急性脊髓炎激素治疗怎么做-

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神经系统疾病常用的激素使用

神经系统疾病常用的激素使用方法个人总结1、面神经麻痹：可用地塞米松5-10mg/天静脉注射；或泼尼松20-30mg/天，晨一次顿服，一周后渐停用；由带状疱疹引起者，皮质类激素联合阿昔洛韦0.2g，每日5次，连服7-10天。

2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：急性期患者无肾上腺皮质激素禁忌者可以应用地塞米松10-15mg或者甲基泼尼松龙500-1000mg静脉滴注，每日一次连续5天后逐步减量，以后改为口服强的松30-50mg，隔日服用。

视病情逐渐减量，疗效在一个月左右，然而，大剂量激素对本病的疗效有待证实。

3、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：国内仍在广泛应用激素治疗，效果也较好，一般应用3-4周后逐步减量。

4、急性脊髓炎：急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗，500—1000mg/d，使用3-5天，有可能控制病情进展。

也可用地塞米松10-20mg静脉滴注，每日一次，10天左右为一疗程。

上述方法结束后改用泼尼松口服，按每公斤体重1mg或通常成人以60mg开始计算，逐渐减量停用。

5、单纯疱疹病毒性脑炎：1)地塞米松因不良反应弱，为重症单纯疱疹病毒性脑炎治疗中常用药物。

临床多用10-20mg/天，每日一次，静脉滴注，连用10-14天。

而后改为口服泼尼松30-50mg，每日一次，病情稳定后每三天减-10mg，直到停止。

2）甲泼尼龙：抗炎作用是所以激素中最强的，单纯疱疹病毒性脑炎严重时可采用冲击疗法吧，用量为500-1000mg，静脉滴注，每日一次，连续3天，而后改为口服泼尼松30-50mg，每日上午一次，以3-5天减5-10mg，直到停止。

6、病毒性脑膜炎：与病毒性脑炎基本相同。

7、化脓性脑膜炎：对于儿童患者应加地塞米松0.6mg/（kg.天），静脉滴注，3-5天，可以减少儿童听力损坏及其他神经系统后遗症的发生率，对于爆发性的成人患者，如伴有颅高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应用皮质类固醇激素，一般为地塞米松10-20mg/天，静脉滴注，连用3-5天。

脊髓炎治疗方案

一、引言脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脊髓的炎症反应，导致脊髓功能受损。

脊髓炎的病因复杂，包括感染、自身免疫、药物、毒素等因素。

根据病因的不同，脊髓炎可分为急性脊髓炎、慢性脊髓炎等类型。

治疗方案应根据患者的具体病情、病因和病程进行个体化制定。

本文将介绍脊髓炎的常见治疗方案。

二、急性脊髓炎治疗方案1. 早期诊断与治疗（1）完善检查：患者入院后，应尽快完善相关检查，包括神经系统查体、影像学检查（MRI、CT）、实验室检查（血液、脑脊液等）等，以明确病因和病情。

（2）抗感染治疗：针对感染性脊髓炎，根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。

（3）免疫抑制剂治疗：对于自身免疫性脊髓炎，可选用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。

2. 神经功能支持治疗（1）维持呼吸、循环、泌尿等生命体征稳定：对于病情较重的患者，应密切监测生命体征，必要时给予呼吸支持、循环支持、泌尿支持等治疗。

（2）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。

3. 康复治疗（1）物理治疗：包括电疗、磁疗、光疗、热疗等，促进神经功能恢复。

（2）运动康复：针对患者病情，制定个体化运动康复方案，如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。

（3）言语治疗：对于言语功能障碍的患者，进行言语康复训练。

三、慢性脊髓炎治疗方案1. 免疫抑制剂治疗（1）糖皮质激素：对于慢性脊髓炎，糖皮质激素仍是首选药物。

可根据病情调整剂量，直至病情稳定。

（2）环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂：在糖皮质激素治疗无效或病情反复时，可考虑加用免疫抑制剂。

2. 免疫调节剂治疗（1）甲氨蝶呤：对于慢性脊髓炎，甲氨蝶呤是一种有效的免疫调节剂。

（2）生物制剂：如干扰素、利妥昔单抗等，可减轻炎症反应，改善病情。

3. 康复治疗（1）物理治疗：包括电疗、磁疗、光疗、热疗等，促进神经功能恢复。

（2）运动康复：针对患者病情，制定个体化运动康复方案，如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。

急性脊髓炎诊疗指南

急性脊髓炎诊疗指南一、概述急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。

本病可见于任何年龄，但以青壮年居多，男女发病率无明显差异。

急性脊髓炎的临床表现为病损平面以下的肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。

二、病因急性脊髓炎的病因尚不明确，可能是由病毒感染后诱发的自身免疫反应引起，也可能与疫苗接种、遗传等因素有关。

常见的病毒包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB 病毒、巨细胞病毒等。

此外，支原体、细菌感染、疫苗接种（如狂犬病疫苗、牛痘疫苗等）、受凉、过劳、外伤等也可能成为诱因。

三、症状1、运动障碍急性脊髓炎发病迅速，常在数小时至 2 3 天内发展为完全性截瘫。

脊髓休克期，肢体为弛缓性瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射阴性。

脊髓休克期一般持续2 4 周，之后肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射。

2、感觉障碍脊髓损害平面以下所有感觉均消失，包括痛觉、温度觉、触觉、深感觉等。

感觉缺失平面上缘常有感觉过敏带或束带感。

3、自主神经功能障碍早期表现为尿潴留，膀胱无充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。

随着病情的恢复，膀胱容量逐渐缩小，出现充盈性尿失禁。

此外，还可出现大便秘结，损害平面以下皮肤干燥、无汗等。

四、诊断1、病史和体格检查详细询问患者的发病情况、症状、既往病史、家族史等，并进行全面的体格检查，重点检查神经系统，包括肢体的运动、感觉、反射等。

2、实验室检查（1）血常规：白细胞计数可正常或轻度升高。

（2）脑脊液检查：压力正常，外观无色透明，细胞数和蛋白含量正常或轻度升高，糖和氯化物正常。

3、影像学检查（1）脊柱 MRI：有助于明确脊髓病变的部位、范围和性质。

（2）脊髓造影：对于 MRI 检查禁忌或结果不明确的患者，可进行脊髓造影检查。

4、电生理检查包括视觉诱发电位、体感诱发电位等，有助于判断脊髓的功能状态。

甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床效果探究

甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床效果探究发表时间：2018-08-06T13:27:50.630Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：姜吟[导读] 急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变[1]，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜。

（黑龙江省伊春市中心医院153000）摘要：目的观察并分析甲基强的松龙冲击疗法（MPPT）治疗急性脊髓炎的临床效果。

方法笔者对本院的68例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中34例应用甲基强的松龙冲击治疗（治疗组），34例应用地塞米松（对照组）治疗。

对二者的治疗效果进行比较。

结果治疗组和对照组之间存在显著差异（P<0．01）。

结论甲基强的松龙冲击疗法是急性脊髓炎安全有效的治疗方法，值得临床上进一步推广使用。

关键词：甲基强的松龙急性脊髓炎临床效果急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变[1]，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状，是一种常见的神经内科病。

近年来，关于甲基强的松龙冲击疗法（MPPT）治疗神经系统免疫性疾病的报道越来越多，且治疗效果良好。

本文笔者回顾了所在医院从2016年6月到2017年12月收治的68例极性脊髓炎患者的治疗状况，现报道如下。

1资料与方法1.1基本资料选取本院2016年6月到2017年12月收治的68例极性脊髓炎患者，其中男41例，女27例，年龄16-43岁，所有患者均符合急性脊髓炎的诊断标准：急性起病，病前有感染或预防接种史，迅速出现脊髓横贯性损伤的临床表现，部分脑脊液实验室检查及CT、MRI检查证实。

所有病例入院时双下肢肌力均为O～3级，均存在感觉障碍平面及括约肌功能障碍。

治疗组5例腰穿脑脊液蛋白增高（0．92～1．73／L），6例脑脊液白细胞检查轻度增高，脊髓MRI均示炎性改变。

随机平均分为治疗组与对照组各34例，治疗组采用甲基强的松龙治疗；对照组采用地塞米松治疗。

急性播散性脑脊髓炎的治疗及护理

避免感染风险
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
01
避免去人群密集的地方，减少感染的风险。
02
接种疫苗，提高免疫力，降低感染风险。
03
保持良好的生活习惯，增强体质，提高抗病能力。
04
观察患者肢体活动、语言表达、认知功能等
观察患者皮肤、黏膜、排泄物等变化
观察患者心理状态，及时进行心理疏导和安慰
疫苗接种
接种后注意事项：接种疫苗后，应注意观察身体状况，如有不适，应及时就医。
04
接种时间：根据个人情况，选择合适的疫苗接种时间。
03
疫苗类型：目前有多种疫苗可供选择，如乙型脑炎疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
02
接种疫苗：接种疫苗是预防急性播散性脑脊髓炎的最有效方法。
01
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠
保持良好的饮食习惯，均衡饮食，避免过度劳累
02
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源
保持适当的运动，增强体质，提高免疫力
05
定期体检，及时发现并治疗疾病，预防并发症
05
鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高生活质量
06
关注患者心理状态，及时提供心理支持和疏导
心理护理
保持与患者的沟通，了解其心理状态和需求
鼓励患者表达内心的感受和想法，减轻心理压力
提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心和勇气
引导患者进行适当的心理调适，保持乐观积极的心态
病情观察
观察患者意识状态、生命体征、瞳孔变化等
1
电刺激疗法：利用电刺激，促进神经功能恢复
2
热疗：通过热敷等方式，缓解肌肉紧张和疼痛

急性横贯性脊髓炎诊断指南与操作规范

急性横贯性脊髓炎诊断指南与操作规范【概述】急性横贯性脊髓炎( acute transverse myelitis, ATM )又称急性横贯性非特异性脊髓炎(不包括病毒性脊髓炎、化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎、真菌性脊髓炎、梅毒性脊髓炎等特异性脊髓炎)，是一原因尚不明确、急性或亚急性起病、进展迅速的横贯性炎性脊髓损害。

目前多认为本病可能为各种感染或预防接种所诱发的免疫介导性疾病。

病变可累及脊髓的任何节段，以胸髓最常受累。

临床上以双侧肢体无力(双下肢截瘫最为多见)，伴受损平面以下完全性感觉障碍(传导束型感觉障碍)，以及持续性的括约肌功能障碍为特点。

肢体瘫痪程度因病变程度而不同，主要为上运动神经元瘫痪，疾病早期可出现脊髓休克，表现为肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性等弛缓性瘫痪的特点，脊髓休克期持续数天~数周不等。

高位颈髓病变者可出现呼吸功能障碍而需要人工辅助呼吸。

本病预后差异大，约44%预后良好，约33%可独立行走但存在痉挛性步态、感觉障碍或括约肌功能障碍，23%患儿遗留严重后遗症不能独立行走。

【病史要点】1.病前2~4周是否有前驱感染(如上呼吸道感染、腹泻、出疹性疾病、流感、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、HIV等)或预防接种史(若狂犬病、破伤风、麻疹、乙肝疫苗等)。

2.起病形式，是否伴有发热，是否有后背及下肢疼痛，病前是否有明确的外伤史。

3.瘫痪发生的时间，瘫痪的部位(截瘫或四肢瘫)，瘫痪的程度和进展，尤其应注意是否伴有流涎、呛咳、吞咽困难、声嘶、咳嗽无力，以及呼吸困难。

4.感觉障碍的表现和进展。

5.括约肌功能障碍：是否有持续性的尿潴留、大小便失禁或便秘。

【体检要点】1.运动障碍：注意四肢肌力、肌张力、腱反射、病理征的检查。

2.感觉障碍：全面的浅深感觉检查。

3.脊柱：外观有无畸形，脊柱旁有无包块，有无脊柱压痛。

4.颅神经：尤应注意Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ后组颅神经有无麻痹表现。

5.呼吸肌：肋间肌和膈肌功能6.一般体检中注意血压、呼吸、心率，尤应注意有无青紫、呼吸困难及心律紊乱。

急性脊髓炎的治疗方法和康复计划

恢复日常生活自理能力提高生活质量和生存率
康复训练
早期康复：急性期过后，开始进行康复训练，以促
进神经功能恢复
物理治疗：包括运动疗法、热疗、电疗等，以增强肌
肉力量和关节活动度
作业治疗：通过日常生活活动训练，提高患者的自
理能力
心理治疗：通过心理咨询和治疗，帮助患者调整心
态，增强康复信心
日常生活能力训练
度
药物治疗：使用药物如皮质类固醇、抗生素等，减轻炎症和疼痛
心理治疗：通过心理咨询和治疗，
帮助患者调整心态，应对疾病带
来的心理压力
生活方式调整：改变不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，以利于康
复和预防复发
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
其他辅助治疗
物理治疗：通过运动和锻炼来增强肌肉力量和关节
训练目标：提高患者日常生活自理能
力
训练内容：穿衣、进食、如厕、洗澡
等
训练时间：根据患者情况，制定个性
化的训练计划
家属参与：鼓励家属参与训练过程，
提供支持和鼓励
训练方法：由简单到复杂，逐步增加
难度
定期评估：定期评估训练效果，调整
训练计划
心理支持与康复指导
心理支持：提供心理辅导，帮助患者调整心态，增强信心康复指导：制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供情感支持和实际帮助社会支持：提供社区资源和支持，帮助患者融入社会，恢复正常生活
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急性脊髓炎的治疗方法和康复计划
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01. 单击添加目录标题 02. 急性脊髓炎的治疗方法 03. 急性脊髓炎的康复计划急性脊髓 Nhomakorabea的治疗方法

急性脊髓炎的治疗

急性脊髓炎的治疗：三素（皮质激素、抗生素、B族维生素）+大量免疫球蛋白+康复治疗（护理很重要）P170脑出血的常见部位脑出血的常见部位为壳核-豆纹动脉，其次为丘脑、脑叶、脑桥、小脑及脑室等。

壳核出血主要是豆纹动脉尤其是其外侧支破裂引起。

P175-177蛛网膜下腔出血SAH蛛网膜下腔出血最常见病因为颅内动脉瘤，起病情况为突然起病，数秒或数分钟速度发生头痛是常见的起病方式。

患者常能清楚地描述发病时间和场景。

情绪激动，剧烈运动是常见的诱因。

临床表现：突发性剧烈头痛、恶心、呕吐，发病数小时可见脑膜刺激征（颈强直，kering 征，布氏征）阳性，出现完全动眼神经麻痹症状。

DSA是确诊SAH最好的方法。

、P236-246多发性硬化MS多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫，细胞免疫为主。

临床表现为空间和时间多发性，空间多发性是指病变部位的多发，时间多发性是指缓解-复发的病程，整个病程可复发数次或十余次。

主要表现为：视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调（charcot三主征：眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言）、自主神经功能障碍、精神症状和认知功能障碍、发作性症状和其他症状等。

MRI是检测多发性硬化最有效的辅助诊断手段。

治疗以免疫干预治疗为主，皮质激素，β-干扰素预防复发。

P246-249视神经脊髓炎NMO视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病，又称devic病，体液免疫为主。

特异性靶点位于中枢神经系统血脑屏障上的星形胶质细胞足突上的水通道蛋白-4（AQP-4）临床表现局限单发，与多发性硬化鉴别。

RAPD阳性，相对性瞳孔传入阻滞，视神经病变。

治疗主要用皮质激素，血浆置换。

P288不同类型癫痫发作的临床表现：全面性发作：全身强直-阵挛性发作；强直性发作；阵挛性发作；失神发作；肌阵挛性发作；失张力发作。

部分性发作：单纯部分性发作；复杂部分性发作（四种类型）：1自动症：撅嘴、反复搓手、抚面、不断穿衣脱衣、舔舌；2仅有意识障碍；3先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍；4先有单纯部分性发作，后出现自动症。

急性脊髓炎好治吗有哪些方法？

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生活常识分享急性脊髓炎好治吗有哪些方法？
导语：人们一旦患上脊髓炎，短期内是无法有效医治好的，因此一定要做好充分的心理准备，才能避免急于求成。

而且采用的治疗方法也要正确，不能老是
人们一旦患上脊髓炎，短期内是无法有效医治好的，因此一定要做好充分的心理准备，才能避免急于求成。

而且采用的治疗方法也要正确，不能老是盲目医治，不管是为了自己的健康状况，还是为了家庭幸福，都需要积极认真的配合医生工作，那么急性脊髓炎好治吗有哪些方法呢？
1.肾上腺糖皮质激素常用氢化可的松每日200～300rag或地塞米松每天10～20mg，加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中静脉滴注，7～14天为一疗程。

或甲泼尼龙1 000mg加入5%葡萄糖注射液1 000ml 中缓慢静滴，每日1次，3～5天，然后改为泼尼松每日30～60mg顿服，每周减量5mg，5～6周逐步停用。

大剂量激素连续应用超过1个月，病情无任何改善者，应判为无效，可逐渐减量后停用，同时应注意给予适当的抗生素预防感染，补充足够的钾盐和钙剂，加强支持疗法以保证足够的水和热量的供应，预防各种并发症。

2.脱水剂急性期脊髓多有水肿和肿胀，可早期静滴20%甘露醇250ml，每8～12h一次，疗程为7～10天，可辅以呋塞米20～30mg 静注，或给予甘油果糖250ml每日2次。

为改善脊髓循环状态，在脱水、利尿剂静注后，可静滴低分子右旋糖酐。

及早选用敏感抗生素以防止感染。

3.维生素大剂量的b族维生素和维生素c等能加速周围神经的增生，促进神经功能的恢复，多为常规应用。

4.能量合剂辅酶a、atp、肌苷、氯化钾等细胞活化剂加入10%的葡。

脊髓损伤激素治疗方案

脊髓损伤激素治疗方案引言脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，通常由于外力作用引起脊髓组织的损伤和破坏。

目前，脊髓损伤的治疗方法多种多样，其中激素治疗被广泛应用并取得了一定的临床疗效。

本文主要介绍脊髓损伤激素治疗的方案和相关注意事项。

激素治疗的作用机制激素治疗在脊髓损伤中的作用机制主要包括以下几个方面：1.抗炎作用：激素可以抑制炎症反应，减轻脊髓损伤引起的炎性反应，降低组织破坏程度。

2.减少细胞凋亡：激素可以减少脊髓损伤后细胞的凋亡，促进细胞的生存和修复。

3.降低脊髓水肿：激素可以减轻脊髓损伤引起的水肿，改善脊髓功能。

4.促进神经再生：激素可以促进神经元的再生和重塑，促进脊髓功能的恢复。

激素治疗方案根据不同的脊髓损伤类型和严重程度，激素治疗方案也会有所不同。

以下是一般脊髓损伤激素治疗的方案：甲泼尼龙甲泼尼龙是一种常用的激素药物，被广泛应用于脊髓损伤的治疗中。

一般建议使用以下方案进行治疗：•初始剂量：甲泼尼龙静脉滴注，剂量为500 mg/d，连续使用3-5天。

•维持剂量：甲泼尼龙口服，剂量为60-80 mg/d，根据患者的具体情况和临床反应可以适当调整剂量。

•减量方案：根据患者的临床症状和疗效，逐渐减少甲泼尼龙的剂量，以避免激素过量引起的副作用。

地塞米松地塞米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。

以下是常用的地塞米松治疗方案：•初始剂量：地塞米松静脉滴注，剂量为10 mg/d，连续使用3-5天。

•维持剂量：地塞米松口服，剂量为2-4 mg/d，根据患者的具体情况和临床反应可以适当调整剂量。

•减量方案：根据患者的临床症状和疗效，逐渐减少地塞米松的剂量，以避免激素过量引起的副作用。

注意事项在脊髓损伤激素治疗中，需要注意以下几个方面：1.剂量调整：在激素治疗过程中，剂量的调整需要根据患者的具体情况和临床反应来进行，以确保治疗的效果和安全性。

2.服药时间：激素治疗需要长期进行，患者需要按时规律地服药，不可随意中断或减少剂量。

63例急性脊髓炎临床特征与激素治疗疗效分析

（疆医科大学第一附属医院神经内科，新疆新乌鲁木齐８０１）３０１
摘要：目的探讨急性脊髓炎的临床特征以及激素治疗效果。方法对６３例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。对应用甲基强的松龙治疗的３２例（疗组）治急性脊髓炎患者，３例应用地塞米松（照组）与１对治疗的患者进行疗效比较。结果６３例患者的主要临床表现：觉障碍６感３例（０）双下肢截瘫３例（８７）１０，７５．，
ＭｅｈｄＴｈｅｄａｅｏｆ６ａｉｎｔｔｃｔｔｏｓｔ３ｐｔｅｓｗｉｈａｕｅｍｙｅｉｉｒｅｅｄｒｔｏｐｅｔｖｌｌｔｓｗｅｅｒｖｉｗｅｅｒｓｃｉｅｙ．Ｔｏｃｏｍｐｒｄｔｅａａｅｈｒ— ｐｕｉｆｉａｙｂｅｗｅｎｍｅｈｙｐｒｄｎｓｅｔｅｔｄｇｏｅｔｃｅｆｃｃｔｅｔｌｅｉｏｎｒａｅｒｕｐ（２ａｅ）ａｄｈｅａｔａｏｎｒａｅｒｕｐ３ｃｓｓｎｔｅｄｘｍｅｈｓｅｔｅｔｄｇｏ（１ａｅ）ＲｅｕｔＴｈｉｌｎｃｌｓｍｐｔｍｓｉｃｕｄｄ：６ｃｓｓ（０）ｏｆｓｎｓｒｉｔｂｎｅｉ３ｃｓｓ．ｓｌｓｅｍａｎｃｉｉａｙｏｎｌｅ３ａｅ１０ｅｏｙｄｓｕｒａｃ，ｎｗｈｉｈ，ｔｒｒ７ｃｓｓｏａａｙｉｔｗｏｌｗｅｉｂｃｈｅｅｗｅｅ３ａｅｆｐｒｌｓｓｗｉｈｔｏｒｌｍｓ，１ａｅｆｐｒｌｓｓ，ａｄ５ａｅ（８９）６ｃｓｓｏａａｙｉｎ６ｃｓｓ８．

急性脊髓炎后期治疗有哪些方法？

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生活常识分享急性脊髓炎后期治疗有哪些方法？
导语：不少患有脊髓炎的病人都很担心自己的健康状况，虽然说此病并非不治之症，但是整个治疗过程都是要认真对待的。

发病前期治疗此病的难度还是比
不少患有脊髓炎的病人都很担心自己的健康状况，虽然说此病并非不治之症，但是整个治疗过程都是要认真对待的。

发病前期治疗此病的难度还是比较小的，但是发病时间越长，治疗期间遇到的困扰就会越大，对此还是需要做好心理准备的，那么急性脊髓炎后期治疗有哪些方法？
本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

1.药物治疗：
①皮质类固醇激素;
②免疫球蛋白;
③抗生素;
④维生素b族有助于神经功能恢复。

2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物，保持通畅; 必要时行气管切开，人工呼吸机维持呼吸。

3. 预防并发症：
①翻身、拍背，防止坠积性肺炎，瘫肢保持功能位。

②骨隆起处放置气圈，按摩皮肤，活动瘫痪肢体。

③皮肤发红用70%酒精轻揉，涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药，加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。

脊髓炎的治疗及康复

脊髓炎的治疗及康复作者：武亮来源：《家庭医学》2021年第07期脊髓炎的人群发病率很低，但治疗不及时则预后较差。

文献统计发病率为0.1/10万～0.4/10万，以青壮年多见，男女发病率无差别。

各年龄段均可发病，10～19岁和30～39岁为两个发病高峰，无明显遗传倾向。

脊髓炎主要是病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染所致，但发病机制尚不完全明确。

次要病因有自身免疫性疾病、疫苗接种、结核病及创伤等。

脊髓炎按进展速度分为急性脊髓炎和慢性脊髓炎。

按病原体种类分为病毒性脊髓炎、细菌性脊髓炎、真菌性脊髓炎、螺旋体脊髓炎、寄生虫脊髓炎及非病原体致病脊髓炎。

患者在病前数天至2周常有上呼吸道或肠道感染病史，疫苗接种史，或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。

发病急骤，首发症状多为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛、束带感，或见排尿困难。

2-3天后病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。

发病早期处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪。

经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。

由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓;病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪，双上肢软瘫，双下肢痉挛性瘫痪，高颈段（C4以上）还可以出现呼吸困难;病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩;病变在圆锥马尾时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。

体征可见病变水平以下横贯性脊髓损害。

出现完全性運动麻痹，深、浅感觉消失，少汗或无汗及括约肌功能障碍。

休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫，肌张力低，腱反射低下或消失，病理征阴性，腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。

辅助检查（1）血常规检查，可见外周血白细胞多正常或升高;（2）脑脊液检查，脑脊液压力正常，淋巴细胞增高，部分病人白细胞和蛋白轻度升高，糖、氯化物含量正常;（3）MRI，脊髓可见长Tl长T2信号，增强MRI可见强化信号。

急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法？

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导语：面对脊髓炎的出现需要患者们认真做好各个方面的治疗工作，那么急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法？当人们患病之后，会承受很大的压力与伤害，
面对脊髓炎的出现需要患者们认真做好各个方面的治疗工作，那么急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法？当人们患病之后，会承受很大的压力与伤害，因为选择的治疗方法也要正确，才能在长期坚持正确医治后，将病情控制住，也能逐渐的恢复到健康的生活状态，免受疾病伤害。

一、西医治疗
肾上腺皮质激素：
目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。

用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。

1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。

其他疗法
1、血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。

一般每日1次，7天为一个疗程。

2、紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。

每周1～2次，连用3～5周。

可促进脊髓功能的恢复。

二、中医治疗：
针灸：
上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴;小便不通
生活常识分享。

脊髓损伤的激素冲击治疗

2021/4/26
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脊髓损伤的定义
• 在损伤平面以下的运动，感觉，反射及括约肌和植物神经功能受到损害。
2021/4/26
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分型
• (1)脊髓前部损伤：表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失，由于脊髓后柱无损伤，病人的触觉，位置觉，振动觉，运动觉和深压觉完好。
• (2)脊髓中央性损伤：在颈髓损伤时多见，表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失明显比下肢严重，损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。
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诊断脊髓损伤8小时内
• 急性脊髓损伤后这样进行激素冲击治疗：（1) 第lh第一步：甲泼尼龙用量=体重（kg) X30mg; 药物使用时间：15min输液完毕。第二步：生理盐水500ml, 45min滴注完毕。(2) 第2~24h甲泼尼龙用量=体重（kg) X5.4mgX23h。禁忌证：小于13岁、孕妇、仅神经根或马尾损伤。同时予胃黏膜保护药物。并发症：可出现心律失常、消化道溃疡出血、股骨头坏死等严重并发症，需向患者及家属交代清楚并发症，并签署知情同意书。
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。202 1年8月上午12 时32分 21.8.90 0:32August 9, 2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2 021年8 月9日星期一1 2时32 分54秒0 0:32:54 9 August 2021
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。上午12时3 2分54 秒上午1 2时32 分00:32: 5421.8. 9
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12、人乱于心，不宽余请。00:32:5400 :32:540 0:32M onday, August 09, 2021

急性脊髓炎的临床特征以及激素治疗效果

急性脊髓炎的临床特征以及激素治疗效果
高艳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2015(000)036
【摘要】目的：研究急性脊髓炎的临床特征与激素治疗效果。

方法选取我院2010年8月至2014年12月的急性脊髓炎患者70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据激素使用的不同将其分为对照组与研究组，对照组患者给予地塞米松进行治疗，研究组患者给予甲基强的松龙进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

结果急性脊髓炎的临床特征有四肢（下肢）截瘫与括约肌功能障碍，通过一段时间的激素治疗后，两组患者得到临床症状均得到明显改善，但研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。

结论对急性脊髓炎患者给予甲基强的松龙进行治疗能够显著的提升临床治疗效果，且不良反应少，值得进行推广应用。

【总页数】1页(P113-113)
【作者】高艳
【作者单位】辽宁省兴城市人民医院，辽宁兴城125100
【正文语种】中文
【中图分类】R744.3
【相关文献】
1.急性脊髓炎的临床特征与激素治疗的疗效分析 [J], 刘琳;王瑞龙;王峰
2.小儿急性脊髓炎31例临床特征及早期激素治疗效果观察 [J], 周文智;黄志;陈琼
3.72例急性脊髓炎患者的临床特征及甲基泼尼松龙治疗效果分析 [J], 谢均
4.急性脊髓炎临床特征与激素治疗疗效分析 [J], 胡佳佳
5.急性脊髓炎的临床特征和激素治疗效果观察 [J], 赵丽春
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