急性会厌炎伴呼吸困难病人的急救护理
急性会厌炎病人的护理
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护理 ・
急性会厌炎病 人的护理
（ 四川邻水县人民医院 耳鼻喉科 ，四川 邻水 ６ ３ ８ ５ ０ ０ ）
聂 惠
摘要 急性会厌 炎是耳鼻喉科常见的 急危 重症之一 ， 可导致严重 的呼吸 困难 ， 其发病 率有逐年增 多的趋势。 本病起 病急骤 ， 病情发展 迅速 ，可在 ２— ３ ｈ内咽喉疼 痛剧烈 ，吞咽 困难 ，发声 困难 ，会厌 充血水肿 阻塞 声门，发 生上呼吸道梗 阻而 突然窒息死亡。 因此 医护人 员要有 高度 责任 感严 密观察 呼吸情况 ，早期诊 断 ，及时治疗 ，预后 良好 。如 呼吸 困难及吞 咽 困难加 重 ，应立 即行 气管切 开 ，确保 患者呼吸道通畅 ，在 治疗急性会厌 炎的过程 中护理 尤为 重要 ，现将 护理体会总
水 肿 的症 状 减 退 。
２ ． ２ 病情 观察
严密 观察病 人 的意识 、面色 ，呼 吸频 率 、深浅 与血氧饱 和 度 ，对 患 者 的呼 吸 困难 的程 度要 有 清楚 的认 识 ，有 呼 吸 困难 与 病 情 程度 进 展 快 的患 者应 尽 早 行气 管 切 开或 会 厌 脓 肿 切 开 ，保 持 呼吸 道 的通 畅。本 病 有 可 能会 病 情 反复 ，炎 症 在未 得 到 缓解 之 前 ，对 患 者 的 呼吸 情况 要 做 好 监测 ，对 气管 切开要 做好 充足 的准备 ，以 防不 测 。
食 ，应 向患 者讲 明进 食 的重 要 性 。疼 痛剧 烈 者 可 向咽 部 喷 少许 １ ％ 地卡 因表 面麻 醉后 再进食 。饮 食宜清 淡 ，营养要 丰 富 ，吃流质或 半流质 的食 物 ，禁 止吃粗硬 及刺激 性 的食 物 。
急性会厌炎患者的护理
急性会厌炎患者的护理急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见病之一。
它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4～6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。
因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，如呼吸困难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。
在治疗急性会厌炎的过程中护理尤为重要，1.心理护理患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。
2.病情观察观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R＞35次/min或R＜5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如＜50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3.呼吸道护理局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。
对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
4.饮食护理由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。
5.口腔护理由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。
简述呼吸困难患者的急救护理措施
简述呼吸困难患者的急救护理措施
一、急救护理措施
1、积极运用呼吸机：及时利用呼吸机及辅助治疗设备，补充氧气，及时调节机械通气参数，以保持呼吸道通畅，维持合理的氧气分压、氧气含量和通气量，确保病人的氧分压在正常范围内。
2、抗感染治疗：及时完成抗感染治疗，预防感染是减轻呼吸困
难的关键，采用有效抗感染方法，通过抗生素、抗病毒药物、抗菌药物等药物治疗，改善气道恶性循环、阻塞及保护肺部组织，促进恢复和调节，有效预防感染。
3、病人安全：为了避免扩散和病情恶化，及时并多次，针对病
人的特殊情况及进行安全注意事项，调查急救物资的情况并及时补充，减少病情的恶化，维护病人和病人家属的权利，同时确保护理过程的安全性，管理起来更加有序。
4、注意观察：根据病人的症状和体征变化，适时更换位置，以
减少病情，促进氧气的分布，观察病情发展状况，及时发现，对病情进行评估，并随时给予护理。
5、病人心理疏导：患者在病情发展的过程中往往会出现恐惧、
焦虑等情绪，此时要尽量安抚病人的情绪，以避免进一步恶化，与病人和家属配合，让病人保持积极的心态，以提高治疗的效果。
- 1 -。
2急性会厌炎的护理
2、气管切开术：如患者有呼吸困难，静 脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难 无改善者应及时进行气管切开
3、其他：如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排 脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
1、积极抗感染治疗，保持呼吸道通畅 本病治疗重点是抗感柒、消水肿和保持呼吸 道通畅。B型流感嗜血杆菌为急性会厌炎的主 要致病菌。故患者入院时在做好气管切开准 备的前提下，以药物治疗为主。
2、严密观察病情变化，合理氧疗 本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突 然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的财时 给予氧气吸入，做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2～3L／min吸氧，氧 浓度30%，Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度， 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用， 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案， 所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等，应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、 激素的同时，加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
五、讨论
一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因，致病菌有乙 型流感杆菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等， 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应，引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
对合并有糖尿病等内科疾病者，应在抗炎消 肿同时加强治疗原发性疾病。其次急性会厌 炎症状的轻重与体温的变化及白细胞的高低 无显著相关性。对起病急，特别是会厌高度 充血_肿胀的患者，不管其体温或白细胞是否 升高，均应密切观察至少24小时。因此，只 有对急性会厌炎有足够的认识，加以密切的 观察，恰当的治疗，精心的护理，才能降低 病死率，获得满意疗效。
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎护理常规
【观察要点】
1.观察吞咽、进食状况，疼痛程度。
2.观察全身情况，呼吸是否困难，体温是否升高。
【护理措施】
1.协助患者卧床休息，保持病房安静，予高热量、清淡、易消化半流质饮食，忌辛辣、酸等刺激性食物。
进食前后漱口液漱口。
2.密切观察患者呼吸频率、深度、节律、有无发绀等，呼吸困难给予吸氧，备抢救物品及药品，随时准备气管切开。
3.体温升高患者，予物理降温，增加饮水量。
4.遵医嘱予抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等治疗，严重者遵医嘱加强支持治疗，保持水电解质及酸碱平衡。
5.气管切开按气管切开术后护理常规。
【健康指导】
1.积极进行有效沟通，介绍疾病相关知识及治疗，严重者需行气管切开术，及时向患者及家属告知，取得理解和配合。
2.治疗期间增加饮水量，忌高声说话，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3.劳逸结合，锻炼身体，增加机体抵抗力，积极防治上呼吸道感染，发生复发及时就诊。
急性会厌炎呼吸困难急救措施
急性会厌炎呼吸困难急救措施急性会厌炎是一种常见的急性上呼吸道感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。
这种疾病会导致会厌部位的肿胀和炎症，从而造成呼吸困难和喉咙疼痛等症状。
在发生急性会厌炎时，及时的急救措施是至关重要的，可以帮助患者尽快缓解症状，减轻疼痛，甚至挽救生命。
本文将介绍急性会厌炎呼吸困难的急救措施，希望对读者有所帮助。
1. 确认症状。
急性会厌炎的主要症状包括呼吸困难、喉咙疼痛、咳嗽、发热等。
当患者出现这些症状时，应立即确认可能是急性会厌炎，并及时采取急救措施。
2. 让患者保持安静。
当患者出现呼吸困难时，首先要让他保持安静，避免过度活动，以减轻呼吸负担。
可以让患者坐下或半坐半躺，保持舒适的姿势。
3. 给予充足氧气。
呼吸困难是急性会厌炎患者的主要症状之一，因此给予充足的氧气是至关重要的。
可以使用氧气面罩或氧气管等设备，确保患者获得足够的氧气供应。
4. 使用支气管舒张剂。
在急性会厌炎发作时，支气管舒张剂可以帮助扩张气道，减轻呼吸困难。
常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、布地奈德等，可以根据医生的建议和处方进行使用。
5. 及时就医。
急性会厌炎是一种需要及时治疗的疾病，因此在发作时应尽快就医。
医生会根据患者的症状和病情给予相应的治疗，包括抗病毒药物、抗生素、消炎药等。
6. 监测病情。
在急性会厌炎发作期间，应密切监测患者的病情变化。
包括呼吸频率、心率、体温等指标，一旦出现异常情况应及时处理。
7. 避免诱发因素。
在急性会厌炎发作期间，应避免诱发因素，如冷空气、烟尘、过度劳累等。
保持室内空气清新，避免接触有害气体和颗粒物。
8. 注意饮食。
在急性会厌炎发作期间，患者的饮食也需要特别注意。
可以选择易消化的清淡食物，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
总之，急性会厌炎呼吸困难的急救措施包括让患者保持安静、给予充足氧气、使用支气管舒张剂、及时就医、监测病情、避免诱发因素、注意饮食等。
在发作时，应及时采取这些措施，以帮助患者尽快缓解症状，减轻疼痛，提高生存率。
急性会厌炎的应急预案演练
一、背景急性会厌炎是一种严重的咽喉疾病，起病急、病情进展快，若不及时处理可能导致呼吸困难甚至窒息。
为提高医院对急性会厌炎的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、演练目的1. 提高医务人员对急性会厌炎的认识，熟悉其临床表现和救治流程。
2. 加强各部门之间的协调配合，确保应急响应迅速、有序。
3. 检验应急预案的可行性和实用性，及时发现问题并改进。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点XX医院急诊科五、参演人员1. 急诊科全体医护人员2. 护理部、医务部、门诊部等相关科室负责人3. 医院应急工作领导小组六、演练内容1. 案例介绍：一名患者因剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状就诊，经医生初步诊断为急性会厌炎。
2. 演练流程：（1）接诊环节：患者到达急诊科后，接诊护士立即进行初步评估，判断病情严重程度，并向值班医生报告。
（2）评估与诊断：值班医生对患者进行详细检查，结合临床表现和辅助检查结果，确诊为急性会厌炎。
（3）救治与处理：a. 立即开通绿色通道，将患者送入抢救室；b. 抢救室医护人员对患者进行紧急救治，包括吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅等；c. 根据病情，决定是否进行会厌切开术；d. 确保患者生命体征平稳后，转入相应科室进行后续治疗。
（4）信息上报：急诊科负责人将患者病情及救治情况及时上报医院应急工作领导小组。
（5）后续处理：患者病情稳定后，转入相应科室进行观察和治疗，同时做好家属沟通和解释工作。
3. 演练总结：演练结束后，组织参演人员进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
七、演练要求1. 各参演人员应熟悉应急预案内容和流程，确保演练顺利进行。
2. 演练过程中，各部门要密切配合，确保救治工作高效、有序。
3. 演练结束后，及时收集参演人员的意见和建议，为今后类似事件的处理提供参考。
八、应急预案1. 急诊科：负责接诊、评估、诊断和救治工作，确保患者生命安全。
2. 抢救室：负责对患者进行紧急救治，包括吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅等。
急性会厌炎的护理措施
急性会厌炎的护理措施引言急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，主要特征是喉部急性炎症引起的呼吸困难。
本文将介绍急性会厌炎的护理措施，以帮助护士和医生更好地管理和治疗这种疾病。
背景急性会厌炎是一种由病毒或细菌感染引起的疾病。
常见的症状包括喉咙疼痛、喉咙红肿、呼吸困难和声音嘶哑。
这种疾病在儿童和成人中都很常见，尤其是在冬季和春季。
护理措施以下是针对患有急性会厌炎的患者的护理措施： 1. 监测患者的呼吸状况：密切观察患者呼吸的频率、深度和质量。
如果患者出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状，应立即通知医生并采取相应的措施。
2. 维持患者的气道通畅：保持患者的头部略微向后仰的姿势，以便更好地维持气道通畅。
定期清洁患者的嘴巴和喉咙，避免积聚痰液和分泌物。
3. 提供足够的液体：保持患者充足的水分摄入，既可缓解喉咙的不适感，也有助于稀释分泌物，促进排除。
饮水可以包括温开水、温热的果汁和温热的汤。
4. 适当地保持患者的营养：提供易于咀嚼和吞咽的柔软食物，避免酸性和辛辣食物的摄入，以免刺激喉部炎症。
5. 给予适当的药物治疗：根据医生的建议给予抗生素、消炎药或镇痛药，以缓解疼痛和炎症。
6. 增加室内湿度：保持室内湿度的合适水平，可通过使用加湿器或放置浸湿的毛巾来增加湿度，以缓解喉部的不适感。
7. 限制嗓子用力活动：患者应避免过度用力说话、呼唤或咳嗽，以免加重喉部炎症。
8. 避免刺激性物质：患者应避免吸烟、喝酒和暴露在粉尘、污染物和刺激性气味中，以免刺激喉部炎症。
9. 提供情绪支持：急性会厌炎可能导致患者情绪低落和不安，护理人员需要提供情绪支持和安慰，以减轻患者的焦虑感。
10. 隔离患者：急性会厌炎是一种传染病，为了避免传播给他人，应将患者隔离，并采取相应的预防措施。
总结急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，对患者的呼吸功能和生活质量造成了一定的困扰。
通过有效的护理措施，如监测呼吸状况、维持气道通畅、提供足够的液体和营养、给予适当的药物治疗等，可以帮助患者缓解症状、促进康复。
急性会厌炎的应急预案
急性会厌炎的应急预案1. 引言急性会厌炎是一种常见的呼吸道传染病，主要病原体为病毒。
该疾病病程短暂但症状严重，易导致呼吸困难和窒息，对患者的健康造成威胁。
为了应对急性会厌炎的发生，制定应急预案是非常必要的。
本文将详细介绍急性会厌炎的应急预案。
2. 应急预案目标急性会厌炎的应急预案的目标是保障患者的安全，并有效控制传染的蔓延。
具体目标包括： - 快速采取隔离措施，减少疾病的传播。
- 提供及时有效的治疗措施，缓解患者症状。
- 提供必要的护理和支持，保护患者的生命安全。
3. 应急预案组织与职责为了高效应对急性会厌炎的发生，组织一个专门的应急预案小组非常重要。
该小组包括以下职责： - 疾病预防控制专员负责制定应急预案并监督其执行。
- 医护人员负责实施病人的隔离和护理工作。
- 统筹协调部门负责提供必要的资源和支持。
4. 应急预案流程4.1 诊断和隔离一旦发现有患者出现会厌炎的症状，立即启动应急预案流程。
具体流程如下：1. 首先，医生要对病人进行全面的病史询问和体格检查，确诊患者是否为急性会厌炎患者。
2. 确诊后，立即将患者隔离，并佩戴好个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，以避免招致二次传染。
3. 通知疾病预防控制专员和相关卫生部门，报告病例。
4.2 治疗措施对急性会厌炎患者采取合理有效的治疗措施非常重要。
以下是应急预案中的治疗措施：1. 保持患者呼吸道通畅，维持良好的氧气供应。
2. 给予合适的药物治疗，如抗病毒药物、退热药等。
具体药物的使用应根据医生的建议来进行。
3. 对于存在呼吸困难或窒息风险的患者，需要立即进行气管插管或其他适当的紧急处理。
4.3 护理与支持急性会厌炎患者需要得到良好的护理和支持，以保护其生命安全。
以下是应急预案中的护理与支持措施： 1. 保持患者平卧，减少呼吸负荷。
2. 监测患者生命体征，包括血氧饱和度、呼吸频率等，及时发现异常情况。
3. 提供心理支持和疼痛缓解措施，减轻患者痛苦。
急性会厌炎护理范文
急性会厌炎护理范文急性会厌炎（acute epiglottitis）是一种对生命威胁较高的急性疾病，是会厌因感染或炎症引起的急性感染性疾病。
病情发展迅速，常表现为高热、咳嗽、咽喉疼痛、呼吸困难等症状。
该疾病需要立即急救和护理，以防止会厌气道阻塞和引发严重并发症，包括呼吸衰竭和休克。
以下是对急性会厌炎的护理措施的详细介绍。
1.监测生命体征：对于急性会厌炎的患者，必须密切监测其呼吸频率、心率、血压和体温等生命体征的变化。
特别需要注意的是呼吸困难的症状，例如喉头呼吸音，吸气性的喘鸣声等。
及时发现和处理任何体征的变化是重要的，以避免进一步发展为严重并发症。
2.保持呼吸道通畅：急性会厌炎患者呼吸道阻塞是一种常见的情况，往往需要紧急处理。
确保患者的呼吸道通畅非常重要，可以通过以下方法实现：-让患者保持坐位，头部微向前倾，以减少会厌水肿，有助于保持呼吸道通畅。
-避免刺激或刺激性食物，以及使用类固醇减少黏膜肿胀。
-给予氧气治疗，维持患者血氧水平，缓解呼吸困难。
3.给予抗生素治疗：急性会厌炎往往是由细菌感染引起的，因此抗生素治疗是至关重要的。
通常首选的抗生素是青霉素类药物，如阿莫西林。
在病原菌未确定之前，可以先给予广谱抗生素，然后根据病原菌的培养和药敏结果进行调整。
4.静脉输液：对于出现高热、脱水等情况的患者，需要给予静脉输液以保持水电解质平衡。
同时，输液也有助于稀释和排除病原菌。
5.监测血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度监测仪监测患者氧合情况的变化，特别是当发生呼吸困难时。
如血氧饱和度下降，需要及时采取措施以提高氧合。
6.心理支持：由于急性会厌炎是急性疾病，患者常常处于紧张和惊恐的状态。
护理人员需要给予患者适当的心理支持和安抚，以帮助其情绪稳定和放松。
7.配合医生进行其他治疗：急性会厌炎患者通常需要住院治疗，医生会根据病情选择是否需要进行其他治疗，如会厌管插管或气管切开等。
会厌炎应急预案流程
一、概述会厌炎是一种常见的咽喉疾病，严重时可导致呼吸困难，甚至窒息。
为了提高医护人员对会厌炎的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案流程。
二、应急预案启动条件1. 患者出现急性会厌炎症状，如咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等；2. 患者呼吸困难，出现吸气性呼吸困难、三凹征等；3. 患者病情迅速恶化，出现意识模糊、烦躁不安等。
三、应急预案流程1. 病情评估（1）接诊医生应立即对患者进行病情评估，了解患者症状、体征及既往病史。
（2）根据病情评估结果，判断患者是否需要立即进行紧急处理。
2. 紧急处理（1）立即给予患者高流量吸氧，缓解呼吸困难。
（2）如患者病情严重，需立即进行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。
（3）根据病情，给予患者抗感染、抗炎、镇痛等对症治疗。
3. 通知相关人员（1）立即通知上级医师、护士长及科室负责人。
（2）通知相关科室（如重症医学科、麻醉科等）做好会诊及抢救准备。
4. 住院治疗（1）将患者转至病房，进行严密观察和治疗。
（2）根据病情变化，调整治疗方案。
5. 病情跟踪（1）对患者病情进行持续观察，记录生命体征及治疗反应。
（2）定期评估患者病情，及时调整治疗方案。
6. 预防措施（1）加强医护人员对会厌炎的认识，提高诊疗水平。
（2）加强患者教育，提高患者自我保健意识。
（3）加强环境卫生管理，减少感染机会。
四、应急预案终止条件1. 患者病情稳定，呼吸困难得到缓解。
2. 患者症状明显改善，无并发症发生。
3. 患者治愈出院。
五、总结本应急预案流程旨在提高医护人员对会厌炎的应急处置能力，确保患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应熟练掌握本流程，提高会厌炎的救治水平。
急性会厌炎护理常1
急性会厌炎护理常规
1．体位及活动：(1)半卧位有利于呼吸，休克患者平卧位床栏拉起。
（2）以卧床休息为主，保持空气流通。
2．保持呼吸道通畅：严密观察呼吸情况，必要时吸氧，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，确保患者呼吸道通畅。
床边备气切包、气管插管用物、负压吸引装置等。
3．生命体征检测：观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温等措施。
4．饮食:食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物，严禁烟酒。
由于吞咽时梗阻感且疼痛加剧，可进食少量流质（如牛奶、果汁等）进食少的情况下，应遵医嘱加大补液量以满足机体需求。
疼痛剧烈者，可先向咽部喷少量的利多卡因表面麻醉后再进食。
5．用药护理:（1）遵医嘱静脉给予大量抗生素和激素（目前认为头孢菌素为首选）。
(2)采用超声雾化吸入以减轻症状(激素雾化治疗后督促患者漱口及洗脸，避免激素沉积)
6．口腔护理：由于炎症影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素导致口腔不结加重。
患者应注意保持口腔清洁，用生理盐水或硼酸溶液漱口。
7．心理护理:患者因剧烈喉痛及呼吸困难而产生焦虑甚至对死亡恐惧，应向其解释虽起病急剧有危及生命的可能，但经过及时有效的治疗可以痊愈；而对部分为引起足够重视而忽略治疗的患者应告知疾病的相关知识，尤其需了解有窒息的危险性，必须密切配合治疗。
8．已施行气管切开术的患者，按气管切开术后护理常规。
急性会厌炎疾病应急预案及流程
急性会厌炎疾病应急预案及流程
一、科室应急设施
1、操作器械：气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、氧气供给装置、弯盘、吸引装置、听诊器等。
2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。
二、人员配备
急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士2名。
三、应急操作流程
1、生命体征监测：医师、护士要求5分钟内到位，护士首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。
重点判断患者呼吸困难程度。
2、追问病史：诱因及病情进展情况、用药史、饮酒史、药物过敏史等。
3、保证呼吸：床旁备气切包、环甲膜穿刺针，给予持续吸氧、糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗（剂量可根据病情调整，急性期2mg/次，可多次使用）。
4、抗炎对症支持治疗：大剂量抗生素使用、营养支持。
5、化验：急查血细胞分析、凝血检查。
6、和患者及家属沟通谈话：交代目前病情及治疗方案。
7、签气管切开同意书、病重/危通知书（必要时）。
8、住院治疗。
急性会厌炎应急预案
一、预案背景急性会厌炎是一种严重的咽喉疾病，发病急、病情进展快，若不及时救治，可能导致呼吸困难、窒息甚至危及生命。
为提高我院对急性会厌炎的应急救治能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高我院对急性会厌炎的识别、诊断和救治能力。
2. 保障患者生命安全，降低死亡率。
3. 优化急诊流程，缩短救治时间。
三、组织架构1. 成立急性会厌炎应急救治小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 小组成员包括：急诊科主任、耳鼻喉科主任、呼吸内科主任、护士长、医生、护士等。
四、应急预案及流程1. 患者就诊（1）接诊医生应详细询问病史，观察患者症状，初步判断是否为急性会厌炎。
（2）若怀疑为急性会厌炎，立即安排患者至耳鼻喉科就诊。
2. 诊断与评估（1）耳鼻喉科医生接诊后，应进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
（2）根据病情严重程度，评估患者是否需要住院治疗。
3. 急性会厌炎救治流程（1）立即给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）根据病情需要，给予抗感染、消肿、止痛等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、窒息等症状，立即启动应急预案。
（4）如患者病情危重，需转诊至上级医院进行进一步救治。
4. 术后护理（1）密切观察患者病情，确保呼吸道通畅。
（2）做好口腔护理，预防感染。
（3）根据医嘱给予抗感染、消肿、止痛等治疗。
（4）做好心理护理，减轻患者心理负担。
五、预案实施与培训1. 定期组织应急救治小组进行预案培训和演练，提高救治能力。
2. 加强医护人员对急性会厌炎的认识，提高早期识别和诊断能力。
3. 做好应急预案的宣传工作，提高患者及家属的应急意识。
六、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
3. 建立应急预案动态管理机制，确保预案的有效性。
本预案自发布之日起实施，由急性会厌炎应急救治小组负责解释和修订。
急性会厌炎应急预案演练
一、背景急性会厌炎是一种常见的急性喉炎，可引起严重的呼吸困难，甚至窒息。
为了提高我单位应对急性会厌炎突发事件的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对急性会厌炎的识别和救治能力；2. 熟悉应急预案的流程和操作步骤；3. 增强各部门之间的协作配合；4. 提高单位应对突发事件的应急处理能力。
三、演练时间2021年X月X日四、演练地点我单位急诊科五、参演人员1. 急诊科医护人员；2. 内科、外科等相关科室医护人员；3. 护理部、后勤保障部等相关部门人员；4. 演练指挥小组及观摩人员。
六、演练内容1. 案例情景模拟：模拟一位患者因急性会厌炎导致呼吸困难，前来急诊科就诊。
2. 应急响应：医护人员按照应急预案进行救治。
3. 紧急处理：对患者进行紧急处理，包括吸氧、静脉输液、药物治疗等。
4. 生命体征监测：密切监测患者生命体征，确保患者安全。
5. 信息上报：向上级部门报告患者病情及救治情况。
6. 现场处置：对患者进行现场处置，包括氧气吸入、药物治疗等。
7. 后续处理：对患者进行后续治疗和护理。
七、演练流程1. 案例情景模拟：急诊科接诊一位患者，患者主诉咽痛、吞咽困难、呼吸困难。
经检查，患者诊断为急性会厌炎。
2. 应急响应：急诊科医护人员立即启动应急预案，对患者进行救治。
3. 紧急处理：a. 吸氧：对患者进行吸氧，改善缺氧症状。
b. 静脉输液：对患者进行静脉输液，补充电解质和能量。
c. 药物治疗：给予患者抗炎、止痛、抗过敏等药物治疗。
4. 生命体征监测：a. 密切监测患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
b. 如有异常，立即采取措施进行处理。
5. 信息上报：a. 向上级部门报告患者病情及救治情况。
b. 按照要求填写《突发事件信息报告单》。
6. 现场处置：a. 对患者进行氧气吸入、药物治疗等。
b. 密切观察患者病情变化，确保患者安全。
7. 后续处理：a. 将患者转至相关科室进行治疗。
门诊急性会厌炎的应急预案与处理流程
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急性会厌炎病人的护理
临床表现
１、全身症状 起病急骤，出现畏寒、乏力
和高热等全身症状(体温多在38-39℃)。儿童
及老年人症状则更为严重。病情进展迅速， 有精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下 降，甚至可发生晕厥或休克。
２、局部症状 多数病人喉痛剧烈 ，且在 吞咽时加重，致咽下困难。 3、若治疗不及时，可出现不同程度的吸气性 呼吸困难，严重者短时间内可发生窒息。病 人虽有呼吸困难，但很少出现声音嘶哑。语 声因会厌肿胀而含糊不清。
急性会厌炎病人护理目标为；①能 保持正常呼吸，无窒息发生．②喉痛减 轻，能正常进食．③病人及家属了解急 性会厌炎的相关知识．
护理措施 〈一〉潜在并发症：窒息 1、绝对卧床休息 取半卧位或坐位， 有呼吸困难者切忌平卧，以免加重 呼吸困难而引起窒息。 2、用药指导 及时、足量的抗生素 和皮质激素联合应用，是治疗本病 的主要措施。如：超声雾化吸入， 静脉输入抗生素及皮质激素。
2、进食困难者应给予清淡、高 热量、营养丰富、易消化的流质饮 食，以保证生理需要，忌食辛辣、 硬、刺激性食物，并注意进食前后 用含漱剂漱口 。
〈三〉知识缺乏 1、开展队本病有关知识的讲
座，提高病人及家属对本病的认 识。
2、告诉病人有一定的危险性， 应予重视，一旦复发应及时到医 院诊治。
护理评价 经过治疗和护理、评价病人 是否达到：①病人喉部疼痛症状 明显减轻，吞咽顺畅，体温恢复 正常，未发生并发症。②病人能 适应目前的生活环境，在医护人 员和家属的帮助下能完成日常生 活，保持身体清洁，心情放松。 ③病人及了解本病的有关知识。
健康教育 １、提高患者对本病的认识，了 解其严重性。 ２、本病易复发，应避免感冒， 一旦复发要及时就医治疗。 ３、积极治疗，防止会厌周围邻 近器官的感染。 ４、预防颈部外伤。
医院急性会厌炎患者护理常规
医院急性会厌炎患者护理常规【概念】急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变，又称急性声门上喉炎。
它起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞,是耳鼻喉科急重症之一。
儿童及成人皆可见。
全年均可发病，以早春、秋末发病者居多。
【相关知识】（一）病因1.感染为此病最常见的病因。
常由病毒或细菌引起，多由流感嗜血杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.变态反应全身性变态反应可引起会厌、杓会厌裳的高度水肿，继发细菌、病毒感染而发病。
3.外伤异物创伤、刺激性物质、气管插管、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变。
4.邻近组织感染如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等之蔓延而侵及声门上黏膜。
也可继发于急性传染病后。
（二）临床表现1.起病急骤，常在夜间突然发病，病史很少超过6〜12小时。
多数患者入睡时正常，睡眠中突然感到咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒。
（1）全身症状：患者在发病前，常出现畏寒、发热,多数体温在37.5~39.5℃,少数可达40。
C以上。
还可有全身不适、食欲减退、全身酸痛。
在小儿可迅速发生衰竭。
(2)咽喉疼痛：咽喉疼痛影响进食，可反射性引起一侧或两侧颈痛，耳部疼痛。
疼痛程度常与临床检查不符。
由于会厌肿胀，患者语言含糊不清，似口中含物。
(3)呼吸困难：表现为吸气性呼吸困难。
在小儿及成人的暴发型者病情发展极快，可迅速引起窒息。
(4)吞咽困难：因会厌肿胀，发生咽下困难。
重者饮水呛咳，口涎外流。
轻者仅自觉咽部异物感。
2.辅助检查：间接喉镜下可见会厌舌面充血肿胀，重者如球形，若有脓肿形成，可见会厌舌面的一侧肿胀发红，出现黄白色脓点。
喉部侧位X线片，可见肿大的会厌，喉咽腔的阴影缩小，界线清楚，对儿童会厌炎诊断有一定价值。
(三)治疗1.控制感染(1)应用足量的广谱抗生素和糖皮质激素。
(2)抗生素加激素雾化吸入，以保持气道湿润，稀化痰液及消炎消肿。
(3)有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
3.保持呼吸道通畅，如有明显呼吸困难，应及时行气管切开术。
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和 水 香
关键词 ： 新生儿； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ １ ６ ４一 叭
新生儿期是胎 儿 出生 后独立 生活 的第 一个 时期。在此 期 内生活能力差 ， 抵抗力差 ， 易患 多种疾 病 ， 患病后 的临床表现 多 种多样 ， 所 以护理 人员对新 生儿 的病情 观察 、 对疾 病 的治愈 起 着重要的作用 。现将我科 自２ ０ １ ２年 １月 １ １ ３至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ３ １日分娩的 １ ０ ５ ４例新生儿护理 中常见问题介绍如下 ： Ｉ 临 床 资 料 ２ ０ １ ２年在我科分娩 １ ０ ５ ４例新生儿 ， 中顺 产 ８ ３ ７例 ， 剖宫 产 ２ １ ７例 ， 男５ ３ ８例 ， 女５ １ ６例 ； 吸 人性 肺 炎 ３ ４例 ， 颅 内 出血 １ ０ 例， 缺氧性脑病 ３例 ， 高胆红素血症 ６例。 ２ 护 理 问题 ２ ． １ 啼哭 ： 新生儿不 同的哭声 ， 反 映不 同的需 求。正常新生 儿 哭声洪 亮有力 ， 婉转有 回音 ； 颅 内出血 的新生儿哭声直 ， 常伴有 脑性尖叫 ， 且有前 囟饱满 、 双 目凝视 等表 现 ； 新生儿肺 炎则哭声 无力 ， 常伴有 口周青紫 、 鼻翼扇动 ， 呼吸困难 。 ２ ． ２ 哺乳情况 ： 正常 新生儿 吸吮有 力 、 吞咽 规则 ， 若 出现吸 吮 差， 反应迟钝 ， 睡眠时间过长 ， 多 提示 颅内 出血 ； 有食欲 ， 而哺乳 时 啼哭 不 止 ， 则 提 示 口腔 溃 疡 。 ２ ． ３ 呕吐 ： 正常新生儿由于解剖生 理特点 的关系 ， 易溢 奶属正 常。应将新生儿侧 卧位 ， 以免发生 吸人性肺炎 。若呕 吐物为咖 啡色样 ， 多提示 胃肠道 出血 或分娩过 程 中吸入 阴道 血液 ， 但发 生 呕吐频 繁 ， 应考虑幽门狭 窄、 肠套叠等。
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２ ． ５ 病房卫生 ： 为避免气管切开患 者与其他病 患的交叉感 染 ， 患者应住监护病房 或单人病 房 ， 减少无 关人等 进入病 房 ， 探 视 人员 和护理人 员进入病 房前应 穿隔离 衣。病 房空气 也要保 持 新鲜 ， 每 日进 行 ２—３次开窗通 风 ， 病房温度及 湿度维持在适 宜 状态 ， 每 日对 地面进行擦拭消毒 。
参 考 文献
临床护理 的工作需有科学依据作为实证指导 ， 将循证 护理 应用于临床实践中 ， 避免护理人员 因主观意识凭感觉经验 而盲 目进行。因原发病而致 使的 呼吸机 能失常均 可进行气 管切 开
［ １ ］ 王玉萍． 争性呼吸道梗 阻行 气 管切 开术后 呼吸 道 的护理 分 析［ Ｊ ］ ． 中国保健营养（ 中旬刊） ， ２ ０ １ ２ ， ０ ５ （ ５ ） ： ７ ５— ７ ６ ． ［ ２ ］ 陈观 贵， 毛敏 ， 杨 晓彬． 气 管切 开术的 高危 因素及 处理『 Ｊ ］ ． 中国急救 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ８ ） ： ７ ５ ９— ７ ６ １ ．
陕西省勉县医院妇产科 （ ７ ２ ４ ２ ０ ０） ２ ０ １ ３年 ３月 ７日收 稿
２ ． ４ 大、 小便 ： 新生儿 出生后 ２ ４ ｈ内排 尿 ， 一周 内每 日排尿 ２ ０ 次 。若尿少 ， 多为哺乳量和进水 量过少所致 。新生 儿出生后 即 开始排 出胎便 ， 哺乳后逐渐变为黄色 ， 每 日 ３— ５次。消化不 良 时， 粪质 与水份分开 ； 喂糖水过量时 ， 大便多泡 沫、 酸 味重 ； 进 食 不 足时 ， 大便色绿量少 ， 肠道感染时 ， 稀便或水样 。 ２ ． ５ 皮肤黏膜 ： 正常新生儿皮肤红润 ， 手 感 光 滑 。过 期 妊 娠 或 羊水污染所 分娩 的新生儿多皮肤干燥 ； 早产Ｊ Ｌ ， Ｎ多胎脂 。若 出 现红臀 ， 多系尿布不透气 ， 换尿布不及时所致 。 ２ ． ６ 体温变化 ： 新 生儿 体温 调节 能力 差 ， 受外 界 温 度影 响较 大 。若体温高过 ＞３ ７ ． ５ ℃， 一方面 可能使 室 温过 高 ， 另 一方 面 则是新生儿摄 入水 分不 足 ， 发 生脱 水热 ， 应 及 时打 开包 被 、 喂 水 。体温过低 可影响代谢及循环 ， 故保暖甚为重要。 ２ ． ７ 黄疸 ： 一般新生儿出生后 ２— ３天出现 黄疸 ， ５—７天 达 高 峰， １ ０—１ ４天消退 ， 不需处理 。若黄疸 ２ ４ ｈ内 出现 ， 程 度过 重 ， 持续不退或退而复现 ， 考 虑为病理性黄疸 ， 及时处理 。 ２ ． ８ 假月经 ： 部分女婴 出生后 ５—７天可 见 阴道 少量 流血 ， 持 续 １— ３天 自止 ， 不 必 处理 。 ２ ． ９ 乳腺 肿大 ： 新生儿 出生 ３— ５天 ， 乳 腺肿大 ， 多系生后 受母 体激素影 响所致 ， 多于 ２— ３周消退 ， 不必处理 。 ３ 体 会 通过对 １ ０ ５ ４例新生 儿的病 情观察 和护 理 ， 体会 到新生 儿 的病情 多变 ， 同时也有 规可循 。护理 人员要 加强 工作 责任 心 ， 只要观察细致认 真 ， 就会 及早发 现病 变 ， 为抢救 和治疗 争取 时 间， 就能提高新生儿疾病 的治愈率 ， 同时降低新生儿死亡率。
３ 结 论
内蒙古中医药
术， 良好 的气 管 切开术 后护理 能有 效提 高各类 原发病 的治 愈 率。作为护理人员应 依据患 者病情及 需求严 格遵循 相关 程序 进行护理， 并 熟练掌握 吸痰 、 预防感染 、 气道 湿化 等技 巧 ， 使护 理工作更加细致有效 ， 让气管切开患者能早 日康 复拔管 。