(完整版)检验科医院感染管理制度
检验科院内感染规章制度
检验科院内感染规章制度第一章总则第一条为了加强医院院内感染的防控工作，保障医务人员和患者的生命安全和健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有科室和部门，包括医务人员、患者及陪护人员。
第三条医院院内感染是指在医院内由于各种原因引起的细菌、病毒、真菌等微生物在医院内传播和感染的现象。
第四条医院院内感染防控的宗旨是预防院内感染的发生，控制院内感染的传播，保障医院内的安全。
第五条医院院内感染防控工作应遵循“预防为主，综合治理”的原则，采取综合性、系统性的措施，全面提高医院院内感染的防控水平。
第六条医院院内感染防控工作应坚持科学依据，依法依规进行，按照“预防、控制、消除”分阶段进行。
第七条医院院内感染防控工作的实施，要注重科学指导、规范操作、及时响应、强化管理，确保制度的严格执行。
第八条医院院内感染防控工作由医院院感科、医院感染管理委员会以及各科室和部门共同负责。
第二章医院院内感染的预防措施第九条医院院内感染预防的措施包括：（一）加强手卫生管理，医务人员在患者接触前后、操作前后，必须进行手卫生操作，保持双手清洁；（二）加强环境清洁消毒，定期对病房、手术室、诊疗室等进行清洁和消毒，确保环境卫生；（三）加强医疗器械的消毒和灭菌，对一次性使用的医疗器械进行正确处理；（四）加强空气质量监测，保证医疗机构的空气质量符合标准；（五）加强医务人员的健康管理，严格执行健康检查和健康教育工作；（六）加强传染病的监测和防控，发现传染病疫情及时报告并采取控制措施。
第十条医院院内感染预防的主要措施包括：（一）推行“无菌操作”，医务人员在进行手术及操作时，必须采用无菌操作技术；（二）推行“无菌包埋”，手术室内的所有医疗用品必须进行包埋处理；（三）推行“消毒隔离”，对传染病患者要进行隔离治疗，并对其周围环境进行消毒处理。
第十一条医务人员在进行各项医疗操作时，必须严格遵守医院的相关规章制度和操作规程，确保安全无误。
第十二条医院院内感染预防的文件记录、汇总和分析应定时进行，重要信息要及时报告医院院感科和管理委员会。
检验科院感管理制度
检验科院感管理制度一、总则1.1 为了加强医院检验科感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及访客。
二、组织管理2.1 成立检验科感染管理小组，由科主任、护士长、检验师及感控员组成。
感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。
2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的法规、标准和知识，提高工作人员的感染管理意识。
2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应急预案，并组织实施。
2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作进行评估和改进。
三、感染预防与控制3.1 工作人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
3.2 工作人员在操作过程中，应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。
3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒，防止细菌、病毒的繁殖和传播。
3.4 检验科应建立健全的样本管理制度，确保样本的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。
3.5 检验科应加强感染监测，及时发现和处理感染事件，防止感染的扩散。
3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估，并根据评估结果采取相应的感染预防措施。
四、环境与设施管理4.1 检验科应保持环境整洁，地面平坦、光滑，易于清洁和消毒。
4.2 检验科应合理布局，区分清洁区、半污染区和污染区，设置明显的标识。
4.3 检验科应配备足够的洗手设施，并保证其正常运行。
4.4 检验科应定期对空气、物体表面、设备等进行消毒，保持环境清洁。
4.5 检验科应加强通风换气，保持室内空气质量。
五、人员管理5.1 检验科工作人员应接受感染管理的培训和教育，掌握感染预防和管理的基本知识和技能。
5.2 检验科工作人员应定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。
5.3 检验科工作人员在发生感染或疑似感染时，应立即报告感染管理小组，并采取相应的控制措施。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度标题：检验科医院感染控制制度引言概述：检验科作为医院中重要的部门之一，其感染控制制度的建立和执行对于保障患者和医护人员的健康安全至关重要。
本文将从五个方面详细介绍检验科医院感染控制制度的重要性和具体措施。
一、建立感染控制委员会1.1 确定委员会成员：应包括院感科主任、感染科主任、检验科主任等相关人员。
1.2 制定感染控制制度：明确感染控制的目标、内容和执行步骤。
1.3 定期召开会议：评估感染控制措施的执行情况，及时调整和改进制度。
二、建立感染控制标准操作流程2.1 制定标准操作程序：明确检验科各项操作的规范和要求。
2.2 培训医护人员：对医护人员进行感染控制相关知识的培训和考核。
2.3 定期演练：组织感染控制演练，提高医护人员的应急处理能力。
三、加强环境清洁消毒3.1 制定清洁消毒标准：明确各项设备、器具的清洁消毒频率和方法。
3.2 配备专业清洁人员：确保环境清洁消毒工作的专业性和及时性。
3.3 定期检查设备器具：定期检查和维护各项设备器具的清洁消毒情况。
四、加强个人防护4.1 配备个人防护用品：提供医护人员必要的口罩、手套等防护用品。
4.2 定期体检：对医护人员进行定期健康检查，确保其身体健康。
4.3 强化个人卫生意识：加强医护人员个人卫生教育，提高其自我防护意识。
五、建立感染监测和报告机制5.1 建立感染监测系统：对检验科内感染情况进行监测和分析。
5.2 及时报告感染事件：发现感染事件应及时报告并采取相应措施。
5.3 进行感染调查：对感染事件进行调查分析，找出问题原因并改进制度。
结语：检验科医院感染控制制度的建立和执行是医院安全管理的重要组成部分，只有严格执行相关制度和措施，才能有效预防和控制感染，保障患者和医护人员的健康安全。
希望本文所述内容能对相关医院的感染控制工作有所帮助。
(完整)医院感染管理制度
一、医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序.3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度, 并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
二、医院感染管理委员会会议制度1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确赋予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项.会议由(医院)感染委员会主任主持，全体委员参加.3、医院感染管理委员主要议定的事项：(1)根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度；(2)参预医院消毒药、械的购入,并对其购入、使用、保管进行监督管理；(3)对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见；(4)对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；(5)遇到紧急问题和突发事件随时召开会议,讨论处理措施及应急预案.三、医院感染管理科工作制度1、在院长及医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作 .2、负责拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会审定后 ,组织实施；负责拟定科室医院感染管理工作制度，并催促执行。
检验科医院感染管理制度
一、总则为加强检验科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 检验科主任负责组织、实施和监督检验科医院感染管理工作。
2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和监督实施检验科医院感染管理制度。
3. 检验科各岗位工作人员负责执行检验科医院感染管理制度，并接受培训和考核。
三、医院感染防控措施1. 标本采集与运送（1）严格执行无菌操作规程，防止标本污染。
（2）采集标本时，应使用一次性无菌物品，避免交叉感染。
（3）标本运送过程中，应采取密闭容器，防止病原微生物传播。
2. 标本检测与处理（1）检测过程中，严格执行无菌操作规程，防止实验室感染。
（2）使用合格、有效的检验试剂和设备，确保检验结果的准确性。
（3）对废弃的标本和检验废弃物，按照《医疗废物管理条例》进行处理。
3. 工作环境与设施（1）检验科应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）工作区域应设置生物安全柜、通风设备等，确保空气质量。
（3）配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等。
4. 人员培训与考核（1）定期对检验科工作人员进行医院感染防控知识培训。
（2）考核检验科工作人员的医院感染防控知识和技能。
（3）对新入职人员，进行岗前培训，确保其掌握医院感染防控知识。
5. 应急处理（1）发生医院感染疫情时，立即启动应急预案，采取有效措施进行控制。
（2）及时报告上级主管部门，协助开展流行病学调查和处置工作。
四、监督管理1. 检验科感染管理小组定期对检验科医院感染管理工作进行检查、评估。
2. 对违反医院感染管理制度的行为，进行严肃处理。
3. 对医院感染防控工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由检验科感染管理小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度一、制度概述：1、目的与范围：为了控制医院感染、保护病人安全，促进医院感染管理工作规范化、制度化，本制度制定了医院感染管理工作的有关规定，适用于医院内各级医疗卫生机构进行感染管理和对感染患者的医疗行为，以及相关工作人员进行医院感染防控工作的工作范围。
2、工作内容：院感管理工作包括如下项内容：（1）医院感染监测：包括所有的医院感染的监测、调查和数据分析等。
（2）实施预防性措施：落实医院感染防控的各项预防性措施，包括严格手卫生、环境卫生清洁消毒、政策文件、操作规程及教育培训等。
（3）医院感染诊断：负责对医院内的感染性疾病进行诊断并处理。
（4）风险评估和控制：对高风险患者进行风险评估、制定控制措施、并监督执行。
（5）报告、调查和处理：处理所有计划内的严重医院感染。
包括发现感染病例、自然疫情发生、暴发等。
二、具体条款：1、责任制度（1）感染管理工作由医院感染管理委员会领导，医院各临床科室有专职感染管理人员具体负责实施医院感染防控工作；（2）医院领导对医院感染防控管理工作负最终责任，同时任命医院感染管理委员会主任，医院感染管理专家医师，实行全院感染管理网络体系；（3）医院各科室应当明确本科室负责人是感染防控的第一责任人，全面管理本科室感染防控，保证感染预防控制工作顺利实施及有效的协调和配合；（4）全体医护人员和非医疗人员均应全面参与和支持院感管理工作，并严格按照规定执行；2、制定院感工作计划（1）每年实行按季度的院感工作计划。
中期评估机制确保计划执行情况；（2）每周发布院感实时报告，并对疫情及时分析、处理。
3、病区内感染控制（1）严格执行患者感染控制标准，建立感染防治档案，对感染病例进行调查和汇总；（2）强化患者教育，促进患者自我防护意识提高，鼓励患者采取医疗保健行动；（3）加强消毒工作，确保器材及病房环境的清洁和消毒符合标准。
4、医院感染监测及防控（1）建立医院感染调查制度，建立院感病例登记台账，并及时统计、分析、比较院感发病率、病原菌分布情况等，并进行分析评估；（2）制定风险评估制度，对新入院的患者进行评估并采取相应措施；（3）定期对临床科室进行巡视检查，对有关问题及时向医务部汇报。
医院检验科感染管理制度
一、总则为加强医院检验科感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和工作人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院成立感染管理委员会，负责医院感染管理的监督、检查和指导工作。
2. 检验科设立感染管理小组，负责检验科感染管理的具体实施。
3. 检验科主任为感染管理小组组长，负责组织实施本制度。
4. 检验科感染管理小组成员职责：（1）负责检验科感染管理工作，制定、实施和监督各项感染控制措施；（2）定期对检验科工作人员进行感染防控知识培训；（3）负责检验科感染病例的监测、报告和调查处理；（4）负责检验科环境、设施和设备的消毒、清洁工作。
三、感染防控措施1. 人员管理：（1）检验科工作人员应接受感染防控知识培训，掌握感染防控的基本技能；（2）严格执行手卫生制度，操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂；（3）穿戴个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，防止交叉感染。
2. 环境与设施：（1）检验科应设置清洁区、半污染区和污染区，实行洁污分离；（2）定期对检验科环境、设施和设备进行清洁、消毒，确保无菌状态；（3）检验科应配备足够的消毒剂、防护用品和废物处理设施。
3. 标本管理：（1）严格执行标本采集、运送和处理操作规程，防止标本污染；（2）对感染性标本进行标识，并采取相应的防护措施；（3）废弃标本应按照医疗废物管理制度进行无害化处理。
4. 消毒与灭菌：（1）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒、灭菌效果；（2）对检验科使用的消毒剂、灭菌剂进行定期检测，确保其有效性和安全性。
5. 药物管理：（1）合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生；（2）对检验科使用的药品进行定期检查，确保药品质量。
四、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染病例进行监测，发现感染病例应及时报告医院感染管理委员会；2. 对感染病例进行调查、分析，查找感染原因，采取针对性措施；3. 对检验科感染防控工作进行全面评估，及时发现问题，改进措施。
(完整版)检验科医院感染管理制度
（完整版）检验科医院感染管理制度一、目的和范围：制定检验科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。
该制度适用于医疗卫生机构中检验科室的所有相关活动，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到合理、安全、高效的管理。
本制度旨在明确检验科室在医疗废物分类、收集、转运、储存等方面的职责和要求，以保障工作人员及社会公众的健康与安全，防止环境污染，促进绿色医疗服务体系的建立。
检验科所有科室和部门均应严格遵守本制度规定，确保医疗废物管理工作的顺利进行。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质、成分或数量而对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。
医疗废物根据其危害性质和特点，分为以下五大类：1. 感染性废物：指含有致病微生物，能够引起人类或动物感染的废物。
这类废物包括但不限于：- 患者使用过的无菌敷料、棉签、注射器等一次性医疗用品；- 污染的血液、血清、体液、排泄物等生物性废物；- 病原体培养物、培养基、实验动物尸体等。
2. 损伤性废物：指在医疗活动中产生的，具有尖锐、切割等物理性伤害危险的废物。
这类废物主要包括：- 玻璃试管、安瓿瓶、手术刀片、缝合针等尖锐物品；- 废弃的金属医疗器械、骨科植入物等。
3. 病理性废物：指来源于人体或动物的、通过医疗活动产生的、具有病理学意义的废物。
包括：- 手术切除的病变组织、器官、胎盘等；- 死亡的动物尸体、病理切片后的剩余组织等。
4. 药物性废物：指过期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的药品及其包装物。
包括：- 过期的药物、疫苗、血清等；- 残余药物、临床试验用药物等。
5. 化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学反应性、毒性、腐蚀性等化学危害的废物。
这类废物包括：- 化学试剂、消毒剂、实验室废弃化学药品等；- 电池、荧光灯管等含有有害物质的物品。
医院检验科感控管理制度
一、总则为加强医院检验科感染控制工作，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》和《检验科工作规范》等有关规定，特制定本制度。
二、组织管理1. 检验科主任负责检验科感染控制工作的全面管理，定期组织召开感染控制会议，部署、检查和督促感染控制工作的落实。
2. 检验科设立感染控制小组，由检验科主任担任组长，负责制定感染控制方案，组织实施感染控制措施，定期评估感染控制效果。
3. 检验科所有工作人员应树立感染控制意识，严格执行各项感染控制措施。
三、设施与环境1. 检验科应设置专用感染控制区，包括样本接收区、处理区、实验室、废弃物处理区等，确保不同区域功能明确，防止交叉感染。
2. 检验科应配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等，并确保工作人员正确使用。
3. 检验科应定期对工作场所进行清洁、消毒，保持环境整洁，减少感染风险。
四、检验操作1. 检验人员应严格按照操作规程进行检验操作，防止操作失误导致感染传播。
2. 检验过程中，如需接触血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物品，应戴手套，操作后及时洗手或使用手消毒剂。
3. 检验科应定期对检验设备进行清洁、消毒，确保设备安全、有效。
五、样本管理1. 样本接收时应核对样本信息，确保样本准确无误。
2. 样本处理过程中，应严格执行无菌操作，防止污染。
3. 样本储存应按照要求分类、分区域存放，避免交叉污染。
六、废弃物处理1. 检验科应设立专用废弃物处理区，对废弃标本、废液、废试剂等进行分类收集、封装，并定期交由有资质的单位处理。
2. 废弃物处理过程中，应严格执行相关法律法规，防止环境污染。
七、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染控制措施执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 检验科应定期对感染指标进行监测，如细菌培养、病毒检测等，及时发现和报告感染病例。
3. 检验科应按照要求及时报告感染疫情，配合相关部门进行调查处理。
八、培训与考核1. 检验科应定期组织感染控制知识培训，提高工作人员的感染控制意识和技能。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度第一篇：检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理制度为了加强实验室内医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量，特制定本感染管理规范。
1、实验室根据相关的需要和规定，设置有清洁区、半清洁区和污染区。
所有实验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。
2、管理要求：（1）工作人员必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
（2）用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
（3）严格执行无菌技术操作规范，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前先洗手或手消毒。
（4）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
（5）各种器具应及时进行消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）同时做好相关的处置记录。
（6）报告单应消毒后发放。
（7）检验人员结束操作后应及时洗手。
毛巾专用，每天消毒。
（8）保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
（9）菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
（10）实验动物应严格管理，防止逃逸或造成人与实验动物交叉感染，实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。
第二篇：检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理制度一、布局合理，工作区和生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识，每个工作区设有流动水和非手接触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁和消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需要配备生物安全柜、高压灭菌设备；对于病人的原始标本如痰液进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行。
生物安全柜位置符合要求。
设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制于实验无关人员进入。
检验科实验室医院感染管理制度
检验科实验室医院感染管理制度
1.严格执行《医疗机构消毒技术规范》和《无菌技术操作原则》。
检验科工作人员须穿工作服，戴工作帽，操作时戴口罩，手套，必要时穿隔离衣、鞋套。
2.使用合格的一次性检验用品，一经使用后用双层医疗垃圾袋盛装交由医疗垃圾处置中心统一处理。
3.严格执行无菌技术操作规程和《医务人员手卫生规范》，静脉采血须一人一针一管一垫一带；微量采血应做到一人一针一管；对每位病人操作前洗手或消毒，保持手的清洁。
4.无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品，不得随意丢弃，应及时进行灭菌后按照感染性医疗废物集中处置。
5.各种器具，容器，应及时清洗、消毒并记录；记录上体现各种容器名称、数量、重量以及消毒方式等；与医疗废物暂存间工作人员转运交接时应详细记录废物种类、数量等，并签名存档，相关资料保存3年以上。
6.出科检验报告单应消毒后发放。
7.检验人员结束操作后应及时洗手，必要时进行手部消毒。
8.保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，立即处理，防止扩散，并视污染情况向科主任、院感科、防保科报告。
9.菌、毒种严格按《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》相关规定进行管理。
医院感染管理制度(10篇)
医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在____%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
医院感染管理制度（二）1.医院感染管理委员会负责审定消毒剂的使用品种，确定供货厂家。
购置消毒液或更换消毒液生产厂家，必须经医院感染管理委员会同意方可执行。
2.供货厂家应具有医药部门和省级以上卫生行政部门颁发的“生产许可证”和“卫生许可证”。
3.药剂科每次购置消毒剂，必须进行质量验收，查验每一批号消毒液的检验合格证、批准文号、生产批号、浓度、有效期和使用说明等，并做详细登记。
4.由医院制剂室配制的各种消毒剂必须标明批准文号、生产批号、有效浓度和有效期，并经过质检部门检测合格后方能投入临床使用。
储存的各种消毒剂必须达到其相应的有效浓度，监测结果应符合国家标准。
其他科室不得擅自配制和稀释消毒剂。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度（一）人员管理1.工作人员进入工作区时必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩，必要时穿隔离衣、手套及防护眼镜。
2.非本科室人员不得随意进入实验室。
不得在工作区内进食、喝水、接待客人等。
（二）卫生保洁措施1.保持室内通风和清洁卫生，定时开窗通风或打开通风设备。
室内空气可采用紫外线或空气消毒机消毒，每日1次；操作台表面及地面等进行常规清洁和消毒，每日2次。
2.进行各种检验操作时应避免污染，进行特殊传染病或耐药菌检验后，应及时进行消毒，遇有操作台面、地面等污染时，应立即处理，防止污染扩散。
（三）消毒隔离1.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《生物实验室安全管理条例》等相关规定。
2.严格执行标准预防的原则，操作时应戴口罩和乳胶手套，必要时戴护目镜，不得徒手拆卸采血针头。
3.严格执行无菌操作规程，静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管（子弹头采血管）。
4.严格执行手卫生制度，操作前、后应洗手或卫生手消毒。
5.无菌物品（如棉签、容器、检验用具等）应在有效期内使用，开启后24h内有效。
6.保持室内清洁，有人时采用空气消毒机进行消毒，无人时采用紫外线灯消毒，每日1次，有记录。
操作台面、地面及显微镜等物体表面，每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒2次，如遇污染时随时消毒。
7.可重复使用的检验用品使用后，用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min 后，清洗、干燥备用。
8.废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后，须经无害化处理后按感染性废物处置，有记录。
其他废弃物按规定分类收集，做好交接。
医院检验感染管理制度
一、目的为保障医疗质量和患者安全，防止检验科感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院检验科所有工作人员、患者及参观人员。
三、管理职责1. 检验科主任负责检验科感染管理的全面工作，对检验科感染管理工作进行监督、检查和指导。
2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和实施检验科感染管理制度，对检验科感染管理工作进行日常监督、检查和指导。
3. 检验科工作人员负责执行检验科感染管理制度，遵守检验科感染管理规范。
四、管理措施1. 人员管理（1）检验科工作人员必须遵守检验科感染管理制度，严格执行无菌操作规程，确保检验工作安全。
（2）工作人员进入检验科必须穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。
（3）检验科工作人员定期接受感染防控知识培训，提高感染防控意识。
2. 仪器设备管理（1）检验科仪器设备必须定期进行消毒、保养，确保设备安全、卫生。
（2）使用一次性无菌检验用品，用后进行无害化处理。
3. 检验环境管理（1）检验科室内环境应保持整洁、卫生，定期进行空气、物体表面消毒。
（2）检验科内不得存放与检验无关的物品，避免交叉感染。
4. 检验样本管理（1）样本采集、运送、储存过程中，严格执行无菌操作规程，防止污染。
（2）样本容器、试剂等使用后进行消毒处理，防止交叉感染。
5. 检验报告管理（1）检验报告单在发放前必须进行消毒处理。
（2）检验报告单应及时送达患者，确保患者知情权。
6. 应急处理（1）发现检验科感染病例，立即隔离患者，采取相应措施控制感染传播。
（2）对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，采取有效措施防止感染扩散。
五、监督与检查1. 检验科感染管理小组定期对检验科感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院感染控制办公室对检验科感染管理工作进行监督、检查和指导。
3. 患者及家属对检验科感染管理工作提出意见和建议，检验科感染管理小组应及时处理。
完整版)检验科医院感染管理制度
完整版)检验科医院感染管理制度1.医护人员必须保持衣帽整洁，严格遵守无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则。
在接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作时必须佩戴口罩和帽子。
2.实验室室内布局必须合理，分区明确，标志清晰。
必须设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
3.无菌棉球一旦打开，使用时间不得超过24小时，建议使用小包装。
4.酒精必须密闭保存。
5.采血针、吸管等一次性物品不得重复使用。
6.必须坚持每日清洁、消毒制度。
实验室内应定期通风换气，必要时进行空气消毒。
地面应湿式清扫，保持清洁。
当有血迹、体液及排泄物等污染时，必须及时用500mg/L～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。
不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
7.每个人必须使用一次性止血带，并在使用后进行清洁消毒。
8.必须加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。
9.医疗废物必须按照《医疗废物管理条例》进行严格处理。
10.对传染病患者及其用物必须按照传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
11.血库冰箱必须定期进行消毒，室内空气也必须定期进行消毒。
检验科消毒灭菌监测制度1.紫外线灯监测必须包括日常监测，如灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
同时必须进行每半年一次的强度监测。
2.消毒剂必须进行生物监测，每季度进行一次。
检验科紫外线灯使用管理制度1.在进行室内空气消毒时，每立方米必须不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。
检验科规定照射时间为1小时，灯管距离地面必须小于2米。
2.在进行物体表面消毒时，灯管距离物体表面不得超过1米，必须使照射表面受到直接照射，并且必须达到足够的照射剂量。
3.在使用过程中，必须保持灯管表面清洁。
一般每两周使用95%的酒精棉球进行擦拭，发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。
4.在进行紫外线直接照射消毒时，必须在无人的情况下进行。
医务人员在监测时必须注意防护。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度1. 检验科管理应严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73 号)、《病原微生物实验室生物安全管理条例》(XX令第424 号)等有关规定。
2. 应当根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。
3. 应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证实验室工作人员能够正确使用。
4. 应当指定专门的机构或者人员承担感染控制工作，定期检查生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。
5. 应当对工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。
6. 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应做到一人一针一管。
7. 所有临床送检标本送运，应配置专用器具及防护用品，对盛装标本的器具按要求及时清洗消毒。
8. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
9. 对于重复使用的物品应高压灭菌消毒。
10. 应设洗手设施，每个检验室应装有非手动开关的洗手池。
并配备洗手液和干手设备。
11. 应当按照《医疗废物管理条例》（XX令第380 号）和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36 号）相关规定妥善处理医疗废物。
12. 临床微生物学检验应与其他检验分区设置，应设专用洗涤、消毒设施。
13. 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照相关规定，送到相应级别的生物安全实验室进行检验。
14. 应当严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病性病原微生物，应当按照相关规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。
15. 临床微生物室医疗废物应由专人、专用消毒容器、定期收集、定点销毁。
泄漏的样本和污染物应及时用消毒液擦拭或浸泡，按照医疗废物管理相关规定处理。
16. 对于法定传染病的阳性检验结果应按疫情报告程序及时报送相关部门。
1。
医院检验科医院感染管理制度
医院检验科医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医院内或医护人员随访中存在的各种感染，包括医疗保健相关感染、交叉感染、院内感染等。
医院感染不仅严重影响医疗质量和安全，还可能对患者的生命造成威胁，因此对于检验科医院感染管理制度的制定与实施具有极大的重要性。
二、医院感染管理的目的建立医院感染管理制度，是为了保障医护人员和患者生命安全，加强医院卫生管理，提高医院服务质量。
医院检验科应制定针对性的医院感染管理制度，落实各项管理措施，减少医疗保健相关感染和交叉感染的发生率，降低院内感染的传播风险。
三、医院感染管理制度的主要内容1. 医院感染监测和报告医院检验科应严格落实感染监测和报告制度，定期检查感染监测数据，研究相关问题并形成报告，及时向医院行政管理部门和临床科室汇报，并按照要求向上级医院进行上报。
2. 感染预防和控制医院检验科应当设立感染预防和控制委员会，并负责制定、修订本科室的感染预防和控制计划，按照要求做好感染防控措施。
3. 感染防控培训医院检验科应落实感染防控培训制度，确保医护人员理解医院感染防控知识和措施，按规定操作，形成良好的感染防控文化。
4. 消毒和无菌操作医院检验科应制定完善的无菌操作和消毒制度，确保严格执行消毒和无菌操作。
严格按照规定使用消毒剂和物品，保证无菌操作合格，以防止输血和临床检验过程中的交叉感染。
5. 排污系统管理医院检验科要严格按照规定进行医院清洁、消毒。
定期检查医疗设备是否安装好，并对其进行清洗和消毒，以避免病原物质的污染。
6. 临床样品处理医院检验科应按照规定处理临床样品，在收到样品后要根据不同的检验项目分类进行处理，防止交叉感染。
四、医院感染管理制度的执行医院检验科应将医院感染管理制度的执行纳入医院日常服务的标准。
制定科室具体的操作规范，明确人员职责，加强岗位管理和责任追究，严格执行感染防控措施，做好各项医院感染随访记录。
五、建立科学的医院感染管理制度，是保障医院卫生安全和提高医院综合服务质量的重要举措。
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检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。
设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。
六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。
不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。
九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。
检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测：每半年一次。
二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。
检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。
2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。
3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。
4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。
5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。
6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。
新灯≥90UW/cm2为合格，使用中≥70 UW/cm2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。
7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm2）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cm2不能使用。
检验科工作人员手卫生制度根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度。
一、手卫生的管理与基本要求1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。
2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的再污染。
4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。
二、手卫生设施1、流动水洗手，非手触式水龙头。
2、肥皂和皂液。
滤水功能肥皂盒；每周清洁，有污染随时清洁；皂液一次性包装。
3、热风吹干机。
4、速干手消毒剂；三、洗手与手卫生消毒指征1、洗手：当手部被血液或其他体液污染时，处理体液标本后；微生物接种、鉴定、药敏前后，要求用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、消毒剂消毒双手代替洗手：操作微机前、静脉穿刺前，使用速干手消毒剂消毒双手，可代替洗手。
3、洗手与卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，进行洗手与卫生手消毒。
四、洗手方法和原则1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
六、手卫生合格的判断标准卫生手消毒，细菌数应≤10cfu/cm2。
检验科人员职业防护和职业暴露处理管理制度1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。
2、当工作人员手部皮肤发生破损时，检验病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时必须戴双层手套。
3、在抽血过程中，特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。
4、使用后的锐器直接放入利器盒。
禁止将使用后的针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头。
5、发生职业暴露后的报告处理措施（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（4）损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人，负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组，医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查（在预防药物应用前），12小时内送检。
（5）对于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL时，不需要进一步治疗。
（6）对于没有免疫力的人，应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好48h内，最迟≤1周）。
同时进行乙肝疫苗全程接种: （0、10mg）、（1个月、10mg）、（第6个月、10mg）三次注射。
（7）免疫注射后还应进行血清学追踪调查，以确定是否有了合适的血清学反应。
（8）对受伤的医务人员可能感染的病原体，采取有针对性预防与治疗，并追踪监测与观察。
（9）对损伤事件进行调查与处理，提出改进措施，开展预防锐器伤的全员教育。
检验科一次性医疗用品管理制度一、领用管理：1、由科室向供应室写出领用空针申请，由供应室送到检验科。
2、由科室向供应室设备科写出领用申请，由设备科送到检验科。
二、使用管理：1、接收后，要检查批号与有效期，发现过期，立即退货。
2、验收合格后，登记在耗材登记本上。
3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理，任何个人不得截留或重复使用，杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。
检验科医疗废物管理制度一．医疗废物的分类：感染性医疗废物和损伤性医疗废物两类。
1、感染性医疗废物：病人血液、体液、排泄物、分泌物及所用容器；使用过的空针（不带针头）、棉棒、吸管等物品。
2、损伤性医疗废物：医用针头、采血针、一次性玻璃采血管。
二．医疗废物的收集、运送与暂时储存医疗废物按类别分类收集，由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处。
三．医疗废物的交接和登记卫生工与储存处完成各种相关手续后，把相应的物品登记在记录本上，并签好名字。
检验科污水处理制度1、检验科污水处理由相关责任人负责，检验科产生的废水不经消毒处理，不准直接排入公共下水道。
2、相关工作人员每天下午，根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯计算）。
第二天开机前，处理污水。
3、涂片染色用污水，倒入专用塑料桶内，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯计算），第二天处理。
检验科卫生清扫制度1、环境要做到清洁、整齐。
2、保持地面清洁，做到无烟头、无纸屑、无果皮，湿式清扫，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及时清除病人的呕吐物、排泄物，并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。
4、科室工作人员，应在上班前、下班后各试验室清扫干净。
5、严格执行消毒隔离制度，桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。
检验科消毒隔离制度根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。
一、区域划分检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。
清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。
二、消毒原则清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。
清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。
清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒。
半污染区环境消毒同污染区，隔离衣定期换洗。
所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或潜在污染区共用。
工作人员每次下班前应认真规范洗手。
隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。
各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。
三、检验单的消毒所有检验报告单都是无菌纸打印，发给病人。
四、器材消毒1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。
当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
2、玻璃器材：各种涂片用玻片一用一消毒。
3、用于微生物培养采样的塑料吸头，压力蒸汽灭菌后备用。
五、耗材消毒1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。
2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医疗废物一次性处理。
3、塑料制品严格按照医疗废物。
六、重复用物品消毒1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。
2、抹布：一用一清洗，有明显污染时，可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。
七、仪器消毒：贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。
八、手的消毒工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。
非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。
九、废弃标本消毒及容器处理1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入黄色塑料袋内，集中无害化处理。
2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。
3、废弃生化免疫血标本存放七天后，封好后集中无害化处理。
输血科医院感染管理制度一、设清洁区（血液储存）、潜在污染区（办公区）二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
三、工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须规范洗手。
一旦发生皮肤刺伤，应立即处理，并及时报告医院感染管理科。