急性中毒与意外伤害

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医生如何处理病人的急性中毒

医生如何处理病人的急性中毒急性中毒是指病人在短时间内接触或摄入有毒物质后产生的中毒反应。

对于医生而言，正确处理急性中毒病人至关重要，因为及时的干预可以挽救患者的生命。

本文将介绍医生在处理急性中毒病人时所采取的措施和应用的方法。

1. 了解中毒病因首先，医生需要了解中毒病因以确定中毒类型。

中毒的原因可以包括误食有毒物质、吸入有毒气体、皮肤接触有毒物质等。

了解中毒病因有助于医生对病人的状况进行正确评估，并在后续处理中选择合适的解毒方法。

2. 确定中毒程度在处理急性中毒病人时，医生需要确定中毒的程度。

根据病人的症状和体征，医生可以判断中毒的严重程度，并及时采取相应的救治措施。

重度中毒可能需要立即进行紧急处理，而轻度中毒可以在后续观察中逐渐恢复。

3. 给予急救措施医生在处理急性中毒病人时，首先需要给予急救措施以保障病人的安全。

例如，对于误食有毒物质的患者，医生可以建议恶心、呕吐，或洗胃以减少毒物吸收。

对于吸入有毒气体的患者，医生需迅速将其移到空气流通良好的地方，并为其提供氧气支持。

4. 应用解毒剂根据中毒病因和中毒程度的评估结果，医生可能会决定是否需要应用解毒剂。

解毒剂可以中和毒物或加速毒物的代谢和排出，从而减轻病人的中毒症状。

常见的解毒剂包括活性炭、解毒药物和抗毒血清等。

医生需要根据病人的具体情况和对解毒剂的了解，合理选择和应用解毒剂。

5. 监测和支持病人在处理急性中毒病人的过程中，医生需要不断监测病人的生命体征和中毒症状。

对于严重中毒的患者，医生需要密切观察病情的变化，并给予相应的支持治疗，如补液、维持呼吸功能等。

及时的监测和支持可以确保病人的生命安全。

6. 处理后续并发症处理急性中毒病人并不仅仅停留在急救和解毒阶段，医生还需要关注之后的并发症处理。

中毒可能导致病人在内脏、神经系统或其他器官上出现损伤，因此医生需要及时识别并处理这些并发症，以促进病人的康复。

7. 提供相关指导和预防建议最后，医生应该给予病人和家属相关的指导和预防建议，以避免再次中毒的发生。

常见急症与意外伤害

蒲公英
紫花地丁
半边莲
小误区
1．被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。 2．黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。 3．被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。
被狗咬伤后的处理方法
运动中常见伤
运动中所发生的闭合性损伤和开放性损伤的早期诊断与初步处理方法。要求简单、细致、迅速、正确。常见的运动损伤有：（1）擦伤（2）挫伤（3）扭伤（4）骨折及脱臼（5）抽筋
擦伤：指皮肤表皮擦伤处理较为简单
常用药品：双氧水，红药水，紫药水，碘酒，酒精，创可贴
药品使用注意事项红药水
症状：疼痛、溃烂、穿孔，严重可休克
处理伤口后敷上纱布后送进医院
误服烧碱的急救
喝大量的温开水。喝点蛋清或动物油。喝适量的食醋。
如果误服烧碱的情况发生在家中，喝点食醋能够迅速中和烧碱。喝大量的温开水仅能起到稀释烧碱的作用。喝适量的蛋清或动物油能起到一定的竞争抑制组织蛋白结合和脂肪皂化的作用。因此，一旦误服烧碱，应马上喝适量的食醋，然后再喝点蛋清或动物油，这是相对安全的解毒方法。
诊断要点
血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少、
烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷
现场救护
使头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物误吸入呼吸道。注意下肢略抬高利于静脉血回流，也可将其头部和躯干适当抬高，以利呼吸。休克患者的体温变化，冷保热降。
第三节猝死
三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红
褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

意外伤害应急预案

意外伤害应急预案物体打击、机械伤害等伤害事故：立即停止作业，确保现场安全，及时拨打急救电话，对伤者进行现场急救，如止血、包扎、固定等，保护好现场，等待急救车到达。

2、触电伤害事故：立即切断电源，确保现场安全，拨打急救电话，对伤者进行现场急救，如心肺复苏、人工呼吸等，保护好现场，等待急救车到达。

3、中暑、灼烫伤等伤害事故：立即将伤者移到阴凉处，拨打急救电话，对伤者进行现场急救，如冷敷、包扎等，保护好现场，等待急救车到达。

七、应急演练为了提高应急响应能力，本部门应定期组织应急演练，评估演练效果，及时改进预案，提高应急响应能力。

演练应包括现场救援、紧急疏散、应急物资调配等方面，确保应急预案的可行性和有效性。

八、总结意外伤害事故的发生时刻不可预测，但我们可以通过制定完善的应急预案和定期演练，提高应急响应能力，最大程度地减少损失。

在应急响应过程中，各部门应密切配合，按照预案有条不紊地进行处置，保障公司财产和人员的安全。

急救措施是在发生紧急情况时必须采取的行动。

在进行急救时，首先需要简单判断受伤部位和程度，不得随意搬动伤员。

对于脊柱损伤或颅脑损伤者，需要使用3人以上的人力将伤员托起，分别将胳膊插入伤员的肩、背、腰、臀、大腿和小腿之下，将伤员平行托起，并轻放下木板或类似硬物，托运伤员离开现场，送往医院进行抢救。

对于其他部位受伤或暂时无任何症状者也应立即送往医院进行治疗和检查，以防止出现内出血而延误治疗。

在机械伤害发生时，对于轻度伤害如外出血、扭伤等，应进行包扎、冷敷和服用云南白药等措施。

对于重伤员如骨折和手脚出裂，应使用木板进行固定、包扎和止血，并立即送往医院进行抢救。

当发生物体打击时，需要先判断打击部位和轻重程度，有无内出积压。

对于外出血，应先进行止血和包扎。

当出现局部肿胀、伤处疼痛、面色苍白、出冷汗、脉搏加快等症状时，表示有内出血，应立即送往医院检查和治疗。

在呼吸、心脏停止时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

儿童意外伤害与急救处理

发生场所
儿童常见伤害的分类
分类方法
伤害名称
按国际疾病分类标准（ICI-9）分类
①交通事故；②溺水；③中毒；④跌落伤；⑤烧伤、烫伤；⑥窒息；⑦砸伤；⑧其他（他杀、自杀、医疗事故等）。
按伤害的原因分类
①窒息；②淹溺；③交通事故；④中毒；⑤跌落伤；⑥烧烫伤；⑦触电；⑧自然灾害（地震、洪水、泥石流、台风、雪崩、山体滑坡等）；⑨砸伤；⑩其他伤害，如烟花爆竹引起的伤害、各种机械损伤或锐器伤、动物咬伤等。
〔1〕询问病史〔2〕现场检查〔3〕体检〔4〕化验检查〔几种中毒的简单化验〕〔5〕治疗性检查〔6〕毒物鉴定
中毒急救处理
尽快去除未被吸收的毒物。防止毒物吸收。对症治疗。
中毒预防
严禁中、小学生从事有害作业。加强农药管理。开展卫生宣传教育。
四、触电
触电又称电击，是日常生活中较常见的意外伤害，严重者有生命危险，儿童少年触电发生率为1.56／10万。儿童少年因触电而死亡人数占儿童青少年死亡总人数的10.6％。
预防对策：广泛开展宣传教育，让人们了解溺水的防治知识，掌握正确的急救措施。开展游泳平安健康教育。加强游泳活动的组织管理。完善急救设施。加强预防，管好幼儿。
三、中毒
近几年来，儿童少年中毒的发生有增多趋势，中毒的死亡率为1.02/10万~3.67/10万，其死亡人数占儿童青少年死亡总人数的12.7%。急性中毒主要是误服有毒物品如农药等，这类中毒占儿童急性中毒事故的30.0%以上；其次是一氧化碳中毒，占25.70%；食物中毒占16.80%。
五、烧〔烫〕伤
烧〔烫〕伤是小儿经常遇到的伤害，多发生于5岁以下的小儿，婴幼儿约占半数以上。日常生活中以烫伤多见，火焰烧伤其次，少数为化学灼伤或电灼伤。烧〔烫〕伤多发生在裸露部位，如头面部、四肢、臀部等。小儿皮肤薄而嫩，同等热力在其身上造成的损伤比成人重。

第十讲常见意外伤害的家庭处理(急性中毒)

亚硝酸盐中毒常见原因
误食食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制的肉制品；泡菜及变质的蔬菜饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水
亚硝酸盐中毒原理
亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。人体吸收过量亚硝酸盐，会影响红细胞的运作，血液不能运送氧气，口唇、指尖会变成蓝色，即俗称的 “蓝血病”
禽畜在宰杀前就是病禽、病畜；刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染；卫生状况差，蚊蝇滋生；食品从业人员带菌污染食物。
食物中毒的分类
细菌性食物中毒化学性食物中毒霉菌毒素与霉变食品中毒有毒动植物中毒
食物中毒的特点
潜伏期短来势急剧
短时间内同时或先后相
长时间
起病较缓，病程较长
缺乏特异性
容易误诊、漏诊
例子：拿破仑中毒
本次授课内容
消化道中毒呼吸道中毒接触中毒注射中毒 • 食物中毒、酒精中毒 • 一氧化碳中毒 • 农药中毒 • 药物
食物中毒形势严峻
国家卫计委2013年3月5日公布，2012年
收到全国食物中毒事件报告174起，中毒
6685人，死亡146人
作用
四季豆中毒的症状
进食后数分钟至2-4小时起病。
主要表现：恶心、呕吐、
腹痛、腹泻、头痛、头晕、
出冷汗等，有时出现四肢
麻木、胃烧灼感、心慌和
背痛等。
四季豆中毒的救护
轻者：休息即可恢复较重：呕吐、腹泻、脱水，可口服糖盐水或腹泻补液盐重者：立即送院治疗
预防四季豆中毒
毒素
统的抑制药，服用安眠药
的种类、计量、是否空腹服用等因素决定着中毒的严重程度

员工意外伤害事故处理办法

员工意外伤害事故处理办法第一章总则第一条为规范公司员工意外事故管理，加强公司安全管理，最大限度地降低公司和员工的意外事故风险，保障公司及员工的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规，结合公司实际情况，制定本办法。

第二条本办法适用于公司全体员工。

第二章类别和定义第三条意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

第四条工伤事故是指员工在工作过程中发生的人身伤害和急性中毒事故。

下列情形，均属于工伤事故范畴：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外事故伤害；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定该当认定为工伤的其他情形。

第五条有下列情形之一的，不纳入工伤事故范畴内：（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（二）醉酒而导致伤亡的；（三）自残大概自杀的；（四）未经任何受权、许可便擅自行事而发生的伤亡事故；（五）其它意外伤害情形。

第三章意外伤害事故申报第六条发生意外伤害事件时，事故发生部门负责人必须及时采取救治措施，并第一时间向安全主管部门汇报：（一）涉及治安或交通事故须第一时间报警处理；（二）发生人身伤害情况，须报“120”急救或送至附近医院及时治疗。

第七条受伤害员工需在事发一周内填写《员工意外伤害事故报告表》按流程报备审核，因个人原因迟报所致的相应责任由本人承担。

第八条部门负责人承担本部门的意外伤害事件的调查工作，于一周之内形成文字报告与《员工意外伤害事故报告表》一并交至公司工程管理部。

调查报告由以下内容组成：当事人姓名，具体岗位和到岗时间、不测伤害变乱的具体颠末、原因分析、事故义务的初步认定及理由、事后的整改与预防措施。

中毒的急救

化学工业出版社《化工安全技术》齐向阳王树国主编
Internet+ Education Solutions
智能台灯设计与开发
2.4 智能台灯应用设计
目录 Contents
• Web App框架设计 • 智能台灯功能设计 • 智能台灯应用测试测试
Education Solutions
Internet+
“黄金四分钟”
各种意外伤害和严重疾病都可造成人的心跳呼吸停止,根据病因的不同,呼吸、心跳停止的时间不一致,多为心跳先停,约30s后呼吸停止。大脑缺血缺氧超过 4~6min即可引起不可逆损伤,随后发生生物学死亡,故一般把心跳骤停的安全时限定为5min。4min内进行复苏者可能有一半的人存活;4~6min开始进行复苏者,救活比例降至10%;超过6min者存活率仅4%;10min以上者存活机会较少,因此心肺复苏操作应越早越好。
项目三防止现场中毒伤害
任务四中毒的急救
Web App框架设计
智能台灯应用界面逻辑
“设置”应用界面“时间日期”框架。
智能台灯图片/ 名称
时间日期
小图标功能
闹钟设置
小图标设置
小图标其他
--:--
小图标
“设置”应用界面“闹钟设置”框架。
设备绑定
年/月/日
重置时间
智能台灯图片/ 名称
时间日期
项目三防止现场中毒伤害
项目三防任务止四中现毒的场急救中毒伤害
任务四中毒的急救
2022年9月10日
化学工业出版社《化工安全技术》齐向阳王树国主编
项目三防止现场中毒伤害
任务四中毒的急救
职业中毒的发生实际上是有毒物质、生产环境及劳动者三者之间相互作用的结果,只要切断三者之间的联系,职业中毒是完全可以预防的。

常见意外伤害的处理医学课件

骨折处理原则与方法
临时固定
在送往医院前，应先对骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛和防止二次损伤。
复位
根据骨折类型和程度，采取相应的复位方法使骨折断端恢复到正常位置。
固定
使用石膏、夹板等工具对骨折部位进行固定，以促进骨折愈合。
功能锻炼
在医生的指导下，根据骨折愈合情况逐步进行功能锻炼，以促进肢体功能的恢复。
后续治疗
根据伤员伤情和治疗需要，制定完善的后续治疗方案。包括药物治疗、手术治疗等。同时加强护理和康复训练，促进伤
员尽快康复。
THANKS
感谢观看
07
意外伤害预防与控制
意外伤害预防措施
01
02
03
安全教育
开展安全教育，提高公众对常见意外伤害的认知和防范意识。
安全环境
创造安全的生活和工作环境，减少意外伤害发生的可能性。
健康宣教
加强健康宣教，提高公众对保持健康生活习惯和预防常见疾病的认识。
现场急救原则与方法
快速反应
生命体征监测
在意外伤害发生时，应迅速采取有效的急救措施。
缝合技术
02
包括间断缝合、连续缝合和皮内缝合等多种技术，根据伤口情
况和医生判断选择合适的技术。
注意事项
03
在缝合过程中，要注意避免缝线过紧或过松，同时注意无菌操
作，以减少感染风险。
搬运与转运
搬运技巧
包括单人搬运、双人搬运和多人搬运等技巧，根据患者情况和现场条件选择合适的技巧。
注意事项
在搬运过程中，要注意避免二次伤害，如楼梯滑倒、车辆撞击等；同时注意保持患者呼吸道通畅，避免窒息和呼吸困难等情况。
诊断要点

常见急症及意外伤害

三、现场救护原则
（一）迅速让病人平卧、头部可略放低。（二）保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。（三）有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。（四）如经上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。
第二节
意识障碍及昏迷
• 意识障碍和昏迷，是日常生活十分常见的急症。意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内、外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍
二、症状心源性猝死的病人可以有急性冠脉综合症的病史，经常发生心绞痛或有心肌梗死宿疾，也可以从未出现过心绞痛等情况，“猝死”成为其第一次也是最后一次的临床表现。
猝死者常常在发生广泛的、大面积的急性心肌梗死后，突然心律失常，频繁的期前收缩（早跳），然后迅速陷入心室纤维性颤动。脉搏摸不到，心音听不到，病人陷入昏迷，进入濒死状态，随之，心跳、呼吸停止。
• 3、高原脑水肿 • 发病率较低，但发病急，死亡率高。 • 多见于快速登上海拔3600米以上地区 1-3天后发病。 • 表现为剧烈头痛、精神混乱、共济失调、幻听、幻视、言语障碍、定向力障碍，以后发展为步态不稳、木僵或昏迷。
诊
断
• 根据有近期进入高原史，症状随海拔高度的增加而加重，转移至低海拔地区而缓解，氧疗有效，可诊断本病。
三、主要危险因素所谓主要危险因素，是指最可能导致急性心梗的危险因素，比较常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），高血压，肥胖、糖尿病、吸烟以及高脂血症等。
四、现场救护原则
（一）立即卧床、安静、不要随便搬动，应迅速拨打急救电话，并说清楚病情。
（二）帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。

安全工程师-职业中毒讲义

安全工程师-职业中毒讲义劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。

例如，一个工人在生产过程中遇到大量氯气泄漏，而又因种种原因未能采取有效的个人防护，吸人高浓度氯气，产生胸闷、憋气、剧烈的咳嗽和痰中带血，这就构成了氯气中毒。

由于它是在生产过程中形成，与所从事的作业密切相关，所以称之为职业中毒。

当然，职业中毒并不都是急性中毒，还有慢性中毒。

毒物可经呼吸道吸入，也可经皮肤吸收。

总之，职业中毒的表现是多种多样的。

(1)生产性毒物存在方式生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在。

各种毒物由于其物理和化学性质不同，以及职业活动条件的不同，在工作场所空气中的存在状态有所不同。

生产性毒物的存在方式见表5—2。

(2)生产性毒物侵人人体的途径1)吸入：呈气体、蒸气、气溶胶(粉尘、烟、雾)状态的毒物经呼吸道进入体内。

进入呼吸道的毒物，可通过肺泡直接进入血液循环，其毒性作用大，发生快。

大多数情况下，毒物都是由此途径进入人体的。

2)经皮吸收：在作业过程中经皮肤吸收而导致中毒者也较常见。

经皮吸收有两种，经表皮或经过汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环。

3)食人：较少见，可为误食或吞人。

氰化物可在口腔中经黏膜吸收。

(3)职业中毒的类型侵入人体的生产性毒物引起的职业中毒，按发病过程可分为三种类型：1)急性中毒。

由毒物一次或短时间内大量进入人体所致。

多数由生产事故或违反操作规程所引起。

2)慢性中毒。

慢性中毒是长期小剂量毒物进入机体所致。

绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。

3)亚急性中毒。

亚急性中毒介于以上两者之间，在短时间内有较大量毒物进人人体所产生的中毒现象。

接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检查体内毒物或其代谢产物超过正常值的状态称为带毒状态，如铅吸收带毒状态等。

有些毒物有致癌性。

接触有些毒物还可能对妇女有害，甚至会累及下一代。

(4)职业接触生产性毒物机会正常生产过程。

危重患者工作流程及应急预案

危重患者工作流程及应急预案一、危重患者工作流程1. 接诊当危重患者到达医院时，首先要进行的是接诊。

医护人员要迅速了解患者的病情，进行必要的评估，并立即展开救治。

2. 紧急处理根据患者的病情，医护人员需要进行紧急处理，如心肺复苏、止血、吸氧等。

同时，要迅速为患者建立静脉通道，以便于输液和给药。

3. 诊断在紧急处理的同时，医护人员要进行病因诊断。

通过问诊、查体、辅助检查等方式，尽快明确患者的病因，为后续治疗提供依据。

4. 治疗根据患者的诊断结果，医护人员要制定治疗方案，并立即展开治疗。

治疗措施包括药物治疗、手术治疗、支持治疗等。

5. 监测在治疗过程中，医护人员要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

同时，要做好患者的护理工作，确保患者的安全。

6. 病情评估在治疗过程中，医护人员要定期对患者的病情进行评估，以便于调整治疗方案。

病情评估包括患者的生命体征、病情变化、治疗效果等方面。

7. 转归根据患者的病情和治疗效果，医护人员要判断患者的转归。

如病情稳定，可逐渐减少治疗强度，直至患者康复。

如病情恶化，需立即调整治疗方案。

二、应急预案1. 心脏骤停当患者出现心脏骤停时，医护人员要立即进行心肺复苏，并通知急诊科和相关科室进行支援。

同时，要迅速为患者建立静脉通道，准备急救药物。

2. 呼吸衰竭当患者出现呼吸衰竭时，医护人员要立即给予吸氧，并准备呼吸机等辅助呼吸设备。

同时，要监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

3. 出血性休克当患者出现出血性休克时，医护人员要立即进行止血，并建立静脉通道，准备输血和急救药物。

同时，要监测患者的生命体征，防止休克加重。

4. 急性中毒当患者出现急性中毒时，医护人员要立即进行洗胃、导泻等解毒措施，并给予特效解毒药物。

同时，要监测患者的生命体征，确保患者的安全。

5. 意外伤害当患者出现意外伤害时，医护人员要立即进行伤口处理，并给予止血、抗休克等急救措施。

同时，要监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

常见意外伤害--中毒、溺水、触电

常见意外伤害--中毒、溺水、触电——现场急救原则中暑一)常见症状：在高温环境下出现：大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、注意力不集中、四肢发麻、面色潮红或苍白、皮肤湿冷或干热、心率快、血压下降高热、意识障碍抽搐等。

二）现场救护原则：1、迅速把伤病员移至阴凉通风处或有空调房间，平卧休息。

2、轻者饮谈盐水或淡茶水，可服用藿香正气水，十滴水、仁丹等。

3、体温升高者，用凉水擦洗全身（除胸部），水的温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋敷之，以快散热。

4、严重中暑，经降温处理后，及早启动EMS，获得专业急救。

（三）预防措施：1、在烈日下工作，行军应戴草帽或遮阳帽。

2、高龄、体弱、产妇不宜在高温的室内逗留。

3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。

触电现场救护原则：1、迅速切断电源，关闭电闸，用木棍、竹杆等不导电物体将电线挑开。

电源不明时，不要直接用手接触触电者，在确定伤病员不带电的情况下，立即救护。

2、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。

3、呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤，心肺复苏（CPR），一般应进行30分钟以上（1小时以上）。

4、紧急呼救，启动EMS系统。

5、在现场持续进行CPR救护，直到专业医务人员到场。

6、烘份病员伤口处就地取材进行创面包扎，送医院抢救。

溺水现场救护原则：（一）水中救护：1、充分做好自我保护。

救护员有能力，可跳入水中将落水者救出；如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。

2、迅速接近落水者，从其后面靠近，不要被慌乱挣扎中的落水者抓住。

3、从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳姿势（以利于呼吸），将其带至安全处。

4、有条件的采用可以漂浮的木板救护落水者。

5、高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。

（二）岸上救护1、救上岸后，将伤员头偏向一侧，清除口、鼻内泥沙、污物，打开气道，检查呼吸、脉博。

应在稍加控水后立即检查呼吸、脉博。

意外伤害的现场急救

急救目标
1、脱离热源； 2、保护创面； 3、维持呼吸道通畅； 4、抗休克。
◆ ◆现场急救要领：
1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。
2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。
◆ ◆现场急救要领：
3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。
烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境吸入新鲜空气，症状很快消失。中度中毒：当血液COHB浓度高于30％～40％，出现意识丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治疗也可以恢复正常且无明显并发症。深度中毒：当血液COHB浓度高于50％以上时，出现深度昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率极高，幸存者多有不同程度的后遗症。
急救目标
1、脱离电源； 2、维护生命体征； 3、保护创面； 4、预防并发症。
现场救护原则
迅速切断电源电源不明时，不要直接用手接触触电者在浴室或潮湿地方穿绝缘胶鞋，戴绝缘手套呼吸心跳骤停电除颤、CPR（持续半小时以上）紧急呼救，启动EMS 烧伤创面的处理
淹溺
特点
意外伤害的急救
主要内容
了解交通事故伤害的现场救护原则熟悉触电、溺水的现场救护了解急性中毒的表现、掌握救护措施熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度了解其他伤害的现场救护原则
交通事故
◆对交通事故现场的判断： ◆对交通事故损伤严重程度的判断：
1、判断生命体征变化 2、对重要脏器损伤的判断
2、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈部＝1×9％、躯干部＝3 ×9％、两上肢＝ 2×9％、两下肢＝5×9％，另外会阴部占1 ％，共100％）。

现场急救程序CPR操作要点改版

挤压部位
心肺复苏—C（胸外按压）
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心肺复苏—C（胸外按压）
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—C（胸外按压）
正确
错误
心肺复苏—C（胸外按压）
●频率：100次/分～ 120次/ 分之间
●按压幅度：胸骨下5cm ～ 6cm之间压下后应让胸廓完全回弹
●压下与松开的时间基本相等
●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）
胸外按压注意事项
◇按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁；
◇按压应有力而快速，尽量不间断避免冲击式按压、猛压；
◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部；
其他心肺复苏器材
1、球囊面罩、苏生器; ---用于替代人工呼吸； 2、自动心肺复苏机； ---用于自动心肺复苏
心肺复苏—BLS(CAB)
心脏按压有效的指征：
① 大动脉搏动恢复； ② 收缩压>60mmHg； ③ 面色由紫钳转为红润，四肢末梢转暖，唇甲由紫绀转为红润瞳孔由大缩小，光反射存在； ④ 自主呼吸恢复； ⑤ 神志：可见病人眼球活动，甚至手脚开始活动，意识转为清晰等。
◇按压与吹气之比为30：2。
心肺复苏—A(开放气道)
A：（airway）开放气道
• 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。
• 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）
CPR