水乐维他 - 360文档中心

新生儿胃肠外营养

一、常用液体：5%GS，50%GS，10%GS，6%AACo，20%脂肪乳、10%NS、10Pot chloride、10%Caill Gluconate、5%碳酸氢钠、水乐维他。

二、常用液体在总液体中的浓度：1、葡萄糖在静脉（外周血管）内的浓度应小于或等于12.5%，20%的高渗糖禁用于周围血管。

—2%。

（氨基酸的用量从0.5g/Kg/d，逐渐增加至3g/Kg/d.浓度不要超过2%如何才能做到?如3kg,氨基酸的用量增加至3g/Kg/d则为9g/d,加入300ml液体中,浓度则为3%）3．20%脂肪乳虽然不限制浓度，但不应超过3g/kg/d，在整个液体中与糖、氨基酸的比例不应大于15%，即糖占50%，氨基酸占35%，脂肪乳占15%。

4．10%NS在总液体中的张力一般为1/4—1/6张，不超过1/3张。

10%Pot chloride的浓度不超过0.3%，水乐维他一般为1ml/Kg/d。

（10%NS足月儿为2-3mmol/Kg/d，早产儿为4-6mmol/Kg/d。

）三、常用液体在静脉营养时的用量用法：(一)用量：日龄总液体量ml/Kg/d<1000g 1000-1500g 1500-2500g >2500g 热卡kcal/kg第1天80-100 60-80 50-60 40-50 20-40第2天100-120 80-100 60-80 50-70 20-40第3-7天120-140 100-120 80-100 70-90 60-80第2-4周150-180 120-180 100-150 100-150 100-120(二)具体用法：10%GS=总液量—氨基酸量—脂肪乳量。

此法简单、快捷，但应注意各液体浓度及患儿所需热卡量是否得到充足的补充。

(三)按热卡量计算法：1g葡萄糖=4Kcal 1g氨基酸=4Kcal 1g脂肪乳=10Kcal(四)各种常用液体的用量：1、氨基酸的用量一般从0.5g/Kg/d，逐渐增加至3g/Kg/d。

维生素-水乐维他

无此项要求 •控制最终产品无菌性的重要环节 •企业生产质量管理的一面镜子
生物负荷：正常机体所能耐受的最大微生物数量
药品密封系统验证
欧盟GMP和欧洲药典标必须证明密封完好性准中国98版GMP标准无此项要求和2000年版药典意义杜绝成品再污染及变性
生产工艺、添加剂成份不同
• 水乐维他不含抗氧化剂，络合剂和抑菌剂含量少
每天多一份康复的保障
每天多用一支水乐维他
总结
1、应激状态下，机体对水溶性维生素的需求是日常的数倍 2、2-4支水乐维他——充分满足高代谢状态下机体的需求量
3、水乐维他，国内唯一经欧盟GMP认证的复合水溶性维生素
4、每天2-4支水乐维他，连用7天，科学、全面地补充水溶性维生素
1.Shils M E: Nutrition as affected by environmental stress Modern Nutrition in Health and Disease Sixth Edition. p.838 Lea & F
2-4支水乐维他—充分满足高代谢状态下机体的需求量
静态：是指设备安装已经完成且空调系统正在运行，但没有操作人员在场进行药品生产
的状态。动态：是指生产系统正按照指定的工艺模式运行，并有规定数量的操作人员进行现场操作的状态。
药液除菌过滤前微生物水平
欧盟GMP和欧洲药典标必须控制在生物负荷(Bioburden) 准限度下
中国98版GMP标准和2000年版药典意义
补充维生素不仅要选择高品质的产品，而且要全面、足量地补充
应激明显增加水溶性维生素需要量
• 术前准备、创伤等造成的精神紧张增加维生素的需要量1 • 高分解代谢状态增加维生素需要量

消化内科常用药及作用

消化内科常用药一、保肝药:1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽)2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱)3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁)4、复方甘草酸、美能5、甘利欣(甘草酸二铵)6、思美泰(腺苷蛋氨酸)注:易善复、天兴()只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药:1、质子泵抑制剂:1)奥美拉唑(洛赛克、奥西康)2)泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克)3)兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑)适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注:1、针剂必须用盐水100ml溶解,且现配先用。

尤其是泮托拉唑() 2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信)2、H2受体拮抗剂:1)西咪替丁(泰胃美)2)法莫替丁(高舒达、信法丁)3)雷尼替丁注:餐中或餐后立即服用3、碱性抗酸剂:复方氢氧化铝(胃舒平)铝碳酸镁(达喜):达喜要口服4、胃黏膜保护剂:硫糖铝:不良反应:便秘、、、、、、 DM慎用胶体铋:三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林2、碳青酶烯类:海正美特、泰能3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏)、替硝唑(裕宁)5、头孢类:分四代第一代:头孢氨苄(先锋)、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣)、头孢克洛第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬)、头孢他定、头孢哌铜(美维)、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵)第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏)四、营养类:1、脂肪乳(力能、英脱力匹特)2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰)3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸):现用现配,有效期24小时,有1440ml和1920ml两种。

配制时最好加脂肪乳4、维生素:水溶性(水乐维他)、脂溶性(维他力匹特)、维生素组合套装5、多种微量元素五、止血类:1、维生素k1、葡萄糖酸钙2、止血敏、止血芳酸3、血凝酶(巴血亭):静脉推注4、凝血酶:口服5、正肾素(去甲肾上腺素):口服6、生长抑制类(思他宁、和宁、善宁、翰康)注:匀速泵入不良:恶心、呕吐等胃肠道反应7、质子泵抑制剂六、肝性脑病用药:1、支链氨基酸:纠正氨基酸代谢不平衡2、谷氨酸钾、谷氨酸钠3、雅博司4、瑞苷七、肠道微生态调节剂及肠炎用药:培菲康、美常胺、金双歧、艾迪莎、颇得斯安、柳氮磺胺吡啶八、胃肠解痉药:1、645—2(山莨菪碱)2、得舒特3、斯巴敏九、止吐药:1、胃复安:各种原因引起的恶心、呕吐,不良反应少2、格拉司琼(比立)、昂丹司琼(欧贝):适用严重恶心、呕吐,如化疗、放疗引起的十、胃肠动力药:饭前服1、吗丁啉2、莫沙必利(快力、瑞琪)、西沙必利十一、缓泻剂及泻药:1、硫酸镁2、果导3、开塞露4、福松5、恒康正清6、和爽7、杜秘克适用肝性脑病十二、止泻药:易蒙停、思密达十三、提高免疫力:胸腺肽(和信、翰宁、迪赛、日达仙)、赛升(薄之糖肽)十四、抗肿瘤用药:顺铂、5—Fu、艾恒、方克、斑螯酸钠。

三升袋(能量支持方面的)

配方一：普通外科术后50%葡萄糖（编码WLPTT）500ml0.9%NS 1000ml 30%脂肪乳250ml 8.5%乐凡命750ml 水乐维他（水溶性维生素）1支安达美（多种微量元素）10ml维他利匹特（脂溶性维生素）10ml格利福斯（有机磷酸盐）10ml 10%Kcl 40ml 10%葡萄糖酸钙10ml 25%硫酸镁4ml注：总液体量2584ml非蛋白热卡1750Kcal蛋白质64克（折合氮量10.5克）Nacl = 9克热：氮=167：1糖：脂=57：43配方二适用于肝功能不全的患者50%葡萄糖（编码WLPTT）500ml 0.9%NS 500ml 力能脂肪乳250ml 8.5%乐凡命750ml 水乐维他（水溶性维生素）1支安达美（多种微量元素）10ml维他利匹特（脂溶性维生素）10ml格利福斯（有机磷酸盐）10ml 10%Kcl 40ml 10%葡萄糖酸钙10ml 25%硫酸镁4ml注：总液体量2084ml非蛋白热卡1500Kcal蛋白质64克（折合氮量10.5克）Nacl = 4.5克热：氮=142：1糖：脂=66：34配方三适用于高度需要量的患者50%葡萄糖（编码WLPTT）500ml 0.9%NS 1000ml 30%脂肪乳250ml 8.5%乐凡命1000ml 水乐维他（水溶性维生素）1支安达美（多种微量元素）10ml维他利匹特（脂溶性维生素）10ml格利福斯（有机磷酸盐）10ml 10%Kcl 40ml 10%葡萄糖酸钙10ml 25%硫酸镁4ml注：总液体量2834ml非蛋白热卡1950Kcal蛋白质87克（折合氮量14克）Nacl = 9克热：氮=139：1糖：脂=62：38。

协和各内科常用处方药

协和医院呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星（第三代）100:0.2/袋6. 利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋7. 左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代）0.4/片11. 诺佳0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇 0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星 2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点：主要对G－细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。

不用于儿童和孕妇。

不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。

2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。

5.曾有报道科奇可诱发癫痫。

处理：可嘱慢滴。

二、头孢菌素类药：1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶（一代）2. 新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠 2.5/瓶（二代）能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶5. 可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶（三代）6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶（三代）8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶9. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶10. 威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶（三代）12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶（三代）13. 舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶14. 海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶15. 舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d1协和医院心内科——同济之心制作17. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼2＃tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯 0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟（四代） 1.0/支24. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类：25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶（二代）27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱，强效作用特点：从一代到三代，对G－菌及厌氧菌的作用越来越强，对G＋菌作用越来越弱。

三升袋的配置

1. 基本配方是50GS10GSRI10氯化钾25L硫酸镁维生素。

如果患者肝功能较好还可加氨基酸和脂肪乳。

配方一般都是高渗的液体往往需要通过深静脉滴注。

辉瑞公司有一种叫卡文的产品它有脂肪乳、糖水等独立的分隔为三个部分当输注时可以将三部分中的隔离区域揉搓展开就可以不用加药就形成一个三升袋了但是它的缺点是对需要限制入量的病人液体量较多同时热卡量偏低。

2.混合顺序⑴安达美和电解质加入氨基酸⑵格利福斯加入葡萄糖液⑶将加入安达美和电解质的氨基酸和加入格利福斯的葡萄糖一同加入三升袋⑷将水乐维它和维它利匹特加入脂肪乳中⑸将加入水乐维它和维它利匹特的脂肪乳混合物加入三升袋⑹轻轻摇动混合物。

3.注意事项⑴钙剂和磷酸盐应分别加入不同溶液内稀释以免沉淀故在加入氨基酸和葡萄糖混合液后肉眼观察一下袋内有无沉淀确认无再加入脂肪乳。

⑵TNA中不要加入其他药物⑶加入液体量应等于或大于1.5升混合液葡萄糖最终浓度最好在0-23。

⑷最好现配现用24小时内输完4℃冰箱保存不能超过48小时。

⑸配好的袋子上应注明床号、姓名、配制时间。

⑹为防止水油分层一价阳离子浓度小于150mmol/LMg离子浓度小于3.4mmol/LCa离子浓度小于1.7mmol/L。

⑺电解质配制因为一般氨基酸不止一瓶所以钾加在另一瓶氨基酸即多种电解质微量元素在入三升袋前分别加在不同氨基酸里。

具体病人因病种和病情使用具体配方应具体计算如氨基酸的品种量糖和脂肪的配比等需要具体病人具体方案。

卡文为1440ml1440kcal完全胃肠外营养一般热卡不够且氨基酸量也不够脂肪乳为长链但优点是使用方便而且可以经外周静脉输注。

一般的计算方法先算热量一般20-35kcal/kg 然后把总能量按糖脂肪465:5分开。

糖的总能量除以4为袋子里糖的总质量g脂的总能量除以9为脂的质量g。

先打1000ml的5gns 有糖50g足够的NaCl 剩下的糖用50gs补足RI糖1:46 脂肪用1020脂肪乳肝功能好的用长链肝功能差的用中长链。

有关“卡文”产品中加药常见问题的1

有关“卡文”产品中加药常见问题的说明问：当卡文不能满足患者临床需求时，是否可以向卡文中加入电解质、微量元素和维生素？加入的顺序是什么 ?答：可以，但只推荐在卡文中加入通过相溶性实验和稳定性实验的药物。

卡文与多种药液混合的稳定性得到充分验证卡文1440ml 卡文1920ml安达美10ml 10ml水乐维他 4 支 4 支维他利匹特10ml 10ml每袋电解质限量（折合g）（折合g）钠(mmol) 216 （12.6）283（16.6）钾(mmol) 216（16.1）283（21.1）镁(mmol) 7.2（0.86）9.6 （1.2）钙(mmol) 7.2 （9.5）9.6（12.5）磷(mmol) 22 29力太200ml 200ml尤文100ml 100ml问：当需要向卡文中加入其它药物时，一般的顺序是什么 ?只有在产品的相容性即配伍稳定性得到证实的前提下，且所有的添加操作在严格无菌条件下，才可以将其它药物加入到卡文产品中。

为保证用药安全，建议按如下顺序添加：1、首先将三个腔室的产品（脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液）混合均匀。

2、水乐维他溶解后，加入混合液并混合均匀。

3、将格利福斯加入混合液中并混合均匀。

4、将安达美和其他电解质（钠、钾、钙、镁）加入混合液中（无顺序要求）并混合均匀。

注意：1、加药的同时需要进行混合（方法：可以边加边用手按动包装袋进行混合）；2、在一种药品完全添加结束后，需要先混合均匀再加入下一种药品；3、在加药和使用过程中，应注意避免光线直接照明。

问：卡文中是否可以加入胰岛素?答：胰岛素在全合一溶液中比较稳定，但是会有一定剂量单位的胰岛素黏附在全合一营养袋的内壁上，使得胰岛素的剂量－反应非常难以预测，因此，需要严密监测血糖或在使用中1-2 个小时晃动一次，防止胰岛素附壁。

虽然可以向卡文中直接加入胰岛素，但是我们推荐的标准程序是建立另一条输入途径，最好使用胰岛素泵。

水乐维他在肿瘤病人支持治疗中的临床观察

般不用于输血和采血，以免造成导管感染、管败导血症及其他并发症如阻塞、气栓塞等。静脉导管空
一
般控制在２／，逐渐增加至１０～１０ｍ／５ｍｌｈ并／２５ｌｈ的／全天需要量，度由１％逐渐增加至２％。输入液浓００
月，科收治的３我２例恶性肿瘤病人，龄４年０—７４（均５．），中男２平４６岁其０例，１女２例。３２例均为
Ⅲ 一Ⅳ期恶性肿瘤，Ｐ评分平均为６ＫＳ０分。②对照组：同期恶性肿瘤病人３２例，龄为４年１—６平均８（５．），中男１３２岁其８例，１女４例。临床分期均为 Ⅲ Ⅳ期，ＰＫＳ评分平均为６５分。因经济原因，２有
・
水乐维他在肿瘤病人支持治疗中的临床观察
田泉，赵达，肖文，窦玉安，侯小明
（州医学院第一附属医院肿瘤内科，肃兰州７００）兰甘３００
关键词：水乐维他；肿瘤化疗；支持治疗中图分类号：１７．１７２９文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —１Ｘ（０２０－１０００７８０２０）３０９－１
表２两组病人口腔粘膜溃疡发生的比较（）％
Ｖｔ．。疗程结束后试验组和对照组检查肝功ｉＢ０２ｇ能、常规和口腔粘膜。血１３观察指标 ① 病人的营养状况ＫＳ评分和口．Ｐ

多种维生素研究分析

第一季度二第二季度 -第三季度第四季度10080 n -- ----------------------- 60 - - -----------------------东部西部北部注射用多种维生素市场简述蔡国女前言：国家发展和改革委员会于2005年9月降低头抱呋辛等22种药品的最高零售价格，其中包括了水溶性维生素粉针。

降价前，水溶性维生素的平均零售价约在 25元/支左右，而降价后最高零售价仅为15元/支。

虽然随降价决定一同出台的三项配套措施之一要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化，但由于降价导致水溶性维生素粉针剂的操作空间大大减少，医院使用该产品的积极性会有一定的影响。

至于水针剂，虽不在降价目录里面，但按照国家发改委2005年1月印发的《药品差比价规则（试行）》中的要求（注射剂型中，在其他条件相同情况下，普通粉针在小水针基础上每支加1元，冻干粉针、溶媒粉针价格在小水针价格基础上每支加 3元），水针的最高零售价也受到了粉针剂的影响。

寻找注射用水溶性维生素的替代产品，将是医药市场新的热点。

1国内市场竞争情况分析 1.1市场增长性分析注射用多种维生素是一种肠外营养制剂。

目前国内使用的注射用多种维生素除了水溶性维生素外，还包括脂溶性维生素（复方维生素）和注射用12种复合维生素。

注射用的多种维生素与创伤、烧伤及手术后愈合和康复的关系，在第二次世界大战以后才受到重视并进行研究。

最初阶段，由于观察指标不全，结论各异。

有人仅着眼于血清含量的变化，如对核黄素及抗坏血酸；有人认为疾病时的需要量比正常健康人增高不了多少。

而有人从尿中排出量为指标，观察到创伤后由尿中丢失的多，认为应增加供给量。

后来, 随着科学的发展，示踪元素应用于生化领域的研究，分析技术精确性的提高以及电子显微镜对细胞和组织超微结构的观察研究，深入阐明了维生素在体内多方面的作用。

自此, 注射用的维生素得以在临床上应用于外科的营养支持。

肾内科常用药

肾内科常用药1.激素：甲基强的松龙甲泼尼龙粉针(甲强龙500mg) Qd甲泼尼龙粉针(米乐松40mg) 40.0 mg 一次强的松片30.0 mg 一次/日(8am) 口服地塞米松针 5.0 mg 一次静推2.免疫抑制剂：环磷酰胺3.阻断抗原抗体反应：丙球(华兰）20.0 g Qd4.抗感染：抗菌克林霉素(力弘) 0.6 g Bid喹诺酮磺胺类药物诺氟沙星胶囊(氟哌酸胶囊) 0.2 g 四次/日(8-12-4-8) 口服抗病毒双黄连口服液10.0 ml病毒唑抗寄生虫替硝唑葡萄糖注射液0.4 g 一次静脉输液甲硝唑（灭滴灵）5.促进微循环：丹参针800.0 mg Qd6.辅助药：硫酸羟氯喹片0.1 g7.护胃：法莫替丁片20.0 mg Bid奥美拉唑钠粉针(洛赛克粉针40.0 mg 一次奥美拉唑肠溶胶囊(罗捷) 20.0 mg 二次/日(8-4) 口服西米替丁针0.2 g 二次/日(8-4)8.降温：双氯芬酸钠栓25.0 mg 一次肛塞9. 防止真菌感染：3％碳酸氢钠漱口10.抗炎：塞来昔布胶囊（西乐葆）200.0 mg Bid11.抗凝药潘生丁片(中 ) 25.0 mg /50.0 mg /75.0 mg Tid12.利尿氢氯噻嗪片(双克) 25.0 mg Bid速尿针20.0 mg 一次静推13.补钙碳酸钙/V.D片（钙尔奇-D 0.6 g 一次/日(8am) 口服14..减少尿蛋白氯沙坦钾片(科素亚100.0 mg 一次/日(8am) 口服15.调脂阿托伐他汀钙(立普妥10mg 10.0 mg 一次/每晚(8pm) 口服16.止血蛇毒血凝酶粉针(巴曲亭) 2.0 u 一次静推止血芳酸针0.4 g 一次酚磺乙胺针（止血敏） 2.0 g 一次17. 局麻利多卡因针(5ml) 5.0 ml 一次18.通便开塞露(甘油灌肠剂) 110.0 ml 一次肛塞西甲硅油乳剂(爱普米森) 40.0 mg 一次莫沙必利分散片(新络纳10.0 mg 一次19.止痛曲马多缓释片(奇曼丁) 0.1 g 一次口服20.补钾10%氯化钾针10.0 ml 一次21.镇静安定注射液10.0 mg 一次肌注异丙嗪针25.0 mg 一次肌注22. 肠内营养肠内营养乳剂(瑞素) 500.0 ml 一次23.营养水溶性维生素针(水乐维他) 10.0 ml 一次24．抗凝氯雷他定分散片(雷宁) 10.0 mg 一次口服。

参麦注射液合水乐维他辅助治疗肿瘤化疗患者29例

肿瘤化疗患者的营养支持治疗已是临床重要的手
段。近一年来，笔者对２９例化疗患者在合理膳食补
显优于对照组。
２２两组血检验指标比较：两组化疗前后，对照组．
充原则下，每一化疗疗程后，采用参麦注射液和水溶
腺癌、胃癌、直肠癌和恶性淋巴癌患者，化疗次数６
～
疗。随机将５８例患者分为对照组和观察组各２９例，
两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５，
例在６次化疗后因机体各项生理指标异常，导致严重
收稿日期２１ — ３２Ｏ００ —５
１．）６０，两组比较，有显著性差异（Ｐ＜００．５或Ｐ＜
００）．１。结论：观察组的５项生理指标及生活质量明
４参考文献
Ｅｉ丛华．养支持肿瘤化疗中的作用［］临床外科杂志，ｌ谢营Ｊ．
２０ｌ（２：３．０８，６１）０１
７． ±２．，精力（２９２６ＶＴ）化疗前后得分分别为６．８７
±２．７９和７． ± １．，躯体疼痛（Ｐ）化疗前后得８５４２Ｂ分分别为６． ±２．１３９５和８． ± １．，３个项目得分Ｏ１５１对照组得分（应得分为７． ± １．相４１２５和６． ±２．，５５３７

消化科常用药物

消化科常用药物12008-10-31 02:59一:抑制胃酸分泌药物1.H2受体阻滞剂:(1)西米替丁(甲氰米呱):(2)雷尼替丁:(3)信法丁(法莫替丁):(4)尼扎替丁(爱希):2.质子泵抑制剂:(1)奥美拉唑:洛赛克胶囊:20mg , 洛赛克片(MUPS片)20mg,洛赛克针40mg奥克针40mg 奥克胶囊20mg(2)泮托拉唑:富诗坦40mg,诺森60mg(3)兰索拉唑:达克普隆30mg(4)雷贝拉唑:波利特10mg,瑞波特10mg雨田青10mg(5)埃索美拉唑:耐信40mg二:促进胃动力药物1.胃复安(灭吐灵):10mg机理:作用于中枢多巴胺受体副作用:锥体外系症状2.吗丁啉10mg机理:作用于外周多巴胺受体副作用:血清泌乳素增加,乳汁分泌3.西沙比利(普瑞博思)5mg机理:作用于肠壁间肌间神经丛的5-HT4受体副作用:腹泻,QT间期延长莫沙比利(瑞琪):5mg伊托比利(代林):50mg4.泽马可:6mg机理:作用于肠壁间肌间神经丛的5-HT4受体副作用:腹泻,无QT间期延长5.舒立启能:100mg双向调节剂三:保护胃黏膜药物1.硫糖铝:0.252.麦滋林-S:0.673.施维舒:50mg4.得乐胶囊:110mg5.安易中和胃酸:1.达喜2.威地美3.吉为乐4.裕尔四:止血药1.止血敏2.速宁:0.23.巴曲亭:2u4.立止血:1ku5.去甲肾上腺素:口服6.VITK17.凝血酶原复合物六:降低门脉压力1.垂体后叶素:6u2.善宁:0.1mg3.生长抑素:3mg七:抑制胰酶活性及分泌1.加贝酯:100mg2.乌斯他丁: 5万u3.善宁:0.1mg4.生长抑素:3mg八:提高免疫力1.赛升2.乌体林斯九:治疗溃疡性结肠炎1.SASP2.灌肠治疗十:调节肠道菌群1.丽珠肠乐:0.5亿2.培菲康:210mg3.整肠生:0.254.米雅BM片:20mg5.美常安0.25十一:止泻,收敛大便1.复方苯乙哌啶.易蒙停2.必奇3.思密达3g/袋十二:促进排便,导泻1.便塞停5mg2.杜秘克(乳果糖)15ml/袋3.开塞露20ml十三:助消化药1.多酶片2.达吉3.得每通150mg4.泌特十四:利胆,溶石1.熊去氧胆酸50mg2.胆通100mg3.消炎利胆片4.舒胆片十五:维生素类1.水乐维他2.V佳林3.若维(脂溶性维生素A,D,K,E)4.君亮(维生素B2:核黄素)十六:常用抗菌素1.头孢类:晨克先定海替舒,法克,佩罗欣罗航2.喹诺酮类奇敌左克天方罗欣海超罗欣严达氟罗沙星严立菲乳酸氟罗沙星3.抗厌氧菌甲硝唑替硝唑奥硝唑(齐克)沙巴克傲地。

全静脉营养液(三升袋)推荐配方

配方二：适用肝功能不全 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 500力能20%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
配方三：适用于高度需要能量50%GS(ml) 500 5%GNS（ml） 100030%脂肪乳（ml） 2508．5%乐凡命（ml） 1000
配方一配方二配方三合计：总液体量（ml） 2584 2084 2834非蛋白热卡(kcal) 1750 1500 1950蛋白质（g）折合含氮量（g） 64 10.5 64 10.5 87 14NaCl(g) 9 4.5 9热：氮 167：1 142：1 139：1糖：脂 57：43 66：34 62：38
水乐维他（水溶性维生素） 1支维他利匹特（脂溶性维生素） 10ml安达美（多种微量元素） 10ml格利福斯（有机磷酸盐） 10ml10%KCl 40ml10%葡萄糖酸钙 10ml25%硫酸镁 4ml
全静脉营养液（三升袋）推荐配方
do
something
配方一：普通外科术后50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 1000 30%脂肪乳（ml） 2508．5%乐凡命（ml）需要量的低限给予，另可根据病人的实际情况额外添加KCl 、NaCl 。根据病人病情添加胰岛素。
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备注：人体所需热量 25——30kcal/kg.d。人体所需氮量（g/kg.d） (1)轻度应激 0.15； (2)中度应激 0.2； (3)高度应激 0.25。 1g氮相当于6.25g蛋白质提供热量（kcal/g）糖 4；脂肪 9；蛋白质 4。非蛋白质热量(kcal)与氮量(g)的比例一般保持在125-150：1。

水乐维他对严重烧伤病人白细胞趋向性及吞噬力的影响

张涛荣新洲杨荣华华荣黄晓桦李庆辉
（东省广州市第一人民医院烧伤科，州５０８）广广１１０
【要】目的探讨水乐维他对严重烧伤病人白细胞趋向性及吞噬功能的影响。方法摘
天抽取静脉血提取白细胞做趋向性及吞噬力测定。结果
选择非手术严重烧伤病人８例，７随
维普资讯
中原医刊２ｏｏ７年２月第３４卷第３期
ＣｅｔｌｌｉｓＭｅｉａｏｒａｅ．ｏ７，Ｖｌ４，ｏ３ｎｒａｎｄｃｌｕｎｌＦｂ２ｏａＰＪｏ３Ｎ．
・
２・９
水乐维他对严重烧伤病人白细胞趋向性及吞噬力的影响
第７天（８５４．％，＞．）４．％，３２Ｐ００和在第１５４天（３７，５ｌ，＞、）两组间比较差异均无统计学意义。结论５．％４、％Ｐ００，５他在严重烧伤病人能增强白细胞的趋向游走能力，对增强机体免疫力有一定作用。
【关键词】水乐维他；白细胞；趋向性；力吞噬
ｅｎｓｖｒｕｎｅａｉｎｓＭｅｈｏＴｈｒｒ７ｎｏｏｅａｉｅｓｖｒｒｅｔｅｔｉｈｗｅｅｄｖｄｄｒｉｅｅｅｂｒｄｐｔｅｔ．ｔｄｓｅｅｗｅｅ８ｎｐｒｔｅｅｅｂｕｎｄｐａｉｎｓｗｈｃｒｉｉｅｖｓｌｉｔｅｔｎｒｕｓａｏｏｕｖｔｒａｍｅｔｇｏｐｎｄｎｎ—ｓｌｖｔｔｅｔｎｒｕｓｒｎｏｙ．ｔｅｔｎｓｌｖｔｔｅｔｎｒｕｓｗｅｅｏｕｉｒａｍｅｔｇｏｐａｄｍｌＰａｉｎｓｉｏｕｉｒａｍｅｔｇｏｐｒｔｅｔｄｗｉｈｔｏｔｅｆｓｌｖｔｐｅａｒｍｈｒｔｄｙｔｈｏｒｅｎｈｄｙｐｓｂｒ．ｒａｅｔｗｏｂｔｌｓｏｏｕｉｒｄｙｆｏｔｅｆｓａｏｔｅｆｕｔｅｔａｏｔｕｉｎＷｈｉｅｂｏｄｃｎｓｔｌｏｅｗｅｅｅｔａｔｄｆｒｔｓｉｇｔｏｓｄｓａｃｎｈｇｃｔｗｅｎｔｅ７ｈｄｙａｄ１ｈｄｙｐｏｔｕｅｐｃｒｘｒｃｅｅｔｎｒｐｉｍｉｔｎｅａｄｐａｏｙｉｐｏｒｏｈｔａｎ４ｔａｓｂｒｒｓｅ — ｏｃｎ

水乐维他静脉滴注致喉部水肿1例

水乐维他静脉滴注致喉部水肿1例
梁晶;曹高忠
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2007(29)4
【摘要】患者女性，45岁，因黑便3d于2006年7月20日入院。

经临床及内镜检查诊断为出血性胃炎，给予0．9％氯化钠注射液100ml＋注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注（30～60min），每天2次，疗程5d。

静脉滴注后患者无不适。

7月26日加用水乐维他1支＋复方氨基酸250ml静脉滴注，每天1次。

当开始静脉滴注约30min后患者感觉头晕、乏力、呼吸困难、心悸，即刻停止滴注，询问过敏史及用药情况。

患者家属称无药物过敏史，近期无服药史。

检查：脉快，呼吸急促，口唇紫绀，面色潮红，鼻翼煽动，发音嘶哑，吸气时间延长，
【总页数】1页(P315)
【作者】梁晶;曹高忠
【作者单位】325004,温州医学院附属第一医院药剂科;325004,温州医学院附属第一医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.静脉滴注水乐维他致皮疹1例 [J], 戴建子
2.维脑路通静脉滴注致喉头水肿 [J], 晏华;胡立钰
3.静脉滴注先锋霉素V致咽喉部水肿1例报告 [J], 李绍君;常春华
4.一例瘀血痹片致眼部水肿和喉部不适的不良反应分析 [J], 许怀亮;赖宏彬
5.水乐维他对化疗致周围神经病的疗效分析 [J], 陈琳;罗树春;吴琦;贺盛光;叶乃瑶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微营养素

安达美®
安达美——代谢调节剂，促进三大营养底物代谢效能
锌、碘直接参与蛋白质合成；糖和脂肪的氧化，都在各种酶及含铁或铜细胞色素的催化下完成的；锌、硒、铜、锰等直接参与抗氧化
酶是生化反应的催化剂；微量元素是酶主要的辅助因子；代谢调节主要是通过对关键酶活性的调节而实现的
安达美——全面、安全满足机体需求
应激状态下机体同时并存氧化应激
维他利匹特®
维他利匹特® 的组分：
根据患者代谢状况选择用量
维他利匹特®
维他利匹特® 的性质：维他利匹特是含有A、D、E、K四种脂溶性维生素，无菌、水包油型的白色乳剂。其乳剂成份与10%英脱利匹特相同。维他利匹特® 的适应症：维他利匹特作为胃肠外营养输液时的必要成分、可以分别满足成人和十一岁以上儿童对脂溶性维生A、D、E、K的每日基本需要根据患者实际需要调整用量，预防或纠正相关缺乏症。
三厂家注射用水溶性维生素的质量评价
梅丹、李大魁、赵彬、孙佩东【摘要】目的对市售3厂家产9批注射用水溶性维生素产品进行质量比较，为临床应用提供参考。方法参考国内外同类产品质量标准，从性状、pH值、溶解度、装量差异、不溶性微粒、含量和内毒素等方面，选择对临床有意义的指标进行比较。结果外观颜色呈淡黄色、黄色甚至局部棕黄色不等；pH值均在5.6～6.1间。粉针剂在10min内均可复溶。装量差异、细菌内毒素检查符合中国药典要求。不溶性微粒 ≥ 10 、 ≥25μm的粒子数符合美国药典的要求，但不同粒径的的微粒数厂间有差异。9种维生素组分和防腐剂含量仅AV均达到卫生部部颁标准的要求，其他产品少则3种多则6种组分含量低于标示量。结论不同厂家的产品质量确实存在一定的差异。【关键词】水溶性维生素；质量；评价

消化科常用药物介绍

A
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科室常用止血药物
醋酸奥曲肽注射液
作用：①肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用；
②缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征； ③预防胰腺术后并发症； ④可控制端肥大症患者的症状、降低生长激素及生长素介质C的浓度。注意事项：①遮光，密闭，在冷处（2～10℃）保存；
科室常用静脉药物分类科室常用静脉药物分类抗酸和消化性溃疡药抗酸和消化性溃疡药肝胆疾病辅助用药肝胆疾病辅助用药营养补充药营养补充药抗感染药抗感染药止血药止血药一抗酸和消化性溃疡药物一抗酸和消化性溃疡药物主要包括抗酸抑制胃酸分泌增强胃黏膜功能的药物
消化科常用静脉药物介绍
刘培培
A
1
消化道系统基本知识
1、消化系统包括消化道、各种消化腺以及与消化活动有关的神经、体液调节。
考虑与维生素K合用，预防出血； ③肾毒性（一代>二代>三代>四代），肾功能不全应适当调整剂量； ④双硫仑反应/戒酒样反应：出现颜面潮红，头颈部血管剧烈搏动，眩晕，心慌，气促，
呼吸困难，恶心，心前区不适，甚至昏迷等症状； ⑤与左氧氟沙星、奥美拉唑、维生素B6、氨溴索有配伍禁忌，连续滴注输液管路可出
现白色浑浊，避免混合，可用溶剂冲洗或间隔其他药液； ⑥配置药液应尽快使用室温<5h,冰箱冷藏12-24h； ⑦产生耐药菌株和菌群失调。
衡情况。
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脂肪乳注射液
作用：为人体提供能量和必需脂肪酸注意事项：①对大豆蛋白过敏者慎用；
②休克、严重脂代谢紊乱、血栓、严重肝损害、凝血功能障碍、高血脂、胆囊炎、胰腺炎患者禁用；
③30%脂肪乳注射液更适合输液量受限和能量需求增加的病人 250ml滴注时间>4h；