急诊科重点病种急诊服务流程
急诊科重点病种急诊服务流程
急诊患者（自行来院或120急பைடு நூலகம்送来的患者）
↓进入
门诊
↓
门诊导诊员立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生
↓
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）
↓↓
经评估生命体征平稳患者
5、急性心梗急诊救治流程……………………………………………9
6、呼吸衰竭急诊救治流程与规范……………‥…………………10
7、急性呼吸衰竭抢救程序……………………………………………14
8、颅脑损伤急诊诊治程序……………………………………………16
急诊科重点病种急诊服务流程
为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2013版三级医院审定标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
出。如上述处理效果不佳，原则上作鼻气管插管或气管切开，以
建立人工气道。
(二)一旦建立人工气道应用机械通气时则考虑通过置入四腔漂浮
导管，而同时测定并计算肺动脉压(PAP)、肺动脉毛细血管楔压(PCWP)、肺循环阻力、PV02、cvo2、Os／Qt及热稀法测定心输出量(CO)等血流动力学的监测。不仅对诊断、鉴别诊断有价值，而且对机械通气治疗特别是PEEP对循环功能影响亦为重要的监测指标。
（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
重点病种的急诊服务流程与规范
重点病种的急诊服务流程与规范急诊服务是医院中非常重要的一项医疗服务，特别是对于一些重点病种来说，急诊服务的流程与规范更是至关重要。
下面将从流程和规范两个方面进行详细介绍。
一、急诊服务流程1.患者到达急诊室：患者到达急诊室后，首先由急诊接待人员收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.初步评估：急诊医生对患者进行初步评估，判断病情的紧急程度，根据不同病情进行分诊。
3.快速处理病情稳定的患者：对病情较为稳定的患者，如轻微创伤、呼吸道感染等，可安排相对较快的治疗，如护理处理、拍摄X线片、开具药物处方等。
4.紧急重症救治：对病情较为严重的患者，如心肺骤停、休克等，应立即采取紧急救治措施，包括心肺复苏、气管插管等，以确保患者的生命安全。
5.病情跟踪和观察：对于病情较为不明确的患者，急诊医生可安排病情观察，如住院观察、血液检查、影像学检查等，以进一步明确病情。
6.给予治疗和疼痛缓解：根据患者的病情，急诊医生给予相应的治疗，如输液、打针、缝合伤口等，并对疼痛患者给予病因治疗和疼痛缓解治疗。
7.报告和交接班：急诊医生在完成诊治工作后，需将患者的病情发展、诊疗方案、医嘱等情况报告给住院医生，并与其进行交接班，确保患者的连续性护理。
二、急诊服务规范1.急诊服务时间：急诊科实行24小时全天候开放，确保患者随时得到急救和治疗。
2.医疗队伍构成与培训：急诊科医疗队伍由经验丰富的急诊医生、护理人员、技术人员组成，他们需要进行专业的培训和继续教育，熟悉各种重点病种的紧急处理原则和操作技能。
3.质量控制与质量监测：急诊科需要建立健全的质量控制机制，对医疗服务过程进行监测和评估，及时纠正不足和改进工作质量。
4.紧急设备和药品配置：急诊科需配备全面齐全的急救设备和药品，包括急救箱、心电监护仪、除颤器、氧气等。
5.紧急救治指南和标准：医院需制定并严格执行各种重点病种的急救处理指南和标准，指导医疗人员进行救治工作。
6.患者隐私保护：急诊科应设立专门的接待区域，保障患者的隐私，禁止其他患者、家属等随意进入。
重点病种急诊服务规范及流程
重点病种急诊服务规范及流程一、重点病种范围：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
二、以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。
三、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件地为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
四、急诊科、手术室、ICU、药房、输血科、检验科和影像检查等科室必须对重点病种患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
五、服务流程。
1.急诊科医生接到120电话，小于3分钟出车。
接到患者后立即进行病情评估，确定病情危重需抢救者，按院前抢救要求进行必要的处理、监护，尽快转运回医院。
在转运过程中将病情、要求会诊医师、仪器设备、药物的准备电话告知医院急诊医师，并向患者家属进行必要的告知谈话。
2.患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并在5分钟内完成患者合适的体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、BP）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者抢救病历。
3.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响患者生命的主要因素、下达抢救医嘱及会诊医嘱（急诊护士负责通知专科医生到急诊室会诊），并确定患者进入急诊绿色通道。
急诊护士负责在所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书右上角加盖红色“抢救专用章”印章。
所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
4.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
平片、CT、超声检查等医学影像检查30分钟内出具报告。
检验常规30分钟内出具报告，生化、凝血等60分钟内出具报告。
输血科配血申请30分钟内完成，如无库存血则60分钟内完成。
药房接到处方后优先配药、发药。
急诊科重点病种急诊服务流程68899
解放军第二五三医院急诊医学科 二〇一三年十二月中国人民解放军第二五三医院重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2013版等级医院评审标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、休克、急性中毒八种。
重点病种急诊服务流程图溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟收住监护室进行危险分层，高危：顽固性缺血性胸痛反复或继续ST段抬高室性心动过速血流动力学不稳定左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰收住急诊或者监护病房：连续心肌标志物检测反复查心电图，持续ST段监护精神应急评估诊断性冠脉造影LBBB：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日或1～3mg缓慢静脉注射；美托洛尔6.25～25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后75mg/d，连续8天普通肝素60U/kg静脉注射，后继12U/（kg·h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，BidGPⅡb/Ⅲa拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg静脉推注，继以10µg/（kg·h）静脉滴注12小时；替罗非班10µg/kg静脉推注，继以0.15µg/（kg·min）维持48小时ACEI/ARB：卡托普利6.25～50mg Tid ，氯沙坦50～100mg Qd，厄贝沙坦 150～300mg Qd五、急性颅脑损伤急诊服务流程医师资格考试报名资格规定（2014版）为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下：第一条符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）有关规定。
重点疾病急诊流程
重点疾病急诊流程
当患者出现急诊疾病症状时,应立即就医。
为了保证急诊患者得到及时有效的治疗,医院应建立完善的重点疾病急诊流程。
一、识别重点疾病
医务人员应对常见的急诊重点疾病有充分的认识,如心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病等。
在患者出现相关症状时要考虑到可能的重点疾病,进行针对性的问诊和检查。
二、快速筛查
对急诊患者进行简单快速的症状询问和体格检查,同时进行必要的实验室和影像学检查,以明确病情。
要注意筛查出危重症状,及时采取相应的急救措施。
三、分类处置
根据病情严重程度,将患者分类到相应的急诊区。
危重症患者置于重症监护室接受密切观察治疗,一般急诊患者在普通病房治疗。
四、会诊治疗
必要时进行会诊,充分利用医院的专科医生资源,制定综合治疗方案。
针对不同疾病采取相应的用药、手术或介入治疗措施。
五、持续监护
对危重症患者进行持续心电监护、呼吸机辅助等维生治疗。
保证患者生命体征稳定后再转入普通病房。
六、质量控制
建立重点疾病急诊质量管理制度,评估急诊响应时间、患者满意度等指标,不断优化急诊流程,提高急诊效率和质量。
六大病种急诊服务流程
六大病种急诊服务流程如下：
1.预检分诊：
①患者到达医院后，由护士或分诊人员进行快速评估，确定病情的紧急程度和需要优先处理的问题。
②分诊的目的是确保最严重的病例能够优先得到医疗资源。
2.病史采集与体格检查：
①医护人员会询问患者的主诉、现病史、既往史等相关信息，并进行必要的体格检查。
3.紧急处理与稳定：
①对于生命体征不稳定的患者，需要立即采取措施稳定生命体征，如开放气道、供氧、建立静脉通路、心电监护等。
4.辅助检查：
①根据初步诊断，可能需要进行血液检验、尿液检验、影像学检查（如X光、CT、MRI）、心电图等辅助检查以确认诊断。
5.专科会诊：
①对于需要特殊处理的病例，急诊医生可能会请求相关专科医生进行会诊，共同决定治疗方案。
6.治疗与处置：
①根据诊断结果，实施相应的治疗措施，可能包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
②对于不需要住院治疗的患者，将给予必要的指导和建议后可离院。
7.住院或转院：
①对于需要进一步治疗或监护的患者，将安排住院治疗。
②如果有特殊情况需要转院至具备更专业设备或人员的医疗机构，将及时进行转院。
8.记录与随访：
①所有的诊疗活动都需要详细记录在病历中。
②出院后，根据情况可能需要进行随访，以监控患者恢复情况或处理后续问题。
重点病种急诊服务流程
xxxx医院重点病种急诊抢救流程和职责一、重点病种急诊抢救流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2012版三级医院审定标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
重点病种急诊服务流程图↓进入↓↓送至↓急诊接诊↓↓ ↓↓ ↓护送入↓检查结果送至 ↓视病情送入↓↓ ↓ ↓急性创伤的救治流程与规范（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。
休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。
液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。
当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。
一旦氧载情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。
可以这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不足或相对不足，在一定限度内，氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。
当其超过0.4时，说明缺氧超过危险限，要加强干预。
如果其持续在0.40-0.50达3-4天，在0.50-0.60持续24小时以上，﹥0.60的时间超出8-12小时，提示患者缺氧严重且时间过长，出现并发症的机会增多。
因此，复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。
急诊科重点病种急诊服务流程68899
解放军第二五三医院急诊医学科 二〇一三年十二月中国人民解放军第二五三医重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2013版等级医院评审标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、休克、急性中毒八种。
重点病种急诊服务流程图一、急性创伤急诊服务流程1二、急性心梗急诊服务流程21溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟收住监护室进行危险分层，高危：顽固性缺血性胸痛反复或继续ST段抬高室性心动过速血流动力学不稳定左心衰竭征象（如气紧、咯血、收住急诊或者监护病房：连续心肌标志物检测反复查心电图，持续ST段监护精神应急评估LBBB：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日或1～3mg缓慢静脉注射；美托洛尔6.25～25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后75mg/d，连续8天普通肝素60U/kg静脉注射，后继12U/（kg·h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，BidGPⅡb/Ⅲa拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg静脉推注，继以10µg/（kg·h）静脉滴注12小时；替罗非班10µg/kg静脉推注，继以0.15µg/（kg·min）维持48小时三、急性心衰的急诊服务流程五、急性颅脑损伤急诊服务流程医师资格考试报名资格规定（2014版）为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下：第一条符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）有关规定。
第二条试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。
(完整版)重点病种急诊服务流程与规范
重点病种急诊服务流程与规范一、重点病种种类依照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭。
二、重点病种的急诊评估、处置与分流规范（一）多发伤多发伤定义：两处或以上器官系统受伤，其中之一可能危及生命。
应抓紧伤后“黄金1小时”的抢救机会。
1、严重多发伤，到急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等（2）初次评估与复苏A：通畅气道、保护颈椎B：评估呼吸，处理危及生命的心胸外伤C：评估循环，控制体表出血，床旁手段评估内出血，必要时输血D：评估意识状态及神经功能E：充分暴露检伤，防止低体温（3）基本明确主要可能损伤部位，并致电邀请相关科室急会诊2、严重多发伤，到急诊科60分钟内，完成：（1）二次评估：包括从头到脚的全身检查、病史采集、生命体征、神经系统功能的监测，并在患者稳定前提下完善影像学检查和实验室检查。
（2）相关临床科室完成紧急会诊，书写会诊记录。
评估决定性手术的指征与风险，完成医患沟通与相关知情同意。
（3）患者分流：直接送手术室、入院或急诊留观（二）急性冠脉综合症1、怀疑缺血性胸痛，在抵达急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护，吸氧。
完成气道、呼吸和循环的评估。
（2）简单询问病史、完成体格检查（3）心电图检查（常规12导联，必要时加V7-V9、V3R-V5R）（4）采血，查血清心肌标志物、血常规，生化，凝血常规。
建议POCT。
（5）若考虑急性冠脉综合症，无禁忌则立即予阿斯匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服。
视病情给予硝酸酯类和吗啡对症止痛等处理（6）电话通知心脏内科急会诊，评估心肌再灌注治疗指征和方式（7）他常规治疗：抗凝、调脂、ACEI、β阻滞剂等2、怀疑急性冠脉综合症，在抵达急诊科30分钟内，完成：（1）心脏内科会诊，决定溶栓治疗或PCI（经皮冠状动脉成形术），与患者及家属的沟通，签署心肌再灌注治疗的书面知情同意。
急诊科重点病种急诊服务流程
解放军第二五三医院急诊医学科二〇一三年十二月中国人民解放军第二五三医院重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2013版等级医院评审标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、休克、急性中毒八种。
重点病种急诊服务流程图溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟收住监护室进行危险分层，高危：顽固性缺血性胸痛反复或继续ST段抬高室性心动过速血流动力学不稳定左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰收住急诊或者监护病房：连续心肌标志物检测反复查心电图，持续ST段监护精神应急评估诊断性冠脉造影LBBB：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日或1～3mg缓慢静脉注射；美托洛尔～25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后75mg/d，连续8天普通肝素60U/kg静脉注射，后继12U/（kg·h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，BidGPⅡb/Ⅲa拮抗剂：阿昔单抗kg静脉推注，继以10µg/（kg·h）静脉滴注12小时；替罗非班10µg/kg静脉推注，继以µg/（kg·min）维持48小时ACEI/ARB：卡托普利～50mg Tid ，氯沙坦50～100mg Qd，厄贝沙坦 150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀 10～20mg Qn，辛伐他汀 20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀五、急性颅脑损伤急诊服务流程医师资格考试报名资格规定（2014版）为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下：第一条符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）有关规定。
重点病种急诊服务流程
重点病种急诊服务流程急诊服务流程是指患者在急诊科就诊时，医生和护士按照一定的程序和流程进行诊断和治疗的过程。
下面将重点介绍常见的急诊病种服务流程。
一、心绞痛急诊服务流程：1.患者来院报到，急诊护士会了解患者的病情和病史，并评估患者的病情。
2.进行初步急诊医师评估，医生会询问患者的症状、既往病史、家族病史等，以了解患者的病情。
3.进行体格检查，包括测量患者的体温、血压、心率等生命体征，以及听诊心脏、肺部等。
4.根据患者的症状和体格检查结果，医生会确定是否怀疑患者出现了心绞痛，可以通过心电图、血液常规检查、心脏酶谱等进一步明确诊断。
5.心绞痛的治疗目标是缓解疼痛、改善心肌供血，一般会给予患者含硝酸甘油的药物来扩张冠脉血管，同时可以给予患者负性肌力药物来降低心脏的收缩力，减少心肌氧耗。
6.对于有心绞痛风险的患者，可能需要住院观察和进一步治疗，比如行冠脉造影、支架植入。
7.在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情和生命体征，及时调整治疗方案。
8.出院时，医生会给予患者相应的用药指导、注意事项和复查计划，以及提供心绞痛方面的生活及饮食建议。
二、中毒急诊服务流程：1.患者到院报到，急诊护士会了解患者中毒的原因、时间、剂量等信息，并评估患者的病情。
2.医生进行急诊医师评估，了解患者的中毒症状和体征，并询问患者的既往病史等。
3.根据患者的病情，医生可能会抽血，检测血液中药物或毒物的浓度，并进行其他实验室检查如电解质、肝肾功能等。
4.对于有急性中毒表现的患者，医生会先行给予急救措施，如清洁胃肠道、给予解毒剂等。
5.对于有潜在中毒风险的患者，可能需要住院观察和治疗，如洗胃、腹腔灌洗等。
6.在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情和生命体征，及时调整治疗方案，如给予肾上腺素、碱化尿液等。
7.出院时，医生会对患者进行中毒防范方面的教育，提醒患者避免接触有毒物质，并告知患者相关的复查计划。
三、脑卒中急诊服务流程：1.患者到院报到，急诊护士会迅速评估患者的神经功能和生命体征。
重点病种急诊服务流程
急诊抢救室或相关专科
抢救室抢救，护士电话
通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房
↓
医生给予必要的处置后，根
据医院和患者具体情况决定
患者去向，做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科
住院治疗
急诊留
院观员立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生
↓
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）
↓↓
经评估生命体征平稳患者
经评估患者危重
↓↓
急诊绿色通道人员护送至
相关医技科室优先检查，
重点病种急诊服务流程
为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
重点病种急诊服务流程图
急诊患者（自行来院或120急救送来的患者）
急诊科重点病种急诊服务流程
急诊科重点病种急诊服务流程急诊科是医院内重要的科室之一，其主要任务是对急性病症患者进行初步诊断、稳定患者病情，以及及时救治和转诊患者。
急诊科经常会遇到一些重点病种，例如心肌梗死、中风、急性呼吸窘迫综合征、严重创伤等。
以下是急诊科的重点病种急诊服务流程：1.心肌梗死：患者来院后，急诊医生会迅速评估病情，包括询问病史、进行心电图检查等。
如果疑似心肌梗死，医生会立即给予氧气吸入、阿司匹林嚼碎服用、硝酸甘油舌下含化等紧急处理。
之后，会尽快安排行冠状动脉介入治疗。
2.中风：3.急性呼吸窘迫综合征：医生在最短时间内收集重要信息，进行相关检查。
治疗包括给氧、支持性护理，尽早建立呼吸机辅助通气等。
4.严重创伤：以上流程仅是重点病种的急诊服务流程之一，实际流程可能因患者病情、医院资源等而有所不同。
急诊科的主要目标是救治病情危急、生命垂危的患者，并在一定程度上减轻患者痛苦、提高生活质量。
为了做好急诊服务，急诊科应该具备以下几个重要能力:1.快速响应能力：急诊科应该随时准备迅速应对突发状况。
医护人员应熟练掌握评估、处理各类急诊病症的技能。
2.多学科合作能力：急诊科医生需要与心内科、神经科、外科、重症医学科等其他科室的医护人员密切合作，以迅速达成救治决策。
3.基础设施和资源：急诊科需要拥有先进的医疗设备和药品，以及合理规划的急诊护理区域，确保对患者提供高效、安全、优质的护理。
4.良好的管理和组织能力：急诊科需要合理安排急诊医生、护士的工作，确保人员和资源的合理利用，提高工作效率。
急诊科的工作十分紧张和繁忙，医生和护士需要时刻保持高度的责任心和专业水平，提供最优质的急诊服务。
同时，急诊科还需要与社区和基层医疗机构建立良好的合作关系，加强急救警示教育和培训，提高应急救治能力，为患者提供更好的医疗服务。
重点病种急诊服务流程
重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2011版三级医院审定标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病种包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
重点病种急诊服务流程图↓进入↓↓送至↓急诊接诊↓↓ ↓↓ ↓↓检查结果送至↓视病情↓↓ ↓ ↓急性创伤的急诊服务流程与规范（1）急性创伤患者来院后（自行来院或院前急救接回），由分诊护士用轮椅或平车接入急诊抢救室。
（2）急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，行初步病情评估，摆放合适体位。
昏迷病人给予畅通气道、吸氧、重症监测，休克病人建立至少一条静脉通道，自行来院患者通知急诊医生。
（3）急诊医生按照以下四个步骤完成病史采集和初步徒手查体（3分钟内完成），生命体征不稳定者给予呼吸和循环支持。
A、检查生命体征和意识水平。
B、评价解剖创伤；特别是颈椎。
C、评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）D、基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）（4）进一步系统查体：按CRASHPLAN（心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、血管、神经）进行系统查体，评估患者的危重程度，并进行简单的骨折固定、止血、包扎（7分钟内完成），根据患者主诉和体征给予止血、止痛、镇静等对症处理，休克病人注意保暖。
创伤严重度分四级：A、轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。
B、中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS（创伤严重度评分）<13，治愈后可能留有功能障碍，一般需住院治疗。
C、重度：单个或多个部位损害，生命体征不稳定，不救治患者会死亡。
一般伤势严重，危及生命，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。
需住院治疗。
D、极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置4 小时内即死亡，或濒死状。
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中国人民蛰一工一左心解放军第一五二医陆The 2£3^ Ho.pftAl of P. L. A重点病种急诊服务流程解放军第二五三医院急诊医学科二0—三年十二月重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“ 2013版等级医院评审标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、休克、急性中毒八种。
重点病种急诊服务流程图回顾初次的12导联心电图LBBB 左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：受体阻滞剂：普奈洛尔10〜30mg/次，3〜4次/日或1〜3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔〜25mg Tid 氯吡格雷：首剂300mg,此后75mg/d ，连续8天普通肝素60U/kg 静脉注射，后继12U/ （ kg • h）静脉滴注；低分子肝素 3000〜5000U 皮下注射，BidGP n b/m a 拮抗剂：阿昔单抗kg 静脉推注，继以10用/ （kg • h）静脉滴注12小时；替罗非班10（g/kg 静脉推注，继以 0 （kg • min）维持48小时 ACEI/ARB 卡托普利〜50mg Tid ，氯沙坦50〜100mg Qd 厄贝沙坦150〜300mg Qd他汀类：洛伐他汀20〜40mg Qn,普伐他汀10〜20mg Qn 辛伐他汀20〜40mg Qn 也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 匕神志是否清楚.■ 气道阳塞-■呼吸异常--------------无上述情况或经处理解除危及 生命的情况后!r---- 呼之无反应，无脉搏j-------- 」n心肺复苏__J---- r稳定10分钟内 停止活动，绝对卧床休息，拒探视 大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 阿司匹林160〜325mg 嚼服硝酸甘油（舌下含化），无效5〜20 0/min 静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡 2〜4mg 静脉注射，必要时重复 丄建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸J快速评估（＜10分钟）I 迅速完成12导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查审核完整的溶栓清单（参见〈〈急救流程》一书） 、核查禁忌 证j 检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能20分钟内12 30分钟内6 ST 段抬高或新出现（或可能新）的 ST 段抬高性心肌梗死（STEM ）*1LBBB* 厂辅助治疗”（根据禁忌症调节） 'B -受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂 如地尔硫卓15〜20mg 缓慢静脉推注） 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 血管紧张素酶抑制剂（ACEI ） 他汀类 ■-不能延迟心肌再灌注治疗16 107 ST 段压低或T 波倒置非ST 段抬高心肌梗死（NSTEM ） 或高危性不稳定型心绞痛（UA ）「**辅助治疗（根据禁忌症调整） 硝酸甘油 B -受体阻滞剂 氯吡格雷普通肝素/低分子肝素 G 刊b/ m a 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ） J 他汀类1119ST 段和T 波正常或变化无意义中低危性不稳定型心绞痛（UA ）13胸痛发作时间w 12小时L.」否14f溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间w .30分钟17收住监护室进行危险分层，高危： 顽固性缺血性胸痛 反复或继续ST 段抬高 室性心动过速 血流动力学不稳定 一左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰厂**辅助治疗（根据禁忌症调整）硝酸甘油B -受体阻滞剂 氯吡格雷普通肝素/低分子肝素 低危者GP n b/ m a 拮抗剂21收住急诊或者监护病房：连续心肌标志物检测反复查心电图，持续ST 段监护 精神应急评估 一诊断性冠脉造影90分钟内早期介入治疗的适应症和时机 存在争议。
给予最理想药物治疗 后仍有明显进行性的或反复发 .生缺血才介入治疗22如无心肌梗死或缺血证据，允许出院清除气道异物，保持、 气道通畅；大管径管 吸痰；气管切开或者 插管是否进展为高中危心绞痛或肌钙 蛋白转为阳性否无血肿有血肿，保守治疗有血肿，有手术指征脑挫裂伤、原发性脑干损伤、原发性丘脑损伤等重度颅脑损伤进一步观察病情，防止迟发性血肿发病情有变化及时记录并报告主管医生1、密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肌力变化，GCS评分记录，防止脑疝发生2、脱水、止血、护脑、预防感染治疗3、搬动病人避免压颈4、保持大小便通畅病情变化，GCS评分下降,复查血肿增大等*送手术室1、密切观察病情变1、加强基础护理、五官化并记录护理、皮肤护理，防止2、脱水剂使用坠积性肺炎和褥疮发生3、钙离子拮抗剂2、保持呼吸道通畅，做4、激素治疗好气管切开护理5、预防感染3、保持会阴清洁，导尿6、神经营养治疗者做好会阴护理，防止7、巴比妥类药物治尿路感染疗4、营养支持，鼻饲护理8、保持水电解质平5、功能锻炼衡9、高压氧急诊手术前各项准备工作六、急性呼吸衰竭急诊服务流程医师资格考试报名资格规定（2014 版）为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下：第一条符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4 号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52 号）有关规定。
第二条试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。
第三条试用期考核证明（一）报名时应提交与报考类别相一致的试用期满1 年并考核合格的证明。
应届毕业生报名时应提交试用机构的试用证明，并于当年医学综合笔试前提交试用期满1 年并考核合格的证明。
试用期满1 年是指在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构累计（含多个机构）试用时间满1 年。
（二）现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。
（三）试用期考核合格证明当年有效。
第四条报名有效身份证件（一）中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证；台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳往来大陆通行证。
（二）外籍人员的有效身份证件为护照O第五条报考类别（一）执业助理医师达到报考执业医师规定的，可以报考执业医师资格，报考类别应当与执业助理医师资格类别一致。
（二）报考相应类别的医师资格，应当具备与其相一致的医学学历。
具有临床医学专业本科学历，并在公共卫生岗位试用的，可以以该学历报考公共卫生类别医师资格。
中医、中西医结合和民族医医学专业毕业的报考人员，按照取得学历的医学专业报考中医类别相应的医师资格。
（三）符合报考执业医师资格条件的人员可以报考同类别的执业助理医师资格。
（四）在乡级以上计划生育技术服务机构中工作，符合《执业医师法》第九条、第十条规定条件的，可以报考相应类别医师资格。
第六条学历审核学历的有效证明为国家承认学历的（省级以上教育行政部门认可的）毕业证书。
（一）研究生学历1.临床医学（含中医、中西医结合）、口腔医学、公共卫生专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践或公共卫生实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1 年的，可以以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考相应类别医师资格。
临床医学、口腔医学、中医学、中西医临床医学、眼视光医学、预防医学长学制学生在学期间已完成1 年毕业实习和1 年以上临床实践的，可以以本科学历报考相应类别医师资格。
2.临床医学（含中医、中西医结合）、口腔医学、公共卫生专业学位研究生学历可作为报考相应类别医师资格的学历依据。
在研究生毕业当年以研究生学历报考者，还须在当年医学综合笔试之前提交研究生毕业证书和学位证书，方可参加医学综合笔试。
年12 月31 日以前入学的临床医学、口腔医学、中医学、中西医结合、民族医学、公共卫生与预防医学专业的学术学位（原“科学学位”）研究生，具有相当于大学本科1 年的临床或公共卫生毕业实习和1 年以上的临床或公共卫生实践的，该研究生学历和学科可作为报考相应类别医师资格的依据。
在研究生毕业当年报考者，须在当年医学综合笔试之前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。
2015 年1 月1 日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。
4. 临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。
（二）本科学历1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学（“眼视光学”仅限温州医科大学2012 年12 月31 日以前入学）、医学检验（地方院校仅限2012 年12 月31 日以前入学）、妇幼保健医学（仅限2014 年12 月31 日前入学）专业本科学历，可以作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据2. 五年学制的口腔医学专业本科学历，可以作为报考口腔类别执业医师资格考试的学历依据。
3.五年学制预防医学、妇幼保健医学（仅限2015年1月1 日后入学）专业本科学历，可以作为报考公共卫生类别执业医师资格考试的学历依据。
4.五年及以上学制中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、藏医学、蒙医学、维医学、傣医学、壮医学、哈医学专业本科学历，可以作为报考中医类别相应执业医师资格考试的学历依据。
年12 月31 日以前入学的，符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010 年1 月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。
6.专升本医学本科毕业生，2015年9月1日以后升入本科的，其专业必须与专科专业相同，其本科学历方可以作为报考医师资格的学历依据。
（三）高职（专科）学历年1月1日以后经教育部同意设置的临床医学类专业（含临床医学、口腔医学、中医学、中医骨伤、针灸推拿、蒙医学、藏医学、维医学等）毕业生，其专科学历可以作为报考医师资格的学历依据。
2004 年12 月31 日以前经省级教育、卫生行政部门（中医药管理部门）批准设置的医学类专业（参照同期本科专业名称）毕业生，其专科学历可以作为报考医师资格的学历依据。
2. 经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5 年制医学专业2013 年12 月31 日以前入学的毕业生，其专科学历可以作为报考医师资格的学历依据。
取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5 年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。
2014年1月1日以后入学的初中起点5 年制医学专业毕业生，其专科学历不能作为报考医师资格的学历依据。