检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

一、目的

通过本制度的制定，对实验室人员的行为等进行规范化要求，预防和控制医院感染。

二、适用范围

适用于检验科工作人员及进入检验科的相关人员。

三、制度要求

1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2.使用合格的一次性检验用品，用后严格按照医疗废物处理。

3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片。

4.无菌物品及其容器应在有效期内使用，棉签、纱布开启后使用时间不得超过24小时，酒精、碘伏开启后使用时间不得超过一周，消毒凝胶、洗手液、84消毒液开启后使用时间不得超过一个月。

5.检验人员结束操作后应及时洗手，严格按照七步洗手法进行操作，毛巾专用。

6.不要用戴手套的手或已经被污染的手接触门把手，钥匙等物品。

7.进行严格消毒

（1）对地面、桌面、仪器表面等物体表面，每日消毒2次，一般情况下先清洁再消毒，消毒液的浓度为500mg/L；当受到患者的血液、

体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒，可用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂；对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L （40ml的消毒液1000ml的水）消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂；特殊感染按消毒灭菌制度执行。

（2）房间每天紫外线照射一个小时，每周五用95%乙醇擦拭灯管，定期进行紫外线照射强度及灭菌效果检测，达到消毒规范要求。（3）止血带要做到一用一消毒，先清洁再消毒。一般情况下，清洗后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。

（4）各仪器产生的废水，要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可排放。

（5）样品架、采血盘、脉枕等每周定期进行清洁和消毒。一般情况下，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，要立即清洁消毒，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。

（6）遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。

（7）病人体液要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可处理。

（8）实验室水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。

8.实验室生活垃圾和医疗垃圾应严格分开，医疗废物也应分类收集并严格按照医疗废物处理流程进行处理。

9.强化检验人员自我防范意识，不定期对实验室人员进行实验室医院感染控制相关知识培训，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。

10.备注：消毒液的配置

消毒液应现用现配。

有效氯500mg/L的配制：10ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:100）

有效氯1000mg/L的配制：20ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:50）

有效氯2000mg/L的配制：40ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:25）