磁共振成像检查对乳腺癌的诊断价值
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
江 苏省 泰 兴 市人 民 医 院（ ２ ４ ０ ２５０）
马春 波 王 继 民 魏友 平 乳 腺 癌 现 居 我 国女 性 恶 性 肿 瘤 第 ２ ， 别 是 在 ３ ～ 位 特 Ｏ ５ 岁 中 ， 高 乳 腺 癌 生 存 率 和 降低 病 死 率 的 关 键 在 于 早 期 ４ 提
（ 稿 日期 ：０ ００ —０ 收 ２ ２ — ３１ ）
作 者 简介 ： 胜 ， ，９ １年 １ 李 男 １８ １月 生 ， 师 ， 阳 医 学 院 附 医 郧
属 人 民 医 院 ，４ ０ ０ ４ ２０
应 较 少 见 ， 体 区 较少 出现 钙 化 灶 。 瘤
磁共 振成 像检 查对 乳腺癌 的诊 断价 值
后 内 容 物有 无 遗 漏 或 并 发 症 以及 后 方 乳 腺 组 织 内 有无 癌 瘤 等具 有 独 到 之 处 ； 多 中 心 、 对 多病 灶 乳 癌 的 检 出 ； 胸 壁 侵 对 犯及 胸 骨 后 、 隔 、 下 淋 巴结 转 移 可 清 晰 显 示 ， 乳 腺 癌 纵 腋 对
放 置兴 趣 区 ， 算 病 灶 的早 期 强 化 率 ： 强 后 最 初 ２ｍｉ 计 增 ｎ内
灶 没 有 明显 强 化 。 ２ 结 果
准确 分 期 提 供 可 靠 依 据 ］ 。 乳 腺 癌 的 早 期诊 断 特 为 重 要 ， 肿 瘤 发展 到 ０ｃ 且 有 ＞３年 的 生长 期 。 然 而 癌 ． ｍ，
大多 数 肿 块 ＞ ２ ０Ｃ 时 被患 者发 现而 就 医 ， 时 半 数 以 上 ． ｍ 此 已发 生 转 移 。乳 腺 磁 共 振 动 态 增 强 扫 描 （ ＭＲｌ Ｃ 有 较 Ｉ Ｅ） Ｄ
２ Ｍ ｎ ｅ ａＧＫ，Ｓ ｒ ｅ ．Ｉ ｔａ ｓｏ ｓ ｓ ｈ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｍｅ ｔｍ ｏ ｇ ｒＪ ｎ ｒｓ ｅ ｕ ｃ ｗａ ｎ ｍａ ｏ ｈｅ ｕ —
ｒ ｓ Ｓ ｌ ｔ ｌＲａ ｉ ｌ ２ ２， （ ）： １ — ２ ． ｕ ． ｋｅｅ ａ ｄ ｏ ， ００ ３１ ７ ４ ９ ４ １
伤 ， 乳 腺 癌 具 有 较 高 敏 感 性 ， 用 于 乳 腺 癌 高 危 人 群 普 对 适 查； 双侧 乳 腺 同时 成 像 ； 进 行 断 层 及 任 意 三 维 成 像 ； 病 可 使 灶 定 位更 准确 、 显示 更 直 观 ； 乳 腺 钼 靶 无 法 显 示 的 部 位 ， 对 如 乳腺 根 部 、 窝 或病 变 接 近 胸 壁 时 Ｍ Ｒ 均 可 显 示 ， 形 腋 Ｉ 成
・
８４・ ３
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ３ ９卷 第 ９期 下半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｅｔｍｂｒ２ １ ， ｏ． ９Ｎｏ ９ｔｅＳ ｃｎ ｈ ｎ ｉ ｄＪＳ ｐｅ ｅ ０ ０ Ｖ １３ ， ． ｈ ｅｏ ｄ
骨神 经 鞘 瘤发 病 年 龄广 ， 随年 龄增 长 恶 性 率 亦增 加 。 但 其好 发 于 下 颌 骨 和 长管 状 骨 。位 于 管 状骨 多发 生 于 骨 端 且 多呈 偏 侧 性 骨 质破 坏 ， 边缘 多可 见 硬 化 缘 ， 囊 状 较 少 出 现 单 膨 胀 性 改 变 ， 多 囊 ／ 状 则 常 表 现 为膨 胀 性 、 泡样 改 变 。 而 房 皂 位 于 不 规 则 骨 发病 部 位 不 定 ， 多 出现 重 度 膨 胀 性 骨 质 破 但 坏 ， 囊 状 边 界 清 、 化 者 多 见 。发 生 于 骨 内的 神 经 鞘瘤 良 单 硬
诊 断 和 治 疗 。磁共 振 成 像 （ ＭＲＩ检 查 在 乳腺 癌 的早 期 诊 断 ） 中具 有 举 足 轻 重 的地 位 。乳 腺 ＭＲ 检 查 优 点 为 ： 放 射 损 Ｉ 无
有 依 次 降 低 的 趋 势 。ｂ ～ １０ ０ｓｒｍ。 各 组 间 差 异 均 一０ ０ ／ ａ 时
具 有 统 计 学 意 义 ， 结 果 为利 用扩 散 加 权 成 像 及 测 量 ＡＤ 此 Ｃ
值 鉴 别 乳 腺 良恶 性 病 变 提 供 了可 能 。 动 态 增 强 扫 描 分 析 ， 描 结 束 后 将 原 始 图 像 传 至 扫 Ｇ Ａｗ４ ２ 作 站 进 行 ２ｍｍ 厚 的 重 建 ， 察 病 灶 的 形 态 、 Ｅ ．工 观 边 缘 、 在 病 灶 最 大 ， 化 最 明显 处及 正 常 侧 乳 腺 对 称部 位 并 强
分 别 以恶性 病 变 可信 区 间上 限 １ ４ ． ４×１ ｍ ／ ， ０ ｍ。 ｓ
１ １ ×１ ｍ ／ ， ． １ ０ ｍｍ ／ ， 为 良恶 性诊 断 阈 ．８ ０ ｍ ｓ １ Ｏ ×１ ｓ定 值 ， 组患者 诊断 灵 敏度 分 别 为 ７ ． ３ ，６ ４ 和 ７ ． ９ ， 本 ８ ２ ７． ｌ ２ ７
恶 性 均 可 出现 皮 质 断 裂 ， 体 可 向周 围 软 组织 生 长 ， 瘤 骨膜 反
参 考 文 献
１ Ｖｏ ａ ＲＡ ． ｉ ｔ ｒ Ｍ ｎ ｚ ＤＮ， ｈ ｎ ｓａ Ａｔ ａ ａ ｉ ｎ ＥＡ．Ｉ ａ ｓ ｅ ｕ ｃ ｗａ ｎ ｍａ ｎｒ ｏ ｓ ｏ ｓ ｓ ｈ ｎ ｏ ｏ ｈ ｔ ｃ ｒ ａ ． ｋ ｌｔ ｌＲａ ｉ ｌ ２ ０ ２ （ ： ２ — ２ ． ｆｔ ｅ ｍｅ ａ ａ ｐ １ Ｓ ｅ ｅ ａ ｄ ｏ ， ０ ０， ９ ４） ２ ４ ２ ６
信 号强 度增 加 的 百 分 比 ， 生 成 时 间 ～ 信 号 强 度 曲线 。将 并
时 间一 信 号 强 度 曲线 分 为 ４型 ： Ｉ型 为 单相 型 ， 在观 察 时 间
内信 号 强 度 持 续 增 加 ； Ⅱ型 为 平 台 型 ， 期 信 号 强 度 增 加 ， 早 之 后 信 号 强 度 的 增 加 中 断形 成 一 平 台 ；ｌ 为 流 出 型 ， 期 Ｉ型 ｌ 早 信号强度增加 ， 中后 期 信 号 强 度 降 低 ； １ 为无强化 型， Ｖ型 病
马春 波 王 继 民 魏友 平 乳 腺 癌 现 居 我 国女 性 恶 性 肿 瘤 第 ２ ， 别 是 在 ３ ～ 位 特 Ｏ ５ 岁 中 ， 高 乳 腺 癌 生 存 率 和 降低 病 死 率 的 关 键 在 于 早 期 ４ 提
（ 稿 日期 ：０ ００ —０ 收 ２ ２ — ３１ ）
作 者 简介 ： 胜 ， ，９ １年 １ 李 男 １８ １月 生 ， 师 ， 阳 医 学 院 附 医 郧
属 人 民 医 院 ，４ ０ ０ ４ ２０
应 较 少 见 ， 体 区 较少 出现 钙 化 灶 。 瘤
磁共 振成 像检 查对 乳腺癌 的诊 断价 值
后 内 容 物有 无 遗 漏 或 并 发 症 以及 后 方 乳 腺 组 织 内 有无 癌 瘤 等具 有 独 到 之 处 ； 多 中 心 、 对 多病 灶 乳 癌 的 检 出 ； 胸 壁 侵 对 犯及 胸 骨 后 、 隔 、 下 淋 巴结 转 移 可 清 晰 显 示 ， 乳 腺 癌 纵 腋 对
放 置兴 趣 区 ， 算 病 灶 的早 期 强 化 率 ： 强 后 最 初 ２ｍｉ 计 增 ｎ内
灶 没 有 明显 强 化 。 ２ 结 果
准确 分 期 提 供 可 靠 依 据 ］ 。 乳 腺 癌 的 早 期诊 断 特 为 重 要 ， 肿 瘤 发展 到 ０ｃ 且 有 ＞３年 的 生长 期 。 然 而 癌 ． ｍ，
大多 数 肿 块 ＞ ２ ０Ｃ 时 被患 者发 现而 就 医 ， 时 半 数 以 上 ． ｍ 此 已发 生 转 移 。乳 腺 磁 共 振 动 态 增 强 扫 描 （ ＭＲｌ Ｃ 有 较 Ｉ Ｅ） Ｄ
２ Ｍ ｎ ｅ ａＧＫ，Ｓ ｒ ｅ ．Ｉ ｔａ ｓｏ ｓ ｓ ｈ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｍｅ ｔｍ ｏ ｇ ｒＪ ｎ ｒｓ ｅ ｕ ｃ ｗａ ｎ ｍａ ｏ ｈｅ ｕ —
ｒ ｓ Ｓ ｌ ｔ ｌＲａ ｉ ｌ ２ ２， （ ）： １ — ２ ． ｕ ． ｋｅｅ ａ ｄ ｏ ， ００ ３１ ７ ４ ９ ４ １
伤 ， 乳 腺 癌 具 有 较 高 敏 感 性 ， 用 于 乳 腺 癌 高 危 人 群 普 对 适 查； 双侧 乳 腺 同时 成 像 ； 进 行 断 层 及 任 意 三 维 成 像 ； 病 可 使 灶 定 位更 准确 、 显示 更 直 观 ； 乳 腺 钼 靶 无 法 显 示 的 部 位 ， 对 如 乳腺 根 部 、 窝 或病 变 接 近 胸 壁 时 Ｍ Ｒ 均 可 显 示 ， 形 腋 Ｉ 成
・
８４・ ３
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ３ ９卷 第 ９期 下半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｅｔｍｂｒ２ １ ， ｏ． ９Ｎｏ ９ｔｅＳ ｃｎ ｈ ｎ ｉ ｄＪＳ ｐｅ ｅ ０ ０ Ｖ １３ ， ． ｈ ｅｏ ｄ
骨神 经 鞘 瘤发 病 年 龄广 ， 随年 龄增 长 恶 性 率 亦增 加 。 但 其好 发 于 下 颌 骨 和 长管 状 骨 。位 于 管 状骨 多发 生 于 骨 端 且 多呈 偏 侧 性 骨 质破 坏 ， 边缘 多可 见 硬 化 缘 ， 囊 状 较 少 出 现 单 膨 胀 性 改 变 ， 多 囊 ／ 状 则 常 表 现 为膨 胀 性 、 泡样 改 变 。 而 房 皂 位 于 不 规 则 骨 发病 部 位 不 定 ， 多 出现 重 度 膨 胀 性 骨 质 破 但 坏 ， 囊 状 边 界 清 、 化 者 多 见 。发 生 于 骨 内的 神 经 鞘瘤 良 单 硬
诊 断 和 治 疗 。磁共 振 成 像 （ ＭＲＩ检 查 在 乳腺 癌 的早 期 诊 断 ） 中具 有 举 足 轻 重 的地 位 。乳 腺 ＭＲ 检 查 优 点 为 ： 放 射 损 Ｉ 无
有 依 次 降 低 的 趋 势 。ｂ ～ １０ ０ｓｒｍ。 各 组 间 差 异 均 一０ ０ ／ ａ 时
具 有 统 计 学 意 义 ， 结 果 为利 用扩 散 加 权 成 像 及 测 量 ＡＤ 此 Ｃ
值 鉴 别 乳 腺 良恶 性 病 变 提 供 了可 能 。 动 态 增 强 扫 描 分 析 ， 描 结 束 后 将 原 始 图 像 传 至 扫 Ｇ Ａｗ４ ２ 作 站 进 行 ２ｍｍ 厚 的 重 建 ， 察 病 灶 的 形 态 、 Ｅ ．工 观 边 缘 、 在 病 灶 最 大 ， 化 最 明显 处及 正 常 侧 乳 腺 对 称部 位 并 强
分 别 以恶性 病 变 可信 区 间上 限 １ ４ ． ４×１ ｍ ／ ， ０ ｍ。 ｓ
１ １ ×１ ｍ ／ ， ． １ ０ ｍｍ ／ ， 为 良恶 性诊 断 阈 ．８ ０ ｍ ｓ １ Ｏ ×１ ｓ定 值 ， 组患者 诊断 灵 敏度 分 别 为 ７ ． ３ ，６ ４ 和 ７ ． ９ ， 本 ８ ２ ７． ｌ ２ ７
恶 性 均 可 出现 皮 质 断 裂 ， 体 可 向周 围 软 组织 生 长 ， 瘤 骨膜 反
参 考 文 献
１ Ｖｏ ａ ＲＡ ． ｉ ｔ ｒ Ｍ ｎ ｚ ＤＮ， ｈ ｎ ｓａ Ａｔ ａ ａ ｉ ｎ ＥＡ．Ｉ ａ ｓ ｅ ｕ ｃ ｗａ ｎ ｍａ ｎｒ ｏ ｓ ｏ ｓ ｓ ｈ ｎ ｏ ｏ ｈ ｔ ｃ ｒ ａ ． ｋ ｌｔ ｌＲａ ｉ ｌ ２ ０ ２ （ ： ２ — ２ ． ｆｔ ｅ ｍｅ ａ ａ ｐ １ Ｓ ｅ ｅ ａ ｄ ｏ ， ０ ０， ９ ４） ２ ４ ２ ６
信 号强 度增 加 的 百 分 比 ， 生 成 时 间 ～ 信 号 强 度 曲线 。将 并
时 间一 信 号 强 度 曲线 分 为 ４型 ： Ｉ型 为 单相 型 ， 在观 察 时 间
内信 号 强 度 持 续 增 加 ； Ⅱ型 为 平 台 型 ， 期 信 号 强 度 增 加 ， 早 之 后 信 号 强 度 的 增 加 中 断形 成 一 平 台 ；ｌ 为 流 出 型 ， 期 Ｉ型 ｌ 早 信号强度增加 ， 中后 期 信 号 强 度 降 低 ； １ 为无强化 型， Ｖ型 病