(完整版)检验科医院感染管理制度
检验科院内感染规章制度
检验科院内感染规章制度
第一章总则
第一条为了加强医院院内感染的防控工作,保障医务人员和患者的生命安全和健康,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有科室和部门,包括医务人员、患者及陪护人员。
第三条医院院内感染是指在医院内由于各种原因引起的细菌、病毒、真菌等微生物在医院内传播和感染的现象。
第四条医院院内感染防控的宗旨是预防院内感染的发生,控制院内感染的传播,保障医院内的安全。
第五条医院院内感染防控工作应遵循“预防为主,综合治理”的原则,采取综合性、系统性
的措施,全面提高医院院内感染的防控水平。
第六条医院院内感染防控工作应坚持科学依据,依法依规进行,按照“预防、控制、消除”
分阶段进行。
第七条医院院内感染防控工作的实施,要注重科学指导、规范操作、及时响应、强化管理,确保制度的严格执行。
第八条医院院内感染防控工作由医院院感科、医院感染管理委员会以及各科室和部门共同负责。
第二章医院院内感染的预防措施
第九条医院院内感染预防的措施包括:
(一)加强手卫生管理,医务人员在患者接触前后、操作前后,必须进行手卫生操作,保
持双手清洁;
(二)加强环境清洁消毒,定期对病房、手术室、诊疗室等进行清洁和消毒,确保环境卫生;
(三)加强医疗器械的消毒和灭菌,对一次性使用的医疗器械进行正确处理;
(四)加强空气质量监测,保证医疗机构的空气质量符合标准;
(五)加强医务人员的健康管理,严格执行健康检查和健康教育工作;
(六)加强传染病的监测和防控,发现传染病疫情及时报告并采取控制措施。
第十条医院院内感染预防的主要措施包括:
检验科及实验室的医院感染管理制度
检验科及实验室的医院感染管理制度
医院感染管理制度的检验科及实验室部分
医院感染管理制度是为了有效预防和控制医院感染而制定的一系列规
章制度和管理措施。检验科及实验室作为医院中非常关键的部门之一,其
管理制度尤为重要。本文将会通过对医院感染管理制度的检验科及实验室
部分进行详细的探讨。
首先,医院感染管理制度的检验科及实验室部分应明确负责医院感染
监测、预防、控制和管理的具体职责和权限。检验科及实验室负责对医院
感染进行监测工作,包括采集样本、进行实验室检测、分析结果等工作。
同时,他们也要负责对已发生的医院感染进行调查及处理,并向上级汇报。
其次,医院感染管理制度的检验科及实验室部分要求人员必须具备相
关专业知识和技能,严格按照规定的操作程序进行工作。检验科及实验室
人员在进行样本采集和检测时,需要佩戴防护设备,遵守严格的操作规范,以防止感染源传播。
此外,医院感染管理制度的检验科及实验室部分还应规定实验室环境
的清洁和消毒要求。实验室应保持干净整洁,定期进行彻底的清洁和消毒
工作。同时,要定期检查和维护实验室设备,确保其正常运作和安全使用。
另外,医院感染管理制度的检验科及实验室部分还要求实验室人员参
与感染控制培训,并定期进行感染控制知识的学习和更新。通过培训,使
实验室人员增加对感染控制的认识,掌握感染控制的基本理论和技能,提
高自身的工作质量和效率。
此外,医院感染管理制度的检验科及实验室部分还包括对实验室检验
结果的管理。实验室检验结果是医院判断感染疾病的重要依据,因此,要
确保检验结果的准确性和及时性。检验科及实验室应建立健全的标本追踪系统,确保每个标本都得到了正确的处理和记录,避免结果出错或遗失。
检验科院感管理制度
检验科院感管理制度
一、总则
1.1 为了加强医院检验科感染管理,预防医院感染
的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规,制定本制度。
1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及
访客。
二、组织管理
2.1 成立检验科感染管理小组,由科主任、护士长、检验师及感控员组成。感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。
2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的
法规、标准和知识,提高工作人员的感染管理意识。
2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应
急预案,并组织实施。
2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作
进行评估和改进。
三、感染预防与控制
3.1 工作人员应按照操作规程进行工作,严格执行
无菌操作技术,防止交叉感染。
3.2 工作人员在操作过程中,应穿戴适当的个人防
护装备,如口罩、手套、防护眼镜等。
3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒,防止细菌、病毒的繁殖和传播。
3.4 检验科应建立健全的样本管理制度,确保样本
的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。
3.5 检验科应加强感染监测,及时发现和处理感染
事件,防止感染的扩散。
3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估,并根
据评估结果采取相应的感染预防措施。
四、环境与设施管理
4.1 检验科应保持环境整洁,地面平坦、光滑,易
于清洁和消毒。
4.2 检验科应合理布局,区分清洁区、半污染区和
污染区,设置明显的标识。
4.3 检验科应配备足够的洗手设施,并保证其正常
检验科医院感染控制管理规定
检验科医院感染控制管理规定
第一章总则
本规定的制定目的是为了规范检验科医院感染控制管理工作,预防和控制感染性疾病的发生和传播,保障医疗服务质量和医务人员健康。
第二章体系建设
按照卫生部制定的《医院感染控制标准》和《医院感染控制技术指南》,建立检验科医院感染控制管理体系。
第三章预防与控制
制定和落实医疗机构感染控制技术标准,对医院感染高危环节实行严格的管理措施和隔离措施,加强医废管理,减少感染源和传播途径,遏制病原微生物在医疗机构内传播。
第四章报告和统计
建立医院感染监测机制,不定期开展院内感染监测,及时发现
和报告感染疾病疫情和敏感菌株变化情况,定期进行汇总和分析。
第五章管理制度
制定完整的感染控制管理制度,明确医院感染控制管理的职责
和机构设置,建立健全的工作机制,明确各岗位人员的职责和权限。
第六章培训与宣传
加强医务人员职业健康和感染控制知识的培训,推广医院感染
疫苗的应用,加强医院感染控制宣传教育,提高医务人员的感染控
制水平和健康素养。
第七章质量评估
建立感染控制工作的质量评估机制,对医院感染控制管理工作
进行评估,及时发现和纠正工作中存在的问题,提高感染控制工作
的质量和水平。
第八章附则
本规定自发布之日起执行,对以前本科室或医院已经颁布的与本规定不符合的规定予以废止。本规定解释权归检验科医院感染控制管理机构所有。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度
为贯彻落实《医院感染管理办法》,规范检验科医院感染管理工作,依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(2016版)、《医疗机构消毒技术规范》(2012版)等相关行业标准,结合我院实际,修订本制度。
一、工作人员严格执行无菌操作技术规程及标准预防措施,加强个人防护,工作人员穿工作衣、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
二、采血室设非手触式流动水洗手设施,无菌操作前、后及接触不同病人后应洗手或手消毒。
三、静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带,微量采血必须做到一人一针一管一片。
四、报告单应消毒后发放。
五、工作人员操作结束后应及时洗手,有符合要求的干手设施或纸巾。
六、各种器具应及时消毒、清洗。
七、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期须重新灭菌。
八、皮肤消毒剂应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次,或使用小包装。
九、严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》。
十、保持室内清洁卫生。建立日常清洁、消毒制度,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。地面湿式清
扫每日两次,环境表面一旦发生体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毐。
十一、在进行特殊传染病标本检验后,应及时进行消毒;遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,视污染情况向上级汇报。
十二、凡进行侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后,应立即实施环境清洁与消毒。
十三、标本应就地消毒、灭菌后再按医疗废物处M,严格执行《医疗废物管理条例》。
相关文件:
1.《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》2016
检验科医院感染控制制度
检验科医院感染控制制度
一、目的
为了加强医院检验科的医院感染控制工作,提高检
验科工作人员的感染控制意识,确保检验科的工作质量,保障患者和医务人员的健康安全,特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院检验科的所有工作人员。
三、责任与义务
1. 检验科主任负责检验科的医院感染控制工作,
对检验科的医院感染控制工作负总责。
2. 检验科工作人员应严格遵守本制度,认真执行
医院感染控制措施,提高自我防护意识。
3. 检验科工作人员应积极参加医院组织的医院感
染控制培训,提高自己的医院感染控制知识水平。
四、医院感染控制措施
1. 检验科应严格执行无菌操作规程,使用合格的
一次性检验用品,用后进行无害化处理。
2. 检验科工作人员应穿工作服,戴工作帽,必要
时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
3. 检验科应合理布局,洁污分离,符合医院感染
管理要求。
4. 检验科应加强环境卫生学监测,定期进行空气、物体表面及地面的消毒工作。
5. 检验科应严格执行《医疗废物管理制度》,对
使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
6. 检验科应加强手卫生管理,配备合格的手卫生
设施,对每位患者操作前洗手或手消毒。
7. 检验科应加强对特殊传染病检验的管理,进行
特殊传染病检验后,应及时进行消毒,若场地、工作服或体表污染时,应及时处理,防止扩散。
8. 检验科应加强对菌种、毒种的管理,按照《传染病防治法》进行管理。
五、监督与检查
1. 医院感染管理科应定期对检验科的医院感染控制工作进行监督与检查,对存在的问题提出整改意见,并对整改情况进行跟踪。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度
感染控制制度是医院中非常重要的一项工作,其目的是为了保护患者、医护人
员和访客的安全,预防和控制医院内的感染传播。本文将详细介绍检验科医院的感染控制制度,包括制度的目的、范围、责任分工、操作流程和监测评估等方面。一、制度目的
感染控制制度的目的是为了保障患者、医护人员和访客的健康安全,预防和控
制医院内的感染传播。通过制定科学合理的制度,加强感染控制工作的管理和监督,提高感染控制水平,减少医院内感染的发生率和传播风险。
二、制度范围
本制度适用于检验科医院的所有科室和工作人员,包括临床检验、微生物学、
血液制品、病理学等相关部门。同时,也适用于所有与检验科有关的医疗设备、器械和试剂的管理和使用。
三、责任分工
1. 感染控制委员会:负责制定和修订感染控制制度,组织开展感染控制培训和
宣教工作,监测和评估感染控制效果。
2. 检验科负责人:负责全面组织、协调和推进感染控制工作,制定具体的操作
规程和工作计划。
3. 医务人员:负责按照感染控制制度的要求,正确使用个人防护用品,遵守手
卫生和消毒规范,及时报告和处理感染事件。
4. 护理人员:负责协助医务人员进行感染控制工作,监测和评估患者的感染情况,做好感染预防和控制措施。
四、操作流程
1. 感染预防与控制
a. 严格执行手卫生规范,包括正确洗手、使用洗手液或消毒剂等。
b. 确保医疗器械和设备的清洁和消毒,定期进行器械和设备的维护和检测。
c. 建立有效的废弃物处理制度,包括医疗废物的分类、包装、储存和处置。
d. 加强环境清洁和消毒,保持医院内部和科室的清洁和卫生。
(完整)医院感染管理制度
一、医院感染管理制度
1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序.
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度, 并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和
完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗
菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物
临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
二、医院感染管理委员会会议制度
1、医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,正确赋予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度
一、目的
通过本制度的制定,对实验室人员的行为等进行规范化要求,预防和控制医院感染。
二、适用范围
适用于检验科工作人员及进入检验科的相关人员。
三、制度要求
1.工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2.使用合格的一次性检验用品,用后严格按照医疗废物处理。
3.严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片。
4.无菌物品及其容器应在有效期内使用,棉签、纱布开启后使用时间不得超过24小时,酒精、碘伏开启后使用时间不得超过一周,消毒凝胶、洗手液、84消毒液开启后使用时间不得超过一个月。
5.检验人员结束操作后应及时洗手,严格按照七步洗手法进行操作,毛巾专用。
6.不要用戴手套的手或已经被污染的手接触门把手,钥匙等物品。
7.进行严格消毒
(1)对地面、桌面、仪器表面等物体表面,每日消毒2次,一般情况下先清洁再消毒,消毒液的浓度为500mg/L;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒,可用1000mg/L含氯消毒剂消毒,作用30min 后再用清水去除残留消毒剂;对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L (40ml的消毒液1000ml的水)消毒剂擦拭作用30min,再用清水去除残留消毒剂;特殊感染按消毒灭菌制度执行。
(2)房间每天紫外线照射一个小时,每周五用95%乙醇擦拭灯管,定期进行紫外线照射强度及灭菌效果检测,达到消毒规范要求。
(3)止血带要做到一用一消毒,先清洁再消毒。一般情况下,清洗后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min;当受到污染时,先去除污染物,再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度检验科医院感染控制制度
一、背景介绍
感染控制是医院管理的重要组成部分,也是保障患者安全的关键环节。检验科
作为医院中重要的部门之一,负责医学检验工作,也需要建立科学、规范的感染控制制度,以确保患者和医务人员的安全。
二、目的和范围
本制度的目的是为了规范检验科感染控制工作,提高医院感染控制水平,保障
患者和医务人员的安全。适用范围包括检验科所有工作人员以及与检验科相关的其他科室。
三、责任和义务
1. 检验科主任负责全面组织、管理和监督检验科的感染控制工作。
2. 检验科感染控制委员会负责制定、修订和评估感染控制制度,并监督执行情况。
3. 检验科工作人员应遵守感染控制制度,积极参与感染控制培训和教育,严格
执行消毒、无菌操作等相关规定。
四、感染控制措施
1. 感染监测:建立感染监测系统,定期对检验科内的感染情况进行监测和统计,并及时采取相应的控制措施。
2. 感染预防:加强环境清洁消毒工作,保持实验室的清洁和无菌状态。定期对
仪器设备进行维护和保养,确保其正常运行。加强对检验标本的采集、运送和处理的监督和管理,防止交叉感染的发生。
3. 感染控制培训:定期组织感染控制培训,提高检验科工作人员的感染控制意
识和操作技能,确保他们能够正确使用个人防护装备、遵守感染控制操作规程。
4. 感染处理:对于发现的感染病例,及时采取隔离措施,配合医院感染科进行
病例调查和处理,防止感染的扩散和传播。
五、质量控制
1. 检验科应建立质量管理体系,确保检验结果准确可靠。
2. 定期对检验科进行内部质量评估和外部质量评比,及时纠正和改进工作中存
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度
感染控制制度是医院中非常重要的一项工作,它的实施可以有效预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的安全。以下是关于检验科医院感染控制制度的详细内容。
一、制度目的
检验科医院感染控制制度的目的是建立科学、规范的感染控制管理体系,确保患者在医疗过程中不会因感染而受到伤害,同时保护医务人员免受感染的风险。
二、制度范围
本制度适用于检验科医院的所有相关人员,包括医生、护士、实验室技术人员等。
三、感染控制的基本原则
1. 预防为主:以预防为主要原则,注重源头控制,减少感染的发生。
2. 科学合理:依据感染病原体的传播途径和特点,制定合理的感染控制措施。
3. 规范操作:要求医务人员按照规范的操作流程进行工作,确保操作的安全性和有效性。
4. 教育培训:加强对医务人员的感染控制知识培训,提高他们的专业素养和意识。
四、感染控制的具体措施
1. 感染监测:建立感染监测系统,及时掌握感染情况,分析病因,采取相应的控制措施。
2. 感染预防:加强手卫生、消毒灭菌、个人防护用品的使用等预防措施,减少
交叉感染的风险。
3. 病原体管理:建立病原体管理制度,对病原体进行分类、标识、保存和处理,确保操作的安全性。
4. 感染控制培训:定期组织感染控制培训,提高医务人员的感染控制意识和操
作技能。
5. 感染事件处理:建立感染事件上报和处理制度,及时处理感染事件,防止扩
大感染范围。
五、责任分工
1. 医院管理层负责制定感染控制制度,并监督其执行情况。
2. 感染控制委员会负责制定具体的感染控制措施和培训计划,并进行监督和评估。
(完整版)检验科医院感染管理制度
(完整版)检验科医院感染管理制度一、目的和范围:
制定检验科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构中检验科室的所有相关活动,确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到合理、安全、高效的管理。本制度旨在明确检验科室在医疗废物分类、收集、转运、储存等方面的职责和要求,以保障工作人员及社会公众的健康与安全,防止环境污染,促进绿色医疗服务体系的建立。检验科所有科室和部门均应严格遵守本制度规定,确保医疗废物管理工作的顺利进行。
二、定义:
医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的,因其性质、成分或数量而对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。医疗废物根据其危害性质和特点,分为以下五大类:
1. 感染性废物:指含有致病微生物,能够引起人类或动物感染的废物。这类废物包括但不限于:
- 患者使用过的无菌敷料、棉签、注射器等一次性医疗用品;
- 污染的血液、血清、体液、排泄物等生物性废物;
- 病原体培养物、培养基、实验动物尸体等。
2. 损伤性废物:指在医疗活动中产生的,具有尖锐、切割等物理性伤害危险的废物。这类废物主要包括:
- 玻璃试管、安瓿瓶、手术刀片、缝合针等尖锐物品;
- 废弃的金属医疗器械、骨科植入物等。
3. 病理性废物:指来源于人体或动物的、通过医疗活动产生的、具有病理学意义的废物。包括:
- 手术切除的病变组织、器官、胎盘等;
- 死亡的动物尸体、病理切片后的剩余组织等。
检验医院感染管理制度
检验医院感染管理制度
摘要:
感染管理是医院管理中不可或缺的重要环节,尤其在检验科室中更是至关重要。本文将从检验医院感染管理的重要性、目标、原则、措施和实施步骤等方面进行详细的探讨,旨在建立一套科学、规范的感染管理制度,提高检验科室的感染防控水平,确保患者的安全和医护人员的健康。
第一部分:检验医院感染管理制度的重要性
1.1 感染控制的意义
1.2 检验科室感染管理的重要性
1.3 感染管理在医院中的地位和作用
第二部分:检验医院感染管理制度的目标
2.1 防范医院感染的发生
2.2 减少医院感染的传播
2.3 保障患者和医护人员的健康安全
2.4 提高医院内部管理水平
第三部分:检验医院感染管理制度的原则
3.1 制度性原则
3.2 科学性原则
3.3 预防性原则
3.4 紧急应对原则
第四部分:检验医院感染管理制度的措施
4.1 定期开展环境清洁消毒
4.2 保证医疗器具的洁净与安全
4.3 加强医务人员的职业健康培训
4.4 建立完善的感染监测与报告制度
4.5 加强患者感染预防和控制
第五部分:检验医院感染管理制度的实施步骤
5.1 成立感染管理委员会
5.2 制定感染管理制度文件
5.3 对医务人员进行感染管理培训
5.4 开展感染监测与报告工作
5.5 定期检查感染管理执行情况及效果评估
结语:
检验医院感染管理制度的建立是医院管理的重要一环,只有健全的感染管理制度和科学有
效的措施,才能保障医院内部的卫生安全和医疗质量。希望通过本文的探讨,能够引起医
院管理者和医务人员的重视,共同努力提高感染管理水平,为医院的可持续发展做出贡献。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度
一、布局与设施
(一)布局合理,分区明确,标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
(二)功能区域划分:清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道(或室)。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。
(三)实验室分为清洁区和操作区,实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固,表面应不透水,耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。
(四)配备足够的手卫生设施,并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关,洗手液、干手设施。
二、医务人员管理
(一)成立医院感染监控小组,成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训,熟悉医院感染相关知识。
(二)实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌(如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等)检验时,实验室人员均应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换,被污染后要随时更换。
(三)实验室内不得存放生活用品,不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。
(四)严格执行手卫生制度。
(五)职业暴露防护:实验室操作时应严格遵守各项规章制度,尽量少用注射器针头和其他锐利的器械,必须使用时,应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后,严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。
(六)必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度
第一篇:检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度
为了加强实验室内医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗质量,特制定本感染管理规范。
1、实验室根据相关的需要和规定,设置有清洁区、半清洁区和污染区。所有实验和处置室设在污染区,办公区设在半清洁区。
2、管理要求:
(1)工作人员必须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
(2)用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。(3)严格执行无菌技术操作规范,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前先洗手或手消毒。
(4)无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
(5)各种器具应及时进行消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)同时做好相关的处置记录。
(6)报告单应消毒后发放。
(7)检验人员结束操作后应及时洗手。毛巾专用,每天消毒。(8)保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
(9)菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
(10)实验动物应严格管理,防止逃逸或造成人与实验动物交叉感染,实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。
第二篇:检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度
一、布局合理,工作区和生活区分开,设置专门的清洗消毒间并有明显的标识,每个工作区设有流动水和非手接触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁和消毒。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度
(一)人员管理
1.工作人员进入工作区时必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩,必要时穿隔离衣、手套及防护眼镜。
2.非本科室人员不得随意进入实验室。不得在工作区内进食、喝水、接
待客人等。
(二)卫生保洁措施
1.保持室内通风和清洁卫生,定时开窗通风或打开通风设备。室内空气可采用紫外线或空气消毒机消毒,每日1次;操作台表面及地面等进行常规清洁和消毒,每日2次。
2.进行各种检验操作时应避免污染,进行特殊传染病或耐药菌检验后,应及时进行消毒,遇有操作台面、地面等污染时,应立即处理,防止污染扩散。
(三)消毒隔离
1.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《生物实验室安全管理条例》等相关规定。
2.严格执行标准预防的原则,操作时应戴口罩和乳胶手套,必要时戴护目镜,不得徒手拆卸采血针头。
3.严格执行无菌操作规程,静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管(子弹头采血管)。
4.严格执行手卫生制度,操作前、后应洗手或卫生手消毒。
5.无菌物品(如棉签、容器、检验用具等)应在有效期内使用,开启后24h内有效。
6.保持室内清洁,有人时采用空气消毒机进行消毒,无人时采用紫外线灯消毒,每日1次,有记录。操作台面、地面及显微镜等物体表面,每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒2次,如遇污染时随时消毒。
7.可重复使用的检验用品使用后,用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min 后,清洗、干燥备用。
8.废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后,须经无害化处理后按感
染性废物处置,有记录。其他废弃物按规定分类收集,做好交接。
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检验科医院感染管理科制度
检验科消毒隔离制度
一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人前后应及时洗手,进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理,分区明确,标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。
六、坚持每日清洁、消毒制度,试验室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、体液及排泄物等污染时,及时用500mg/L ~1000mg/L含氯消毒液拖洗,拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。
九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的
消毒隔离和处理措施。
十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒。
检验科消毒灭菌监测制度
一、紫外线灯监测
1、日常监测:灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测:每半年一次。
二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。
检验科紫外线灯使用管理制度
1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于30min,检验科规定1小时,灯管距离地面小于2米。
2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量。
3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。
4、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护。
5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适宜。
6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。新灯≥90UW/cm2为合格,使用中≥70 UW/cm2为合格,使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。
7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度(≥90UW/cm2)的说明,使用前必须进行照射强度监测,监测照射强度<90UW/cm2不能使用。
检验科工作人员手卫生制度
根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度。
一、手卫生的管理与基本要求
1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识,掌握必要的手卫生知识,保证洗手和手消毒达到规定的要求。
2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒,洗手或消毒后应防止手部的再污染。
4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。
二、手卫生设施
1、流动水洗手,非手触式水龙头。
2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒;每周清洁,有污染随时清洁;皂液一次性包装。
3、热风吹干机。
4、速干手消毒剂;
三、洗手与手卫生消毒指征
1、洗手:当手部被血液或其他体液污染时,处理体液标本后;微生物接种、鉴定、药敏前后,要求用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、消毒剂消毒双手代替洗手:操作微机前、静脉穿刺前,使用速干手消毒剂消毒双手,可代替洗手。
3、洗手与卫生手消毒:在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,进行洗手与卫生手消毒。
四、洗手方法和原则
1、在流动水下,使双手充分淋湿。
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(7)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
五、速干手卫生消毒方法和原则
1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。
六、手卫生合格的判断标准
卫生手消毒,细菌数应≤10cfu/cm2。
检验科人员职业防护和职业暴露处理管理制度
1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。
2、当工作人员手部皮肤发生破损时,检验病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时必须戴双层手套。
3、在抽血过程中,特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。
4、使用后的锐器直接放入利器盒。禁止将使用后的针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头。
5、发生职业暴露后的报告处理措施
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的
血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
(4)损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人,负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组,医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查(在预防药物应用前),12小时内送检。
(5)对于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL时,不需要进一步治疗。
(6)对于没有免疫力的人,应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白,尽早使用(最好48h内,最迟≤1周)。同时进行乙肝疫苗全程接种: (0、10mg)、(1个月、10mg)、(第6个月、10mg)三次注射。
(7)免疫注射后还应进行血清学追踪调查,以确定是否有了合适的血清学反应。
(8)对受伤的医务人员可能感染的病原体,采取有针对性预防与治疗,并追踪监测与观察。
(9)对损伤事件进行调查与处理,提出改进措施,开展预防锐器伤的全员教育。