检验科医院感染管理制度

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检验科医院感染管理及消毒隔离制度

检验科医院感染管理及消毒隔离制度
目的：规范检验科的医院感染管理及消毒隔离，确保实验室安全。

范围：检验科。

1.实验室建有门禁系统，布局合理，工作区与生活区分开，便于开展工作，设有专门的标本流、人员流和废物流通道分区明显，并有明显的标记。

2.工作人员进入工作区穿工作服、戴手套，必要时戴口罩、工作帽、穿胶鞋。

外出时应脱去污染的工作帽、口罩、手套、工作服。

3.使用流动水洗手，配备感应水龙头或脚踏式水龙头设施、洗手图、配备清洁剂、速干手消毒剂，干手物品等设施。

4.保持室内清洁卫生。

每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁消毒，桌面等物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，对特殊房间的空气进行紫外线照射消毒，并作好记录。

5.在进行检验工作时应避免污染；工作结束进行消毒处理。

在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向相关部门报告。

6.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应做到一人一针一巾一带，微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前、后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。

7.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

8.废弃的病原体培养基，菌、毒种保存液等，按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求处理。

9.菌种、毒种符合生物安全管理有关规定。

10.报告单应在清洁区域打印发放，如被污染应消毒后发放。

11.医疗废物处置符合有关规定。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度1、检验科布局应符合生物安全的要求，划分为清洁区（办公室、休息室、学习室），缓冲区（储存区、供给区），污染区（工作区、洗涤区、标本储存区）。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，排水系统良好，便于清洗和消毒。

设有流动水非手接触式洗手设施及干手设施，在实验室出口处设有专用手部消毒设备。

2、保持室内清洁卫生。

每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。

在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行有针对性的消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。

3、对于明显产生传染性气溶胶的操作，特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作，必须在生物安全柜内进行。

4、具有传染性的标本或培养基外溢、溅泼或器皿打破洒落于表面, 应立即用消毒液擦拭，拖把用后浸于消毒液内消毒处理。

5、贵重仪器局部轻度污染，可用消毒液擦拭。

6、若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况，应消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或HIV污染时，必须用消毒液擦拭。

7、做好废弃标本及其容器的消毒处理工作，废弃血液标本、病原体培养基、菌（毒）种高压灭菌后方可按医疗垃圾转运出实验室。

8、医疗垃圾应用专门密闭不漏水的污物袋（箱）存放，由专人集中收集处理。

9、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

按“标准预防原则”做好防护，严格执行手卫生制度。

10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位患者操作前洗手或手消毒。

重复使用的物品做到一用一消毒。

检验人员结束操作后应及时洗手。

IK无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

12、严格遵守有关的实验室生物安全规定，菌种、毒种按《传染病防治法》及主管部门的有关法规制度进行管理。

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度一、总则1.1 为了加强医院检验科感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及访客。

二、组织管理2.1 成立检验科感染管理小组，由科主任、护士长、检验师及感控员组成。

感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。

2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的法规、标准和知识，提高工作人员的感染管理意识。

2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应急预案，并组织实施。

2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作进行评估和改进。

三、感染预防与控制3.1 工作人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。

3.2 工作人员在操作过程中，应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。

3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒，防止细菌、病毒的繁殖和传播。

3.4 检验科应建立健全的样本管理制度，确保样本的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。

3.5 检验科应加强感染监测，及时发现和处理感染事件，防止感染的扩散。

3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估，并根据评估结果采取相应的感染预防措施。

四、环境与设施管理4.1 检验科应保持环境整洁，地面平坦、光滑，易于清洁和消毒。

4.2 检验科应合理布局，区分清洁区、半污染区和污染区，设置明显的标识。

4.3 检验科应配备足够的洗手设施，并保证其正常运行。

4.4 检验科应定期对空气、物体表面、设备等进行消毒，保持环境清洁。

4.5 检验科应加强通风换气，保持室内空气质量。

五、人员管理5.1 检验科工作人员应接受感染管理的培训和教育，掌握感染预防和管理的基本知识和技能。

5.2 检验科工作人员应定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。

5.3 检验科工作人员在发生感染或疑似感染时，应立即报告感染管理小组，并采取相应的控制措施。

检验科医院感染控制管理规定

检验科医院感染控制管理规定
第一章总则
本规定的制定目的是为了规范检验科医院感染控制管理工作，预防和控制感染性疾病的发生和传播，保障医疗服务质量和医务人员健康。

第二章体系建设
按照卫生部制定的《医院感染控制标准》和《医院感染控制技术指南》，建立检验科医院感染控制管理体系。

第三章预防与控制
制定和落实医疗机构感染控制技术标准，对医院感染高危环节实行严格的管理措施和隔离措施，加强医废管理，减少感染源和传播途径，遏制病原微生物在医疗机构内传播。

第四章报告和统计
建立医院感染监测机制，不定期开展院内感染监测，及时发现
和报告感染疾病疫情和敏感菌株变化情况，定期进行汇总和分析。

第五章管理制度
制定完整的感染控制管理制度，明确医院感染控制管理的职责
和机构设置，建立健全的工作机制，明确各岗位人员的职责和权限。

第六章培训与宣传
加强医务人员职业健康和感染控制知识的培训，推广医院感染
疫苗的应用，加强医院感染控制宣传教育，提高医务人员的感染控
制水平和健康素养。

第七章质量评估
建立感染控制工作的质量评估机制，对医院感染控制管理工作
进行评估，及时发现和纠正工作中存在的问题，提高感染控制工作
的质量和水平。

第八章附则
本规定自发布之日起执行，对以前本科室或医院已经颁布的与本规定不符合的规定予以废止。

本规定解释权归检验科医院感染控制管理机构所有。

检验科医院检验科医院感染控制制度

检验科医院检验科医院感染控制制度标题：检验科医院感染控制制度引言概述：检验科作为医院中重要的部门之一，其感染控制制度的建立和执行对于保障患者和医护人员的健康安全至关重要。

本文将从五个方面详细介绍检验科医院感染控制制度的重要性和具体措施。

一、建立感染控制委员会1.1 确定委员会成员：应包括院感科主任、感染科主任、检验科主任等相关人员。

1.2 制定感染控制制度：明确感染控制的目标、内容和执行步骤。

1.3 定期召开会议：评估感染控制措施的执行情况，及时调整和改进制度。

二、建立感染控制标准操作流程2.1 制定标准操作程序：明确检验科各项操作的规范和要求。

2.2 培训医护人员：对医护人员进行感染控制相关知识的培训和考核。

2.3 定期演练：组织感染控制演练，提高医护人员的应急处理能力。

三、加强环境清洁消毒3.1 制定清洁消毒标准：明确各项设备、器具的清洁消毒频率和方法。

3.2 配备专业清洁人员：确保环境清洁消毒工作的专业性和及时性。

3.3 定期检查设备器具：定期检查和维护各项设备器具的清洁消毒情况。

四、加强个人防护4.1 配备个人防护用品：提供医护人员必要的口罩、手套等防护用品。

4.2 定期体检：对医护人员进行定期健康检查，确保其身体健康。

4.3 强化个人卫生意识：加强医护人员个人卫生教育，提高其自我防护意识。

五、建立感染监测和报告机制5.1 建立感染监测系统：对检验科内感染情况进行监测和分析。

5.2 及时报告感染事件：发现感染事件应及时报告并采取相应措施。

5.3 进行感染调查：对感染事件进行调查分析，找出问题原因并改进制度。

结语：检验科医院感染控制制度的建立和执行是医院安全管理的重要组成部分，只有严格执行相关制度和措施，才能有效预防和控制感染，保障患者和医护人员的健康安全。

希望本文所述内容能对相关医院的感染控制工作有所帮助。

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度检验科院感管理制度第一章总则为规范检验科院感染控制工作，提高工作质量，加强感染病疫情的控制和防治，特制定本管理制度。

第二章组织机构检验科院感控工作由院感小组全面负责，院感小组主要由医院领导、感染科医师、感控科医师、质控科医师、实验室管理人员、护理管理人员、供应室管理人员等组成。

第三章人员管理1.医务人员的健康体检和病史调查检验科院医务人员每年进行一次健康体检，应向医生说明个人病史、既往疾病史和家庭病史等，以便医生对其健康状况进行综合评估。

2.对感染患者的处理检验科院医务人员如有疑似感染患者，应立即按规定程序隔离病人，并采取相应的感染控制措施。

3.医疗废弃物的处理检验科院医务人员在处理医疗废弃物时，应按照规定进行分类收集和处理，保证医疗废弃物不污染环境。

第四章感染控制1.提示标识检验科院应在相关区域明显标示感染控制的提示标识，包括危险区、隔离区、洗手设施等。

2.洗手要求检验科院医务人员应按照洗手的要求进行洗手，规定在以下情况下需进行洗手：接触患者前；接触病区前；接触污染物前；接触病人后等。

3.院内感染防控检验科院应设计院内感染防控制度，防止穿刺伤、医院感染控制、疫情报告等。

第五章技术管理1.实验室安全注意事项检验科院实验室医务人员在进行实验室工作前，应了解实验室的危险性、安全性等，避免发生实验室安全事故。

2.检验科室安全操作规程检验科院应制定相应的实验室安全操作规程，确保实验室工作的安全性和可靠性。

第六章经费投入为保证检验科院感染控制的有效性，应保证足够的经费投入，包括设施、仪器设备、药品等方面的需求，并按照规定程序使用相应的经费。

第七章监督检查1.监测方法检验科院应进行规范的监测方法，每日记录各项监测指标，以便于发现异常情况并及时采取相应措施。

2.抽查检查检验科院应定期进行抽查检查，发现问题及时整改，保证相关工作达到标准要求。

第八章处罚与奖励检验科院应根据相关规定制定相关的处罚和奖励措施，对于在感染控制工作上表现出色的人员，应及时给予表扬和奖励；对于不履行职责、疏忽大意、工作不力的人员，应按照相关规定实施相应的处罚。

检验科医院感染控制制度

检验科医院感染控制制度一、目的为了加强医院检验科的医院感染控制工作，提高检验科工作人员的感染控制意识，确保检验科的工作质量，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验科的所有工作人员。

三、责任与义务1. 检验科主任负责检验科的医院感染控制工作，对检验科的医院感染控制工作负总责。

2. 检验科工作人员应严格遵守本制度，认真执行医院感染控制措施，提高自我防护意识。

3. 检验科工作人员应积极参加医院组织的医院感染控制培训，提高自己的医院感染控制知识水平。

四、医院感染控制措施1. 检验科应严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

2. 检验科工作人员应穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

3. 检验科应合理布局，洁污分离，符合医院感染管理要求。

4. 检验科应加强环境卫生学监测，定期进行空气、物体表面及地面的消毒工作。

5. 检验科应严格执行《医疗废物管理制度》，对使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

6. 检验科应加强手卫生管理，配备合格的手卫生设施，对每位患者操作前洗手或手消毒。

7. 检验科应加强对特殊传染病检验的管理，进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，若场地、工作服或体表污染时，应及时处理，防止扩散。

8. 检验科应加强对菌种、毒种的管理，按照《传染病防治法》进行管理。

五、监督与检查1. 医院感染管理科应定期对检验科的医院感染控制工作进行监督与检查，对存在的问题提出整改意见，并对整改情况进行跟踪。

2. 检验科应积极配合医院感染管理科的监督与检查工作，对存在的问题及时进行整改。

3. 检验科应定期进行自查，发现问题及时整改，确保医院感染控制措施的落实。

六、奖惩制度1. 对在医院感染控制工作中表现突出的检验科工作人员，医院应给予表彰和奖励。

2. 对在医院感染控制工作中违反本制度的工作人员，医院应给予批评教育，情节严重者，应给予相应的处分。

检验科医院感染管理制度

一、总则为加强检验科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 检验科主任负责组织、实施和监督检验科医院感染管理工作。

2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和监督实施检验科医院感染管理制度。

3. 检验科各岗位工作人员负责执行检验科医院感染管理制度，并接受培训和考核。

三、医院感染防控措施1. 标本采集与运送（1）严格执行无菌操作规程，防止标本污染。

（2）采集标本时，应使用一次性无菌物品，避免交叉感染。

（3）标本运送过程中，应采取密闭容器，防止病原微生物传播。

2. 标本检测与处理（1）检测过程中，严格执行无菌操作规程，防止实验室感染。

（2）使用合格、有效的检验试剂和设备，确保检验结果的准确性。

（3）对废弃的标本和检验废弃物，按照《医疗废物管理条例》进行处理。

3. 工作环境与设施（1）检验科应保持清洁、整洁，定期进行消毒。

（2）工作区域应设置生物安全柜、通风设备等，确保空气质量。

（3）配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等。

4. 人员培训与考核（1）定期对检验科工作人员进行医院感染防控知识培训。

（2）考核检验科工作人员的医院感染防控知识和技能。

（3）对新入职人员，进行岗前培训，确保其掌握医院感染防控知识。

5. 应急处理（1）发生医院感染疫情时，立即启动应急预案，采取有效措施进行控制。

（2）及时报告上级主管部门，协助开展流行病学调查和处置工作。

四、监督管理1. 检验科感染管理小组定期对检验科医院感染管理工作进行检查、评估。

2. 对违反医院感染管理制度的行为，进行严肃处理。

3. 对医院感染防控工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由检验科感染管理小组负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

检验科医院感染防控管理制度

检验科医院感染防控管理制度一、根据新版新型冠状病毒标本实验室检测及生物安全处理程序，结合我科现有条件补充以下处理流程：1.紧急改造门急诊化验室作为疑似病人化验检测的绿色通道。

把门急诊化验室窗口改造为特殊标本传递窗。

其余普通住院病人标本送4楼检验科检测。

2. 疑似病人检测项目：参考《新型冠状病毒肺炎诊治第五版》要求，检测血常规、急诊生化（肝功能、肾功能、心肌酶谱、CRP）、肌钙蛋白、降钙素原。

3. 护士采集疑似病人的血体液标本专人送至门急诊化验室特殊标本传递窗口，并告知检验人员是否为发热病人。

4. 门急诊化验室专人操作，做好二级防护，戴N95口罩、戴医用防护帽、戴双层手套、戴护目镜、穿工作服、穿隔离衣，血液标本离心后静置15分钟方可开离心机盖，暴露性的操作在生物安全柜中进行。

5. 疑似病人的标本检测完立即盖好盖子，放置专门的感染性医疗垃圾袋，24小时内交市疾控中心统一管理。

6. 加强门急诊化验室消毒工作，物体台面、桌面早中晚用1000mg/L的84 擦拭，对疑似病人标本操作后开移动紫外灯消毒30分钟，工作人员勤洗手、勤消毒。

生物安全柜使用前和使用后需消毒30分钟。

二、消毒管理及个人防护1.空气消毒：使用空气消毒机进行空气消毒，每天消毒两次，每次定时60分钟，无消毒机的密闭房间或特定地点、申请单、化验单、工作服、登记本、笔等用紫外灯消毒30分钟，注意紫外灯打开之后人必须离开。

2.地面、台面消毒：可用 2000mg/L 的含氯消毒液消毒30分钟。

3.标本洒溢消毒：先应移除物体放入黄色垃圾袋，如试管架、笔、未破碎的玻璃器皿，用含有效氯5000mg/l84液浸泡消毒30分钟，再用清水作常规冲洗干净，加样枪则用含有效氯5000mg/l84液擦拭消毒作用30分钟再清水擦拭干净。

其次用消毒巾覆盖污染物，用含有效氯5000mg/l84液作用30分钟，再清理干净，消毒巾作高压消毒灭菌处理。

4.物体表面消毒： a.设施设备表面，如门把手、抽屉拉手、冰箱、空调遥控器、加样枪、扫描枪、笔、电话、键盘、鼠标，灯开关等实验室耐腐蚀的表面用含有效氯2000mg/L84消毒液30分钟，再用清水抹布擦拭干净。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度1. 检验科管理应严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73 号)、《病原微生物实验室生物安全管理条例》(XX令第424 号)等有关规定。

2. 应当根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。

3. 应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证实验室工作人员能够正确使用。

4. 应当指定专门的机构或者人员承担感染控制工作，定期检查生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。

5. 应当对工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。

6. 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应做到一人一针一管。

7. 所有临床送检标本送运，应配置专用器具及防护用品，对盛装标本的器具按要求及时清洗消毒。

8. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

9. 对于重复使用的物品应高压灭菌消毒。

10. 应设洗手设施，每个检验室应装有非手动开关的洗手池。

并配备洗手液和干手设备。

11. 应当按照《医疗废物管理条例》（XX令第380 号）和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36 号）相关规定妥善处理医疗废物。

12. 临床微生物学检验应与其他检验分区设置，应设专用洗涤、消毒设施。

13. 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照相关规定，送到相应级别的生物安全实验室进行检验。

14. 应当严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病性病原微生物，应当按照相关规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

15. 临床微生物室医疗废物应由专人、专用消毒容器、定期收集、定点销毁。

泄漏的样本和污染物应及时用消毒液擦拭或浸泡，按照医疗废物管理相关规定处理。

16. 对于法定传染病的阳性检验结果应按疫情报告程序及时报送相关部门。

1。

完整版检验科医院感染管理制度

完整版检验科医院感染管理制度近年来，医院感染管理成为了医疗领域中的一个关键问题。

医院感染是指在医疗机构中，患者在接受治疗过程中，由于诊断、治疗或医院环境等原因，导致原本没有的感染病原体进入或滋生，并引起相应感染的现象。

医院感染管理制度作为防控医院感染的重要手段，具有重要的意义。

本文将详细介绍一种完整版的检验科医院感染管理制度。

一、相关概述检验科是医院中一个重要的科室，负责临床诊断、疾病监测以及体检等工作。

在检验科工作中，严格的感染管理制度尤为重要。

本文旨在完善一套完整的医院感染管理制度，以保障患者和医护人员的安全。

二、制度建立1. 目标与原则医院感染管理制度的目标是保护患者和医护人员的安全，减少感染发生的风险，并提高工作效率。

其原则包括科学性、系统性、全员参与、持续改进等。

2. 责任与组织架构医院感染管理制度的负责人为检验科主任，并由科室内设立感染管理岗位负责具体工作。

同时，科室内设立医院感染管理团队，由各个岗位的专业人士组成。

三、感染预防与控制1. 感染风险评估在检验科的日常工作中，需要对感染风险进行评估，并采取相应的预防措施。

风险评估主要考虑患者的病情、手术操作、环境条件等因素。

2. 感染控制措施为了控制感染的发生和传播，医院感染管理制度规定了一系列的感染控制措施，包括手卫生、消毒与消毒剂的使用、标本物的处理与保存、无菌操作等。

3. 感染监测与报告医院感染管理制度要求检验科对感染进行监测，并及时报告相关部门。

监测内容包括感染发生率、感染病原体分布、耐药性检测等。

四、培训与教育1. 岗前培训医院感染管理制度规定了员工的岗前培训要求，包括感染控制知识的学习、操作规范的培训等。

2. 定期教育医院感染管理制度要求定期进行感染控制知识的教育，包括科室内的定期会议、向患者宣传、定期培训等方式。

五、评估与改进医院感染管理制度强调持续改进，要求科室定期进行感染管理制度的评估，并根据评估结果制定改进计划。

评估作为对感染管理工作的监督，起到及时发现问题、提高工作效率的作用。

检验科院感安全管理制度

一、总则为了保障检验科工作人员和患者的生命安全，预防医院感染的发生，确保医疗质量，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立检验科院感安全管理小组，负责制定、实施、监督和评估本制度。

2. 科室主任为院感安全管理第一责任人，负责组织实施本制度。

3. 所有检验科工作人员必须遵守本制度，加强院感防控意识。

三、院感防控措施1. 严格执行手卫生制度：工作人员进入实验室、操作仪器设备前后，接触患者前后，以及接触可能被污染的物品后，必须洗手或使用手消毒剂。

2. 严格执行个人防护措施：操作生物安全柜、离心机、PCR仪等设备时，必须穿戴防护服、防护眼镜、口罩、手套等防护用品。

3. 加强实验室生物安全管理：严格执行生物安全柜操作规程，定期检查生物安全柜的运行状态；加强实验室废弃物管理，按照相关规定分类处理。

4. 严格执行消毒、灭菌制度：对检验科使用的仪器设备、工作台面、门把手、卫生间等公共区域进行定期消毒；对无菌物品、一次性使用物品进行严格灭菌。

5. 加强标本管理：标本采集、运输、储存过程中，严格执行无菌操作规程，防止标本污染。

6. 加强实验室环境管理：保持实验室通风良好，定期进行空气质量检测；定期对实验室进行清洁、消毒。

四、培训与教育1. 定期对检验科工作人员进行院感防控知识培训，提高工作人员的院感防控意识。

2. 组织参加上级卫生行政部门举办的院感防控知识竞赛，检验科工作人员必须参加。

3. 鼓励工作人员参加院感防控相关学术交流，了解最新院感防控技术。

五、监督检查1. 检验科院感安全管理小组定期对科室进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反院感防控制度的工作人员，按照相关规定进行处理。

六、附则1. 本制度由检验科院感安全管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度一、制度概述：1、目的与范围：为了控制医院感染、保护病人安全，促进医院感染管理工作规范化、制度化，本制度制定了医院感染管理工作的有关规定，适用于医院内各级医疗卫生机构进行感染管理和对感染患者的医疗行为，以及相关工作人员进行医院感染防控工作的工作范围。

2、工作内容：院感管理工作包括如下项内容：（1）医院感染监测：包括所有的医院感染的监测、调查和数据分析等。

（2）实施预防性措施：落实医院感染防控的各项预防性措施，包括严格手卫生、环境卫生清洁消毒、政策文件、操作规程及教育培训等。

（3）医院感染诊断：负责对医院内的感染性疾病进行诊断并处理。

（4）风险评估和控制：对高风险患者进行风险评估、制定控制措施、并监督执行。

（5）报告、调查和处理：处理所有计划内的严重医院感染。

包括发现感染病例、自然疫情发生、暴发等。

二、具体条款：1、责任制度（1）感染管理工作由医院感染管理委员会领导，医院各临床科室有专职感染管理人员具体负责实施医院感染防控工作；（2）医院领导对医院感染防控管理工作负最终责任，同时任命医院感染管理委员会主任，医院感染管理专家医师，实行全院感染管理网络体系；（3）医院各科室应当明确本科室负责人是感染防控的第一责任人，全面管理本科室感染防控，保证感染预防控制工作顺利实施及有效的协调和配合；（4）全体医护人员和非医疗人员均应全面参与和支持院感管理工作，并严格按照规定执行；2、制定院感工作计划（1）每年实行按季度的院感工作计划。

中期评估机制确保计划执行情况；（2）每周发布院感实时报告，并对疫情及时分析、处理。

3、病区内感染控制（1）严格执行患者感染控制标准，建立感染防治档案，对感染病例进行调查和汇总；（2）强化患者教育，促进患者自我防护意识提高，鼓励患者采取医疗保健行动；（3）加强消毒工作，确保器材及病房环境的清洁和消毒符合标准。

4、医院感染监测及防控（1）建立医院感染调查制度，建立院感病例登记台账，并及时统计、分析、比较院感发病率、病原菌分布情况等，并进行分析评估；（2）制定风险评估制度，对新入院的患者进行评估并采取相应措施；（3）定期对临床科室进行巡视检查，对有关问题及时向医务部汇报。

完整版)检验科医院感染管理制度

完整版)检验科医院感染管理制度1.医护人员必须保持衣帽整洁，严格遵守无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则。

在接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作时必须佩戴口罩和帽子。

2.实验室室内布局必须合理，分区明确，标志清晰。

必须设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。

3.无菌棉球一旦打开，使用时间不得超过24小时，建议使用小包装。

4.酒精必须密闭保存。

5.采血针、吸管等一次性物品不得重复使用。

6.必须坚持每日清洁、消毒制度。

实验室内应定期通风换气，必要时进行空气消毒。

地面应湿式清扫，保持清洁。

当有血迹、体液及排泄物等污染时，必须及时用500mg/L～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。

不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

7.每个人必须使用一次性止血带，并在使用后进行清洁消毒。

8.必须加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。

9.医疗废物必须按照《医疗废物管理条例》进行严格处理。

10.对传染病患者及其用物必须按照传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。

11.血库冰箱必须定期进行消毒，室内空气也必须定期进行消毒。

检验科消毒灭菌监测制度1.紫外线灯监测必须包括日常监测，如灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。

同时必须进行每半年一次的强度监测。

2.消毒剂必须进行生物监测，每季度进行一次。

检验科紫外线灯使用管理制度1.在进行室内空气消毒时，每立方米必须不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。

检验科规定照射时间为1小时，灯管距离地面必须小于2米。

2.在进行物体表面消毒时，灯管距离物体表面不得超过1米，必须使照射表面受到直接照射，并且必须达到足够的照射剂量。

3.在使用过程中，必须保持灯管表面清洁。

一般每两周使用95%的酒精棉球进行擦拭，发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。

4.在进行紫外线直接照射消毒时，必须在无人的情况下进行。

医务人员在监测时必须注意防护。

(完整版)检验科医院感染管理制度

（完整版）检验科医院感染管理制度一、目的和范围：制定检验科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。

该制度适用于医疗卫生机构中检验科室的所有相关活动，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到合理、安全、高效的管理。

本制度旨在明确检验科室在医疗废物分类、收集、转运、储存等方面的职责和要求，以保障工作人员及社会公众的健康与安全，防止环境污染，促进绿色医疗服务体系的建立。

检验科所有科室和部门均应严格遵守本制度规定，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质、成分或数量而对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。

医疗废物根据其危害性质和特点，分为以下五大类：1. 感染性废物：指含有致病微生物，能够引起人类或动物感染的废物。

这类废物包括但不限于：- 患者使用过的无菌敷料、棉签、注射器等一次性医疗用品；- 污染的血液、血清、体液、排泄物等生物性废物；- 病原体培养物、培养基、实验动物尸体等。

2. 损伤性废物：指在医疗活动中产生的，具有尖锐、切割等物理性伤害危险的废物。

这类废物主要包括：- 玻璃试管、安瓿瓶、手术刀片、缝合针等尖锐物品；- 废弃的金属医疗器械、骨科植入物等。

3. 病理性废物：指来源于人体或动物的、通过医疗活动产生的、具有病理学意义的废物。

包括：- 手术切除的病变组织、器官、胎盘等；- 死亡的动物尸体、病理切片后的剩余组织等。

4. 药物性废物：指过期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的药品及其包装物。

包括：- 过期的药物、疫苗、血清等；- 残余药物、临床试验用药物等。

5. 化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学反应性、毒性、腐蚀性等化学危害的废物。

这类废物包括：- 化学试剂、消毒剂、实验室废弃化学药品等；- 电池、荧光灯管等含有有害物质的物品。

医院检验科传染病管理制度

一、总则为加强医院检验科传染病管理，预防和控制传染病的传播，保障医务人员和患者的健康安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验科所有工作人员及涉及传染病检测的各项工作。

三、管理职责1. 检验科主任负责传染病管理制度的组织实施和监督，确保各项措施落实到位。

2. 检验科工作人员应严格遵守本制度，提高传染病防控意识，做好个人防护。

3. 医院感染管理科负责传染病管理制度的监督检查和指导。

四、传染病检测工作要求1. 检验科应配备专业的传染病检测设备和试剂，确保检测结果的准确性和可靠性。

2. 检验科工作人员在检测传染病标本时，必须佩戴防护用品，如口罩、手套、防护服等。

3. 严格执行无菌操作规程，防止标本交叉污染。

4. 检测过程中，应避免产生气溶胶，对可能产生气溶胶的操作，应在生物安全柜内进行。

5. 传染病检测报告应及时、准确、完整，并及时通知相关科室。

五、实验室生物安全管理1. 检验科应设立生物安全柜，用于传染病检测操作。

2. 生物安全柜应定期进行清洁、消毒，确保生物安全。

3. 传染病检测标本应分类存放，明确标识，避免交叉污染。

4. 检验科应定期对工作人员进行生物安全培训，提高生物安全意识。

六、医疗废物管理1. 检验科产生的医疗废物应分类收集，严格执行《医疗废物管理条例》。

2. 传染病检测产生的医疗废物应进行特殊处理，防止病原体传播。

3. 医疗废物收集、运输、处置过程中，应做好个人防护，防止感染。

七、传染病报告与信息管理1. 检验科发现传染病病例或疑似病例，应立即报告医院感染管理科。

2. 医院感染管理科应及时上报上级卫生行政部门。

3. 检验科应建立健全传染病信息管理制度，确保信息准确、完整。

八、监督检查1. 医院感染管理科定期对检验科传染病管理制度执行情况进行监督检查。

2. 对违反本制度的行为，按相关规定予以处理。

九、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

检验科医院检验科医院感染控制制度

检验科医院检验科医院感染控制制度引言概述：检验科医院的感染控制制度是保障患者安全的重要环节。

本文将从五个方面详细阐述检验科医院感染控制制度的内容和重要性。

一、感染控制制度的建立1.1 制定感染控制政策：明确感染控制的目标和原则，如预防感染、控制传播、保护医务人员等。

1.2 设立感染控制委员会：由专业人员组成，负责制定和监督感染控制措施，并定期召开会议评估和改进制度。

1.3 制定感染控制手册：包括感染控制的流程、操作规范、消毒灭菌要求等，供医务人员参考和执行。

二、感染监测和报告2.1 感染监测：建立感染监测系统，对医院内感染进行监测，包括手术部位感染、院内感染等，及时发现和控制感染源。

2.2 感染报告：建立感染报告制度，要求医务人员及时上报感染病例，包括感染病因、症状、治疗方案等，以便及时采取控制措施。

2.3 数据分析和评估：对感染监测和报告的数据进行分析和评估，发现问题并采取相应的改进措施，提高感染控制效果。

三、感染预防措施3.1 手卫生：建立规范的手卫生制度，包括医务人员的手卫生培训、手消毒液的配备和使用等，以减少交叉感染的风险。

3.2 消毒灭菌：制定消毒灭菌规范，对医疗器械、工作区域等进行定期消毒，确保无菌操作和无菌环境。

3.3 隔离措施：根据感染类型和传播途径，采取适当的隔离措施，如空气隔离、接触隔离等，以防止感染的传播。

四、医务人员培训和教育4.1 感染控制培训：定期组织感染控制培训，包括感染控制政策、手卫生、消毒灭菌等内容，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。

4.2 感染控制知识普及：通过宣传栏、培训手册等方式，普及感染控制知识，提高患者和家属的感染防护意识。

4.3 绩效考核和奖惩机制：建立感染控制的绩效考核和奖惩机制，对感染控制工作进行评估和激励，促进医务人员的积极参与。

五、持续改进和评估5.1 感染控制评估：定期进行感染控制评估，包括感染率、感染源、控制措施的有效性等，发现问题并及时改进。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度为预防医院感染的发生和传播，减少患者感染的风险，本检验科制定了以下管理制度:一、医务人员感染管理制度1.医务人员应定期进行健康检查，确保身体健康并没有感染。

2.发现自身有感冒、腹泻等疾病征象时应及时向管理人员报告，确诊后应停止工作治疗好再上岗。

3.穿着、洗手、口罩等感染预防措施必须正确、全面执行。

4.对自己的个人卫生负责，避免随意留发毛、胡须，禁止嘴唇破皮、手舞足蹈等状况出现。

5.医务人员进行采样、检查等操作时应遵循标准化操作流程，减少操作间的污染。

6.若发现自己有感染症状，应立即告知医院感染控制科，接受及早的医疗干预。

二、操作间感染控制制度1.操作间必须具有明显的区分和清洁度。

2.操作间应定期消毒和清洁，以保证操作环境的清洁和卫生。

3.对于有生物危险的样本或文本，应按照相关规定进行处理和储存，不得随意乱扔或随意处置。

4.操作间内必须要配备病人唾液样本容器、实验室用品、消毒液及其他必要物品。

5.操作前需洗手，穿好洁净的工作服、手套、口罩等防护用品，减少手术间外的污染。

6.在操作结束后，必须依照规定进行所用物品的处理和清洁，保证操作间的清洁卫生。

三、样本处理和储存制度1.接收到样本应进行签收或确认，并在接收记录中详细记录相关信息，以及评价样本的质量。

2.样本必须在规定时间内出具结果，并作出相应的诊断和治疗建议。

3.对不符合要求、存放不当的样本应作废处理，并进行准确记录。

4.在样本的处理、储存过程中要做好标记，并妥善保管，以免丢失或受污染，造成误诊。

四、设备仪器使用维护管理制度1.设备仪器使用前必须进行仔细检查，确定没有故障，保证仪器的正常使用。

2.仪器的操作都有相应的运行规程，必须认真、全面的执行规程。

3.设备仪器必须有严格的保养计划和清洁程序，并进行经常性维护和检查。

4.仪器的使用人员必须对仪器原理和操作知识掌握娴熟，方可进行操作和使用。

五、医疗废物处理和储存规范管理制度1.医疗废物必须按照相关法律法规进行分类、储存、运输和处理。

检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度1. 引言医院感染是指在医院内获得的新发疾病，它是医疗质量安全管理的重要内容。

检验科及实验室是医院感染控制的重要环节之一，因此建立健全的医院感染管理制度对于保障医疗安全至关重要。

2. 目的及范围本医院感染管理制度的目的是为了防止并控制检验科及实验室内发生医院感染，确保患者、医护人员和访客的安全。

本制度适用于该医院的检验科及实验室管理。

3. 责任与义务3.1 检验科和实验室负责人应当对医院感染管理工作负总责，并组织相关人员严格执行医院感染管理制度。

3.2 检验科和实验室员工要按照相关规定，参加医院组织的感染管理培训，增强对医院感染管理工作的认识和责任感。

3.3 检验科和实验室员工要自觉遵守各项感染控制措施，如佩戴个人防护装备、严格执行洗手消毒等。

3.4 检验科和实验室员工要主动报告发现的疑似或确诊的医院感染病例。

4. 设备与环境管理4.1 检验科和实验室应配备符合卫生标准的检验设备，并定期进行维护和保养，确保其正常运行。

4.2 检验科和实验室的工作区域应保持干净整洁，及时清理和处理医疗废弃物。

4.3 检验科和实验室应定期进行环境卫生检查，发现问题及时整改。

5. 材料与试剂管理5.1 检验科和实验室应对所使用的材料和试剂进行管理，保证其质量和安全。

5.2 材料和试剂的采购应符合相关规定，并进行验收，确保产品的合格和无菌。

5.3 材料和试剂的使用过程中要按照操作规程进行，避免交叉污染。

6. 检验样本及标本管理6.1 检验样本和标本应妥善收集、标识和保存，确保其准确性和完整性。

6.2 检验样本和标本的运输和存储要符合相关规定，避免交叉污染。

6.3 检验样本和标本的处理应按照标准操作程序进行，保证其质量和安全。

7. 感染控制措施7.1 检验科和实验室要建立健全的感染防控制度，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的措施。

7.2 检验科和实验室员工要按照相关规定佩戴个人防护装备，并进行定期更换和消毒。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度（一）人员管理1.工作人员进入工作区时必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩，必要时穿隔离衣、手套及防护眼镜。

2.非本科室人员不得随意进入实验室。

不得在工作区内进食、喝水、接待客人等。

（二）卫生保洁措施1.保持室内通风和清洁卫生，定时开窗通风或打开通风设备。

室内空气可采用紫外线或空气消毒机消毒，每日1次；操作台表面及地面等进行常规清洁和消毒，每日2次。

2.进行各种检验操作时应避免污染，进行特殊传染病或耐药菌检验后，应及时进行消毒，遇有操作台面、地面等污染时，应立即处理，防止污染扩散。

（三）消毒隔离1.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《生物实验室安全管理条例》等相关规定。

2.严格执行标准预防的原则，操作时应戴口罩和乳胶手套，必要时戴护目镜，不得徒手拆卸采血针头。

3.严格执行无菌操作规程，静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管（子弹头采血管）。

4.严格执行手卫生制度，操作前、后应洗手或卫生手消毒。

5.无菌物品（如棉签、容器、检验用具等）应在有效期内使用，开启后24h内有效。

6.保持室内清洁，有人时采用空气消毒机进行消毒，无人时采用紫外线灯消毒，每日1次，有记录。

操作台面、地面及显微镜等物体表面，每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒2次，如遇污染时随时消毒。

7.可重复使用的检验用品使用后，用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min 后，清洗、干燥备用。

8.废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后，须经无害化处理后按感染性废物处置，有记录。

其他废弃物按规定分类收集，做好交接。