢性肝病的临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。
【关键词】总胆汁酸前白蛋白透明质酸层粘连蛋白Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原肝纤维化【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)25-0020-02肝纤维化是各种急慢性肝损伤的典型不良病理转归,是危害人类健康的疾病之一。
主要以细胞外基质过度沉积为主要特征性病理改变,从而导致正常肝组织的结构和功能损伤,是肝硬化的前期改变,具有可逆性。
如何及早发现,预防和阻断肝硬化的形成,是保护肝功能的重要一环。
近年来人们对肝病患者肝纤维化血清标志物的检测有了新的进展,其中血清总胆汁酸(total bile acid, TBA)、前白蛋白(pre-albumin, PALB)以及肝纤维化四项指标,包括透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层粘连蛋白(laminin, LN)、Ⅲ型前胶原(type Ⅲprocollagen, PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collegen type Ⅳ, Ⅳ-C)的检测较为敏感,已受到临床的广泛重视。
血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析
肝 脏 是 人体 内最 大 的消 化 腺 .合 成 蛋 白质 和 多种酶 : 而 肝病 为 严重 威胁 人类 健 康 的常见 病 当 前 肝 功 能检 测 项 目繁杂 .诸 如 丙 氨 酸氨 基 转 移 酶 f A 、 天 冬 氨 酸氨 基 转 移 酶( A S T ) 、 胆 红素 等【 n 。在 检 测 肝 脏合 成 功 能 的项 目中 .绝 大 多数 选 择 血清
中图分类号 : R 4 4 6 . 1 1 . R 5 7 5
文献标 识码 : A 文章编 号: 1 6 7 4 — 1 1 2 9 ( 2 0 1 7 ) 0 2 — 0 2 5 5 — 0 3
D oI : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 1 1 2 9 . 2 0 1 7 . 0 2 . 0 3 9
实验与检验医学 2 0 1 7年 4月 第 3 5 卷 第 2期 E x D e i t me n t a l a n d L a b o r a t o  ̄r Me d i , △ ! : 2 ! : ! : 3 Q : 2
・ 2 5 5・
・
检验
床・
血 清总胆 病 学 术会 议 讨论 修 订标 准 正 常对 照 组 为 同期 我 院体 检 科健 康体 检 者 5 8 2例 . 包括男 3 5 1例 . 女
2 3 1 例. 年龄 2 1 5 9岁 . 平 均 年龄 3 7 . 3岁 。所 有研
究成 员 均接受 详细 病史 询 问 、 B超 检查 与体 格检 查 等。 无 明显 器 质 性 疾 病 ; 性别 、 年 龄 等 方 面 比较 差
诊 断 中应 用 探 析
朱柏 林
( 抚 州 市 中 医 院检 验 科 , 江西 抚州 3 4 4 0 0 0 ) 摘 要 :目的 研 究 血 清 总 胆 汁 酸 ( T B A ) 、 胆 碱 酯 酶( C H E ) 、 前 白蛋 白( P A ) 在 多种 肝 病 中 的变 化 规 律 , 掌 握其 在肝 病诊 断 中 的 应 用 价 值 。方 法 检测 1 5 0 2例 各 类 肝 病 患 者 及 5 8 2例 同期 体 检 的健 康 人 群 血 清 T B A、 C HE 、 P A、 A L B 、 A L T , 并 对 结果 予 以 统
血清前白蛋白和总胆汁酸测定在肝病中的临床意义(1)汇总
血清前白蛋白和总胆汁酸测定在肝病中的临床意义(1)【关键词】肝炎,病毒性,人;肝硬化;血清白蛋白;前白蛋白;总胆汁酸肝脏是机体蛋白合成的主要场所,各种急慢性肝病均可影响蛋白质合成功能,引起多种血清蛋白浓度变化。
目前,在测定肝脏功能项目中,反映肝脏合成蛋白功能常选择血清白蛋白(ALB)测定,其敏感性较差,多在病情较重时才发生变化。
近年报道血清前白蛋白(PA)浓度变化能敏感、特异地反映肝细胞功能[1]。
为了解PA、ALB反映肝损害的敏感性,检测了275例急、慢性肝炎和肝硬化患者血清中PA、ALB和总胆汁酸(TBA),以探讨其临床价值。
1 材料和方法1.1 对象选择275例我院收治的各种肝病患者,男210例,女65例,年龄30~65岁(平均42岁)。
其中急性肝炎129例,慢性肝炎110例,肝硬化36例。
诊断符合2000年西安肝病学术会议修订的诊断标准[2]。
对照组121例,均为健康体检者,无肝炎病史,其中男67例 ,女54例。
1.2 方法所有研究对象均采空腹静脉血3 ml,分离血清。
运用OLYMPUS公司的AU-400生化分析仪, ALB试剂为中生北控生物科技股份有限公司生产,TBA为OLYMPUS原装试剂,方法为终点法。
PA试剂为浙江伊利康生物技术有限公司生产,采用免疫比浊法检测。
1.3 统计学处理测定结果以x±s表示,采用t检验。
2 结果不同类型肝病患者PA、TBA和ALB的检测结果见表1。
结果表明,从急性肝炎到慢性肝炎至肝硬化,患者血清PA浓度逐渐降低,TBA浓度随肝细胞损害程度而升高,与对照组比较PA、TBA差异均有显著性(P<0.01)。
而ALB仅肝硬化组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。
表1 各组肝病患者前白蛋白等指标的检测结果(略)3 讨论3.1 早期发现肝炎患者的肝损害程度十分重要,目前检测肝脏功能的指标大都很难准确、客观地反映肝脏的功能状况。
由于PA和ALB均在肝脏中合成,在一定程度上反映肝脏的合成功能,但ALB的半衰期较长(17~23)d,即使肝脏停止合成ALB 8 d后,外周血中ALB浓度仅降低20%,因此,血清ALB 检测不能敏感地反映早期肝损害程度;只有当肝脏病变和病程达到一定程度后才能出现ALB的改变[3]。
血清总胆汁酸和前清蛋白测定在原发性肝癌诊断中的意义
于瘤体的恶性增长 、 体免疫 力下 降 、 体 的消耗 、 质衰 竭 、 机 机 体
肝功能损伤致 维 生素 K合 成 障 碍 , 响凝 血 因子 合 成E , 影 5 致 3 P AP T 和 T 延 长 。 因此 , 极 改 善 恶 性 肿 瘤 患 者 的 营 养 T、 T T 积
板 变 化 分 析 E] 华 北 煤 炭 医 学 院 学 报 ,0 6 8 1 :48 . J. 20 ,( )8 —5 E ] 刘 泽 霖 , 石 林 . 栓 性 疾 病 的诊 断 与 治疗 学 [ . 京 : 3 贺 血 M] 北
及 原 因分 析 [ ] 中华 血 液 学 杂 志 , 0 4 2 ( ) 1 O J. 2 0 ,5 3 :8 .
E ] 张 璐 , 豫 , 春 艳 , . 腺 癌 患 者 凝 血 功 能 的改 变 及 意 7 胡 孙 等 乳
义 E ] 血 栓 与 止 血 学 , o 7 3 5 :2 — 2 . J. 2 o ,1 ( ) 2 32 5
人 民卫 生 出版 社 ,0 1 4 8 4 9 2 0 :7 7 .
状 况 , 充 凝 血 因子 以及 维 生 素 K 等 , 有 助 于 预 防 或 降 低 晚 补 将 期 肿瘤 患者 的 出 血倾 向 。 血 浆 FB水 平 升 高 在 恶 性 肿 瘤 的 转 移 机 制 中起 着 重 要 作 I 用 , I FB是 凝 血 酶 和 类 凝 血 酶 等 促 凝 物 质 的 底 物 , 终 形 成 最
纤 维 蛋 白 , 癌 细 胞 的生 长 、 润 和 转 移 提 供 支 架 。此 外 , 瘤 为 浸 肿
局部血栓形成又有助 于肿瘤 细胞 附着于血 管壁 , 肿 瘤生 长、 为
E ] 王 振 义 , 家 增 , 长 耿 . 栓 与 止 血 基 础 与 临 床 E . 4 李 阮 血 M] 2
血清总胆汁酸和前白蛋白检测在判断肝胆病变中的意义
血清总胆汁酸和前白蛋白检测在判断肝胆病变中的意义吴林军乐山市中医医院,乐山市市中区柏杨中路183号,邮编:614000 【摘要】目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)和前白蛋白(PA)监测在肝胆疾病诊断中的临床意义。
方法:肝病患者42例及对照组32例,均采集清晨空腹静脉血,采用BS-820全自动生化分析仪测定TBA、PA、血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)及白蛋白(Alb)。
结果:重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清PA较对照组显著降低(P<0.01),血清TBA 较对照组显著升高(P<0.01)。
且血清TBA、PA阳性率远高于Alb阳性率(P<0.01), 肝硬化患者中血清PA和TBA阳性率远高于ALT阳性率(P <0.01)。
结论:血清TBA、PA和肝功酶类及合成代谢产物联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率。
【关键词】总胆汁酸;前白蛋白;肝功能检查目前肝功能检测项目中大多数采用肝细胞及线粒体破坏后所释放的酶及胆汁代谢有关的一些项目,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素等,而在检测肝脏合成功能的项目中,绝大多数仅选择血清总蛋白(TP)及白蛋白(Alb)测定。
笔者在实际工作中观察到血清总胆汁酸(TBA)及前白蛋白(PA)测定是目前判断肝脏合成功能的更好的指标。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月一2011年11月我院住院的乙肝患者42例,男34例,女8例;年龄15—72岁,平均年龄36.6岁;病毒性肝炎的诊断标准及分型按2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》,其中重型肝炎7例,慢性肝炎12例,肝硬化16例,原发性肝癌7例,另选正常体检者32例作为对照组。
两组被检查者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 仪器与试剂仪器为迈瑞全自动生化分析仪BS-820。
试剂均为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的封闭试剂盒。
血清总胆汁酸 前清蛋白 胆碱酯酶在肝脏疾病诊断中的应用
病 的 肝 功 能 试 验 , 将 T A、 A、 HE三 者 与 丙 氨 酸 氨基 转 移 但 B P C
酶( ) AI 联合 测 定 用 于 肝 脏 疾 病 的 肝 功 能 评 价 及 对 各 种 肝 脏 T 疾 病 的 诊 断 以 及 鉴 别 诊 断 的 临 床 价 值 报 道 较 少 。本 文 对 1 2 8 例肝病患者和 4 O例 健 康 人 的 AI TB P C T、 A、 A、 HE进 行 测 定 , 并将 探讨 T A、 A、 HE三 者 及 A T 联 合 测 定 用 于 肝 脏 疾 病 B P C L
检 验 医学 与 临 床 2 0 0 9年 2月 第 6卷 第 4期
L bMe l , e ray20 , 16 No4 a dCi F bu r 0 9 Vo. , . n
血 清 总胆 汁 酸 前 清 蛋 白 胆 碱 酯 酶 在 肝 脏 疾 病 诊 断 中的 应 用
李贵 芳 , 谭 文 ( 州省人 民 医院检 验科 5 0 0 ) 贵 5 0 2
近 年 来 有 文 献 分 别 报 道 血 清 总 胆 汁 酸 ( A) 前 清 蛋 白 TB 、
( A) 胆碱 酯 酶 ( HE 在 肝 脏 疾 病 患 者 中 临 床 意 义 , 指 出 P 、 C ) 都 T A、 A、 B P CHE在 肝 脏 疾 病 时 作 为 敏 感 指 标 用 于 评 价 肝 脏 疾
性 肝 炎组 、 硬 化 组 和 肝 癌 组 与 健 康 组 差异 有 统 计 学 意 义 ( < O 0 ) C 肝 P . 1 ; HE在 急 性 肝 炎组 与 健 康 组 结果 差 异无 统计
学意 义 ( > O 0 ) 慢 性 肝 炎组 与健 康 组 差异 有 统 计 学 意 义 ( < 0 0 ) 肝 硬 化 组 和 肝 癌 组 与 健 康 组 差 异 有 统 计 学 P . 5, P .1 ,
前白蛋白、总胆汁酸、总胆红素测定在肝脏疾病中的应用
徐州 2 10 200 江苏省徐州 医学院第二附属医院,江苏
【 摘
要】 :目的:探讨血清前白蛋 白、总胆汁酸 、总胆红素在肝脏疾病 中的应用。方法 :选取不 同肝病患者 12 ,同时选取 5 例体 4例 O
检健康者作为对照组 ,进行 P 、T A、T A B B血清水平测定 。结果 :P A在慢性肝炎组 、肝硬 化组 与对照组 比较有显著性 差异 ; B 在急性肝 TA
a l n r a e n yi ea u eh p t i o p.Co c u i n:T e d tr n t n o A、TB by ic e s d o l n t c t e ai sg u h t r n ls o h ee mi ai fP o A、TB o a iu ie ie s a in f fv ro sl rd sa eh ssg i — v i
结果见表 2 ,结果显 示 ,在 急性肝 炎组 ,T A、T B B阳性率
明显高于 P A,在慢 性肝炎 组 与肝硬 化组 中 T A、P B A阳性
率明显高于 T 。 B
表 2 各 项 指标 对 不 同肝 脏 疾 病 的敏 感 性
检者 ,各项 指标 经检 查 均正 常 ,其 中男 2 9例 ,女 2 1例 ,
slm cn e t t no A, B T .R s l : A w s i icnl d ces di ho i h p t i, i r i h s ru ( 0 5 e l o cnr i f a ao P T A, B e ut P a g f a t e r e c rnc e a t l e r o i go p P< .0 s s ni y a n is v c r s
联合检测血清总胆汁酸和前清蛋白在肝脏疾病诊断中的应用
p e lu n ( r ab mi PA) .M eh d Th to s e TBA,PA ,t t 1b l u i ( i) ln n m io r n f r s ( T )a d a b mi ( o a i r b n TB 1 ,aa i e a n ta s e a e AL i n l u n ALB)we e r me s r d i 4 c s s o c t e a ii ,5 a e fc r n c h p tt a u e n 5 a e fa u e h p tt s 4 c s so h o i e a ii 1 i h e r e 2 d r t e r e s ro s d g e ) 0 s( l td g e , 5 mo e a e d g e ,1 e iu e r e ,4 7 g 2
空腹 采 集 静 脉 血 , 血 清检 测 T A、 A、 用 B P 总胆 红 素 ( BL 、 T i) 丙氨 酸氨 基 转 移 酶 ( T) 清蛋 白( B 等 肝 功 能 指 标 , B 采 用 两 AL 、 AL ) T A
点 速 率 法 , A 采 用 透 射 免 疫 比浊 法 。 结 果 P 急 性 肝 炎 、 性 肝 炎 轻度 、 性 肝 炎 中度 、 性 肝 炎 重 度 、 硬 化 代 偿 期 、 硬 化 失 代 慢 慢 慢 肝 肝 偿 期 、 癌和 健 康 对 照 组血 清 TB 分 别 是 (7 . 4 6 . ) mo/ 、 3 . ± 2. ) mo/ 、 4 . ± 2 . ) mo/ 、 11 5 - 7 3 肝 A 1 9 3 - 9 5 g lL ( 12 2 9  ̄ lL (8 6 6 5  ̄ lL ( 2. 48 . )
血清前白蛋白和总胆汁酸测定在肝病中的临床意义
血 清 同 型 半 胱 氨 酸 与 冠 心 病 的 关 系
刘 晓 பைடு நூலகம்
( 山东省 莱 州市 人 民医院
[ 中 图分 类号 ] R 5 4 1 . 4
2 6 1 4 0 0 )
[ 文献标识码] B
[ 学科分类代码 】 3 2 0 . 1 1 6 0
近年来 , 冠心病 ( C HD) 的发病 率速 度上 升 , 其 病 死 率 已超 过 肿 瘤 性 疾 病 跃 居 第 一 。约 有 5 0 %的 C H D不 具 备 传 统 的危 险 因素 。近 年 来 研 究 发 现 , 血 清 同 型 半 胱 氨 酸 ( Hc y ) 与C HD 关 系 密 切 , 高 H e y血 症 是 C H D 的 一 个 新 的 危 险 因素 。我 们 通 过 检 测 健 康 对 照 人 群 和 C H D 患 者 血 清 中的总 H c y水 平 , 进一步证实 C H D与 H c y的 相 关 性 。
王 林 马 敬 娥
( 山东省 莱 州市人 民医院检 验科
[ 中 图分 类 号 ] R 4 4 6 . 1 1 [ 文献标识码] B
2 6 1 4 0 0 )
[ 学科分类代码] 3 2 0 . 1 1 6 0
试 剂 为 北 京 九 强 生 物 技 术 股 份 有 限公 司 生 产 , 方法 P A 为 免 疫 比浊 法 , A L B为 溴 甲 酚 绿 法 , T B A 试 剂 为 宁 波 美 康 生 物科 技 股 份 有 限公 司生 产 , 循环酶法检测。 1 . 3统 计 学 处 理 测 定 结 果 以 i±s 表示 , 采用 t 检验 。
为 判 断 血清 前 白蛋 白 ( P A) 、 白蛋 白 ( A L B ) 反 映 肝 损 害 的 敏感 性 , 检测急 、 慢性肝炎和肝硬化 患者血清 中 P A、 A L B 和 总胆 汁 酸 ( T B A) , 以探 讨 其 临床 价 值 。
血清总胆汁酸和前清蛋白测定在不同肝病中的临床意义
( 4 ): 2 2 5 - 2 2 7 .
血 清 总 胆 汁 酸 和前 清 蛋 白测 定 在 不 同肝 病 中 的 临 床 意 义
贺立春
【 摘 要】 目的 通过对血清总胆汁酸和前 清蛋 白含 量 的测定 , 探讨其在 不 同肝 病 中临床 意义 。方 法 选 取我院 自2 0 1 0年 2月 至 2 0 1 2年 1 1月肝病患者 1 8 7例为研 究组 ( 急性肝炎组 , 慢 性肝炎组 , 肝 硬 化组 , 肝癌组 ) 8 4例健康人作 为对 照组 , 均采用全 自动生化分析仪 ( 东芝 1 2 0 F R) , 对天冬氨酸氨基转移酶
脏合成及代谢功能 的早期损害 , 意义重大 。
临床中对血清总胆汁酸和前清蛋 白的测定能够及时发现肝
【 关键 词】 血清总胆汁酸 ; 前清蛋 白
临床中常用胆红素 、 酶学指标和蛋 白质作为 重要指标 来 1 . 3 统 计学方法
2 结 果
数据均 以均数 ±标准 差 ( ±s ) 表示 , 用 t
参 考文 献
[ 1 ] 张洪明 ,毕志刚.紫外线治疗皮 肤病 的新进 展.国外 医学皮肤 性病学分册 , 2 0 0 3, 2 9( 3 ):1 4 7 - 1 4 8 .
治疗寻常型银屑病疗效 观察 . 岭南 皮肤性 病科杂 志 , 2 0 0 6 , 1 3
( 3 ) :1 9 5 — 1 9 7 .
血清前清蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值
注 : 组 不 同 肝损 害程 度 之 间 的 P B和 T A异 常 率 差 异 有 统 计 学 同 A B 意 义 , P < .5 ② P<OO ; 一 肝 损 害 程 度 的 P B与 A B比较 差 异 ① O0, .1同 A L 有统计 学意义 , P<OO ;B .1T A与 T I 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 , BL P<O0 .5
型 慢 性 肝 病 患 者 血 清 P B均 显 著 低 于对 照 组 ( A P<OO ) 而 血 清 T A则 明 显 高 于 对 照 组 ( .1 , B P<OO ) 并 且 这 种 差 异 随 肝 .1 ,
病程度的增加而增加( P<00 ) .5 。结论
联合检 测血 清 P B T A有助 于发现肝功能的早期损 害。 A 、B
13 统 计学方 法 : . 检测 数据 用 均数 ±标 准差 ( 露±s表 )
示, 各均数 间 的 比较 采 用 方 差 分 析 , 俩 比 较用 q检 俩 验, 样本 率 的 比较采 用 卡方检 验 。 14 结 果 : 性 肝 病 组 与 对 照 组 P B T A、 L . 慢 A 、 B A B及
康 长明 , 曾庆 华 , 喜耕 杨
( 川 省 人 民医 院 草 堂 医 院 内 科 , 四 四川 成 都 60 7 ) 10 1
【 摘要 】 目的 探 讨血 清前 清蛋 白( A ) P B 和总胆 汁酸( B 联合检 测在 慢性肝病 中的临床 价值 。方法 T A)
分别检 测
各
慢性 乙肝 、 肝硬化 患者及 正常对照组的血清 P BT A、 A 、B 清蛋 白( L ) 总胆红素( BL 水平, A B及 T I) 并进行对 照分析 。结果
血清胆碱酯酶与总胆汁酸和前清蛋白检测在肝脏疾病诊断中的作用
10 ・ 52
检 验 医学 与 临 床 2 1 0 2年 6月 第 9卷 第 1 L bM e i,u e2 1 。 19 No 1 2期 a dCl J n 02 Vo. , . 2 n
并且 认 为 高 Hc y血 症 是 糖 尿 病 并 发 症 发 生 、 展 的危 险 因素 发 之 一 l 。糖 尿 病 患 者 由 于胰 岛素 相 对 或 绝 对 缺 乏 或 作 用 障 碍 , 3 j 有 可 能 影 响 Hc y的 分 解 代 谢 , 致 高 尿 酸 血 症 。 B ce 导 ek r等 ]
测 2型 糖 尿 病 患 者 中发 生 脑 血 管 病 ( 中 ) 重 要 指 标 。本 研 卒 的 究 结 果 表 明 , 糖 尿 病 伴 高 尿 酸 血 症 组 Hc 水 平 明 显 高 于 2 2型 y
[] 杨 国 庆 , 菊 明 , 红芳 , . 1 陆 柳 等 吡格 列 酮 对 胰 岛 素抵 抗 大 鼠 血 浆 同 型 半胱 氨 酸水 平 的 影 响 I ] 中 华 内科 杂 志 ,0 5 -. J 20 ,
素 作 用 异 常 可 能 影 响 Hc y的 分 解 代 谢 。国 内有 研 究 者 进 行 动 物 实 验 已 经证 明 , 脂 饮 食诱 导 的 胰 岛 素抵 抗 大 鼠血 浆 总 Hc 高 y 显 著 升 高 , 且 这 种 作 用 可 以被 胰 岛 素 增 敏 剂 逆 转 [ 。 目前 , 而 5 ] 研 究证 实 , 并 高 尿 酸 血 症 的 2型糖 尿病 与 心 脑 血管 并 发 症 关 合 系 密 切 。Sg i i _ 的 研 究 中 均 发 现 高 尿 酸 血 症 是 一 个 预 ehe 等 6 r ]
胞 , 致 动 脉 粥 样 硬 化 ; 次 , 高 的 Hc 水 平 随 氧 自由 基 生 导 其 升 y 成 增 加 并 参 与 炎 性 反 应 , 者 在 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 过 程 中 起 关 后 键 作 用 ; 时 , 高 的 Hc 水 平 可 促 进 血 小 板 黏 附 、 集 , 而 同 升 y 聚 从
血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用
血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用摘要目的:探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。
方法:对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL,综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。
结果:肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%,阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL,经u检验,p<0.01。
结论:TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要应用价值。
关键词血清总胆汁酸;肝胆疾病胆汁酸是胆汁的主要成分,包括初级胆汁酸和次级胆汁酸。
初级游离胆汁酸是胆固醇在肝脏中生物转化的产物,其与甘氨酸、牛磺酸结合形成初级结合胆汁酸,后者随胆汁排入肠道后经细菌分解转变为次级胆汁酸。
胆汁酸是体内胆固醇的主要代谢产物,贮存在胆囊,排入肠道的胆汁酸95%被重吸收,经门静脉至肝,与新合成的胆汁酸一同贮存于胆囊,再可随胆汁排入肠道,形成胆汁酸的肠肝循环,使胆汁酸反复得到利用[1]。
在肠道胆汁酸乳化脂类,促进脂类的消化吸收;在胆囊内胆汁酸能防止胆汁中未转化的胆固醇析出形成胆结石,但胆汁酸/胆固醇比例下降时易形成结石[2]。
正常人血清总胆汁酸(TBA)含量极低,肝胆疾病时肝细胞及胆管系统中的胆汁酸溢入血液,导致血清胆汁酸浓度升高。
1资料与方法本院门诊及住院肝胆疾病患者71例,其中急性肝炎5例,慢性重度肝炎43例,肝炎后肝硬化5例,胆囊炎合并胆石症18例。
仪器为奥林巴斯Au400全自动生化仪,试剂为日本第一化学公司产品。
空腹血检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL。
为方便不同检测项目结果升高程度的比较,笔者将各项结果人为分为4级,-表示正常范围;+表示正常上限5倍内;++表示正常上限5~10倍;+++表示正常上限10倍以上。
2结果71例肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%,阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL,经u检验,p<0.01。
血清总胆汁酸和前白蛋白检测应用于肝病患者的临床价值
血清总胆汁酸和前白蛋白检测应用于肝病患者的临床价值摘要:目的对肝脏疾病的患者的诊断中实施血清总胆汁酸和前白蛋白检测的临床效果进行分析。
方法将200例各种肝脏疾病的患者作为研究对象,同时选取健康体检的患者45例作为对照组,均检测所有研究对象的血清总胆汁酸和前白蛋白,分析各组患者PAB和TBA的水平。
结果各组肝病患者的PAB水平均低于对照组,TBA水平则高于对照组,组间数据对比有明显的差异P<0.05,且随着肝脏的损伤程度加重,PAB逐渐下降,TBA逐渐升高。
结论肝脏疾病对患者的影响较大,给予PAB和TBA检测则可以较早地反映肝脏的合成和代谢功能,对各种肝脏疾病的发展和预后均存在重要的评估价值。
关键词:血清总胆汁酸;前白蛋白;肝病;临床价值肝脏疾病是患者较常见的疾病,当患者出现肝脏疾病时,其体内的代谢会发生紊乱,从而影响患者的正常生活和工作,当疾病逐渐发展则会引起更严重的并发症,因此应尽早检查和治疗。
而肝脏疾病的诊断应选择准确的参照指标进行检查,以确保疾病诊断的准确性,从而选择合适的方式进行治疗。
本文选取200例各种肝脏疾病的患者作为研究对象,进行血清总胆汁酸和前白蛋白检测,分析其临床检测价值,研究内容如下。
1资料与方法1.1基础资料选取200例各种肝脏疾病的患者作为研究对象,选取时间为2015年4月-2017年5月,其中急性肝炎40例,慢性肝炎40例,重症肝炎40例,肝硬化40例,肝癌40例,其中男性和女性分别为108例,92,年龄范围为21-39岁,平均年龄(28.5±1.5)岁;选取健康体检的45例患者作为对照组,男性和女性分别为26例,19例,年龄范围20-41岁,平均年龄(28.5±1.5)岁,分析其基础资料发现,资料数据可以进行统计学比较P>0.05。
1.2方法嘱咐患者第二天清晨禁食水,采用真空管采集患者静脉血3-4ml,然后将血液进行离心处理,将血清分离后在全自动生化分析仪上(日立7600型)对血清PAB、TBA进行检测,用免疫透射比浊法对PAB进行检测,试剂使用则由orion公司提供;用第五代循环酶法对TBA进行检测,使用相配套的试剂(日本积水医疗株式会社生产提供),各项测定项目根据试剂盒的说明书进行参数的设置和操作,在检测前应保持检测室内环境和温湿度适宜,不会对检测结果造成影响,所有结果均在良好的质控状态下获得[1]。
分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值
分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值摘要】目的:观察临床诊断肝脏疾病应用血清总胆汁酸联合肝功能酶学指标的检测分析效果。
方法:以我院在2017年1月-2018年6月期间收治的86例肝脏疾病患者列为观察组,并选择同期接受检测50例健康体检者列为对照组,两组患者在予以血清总胆汁酸与肝功能酶学指标检测后比较其各项指标的浓度变化情况。
结果:观察组患者的血清总胆汁酸及肝功能酶学指标水平明显高于对照组,比较结果具有统计学意义(P<0.05)。
结论:关于临床肝脏疾病诊断过程中,予以血清总胆汁酸与肝功能酶学指标的检测具有重要的应用价值,不仅有助于对该症进一步了解,同时也可实现对于该症临床的准确诊断。
【关键词】肝脏疾病;血清总胆汁酸;肝功能酶学指标[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)05-0257-01作为人体内重要的代谢器官,肝脏所具备一定的代偿功能,因此目前虽然对其检测的方法较多,但实际不缺乏一定的特异性,对于患者的病因以及严重程度不能准确的检测。
而作为肝脏合成分解代谢的重要成分,人体血清总胆汁酸的稳定可对肝脏功能的调控发挥重要的作用。
依据系列研究显示,总胆汁酸的检测可作为一项具备较强有效性与敏感性的肝功能试验[1]。
本文则主要以我院在2017年1月-2018年6月期间收治的86例肝脏疾病患者作为研究对象,分析与健康体检者应用血清总胆汁酸联合肝功能酶学指标水平检测的比较效果。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院在2017年1月-2018年6月期间收治的86例肝脏疾病患者列为观察组,其中39例男性与47例女性,年龄为27-75岁、平均为(46.31±5.29)岁,病症类型包括:30例肝癌、31例肝硬化与25例急性肝炎;并选择同期接受检测50例健康体检者列为对照组,其中31例男性与19例女性,年龄为25-76岁、平均为(45.64±4.83)岁。
总胆汁酸和前白蛋白在肝脏疾病中的临床价值研究
总胆汁酸和前白蛋白在肝脏疾病中的临床价值研究目的探讨总胆汁酸及前白蛋白在不同肝脏疾病中的临床应用,评价其诊断价值。
方法本研究分别对慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组血清中的TBA和PA含量进行检测,并进行比较。
结果肝脏疾病患者血清中的TBA含量明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝脏疾病患者血清中的PA含量低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论两者联合检测对于肝脏疾病患者具有很好的诊断价值,临床应用价值较高,值得在临床上推广应用。
标签:肝脏疾病;总胆汁酸;前白蛋白;诊断价值;肝脏是体内进行物质代谢和转化的主要场所,多种蛋白或酶均可以在肝脏进行合成,当肝脏发生器质性疾病时,肝细胞损伤从而引起一系列物质代谢出现异常,其中胆汁酸及前白蛋白的含量会发生明显的变化。
本研究主要探讨总胆汁酸(TBA)及前白蛋白(PA)在不同肝脏疾病中的临床应用[1]。
1?资料与方法1.1?一般资料本研究选取2010年10月~2011年10月在笔者所在医院进行治疗的168例肝脏疾病患者,同时以同期在笔者所在医院进行体检的40例受试者作为对照组。
各组疾病患者的一般资料如下:(1)肝癌患者组(41例):所有患者均经过临床诊断(临床表现、影像学及病理)确诊为肝癌患者,年龄26~74岁,平均(50.1±2.1)岁;男19例,女22例;TNM分期:Ⅰ期12例患者,Ⅱ期13例患者,Ⅲ期9(2)肝硬化患者组(40例):年龄25~72岁,平均(49.8±2.4)例患者,Ⅳ期7例患者。
岁;男19例,女21例。
(3)慢性肝炎患者组(42例):年龄22~71岁,平均(48.9±2.5)岁;男20例,女22例;乙肝31例,甲肝11例;(4)急性肝炎组(45例):年龄20~70岁,平均(50.8±2.8)岁;男21例,女24例;乙肝患者有32例,甲肝有13例;(5)健康对照组(40例):年龄23~74岁,平均(50.4±2.3)岁;男19例,女21例。
总胆红素、总胆汁酸、前白蛋白三项检测在肝脏疾病诊断中的价值
总胆红素、总胆汁酸、前白蛋白三项检测在肝脏疾病诊断中的价值梅玉红【摘要】目的:探讨总胆红素、总胆汁酸、前白蛋白三项检测在肝脏疾病诊断中的价值。
方法选择不同肝病患者142例,其中急性肝炎患者41例(急性肝炎组);慢性肝炎患者63例(慢性肝炎组);肝硬化患者38例(肝硬化组);并选取50例体检健康者进行研究(健康者组)。
对患者的前白蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)及总红胆素(total red bile pigment,TB)对于肝脏疾病的诊断阳性率进行判定。
结果PA值在慢性肝炎组的阳性率为86%,肝硬化组为92%,与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);TBA在急性肝炎组的阳性率为93%,在慢性肝炎组、肝硬化组与健康组的比较,差异有统计学意义(P<0.05);TB在急性肝炎组与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 PA、TBA、TB的测定在各种肝脏疾病的诊断和鉴别中起着显著作用,具有很高的临床价值。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)018【总页数】2页(P98-98,99)【关键词】肝炎;肝硬化;总红胆素;总胆汁酸;前白蛋白【作者】梅玉红【作者单位】湖北 435500 湖北省黄梅县疾病预防控制中心【正文语种】中文肝脏疾病患者皮肤黄绿色或褐绿色,一般是肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所造成的。
在肝脏疾病的初期,一般没有典型的特异性症状,但常会出现皮肤方面的病理表现,值得人们引起注意。
如皮肤橙黄色,可能为重度肝炎;皮肤黄染并且加深,多为胰头癌、胆道系统癌或原发性肝癌;皮肤色素加深,出现面色灰黄发黑,这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍导致的[1]。
本院通过对总红胆素、总胆汁酸、前白蛋白的血清浓度水平测定,在肝脏疾病的诊断和鉴别中取得了显著的成果,现报道如下。
1.1 一般资料选择黄梅县疾病预防控制中心2013年7月~2015年1月接诊的不同肝病患者142例,年龄26~70岁;体检健康者50例,各项指标经检查均正常,年龄24~69岁。
血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值
血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值任变玲
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)07A
【摘要】为探讨血清前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)在慢性肝病中的临床价值,分别检测慢性乙肝(轻度、中度、重度)、肝硬化(代偿期和失代偿期)患者及正常对照
组的血清PA、TBA及白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平,并进行分析。
结果显示,各型慢性肝病患者血清PA均显著低于对照组(P<0.01),而血清TBA则明显高
于对照组(P<0.01),轻、中度慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的血清PA、TBA异
常率均高于同组ALB和TBIL的异常率(P<0.05)。
提示联合检测血清PA和TBA 有助于发现肝脏合成及代谢功能的早期损害。
【总页数】2页(P1728-1729)
【作者】任变玲
【作者单位】山西医科大学第一医院,山西太原030001
【正文语种】中文
【中图分类】R575
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1.血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值 [J], 王晶晶;陈珠峰
2.血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值 [J], 任变玲
3.血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值 [J], 闫明先;王文奇;
刘倩;徐昌青;李士玉
4.联合检测血清前白蛋白和总胆汁酸在慢性肝病中的临床价值 [J], 卓晶明;闫明先
5.血清总胆汁酸、前白蛋白及甲状腺激素联合检测在慢性肝病中的临床价值 [J], 黄伟雄;郑智鑫;郑传进
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