两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析

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新生儿溶血病相关实验室检测结果分析

新生儿溶血病相关实验室检测的结果分析【摘要】目的对疑为新生儿溶血病患者，采集血样，进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

探讨abo血型不合引起新生儿溶血病的血型分布规律，为临床提供abo hdn的诊断依据。

方法应用微柱凝胶法2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病患者血样进行溶血三项试验，同时鉴定患儿及其母亲血型，参考患儿父亲血型，对检验结果进行分析。

结果放散试验结果总阳性率 23.52 %，其中abo血型系统中a型 72 例，阳性率41.66%。

b型98例，阳性率1020%。

ab型 8 例，阳性率0 %。

rh血型系统母亲为rh阴性，患儿为rh阳性者未检出阳性患儿。

结论直接抗人球蛋白试验阳性率低于其他文献报道，a型和b型红细胞抗体释放试验阳性率有不大的差异。

结合其他实验室检查，为临床提供早期诊断依据。

【关键词】新生儿溶血病；血型；诊断1 资料与方法1.1 一般资料 2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病，出现高胆红素血症的患儿，采集血样后进行直接抗人球蛋白，游离试验，释放试验溶血三项试验，同时检测血清中的不规则抗体。

其中男98人次，女 112 人次，出生后 20 min～10 d内的患儿。

1.2 试剂与仪器微柱凝胶卡长春博讯生物技术有限公司， abo血型试剂够自上海生物医药有限公司，标准abo红细胞悬液购自长春博德生物技术有限公司，baso专用离心机及孵育器。

1.3 方法试管法abo血型正定型，微柱凝胶法进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

1.4 结果判断①母婴abo血型不合。

②溶血试验三项同时阳性判为阳性。

③释放试验阳性判为阳性。

④直接抗人球蛋白阳性，游离抗体试验一或两项阳性，应结合患者实际情况分析。

2 结果3 讨论放散试验结果总阳性率 23.52 %，其中abo血型系统中a型 72 例，阳性率41.66%。

b型98例，阳性率1020%。

新生儿溶血病三项检测方法及临床应用价值评析

新生儿溶血病三项检测方法及临床应用价值评析目的：分析探讨应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）以及试管抗人球蛋白法（TAT）实施新生儿溶血病三项检验的临床应用对比。

方法：选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的疑似新生儿溶血病的118例血液标本，应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法以及试管抗人球蛋白法进行直抗试验、游离抗体试验以及抗体放散试验，对试验结果进行分析对比。

结果：用两种方法进行直抗试验得到的阳性结果差异不具有统计学意义，但是游离抗体和抗体放散试验结果差异显著，且两种方法凝集强度的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：新生儿溶血病三项检测方法中，微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）具有方便、快捷、敏感性强、结果易于判定等优点，总体而言优于试管抗人球蛋白法（TAT）。

标签：微柱凝胶抗人球蛋白卡式法；试管抗人球蛋白法；新生儿溶血病；溶血三项检测新生儿溶血病的发病原因是由于母婴血型不合，胎儿的红细胞进入到母亲的血液中，母亲产生的抗胎儿红细胞免疫性抗体会通过胎盘进入到胎儿体内，从而引发溶血[1]，是新生儿黄疸的重要原因之一，严重的情况下可能会导致高胆红素血症，甚至会造成残疾或死亡。

对新生儿溶血病的主要诊断指标为溶血三项检测：直抗试验、游离抗体试验与抗体释放试验，快速准确选择合理的检验方法对于疾病的诊断非常重要[2]。

本文主要探讨微柱凝胶抗人球蛋白卡式法和试管抗人球蛋白法的应用及临床价值，现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的疑似新生儿溶血病的118例血液标本作为试验对象，其中有男患儿71例、女患儿47例；出生时间为1～9天之间，平均（3.4±1.5）天。

在出生之后皮肤黄染，检查血清胆红素显著超出正常值、血红蛋白值较低。

1.2 方法仪器：37℃孵育器、多功能离心机、微柱凝胶抗人球蛋白卡及相关试剂、试管抗人球蛋白试剂及相关器材等；方法：微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）严格按照说明书中的规程进行操作，使用酸放散，通过等渗生理盐水对EDTA-K2抗凝的红细胞进行洗涤，反复进行六次，取压积红细胞加酸放散液混合均匀，离心之后吸出上层清液加中和液离心后吸取上清液用于检验；试管抗人球蛋白法（TAT）同样严格根据操作规范实施，进行溶血三项检测，并设置阴性与阳性对照。

新生儿溶血病检测中两种试验方法的效果比较

新生儿溶血病检测中两种试验方法的效果比较目的觀察比较酶试验和微柱凝胶法（MGCP）在新生儿ABO溶血病诊断检测的效果。

方法收集50 例新生儿溶血病样本，分别用酶试验和MGCP试验方法进行试验，比较两者之间差异与临床诊断的吻合度。

结论酶试验与微柱凝胶法的检出率无差异。

标签：新生儿溶血病;酶试验;微柱凝胶法新生儿溶血病（haemolytic disease of the newborn，HDN）是一种常见于胎儿和早期新生儿与溶血相关的自限性免疫综合征，由母婴血型不合引起，导致红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏，引起溶血。

多种血型系统能够引起HDN，主要发生在ABO 血型系统，其次为Rh 血型系统，其他血型系统引起者偶见。

新生儿溶血病的检测包括产前检查及对出生后新生儿的检测，前者是指孕妇血型抗体IgG 效价测定，用于预测HDN 发病可能性，后者主要是指确诊HDN 的“三项试验”，即：直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离试验、释放试验。

三种试验均用来检查患儿血清中的抗红细胞抗体，放散试验所检测的红细胞膜上的血型抗体要远远多于后者，所以放散试验在三项中最为敏感，是HDN的确诊试验。

新生儿溶血病的检测常用的方法为酶试验（木瓜酶）和微柱凝胶技术（MGCT）进行直接抗球蛋白试验、吸收和放散试验。

1 材料与方法1.1 研究对象2008年至2014年期间来我院进行新生儿溶血病检测的血液标本，共50例，均为出生有高胆红素血症患儿，母亲血型为O型，新生儿血型为A型或B型。

1.2 试验仪器及试剂标准A、B血清试剂和标准ABO诊断细胞及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体筛选细胞均由上海血液生物医药有限责任公司提供，离心机，戴安娜微柱凝胶卡、Coomb’S微柱凝胶卡、戴安娜专用配血离心机、戴安娜专用孵育器，均由西班牙戴安娜公司提供。

1.3 方法1.3.1 ABO 血型鉴定用正反定型法测定母亲的ABO 血型，由于新生儿抗体较弱，故新生儿只做正定型。

两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析

液转入洁净试管中，再加一滴中和液使其ｐＨ接近
为中性，此即为酸放散液。１．５热放散液制备取洗涤后压积红细胞，加１／２容积的生理盐水，置５６ ℃水浴中ｌＯｍｉｎ，每隔１５
故只能疑诊为ＡＢＯ溶血病。放散试验和直抗试验
５６ ℃温水），分离的上清液即为热放散液。１．６微柱凝胶检测卡法间接抗球蛋白试验将两种放散液分别与１标准同型红细胞加入戴安娜检
生于Ｏ型血产妇所生的Ａ型或Ｂ型血的婴儿。由
１．３放散细胞准备
将待检血液标本３０００转／分
钟离心１０ｍｉｎ，吸出上层血浆备用，剩余压积红细
胞用大量生理盐水洗涤４遍，确保游离的抗体被充
２．５８Ｐ＜０．０５）
１．１标本来源２０１２年１月至１１月期间来我院
中国实验诊断学
２Ｏｌ３年１１月第１７卷
第１１期
文章编号：１００７ —４２８７（２０１３）１１ —２０９１ —０２
两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析
苏乃伦，李伟，刘慧
４１８例被检标本中，用酸放散实验所得阳性标本１２８例，阴性２９０例，阳性率３Ｏ．６２；用热放散实验所得阳性标本１２６例，阴性２９２例，阳性率３Ｏ．

两种换血疗法治疗新生儿ABO溶血病疗效与评价

752018.09基础研究两种换血疗法治疗新生儿ABO 溶血病疗效与评价孙启山淮南朝阳医院安徽省淮南市 232000【摘　要】目的：比较临床常用两种换血疗法治疗新生儿ABO 血型不合溶血病的疗效。

方法：挑选淮南朝阳医院22例新生儿ABO 血型不合溶血病且具有换血指征的患儿，按治疗方法分为两组每组11例，以O 型浓缩RBC+AB 型血浆治疗的为对照组，O 型洗涤RBC+AB 血浆治疗的为治疗组。

比较两组换血前后TBiL、IBiL、RBC、Hb 水平变化。

结果：两组TBiL、IBiL 均较换血前明显降低（P<0.05）,治疗组较对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组换血后RBC、Hb 较换血前明显升高（P<0.05），对照组换血后较换血前RBC、Hb 明显降低（P 均<0.05）。

两组比较治疗组换血后 HCT、Hb 指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

【关键词】新生儿溶血病；ABO 溶血病；换血疗法新生儿ABO 溶血病是母婴血型不合，母亲体内IgG 抗体通过胎盘进入胎儿或新生儿体内与患儿红细胞发生反应引起红细胞破坏的疾病，是临床常见的新生儿溶血病，主要是由血型为A 型或B 型新生儿其母亲为O 型导致的溶血1。

新生儿ABO 溶血病可导致新生儿黄疸，贫血，比较严重的治疗不及时可导致婴儿死亡2。

目前临床以蓝光照治疗为主，但治疗效果不理想。

近年来我院新生儿科采用换血治疗新生儿溶血效果显著。

现收集我院2010年1月至2018年6月24例新生儿ABO 溶血病换血治疗疗效分析如下。

1 材料与方法1.1 一般资料收集2013年1月至2018年6月安徽省淮南朝阳医院新生儿科诊治的新生儿ABO 溶血病且具备换血指征22例其中A 型13例，B 型9例，Rh 血型均为阳性，婴儿母亲血型均为O 型Rh 阳性，按照治疗方法分为对照组与实验组各11例，实验组胎龄37.2-42周，平均（38.2±2.1）周，日龄（1-6）天，平均(3.0±0.5)天，体重（3.2±0.5）千克，对照组胎龄37-42周，平均（38.1±1.9）周，日龄（1-6）天，平均(2.9±0.6)天，体重（3.1±0.6）千克，两组各资料差异不明显（P>0.05）。

三种方法对新生儿溶血病的诊断作用比较

配制。
５统计学处理
采用率差异的显著性检验。
结果
ＭＧＣＴ法、Ｔ法和抗球蛋白试验平行检测ＭＰ
３例疑为ＨＤＮ的患儿血液，以抗人球试验为对１并
照，结果见表ｌ。结果显示，ＭＧＣＴ法检出ＨＤ阳Ｎ性２倒，１阳性率６．，人球蛋白试验检出Ｈ７７抗ＤＮ阳性１３例，阳性率４．，１９两者相比，差异有显著性（一４１，．１Ｐ＜００）ＭＰ法仅检出Ｈ５；ＴＤＮ阳性５例，阳性率１．。６１
作者单位一ｚｏｏ浙江省温州医学院附属第二医院３５ｏ
繁琐、时，费其结果受红细胞表面结合抗体密度、抗人球蛋白与Ｆ段的亲台力、质等因素的影响，ｃ介并且必须洗涤细胞以去除游离的抗人球蛋白，性结阴果需致敏红细胞确认等，因此，人球蛋白法难以抗用于临床常规检测，亦不可能用于ＨＤ的筛查。Ｎ
讨
论
一
直被作为检查ＨＤＮ的经典方法。然而该法操作
ＨＤ血型血清学检测的三项试验，Ｎ对新生儿高胆红素、贫血等的病因诊断具有重要意义目前用于ＨＤＮ检测的方法主要是抗人球蛋白法。抗人球蛋白法由于具有较高的敏感性和很高的特异性，
王志敏肖玉周柏发刘风英杜雪冰贾淑临床，目前开展的但各种方式的自体输血均存在着一定的局限性，者笔自２０００年２月以来应用ＨｅｍｏｅｉｓＳ全自动ａｎｔｃＭＣ细胞分离机对１４择期手术病人施行术前机采３例＝自体红细胞，供术中输注，组病例均未输注异体本

微柱凝胶法在新生儿溶血病IgG抗体效价检测中的应用及方法学探讨

微柱凝胶法在新生儿溶血病I gG抗体效价检测中的应用及方法学探讨周安祥,傅凤琴,吴　燕(西安铁路中心医院,陕西西安710054)[摘　要]目的:探讨微柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中测定孕妇血清中I gG抗体效价的可行性及方法学。

方法:孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微柱凝胶法测定IgG抗体效价。

同时与试管法进行对照比较。

结果:用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的I gG抗体效价,其结果符合率为84.5%(93/110),其中Ig G抗体效价<64时符合率为85,4%(70/82),IgG抗体效价≥64时符合率为82.1%(23/28)。

两种方法检测孕妇血清I gG抗体效价结果差异无显著性(P>0.05)。

结论:应用微柱凝胶法测定孕妇血清I gG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化,使实验操作标准化,判读结果直观、与试管法相比减少了肉眼判读结果时的人为误差。

方法灵敏度高,结果准确可靠。

[关键词]微柱凝胶法;Ig G抗体效价;方法学[中图分类号]R722.18　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2007)09211542021　材料与方法1.1　检测对象　2005年8月至2006年9月在本院门诊围产保健及住院待产的孕妇110例,年龄在23周岁～35周岁,孕妇ABO血型均为O型,且丈夫血型为A型、B型或AB型。

1.2　实验仪器及试剂　D ia M ed-I D卡式血型配血系统(I D -Centrifuge12SⅡ离心机和I D-Incubat o r37SⅠ保温孵育器购自瑞士达亚美公司),达亚美L iss/coobs卡,抗人球蛋白试剂(购自上海血液生物医药有限责任公司)。

1.3　检测方法1.3.1　采用微柱凝胶法对受检孕妇血清进行IgG抗体效价测定　抽取受检孕妇血标本5m l,置37℃水浴10m in,离心分离血清与红细胞。

取试管一支,加受检孕妇血清0.2m l及2-m e试剂0.2m l,混合加塞,置37℃水浴30m i n进行处理,以充分破坏血清中的Ig M类抗体。

2种放散试验方法对于新生儿ABO溶血病检测的临床效果评价论文

Ｙａｎ
Ｑｉｎ，ＣｈｅｎＪｉａｎ，ＺｈａｏＨｏｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＫｅｙＣｈｉｌｄｒｅｎ（ＳｉｃｈｕａｎＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＢｉｒｔｈ
ＤｅｆｅｃｔｓａｎｄＲｅｌａｔｅｄＤｉｓｅａｓｅｓｏｆ
Ｗｏｍｅｎａｎｄ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ），ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｗｅｓｔ
ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ４５．９％（８９／１９４）ｏｆｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈｅｒｍａｌｅｌｕｔｉｏｎｐｏｓｉｔｉｖｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ
ｒａｔｅｓ
ｉｎ
ｔｈｅｓｅ２ｍｅｔｈｏｄｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｊｃ２＝５．４６，Ｐ＜Ｏ．０５）．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌＡＢＯｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｗａｓ９２．３％（７２／７８），ｗｈｉｃｈｗａｓ
ｔｅｓｔ
ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈｅｒｍａｌｅｌｕｔｉｏｎ
ｔｅｓｔ
ｗｅｒｅ
ｂｏｔｈｗｉｔｈ
ｔｅｓｔ
ｈｉｇｈｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌＡＢＯｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｆｒｏｚｅｎｅｌｕｔｉｏｎｉｓｈｉｇｈｅｒａｎｄｍｏｒｅｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｐｒｏｊｅｃｔ．
（ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，Ｉｇ）检测卡（批号：２１０３４２，西班牙
Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｆｒｏｚｅｎｅｌｕｔｉｏｎ

两种不同放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的比较

两种不同放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的比较卜祥茂;刘国凤;李胜军;蒋玉红【摘要】目的观察比较酸放散和传统热放散在新生儿ABO溶血病检测中的应用效果.方法共收集344例新生儿血标本,同时进行酸放散和热放散试验,比较两者的差异及其与临床诊断的吻合度.结果酸放散阳性112例,阴性232例:热放散阳性112例,阴性232例.酸放散与热放散试验间差异无统计学意义(P＞0.05).结论对于新生儿ABO溶血病的诊断,酸放散与传统热放散试验的检测效果并无差别,且酸放散试验不受主观因素影响,缩短试验时间,不需要特殊的加热振荡水浴箱,值得推广.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2013(015)004【总页数】2页(P349-350)【关键词】新生儿ABO溶血病;高胆红素血症;放散试验【作者】卜祥茂;刘国凤;李胜军;蒋玉红【作者单位】266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科;266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科;266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科;266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R556.6+3;R446.11ABO新生儿溶血病(HDN)是母婴血型不合溶血病中最常见的一种。

母亲的 IgG抗-A或抗-B血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,可引起胎儿或新生儿红细胞破坏。

在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体,是诊断 ABO溶血病的重要实验根据。

一般进行3种试验:直抗试验,游离试验,放散试验。

其中游离试验检查患儿血清中的抗体,若仅有游离抗体阳性,仅表示患儿体内有抗体,并不说明红细胞已被致敏,故只能疑诊为 ABO溶血病。

放散试验和直抗试验同为检测红细胞上致敏的抗体,但由于放散试验所用的红细胞表面上的血型抗原远远多于新生儿红细胞表面上的血型抗原,所以放散试验最为敏感。

为此比较两种不同的放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的应用效果,及其与临床诊断的吻合度,现报道如下。

微柱凝胶法和传统试管法在新生儿溶血病诊断中的比较研究

ＭｅｏｓＴｅｄｒｃａｔｌｕｉｓ（Ａ）ｉｄｅｔｎｉｏｕｉｔｓ（Ａ）ａｄｅｔｎｔｓｗｒｏｄｃｅｉｅｉｒ— ｔｄ：ｈｉｔｎｉｏｌｔｔＤＴ，ｎｉｃａｔｌｌｔＩＴｎｌｉｔｅｅｃｎｕｔｄｔｔｃｏｈｅｇｂｎｅｒｇｂｎｅｕｏｅｗｈｈｍ
ＷａｇＰｎ，ＸｉｏＪｎ，ＷｅｎｌｎｉｇａｕｉＨｏｇｕ
Ｄｐｒｅｌｉｌａｏａｒ，ｈｅａｔｎｏＣｉｃｂｒｔｙＴｅｍｆｎａＬｏ
Ｐｏｌ￣ｏｉｌｈｎｑｎＣｏｇｉ００２ｅｅＨｓｔＣｏｇｉｐｐａｏｆｇ，ｈｎｑｇ４０６ｎ
ａｄｔｅｔｄｔｎｅｏｅｅ２３％ａｄ８．７（＝．２Ｐ＜．５．Ａｒｈｅｔｏｓｉｅｍｃｏｏｍｅｎａｉｏａｍｔｄｗｒ．１ｎ０７％５９，００）ｓｏｒｅｈｄｔｔｉｃｌｎｇｌｈｒｉｌｈ９ｆｔｍｅｗｈｈｒｕ
ＫｅｒｓｙｗｏｄＭｉｒｃｌｍｎｇｌｔｃｎｌｇ；Ｄｉｃｎｉｌｂｌｅｔｎｉｃｎｉｌｂｌｅｔｌｔｎｔｓｃｏｏｕｅｅｈｏｏｙｒｔａｔｏｕｉｔｓ；Ｉｄｒｔａｔｏｕｉｔｓ；Ｅｕｉｅｔｅｇｎｅｇｎｏ
ｃｌｍｎｇｌｔｃｎｌｇｎｈｒｄｔｎｌｍｅｈｄｉ２ｅｂｒｓｓｓｅｔｄｈｍｏｙｉｉａｅｏｅｎｗｏｎＲｓｌ：Ｉｏｕｅｅｈｏｏａｄｔｅｔｉｏａｔｏｎ１８ｎｗｏｎｕｐｃｅｅｌｔｄｓｓｆｔｅｂｒ．ｅｕｔｙａｉｃｅｈｓｎ１ｅｂｒｓｗｉｌｉａｉｇｏｉｏｅｌｔｃｄｓａｅｏｅｎｗｏ，ｔｅｐｓｔｅｒｔｓｏｅｍｉｒｃｌｍｎｇｌｅｈｏｏ４０ｎｗｏｔｃｉｃｌｄａｎｓｓｆｈｍｏｙｉｉｅｓｆｔｅｂｒｎｈｎｈｎｈｏｉｖａｅｆｔｃｏｏｕｅｃｎｌｇｉｈｔｙ

微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病中的应用研究

ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏｃｏｌｕｍｎｇｅｌｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｉｎｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｎｅｗｂｏｒｎＪＩＡＮＧＪｕｎ — ｆｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｌｏｏｄＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ，ＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｚｕＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０２３６０，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｍｉｃｒｏｃｏｌｕｍｎｇｅｌｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｉｎｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｔｅｃｔｉｏｎ
ｍｉｓｍａｔｃｈｗａｓ９６．００（２６４／２７５），ａｎｄｔｈａｔｏｆＲｈｂｌｏｏｄｔｙｐｅｍｉｓｍａｔｃｈｗａｓ４．００（１１／２７５）．ＩｎｎｅｗｂｏｒｎｓｗｉｔｈＡＢＯｂｌｏｏｄｔｙｐｅｍｉｓｍａｔｃｈ，ｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｍｏｔｈｅｒｓｗｉｔｈＯｔｙｐｅａｎｄｎｅｗｂｏｒｎｓｗｉｔｈＡｏｒＢｔｙｐｅａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ９５．８３（２５３／

两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析

两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析目的：观察比较酸放散与冷冻复融放散两种不同试验方法在新生儿ABO溶血病检测中的应用效果。

方法：收集209例新生儿高胆红素血症血标本，同时进行酸放散和冷冻复融放散试验，比较两者间的差异及与临床诊断的吻合度。

結果：酸放散阳性64例，阴性145例；冷冻复融阳性63例，阴性146例。

两种检测方法总阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但在阳性程度上酸放散明显高于热放散。

结论：酸放散是一种诊断新生儿ABO溶血病较好的检测方法。

[Abstract] Objective：To investigate the efficacy of acid elution and frozen-thawed elution test in detecting hemolytic disease of the newborn caused by ABO incompatibility.Method：209 cases of blood samples from newborns with hyperbilirubinemia were collected.Antibody molecules bound to red blood cell membrane were released by acid elution test or frozen-thawed elution test respectively.Then the difference and consistency with clinical diagnosis between two methods were analyzed.Result：In the group of using acid elution method，64 cases were positive（positive rate，30.62%），and 63 cases were positive in frozen-thawed elution group（positive rate，30.14%）.There was no significant difference between two methods（P>0.05）.However，the degree of positivity with acid elution was stronger than with frozen-thawed elution.Conclusion：Acid elution is a better method in diagnosing hemolytic disease of the newborn caused by ABO incompatibility.[Key words] Newborn；ABO hemolytic disease；Frozen–thawed；Acid elution新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。

循证检验在新生儿溶血病检验中的应用分析

循证检验在新生儿溶血病检验中的应用分析摘要目的探讨应用循证检验在新生儿溶血病检验中的应用价值。

方法选取100例可疑或已证实为新生儿溶血病的患儿血液进行循证检验，即使用微柱凝胶免疫分析法进行直抗（直接抗人球蛋白试验）、游离（游离抗体试验）和放散（抗体释放试验）试验，并对原阴性结果进行复检，分析检验结果。

结果直抗试验复检阳性率提高26.00%、游离试验复检阳性率提高11.00%、放散试验复检阳性率提高8.00%。

结论对新生儿溶血病进行循证检验能提高检验的准确性，验证试验阴性的原因。

关键词循证检验；新生儿溶血病；微柱凝胶免疫；三项试验；应用新生儿溶血病（HDN）是新生儿的一种常见溶血性疾病，主要是由于夫妻血型不合，致使母亲体内产生与胎儿红细胞lgG血型抗体相结合的免疫抗体，所引起的被动免疫性疾病[1]。

若得不到及时治疗，可使患儿出现高胆红素血症等严重并发症，进而造成患儿黄疸、贫血、智力缺陷等，甚至死亡，因此，尽早确诊是关键。

这就涉及新生儿溶血病的血液检验问题，但受多种因素的影响，实际的检验结果往往与理论存在较大差异，从而易出现漏诊和误诊现象。

经过多年的临床实践，发现循证检验是提高新生儿溶血病检验的准确率的有效办法，本研究即为探讨循证检验在新生儿溶血病检验中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年1月本院收治的100例可疑或已证实为新生儿溶血病的患儿作为研究对象。

患儿年龄2～6 d，平均年龄（3.57±0.82）d；女64例、男36例。

根据溶血三项检验结果，确诊75例，可疑25例。

1. 2 方法1. 2. 1 仪器和试剂选择血清学检测机选择TD-3A型离心机、婴儿HDN不完全抗体体检测卡、RHD和ABO血型检测卡、FYQ型免疫微柱孵育机、选择长春博讯生物技术有限责任公司生产的放散试剂盒。

1. 2. 2 三项检验方法取3～5 ml乙二胺四乙酸二钾抗凝静脉血液送检，包括监测婴儿的RHD、ABO血型，并采用微柱凝胶免疫法进行三项检验，即直抗试验、游离试验和放散试验（具体的检验操作步骤和方法参照第3版操作规程）。

新生儿溶血病治疗方法及效果分析

新生儿溶血病治疗方法及效果分析新生儿溶血病的治疗方法分析新生儿溶血病是一种常见的妊娠并发症，病情较为严峻，假如不准时治疗，极有可能会给新生儿造成严峻的后果。

因此，治疗新生儿溶血病显得尤为重要。

下面，本文将从四个方面对新生儿溶血病的治疗方法进行具体的分析。

1. 负压抽取治疗负压抽取治疗是目前治疗新生儿溶血病的首选方法之一，主要通过将新生儿的血液抽出来，过滤掉有害成分，再将血液回输到新生儿体内来降低胆红素的浓度，从而解决新生儿溶血病的问题。

负压抽取治疗特别平安，操作简洁，通常只需20-30分钟就可以完成。

2. 光疗治疗光疗治疗是另一种常用的治疗新生儿溶血病的方法，主要是通过将新生儿暴露在强光下，使血液中的胆红素受到光子的照耀而分解掉，最终排出体外。

光疗治疗是一种无创性、无苦痛的治疗方法，治疗周期较短，但需要留意的是，在治疗期间，需要将新生儿的眼睛和生殖器进行爱护。

3. 输血治疗输血治疗是另一种治疗新生儿溶血病的有效方法，主要是通过将匹配的血液输入到新生儿体内来补充失去的血红蛋白。

输血治疗可以快速提高新生儿的血红蛋白含量，缓解贫血的症状。

但是，输血治疗也存在一些风险，如输血后可能会引起感染和过敏等不良反应。

4. 其他治疗方法除了上述三种常用的治疗方法外，还有一些其他的治疗方法可供选择，如使用药物治疗、抗体治疗等。

这些治疗方法需要针对不同的病情进行选择，通常需要医生进行评估和决策。

新生儿溶血病治疗效果分析治疗新生儿溶血病的效果主要受到以下因素的影响：1. 病情的严峻程度新生儿溶血病的病情分为轻、中、重三种类型，病情越严峻，治疗难度越大，治疗效果也会受到肯定影响。

2. 治疗方法的选择不同的治疗方法对于不同的新生儿溶血病病情有着不同的治疗效果。

3. 治疗时间的早晚治疗时间的早晚也会对治疗效果产生肯定的影响，早期治疗可以有效预防病情的恶化。

4. 医院的治疗水平和医护人员的素养医院的治疗水平和医护人员的素养也是影响治疗效果的重要因素之一，营造良好的治疗环境和供应优质的医疗服务，能够提高治疗效果。

新生儿溶血病检测途径解析

新生儿溶血病在临床上比较常见，其是指母亲与新生儿由于血型的不合所引起的一种免疫性溶血反应。

在新生儿溶血病中比较常见的一种类型就是ABO-HDN，当母亲为O型血，而新生儿为A型或者B型血时，极易发生ABO-HDN。

有研究人员发现，超过一半的ABO型溶血病都发生在第一胎，这是由于母体在首次妊娠前就已经受到了多种因素的刺激，其体内已经产生了大量的抗A、抗B等IgG 之类的抗体[1]。

新生儿溶血病并不会对母体造成任何形式的影响，但是其会对导致新生儿出现贫血、心力衰竭等，严重的甚至会导致新生儿死亡，临床上加强对其的检测极其重要。

本次选取了160例2017年12月至2018年11月本市各医院的新生儿溶血病患者以及其母亲的血液标本，对其中的158份采用了传统的试管法进行检测，对另外的158份进行凝胶技术检测。

具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取160例2017年12月至2018年11月本市各医院的新生儿溶血病患者以及其母亲的血液标本各1份，共320份。

本组患儿中男74例，女86例，年龄1~60d，平均年龄（33.11±5.69）d。

本组160例母亲均为O型血，但是88例新生儿为A型血，72例为B型血。

本次研究符合本院伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与本次研究。

两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法取抗人球蛋白试剂、A试剂、B试剂和O试剂红细胞，其均由本市血液中心提供。

对新生儿与母亲血型进行检测，将ABO-HDN患者的血液标本分成2份，分别将其标记为凝胶技术组和传统试管组，各包括新生儿的血液标本158份。

将传统试管组标本采用传统的试管法进行检测。

将凝胶技术组标本采用凝胶技术检测。

改良Coombs试验，将传统试管组患儿血液标本用生理盐水进行洗涤3次，将其配制成浓度为5%的红细胞悬液，并加入抗人球蛋白血清，将其混合。

将凝胶技术组标本配制成浓度为0.8%的红细胞悬液，并取其中的50μL，将其加入到抗IgG卡的其中一个小孔内，采用凝胶检测专用离心机离心7～8min，对其结果进行观察。

新生儿溶血疾病诊断的临床研究

新生儿溶血疾病诊断的临床研究摘要：目的探究新生儿溶血疾病诊断的科学方法并总结优良诊疗方案。

方法于2016年8月--2017年8月选取在我院出生的伴有溶血疾病的新生儿120例作为研究对象参与临床研究，分别接受抗人球蛋白试验、放散试验、游离试验，微柱凝胶试验是主要检查技术，结合患儿实际情况及病情进行有针对性的治疗，分析比对三组新生儿的检查结果。

结果经抗人球蛋白试验73例呈现阳性，经抗体释放试验76例呈现阳性，经游离抗体测定61例呈现阳性，经所有检测均显示阳性的新生儿58例。

分析患儿就诊时间，轻度溶血患儿的就诊时间显著短于重度、中度溶血患儿，具有统计学差异（P<0.05）。

经对症治疗后，所有患儿均康复且无不良反应或复发迹象。

结论溶血疾病的诊疗时间越迟则疾病越严重，与疾病严重程度具有正相关；进行诊断时，要对溶血疾病本身和潜在或伴随并发症进行联合诊疗，治疗过程中要综合应用光疗、补碱和丙种球蛋白进行治疗，此外还需要强化对孕妇的中药预防从而在根本上降低新生儿溶血疾病的发生率。

关键词：新生儿；溶血疾病；疾病诊断；临床研究新生儿溶血疾病是临床新生儿科中一种常见疾病，多表现为不同程度的溶血、肢体负重、黄疸或肝脾肿大等症状，甚至会发生不可逆核黄疸或造成死亡[1]。

根据研究数据和相关报道可知，造成溶血疾病发生的原因可能是母婴血型不同或产妇血液中免疫抗体IgG含量过多造成胎儿循环中严重缺乏红细胞，还可能为孕妇在孕期产生过多抗胎儿红细胞，引发胎儿红细胞发生大面积被破坏从而引发溶血[2]。

现如今，临床缺乏对溶血疾病针对性的临床诊疗手段，缺乏统一定论，因此临床中具有较大的难度和问题。

本文为探究新生儿溶血疾病诊断的科学方法并总结优良诊疗方案，于2016年8月--2017年8月选取在我院出生的伴有溶血疾病的新生儿120例作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。

现详细报告如下：1.资料与方法1.1临床资料于2016年8月--2017年8月选取在我院出生的伴有溶血疾病的新生儿120例作为研究对象参与临床研究，其中男68例，女62例，平均入院日龄为10.24d（Max21d，Min1d），其中75例足月产，27例为早产，8例为过期产；分娩方式：顺产56例，吸引产24例，剖宫产40例。

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析目的：探讨微柱凝胶卡式法对新生儿溶血病（HDN）的诊断价值。

方法：选取2012年7月-2013年7月本院儿科收治的疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例新生儿血标本，分别用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验，并对检测结果进行比较。

结果：278例中临床确诊263例。

微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率76.4%明显高于试管法的59.3%，抗体游离试验阳性率90.5%明显高于试管法的66.2%，抗体放散试验阳性率99.2%明显高于试管法的79.1%，差异均有统计学意义（P ＜0.001）。

结论：微柱凝胶卡式法对于辅助诊断HDN优于传统试管法，操作简单，耗时短，结果易观察，值得在临床上推广。

标签：微柱凝胶卡式法；试管法；ABO；新生儿溶血病新生儿溶血病（Hemolytic disease of the newborn，HDN）是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病[1]。

临床上其实验诊断依据主要是“三项试验”，即红细胞抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验和抗体放散试验[2]。

三项试验主要是检测新生儿血清中是否含有红细胞抗体或红细胞是否致敏，提高三项试验的敏感性及特异性，对优生优育和新生儿溶血病的早期准确诊断有十分重要的意义[3]。

微柱凝集试验作为一种免疫学检测的新技术，是一种新的改良抗球蛋白试验技术，在发达先进的国家已成为常规的血清学检测技术，近年来在我国输血领域已逐步作为常规应用。

本院2012年7月-2013年7月采用微柱凝胶卡式法及传统试管法对拟诊的278例ABO血型不合新生儿溶血病患儿进行平行检测，并进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料血标本来自2012年7月-2013年7月在本院儿科初步诊断疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例患儿。

新生儿出生时间0.5～7 d，平均（4.8±2.5）d，其中男142例，女136例。

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用发布时间：2021-09-02T14:46:32.400Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：洪星[导读] 研究分析新生儿溶血病检测中微柱凝胶技术的应用价值。

洪星黑龙江伊春市中心血站 153000【摘要】目的：研究分析新生儿溶血病检测中微柱凝胶技术的应用价值。

方法：本人总结归纳于2017年02月--2019年02月期间实验室接收的66例新生儿溶血病患儿作为观察对象。

采集每位患儿的血液，并利用传统试管法、微柱凝胶技术方法进行三项试验，即分别是游离试验、直接抗人球蛋白试验、抗体放散试验。

结果显示：微柱凝胶技术的抗体游离抗体试验、直接抗人球蛋白试验、抗体放散试验等阳性检出率高于传统试管法（p<0.05）；微柱凝胶技术的特异度、灵敏度、准确度高于传统试管法（p<0.05）。

结论：相比于传统试管法而言，新生儿溶血病检测中实施微柱凝胶技术技术更加灵敏，且具有操作简单、可重复、实验结果准确等优势，值得在临床中大范围推广和应用。

【关键词】新生儿；溶血病；微柱凝胶技术；临床应用；检测价值新生儿溶血病指的是母亲与新生儿的血型不相符所致的一种免疫性溶血性疾病，改善新生儿溶血病患儿预后的关键在于早发现、早确诊、早治疗。

在我国临床中，母婴ABO血型不合所致的新生儿溶血病最为多见，其次为Rh血型不合[1]。

实验室通过早期的相关试验检查对于诊断新生儿溶血病的作用十分重大，而试管法是一种传统检查诊断方法，虽然诊断结果准确，但此种检查方法操作起来比较麻烦，浪费时间，工作效率较低。

而微柱凝胶检测技术方法因为操作简单、灵敏、安全、高效、结果易于判断、样本用量少等优势而越来越备受临床青睐[2]。

鉴于此，本研究将66例新生儿溶血病患儿作为观察对象，重点探讨了微柱凝胶技术的应用价值，以供临床实验室实验方法的选择做出参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究的66例新生儿溶血病患儿包括35例男性和31例女性，日龄1-6d，日龄平均（4.3±1.2）d；28例早产，38例足月产；61例ABO血型不合，4例Rh血型不合，1例其。

新生儿溶血疾病临床诊断方法的分析与探讨

新生儿溶血疾病临床诊断方法的分析与探讨文艺【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2015(023)009【摘要】目的该研究旨在对新生儿溶血的临床诊断方法进行分析,并总结科学的诊疗方案,为今后溶血病的临床治疗提供参考.方法回顾性分析2013年12月-2014年12月在我院出生的100例伴有溶血疾病的新生儿,分别对其进行直接抗人球蛋白试验、放散试验及游离试验,主要采用的技术为微柱凝胶试验,然后针对患儿的临床表现,进行个性化的治疗.结果 100例溶血病患儿中,血型不合的分类为:O-A型13例,O-B型58例,其他29例;在直接抗人球蛋白试验中,呈阳性者61例,抗体释放试验中,呈阳性者65例,游离抗体测定阳性者50例;三项均被诊断为阳性者49例.对患而的并发症进行分析,其中伴有先天性心脏病的5例;合并新生儿贫血的为81例,G6PD呈现缺乏的有25例;对患儿的血清总胆红素进行诊断,其中重度溶血的7例患儿的血清总胆红素测定值大于324μmol/L,重度溶血的25例患儿的血清总胆红素测定值在205～324 μ mol/L之间,68例呈轻度重度溶血的患儿的血清总胆红素测定值＜205μmol/L.对患儿的就诊时间进行进一步的比较,发现重度和中度患儿较轻度溶血患儿的就诊时间推迟,对其进行单因素的方差比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).所有患几经治疗后,均恢复健康,无不良反应或复发的现象出现.结论溶血疾病的诊疗时间与疾病的严重程度呈正相关性,就诊时间越迟,疾病程度越严重.诊断方法也不能仅局限于单纯的溶血疾病本身,应对其潜在或正伴有的并发症进行联合治疗.而在治疗方法中,应注意光疗、补碱及给与丙种球蛋白等方法的综合应用.对孕妇进行产前的中药预防,可显著降低新生儿溶血疾病的发生.【总页数】2页(P46,49)【作者】文艺【作者单位】周口市中心医院NICU科,河南周口466000【正文语种】中文【中图分类】R556.6+3【相关文献】1.新生儿溶血疾病的临床诊断分析 [J], 覃华林2.新生儿溶血疾病的临床诊断方法的探讨 [J], 黄洁玲;邓健;刘晓雯3.胎盘早剥49例临床分析及早期诊断方法的探讨 [J], 冯萍;4.胎盘早剥早期诊断方法的探讨(附54例临床分析) [J], 朱玲玲;曾莉;卢蓉5.胎盘早剥的临床分析及早期诊断方法的探讨 [J], 许莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。