王平教授以酸枣仁汤为主方治疗失眠经验

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王平教授治疗失眠合并焦虑症验案三则

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第6期263基金项目：湖北省医学领军人才培养工程专项经费资助(No.5406-0063)。

作者简介：通信作者＊：王平，湖北省武汉市洪山区黄家湖西路1号湖北中医药大学老年医学研究所。

·中医中药·王平教授治疗失眠合并焦虑症验案三则陈艳华1，张旖旎1，李非洲2，王平2*(1.湖北中医药大学中医临床学院，湖北武汉 430061；2.湖北中医药大学老年医学研究所，湖北武汉 430065)摘要：当今社会经济高速发展，生活压力增大，失眠的发病率越来越高，失眠日久，易变生他病，焦虑共病性失眠患者多见。

王平教授长期从事中医药防治老年病及脑病的临床与科研工作，在失眠的治疗上颇有见地。

王平教授强调情志在失眠中的重要作用，在用药治疗疾病的同时，注重情志疏导，可以获得好的疗效。

笔者结合三则临床验案，阐析了王平教授治疗失眠合并焦虑症的辨证思路、治则治法及遣方用药。

关键词：王平；失眠；焦虑症；临床经验中图分类号：R749.7+2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.06.112本文引用格式：陈艳华,张旖旎,李非洲,等. 王平教授治疗失眠合并焦虑症验案三则[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(06):263-264,266.Professor Wang Ping’s Experience in treating Insomnia with Anxiety DisorderCHEN Yan-hua1, ZHANG Yi-ni 1, LI Fei-zhou2, WANG Ping2*(1. Clinical college of TCM, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 430061; 2. Institute of Gerontology,Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 430065)ABSTRACT: With the rapid development of social economy and the increasing pressure of life, the incidence rate of insomnia is increasing. Insomnia for a long time, prone to other diseases, anxiety comorbid insomnia patients more common. Professor Wang Ping has long been engaged in clinical and scientific research on the prevention and treatment of senile diseases and encephalopathy in traditional Chinese medicine. Therefore, he has great insight into the treatment of insomnia. Professor Wang Ping emphasize the important role of emotion in insomnia. At the same time of medication, we need emphasize the importance of emotional counseling. Good therapeutic effect may be obtained. Combined with three clinical cases, the author expound Professor Wang Ping’s dialectical thinking, principle and method of treatment, as well as prescription and medication.KEY WORDS: WANG Ping; insomnia; anxiety disorder; clinical experience0　引言失眠，中医称为“不寐”。

酸枣仁汤加减治疗失眠临床医案

酸枣仁汤加减治疗失眠临床医案
酸枣仁汤是一种中药方剂，常用于治疗失眠等症状。

下面将介绍一位临床医生的病案，展示酸枣仁汤在治疗失眠方面的应用。

患者李女士，35岁，因失眠3个月来就诊。

患者平时容易焦虑，疲劳，心烦不安，多梦易醒，失眠严重。

体检发现患者口干口渴，大便干燥，舌质偏红，苔黄腻。

根据患者的症状和体征，中医诊断为心火旺盛，脾胃气虚，并出现了肝气郁结。

方案：酸枣仁汤加减。

主要药物成分包括酸枣仁、茯苓、泽泻、甘草。

具有清心热，益脾胃，利水消肿的作用。

加减方案：加人黄莲、栀子、柴胡、当归、远志、丹参等，以疏肝解郁，补血安神。

方法：中药煎剂，每日一剂，分两次服用。

每次服用40克，温水送服。

治疗效果：连续服用七天后，患者的失眠症状显著好转，多梦易醒的情况得到明显改善，精神状态明显改善，精神状态得到恢复。

且患者的舌质偏红、苔黄腻等
症状明显好转。

治疗期间无任何不适反应。

总结：酸枣仁汤加减治疗失眠症状的疗效显著，其主要作用是清热消火，益脾胃，利水消肿，适用于失眠等心理因素引起的失眠症状，但需要根据不同患者的具体情况，进行个体化的加减方案，以达到最好的治疗效果。

酸枣仁汤治疗临床失眠症肝血虚的临床治疗效果

酸枣仁汤治疗临床失眠症肝血虚的临床治疗效果【摘要】目的：对临床失眠症肝血虚患者进行酸枣仁汤的治疗，做好效果比较。

方法：通过选取本次收治的失眠症患者60例，均于2020.1-2022.1月间收治。

失眠症患者60例进行分组（常规组、研究组），常规组采用艾司唑仑片，研究组采用酸枣仁汤作为基础方药，做好治疗效果比较。

结果：通过对两组患者进行睡眠质量检查，患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、效率、障碍、催眠药物等均存在明显差异，P均＜0.05，其中总分也呈现明显差异。

患者存在明显的睡眠障碍。

通过对两组患者进行PAQI评分情况比较，研究组不寐患者中治愈、好转评分分别为10.05±2.22、17.67±2.28分，研究组不寐患者中治愈、好转评分分别为14.60±1.65、20.10±3.62分，经比较，研究组患者较优（p＜0.05）。

结论：对失眠症肝血虚患者进行酸枣仁汤的治疗，失眠症状好转，效果良好。

关键词：失眠症肝血虚；酸枣仁汤；治疗失眠主要是不能获得正常睡眠，并以消除疲劳、睡眠时间不足为主的病症之一。

现代医学中临床表现为抑郁症以及更年期综合征[1]，均属于中医学“不寐”的范畴。

《金匮要略》中明确指出，虚劳虚烦，不眠症，以酸枣仁汤主之。

本文通过对失眠症肝血虚患者进行酸枣仁汤进行治疗，具体研究情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料通过选取本次收治的失眠症患者60例，均于2020.1-2022.1月间收治。

失眠症患者60例进行分组（常规组、研究组），常规组、研究组患者中人数分别为30例。

常规组失眠症患者、研究组失眠症患者中年龄均值分别为46.20±1.24岁、45.34±1.04岁，经比较，两组患者资料差异不大。

1.2方法常规组采用艾司唑仑片，剂量为2mg/次，1天1次，睡前服用。

研究组采用酸枣仁汤作为基础方药[2]，其中包含：生甘草5g，知母、川芎10g，茯苓15g，酸枣仁30g。

李平教授运用酸枣仁汤治疗绝经后高血压合并失眠经验

世界中西医结合杂志２０２０年第１５卷第１０期　ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０２０，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ１０ ·国医传承·ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２０１００８基金项目：国家自然科学基金地区科学基金项目（８１９６０８５２）；山东省自然科学基金项目（ＺＲ２０１７ＢＨ０６３）作者单位：１．北京中医药大学第三附属医院，北京１０００２９；２．青岛市市立医院，山东青岛２６６０１１；３．济宁医学院附属医院，山东济宁２７２０２９通信作者：李平，Ｅｍａｉｌ：ｐｅａｒｌｌ２００８＠１２６．ｃｏｍ李平教授运用酸枣仁汤治疗绝经后高血压合并失眠经验袁晶１　焦福智２　李赛赛１　孟园１　李思琪１　李家立３　李平１【摘要】　绝经后高血压是指女性生理性绝经１年后出现的血压升高，女性在绝经后高血压的发病率逐渐超过男性，研究中医药防治绝经后高血压是十分必要的。

这一特殊时期对应中医学的“经断前后诸证”，常表现为头昏、目眩、耳鸣、烦躁易怒、失眠健忘、潮热汗出等。

酸枣仁汤首载于《金匮要略》，是治疗心肝血虚型不寐的经典方，能够养血安神、清热除烦。

现代医学研究证明酸枣仁汤既可以治疗失眠，又可以治疗高血压等心血管疾病。

李平教授擅长运用酸枣仁汤治疗绝经后高血压合并失眠，从病机出发，认为眩晕与不寐都可以从心肝论治，应抓住“虚烦不得眠”的主证，重视活血化瘀类药物的使用，同时注重病证结合、中西医结合综合治疗绝经后高血压合并失眠，临床诊疗颇具疗效。

【关键词】　酸枣仁汤；绝经后高血压；眩晕；失眠【中图分类号】Ｒ５４４【文献标识码】ＡＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉＰｉｎｇ′ｓＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄＩｎｓｏｍｎｉａｂｙＳｕａｎｚａｏｒｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎＹＵＡＮＪｉｎｇ１，ＪＩＡＯＦｕ－ｚｈｉ２，ＬＩＳａｉ－ｓａｉ１，ＭＥＮＧＹｕａｎ１，ＬＩＳｉ－ｑｉ１，ＬＩＪｉａ－ｌｉ３，ＬＩＰｉｎｇ４（１．ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９；２．ＱｉｎｇｄａｏＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＱｉｎｇｄａｏＳｈａｎｄｏｎｇ２６６０１１；３．ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＪｉｎｉｎｇＳｈａｎｄｏｎｇ２７２０２９）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｒｅｆｅｒｓｔｏｔｈｅｒｉｓｅｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｏｎｅｙｅａｒａｆｔｅｒｍｅｎｏｐａｕｓｅ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｗｏｍｅｎｇｒａｄｕａｌｌｙｅｘｃｅｅｄｓｔｈａｔｉｎｍｅｎａｆｔｅｒｍｅｎｏｐａｕｓｅ．ＩｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｂｙＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｉｓｓｐｅｃｉａｌｐｅｒｉｏｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｓｔｏｔｈｅ“ｐｅｒｉ－ｍｅｎｏｐａｕｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ”ｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｏｆｔｅｎｍａｎｉｆｅｓｔｅｄａｓｄｉｚｚｉｎｅｓｓ，ｔｉｎｎｉｔｕｓ，ｉｒｒｉｔａｂｉｌｉｔｙ，ｉｎｓｏｍｎｉａ，ｆｏｒｇｅｔｆｕｌｎｅｓｓ，ｈｏｔｆｌａｓｈｅｓａｎｄｓｗｅａｔｉｎｇ．ＳｕａｎｚａｏｒｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｆｉｒｓｔｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎｓｙｎｏｐｓｉｓｏｆｔｈｅｇｏｌｄｅｎｃｈａｍｂｅｒ，ｉｓａｃｌａｓｓｉｃｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｄｕｅｔｏｈｅａｒｔ－ｌｉｖｅｒｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｉｔｃａｎｎｏｕｒｉｓｈｂｌｏｏｄａｎｄｃａｌｍｎｅｒｖｅｓ，ｃｌｅａｒｈｅａｔａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｅｂｏｒｅｄｏｍ．ＭｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｈａｓｐｒｏｖｅｄｔｈａｔＳｕａｎｚａｏｒｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｔｒｅａｔｉｎｓｏｍｎｉａ，ｂｕｔａｌｓｏｔｒｅａｔｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ｓｕｃｈａｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉＰｉｎｇｉｓｇｏｏｄａｔｕｓｉｎｇＳｕａｎｚａｏｒｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｆｒｏｍｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｓｈｅｔｈｉｎｋｓｔｈａｔｄｉｚｚｉｎｅｓｓａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａｃａｎｂｅｔｒｅａｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｈｅａｒｔａｎｄｌｉｖｅｒ．Ｗｅｓｈｏｕｌｄｇｒａｓｐｔｈｅｍａｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆ“ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅ，ｖｅｘａｔｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｌｅｓｓｎｅｓｓ”，ａｎｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓｔｏｐｒｏｍｏｔｅｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｍｏｖｅｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ．Ｔｈｅｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓ，ｗｈｉｌｅｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａ，ｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｑｕｉｔｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＳｕａｎｚａｏｒｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；ＰｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ原发性高血压是一种慢性非传染性疾病，在我国的患病率、致残率较高。

王平教授以酸枣仁汤为主方治疗失眠经验

王平教授以酸枣仁汤为主方治疗失眠经验谢光瞡;王平【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》【年(卷),期】2016(003)005【摘要】Suanzaoren Decoction firstly contained in the “Golden Chamber”,is commonly used to treat insomnia , the function of which is nourishing the blood and tranquilization,clearing heat and relieving fidgetness.Professor Wang Ping,more than 30 clinical years,which has a unique experience for the treatment of insomnia,considers that the patho-genesis of insomnia is imbalance of yin and yang,and is particularly related to heart and liver.The main prescription Su-anzaoren Decoction makes a significant effect with card to add and subtract and flexibility.%酸枣仁汤首载于《金匮要略》，是治疗失眠的常用方，功能养血安神，清热除烦。

王平教授临证30余载，对失眠的治疗有独到的体会，认为失眠病机总属阴阳失交、阳盛阴衰，与心肝二脏尤为密切，治疗上以酸枣仁汤为主方，随证加减，灵活变通，疗效显著。

【总页数】3页(P302-304)【作者】谢光瞡;王平【作者单位】湖北中医药大学老年医学研究所，武汉，430065;湖北中医药大学老年医学研究所，武汉，430065【正文语种】中文【中图分类】R256.2【相关文献】1.王平教授治疗失眠的经验总结 [J], 周璇梓;王平2.蒋健教授以肝为主治疗阳萎的经验 [J], 耿琦;崔晨;李敬伟;胡琪祥;李威;蒋健3.殷克敬教授以针刺循经反应点为主治疗肩周炎经验 [J], 刘玥n;颜雪珍;王瑞辉4.刘光伟教授以补肾为主治疗自身免疫性肝炎经验 [J], 王春景;曹爽;何惠昌;刘光伟5.孙玉信教授以方例证治疗失眠经验 [J], 孙红娜;赵永超;刘建平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

酸枣仁汤治疗失眠及作用机制研究进展

酸枣仁汤治疗失眠及作用机制研究进展一、本文概述失眠，作为一种常见的睡眠障碍，已成为现代社会中普遍存在的问题。

传统的中医药在治疗失眠方面具有独特优势和显著疗效，其中酸枣仁汤作为一种经典的中药方剂，被广泛用于治疗失眠及相关疾病。

本文旨在综述酸枣仁汤在治疗失眠方面的研究进展，包括其临床应用、作用机制以及现代科学研究等方面的内容。

通过对相关文献的梳理和分析，本文旨在为中医药治疗失眠提供理论支持和实践指导，同时也为未来的研究提供参考和借鉴。

酸枣仁汤作为中医药宝库中的一颗璀璨明珠，其独特的组方和疗效在历代医家的实践中得到了广泛验证。

随着现代科学技术的发展，对酸枣仁汤的作用机制进行深入研究，有助于进一步揭示其治疗失眠的科学内涵，为失眠的中医药治疗提供更为明确和有效的方案。

因此，本文将对酸枣仁汤治疗失眠及其作用机制的研究进展进行全面梳理和评价，以期为失眠的中医药治疗提供新的思路和方法。

二、酸枣仁汤的组成与药理作用酸枣仁汤作为一种传统的中药方剂，主要由酸枣仁、茯苓、知母、川芎和甘草五味药材精心配伍而成。

这些药材各具特色，共同发挥治疗失眠的作用。

酸枣仁是酸枣仁汤的主要成分，具有养心安神、益肝明目的功效。

现代药理研究表明，酸枣仁含有黄酮类、皂苷类、生物碱等多种活性成分，能够调节神经递质，抑制兴奋性氨基酸的释放，从而改善睡眠质量。

茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用，能够调节人体内水液代谢，缓解因水湿内停引起的心神不安。

知母则具有清热泻火、滋阴润燥的功效，能够平衡人体内的阴阳，缓解因阴虚火旺导致的失眠症状。

川芎具有活血行气、祛风止痛的作用，能够改善血液循环，缓解因血瘀气滞引起的头痛、头晕等症状，从而有助于改善睡眠质量。

甘草则具有补脾益气、调和诸药的作用，能够增强其他药材的药效，使整个方剂的功效更加显著。

酸枣仁汤的组成药材各具特色，共同发挥养心安神、调节神经递质、改善血液循环等多方面的药理作用，从而有效治疗失眠症状。

这些药材的配伍也体现了中医药整体观念和辨证论治的思想，为临床治疗提供了有效的药物选择。

【荐读】酸枣仁汤治疗失眠探讨

【荐读】酸枣仁汤治疗失眠探讨近年来，随着经济的发展，生活、工作竞争不断加剧，人们生存压力不断加大，失眠的发病率呈上升的趋势。

根据流行病学调查，我国成年人失眠发生率高达38.20%。

失眠，指患者经常不能获得正常的睡眠，包括对睡眠时间和睡眠质量不满足，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康，是临床的常见病、多发病。

中医学称之为“不寐”“不得卧”“不得眠”“目不瞑”等，认为失眠是由于心神失养或不安而致，轻者入睡困难，或眠而不酣，时寐时寤，醒后不能再睡；重者彻夜不得眠。

病因病机历代医家对失眠的病因病机有不同的看法。

《内经》称失眠为“不得卧”“目不瞑”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所致。

《素问·逆调论》记载：“胃不和则卧不安。

”可见阳明胃出现病变也是造成失眠的重要病因。

汉·张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。

酸枣仁汤所治失眠的病因病机属肝血不足，虚热燥生，上扰神明，血不养心，心神失养所致的虚烦不得眠。

临床特点《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

”可见虚劳虚烦不得眠为失眠主要临床表现。

“虚劳”，是由心肝阴虚血燥引起，表现为“虚烦不得眠”；阴血虚不能上奉，见头晕目眩，两目干涩；阴血虚不能滋养，则咽干口燥。

“虚烦”，心中郁郁而烦，心中常因烦乱而不宁，阴虚生热，热斥于外，则手足烦热。

总之，酸枣仁汤证临床表现就是心肝血虚，虚热内生而不得眠。

典型病例患者，女，45岁。

患者3年前劳累、思虑过度出现睡眠差，多梦，心烦急躁，入睡困难，伴两目干涩。

兼症见黑眼圈重，晨起头昏乏力，白天精神差，舌质红，苔薄，脉弦细。

诊断：不寐。

证属心肝血虚，因见心中烦躁，入睡困难，可用酸枣仁汤治疗。

处方：酸枣仁汤加减。

组成：酸枣仁30g，川芎12g，茯神30g，知母20g，甘草9g，7剂。

水煎服，每日1剂。

复诊：服药后睡眠好转，心中烦躁减轻，白天精神改善，乏力症状减轻。

酸枣仁汤解失眠案

酸枣仁汤解失眠案作者：孙法泰王艳陈娣山东省枣庄市峄城区中医院编辑/ 冰无双⊙ 校对/ 许红I导读：经方治疗失眠案例一则。

酸枣仁汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》，方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成。

可养血安神、清热除烦，主治“虚劳虚烦不得眠”，即肝血不足，阴不敛阳，虚火扰心，心烦失眠症。

笔者以本方加减治疗多种失眠症，取得了满意疗效，特选病案于后。

案例李某，女，48岁。

主诉：失眠24年，加重6天。

患者24年前，因郁怒伤肝，出现情绪不稳，心烦易怒，口干口苦，食欲不振，入夜难眠，碾转反侧，2~3小时难以入睡。

入眠多梦，梦境惊险，每夜睡眠不足4小时。

虽多次求医疗效欠佳。

近6天来，复因情志波动，失眠加重，每夜睡眠不足3小时，因服西药疗效不佳，特求诊于中医。

刻诊：情绪暴躁，看什么都烦，口干口苦，不思饮食，小便黄赤，大便干结。

近半年来月经周期不定，或提前或延后，经前乳房胀痛，经来顿减，经色暗，量少，3天即净。

舌红苔黄，脉沉弦稍数。

辨证：郁怒伤肝，肝郁化火，热扰心神。

治法：疏肝清热，养血安神。

方用酸枣仁汤合丹栀逍遥散加减。

组方：炒酸枣仁30克，茯苓24克，知母12克，川芎10克，当归12克，白芍15克，柴胡10克，丹参30克，郁金12克，合欢皮30克，夜交藤30克，生龙牡各30克，黄连10克，黄芩12克，甘草9克。

水煎服，日1剂。

服药6剂，诸证锐减，睡眠已达5小时，原方出入续服6剂，20多年顽疾告愈。

按语郁怒伤肝，肝郁化火，热扰心神，则失眠。

妇人以血为本，肝血不足，阴不敛阳，虚阳上扰，故失眠久久不除。

治病贵在得法，选药贵在对症。

本案失眠的病机为：肝郁日久，阴血内耗，心神失养。

经方酸枣仁汤加减治疗失眠体会

经方酸枣仁汤加减治疗失眠体会摘要】目的：经方酸枣仁汤加减治疗失眠经验和体会。

方法：回顾总结本人近两年内治疗的失眠病人。

结果：经方酸枣仁汤加减治疗失眠有效。

【关键词】失眠酸枣仁汤加减辩证治疗【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0326-01失眠是一种持续相当长时间的睡眠质量和（或）量令人不满意的状况，常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。

属祖国医学“不寐”范畴，又称“不得眠”“不得卧”“目不暝”。

祖国医学认为，人的睡眠与觉醒之间存在天人相应，天人合一的道理。

《灵枢·口问》云：“阳气尽，阴气盛，则目暝；阴气尽而阳气盛，则窹矣。

”人体的正常睡眠与清醒是阴阳不断消长盛衰的结果，由于各种原因破坏了这一平衡则出现失眠。

造成失眠的原因虽多，但不外虚实两种，如《景岳全书·不寐》所论：“不寐证虽病由不一，然惟知邪正二字则尽矣。

盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。

”由外感引起者，主要见于痰热内扰，胃气不和，情志不舒及各种热病过程中，实证较多；由内伤引起者，则多由于心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交引起，以虚证为主，以内伤所致为多见。

由于情志所致伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，或痰热内扰，胃气不和致脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入阴，心神不安所致者，多为实证失眠；若因年老体弱、气血不足，或病后气血亏损、阴阳失调，或思虑过度、劳伤心脾，致心失所养，神无所主，或血虚胆怯、肝失所养、或心肾不交、虚火上扰所致者，多为虚证失眠。

但在一定条件下，虚实可以相互转化，相互影响，形成顽固性失眠。

酸枣仁汤为虚劳心烦失眠证而设，《金匮要略·血痹虚劳并篇》曰：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

”基本方酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成，方中重用酸枣仁，其性味甘平，入肝经，养血补肝，宁心安神，为君药，茯苓宁心安神，知母滋阴清热二药与酸枣仁相配以助君臣相配，酸收辛散，相反相成，具有养血调肝之妙，甘草生用，和中缓急，调和诸药，为使药，诸药相伍，共奏养血安神，清热除烦之功。

第六讲：酸枣仁汤与失眠（三）

第六讲：酸枣仁汤与失眠（三）酸枣仁汤与失眠然后呢，我们酸枣仁汤这个方剂，我们除了酸枣仁之外啊，其他的药物我觉得他用得都很轻，就像是知母这味药如果是用在白虎汤里面的话，就开到六两之多，对不对，可是酸枣仁汤里面用得都不太重。

所以当我用的是两个饭碗的酸枣仁的时候，我就算照汉朝剂量开知母啊，其实一点都没有觉得被寒到伤到的感觉，顶多就是你这个时候如果正在咳嗽的话，你的稀痰会变得多一点，就是被润到这样子。

那么也就是说平常我用药的时候知母用的很少，因为我不太喜欢用凉到脾胃的药。

但在这个比例之下，在酸枣仁汤的比例之下知母用的很安全，那知母是干什么用的？我觉得酸枣仁汤啊，首先我们对于这个方剂的结构，第一个是他的甘草只用到一两对不对，甘草一两的意思代表说这个方剂是没有中心点的。

我们在讲桂枝汤的时候有讲到说，甘草用到二两的时候，代表你那个方剂会以中焦为基础坐标开始运作；可是如果是用到一两，就只是让药性缓和，它并不会有很明显的中轴作用。

那没有中轴作用的方子意味着这个方它本身就是要全身走的，就是它的走法不是什么脾胃啊，往心啊这个很基本的这种以脾胃为中心的消化轴，它不是这样走的。

像乌梅丸，枙子豆豉汤这种就是很清楚的不走中轴的药。

那不走中轴的结构一出来之后，我们助教那过去两年常常问我，酸枣仁汤为什么用川芎不用白芍？我觉得如果你用惯了经方就会很清楚的知道，不能用白芍，因为白芍的向下扯的吸力是很强的。

平常用桂枝汤感觉不出来，是因为桂枝把它撑住了。

如果你单用有芍无桂的方，比如说桂枝去桂加苓朮汤或者是甘遂半夏汤或者是黄芩汤，那都是一吃下去很清楚的知道这个药是往肚子里面这样拽下去的。

那如果是这样子的方剂你要用白芍的话，这个血根本走不透全身，所以要用川芎。

而用了川芎才能够发挥这个药的这个——我说它其实也治到阳虚失眠的这个点，就是吃酸枣仁汤，我用熟酸枣仁煮的时候，那个在电脑前面睡着的时候，我觉得睡眠的感觉好甜美啊。

就是你知道，当你很困，想要睡觉，那个抱在枕头上那种好爽好爽的那种感觉，那一定要充分的氧气才能做到，脑部要含氧才能有这种爽的感觉。

失眠多梦睡不好，酸枣仁汤让你立刻睡

失眠多梦睡不好，酸枣仁汤让你立刻睡失眠多梦睡不好，酸枣仁汤让你立刻睡我有一位朋友是做会计的，岁末年终，她经常要飞来飞去，参加全国各地的项目组。

有一次。

她一连去了好几个月，回来之后就向我抱怨说，这几天特别忙，没有一天睡过好觉的，现在累得不行。

我就说累了回去补补觉就好了嘛，反正是可以休息一段时间的。

朋友～听，更郁闷了，她说没用的，睡起觉总是做梦，一睡就做梦，醒来更是全身乏力，比睡之前还难受。

这种情况从小时候起就是这样，可能要伴随她一生了。

我一听，就问她：怎么不早说呢?这是很严重的失眠啊。

记得一次看电视节目，采访到一位著名小说家，主持人问他为什么能写出这么多小说，他就说这些都是自己梦见的。

他每天都要做梦，这些梦还特别有连贯性，一醒来他就把这些梦写下来。

朋友一听就苦笑了，说她没那么好的福气，能把失眠换成钱。

我笑着说，连失眠都想着钱，真是会计。

无论怎么都好，肯定是要调理一下的。

如果不调理，这种情况会越来越严重。

怎么调理呢?我说这还不简单，我建议她喝芹菜酸枣仁汤，这个汤和一般的汤不同。

起效很快，当晚喝，当晚就能睡得好。

准备食材：芹菜150克，酸枣仁10克，盐1克，味精1克，清水650毫升。

一、芹菜洗净，切段；酸枣仁去尘，用水稍微冲一下。

二、芹菜段与酸枣仁一起下锅，加水，大火煮沸，转中火稍煮一会儿。

三、加入盐、味精调味，就可以饮用了。

这个汤口感酸酸甜甜，喝完之后，能有不错的安神效果。

在我的印象中，像这位会计朋友那样睡不好的人其实真不少。

症状也类似，就是每到睡眠的时候，入睡很容易，可是却会不断做梦，梦的内容大部分比较惊险、刺激，醒来之后，全身都软绵绵的，十分难受。

从传统医学来看，这是一种“虚劳虚烦”症状。

中医认为，“心藏神”“肝藏魂”，当一个人肝阴不足时，体内就会生出虚热，虚则扰乱心魂，令人无法睡得安稳。

因此，想要睡得好，就一定要补充肝血。

酸枣仁是一种补肝安神的好食材。

酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗。

酸枣仁汤治疗失眠障碍的机制研究进展

２０２３年５月第１０卷第５期Ｍａｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１１９９　作者简介：王颖（１９９７０８—），女，硕士研究生在读，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅｍａｉｌ：ｗｙｈｅｙｅｓｕ＠１６３ｃｏｍ通信作者：王赞（１９６９１１—），博士，主任医师，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｚａｎｐｒｏｆ＠１６３ｃｏｍ酸枣仁汤治疗失眠障碍的机制研究进展王　颖　孙晴晴　张亚男　李惠敏　唐铭阳　王　栋　王　赞（吉林大学白求恩第一医院神经内科睡眠中心，长春，１３００２１）摘要　失眠是一种常见的睡眠障碍。

伴随社会发展，生活节奏加快，竞争压力增大，以失眠为主的睡眠障碍的发生率逐年升高，已成为严重的公共卫生问题。

目前中医药作为治疗失眠障碍的替代方法，良好的治疗效果逐渐引起临床医生的重视。

酸枣仁汤是一种常见的中药方剂，可通过多种机制来发挥治疗失眠的作用，包括调节中枢神经递质和免疫细胞因子水平、调节下丘脑垂体肾上腺轴功能、调控昼夜节律相关的基因、参与星形胶质细胞的调节以及影响营养物质的代谢等。

本文就酸枣仁汤治疗失眠障碍的相关机制进行综述。

关键词　失眠障碍；酸枣仁汤；作用机制ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩｎｓｏｍｎｉａＤｉｓｏｒｄｅｒＷＡＮＧＹｉｎｇ，ＳＵＮＱｉｎｇｑｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＹａｎａｎ，ＬＩＨｕｉｍｉｎ，ＴＡＮＧＭｉｎｇｙａｎｇ，ＷＡＮＧＤｏｎｇ，ＷＡＮＧＺａｎ（ＳｌｅｅｐＣｅｎｔｅｒ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＢｅｔｈｕｎｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ１３００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＩｎｓｏｍｎｉａｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒＷｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉｅｔｙ，ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｐａｃｅｏｆｌｉｆｅａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｍａｉｎｌｙｉｎｓｏｍｎｉａ，ｉｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｙｅａｒｂｙｙｅａｒａｎｄｈａｓｂｅｃｏｍｅａｓｅｒｉｏｕｓｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍＴｈｅｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｓｎｏｗｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｉｎｇｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃｉａｎｓＳｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｈｅｒｂａｌｆｏｒｍｕｌａｔｈａｔｃａｎｅｘｅｒｔｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｔｈｒｏｕｇｈｖａｒｉｏｕｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒａｎｄｉｍｍｕｎｅｃｙｔｏｋｉｎｅｌｅｖｅｌｓ，ｍｏｄｕｌａｔｉｎｇｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉｃｐｉｔｕｉｔａｒｙａｄｒｅｎａｌａｘｉｓ，ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍｒｅｌａｔｅｄｇｅｎｅｓ，ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎａｓｔｒｏｃｙｔｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄａｆｆｅｃｔｉｎｇｎｕｔｒｉｅｎｔｍｅｔａｂｏｌｉｓｍＷｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｓｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｓｏｕｒｊｕｊｕｂｅｋｅｒｎｅｌｓｏｕｐ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０５．０７６失眠是一种常见的睡眠障碍疾病，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒、总睡眠时间延长［１］。

应用经方酸枣仁汤加减治疗失眠一例临床体会

应用经方酸枣仁汤加减治疗失眠一例临床体会
汪洋
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2010(005)005
【摘要】目的:说明经方加减治疗失眠有一定疗效.方法:经方酸枣仁汤加减,水煎服.结果:服用汤药后失眠痊愈.结论:经方加减治疗失眠疗效比较确切.
【总页数】2页(P1185-1186)
【作者】汪洋
【作者单位】辽宁省沈阳市和平区浑河湾社区卫生服务中心,辽宁,沈阳,110005【正文语种】中文
【相关文献】
1.酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠的临床体会 [J], 周娇艳;高鹏;李燕梅
2.酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠临床观察 [J], 贾红丽
3.小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的疗效观察 [J], 莫碧颖;杨劲松
4.经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效对比观察[J], 尚坤;张欣
5.酸枣仁汤加减治疗脑卒中后失眠48例 [J], 李梦华;徐晔
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失眠名方分享“酸枣仁汤”睡前喝点，再顽固的失眠也能睡到自然醒

失眠名方分享“酸枣仁汤”睡前喝点，再顽固的失眠也能睡到自然醒夜晚睡不着、三更半夜突然醒来，无法再次入睡，如过你有这样的情况，那就证明你失眠了。

晚上翻来覆去睡不好，白天工作没心情，总是容易犯困，哈欠连连，如果长此以往，不但影响工作和生活，个人的精神健康也会受到严重的影响，还会出现以下问题。

1、出现黑眼圈夜晚很晚才睡觉、经常熬夜或是失眠，第2天眼角周围就会出现发黑的迹象，如果还是不能有正常的睡眠或休息，黑眼圈就会持续的停留眼的周围，始终不能散去。

有黑眼圈的原因是长期失眠，导致身体内分泌失调所致，这个时候黑色素就会沉淀，黑眼圈就会形成。

2、脸上长斑脸上长斑也是长期失眠后果的一种。

当我们长时间休息不好，身体就像机器一样，处于超负荷运状态，在这样的情况下，人体代谢功能就会絮乱，导致身体内部的毒素没办法排除去，因不能及时排除，就不停的沉淀，最终使我们脸上长斑。

3、未老先衰一个长期缺觉睡的人，眼睛就会处于超负荷状态，造成眼部充血，形成黑眼圈、眼袋等迹象，还会让人的皮肤出现暗沉无光泽，色斑皱纹等老年才有的问题。

中医调理失眠常用到一味中药，不但便宜效果好，而且用法简单，自己在家就能进行。

它就是酸枣仁，酸枣仁是酸枣的种子，现代医学证明，酸枣仁含有黄酮苷、白桦脂酸、白桦脂醇、维生素C，多种氨基酸和金属元素等成分，能起到安神的作用，在古代书籍《金匮要略》中也曾有记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁茶主之。

对于伤神或胆气失调造成的失眠有非常好的作用。

方法如下：首先我们准备300克酸枣仁，有小火炒熟，倒入清水一千五百毫升，熬制一千毫升即可，用药网把药渣去掉，每天睡觉前60分钟喝，大概喝一般的碗半碗即可，坚持一周保证你睡眠得到良好的改善。

最后提醒有失眠的朋友，睡前尽量少喝水，更不要喝浓茶、咖啡、酒，也不要吃辛辣刺激性的食物，这些都对失眠有害处。

酸枣仁汤加味治疗失眠症临床疗效分析

酸枣仁汤加味治疗失眠症临床疗效分析摘要】目的:探讨酸枣仁汤加味治疗失眠症的效果。

方法:总结以往810例失眠症患者采用酸枣仁汤加味治疗的临床资料。

结果：总有效率达9348℅。

结论:酸枣仁汤加味治疗失眠症具有显著的临床疗效。

【关键词】酸枣仁汤加味;失眠症;疗效分析【中图分类号】R749053【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0081-01失眠是指由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量和时间下降，不能满足正常生理和体能恢复的需要，影响其正常的社会功能的一种主观体验［1］，现代医学中的躁郁症、忧郁症、神经官能症，更年期综合症等以失眠为主要表现者，除器质性病变，药物副作用所引起的失眠，皆属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“日不瞑”等范畴。

《金匮要略》曰：“虚劳虚烦，不得眠，酸枣仁汤主之。

”临床常使用酸枣仁汤加味辨证治疗失眠症，现就其治疗情况综述如下。

1临床资料时蒙［2］以酸枣仁汤为底方加味治疗失眠患者150例，其中112例症状消失痊愈，32例病人症状明显改善，6例病人无效，总有效率96%。

周鹏等［3］以酸枣仁汤为主方随症加减治疗虚劳虚烦不眠证病人20例,结果20例中痊愈14例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率95%。

刘硕年［4］将100例失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组运用加味酸枣仁汤治疗，对照组采用地西泮治疗，比较两组的临床疗效，结果示治疗组50例中：痊愈20例，显效17例,有效8例，无效5例；对照组50例中：痊愈14例，显效19例，有效10例，无效7例，两组疗效比较，差异无显著性（P＞005）。

王文同［5］等临床使用酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗失眠60例，治愈8例，显效28例，有效16例，无效8例，总显效率60%，总有效率867%，且无任何不良反应。

关运祥［6］应用酸枣仁汤加减治疗脑卒中后失眠30例，总有效率达933%。

刘彩玲［7］使用酸枣仁汤加减治疗女性更年期失眠，总有效率达947%。

酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果

酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果酸枣仁汤是一种经典的中药方剂，在治疗失眠等相关问题方面具有一定的疗效。

在更年期女性中，失眠问题比较普遍，因此采取酸枣仁汤治疗更年期失眠患者是一种较为常见的方法。

本文将重点探讨酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果。

一、酸枣仁汤的组成和作用酸枣仁汤是由酸枣仁、茯苓、泽泻、五味子等中药组成的，主要作用为清热、安神、祛湿、利水等。

在治疗更年期失眠患者时，酸枣仁是主要成分之一，具有安神、益智、镇静的作用，可以改善失眠症状，提高睡眠质量。

茯苓、泽泻等成分可以利水消肿，消除身体湿气，改善疲劳和负担感等问题。

1、安全可靠酸枣仁汤是一种中药方剂，由天然植物材料制成，相比较常见的安眠药、镇静剂等西药，使用更加安全可靠，不会产生副作用和依赖性。

2、调节作用与局部治疗相结合酸枣仁汤能够调节更年期失眠患者的身体状态，解决身体过度疲劳、负担感、神经衰弱等问题，而且对于局部治疗失眠方面同样有效，可以改善患者的睡眠质量，提高睡眠效果。

3、综合治疗效果明显酸枣仁汤作为中药方剂，在治疗更年期失眠患者时，可以综合调理身体、调节情绪、安神养心、解决全身问题等，同时，因为它是由多种成分组成，治疗效果更为全面明显，可以缓解更多的患者症状。

三、酸枣仁汤的注意事项1、避免运动剧烈酸枣仁汤可以安神养心，不过在治疗期间，尽量避免过度运动，不宜剧烈运动，应该选择轻度的运动方式，如散步、瑜伽等。

2、避免过量饮食在治疗期间，更年期失眠患者应该避免高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免影响药效，加重身体负担，应该以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果。

3、注意药量和用药方法使用酸枣仁汤治疗更年期失眠患者时，要充分考虑患者身体状况和具体病情，用药量和用药方法要注意适量，避免误用或过量用药。

结论：酸枣仁汤治疗更年期失眠患者是一种安全可靠的方法，具有综合治疗效果明显的特点。

不过，在治疗前应该根据患者具体病情进行调查，加强药物使用的科学性和安全性。

酸枣仁汤加味治疗失眠32例疗效观察

酸枣仁汤加味治疗失眠32例疗效观察摘要】目的观察酸枣仁汤加味治疗失眠的临床疗效。

方法将62例患者随机分为两组，治疗组32例采用酸枣仁汤加味治疗，对照组30例采用谷维素、安神补脑液、安定片治疗。

治疗1个月后观察比较两组的临床疗效。

结果治疗组与对照组总有效率分别为93.8%、63.3%，治疗组疗效优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。

结论酸枣仁汤加味治疗失眠疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】酸枣仁汤加味失眠不寐中医药治疗【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0337-01失眠，中医称之“不寐”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。

随着现代生活节奏的加快和竞争压力的加大，失眠的发病率逐年上升趋势。

笔者自2008年2月～2012年6月，用酸枣仁汤加味治疗失眠32例，与对照组作比较观察，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料所有病例均来自本院中医科门诊，按照随机数字表法随机分成两组，治疗组32例，其中男13例，女19例，年龄19-60岁，平均年龄42.8岁，病程在3～60个月；对照组30例，男13例，女17例，平均年龄43.1岁，病程在2～56月。

两组患者性别、年龄、病程资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断按照《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]中有关“失眠症”的诊断标准，排除其他躯体疾病及神经疾病导致的继发性失眠。

中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。

诊断依据：①轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠；②常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症；③经各系统和实验室检查未发现异常。

2 治疗方法2.1治疗组采用酸枣仁汤加味治疗。

药物组成：酸枣仁18，甘草6，知母12，茯苓10，川芎6，白芍12，合欢花12，夜交藤12。

随证加减；睡眠时易惊醒，心悸多梦，舌淡脉细者加龙齿20，人参6；心烦躁较甚者，加川连6，栀子8；血虚甚者加当归12，元肉10或阿胶12；阴虚火旺甚者加生地15，麦冬10；盗汗者加入五味子8，浮小麦12，煅牡蛎20，每日1剂，清水煎至300ml，分早、中、晚3次服，治疗时间1个月。