乳腺癌术后皮下积液治疗的研究
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大 学学 报・ 医学版 ， ９ ， ４：１． １ ０１ ） ８ ９ （ ２
２ 结果 在２ ６ 乳 腺癌 患者 中 ，有 ８ 例 出现 了皮 下积 液 ，均 进行 了 ５例 ５ 引流管 引 流 ，其 中３ 例位 于 胸骨 旁 ，量 较 小 ，拔 出 引流 管后 自行 吸收 ，余 ８ 例位 于腋 窝 ，延长 引流 时间 ，并 由负 压 吸引改 为 自然 ２
的负 压 吸引改 为 自然 引流 ，缩短 了住 院 时间 ，降低 了住 院费用 ，
同时 减 轻 了患 者 的痛 苦 。 乳腺 癌 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者 术 后 ３ｄ 换药 ，观察 皮瓣 血
供情 况及 有无 皮下 积液 ，拔 出胸 骨旁 引 流管 ，保 留腋 窝引流 管 由 负压 引流 改为 自然 引流 。在 负压 作用 下 引流管 可 能发生 变形 ，同
同时拔出胸骨旁引流管 ，腋窝引流管保留并接无菌引流袋 自然引
流 ， 自然 状 态下 ，胸 带 包 扎 ，不 进行 加 压 包扎 ，连续 ３ｄ ，观 察 待 引流 液 ＜ １ 后 给 与拔 出引 流管 。再 观察 有无 皮 下积 液 ，其 ０ｍｌ 中３例有 少许 皮下 积液 ， 自行 吸收 ，皮下 积液 均得 到 了治 疗 。时 ６
引 流 。６ ５ｄ 等 ，平 均 时间 为８９ｄ ～１ 不 ． 。所有 病 例拔 出引 流管 后
［】张钦增 ， 建利 ， 兵 ， ． 引流 器在 手术 中的应 用［］ 国 ３ 于 唐鲁 等 负压 Ｊ． 中 实 用外科 杂 志， ９，８ ） ０ ． １ ８１（ ： ８ ９ ７ ４ 【】 志 毅 ， 向前 ． 防乳腺 癌 根 治术 后皮 下 积 液 的体 会 ［ 青 海 ４代 苏 预
扎 。术后 第 ３ 给予 换药 ，观 察皮 瓣 血供 情 况及 有无 皮 下 积液 ， 天
换 １ ，减少 了感染 的机会 。在此 同 时 ， 由原 先 的胸 带 加 压包 扎 次 改 为 自然状 态 的轻轻包 扎 ，减 轻 了患者 的痛 苦 ，也减 少 了皮瓣 缺
血 坏死 的机 会 。所有病 例 均无 发生 皮瓣 坏死 及皮 下感 染 。延长 皮
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：选 取２ ０ 年 ～ ０ ９ ２ ６ ． １ ０５ ２ ０年 ５ 例乳 腺癌 患者 ，其 中左
侧１５ ，右侧 １ １ 。男 ｌ ，余均为女性 。年龄２ ５例 ０例 例 ９～８岁 ，平 １ 均４ ． ，其 中浸润性导管癌１５ ６９ 岁 ７ 例、黏液性腺癌２ 例 、髓样癌 ５
医 药杂 志， ０， （ ： ． ２ ６ ６８ ２ ０ ３ ）３
皮 下积液 均未 再行 特殊 治疗 。皮 下积 液均 自行 治愈 ，无皮 下感 染
的发 生 。
［］ ５ 单宏 杰 微 波治疗 在 乳腺 癌皮 下 积液 中 的应用 （ ０ 报告 ） １ 附４ 例 ［． Ｊ 淮海 医药 ， ０ ， （） ２． ２ ９２ ２： ５ ０ ７ １
２例 、管 内癌２ 例 、炎 性乳 腺癌 ３ 、囊性 乳腺 癌 １ 。行乳 腺 癌 ６ ６ 例 例 改 良根 治术 ２ １ 、７ ４例 例行 乳 腺癌 根 治术 、８ 行保 留乳房 的 乳腺 例
癌根治 术 。 １ 方 法 ：在 乳腺 癌 手术 中均进 行 了 引流 ，２ 引 流管分 别放 置 ． ２ 根
吉林 医学２ １年８ ００ 月第３ 卷第２期 ｌ ４
４１ ５ｌ
乳腺癌 术后 皮 下积液治 疗 的研究
谷志海 ，张俊芳 （ 河北省井 陉县医院 ，河北 井陉 ０ ０ ０ ５ ３０）
【 要】目的 ：探讨 乳 腺癌 术后 皮下 积液 的治 疗方 法 。方法 ：回顾性 分析 ２６ 摘 ５ 例乳 腺癌 患者 ，其 中有 ８例 有皮 下积 液 的治疗 方法 ， ５ 并 对其进 行 了总结 。结 果 ：皮 下积 液可 通过 自然 引流方 法得 到治 疗 。结 论 ：通 过 自然 引流 是治 疗乳 腺癌皮 下积 液 的有效 方法 。 【 关键词 】 腺癌 ；皮 下积 液 ； 自然 引流 乳
无皮下 感染 发生 。
４ 参考文献
【］ 德 惠， 洪健 ． 同负压 吸 引压力 对乳 腺癌 改 良根治 术后 并发 １刘 刘 不 症 的影 响 ［ ． 南诊 断与 治疗 杂志 ， ９ ， １４ ． Ｊ河 】 １ ９１ ） ３ ９ （： ［】 ２ 李益 深 ， 生 ， 伟 ． 癌 改 良根 治术 的腋 窝 暴露 ［］ 京 颜南 熊京 乳腺 Ｊ． 北
乳 腺 癌是 女 性 最 常见 的恶 性 肿瘤 之 一 。 随着 生 活 方 式 的 改 性渗 出所 致 。引 流管 引流不 畅是 引流 管放 置不 当 ，引 流管扭 曲阻 塞或 加压 不 当所致 。渗 血渗 液积 聚于 创 面 内而形成 积液 或积 血 ，
变 ，近年 来 乳 腺癌 的发 病 率 逐 年增 高 ，部分 大城 市 报 告 乳腺 癌 占女 性恶 性肿 瘤 首位 【 手术 治疗 是 治疗 乳腺 癌 的最 有效 手段 之 】 】 。
［ 沈 俊， 园华 ， 波 ． 腺癌 术后 积液 产生 的原 因和 预防 ［ ． ７ 】 邱 王林 乳 Ｊ 国 ］ 际外科 学 杂志，０６ ３２： ４ ２ ０ ， （） ０ ． ３ １ ［ 收稿 日 ：２ １—６２ 编 校 ：朱 建梅 ］ 期 ０ ００．０
时侧孑 吸住 周 围组织 ，引起 引 流管 的阻塞 ，影 响引 流效果 ］ Ｌ 。在 自然状 态下 由于引 流管 的虹 吸作用 可 吸 引出积 液 ，同时 减少 了 引 流 孔 阻塞 的 机会 ，最 大 限 度 的发 挥 了引 流作 用 。 引流 袋每 ３ 更 天
于胸骨旁和腋窝 ，术后给予负压吸引，切口垫碎纱布胸带加压包
３ 讨论
［】李 艳萍， ６ 吕大鹏 ． 提高乳腺 癌 的手术 技巧【］国际外科学杂 Ｊ＿
志， ０ ， （） ６ ２ ７ ４ １： ． ０ ３ ６
皮下 积液 是乳腺 癌手 术最 常见 的并 发症 之一 。从 ６ ％ ３ ％ ． ５ ２ 不 等 ，本 统 计 资料 为３ ． ，出现 率 较高 。皮 下积 液 主 要是 由 ３６ ％ 于液体 产 生过 多 和 引流 不 畅所 致 ，而 皮 下积 液产 生 的 液体 有 ３ 个 来 源 ：淋 巴管 渗漏 、坏死 组织 液化及 脂 肪组 织液 化 、创 面组织 炎
一
大多位于腋窝，少数位于胸骨旁 。
传统 治疗 方法是 在腋 窝 ，胸骨 旁用 碎纱 布加压 包扎 ，并 持续 负 压 吸引 。出现 皮下 积液 后 多采用 穿刺 抽 吸干 净后 向腔 内注入 硬 化 剂 ，５ ％的高渗 葡萄 糖溶 液 、平 阳霉素 、鱼甘 油酸 钠 、７ ％的 ０ ６ 泛影 葡 胺 等 。常 常需 要多 次穿 刺 ，加 压包 扎 。治 疗 时间 长 ，患 】
者痛 苦 ，并且感 染 机会 大 。 治 疗 方法 采 用 了延 长 引流 管放 置 时 间 ，３ｄ 引流 管有 原 先 后
，
其术 中游离 皮瓣 和腋 窝淋 巴结清 扫２ 关键 技 术 ，术 后有 较 项
多的皮 下 积 液发生 【 回顾 性 分析 ８例 乳腺 癌 患者 并发 皮 下积 液 ２ 】 。 ５ 的治疗 方法 加以探 讨 。现报 告如 下 。
间从 ６ ５ｄ 等 ，最 长 １ ～１ 不 例引 流管 放置 时 间为 ３ 。平 均 ８ ， ５ｄ ． ｄ ９
下 引流管 时 间并 自然 引流治 疗 乳腺 癌皮 下积 液方 法有效 。减少 了
治疗 时 间但 无 感染 病例发 生 。
拔 出引流 管后 少量 皮下 积液 均 自行 吸收 。切 口愈合 ，所 有 患者 均
２ 结果 在２ ６ 乳 腺癌 患者 中 ，有 ８ 例 出现 了皮 下积 液 ，均 进行 了 ５例 ５ 引流管 引 流 ，其 中３ 例位 于 胸骨 旁 ，量 较 小 ，拔 出 引流 管后 自行 吸收 ，余 ８ 例位 于腋 窝 ，延长 引流 时间 ，并 由负 压 吸引改 为 自然 ２
的负 压 吸引改 为 自然 引流 ，缩短 了住 院 时间 ，降低 了住 院费用 ，
同时 减 轻 了患 者 的痛 苦 。 乳腺 癌 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者 术 后 ３ｄ 换药 ，观察 皮瓣 血
供情 况及 有无 皮下 积液 ，拔 出胸 骨旁 引 流管 ，保 留腋 窝引流 管 由 负压 引流 改为 自然 引流 。在 负压 作用 下 引流管 可 能发生 变形 ，同
同时拔出胸骨旁引流管 ，腋窝引流管保留并接无菌引流袋 自然引
流 ， 自然 状 态下 ，胸 带 包 扎 ，不 进行 加 压 包扎 ，连续 ３ｄ ，观 察 待 引流 液 ＜ １ 后 给 与拔 出引 流管 。再 观察 有无 皮 下积 液 ，其 ０ｍｌ 中３例有 少许 皮下 积液 ， 自行 吸收 ，皮下 积液 均得 到 了治 疗 。时 ６
引 流 。６ ５ｄ 等 ，平 均 时间 为８９ｄ ～１ 不 ． 。所有 病 例拔 出引 流管 后
［】张钦增 ， 建利 ， 兵 ， ． 引流 器在 手术 中的应 用［］ 国 ３ 于 唐鲁 等 负压 Ｊ． 中 实 用外科 杂 志， ９，８ ） ０ ． １ ８１（ ： ８ ９ ７ ４ 【】 志 毅 ， 向前 ． 防乳腺 癌 根 治术 后皮 下 积 液 的体 会 ［ 青 海 ４代 苏 预
扎 。术后 第 ３ 给予 换药 ，观 察皮 瓣 血供 情 况及 有无 皮 下 积液 ， 天
换 １ ，减少 了感染 的机会 。在此 同 时 ， 由原 先 的胸 带 加 压包 扎 次 改 为 自然状 态 的轻轻包 扎 ，减 轻 了患者 的痛 苦 ，也减 少 了皮瓣 缺
血 坏死 的机 会 。所有病 例 均无 发生 皮瓣 坏死 及皮 下感 染 。延长 皮
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：选 取２ ０ 年 ～ ０ ９ ２ ６ ． １ ０５ ２ ０年 ５ 例乳 腺癌 患者 ，其 中左
侧１５ ，右侧 １ １ 。男 ｌ ，余均为女性 。年龄２ ５例 ０例 例 ９～８岁 ，平 １ 均４ ． ，其 中浸润性导管癌１５ ６９ 岁 ７ 例、黏液性腺癌２ 例 、髓样癌 ５
医 药杂 志， ０， （ ： ． ２ ６ ６８ ２ ０ ３ ）３
皮 下积液 均未 再行 特殊 治疗 。皮 下积 液均 自行 治愈 ，无皮 下感 染
的发 生 。
［］ ５ 单宏 杰 微 波治疗 在 乳腺 癌皮 下 积液 中 的应用 （ ０ 报告 ） １ 附４ 例 ［． Ｊ 淮海 医药 ， ０ ， （） ２． ２ ９２ ２： ５ ０ ７ １
２例 、管 内癌２ 例 、炎 性乳 腺癌 ３ 、囊性 乳腺 癌 １ 。行乳 腺 癌 ６ ６ 例 例 改 良根 治术 ２ １ 、７ ４例 例行 乳 腺癌 根 治术 、８ 行保 留乳房 的 乳腺 例
癌根治 术 。 １ 方 法 ：在 乳腺 癌 手术 中均进 行 了 引流 ，２ 引 流管分 别放 置 ． ２ 根
吉林 医学２ １年８ ００ 月第３ 卷第２期 ｌ ４
４１ ５ｌ
乳腺癌 术后 皮 下积液治 疗 的研究
谷志海 ，张俊芳 （ 河北省井 陉县医院 ，河北 井陉 ０ ０ ０ ５ ３０）
【 要】目的 ：探讨 乳 腺癌 术后 皮下 积液 的治 疗方 法 。方法 ：回顾性 分析 ２６ 摘 ５ 例乳 腺癌 患者 ，其 中有 ８例 有皮 下积 液 的治疗 方法 ， ５ 并 对其进 行 了总结 。结 果 ：皮 下积 液可 通过 自然 引流方 法得 到治 疗 。结 论 ：通 过 自然 引流 是治 疗乳 腺癌皮 下积 液 的有效 方法 。 【 关键词 】 腺癌 ；皮 下积 液 ； 自然 引流 乳
无皮下 感染 发生 。
４ 参考文献
【］ 德 惠， 洪健 ． 同负压 吸 引压力 对乳 腺癌 改 良根治 术后 并发 １刘 刘 不 症 的影 响 ［ ． 南诊 断与 治疗 杂志 ， ９ ， １４ ． Ｊ河 】 １ ９１ ） ３ ９ （： ［】 ２ 李益 深 ， 生 ， 伟 ． 癌 改 良根 治术 的腋 窝 暴露 ［］ 京 颜南 熊京 乳腺 Ｊ． 北
乳 腺 癌是 女 性 最 常见 的恶 性 肿瘤 之 一 。 随着 生 活 方 式 的 改 性渗 出所 致 。引 流管 引流不 畅是 引流 管放 置不 当 ，引 流管扭 曲阻 塞或 加压 不 当所致 。渗 血渗 液积 聚于 创 面 内而形成 积液 或积 血 ，
变 ，近年 来 乳 腺癌 的发 病 率 逐 年增 高 ，部分 大城 市 报 告 乳腺 癌 占女 性恶 性肿 瘤 首位 【 手术 治疗 是 治疗 乳腺 癌 的最 有效 手段 之 】 】 。
［ 沈 俊， 园华 ， 波 ． 腺癌 术后 积液 产生 的原 因和 预防 ［ ． ７ 】 邱 王林 乳 Ｊ 国 ］ 际外科 学 杂志，０６ ３２： ４ ２ ０ ， （） ０ ． ３ １ ［ 收稿 日 ：２ １—６２ 编 校 ：朱 建梅 ］ 期 ０ ００．０
时侧孑 吸住 周 围组织 ，引起 引 流管 的阻塞 ，影 响引 流效果 ］ Ｌ 。在 自然状 态下 由于引 流管 的虹 吸作用 可 吸 引出积 液 ，同时 减少 了 引 流 孔 阻塞 的 机会 ，最 大 限 度 的发 挥 了引 流作 用 。 引流 袋每 ３ 更 天
于胸骨旁和腋窝 ，术后给予负压吸引，切口垫碎纱布胸带加压包
３ 讨论
［】李 艳萍， ６ 吕大鹏 ． 提高乳腺 癌 的手术 技巧【］国际外科学杂 Ｊ＿
志， ０ ， （） ６ ２ ７ ４ １： ． ０ ３ ６
皮下 积液 是乳腺 癌手 术最 常见 的并 发症 之一 。从 ６ ％ ３ ％ ． ５ ２ 不 等 ，本 统 计 资料 为３ ． ，出现 率 较高 。皮 下积 液 主 要是 由 ３６ ％ 于液体 产 生过 多 和 引流 不 畅所 致 ，而 皮 下积 液产 生 的 液体 有 ３ 个 来 源 ：淋 巴管 渗漏 、坏死 组织 液化及 脂 肪组 织液 化 、创 面组织 炎
一
大多位于腋窝，少数位于胸骨旁 。
传统 治疗 方法是 在腋 窝 ，胸骨 旁用 碎纱 布加压 包扎 ，并 持续 负 压 吸引 。出现 皮下 积液 后 多采用 穿刺 抽 吸干 净后 向腔 内注入 硬 化 剂 ，５ ％的高渗 葡萄 糖溶 液 、平 阳霉素 、鱼甘 油酸 钠 、７ ％的 ０ ６ 泛影 葡 胺 等 。常 常需 要多 次穿 刺 ，加 压包 扎 。治 疗 时间 长 ，患 】
者痛 苦 ，并且感 染 机会 大 。 治 疗 方法 采 用 了延 长 引流 管放 置 时 间 ，３ｄ 引流 管有 原 先 后
，
其术 中游离 皮瓣 和腋 窝淋 巴结清 扫２ 关键 技 术 ，术 后有 较 项
多的皮 下 积 液发生 【 回顾 性 分析 ８例 乳腺 癌 患者 并发 皮 下积 液 ２ 】 。 ５ 的治疗 方法 加以探 讨 。现报 告如 下 。
间从 ６ ５ｄ 等 ，最 长 １ ～１ 不 例引 流管 放置 时 间为 ３ 。平 均 ８ ， ５ｄ ． ｄ ９
下 引流管 时 间并 自然 引流治 疗 乳腺 癌皮 下积 液方 法有效 。减少 了
治疗 时 间但 无 感染 病例发 生 。
拔 出引流 管后 少量 皮下 积液 均 自行 吸收 。切 口愈合 ，所 有 患者 均