90天复发风险评估量表和艾森脑卒中风险分层量表对急性缺血性脑卒

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2020年《缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗》答案.docx

缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗试题正确答案如下：缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（）A .ABCD评分系统B .Essen 量表W C .SPI-II 量表D .以上都是2.（单选题）随着ESSen量表评分增高，卒中复发风险增加，ESSen 量表评分大于几分的患者，年卒中复发风险>4%（）A . ≥3 分B . ≥4 分D C . ≥5 分D . ≥6 分3.（单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（）A .24 〜48 hD B .48 〜72 hW C .72 〜96 hD .96 〜120 h4.（单选题）轻型卒中（NIHSS评分≤3分）患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d （）皿A .阿司匹林二B .氯吡格雷口C .氯吡格雷联合阿司匹林D .以上都不是5.（单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（A .阿司匹林B .氯吡格雷Q C •阿司匹林或氯吡格雷D .以上都不是6.（单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危在发TIA患者, 病多长时间内启动双重抗血小板治疗（）A .12h二B .24hD C .36hD .48h7.（单选题）消化道出血患者对症处理选择哪些药物（A PPlB .H2受体拮抗剂J C .黏膜保护剂D .以上都是8.（单选题）在使用抗血小板药物前先评估消化道出血的风险，以下哪项是常见的危险因素（）D A .消化道溃疡及并发症病史D B .消化道出血史W C .双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗D .以上都是9.（单选题）《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》指出哪个年龄段可以考虑服用小剂量阿司匹林（75~100 mg∕d）进行一级预防（）A .40-50 岁B .40-60 岁D C .40-70 岁D .40-8010.（单选题）不建议下列哪些人群服用阿司匹林进行ASCVD的一级预防（）A .年龄＞70岁或＜40岁的人群d B .高出血风险人群Q C .经评估出血风险大于血栓风险的患者D .以上都是。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中（Cerebrovascular Accident, CVA）是指由于脑血管疾病导致的脑部血液供应不足或中断而引起的病变。

脑卒中是世界范围内主要的死亡原因之一，也是导致残疾的主要原因之一。

为了有效预防脑卒中的发生，评估个体患脑卒中的风险是非常重要的。

脑卒中风险评分卡是一种常用的工具，用于对个体患脑卒中的风险进行评估。

通过评分卡，可以根据个体的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病等多个危险因素进行评分，从而得出个体患脑卒中的风险等级。

以下是一个示例脑卒中风险评分卡，用于说明评分卡的使用方法和评分标准：1. 年龄：- 50岁以下：0分- 50-59岁：1分- 60-69岁：2分- 70岁以上：3分2. 性别：- 男性：0分- 女性：1分3. 高血压：- 无：0分- 有：1分4. 糖尿病：- 无：0分- 有：1分5. 吸烟：- 无：0分- 有：1分6. 心血管疾病：- 无：0分- 有：1分根据以上评分标准，将个体的各项危险因素进行评分，并将评分相加得到总分。

根据总分，可以将个体分为不同的脑卒中风险等级，如下所示：- 0分：低风险- 1-2分：中风险- 3-4分：高风险- 5-6分：极高风险根据个体的风险等级，可以采取相应的预防措施，如改变生活方式、控制危险因素等，以降低患脑卒中的风险。

需要注意的是，脑卒中风险评分卡只是一种辅助工具，评估结果并不代表个体一定会患脑卒中。

因此，在使用评分卡时，还需要结合个体的具体情况进行综合评估。

总结：脑卒中风险评分卡是一种用于评估个体患脑卒中风险的工具。

通过对个体的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病等危险因素进行评分，可以得出个体的脑卒中风险等级。

根据风险等级，可以采取相应的预防措施，以降低患脑卒中的风险。

但需要注意，评分卡只是一种辅助工具，评估结果并不代表个体一定会患脑卒中，还需要综合考虑个体的具体情况。

脑卒中康复评定及量表

脑卒中评定及量表1.肌力评定（MMT）MRC分级法2.肌张力评定改良Ashworth量表标准3.脑卒中恢复Brunstrom分期Brunnstrom脑卒中恢复分级4.疼痛评定VAS疼痛评分标准（0分-10分）0分:无痛；3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；4分一6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

5.平衡功能评定Berg Balance Scale中文版6.步态评估步态评估量表7.日常生活能力评定改良Barthel指数评定量表（MBI）ADL项目完全依赖1级最大帮助2级中等帮助3级最小帮助4级完全独立5级修饰洗澡进食用厕穿衣大便控制小便控制上下楼梯床椅转移平地行走坐轮椅*112222223313355555588344888888121245510101010101015155注：*表示仅在不能行走时才评定此项评定结果：正常100分；≥60分，生活基本自理41-59分，中度功能障碍，生活需要帮助21-40分，重度功能障碍，生活依赖明显≤20分，生活完全依赖8.意识障碍评定Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

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《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》解读

《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》解读脑血管病是我国居民死亡的首要原因，是中老年人群中致残率最高的疾病，随着人口老龄化的加剧，我国脑卒中的发病率和死亡率将进一步上升。

健康管理是脑卒中早期预防的重要路径，但目前缺乏脑卒中风险评估及早期预防的规范化指导。

为进一步落实“关口前移”的国家策略，引导健康管理及相关医疗卫生机构开展脑卒中早期预防，《中华健康管理学杂志》编辑委员会、中华医学会健康管理学分会、全国脑血管病防治研究办公室共同制定了《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》。

01脑卒中危险因素及其控制1.健康的生活方式可以降低群体危险因素的暴露水平，适量的身体活动、合理膳食、戒烟限酒、保持心理平衡是维护脑血管健康、减少脑卒中发病风险的重要措施：①吸烟吸烟不仅增加脑卒中的发病风险，还对其它危险因素具有协同作用，迅速戒烟是降低脑卒中风险的有效方法。

②饮食饮食与脑卒中发病风险有关联，低钠和摄入较多的水果和蔬菜，有可能降低脑卒中的发病风险。

③运动适量参加身体活动者发生脑卒中的风险比体力活动缺乏者低25%~30%。

同时，适量的身体活动对于糖尿病患者具有特别的意义。

④肥胖减轻体重能够降低包括脑卒中在内的心血管疾病的发病和死亡风险。

但减重除了对其他危险因素的影响外，是否能够独立降低脑卒中风险尚未明确。

2.治疗明确可控的危险因素，是脑卒中预防的主要措施：①高血压高血压是最重要的危险因素，及早发现高血压、坚持合理治疗、实现降压达标至关重要。

此外，控制血压不仅能预防脑卒中，还能减少靶器官损伤。

推荐血压水平调整目标值为<140/90mmHg。

②糖尿病糖尿病是脑卒中的独立危险因素，糖尿病干预包括血糖、血压、血脂和抗血小板治疗。

成人糖尿病患者，尤其是同时伴发其他脑卒中危险因素的患者应用他汀类药物可降低首发脑卒中危险。

③血脂异常2013年“ACC/AHA治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南”提出应根据10年动脉粥样硬化性心血管病的风险进行处方。

临床护理工具常用脑卒中量表

临床护理工具丨常用脑卒中量表脑卒中(stroke)是中风的学名，又叫脑血管意外、缺血性脑卒中、出血性脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

由于死亡大脑细胞无法替换，脑卒中造成后果通常是永久的，因此控制脑卒中发病危险因素，及时进行筛查以预防脑卒中的发生显得格外重要。

改良Rankin量表量表简介改良Rankin量表是功能残疾水平的疗效判定指标，可通过电话进行随访，MRS较BI更能反映康复较好的卒中病人之间的功能残疾差异。

量表内容使用方法及注意事项依据MRS评分≤2作为划分脑卒中病人是否残疾的分界值。

日常生活能力量表—巴氏指数量表简介最为常用评估ADL能力的量表为Barthel指数评定量表和改良的Barthel 指数评定量表。

BI的内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等10项内容，总分100分，评分分值为2~4个等级(0，5；0，5，10；0，5，10，15)。

改良Barthel指数评定量表内容仍为原10项，满分100分。

MBI 的评分分值分为5个等级，分值为（15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0）。

不同的级别代表不同程度的独立能力水平，最低是1级，最高是5级，级数越高代表独立能力程度越高。

量表内容使用方法及注意事项评分结果:满分100分。

<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。

Barthel指数得分40分以上者康复治疗效益最大。

改良的Barthel指数评定量表见下表。

美国国立卫生研究院卒中量表量表简介神经功能检查量表包含每个主要脑动脉病变可能岀现的神经系统检查项目，增加两个项目来补充精神状态检査，后又增加感觉功能、瞳孔反应和足底反射项目。

90天复发风险评估量表和艾森脑卒中风险分层量表对急性缺血性脑卒中复发风险预测价值

90天复发风险评估量表和艾森脑卒中风险分层量表对急性缺血性脑卒中复发风险预测价值焉双梅;王伟英;桑文文;洪渊;张欢;杨旭【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(18)11【摘要】目的探讨90 d复发风险评估量表(RRE-90)和艾森脑卒中风险分层量表(ESRS)对急性缺血性脑卒中(AIS)1年复发风险的预测价值.方法建立前瞻性队列研究,连续纳入2012年12月1日～2014年6月8日在我院神经内科住院治疗的AIS患者483例,收集患者临床基线资料,进行ESRS及RRE-90评分,对患者或家属进行电话随访1年,将患者分为复发组56例和未复发组427例.以复发作为金标准,收集患者的临床终点事件等指标.绘制ESRS和RRE-90评分的ROC曲线,应用Hosmer-Lemeshow法判断模型的拟合优度.结果随访1年时,脑卒中复发率11.59％,死亡45例,死亡率9.32％.RRE-90、ESRS评分预测AIS患者1年复发的ROC曲线下面积分别为0.588(95 ％CI:0.542～0.632)、0.587(95 ％CI:0.542～0.632).2个量表预测AIS复发差异无统计学意义(P＞0.05);应用Hosmer-Lemeshow法x2检验分别为5.855、3.271 (P＞0.05).结论 RRE-90与ESRS对AIS患者1年复发具有相同的预测效能.【总页数】4页(P1169-1172)【作者】焉双梅;王伟英;桑文文;洪渊;张欢;杨旭【作者单位】100049 北京大学航天临床医学院航天中心医院神经内科;100049 北京大学航天临床医学院航天中心医院神经内科;100049 北京大学航天临床医学院航天中心医院神经内科;100049 北京大学航天临床医学院航天中心医院神经内科;100049 北京大学航天临床医学院航天中心医院神经内科;100049 北京大学航天临床医学院航天中心医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值 [J], 李鸿远2.Essen 卒中风险评分量表联合内脏脂肪指数对缺血性脑卒中复发的风险预测价值[J], 汤钊3.Essen卒中风险评分量表对缺血性脑卒中患者复发的预测价值 [J], 陈云霞;相春霞;谢容霞;张继红;宋翠云;程娜;王世杰;孙跃辉;韩胜利4.ESSEN中风风险评估量表对预测缺血性脑卒中复发的价值 [J], 覃祖业;李松良;林椿人;梁朝莹;颜循金;林敏仕;陈立坚;罗丽蕾;黄翠艳;苏丽娜;江慧5.不同量表在脑卒中患者深静脉血栓形成风险评估中的预测价值 [J], 杨如;徐仁华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑卒中各种评分表

房颤患者抗凝治疗的CHA2DS2-VASC评分
CHA2DS2-VASC评分≥2者需口服抗凝药物；评分为1分者，口服抗凝药物或不进行抗栓治疗均可；无危险因素，即评分0分者不需抗栓治疗。
房颤患者抗凝治疗出血的危险评分（HAS-BLEDS出血风险评分）
注:高血压指收缩压>160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱 (如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的3倍等)；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升；出血指既往有出血病史和（或）出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围 (如<60％)；药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。
分级如下：
0-1分：正常或近乎正常 1-4分：轻度卒中/小卒中 5-15分：中度卒中 15-20分：中-期卒中风险预测工具）
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4，双抗治疗。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
Essen卒中复发风险评分量表（Essen Stroke Risk Score，ESRS）
6h内尿激酶静脉溶栓的适应症及禁忌症
适应症： 1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2、症状出现<6h 3、年龄18-80岁 4、意识清楚或嗜睡 5、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变 6、患者或家属签署知情同意书
同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症
NIHSS评分量表
NIHSS评分量表
诗歌全文
唤醒提问命令迟，（3 项，3+2+2 = 7 分）凝望视野面容知，（3 项，2+3+3 = 8 分）上下左右协调动，（5 项，4+4+4+4+2 = 18 分）感觉语音不忽视。（4 项，2+3+2+2 = 9 分）

急性缺血性卒中诊疗新进展治疗培训班试题

急性缺血性卒中诊疗新进展治疗培训班试题一、单选题1、尿激酶溶栓的时间（） [单选题]A、 6 小时(正确答案)B、 12 小时C、 24 小时D 、48 小时2、缺血性卒中最重要的独立危险因素是以下哪项（） [单选题]A.大动脉粥样硬化B.高血压(正确答案)C.糖尿病D.吸烟3、目前国际上最常用的评估卒中严重程度的量表是（） [单选题]A.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)(正确答案)B.中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表C.斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)D.以上都不对4、缺血性卒中由颈内动脉或大脑中动脉 M1 段闭塞引起，发病几小时内，强烈推荐机械取栓（） [单选题]A.3 小时B.4.5 小时C.6 小时(正确答案)D.8 小时E.16 小时5、下列哪项符合静脉溶栓治疗并直接桥接机械取栓治疗（） [单选题]A.颈内动脉闭塞引起的急性脑卒中发病 12 小时B.大脑中动脉 M4 段闭塞引起的急性脑卒中发病 3 小时C.大脑后动脉闭塞引起的急性脑卒中发病 4.5 小时D.大脑中动脉 M1 段闭塞引起的急性脑卒中发病 3 小时(正确答案)E.大脑中动脉 M4 段闭塞引起的急性脑卒中发病 8 小时6、对脑梗死病人最有价值的检查为（） [单选题]A.心电图B.脑电图C.颈部彩超D.头颅 CT(正确答案)E.经颅多普勒二、多选题1、过度灌注综合征临床表现有（）A.头痛(正确答案)B.恶心呕吐(正确答案)C.症状性癫痫(正确答案)D.轻度意识障碍(正确答案)E.言语不利2、急性脑卒中血管内治疗后新发梗死的原因有（）A.低灌注(正确答案)B.抗血小板药物抵抗(正确答案)C.斑块脱落(正确答案)D.血栓形成(正确答案)E.血管痉挛(正确答案)3、急性缺血性卒中早期血管内介入治疗适应证包括（）:A.急性缺血性卒中，影像学检查证实为大动脉闭塞(正确答案)B.CT 排除颅内出血(正确答案)C.前循环闭塞发病时间在 6 h 以内;前循环闭塞发病时间为 6~24 h，经过严格的影像学筛选后;后循环大血管闭塞发病时间在 24 h 以内(正确答案)D.患者或法定代理人签署知情同意书(正确答案)4、急性缺血性卒中早期血管内介入治疗术前评估包括（）:A.推荐使用卒中评定量表进行评估，如 NIHSS(正确答案)B.所有疑似卒中患者均应在首次到达医院后行颅脑影像学检查，如头颅 CT 或MRI(正确答案)C.对发病 6~16 h 内影像学明确为前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中且符合DAWN 或 DEFUSE3 标准的患者，推荐血管内治疗(正确答案)D.对发病 16~24 h 内影像学明确为前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中且符合DAWN 标准的患者，可采用血管内治疗(正确答案)5、急性缺血性卒中早期血管内介入治疗的血管内治疗策略包括（）A.采用支架样取栓器治疗急性前循环大动脉闭塞(正确答案)B.采用单独血栓抽吸技术或结合其他血管内治疗模式(正确答案)C.对于具有静脉溶栓禁忌证的急性缺血性卒中患者，经严格选择可考虑在发病 6 h 内使用动脉溶栓治疗。

四种评分系统对缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值比较

DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2018.06.014·临床研究·四种评分系统对缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值比较王娜，刘芦姗，王丰容中国康复研究中心北京博爱医院急诊科，北京市100068通讯作者：王娜。

E-mail:wangnaxxyy@摘要目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。

方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例，将其分为SAP组(n=125)和非SAP组(n=213)，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价四种评分系统对SAP的预测作用。

结果急诊病房中SAP发生率为37.0%，SAP组与非SAP组患者在年龄、并发症(房颤、冠心病和脑卒中)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ISAN评分、A2DS2评分、AIS-APS评分以及PANTHERIS评分方面有显著性差异(P<0.05)。

PANTHERIS评分的A值(0.818)最小，与AIS-APS评分、A2DS2评分和ISAN评分比较有显著性差异(P<0.05)，ISAN评分和A2DS2评分比较无显著性差异(P>0.05)。

结论ISAN评分、A2DS2评分和AIS-APS评分均能有效预测急诊病房急性缺血性脑卒中患者SAP的发生。

但由于AIS-APS评分计算相对复杂，建议急诊工作者采用ISAN评分和A2DS2评分预测脑卒中患者SAP的发生。

关键词急性缺血性脑卒中；卒中相关性肺炎；ISAN评分；A2DS2评分；急性缺血性卒中相关性肺炎评分；PANTHERIS评分Comparison of Four Scoring Systems in Predicting Risk of Stroke-associated Pneumonia in Pa-tients with Acute Ischemic StrokeWANG Na,LIU Lu-shan,WANG Feng-rongEmergency Department,Beijing Bo'ai Hospital,China Rehabilitation Research Center,Beijing100068,ChinaCorrespondence to WANG Na.E-mail:wangnaxxyy@AbstractObjective To compare the performance of Prestroke Independence,Sex,Age,National Institutes of Health Stroke Scale (ISAN)score,Age,Atrial fibrillation,Dysphagia,Sex,Stroke Severity(A2DS2)score,acute ischemic stroke-as-sociated pneumonia score(AIS-APS),and Preventive ANtibacterial THERapy in Acute Ischemic Stroke(PAN-THERIS)score in predicting the risk of stroke-associated pneumonia(SAP).Methods The baseline characteristics and laboratory data of338patients with ischemic stroke in emergency ward from April,2014to December,2017were retrospectively analyzed.Patients were allocated into SAP group(n=125)and non-SAP group(n=213).Receiver operating characteristic curve(ROC)was used to evaluate the predictiveeffect of four different scoring systems for ischemic SAP.Results Totally,125(37.0%)patients developed SAP.There were significant differences in age,complications(atrial fi-brillation,coronary heart disease and history of stroke),Glasgow Coma Scale(GCS)score,National Institute ofHealth Stroke Scale(NIHSS)score,ISAN score,A2DS2score,AIS-APS score and PANTHERIS score betweentwo groups(P<0.05).The A value of PANTHERIS score was0.818,which was the lowest among four scoringsystems(P<0.05).No significant difference was found in the A value between A2DS2score and ISAN score(P>0.05).Conclusion ISAN,A2DS2and AIS-APS scoring systems all present good discrimination and calibration in predicting 作者简介：王娜(1977-)，女，汉族，河北安国市人，博士研究生，主治医师，主要研究方向：危重症。

齐鲁医学ESSEN评分与脑卒中.pptx

2021/10/23 星期六
0
极高危
高危：卒中危险4％
低危：卒中危险<4％
22
JNNP 2008;(6)
Essen Risk Score
<3
≥3
13
J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2008;79;1339-1343;
14.0
ESRS≥3 70%
12.0
事 10.0
件
率
8.0
/
6.0
年
4.0
%
2.0
卒中复合心血管事件
ESRS<3 30%
0.0
0
1
2
3
4
ESRS
5
6
>6
已经验证的危险分层工具
Titel Prediction given Index event Range High-risk group Items
Reference
2021/10/23 星期六
Primary
Framingham 10 years asymptomatic 0-38 > 17 •Age •diabetes •systolic RR •antihypertents •smoking •Cardiac disease •atrial fibrillation •left ventricular hypertrophy
North America: 27,746
Canada: 1,976 USA: 25,770
Latin America: 1,931
Brazil: 441 Chile: 253 Mexico: 899 Interlatina†: 338

2020年脑卒中规范化诊治简明手册21.脑卒中量表

第二十一节卒中相关量表目录一、缺血性卒中发生与复发风险评估量表1.缺血性卒中一级预防风险评估a)改良弗明汉卒中量表（表1）b)非瓣膜性心房颤动发生缺血性卒中风险的评分量表CHADS2和CHA2DS2-VASc（表3）2.缺血性卒中及TIA二级预防风险评估a)ABCD评估系统（表4）b)Essen量表（表5）c)卒中预测工具（SPI-2 表6）二、早期识别与诊断量表1.辛辛那提院前卒中量表（CPSS，表7）2.国际通用的快速识别脑卒中的FAST评估法（表8-1）3.中国版脑卒中简易识别法-中风120（表8-2）三、病因诊断评估量表1.STAF评分（表9）2.RoPE评分（表10）四、脑卒中后神经功能缺损与分级评估量表1.美国国立卫生研究所脑卒中（NIHSS表11）2.Glasgow 昏迷评分（表12）3.SAH临床分级：a)Hunt-Hess评分（表13）b)WFNS分级（表14）4.脑出血临床分级(ICH评分表15)5.动脉畸形分级：SPETZLER分级（表16）五、卒中分型：中国缺血性卒中亚型—CISS分型及临床干预六、卒中并发症发生风险评估量表1.深静脉血栓评估住院病人深静脉血栓形成（DVT）风险评估（表17）2.压疮风险评估Braden评估表及其评估指引细则（表18）3.营养风险筛查NRS-2002评估表（表19）4.卒中后肺炎a)AISAPS量表（表20）b)A2DS2 评分（表21）c)急性缺血性卒中相关性肺炎评分(Acute Ischemic Stroke-associated Pneumonia Score, AIS-APS)（计算相对复杂,较少使用）七、卒中并发症诊断评估量表1.中风后抑郁状态的评估a)综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表（表22）b)汉密尔顿焦虑／抑郁量表（HAMA／D）（表23）c)PHQ-9（表24）2.中风后认知障碍的评估a)MMSE简易智能精神状态检查量表（表25）b)蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表26）3.中风后吞咽障碍的评估a)进食评估问卷调查工具-10（EAT一10表27）b)洼田饮水试验（表28）4.中风后残疾评估a)功能残疾程度：mRS评分（表29）b)日常生活活动能力：Barthe指数（表30）八、各种治疗措施预后评估量表1．溶栓后出血风险的评估：HAT评分（表31-1）2．溶栓后出血风险的评估：SICH评分（表31-2）3．溶栓预后不良：DRAGON评分（表32）4．房颤抗凝治疗出血风险评估HAS-BLED评分（表33）5．缺血性卒中预后评估：IScore评（表34）九、其他量表1.ASPECTS评分（表35）2.Hachinski缺血指数量表（表36）3.匹茨堡睡眠质量指数量表(表37)4.大血管梗死的评估（表38）注：心血管疾病包括心肌梗死、心绞痛、冠状动脉功能不全、间歇性跛行、充血性心力衰竭等，左心室肥厚是指心电图诊断的心室肥厚。

ESSEN中风风险评估量表对预测缺血性脑卒中复发的价值

选择笔者所在医院２０１４年６月一２０１５年５月收治的２０５例缺血性脑卒中患者作为研究对象，纳入标准：（１）住院患者根据临床表现及影像学ｆ头颅ｃＴ排除脑出血，ＤＷＩ有新发或亚急性病灶）；（２）入选患者就医时均为首次发病且无严重神经功能缺损（ＮＩＨＳＳ：５～２３分）；（３）依从性好（配合基本信息登记、同意一年内接受指定药物治疗）。排除标准：ｆ１）人组前３０ｄ内有新发的脑梗死发作，但不住院治疗的患者；排除脑栓塞。（２）凝血功能异常，血液病，有严重心、肺、肝、肾功能障碍者；恶性肿瘤。（３）中断抗血小板及他汀药物治疗患者，不接受随访的患者；预计生存时间不足２年者；随访期间内因各种原因的失访或死亡者。患者签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
按照ＥＳＳＥＮ中风风险评估量表ｆＥＳＲＳ）评分分为高危组１０５例与低危组１１０例。高危组中，男７１例，女２９例；年龄３４～８６岁，平均（６１．９±１１．６）岁；低危组中，男６９例，女３６例；年龄３ｌ～８９岁，平均ｆ６２．５±１０．８）岁。两组患者一般资料比较，
组，差异有统计学意义（＝８．００８，Ｐ＝０．００４）。结论：ＥＳＳＥＮ中风风险评估量表在预测缺血性脑卒中复发中具有重要意义，ＥＳＳＥＮ评分越高则说明脑
卒中复发风险越高，应采取有效预防措施，降低复发率，保障患者生存质量。
【关键词】缺血性脑卒中；复发；ＥＳＳＥＮ中风风险评估表；预测

连续性评估记录和评价(CARE)量表用于脑卒中患者评定的效度研究

2〇2〇年，第35卷，第9期•格東研免•连续性评估记录和评价(CARE)量表用于脑卒中患者评定的效度研究$张学敏'毕胜u'4赵海红1孙爱萍^张嗣敏2霍剑菲1冯燕1吴慧楠摘要目的：连续性评估记录和评价（Continuity Assessment Record and Evaluation,CARE)量表是美国对患者急性期、亚急性期、慢性期进行标准化的连续性评价的综合量表，本文研究目的在于开发中文版的CARE量表,并在脑卒中患者中应用，进行该量表的效度研究。

方法：确定中文版CARE量表的条目，选择30例脑卒中患者进行CARE及Barthe丨指数(Barthel index,BI)量表、改良 Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)量表、扩展Barthel指数(Extended Barthel In d ex，EBI)量表评估，将 CARE与B l、MBI、EB【量表进行关联，进行Spearman相关分析以检验中文版CARE的效度。

结果：中文版CARE量表与BI、MB1、EBI总分相关系数(r=0.848、0.864、0.917)呈高度相关，P<0.01_结论:中文版CARE量表具有良好的效度，是评估中国脑卒中人群功能质量标准的有用工具,可在临床推广应用。

关键词连续性评估记录和评价量表;脑卒中;扩展Barthel指数;效度；中图分类号：R743.3,R49 文献标识码:A文章编号：1001-1242(2020)-09-1077-05The validity of the Continuity Assessment Record and Evaluation (CARE) scale for assessing stroke/ ZHANG Xueniin,BI Sheng.ZHAO Haihong,et aI.//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2020, 35(9)：1077—1081AbstractObjective: The American developed continuity assessment record and evaluation(CARE)scale is a standardized,integrative scale for evaluation of functional status for acute,subacute and chronic stage patient care providing.The aim of this study is to examine the validity of Chinese Taipei developed Chinese version of the CARE scale for assessing the functional outcomes among stroke patients.Method: Thirty stroke patients were evaluated by Chinese version of CARE and BI,MBI,EBI.The spearman correlation analysis was performed to test the validity of the-Chinese version of CARE.Result: The Chinese version of the CARE scale was highly correlated with BI,MBI,EBI.The correlation coefficient of each item were 0.848,0.864,0.917(P<0.01),and the validity is good.Conclusion: The Chinese version of the CARE scale has good standard validity and is a useful tool for assessing the functional quality standards of Chinese stroke patients.It is worthy of clinical application.Author's address Department of Neurological Rehabilitation,National Rehabilitation Hospital of National Research Center for Rehabilitation Technical Aids,Beijing,100176Key word continuity assessment record and evaluation;stroke;extended Barthel index;validity_______________D O I：10.3969/j.issn.1001-1242.2020.09.010*基金项目：民政部康复领域重点实验室运行维护费项R (0302-120603020063)I国家康复辅具研究中心附属康复医院神经康复科，北京，100176; 2国家康复辅具研究中心附属康复医院综合康复科；3闻家康复辅具研究中心，北京市老年功能障碍康复辅助技术重点实验室，民政部人体运动分析与康复技术重点实验室；4通汛作者第一作者简介:张学敏，女，副主任医师；收稿H期:2019-03-04wu'u \reh a h i. c om. c n1077Chinese Journal o f Rehabilitation Medicine,Sep. 2020, Vol. 35, No.9随着医疗水平的进步，医疗服务机构及人员越来越重视从疾病恢复到慢性病的管理，其目的是提高患者的功能状态，但尚缺乏标准化的测量方法，2006年美国学者研究并开始应用新的评定方法，比如连续性评估记录和评价(The Continuity Assessment Record and Evaluation,CARE)量表IU,CARE 评价量表[3是由是美国医疗保险和医疗补助服务中心 CMS(The Centers for Medicare&Medicaid Services)开发的一组标准项目，用于评估各种急性和亚急性期、慢性期医疗护理环境下患者的功能状态，并确定资源利用率和医疗费用。

RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ评分对缺血性脑卒中复发风险预测价值比较

RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ评分对缺血性脑卒中复发风险预测价值比较蔺雪梅;王芳;王静;逯青丽;曹欢;段康丽;吴松笛【摘要】目的:比较90 d复发风险评估量表(RRE-90)、ESSEN卒中风险评估量表(ESRS)和卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)量表对缺血性脑卒中患者卒中复发的预测价值.方法:前瞻性连续纳入诊治的急性缺血性脑卒中患者,全面收集患者的临床资料.住院期间对患者进行RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ量表评分.患者出院后1月、3月、6月及1年时进行随访,记录卒中复发情况.计算各个随访点三种评分受试者工作曲线下面积(AUC),对比三种量表预测卒中复发的效能.结果:排除基线不全、失访等患者后,研究最终纳入患者471例.1年随访结束时,卒中复发40例,累计复发率为8.75％.对比各随访点RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ评分的AUC发现,随访1月、3月时RRE-90预测效能优于ESRS和SPI-Ⅱ(P<0.05),1年时ESRS和SPI-Ⅱ预测效能则优于RRE-90(P<0.05).ESRS与SPI-Ⅱ预测效能类似(P>0.05).结论:应用RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ量表均能预测卒中复发.RRE-90对卒中短期复发预测效果优于ESRS和SPI-Ⅱ量表,ESRS和SPI-Ⅱ量表对卒中复发预测效能效果相近,且在预测卒中长期复发上二者均优于RRE-90.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)005【总页数】4页(P599-602)【关键词】缺血性脑卒中;复发;复发风险评估量表;卒中风险评估量表;卒中预测工具-Ⅱ;预测效能【作者】蔺雪梅;王芳;王静;逯青丽;曹欢;段康丽;吴松笛【作者单位】西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中现已经成为导致我国成年人死亡、残疾的首位病因，具有高发病率、高病死率和高致残率的特点[1-2]。

中国急性缺血性脑卒中诊治指南

中国急性缺血性脑卒中诊治指南急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6%-70.8%。

急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内，轻型1周内，重型1个月内。

我国住院急性缺血性脑卒中患者发病后1个月内病死率约为2.3%-3.2%，3个月时病死率9%-9.6%，致死/残疾率为34.5%-37.1%，1年病死率14.4%-15.4%，致死/残疾率33.4%-33.8%。

急性缺血性脑卒中的处理包括早期诊治、早期预防再发（二级预防）和早期康复。

2015年4月中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》（下简称《指南》），《指南》总结了截至2014年7月以前的研究进展和临床共识，对指导和规范我国急性缺血性脑卒中诊治起到了重要作用。

自《指南》发布以后，缺血性脑卒中的诊治方法有了新的较大进展，国内外指南也随之进行更新或编写。

2015年5月，中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组发布了《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》；2015年9月美国心脏/卒中学会发布了《急性缺血性脑卒中早期诊治指南更新》；2018年1月，美国心脏/卒中学会发布了《2018年急性缺血性脑卒中早期处理指南》。

基于此背景，中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织编写组，结合国内外相关领域进展，对《指南》进行更新，以期体现急性缺血性脑卒中的最新诊治规范，指导临床医师工作。

修订原则与方法1. 在循证医学原则指导下，参考世界卒中组织指南制定方法，根据2014版《指南》使用经验和新研究证据，结合国情和可操作性进行更新修订。

推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准（表1）。

2. 对每项治疗措施或临床问题，先进行当前研究证据的查询（文献检索至2018年6月）、归纳和分析评价，然后根据证据等级结合专家共识给出推荐意见。

3. 推荐意见尽可能依据最可靠的证据（如A级证据），缺乏高等级证据时则参考当前可得到的最好证据，并充分讨论达成共识。

新型缺血性脑卒中预后评估量表介绍

新型缺血性脑卒中预后评估量表介绍范海燕;彭延波;王大力【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2015(18)25【摘要】缺血性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，继发性损伤导致的死亡率和残疾率较高，其预后需使用评分量表来进行评价。

自19世纪50年代起，缺血性脑卒中预后评估量表被陆续提出，既往量表虽然在临床实践中得到了认可，但存在操作繁琐、内容欠完善及用词模糊等缺点，且部分内容忽略了与预后密切相关的影响因素，降低了评估效能。

为使缺血性脑卒中的预后评估更简便、快捷、准确，近年来国内外学者提出了新型缺血性脑卒中预后评估量表，如六个简单变量量表（SSⅤ量表）、iScore 评分、PLAN 评分、洛桑评分（ASTRAL）及 SPAN -100量表等。

本研究对几种新型缺血性脑卒中预后评估量表的来源、临床意义、评分项目、适用范围及优缺点等进行了介绍，以期为临床使用提供依据。

%The prevalence of ischemic stroke is increasing these years,and the mortality and disability rate are high due to secondary injury,thus assessment scale is needed for the prognosis. Since 1950s',a series of assessment sales for the prognosis of ischemic stroke were produced. These scales has been widely used in clinical practice,while shortcoming also exist, such as complicated clinical operation,imperfect content,fuzzy wordings and a neglect of influencing factors closely related with prognosis in some content,which lower the efficiency of assessment. In order to make the assessment simpler,more efficient and more accurate,domestic and foreignscholars have explored a series of new assessment scales for the prognosis of ischemic stroke, such as SSⅤ scale,iScore score,PLAN score,Lausanne score(ASTRAL)and SPAN - 100 scale. We made an introduction of source,clinical significance,scoring items,range of application and advantages and disadvantages of each of these new scales, in order to provide references for clinical use.【总页数】3页(P3126-3128)【作者】范海燕;彭延波;王大力【作者单位】063000 河北省唐山市，华北理工大学研究生学院;华北理工大学附属医院神经内科;华北理工大学附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.改良早期急诊预警评估量表在急诊内科患者的预后评估效果 [J], 石健龙;吕博文;李丽琴;谭艳仪2.语言教学材料的实证评估——介绍一份评估课堂教学材料的量表 [J], 金碧3.90天复发风险评估量表和艾森脑卒中风险分层量表对急性缺血性脑卒中复发风险预测价值 [J], 焉双梅;王伟英;桑文文;洪渊;张欢;杨旭4.ASTRAL量表对急性缺血性脑卒中预后预测价值的研究 [J], 曾宏亮;曾祥俊;黄丽莲5.全面无反应性量表和格拉斯哥昏迷评分量表对神经重症监护病房患者意识障碍和短期预后的评估价值比较 [J], 季云; 卢丽华; 姜新娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指由于脑血管疾病引起的脑功能蓦地发生障碍的病症，常见症状包括突发性头痛、面瘫、肢体无力等。

为了预测个体患脑卒中的风险，医学界开辟了脑卒中风险评分卡，通过对一系列危（wei）险因素的评估，来判断患者患脑卒中的可能性，从而提供个体化的预防和治疗策略。

一、评分卡的构成脑卒中风险评分卡普通由一系列危（wei）险因素组成，每一个危（wei）险因素都有相应的权重分数。

根据个体的危（wei）险因素情况，将每一个危（wei）险因素的分数相加，得到总分，通过总分来评估个体患脑卒中的风险。

常见的脑卒中风险评分卡包括CHADS2、CHA2DS2-VASc等，下面以CHA2DS2-VASc评分卡为例，介绍其构成：1. 年龄（Age）：根据年龄段赋予相应的分数，普通分为以下几个段落：年龄<65岁（0分）、年龄65-74岁（1分）、年龄≥75岁（2分）。

2. 性别（Sex）：女性（1分），男性（0分）。

3. 高血压（Hypertension）：有高血压（1分），无高血压（0分）。

4. 糖尿病（Diabetes）：有糖尿病（1分），无糖尿病（0分）。

5. 心衰（Heart Failure）：有心衰（1分），无心衰（0分）。

6. 血管疾病史（Vascular Disease）：如有冠心病、周围动脉疾病等（1分），无血管疾病史（0分）。

7. 年龄≥65岁（Age ≥ 65）：年龄≥65岁（1分），年龄<65岁（0分）。

8. 早发心房颤动（Stroke/TIA/Thromboembolism）：有早发心房颤动（2分），无早发心房颤动（0分）。

二、评分卡的应用脑卒中风险评分卡的应用主要有以下几个方面：1. 风险评估：通过评分卡可以对个体患脑卒中的风险进行评估，根据总分来判断个体的脑卒中风险水平。

评估结果可以匡助医生和患者共同制定个性化的预防和治疗策略。