医学检验·检查项目：血清免疫球蛋白E(IgE)_课件模板

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医学免疫学-第4讲--免疫球蛋白PPT课件

， 4占.唯血一清能免通过疫胎球盘蛋的白抗总体量。的75%～80%。
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一、免疫球蛋白的基本结构抗体由两条完全相同的轻链（L链）和两条两条完全相同的重链（H链）由链间二硫键连接而成
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（一）重链和轻链
1.重链（Heavy chain, H链）
450-550aa,50-75kD,4~5个链内二硫键。因H链恒定区氨基酸组成和排列顺序不同，其抗原性也不同，将重链分为α、 δ、 γ、 ε 、 μ链5类。
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③互补性决定区：VH和VL的3个高变区共同组成Ig 的抗原结合部位，该部位形成一个与抗原决定基互补的表面，分别用CDR1、CDR2、CDR3表示。 CDR决定抗体对抗原结合的特异性。 ④骨架区：高变区以外的可变区区域，其氨基酸组成和排列顺序相对不易变化，FR1-FR4。
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2.恒定区：位置：L链C端1/2，H链C端3/4或4/ 特组异成性：：CH同1一~C种H属3或不C同H个4。体，针对不同抗原刺激产生同一类抗体，V区特异性不同， C区特性相同。
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（三）铰链区
-
功能：能改变两个Y 位形置臂：之C间H1的-C距H离2之，间更脯有氨利酸于丰两富臂，同易时弯结曲合变两形个，不也同易的被抗酶原水表解位。。
IgD、IgG、IgA有绞
链区，IgM和IgE无。
（四）结构域
抗原 H链可分为：VH、CH1、CH2、CH3、
（其中IgM、IgE还有CH4）
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第一节免疫球蛋白概述
-
1.免疫球蛋白的发现
白喉外毒素（抗原）
刺激机体
抗毒素（抗体）
德国细菌学家 von. Behring
-
中和毒性作用 1890年von Behring 和kitasato 1901年，von. Behring由于血清治疗方面的突出贡献获得了历史上首个诺贝尔生理或医学奖。

医学检验·检查项目：血清免疫球蛋白A(IgA)_课件模板

相关症状：类风湿关节炎、扁桃体小或缺如、关节疼痛、风团、瘙痒、高血压。
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相关疾病：
慢性淋巴细胞性白血病、血管免疫母细胞性淋巴结病、Castleman病、蕈样真菌病和Sezary综合征、特发性高嗜酸性细胞综合征、多发性骨髓瘤、血小板减少症、免疫缺陷性肺炎、原发性免疫缺陷病、老年人过敏性紫癜、风疹、肾病综合征、新生儿获得性免疫缺陷综合征、小儿干燥综合征、小儿原发性
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临床意义：种球蛋白异常血症Ⅱ型(无IgA、IgM，IgG 正常)等。
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正常值：
免疫比浊法放射免疫扩散法(RID法)：脐带： 0～50mg/L (0～5mg/dl)。新生儿： 0～22mg/L (0～2.2mg/dl)。 0.5-6 个月：30～820mg/L (3～82mg/dl)。 6个月-2岁：140～1080mg/L (14～108mg/dl
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正常值：
)。 2-6岁： 230～1900mg/L (23～ 190mg/dl)。 6-12岁： 290～2700mg/L (29～270mg/dl)。 12-16岁： 810～ 2320mg/L (81～232mg/dl)。成人： 760～3900mg/L (76～390mg/dl)。
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临床意义：
症、继发性蛋白血症、继发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷病(放射线照射、使用免疫抑制剂)、反复呼吸道感染、输血反应、自身免疫性疾病、肾病综合征、慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病、遗传性胸腺发育不全、丙种球蛋白异常血症Ⅲ型丙种球蛋白异常血症Ⅰ型(IgG、IgA减低、 IgM增加)、丙

免疫球蛋白检测及应用PPT课件

（三）注意事项 1. 部分单克隆冷球蛋白可在低于 10 ℃时发生沉淀，故取标本时要保温 2. 部分冷球蛋白在冷的条件下可迅速沉淀，但有的需要数天，故此应放置一周 3. 正常人血清也可含有冷球蛋白，但属多克隆冷球蛋白的性质，且含量低 4. 冷纤维蛋白原、 C 反应蛋白 - 蛋白复合物和肝素沉淀蛋白等也具有冷沉淀特性，实验时应加以区别
思考题： 1．IgG、IgA、IgM的测定技术 2．体液中IgG、IgA、IgM测定的临床应用 3．IgE、IgD、的测定技术 4．异常免疫球蛋白的检测技术来自THANKYOU
SUCCESS
2019/4/14
（一）定性分析分离血清作二支分装，一支置 4℃，一支置37℃，直立，一般于24～72小时， 4℃一管可出现沉淀（二）定量分析将沉淀用冷 pH7.0 ， 0.05mol/L 磷酸盐缓冲液洗涤，然后将沉淀再溶解于 10 倍体积的 pH8.6 的 0.05mol 巴比妥 / 巴比妥钠缓冲液中，置 37 ℃ 30min，进行免疫电泳或免疫固定电泳进行型别鉴定
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/14
第四节异常免疫球蛋白的检测
一、 M 蛋白的检测与鉴定 M 蛋白是一种异常单克隆免疫球蛋白，多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤。
（一）血清蛋白区带电泳 IgG 型多位于 α 区与慢 γ 区 IgA 型多位于慢 γ 区与 β 区 IgM 型多位于 β 2 区或 γ 区 IgD 型多位于 β 区或 γ 区但最终鉴定需用特异性抗体，在轻链病时 M 蛋白呈淡染区带常在 β 或 γ 区，需与尿中本周蛋白检测或尿蛋白电泳同时观察。
第三节 IgE 和 IgD 的测定
一、 IgE 的测定方法 1 、放射免疫法：固相抗 -IgE+IgE+ 125 I 标记抗人 IgE 2 、化学发光免疫分析法：固相抗 IgE+IgE+ 酶标抗 IgE+ 底物 3 、乳胶颗粒免疫浊度法 4 、酶免疫试验

内科学_各论_疾病：高免疫球蛋白E综合征_课件模板

内科学疾病部分：高免疫球蛋白E综合征>>>
预防：
受累。故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要。孕妇应避免接受放射线，慎用一些化学药物，注射风疹疫苗等，尽可能防止病毒感染。还要使孕妇加强营养，及时治疗一些慢性病。
2.遗传咨询及家族调查虽然大多数疾病不能确定遗传方式，但对确定了遗传方式的疾病进行遗传咨询是很有价值的。如果成
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治疗：
和清除作用，从而达到控制感染的目的。 (3)阿地白介素(白细胞介素-2)：参
见联合免疫缺陷病的治疗。 (4)骨髓移植：为根本的疗法。参见
联合免疫缺陷病的治疗。 (二)预后本病征的远期预后尚不清楚，对能早
期诊断积极治疗者感染机会少，预后相对较好，否则可因严重感染而
内科学疾病部分：高免疫球蛋白E综合征>>>
症状及病史：
脓胸和肺脓肿等。本病征的诊断标准： 1.临床特点生
后反复慢性湿疹样皮炎，反复皮肤冷脓肿，反复肺部严重感染。
2.实验室检查血清IgE明显升高，大于正常值的10倍以上(>4.84μg/L，或 >2000U/ml)。血清中抗金葡菌IgE及抗白色念珠菌IgE阳性。嗜酸细胞
诊断：
enn综合征和所谓的Nezelof综合征)、慢性肉芽肿病和选择性IgA缺陷病，应予以鉴别。此外，高IgE综合征与Job综合征的关系尚不清楚，亦应予以区别。
内科学疾病部分：高免疫球蛋白E综合征>>>
并发症：
高免疫球蛋白E综合征并发症_高免疫球蛋白E综合征有哪些并发症
反复发生各种严重感染，可有肺大疱、脓胸、支气管扩张等并发症。白色念珠菌、卡氏肺囊虫感染、带状疱疹、皮肤疱疹、疱疹性角膜结膜炎。常有生长发育迟缓，骨质疏松和多发性骨折等。

免疫球蛋白的作用PPT

02
免疫力对流感的影响
免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。
03
免疫球蛋白在抵御流感中的作用
青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。
免疫系统抵抗
免疫球蛋白与免疫功能
测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM可以了解人体的免疫功能。
免疫球蛋白与疾病关系
免疫球蛋白升高常见于各种慢性感染和癌症，减低则常见于先天性和获得性免疫缺陷病。
免疫球蛋白在抵抗流感中的作用
青壮年身体机能活跃，免疫功能强，能产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。
01
02
03
免疫球蛋白对健康的影响
免疫力和癌症
01
02
03
免疫球蛋白与癌症的关系
免疫球蛋白与疾病的关系
免疫球蛋白多克隆性升高常见于慢性感染、肝病等，单克隆性增高见于骨髓瘤等；免疫球蛋白减低常见于免疫缺陷病等。
了解抵抗力
免疫球蛋白与免疫功能
免疫球蛋白测定可以帮助了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力和抗原入侵的识别能力。
免疫球蛋白与疾病关系
免疫球蛋白多克隆性升高常见于慢性感染、肝病等，单克隆性增高则可能与淋巴瘤、类风湿性关节炎等有关。
IgG在人体中的作用
IgG是免疫球蛋白的一种，广泛分布在体内，对抗病毒、细菌等病原体的感染起到重要作用。参考值为7.0～17.0g/L。
IgM在免疫系统中的重要性
IgM是免疫球蛋白的一种，通常在初次感染时产生，能识别并消灭病毒、细菌等病原体。参考值为0.6～2.5g/L。
多克隆性升高
多克隆性升高原因

免疫球蛋白PPT优秀课件

免疫球蛋白PPT优秀课件
概述
概念
抗体（antibody，Ab）— 是介导体液免疫的重要效应分子,
是B细胞接受抗原刺激后增值分化为浆细胞所产生的球蛋白（蛋白质），存在于血清等体液中通过与相应抗原特异性结合发挥体液免疫功能。
免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）— 指具有抗体活性
或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型（sIg）和膜型（mIg）。前者存在于体液中，即抗体，后者存在于B 细胞膜上，即BCR。
同种型
同种异型
独特型抗原表位
（一）同种型 (isotype)
是存在于同种抗体分子中的抗原表位，是同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，为种属型标志，存在于Ig的C区。
据H链C区的不同又分为五个大类，每一类又分若干亚类；按L链C区的不同分为两型，每型又分为若干亚型。
（二）同种异型 (Allotype)
二、外源因素所致的异质性
物质基础：多样性抗原的存在
三、内源因素所致的异质性免疫球蛋白的血清型
将Ig作为抗原在异种、同种异体或自身体内进行免疫，均能诱导机体发生免疫应答，产生相应的抗体，这些抗体可用血清学方法进行检测，因此称为Ig的血清型。
免疫球蛋白可激发机体产生特异性免疫应答。其结构基础是在免疫球蛋白分子中包含有多种不同的抗原表位，呈现出不同的免疫原性。免疫球蛋白分子中有三类不同的抗原表位，分别为:
chain，H) 和两条相同的轻链2.5×104(light chain，L）
，借链间二硫键而彼此连接在一起的四肽链结构分子。
功能区
借助免疫球蛋白的两条H、L链内二硫键的相互作用，又将肽链折叠成几个具有特殊生物学功能的球形结构，叫 Ig 的功能区（结构域）。

免疫球蛋白(共62张PPT)

具有调理作用、ADCC作用和结合SPA等；多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体均属IgG类参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应，某些自身免疫病的抗体也
属IgG
IgM的特性和功能
为五聚体，分子量最大，称为巨球蛋白；个体发育中最先出现的Ig，胚胎晚期即能产生，脐带血
IgM增高提示胎内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒感染等）；
免疫球蛋白H链和L链基因结构示意图
L1 VH1 L2 VH2 Ln VHn D1D2 Dn
JH1—6
C C C3 C1 C C1 C C2 C4 C C2
免疫球蛋白重链胚系基因
L1 Vk1 L2 Vk2 Ln Vkn
Jk1—5
Ck
L1 V1 L2 V2
Ln Vn J 1 C1 J 2 C2 J n Cn
同的抗原特异性。
抗独特型抗体（anti-idiotype antibody，AId）：
是指独特型可刺激异种、同种异体以及自体产生相应抗体。
根据AId反应特点分为：Ab2、 Ab2、 Ab2 和Ab2四种。
独特型及抗独特型网络（ Id- AId）
Id表位具有自身免疫原性，体内存在能识别自
身Id的淋巴细胞，可产生抗独特型抗体，进行免疫调节。
IgG通过胎盘；
定抗体与抗原结合的特异性；凝聚的IgA或IgG4 激活补体经典途径
血清IgM升高说明有近期感染；
初乳中的sIgA可对婴幼儿发挥自然被动免疫作用
体内结合相应抗原分子
发挥免疫效应（生理与病理）；
* 高变区（hypervariable region, HVR）：在VL 同种异型决定簇存在Ig的恒定区。
MAb的优点是：高效价，可大量生产 IgE介导的肥大细胞激活
血清IgM升高说明有近期感染；

医学检验·检查项目：血清免疫球蛋白测定_课件模板

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相关症状：扁桃体小或缺如、网状青斑。
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相关疾病：
原发性单克隆免疫球蛋白病、继发性单克隆免疫球蛋白病、脊柱裂和有关畸形、冷球蛋白血症、小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ 型、先天性性联无γ-球蛋白血症、特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症、婴儿期短暂性低丙球蛋白血症、异常γ-球蛋白血症、重症联合免疫缺陷。
医学检验·各论血清免疫球蛋白测定
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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简介：免疫球蛋白（Ig）具有抗体活性，能
与相应抗原专一结合，是体内普遍存在的一类蛋白质。
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临床意义：
Ig显著减低 ①见于先天性低丙种球蛋白血症，如 IgG、IgA、IgM三种全缺的 Bruton病（仅限于男性），三种Ig缺某一或二种（减少或无能）的丙种球蛋白异常血症，后者最多见的是IgA缺乏症（隐性遗传）。 ②见于获得性低丙种球蛋白血症（如肾病综合征、蛋白质丢失性肠病、先天性
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临床意义：
风疹病等）以及瑞（Swiss）氏胸腺发育不全伴无丙种球蛋白血症。Ig 明显增高 ①见于免疫性疾病，如系统性红斑狼疮急性期、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎活动期等。 ③见于多发性骨髓瘤，可按其所产生Ig不同而有G型（IgG增多）、A 型（IgA增高）、D型、E型（后两型极少见）等。 ④
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2024年高免疫球蛋白E综合征诊断与治疗PPT

护理方法
保持皮肤清洁，避免感染保持口腔卫生，避免口腔感染保持良好的生活习惯，避免过度劳累定期进行健康检查，及时发现并治疗感染
注意事项
避免接触感染源，如病毒、细菌等保持良好的生活习惯，如饮食、运动等定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
预后与转归
实验室检查
血清免疫球蛋白E（IgE）检测：通过检测血清中IgE的含量，判断是否存在高免疫球蛋白E综合征。
皮肤试验：通过皮肤试验，检测患者对特定过敏原的过敏反应，判断是否存在高免疫球蛋白E综合征。
血液检查：通过血液检查，检测患者血液中白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在高免疫球蛋白E综合征。
诊断标准
临床表现：反复感染、皮肤湿疹、哮喘等
实验室检查：血清IgE水平升高，皮肤点刺试验阳性
影像学检查：胸部X线片、CT 等
基因检测：基因突变检测，如 S TAT 3 、 D O C K 8 等基因突变
治疗方法
药物治疗
抗组胺药：用于缓解过敏症状，如扑尔敏、苯海拉明等
糖皮质激素：用于控制炎症反应，如泼尼松、地塞米松等
基因检测：通过基因检测，检测患者基因是否存在突变，判断是否存在高免疫球蛋白 E综合征。
影像学检查
CT扫描：用于检查颅内病变，如脑积水、脑肿瘤等 MRI检查：用于检查颅内病变，如脑积水、脑肿瘤等超声检查：用于检查颅内病变，如脑积水、脑肿瘤等血管造影：用于检查颅内病变，如脑积水、脑肿瘤等核医学检查：用于检查颅内病变，如脑积水、脑肿瘤等脑电图检查：用于检查颅内病变，如脑积水、脑肿瘤等
高
环境因素：过敏原暴露、感染、药物等因素可能导致IgE

医学检验·检查项目：血清免疫球蛋白G(IgG)_课件模板

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相关疾病：
少性紫癜、小儿干燥综合征、小儿原发性免疫缺陷病、小儿X-连锁无丙种球蛋白血症、小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病、小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症、小儿普通易变型免疫缺陷。
谢谢！
Байду номын сангаас
医学检验·各论血清免疫球蛋白G（IgG）
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别名：免疫球蛋白G。
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简介：
免疫球蛋白G(IgG)是在脾脏和淋巴结中合成，在人体血清中的含量最高(占Ig 量的75%)，而且在血清中半衰期长，主要分布在血清和组织液中，是抗细菌、抗毒素和抗病毒抗体的主要组成部分，也是机体抗感染免疫的过程中的重要物质基础。由于IgG的含量最高，是人体免疫反应的最重要的物质基
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相关检查：自身免疫性疾病14项、自身抗体定量四项、血清免疫球蛋白轻链定量、免疫球蛋白三项。
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相关症状：类风湿关节炎、贫血、扁桃体小或缺如、关节疼痛、肌腱端炎。
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简介：
础，而且它也是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，对哺乳动物新生幼仔，新生儿抗感染起重要作用。所以通常人们提到免疫球蛋白都是对IgG而言。
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小儿高免疫球蛋白E综合征介绍PPT培训课件

在医生或营养师的指导下，适当使用营养补充剂，以满足患儿特殊的营养需求。
心理关怀与家庭支持
心理疏导
关注患儿的心理状态，及时进行心理疏导和干预，减轻患儿的心
理压力和焦虑情绪。
家庭教育
向家长提供相关的疾病知识和护理技能指导，帮助家长更好地照
顾患儿。
家庭支持
鼓励家长积极参与患儿的护理工作，提供必要的家庭支持和情感关怀，增强患儿的抗病信心和生
治疗方法及措施
药物治疗
抗过敏药物
如抗组胺药，用于缓解皮肤瘙痒、红肿等过敏症状。
抗炎药物
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应，缓解症状。
抗感染药物
针对继发性感染，选用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
免疫调节治疗
免疫球蛋白替代治疗
免疫调节剂
通过静脉注射免疫球蛋白，提高患者体内免疫球蛋白水平，增强免疫力。
及神经系统异常（如癫痫、智力障碍等）。
分型
根据临床表现和遗传方式的不同，HIES可分为多个亚型，如经典型HIES、非经典型 HIES、自发型HIES等。各亚型之间在临床表现、严重程度和预后等方面存在一定差异
。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
HIES的诊断主要依据临床表现、实验室检查和遗传学分析。具体包括反复发生的皮肤或肺部感染、血清IgE水平显著升高、存在相关基因突变等。同时，需排除其他可能导致类似表现的疾病。
活质量。
PART 05
预后评估及随访管理
预后影响因素分析
病情严重程度
轻症患者预后较好，重症患者可能出现严重并发症，影响预后。
治疗及时性和有效性
早期、规范的治疗有助于改善预后，降低复发率。
遗传因素
部分患者存在家族遗传史，遗传因素可能对预后产生一定影响。