手术切除配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩62例
90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用
90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用发表时间：2010-7-27 14:29:24 浏览次数：54 来源：创新医学网推荐作者：穆瀛海作者单位：202150 上海，上海交通大学附属仁济医院崇明分院肿瘤科同位素室【摘要】目的总结90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。
方法根据90Sr敷贴器的剂量率和病变每次照射时的剂量确定照射时间。
结果对68例瘢痕疙瘩患者进行敷贴治疗，有效率达79.41%。
结论90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广。
【关键词】瘢痕疙瘩90Sr敷贴器疗效从1990年4月～2007年12月，笔者采用90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的疗效。
90Sr敷贴器系利用放射性同位素做成敷贴器进行局部照射。
此方法对治疗瘢痕疙瘩疗效较好，方法简单，易掌握，无需特殊防护，对患者无伤害、无痛苦。
现将68例瘢痕疙瘩的疗效及观察结果介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料均为本院门诊患者，经皮肤科确诊的瘢痕疙瘩68例。
男32例，平均年龄29岁;女36例，平均年龄33岁。
其中瘢痕疙瘩位于腹部40例，前胸部20例，手臂等处8例。
半数以上患者均在手术切口部位长出高于皮肤的瘢痕疙瘩，发痒难忍。
另有一部分由于皮肤受伤后形成的瘢痕疙瘩。
病程最短4个月，最长10年。
1.2 方法1.2.1 敷贴方法90Sr敷贴器由中国原子能科学研究院同位素研究所生产。
有效工作面积8 cm2，表面吸收剂量为0.94 Gy/min。
使用公用敷贴器时，我们用4 mm厚的橡皮作为防护材料，将病灶周围的正常皮肤覆盖住，以免遭受不必要的照射。
在病灶周围留出0.5～1.0 cm宽的正常皮肤。
治疗时，将有效工作面积8 cm2 敷贴器表面对准被照射部位，使敷贴器表面距皮损处3 cm 左右的高度。
病损面积小于工作面积者，周围用4 mm厚的橡皮保护正常皮肤。
病损面积大于工作面积者，将病损面积划成与工作面积相等的敷块，依次敷贴照射。
得宝松联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察
得宝松联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察2007年10月～2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例，并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察，现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：随机选取患者152例，分为联合治疗组（得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴）与对照组（单用得宝松局部注射）。
联合治疗组76例，其中男52例，女24例，年龄16～48岁，平均32岁。
发病部位：头面部15例，呈斑块或不规则状，胸骨前正中部及肩背部51例，其中前胸部48例，多数向两侧伸出分支呈蟹足状或斑块状；四肢部10例，呈斑块或结节状。
皮损面积：病灶直径1～1.9cm者20例，2～3.5cm者30例，3.6～5cm者10例，大于5cm者16例。
皮损为高出皮面的红色、坚实，有一定弹性、表面光滑略有光泽的多形性瘢痕样斑块，横条形成蟹足状或不规则状，伴搔痒刺痛，部分有知觉减退。
对照组76例，性别、年龄、病程及皮损大小均与治疗组相近，具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患者均采用得宝松（上海先灵葆雅制药有限公司）局部注射治疗。
用药剂量根据患者年龄病灶大小而定，每次用得宝松注射液0.3～1ml （每支1ml），加等量2%利多卡因溶液稀释后（1:1），常规皮肤消毒，选用5ml 注射器于瘢痕边缘平行刺入瘢痕疙瘩内，适当加压注入药液至瘢痕疙瘩颜色变苍白；面积大者可采用边退针边注射的方法，一个针眼多方向注射及多个针眼多方向注射，点面结合至整个瘢痕变白为止，拔针后用无菌棉签按压针眼至不向外溢药物为止。
向患者交代注射间隔时间，首次注射后视瘢痕的变化情况每隔3～4周注射，1个疗程一般需2～3次。
联合治疗组首次注射1周后采用中国原子能研究院生产的90Sr皮肤敷贴器，用铅做皮屏蔽瘢痕周围正常皮肤。
每次剂量2～3Gy，隔天治疗1次，总剂量15～20Gy。
1.3 疗效评定标准[1]：临床治愈：疼痛、瘙痒消失，瘢痕完全软化、变平，触之柔软，无硬结或索条状痕，治愈后12个月未见复发；显效：痛、痒等症状消失或基本消失，60%～70%的瘢痕有软化、变平或瘢痕疙瘩由重度转为中度或轻度，治愈后12个月未见复发；无效：痛、痒等症状减轻或无变化，瘢痕质地、大小无变化或变化轻微，或曾经达到临床治愈的标准，疗程结束后12个月内又复发。
手术加放疗、糖皮质激素注射治疗疤痕疙瘩疗效观察
手术加放疗、糖皮质激素注射治疗疤痕疙瘩疗效观察【摘要】目的：探讨选用手术切除、放疗联合糖皮质激素方案治疗疤痕疙瘩患者的效果。
方法：选取2019年2月-2020年2月本院收治的60例疤痕疙瘩患者按随机数字表分为两组，给予对照组（30例）患者手术切除治疗，给予观察组（25例）患者手术加放疗联合糖皮质激素注射治疗，观察患者临床疗效与不良反应情况。
结果：观察组治疗后临床总有效率为90.00%，相比对照组的52.33%显著更高（P＜0.05）。
观察组患者不良反应总发生率相比对照组显著更低（P＜0.05）。
结论：疤痕疙瘩患者临床治疗中选用三联治疗方案，可获得更理想的治疗有效性，且不良反应率较低，值得推广。
【关键词】疤痕疙瘩;放疗;糖皮质激素;手术疗法疤痕疙瘩属于皮肤科中较常出现的一种疾病，通常是因局部皮肤组织受创后呈纤维细胞增值、胶原过度增生所致[1]。
目前，临床治疗疤痕疙瘩患者较常采用手术切除术、放射化疗、干扰素注射等方式，但单一的治疗方式具有较高的复发率。
有关报道指出，给予疤痕疙瘩患者采用联联合治疗方案，可获得理想疗效[2]。
本研究主要探讨疤痕疙瘩患者临床治疗中选用三联综合治疗的临床效果，现做如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料选取60例于2019年2月-2020年2月进入本院救治的疤痕疙瘩患者作为研究对象。
对照组30例，其中：男性18例，女性12例；年龄：10～58岁，平均（31.7±4.7）岁；病程：3.2个月～20年，平均（10.2±2.7）个月，其中毛囊炎、感染、外伤以及其他因素所致的患者依次有8例、9例、7例、6例。
观察组30例，其中：男性17例，女性13例；年龄：11～59岁，平均（31.2±4.4）岁；病程：3.4个月～22年，平均（11.1±2.2）个月；其中毛囊炎、感染、外伤以及其他因素所致的患者依次有9例、7例、6例、8例.。
两组患者性别、病程、年龄等人口统计学资料比较，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
手术切除加 32P敷贴治疗穿耳孔引起瘢痕疙瘩21例报告
睑部操作不方便 ，不易掌握去除病变 的深度 ，术后
有产 生瘢痕 的可 能 。化 学 腐 蚀方 法 有 一定 的痛 苦 ，
［ 参考文献 ］ １ ］赵新华 ．罗竖强，马元萍 ． 蠲高顿 整形木惨 复蠢癌 ３ ０ １０倒临 床效果观察 ［ 】． Ｊ 解放军 医学杂志．１９ ． ３ ９ ． ９ ８ ２ ：１４ ２ ］张辉，赵新华 ，罗竖强 等 ． Ｈ超 高频皮肤整 形手 术仪去 除硷 ｘ 黄艏 １５ ［］． ２ 傍 Ｊ 中国美容医学，１ ９ ， （ ） ０ ． ９ ８ ７ ２ ：１ ２ ３ 赵新华 马元 萍 。张红 玉 ． 高额 电刀 治疗扁 平 疣 ２ 卵 傍 ］ 超 ７ ｎ］． 中国美容医学 ． ９ ３ ２ （ ） ８ ． １９ ． ５ ：２９
用药量、腐蚀浓度不易掌握。 超高频皮肤整形仪是运用超高频电流作用人体 皮肤的病变组织 ， 产生高热气化 ，直接剥脱表浅组 织 ，由于频率高 ，波长短 ，穿透力强 ，而且刀具温 度可以调节 ，易于掌握运用，去除病变组织精细彻 底 ．极少损伤正常组织 ，术后创面新鲜 ，正常组织 再生 愈 合快 。 这 是 用 其 它 方 法 治 疗 难 以 达 到 的效
维普资讯
２ ６
中国美 容氍学 ２０ 年 ２ ０２ 月第 ｌ 卷第 １ １ 期
Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｔ Ａ ￣ ｅ ｃ ｄ ｉ ．ｅ ．０ ２ Ｖ １ １ Ｎ ． ｈ ｅ ｒ ｅ ｈｔ Ｍｅｉ ｅ Ｆｂ ２０ ． ｏ． ． ｏ １ ｎ ｅｏ ａ ￥ ｉ ｃ ｎ １
积计算 出所需磷酸钠溶液的剂量 ，再用注射器抽取 裂受到抑制，延长细胞核分裂周期，从面抑制瘢痕 所需剂量的药液并用适量注射用水稀释后均匀滴撒 疙 瘩 的再 生 ，达到治愈 目的 。 在剪好的吸水纸上 ，烘干后敷贴在拆线部位，再用 胶布固定 ， 并同时计算敷贴时阃 ， ２ 后将有同位 ７ｈ 素的吸水纸连 同胶 布一 同取下按 规 定处 理 ，以 防污 染。敷贴时应注意敷贴剂与损害部位一致，不得移
手术加大分割剂量放疗治疗瘢痕疙瘩临床评价
处切除 ， 深达脂肪层 ， 游离边 缘皮瓣 ， 切 口达 到基本 无张力 使
缝合 ， 于术后 ２ 时 内行放 射治疗 。本 组病 例均 采用深 部 ｘ ４小
线治疗 ， 条件 ：０～１０ｋ １ ｍ 滤过板 ２ｍ Ａ ６ ８ Ｖ，５ Ａ， ｍ Ｌ或 ０ ５Ｃ ， ． ｕ 源 皮距 ３０ｍ ０ ｍ或 ４０ｉ 照射野范围为手术切 口外放 １０ｃ 周 ０ ｍ， ｎ ． ｍ，
平变软 ， 治疗结束 后随访 至少 ｌ 个 月未 复发 ； ２ 显效 ： 痛痒症 为 状消失 ， 或基 本消失 ， 瘢痕有 ６ ％ 一７ ％变软变平 ， ０ ０ 治疗结束后 随访 １ ２个月未复发 ； 无效 ： 为痛 痒症状 有所 减轻或 无 变化 ， 或 已达 到治愈或显效 的标准 ， 但在 ｌ ２个月内又复发者 皮肤放射损伤标准采用 Ｒ Ｏ ／Ｏ Ｔ Ｔ Ｇ Ｅ Ｒ Ｃ分级标准 ： ： ； ０级 无 １ 级： 轻度萎缩 ， 色素沉着 ， 些许脱 发； ： ２级 片状萎缩 ， 中度 毛细血 管扩张 ， 完全脱发 ； 级 ： ３ 明显萎缩 ， 显著 的毛细血 管扩张 ； ： ４级 溃疡 ； 级 ： ５ 直接死 于放射 晚期反应 。
治疗 ， 药物治疗 ， 压迫 治疗 ， 硅酮 薄膜敷贴 ， 光治疗 以及冷冻 激
治疗 等。单纯手术治疗容易复发 ， 多采用综合治疗 。 目前认 为 手术 结合放疗是治 疗瘢痕疙 瘩 的最 有效 方法。其机 制可能是 通过 抑制血管再生和早 期伤 口愈合 中的幼稚 细胞破 坏胶原 的
痕疙瘩最有效 的方 法 ， 但放疗 的总剂 量 、 割剂量并 无统 一标 分 准 。我科 采用大分 割剂量术后放疗瘢 痕疙瘩 ７ ５例取得 较满意
病变分布 ： 面颈部 ８例 ； 背部 ３ ， 胸 ２例 四肢部 Ｉ ， ９例 腹部 ８例 ，
手术加放射治疗瘢痕疙瘩61例疗效观察
皮细胞增生、 化 、 分 角质 溶 解 等 代 谢 作 用 。 者 在 药理 学 上 的 两 细 微 差 别 可 能 决定 了异 维 Ａ酸 治 疗 痤疮 更 为合 适 。 组 研 究 本
也 验 证 了 他们 疗 效 的差 异 。
皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减 少皮脂 腺分泌 ； ②抑制依赖皮 脂 环境生长的痤疮丙酸杆菌 的繁殖 ； ③抗角化 ， 抑制表 皮细
一
ｃｉｄ ｍｙ ｉ ｐ ｏ ｐ ａｅ １ ｌ ａ ｃｎ ｈ ｓ ｈ ｔ ％ ｎ
ｇ ｌ ｃ ｍｐ ｒｄ ｅ ｏ ａ ｅ ｗｉ ａ ｌ ｄ ｍｙ ｉ ｈ ｔ ｃｉ ａ ｃｎ ｎ
定 的疗 效 ， 不 良反 应 发 生 率 低 ； 单 纯 外 用 治疗 轻 、 度 且 ② 中
ｐ ｏ ｐ ａ ｅ １２ ／ ｅ ｉ ｏ ｎ Ｏ０ ５ ｇ ｌｉ ｈ ｏ ｃ ｌ ｒ ａｍ ｅ ｔ ｆａ ｎ ｈ ｓ ｈ ｔ ．％ ｔ ｔｎ ｉ ．２ ％ ｅ ｎ ｔ ｅｔ ｐｉａ ｅ ｔ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｏ
很好地起到抑制皮脂 、 抑制上 皮细胞角化 、 抑制 痤疮丙酸杆 菌 以及免疫调节作用。
本 组 选 用 异 维 Ａ酸 红 霉 素 凝 胶和 复 方 维 Ａ酸凝 胶 ， 用 采 随 机 、 放 性对 照 临床 研 究方 法 ， 别 治 疗 轻 中 、 寻 常 性 痤 开 分 度 疮 ４ 例和 ４ 例 ， 治疗结 果和疗 效进 行 统计 学分 析处 理 ， ４ ５ 并对 得
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主 查堕 堂
！ ！ｌ 鲞第９ ＣｉｓＪ ｒ ｌｆ ｅｈ ｉＭ ｄｉ ．ｐ ００ ｏ１Ｎ． Ｊ塑 Ｊ 期 ｈ ｅ ｕ ａｏＡｓｅｃ ｅｉ ｅｅ． １Ｖ１９ ｏ ｎ ｅｏ ｎ ｔｔ ｃ Ｓ ２ ． ． ． ９ ｎ
泌增多、 囊漏斗部角化 、 毛 内分 泌 失 调及 痤 疮 丙 酸 杆 菌 感 染 有 关 。异 维 Ａ酸 是 第 一 代 维 Ａ酸 ， 有 以 下作 用 ：① 缩 小 具
60例瘢痕疙瘩~(90) Sr-~(90)Y敷贴治疗临床分析
Ｇ Ｆ水平 的变化对 肝硬化 的诊 断、 疗效 观察 和预后 评估 提供
了重 要 的理 论 根 据 。
本文还对肝硬化患者血清 内毒素水平 与 Ｃ Ｇ 、 Ａ、 ｎ Ｔ ＦＨ Ｐｌ Ｐ水平进行 了相关 性分 析 ： 结果呈 显著 正相 关 （ ＝０ ４ １ 、 ｒ ． ８ ２
０ ５ １ 、．０ １Ｐ＜ ．１ 。 ．９４ ０ ６ １ ， ０ ０ ）
裂原性 和趋 化性 ， 在正 常情况 下参 与体 内胚胎发 育、 细胞增
ｗｔ ｉｈ ｓ ［］ ＪＨ ｐｔｌ，００，３ ３ ：７ －８ ． ｉ ｃ ｒｏｉ Ｊ ． ｅ ａ ２０ ３ （ ）３ ６３ １ ｈ ｒ ｓ ｏ ［ ４］ 刘伟 ， 尚忠 ， 水英 ， 慢性 乙型 肝炎 患者 血清 内毒 素和 刘 蒋 等． Ｐ Ｆ水平 的变化及意义 ［ ］ 临床肝胆病杂志 ，０９，５ １ ：７３ ． ＤＧ Ｊ． ２０ ２ （ ）３ －８ ［ ］ Ｆａｉｒ Ｗｉｉ ， ｏ ａ ａｉ ｅ ． ｔ ｕａ ｏ ｆｆ ｒｂａ ５ ｒｚ Ｋ， ｌａ Ｓ Ｋ ｌ ｐＵ Ｄ， ｔ１Ｓ ｍ ｌｔｎｏｉ ｏｌ－ ｅ ｌｍｓ ｈ ａ ｉ ｉ ｂ
ｅ ｅｌｇ ｏ ｈ， ｔｉ ｒ ｄ ｃ ｏ ａ ｄ ｇ ａ ｕ ａ ｏ ｏｍａ ｏ ｙ ｃ ｎ ｃ ｖ ｔ ｃ ｌ ｒｗｔ ｍａｒｘ ｐ ｏ ｕ ｔ ｎ， ｎ ｒ ｎ ｌ ｔ ｎ ｆ ｒ ｔ ｎ ｂ ｏ ａ ｅ ｉ ｉ ｉ
生、 分化及创伤愈合等病理生 理活动 。在病 理情况下 ， Ｔ Ｆ Ｃ Ｇ
内毒素不仅 可直 接产生肝 细胞 毒性作 用 ， 引起微 循环 障碍 ，
加 重肝 脏的损 伤 ， 损伤 的肝 细胞 、 内皮 细胞 及 激活 的 ｋｆ ｒ ｕ ｅ
细胞 ， 间接诱导和激 发肝星状 细胞 的基 因和表型 发生 改变 ，
%84性敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床效果分析
施Ｍ。但我们认为，损伤创面大，渗液多，出血多，胆囊管较短伴
明显扩张，处理不满意，予放置引流管有必要，否则利小于弊。手 术后２４ｈ内监护对高龄患者尤为重要，术后４８—７２ｈ引流量少， 即可拔除引流管。 ３．６术后的治疗 由于老年人生理上的特点，治疗及护理上有许多特殊性。要 鼓励患者多翻身，早起床适当活动，并请内科同仁协助治疗，有 引流管患者多注意观察引流液体的量和颜色及腹部情况，引流 量在２００ｍＬ以下的患者多在２周内自愈；引流量在２００ｍＬ以 上，无腹部体征的患者，可不急于剖腹探查．３—４周后给予造影， 再做处理。随着操作技术的日渐娴熟和完善，ＩＪｃ可成为高龄胆囊 管结石患者治疗的首选方式。
射性核素铷ｓ卜吖敷贴照射治疗，每周一次，四次为一个疗程，
疗程内照射剂量２０－－２８Ｇｙ；联合治疗组于手术切除瘢痕疙瘩 ｌｄ后行放射性核素ｇＯＳｒ＿”ｔ－敷贴照射治疗，以手术切口外扩 Ｏ．５ｅｒａ为照射范围，每天一次，连续照射１０次，总剂量为 １５。２０Ｇｙ后用３％高效碘伏消毒照射区皮肤，用无菌敷料覆盖 防感染。 １．３统计学处理 应用ＥｘｃＥＬ（２００３版）进行ｘ ２检验。 １．４疗效判断标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》棚。治愈：瘢痕块消 退。痛痒症状消失，局部变平变软，观察半年无复发；好转：瘢痕 消退５０％以上，痛痒症状减轻，或瘢块消退，但半年内复发；无 效：无变化或治疗后重新长出与治疗前一样的增生瘢痕。治愈和 好转的患者统计为治疗有效者。
【３】Ｂｏｒｏｋ ＴＬ，Ｂｒａｙ，Ｍ，Ｓｎｄａｉｆｉ・ｅｔ
ｌｌ，Ｒｏｋ ｏｆ ｉｏｎｉｚｉｎｇ ｉｌｌ＇ｓｄｉｓｔｉＯｌｌ ｆｏｒ ３９３
ｋ幽ｄｓ们．Ｉｈｔ
Ｊ Ｂａｄｉａｔ Ｏｎｅｏｌ Ｂｉｏｌ
Ｐｈｙｓ，１９９８，１５（４）：８６５—８７０．
手术后应用90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效分析
手术后应用90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效分析发表时间：2018-02-02T15:22:35.530Z 来源：《临床医学教育》2017年12月作者：周明会孙浩[导读] 90S r-90 Y敷贴器由中国原子能科学研究院生产。
一般术后1周～2周创面基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层，此时进行同位素敷贴治疗辽宁锦州解放军205医院核医学科辽宁锦州 121000摘要瘢痕疙瘩是瘢痕体质的患者在皮肤受损后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。
单纯手术切除具有较高的复发率，我科2007-2010年在瘢痕疙瘩手术切除后应用90Sr-90Y敷贴治疗48例，在预防瘢痕疙瘩增生及复发方面取得了比较满意的效果，现报告如下。
关键词 90S r-90 Y敷贴瘢痕疙瘩1 临床资料采用此疗法治疗48例，瘢痕疙瘩61块，男性11例，女性37例，年龄最大55岁，最小13岁；20岁～30岁占80％，病程6个月～15年。
病变主要分布耳垂、前胸、背部、手臂等暴露部位。
病因是穿耳孔感染31例，皆为女性；痤疮挤压刺激感染后11例；外伤或手术治疗不当引起者5例；烫伤引起者1例。
瘢痕形态大小不一，有球形，葫芦形，边界清楚，大部分伴有疼痛瘙痒，面积(4×5) mm～(150×60) mm。
根据瘢痕的色泽、高度、硬度、痒和痛等症状将瘢痕的严重程度分为三种。
61块中：轻度2块，中度15块，重度44块。
2治疗方法90S r-90 Y敷贴器由中国原子能科学研究院生产。
一般术后1周～2周创面基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层，此时进行同位素敷贴治疗，每天一次，一个部位一分钟，一般10次为一疗程，总吸收量约30～40戈瑞（Gy），结痂脱落后观察局部变化。
敷贴完第一疗程后观察创面，若发现基底胶原纤维层持续存在成复发则需要第2次疗程敷贴，一般敷贴一疗程即愈。
复查期为2个月左右。
3疗效标准疗效标准取决于瘢痕疙瘩是否平复、变软、紧缩感及痛痒感消失（1）。
手术切除联合放疗治疗瘢痕远期疗效观察
异有 统计 学意 义 。
２ 结果
访患者 ， 男性 ｌ ， ０例 女性 ４ ６例 ， 年龄 １ — ０岁。有 ６ ６ ３ 次手术史的 ２例 ， ２次手术史 的 ６例 。部位 ： 胸 前 部瘢痕 ２ 例 ， ０ 耳部瘢痕 １ 例 ， ８ 肩部瘢痕 ６例 ， 面部 ５ 例， 手臂 ３ ， 例 腹部 ４ 。按照就诊顺序将患者分为 例 两组 ， ２ 例 ， 各 ８ 两组患者年龄 、 性别 、 病程 、 手术史及
有效 ２ Ｏ例（ １４ ％） 治 疗 组 有 效 ２ ７．３ ， ８例 （ ０ ％） ５年 随 访 对 照 组 有 效 １ １０ ； ３例 （ ６ ４ ％） 治 疗 组 有 效 ２ ４ ．３ ， ７例
瘢 痕疙 瘩手术后联合放疗 明显减少 了复发率 。
瘢痕疙瘩是皮肤创伤后形成的异常增生组织 ， 治 疗方法很多 ， 但复发率在 ５％以上… 。瘢痕疙瘩单纯 ０ 手术治疗往往造成原位复发 ， 而且有可能扩大。非手 术方法有局部封闭、 液氮治疗等， 但都不彻底。我们 自２０ 年采用手术切除后联合放疗治疗瘢痕疙瘩 ， ０６ 并
１３ 疗效评价 ： ． ①痊愈 ， 病变 ８ ％以上消失 ， ０ 局部切 １平软 ， ： ３ 皮肤色泽正常， 无疼痛 、 瘙痒症状。②显效 ，
病变 ５ ％ 以上消失 ， ０ 但疼痛 、 瘙痒症状存在 ， 皮肤局
［ 作者 单位 】 宁夏银川市第～人 民医院 ， 宁夏 银川 ７００ ５０ １
此情况。临床表现开始是 １ 个坚硬 的粉红色丘疹 ，
同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩
同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩在创伤正常愈合过程中，胶原合成与降解最终处于平衡状态，当这种平衡受到干扰或破坏，则引起过量胶原的合成与沉积，形成胶原组织团块，称为瘢痕疙瘩，所以说瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。
瘢痕疙瘩初始呈粉红或暗红，以后逐渐形成坚硬、界限不规则、表面光滑发亮、毛细血管扩张橡皮样的斑块，明显隆起于皮肤表面，呈蟹足状生长，常有典型足状分支。
本病常继发于外伤、烧伤、烫伤、耳环刺激、注射和手术后。
瘢痕疙瘩常伴有瘙痒、刺痛等不适，影响患者的生活质量，大面积的瘢痕疙瘩若发生在关节部位，可使肢体活动受限，甚至影响工作和生活，发生在面部可毁容。
瘢痕疙瘩的一般治疗方法包括物理疗法、手术治疗、药物治疗和X线治疗，但均有其局限性与适应证。
同位素敷贴治疗具有良好的效果，其治疗机理是敷贴器上的同位素在衰变过程中释放出β射线，作用于疤痕组织中产生胶原的成纤维细胞，成纤维细胞受到电离辐射作用后发生变性，因而减少了胶原的合成与沉积，达到治疗的目的。
一般是手术切除配合同位素敷贴（商品敷贴器锶-90或自制敷贴器磷-32）治疗效果较好，对多数范围小，病期短，术后切口愈合好的疤痕疙瘩，先进行手术切除，拆线后第二天行同位素敷贴治疗，这样疤痕疙瘩术后一般不易再复发；而对疤痕范围大、损害多形、不规则、病期长、表面有感染或破损、术后切口愈合不良、有线结反应的，应该考虑等切口完全愈合后再行同位素敷贴。
另外，疤痕疙瘩6个月内若曾行浅层放射线局部照射，此时不宜行手术切除及同位素敷贴治疗，避免引起切口愈合不良及放射性皮炎。
治疗期间要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事项是犯物发物要记清，莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，猪肉可以随便吃，母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更重，激光手术不要做，禁忌封闭和冷冻，常吃海带有好处，以上所述要记清，开始搽药次数少，适应以后慢慢增，色黄结痂属正常，切莫燥急用手动，要让结痂自然落，疙瘩平复去顽症，只要坚持配合好，保你一生乐无穷。
手术切除配合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩
口日
．
［］周希静． １ 糖尿病 肾病的治疗进展 【］ 中国中西医结合肾病 Ｊ．
５ ± Ｏ ７ １ １ ６ ？ １ ． ０・ ７ ． ５ ± ７ ２ ． ３．（ ０ １ ）： ５ ９ ６ —５ ０ ５
注 ： 治疗 前后 比较 ， ・ ＜０ ０ Ｐ ．５
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注 ：与 同组 治疗 前 比较 ・Ｐ ．５ Ｐ ． １ ＜Ｏ ０ ， ＜Ｏ Ｏ ，与 对 照组 比较 ，
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人 民卫 生 出版社 ，２ ０ ． ７ ０ ５１ ９
表 ２ 两组患者治疗前后 Ｕ Ｅ ＡＲ比较 （ 士ｓ）
【］董砚虎 ， ３ 李利平． 糖尿病 肾病防治新观点及其进展与评价． 继续医学教育． ０５ ９ ２ ４ ２ ０ ，１：６ —６
缬沙坦是血管紧张素 Ｉ Ａ ｇＩ Ｉ（ ｎ ）受体 （ Ｔ）拮抗剂 ，通 Ｉ Ａ。
ＳＰ Ｂ 、 ｃ 、 Ａ Ｒ 每周测血钾 一次 ， Ｂ 、Ｄ Ｐ Ｓ ｒ Ｕ Ｅ ， 血钾超过 ５０ｍ ｏ ／ ． ￣ ｌＬ
者 退 出 治疗 。
１３统计学处理 应用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ０ ０软件分析 ，计量资料以
Ｐ＜ Ｏ ０５ ．
肾 切 除 大 鼠 肾脏 的 保 护 作 用 【］ 中国 中西 医结合 肾 病 杂 Ｊ．
志． ０６ ７（ ）： ３６ １ ２０， ６ １ —３９
３ 讨 论
整形手术与放射性敷贴联合治疗瘢痕疙瘩的临床效果观察
整形手术与放射性敷贴联合治疗瘢痕疙瘩的临床效果观察目的：探讨整形手术联合放射性敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床治疗效果。
方法：选取本院2014年1月-2016年12月期间整形烧伤科、皮肤性病科收治的瘢痕疙瘩69例患者，根据患者就诊号分为两组，35例单号就诊号为观察组，34例双号就诊号为对照组。
对照组予以单纯整形手术切除瘢痕疙瘩治疗，观察组切除瘢痕疙瘩的整形手术后1 d联合放射性敷贴治疗，观察两组治疗效果、治疗后美观满意度及治疗前后V AS评分。
结果：观察组治愈率及总有效率分别为54.28%、91.43%，显著高于对照组的29.41%、73.53%（P＜0.05）。
两组治疗前V AS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组V AS评分均较治疗前有显著的提高（P＜0.05）；治疗后观察组V AS评分明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组美观非常满意度及总满意度分别为60.00%、94.29%，显著高于对照组的32.35%、70.59%（P＜0.05）。
结论：整形手术联合放射性敷贴治疗瘢痕疙瘩效果较单纯手术治疗效果更为显著，且可满足患者对美观的要求。
烧烫伤、外伤、创伤、痤疮（青春痘）、打耳孔、打预防针等人体皮肤局部创伤后修复过程中，纤维细胞异常增殖并分泌大量细胞外基质形成的瘢痕并继续增大和生长称为瘢痕疙瘩[1]，是皮肤纤维化疾病的一种。
瘢痕疙瘩在一定程度上具有肿瘤特性但不具有肿瘤转移性和异型性，有学者将瘢痕疙瘩视为一种良性皮肤肿瘤[2]，主要有“蟹足样”浸润性生长和超过原伤口界限，患者常自觉有疼痛和各种瘙痒等症状的出现[3]，病程较长且难以自愈，严重者甚至造成外形及功能障碍，对患者的生活质量产生影响[4]，临床上对瘢痕疙瘩的治疗主要采用手术、局部注射糖皮质激素、激光、压迫、放射、冷冻、硅胶薄膜敷贴等多种治疗方法，但任何单一治疗方法的效果均欠佳且复发率较高[5]。
为探讨有效的瘢痕疙瘩治療方法，本次笔者对2014年1月-2016年12月期间收治的瘢痕疙瘩患者采用整形手术联合放射性敷贴进行治疗，现报道如下。
激光术配合同位素治疗瘢痕疙瘩的临床观察讲解
激光术配合同位素治疗瘢痕疙瘩的临床观察杜晓伟张爱国冯力王宁瘢痕疙瘩的治疗是美容整形科的一大难题。
我科对46例患者的98块病变采用激光清除瘢痕疙瘩，任创面Ⅱ期愈合，之后配合同位素90锶总量30戈瑞贴敷，结果表明疗效较为满意，现将临床观察结果报告如下。
1 临床资料采用此疗法治疗46例，瘢痕疙瘩98块，男性16例，女性30例，年龄最大50岁，最小15岁；20岁～30岁占80％，病变主要分布在双侧下颌角、前胸、背部、手臂等暴露部位。
病程1个月～15年，病因以痤疮挤压刺激感染后引发者居多，为36例；外伤或手术治疗不当引起者4例，烫伤引起者6例。
据瘢痕的色泽、高度、硬度、痒和痛等症状将瘢痕的严重程度分为三种。
98块中：轻度18块，中度40块，重度44块。
2 诊断标准①瘢痕超出了原有的皮肤损伤范围，并向周围正常皮肤浸润者。
②瘢痕病程超过0.5年～1年仍无自发消退者。
③从前做过切除而又复发者，凡具备以上3条标准中的一条或一条以上皆可确诊。
3 治疗方法3.1 常规消毒创面，在其基底部和周围注射0.5％利多卡因浸润麻醉，然后用CO2激光机使用功率为8～15W，碳化瘢痕组织不断用酒精棉球擦去碳化组织，使之达到瘢痕部位皮肤胶原致密组织的下层高度。
用有齿镊子夹基底组织，如感张力已不大，则说明疤痕清除。
术后凡士林油纱布覆盖创面，外层适当加压包扎，术后2～3天换敷料一次。
3.2 一般术后1周～2周创面基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层，此时贴敷同位素90锶，每天一次，一般5～10次为一疗程，总量贴25～35戈瑞（Gy），结痂脱落后观察局部变化。
敷第一疗程后观察创面，若发现基底胶原纤维层持续存在成复发则需第2次疗程贴敷。
一般贴敷1疗程即愈。
复查期为2个月～3个月。
4 结果4.1 疗效标准治愈：无痛痒症状，瘢痕部位完全平整，触之柔软无硬结，治疗结束后随访1年未复发者；显效：痛痒症状轻微存在，瘢痕部位有30％～40％的轻微瘢痕，随之第2次贴敷90锶、治疗结果随防1年未见复发者；无效：治疗结束后，痛痒、瘢痕等症状重复出现，贴敷90锶第2次，第3次后未见好转或减轻。
手术配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩60例疗效观察
输 患 者 体 内 ， 时 给 予 补 磁 ， 磁 ， 血 后 静 脉 给 予 维 生 索 同 导 输 ｃ ～６ ， 参 注 射 液 ２ ～３ｍ ，０ 葡 萄 糖 酸 钙 ｌｍ ， 人 ５ ｇ丹 ０ ０ Ｌ １％ Ｏ Ｌ加 生 理 盐 水 ２０～３０ｔ 静 脉 点 滴 ， 日 １次 ，Ｏ次 为 １疗 ５ ０． Ｌ中 每 １ 程， 继后 给 予 口服抗 银 胶 囊 ２号 、 号 ， 重 病 例 给 予 ４号 、 ３ 严 ５ 号 外 用 ，５ １ｄ为 ｌ 程 。脓 疱 型 者 静 脉 给 予 抗 生 索 对 照 组 疗
占 ６７ ． 做 第 二 十 疗 程 血 磁 及 ｉ服 抗 银 胶 囊 ， 再 浩 禽 ； ．％ 再 ｚ ｒ 均
均１ ９ Ｉ ６年 ， 病变类型寻常型 ２ ８例 ， 红皮 病型 １ 脓疱 型 Ｉ 倒
例 ； 变 处 于进 展 期 占 如 ％ ， 止 期 占 Ｊ ％ 。 以 上 病 例 均 经 病 静 Ｏ 多 家 医院 皮 肤科 确诊 且 反 复 发作 。 二组 具 有完 全可 比 性
襄 ２ 服 用 抗 银胺 囊 痊 愈 时 间 比较 （ ） ｄ
１ 来笔 者 采 用 血 液 磁 授 化 疗 珐 （ 下 茼 稃 血 磁 疗 法 ） 午 伍 用 抗 银 胶 囊 系列 ２号 、 ３号 、 ４号 、 ５号 治 疗 银 屑病 ， 得 了 满 取 意 的效 果 。现 报 告如 下 。
瘢痕疙瘩术后90Sr-90Y同位素敷贴与普通放疗临床疗效比较
ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈｅｓｔ ｗａｌｌ ｋｅｌｏｉｄ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ
查 意义 重 大 ，特 别 是对 于井 下 工作 ＞１０年 的职 工 要 作 为重点筛查对象 ；应用 年度 复查 ＬＤＣＴ可以动态观察 活动性 肺结 核 治疗 情 况 ，及 时 发 现 肺 结 核 临 床 治 愈 或 无 活动 性 的复 发病 例 。
１００５—１２０１．２０１３．Ｏ１．０２２．
［６］ 张培元．肺结核诊断 和治疗 指南［Ｊ］．中华结核 和呼吸杂志 ，２００１， ２４（２）：７０－７４．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－０９３９．２００１．０２．００２．
［７］ 中华医学会放射学分会心 胸学组．低剂 量螺旋 ＣＴ肺癌 筛查专 家
手术联合术后放疗及中药外敷治疗瘢痕疙瘩59例疗效分析
手术联合术后放疗及中药外敷治疗瘢痕疙瘩59例疗效分析黄卫平;陶革方;陈瑾;李伟红【摘要】目的探讨中西医结合疗法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法对我科收治的59例瘢痕疙瘩患者行瘢痕内切除术,术后24h内辅以6MeV高能电子束(β射线)放射治疗,创口拆线后辅以中药黑布膏外涂,连续3个月.结果优良42例,显效11例,无效6例,有效率89.83%.结论瘢痕内切除后即时放射治疗并辅助中药黑布膏外用疗法,是治疗瘢痕疙瘩较好的治疗手段之一.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2010(009)005【总页数】2页(P321-322)【关键词】瘢痕疙瘩;中西医结合疗法;疗效【作者】黄卫平;陶革方;陈瑾;李伟红【作者单位】浙江省台州市中心医院,台州,318000【正文语种】中文【中图分类】R751.05我院自2003年11月—2009年4月，对59例瘢痕疙瘩患者采用瘢痕内切除、术后即时放疗、中药黑布膏外用的中西医结合疗法治疗瘢痕疙瘩,取得良好效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组59例，其中男32例，女27例。
年龄25～57岁。
病灶位于胸前、颈背部、下腹部、耳垂、肩部及上臂等。
病灶面积约1.5cm×2.5cm～6cm×9cm大小。
1.2 治疗方法1.2.1 手术方法无菌条件下，1%利多卡因作局部浸润麻醉，在瘢痕内侧约0.5cm 处切开，将瘢痕组织大部分切除，达皮下脂肪或浅筋膜层，保留边缘表层一部分瘢痕组织，约皮肤厚度，利于术后无张力缝合，准确对合，对于张力过大者，可设计多个“Z”形皮瓣，以减少切口张力。
瘢痕切除后，于创面周缘皮下稍作游离，用3-0可吸收缝线皮下减张缝合，5-0无损伤美容缝线无张力缝合皮肤。
术后8～9d 创口拆线。
1.2.2 放射治疗术后24h内予以德国西门子直线加速器6MeV高能电子束（β射线）垂直照射，照射野包括创缘外1cm，周围用配套铅模保护，分割剂量200～300cGy/次，1次/d，连续照射8～10次，照射总剂量15～20Gy。
同位素敷贴sr-90Y治疗143例瘢痕的临床观察
同位素敷贴sr-90Y治疗143例瘢痕的临床观察作者：刘淑杰聂芳来源：《中国实用医药》2010年第23期瘢痕是指皮肤创伤后成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织增生和透明变性而导致瘢痕过度增长,超出原有损伤范围。
是机体对损伤过度修复的结果。
可发生在皮肤及人体其他组织、脏器。
本病常继发于手术后、外伤、烧伤、烫伤、耳环刺激、痤疮后等。
瘢痕生长迅速,向附近扩展蔓延,多呈紫红色,形状不规则。
常伴有明显的疼痛或奇痒等症状,影响患者的生活质量。
大面积的瘢痕若发生在关节部位,可使肢体活动受限,甚至影响工作和生活。
我院自1998年引进了中国原子能科学研究院同位素研究所生产Sr-90Y敷贴器,对143例瘢痕患者进行治疗,现将治疗结果报告如下。
1 临床资料我院核医学门诊自1998年5月至2010年2月共收治143例瘢痕患者,其中男62例;女81例,年龄在12~63岁,平均32.6岁。
病程在2个月~15年不等,瘢痕单发的92例,两处以上的51例,分布于前胸78例;腹部和躯干的32例;手足14例;耳部13例;会阴部6例。
面积最小的0.8cm×05 cm,最大4 cm×72 cm,厚度0.02~0.80 cm。
单纯照射102例,手术+敷贴照射41例。
女性多发,明显多于男性。
1.1 设备是中国原子能科学研究院同位素研究所生产Sr-90Y敷贴器,面积是2 cm×2 cm。
为28.5年。
1.2 剂量与方法单纯敷贴:根据患者瘢痕的厚度及年龄制定个体化剂量,如果患者瘢痕比较薄,1.3 手术+敷贴对于特别肥厚、质硬或影响功能的瘢痕,可以先采取手术切除法,切口拆线后,如无渗出即可进行敷贴治疗,一般一个疗程可以治愈。
1.4 方法在敷贴治疗前,先用3 mm厚的胶皮将正常皮肤遮盖,胶皮内缘可露出0.5 mm的正常皮肤,然后将敷贴器紧贴在瘢痕处,按医嘱计时,一般为8~10 min,瘢痕较厚的,照射时间可视情况适当增加1~5分,一处照射后,按同样方法次续更换其他部位。
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１１ 一般 资 料 ：２例 中 ， ４ ． ６ 男 ０例 ， ２ 例 ， 龄 ７～５ 女 ２ 年 ６
岁 ， 均 ３ 岁 。病 程 ９个 月 ～１ 年 ， 均 ２ ７个 月 。 平 ２ ５ 平 年
瘢痕 疙瘩单 一 处 ５ ５例 ， ＞２处 ７例 。其 中前 胸 ３ ８处 ，
肩 背部 １ 处 ， ２ 四肢 ４处 ， 部 １ ， 腹 处 面部 ７处 。表 面积 最小 为 １ｍ×０ ５ ｒ， 大 ２ ｅ ×６ ｅ ， 度 为 ０ ５～ ｅ ．ｅ 最 ａ ０ｒ ａ ５ｒ 厚 ａ ．
基底 部 ， 将瘢 痕疙 瘩 完 全 切 除 ， 暴 露 正 常 组 织 为 止 ， 至
方法 Ｉ３ 有资 料 证 实 ， 后 早 期 施 加 放 射 疗 法 是 防 ２ ’。 Ｊ 术 止 瘢痕 疙 瘩 复发 的 最佳 时机 ， 手术 联 合 早 期 放 射疗 法
已被认 为 是 一 种 行 之 有 效 的 治 疗 方 瘩 ， 后 行 ９ Ｓ－０ ０ ０年 术 ０ｒ Ｙ ９
痕 有 ６ ％ ～７ ％ 面积 软 化 变 平 ，２个 月 内未 复 发 ； ｏ ０ ｌ ③ 无效 ， 疼痛 、 泽 等症 状 和体 征 有 所 减 轻 或 变 化 甚 微 ， 色 或 曾达 到 治愈 、 显效 的标 准 ， 疗 程 结 束 后 ｌ 月 又 但 ２个
复 发 。或 手术 切 除后 ｌ ２个月 内又复 发者 。
魏 小平 ， 晓 东， 友 德 ， 田 何 肖晓 兰
（ 钢 总 医院 口腔 科 ， 攀 四川 攀 枝 花 ６７２ ） １０ ３
【 摘要 】 目的 总结手术切 除配合 同位素 敷贴 治疗 瘢痕疙 瘩 的临床 效果。方 法 回顾性 分析 ２ ０ ０ ０年 １月 ～２０ ０７
年 ６月对 ６ 例 瘢痕疙瘩 患者进行 手术切除 ， 中 ５ ２ 其 ０例切 除后直接缝 合 ，２ １ 例切 除后局 部植皮 ， 拆线后 第 ２天开始 ９ｓ一 Ｏｒ
个 月后 症 状 消失 ，２ 月 内未 复发 。 １个
３ 讨 论
２７ｒ。其 中 门诊手 术 ５ 例 ， 院手术 １ 例 。 ．ｅ ａ １ 住 １
１２ 诊断标 准 ｌ ： ． ｌ ①皮 肤 损 害超 过原 有 损伤 范 围并 向 Ｊ
周 围正常 皮肤侵 犯 ； 病 程 超 过 ９个 月 而 无 自发 消 退 ② 征象 ； 以前作 过 手 术 切 除 而 又 复 发 者 。 凡符 合 上 述 ③
的任 何一 条或 多条 都 可确 诊 。
１３ 治疗 方法 ．
瘢痕 疙 瘩 临床 上较 为常 见 ， 治 疗颇 为棘手 ， 纯 但 单
手 术切 除后往 往 很快 复发 ， 今 尚无 普 通 有 效 的治疗 迄
１３ １ 手 术 方法 ： 规 消毒 铺 巾 ， 多 卡 因局 部麻 醉 ， ．． 常 利 在瘢 痕疙瘩 外 缘 ０２ｒ处 切开 皮 肤及 皮下 组 织达瘢 痕 ．ｅ ａ
适 当分 离周 围组 织 ， 用 锐 性分 离 ， 量减 少组 织 的损 使 尽
伤 ， 下组 织先 行减 张缝 合 ， 缝 合 皮肤 时达 到基本 无 皮 使
敷 贴器 （ 由中 国原 子 能科 学研 究 院 同位 素研 究所 生 产） 治疗 ， 取得 了满 意疗 效 。其 治 疗 机 制 是 敷 贴 器 上 的 同 位 素在 衰 变过 程 中释 放 出 ｊ射线 ， 用 于瘢 痕 组 织 中 ， ３ 作 产 生胶 原 成纤 维 细胞 ， 成纤 维 细 胞 受 到 电离 辐 射 作 用 后 发 生 变性 ， 因而减 少 了胶 原 的合 成与 沉 积 ， 而 达到 进
生活 质量 。对 瘢痕 疙 瘩 的治 疗 方 法 很 多 ， 目前 手 术 切 除瘢 痕疙 瘩 后 放 疗 已成 为 主 要 的 治 疗 手 段 。我 院 于 ２０ ００年 １月 ～２ ０ ０ ７年 ６月 开 展 ９ Ｓ一０ 同位 素 敷 贴 ０ｒ Ｙ ９ 治疗 瘢痕疙 瘩 ６ ２例 ， 效满 意 ， 疗 现报 告 如下 。 １ 资料 与方 法
【 关键 词】 瘢痕 疙瘩 ； 手术切除 ； 贴治疗 敷 【 中图分类号 】 Ｒ６９ ６ １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０－５ １２０ ，１Ｋ９—２ ０４０ ０ （０８Ｏ ） ０ ） （ ３
瘢痕疙 瘩 是皮 肤 损伤 后结 缔 组织 大 量增 生形 成 的 软组 织 良性肿 瘤 ， 发 于外 伤 、 伤 、 伤 、 继 烧 烫 耳环 刺 激 、 注射 和手 术后 ， 常伴 有 瘙 痒 、 痛 等不 适 ， 响 患者 的 刺 影
本 组 患 者治 疗后 随访 ５ ７例 ， 随访 １ ～２年 ， 中临 其 床 治愈 ４ 例 ， 者 瘢痕疙 瘩 切 除照 射后 切 口缝 线 瘢痕 ８ 患 呈 细线 状 ， 疼痛 等 自觉 症 状 消 失 ； 效 ９例 ， 口缝 线 显 切 处短 期 出现红 斑 ， 伴 有 轻微 疼 痛 、 痒 等 症 状 ， ６ 并 瘙 ２～
个 疗程 ， １ 疗 程主 要是 控制 治疗 ， ２ 疗 程 主要 第 个 第 个 是 巩 固治 疗 。
１４ 疗效 标 准 Ｉ ： 临床 治愈 ， 痛 消失 ， ． ｌ① Ｊ 疼 瘢痕 完 全软
化 变 平 ， 之 柔 软 无 硬结 ， 触 完成 治 疗 后 随访 至 少 １ ２个 月 而 未 复发 ； 显效 ， 痛 等 症 状 消 失 或 显著 减 轻 ， ② 疼 瘢
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四川医学 ２０ ０８年 １ 月第 ２ ９卷（ １ ＳｄｕｎＭｅｉｄＪｕ ａ ，０ ８ ｌ ．９ ， ． 第 期） ｉ￣ａ ｄ￣ ｏｒ ｌ２０ ， ２ ，ｖ １ ｅ ｏ
・ ３ ９ ・
手 术切 除 配合 同位 素 敷贴 治 疗瘢 痕 疙 瘩 ６ ２例
９Ｙ照 射 治疗 。结 果 瘢 痕 疙 瘩 术后 切 口愈 合 良好 ， 口经 ９ ｓ＿Ｏ Ｏ 切 Ｏ ｒ Ｙ照 射 后 呈 细 线 状 ， 后 随 访 １ ９ 术 ～２年 ， 访 ５ 例 手 术 随 ７
部位均 未见瘢痕疙 瘩复发 。结论
手术切除配合术后早期放 疗是 治疗 瘢痕 疙瘩 的有 效方法。