常用消毒与灭菌方法
常用消毒与灭菌方法_袁洽劻
文章编号:1001-7658(2010)02-0234-03 【专题讲座】常用消毒与灭菌方法袁洽劻(中国疾病预防控制中心传染病控制所,北京 102206)中图分类号:R187 文献标识码:B1热力消毒与灭菌热力消毒与灭菌是指用加热的方法使微生物体内蛋白质凝固、酶失活,致使微生物死亡。
热消毒法具有简便、经济、效果可靠等优点,己广泛用于卫生防疫、医院消毒、环境保护、食品、制药工业及废弃物处理等。
可分为干热和湿热两类。
1.1干热消毒与灭菌1.1.1焚烧法 利用点燃燃料或在焚烧炉内燃烧的方法使被处理对象焚为灰烬,排出的废气应不污染环境。
一般分为两级焚烧,一级温度约为800℃,二级温度应高于1100℃。
焚烧法主要用于有传染性的废弃物处理,如接触传染源的敷料、衣物、食物、疫源地垃圾等。
1.1.2烧灼法 烧灼灭菌适用于微生物实验室小件耐热物品灭菌,利用酒精灯或煤气灯火焰杀灭微生物,如白金耳、接种棒、剪刀、蹑子、试管等。
烧灼时,应注意将器材放在操作者与火焰相隔的彼方,并逐渐靠近火焰,防止污染物突然进入火焰而发生爆沾,以致污染周围环境。
1.1.3干烤法 用电热、电磁辐射线等依靠空气传导加热物体,因而,加热过程较慢。
干热主要用于耐高热物品消毒或灭菌,如玻璃器材、金属器械、油脂、粉剂等。
一般情况下,加热至160℃、2h;170℃、1h;180℃、30m i n,可达到灭菌。
粉剂和油脂灭菌时,厚度一般不超过1.3c m。
纸张、有机物品灭菌时,温度不宜超过170℃,且在干烤箱温度降至80℃后,才可开启干烤箱,以防玻璃迂冷空气炸裂、纸张迂氧燃烧。
新近有真空电烤箱,装载物品后,关闭箱体,抽真空至0.27k P a,然后,加热可至250℃,缩短了灭菌时间,且物品不易被氧化,延长了使用寿命。
1.1.4干热浴法 玻璃珠灭菌器的灭菌箱内装有直径3m m 左右的无铅玻珠,厚度为5c m,通过电热装置将其加热,控制温度在180℃～250℃,然后将待灭菌器械全部插入玻璃珠中,10m i n后可达灭菌。
消毒与灭菌常用方法及设备
消毒与灭菌常用方法及设备（一）干热灭菌【原理】高温对细菌有明显的致死作用，主要机理是凝固菌体蛋白质，也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。
干烤箱为常用的干热灭菌器，其杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性完成的。
【构造】干烤箱是中间夹着石棉的双层金属制成的方形或长方形箱，箱底装有热源，箱内有数层金属架，并附有温度计和自动温度调节器等装置。
把待灭菌的物件均匀地放入恒温干燥箱，加热至160℃～170℃维持2小时即可达灭菌目的。
【使用方法及注意事项】1.将包扎好的待灭物品（培养皿、吸管器等）放于箱内，注意不要摆得太挤，以免妨碍气流流通。
2.关门，插上电源插头（常为220伏），拨动开关，旋动恒温调节器，至红灯亮。
3.待温度上升160℃～170℃时，借恒温调节器的自动控制，保持此温度2小时。
4.灭菌后停止加热，待温度下降至40℃以下方可开门取物，在这之前切勿自行打开箱门，否则其内物品(如玻璃器皿等)会因温度骤然下降而爆裂。
【应用】干热灭菌主要用于要求干燥的、耐高温的物品灭菌，如玻璃器材、瓷器、凡士林、液体石蜡、药粉等的灭菌。
一般不耐高温的、含有水份的物质，不能用这种方法灭菌。
（二）湿热灭菌【原理】高温对细菌有明显的致死作用，主要机理是凝固菌体蛋白质，也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。
湿热灭菌所需温度较低，时间较短(表3-2)。
特别是高压蒸气灭菌，因增加压力而提高温度，灭菌效果最佳。
其主要优点是：①温度较高，灭菌所需时间较短；②蒸气穿透力强；③蒸气冷凝时释放汽化热，能迅速提高物品的温度；④物品不过分潮湿。
表3-2 热力消毒灭菌法比较方法温度(℃) 时间(min)灭菌器适用物品焚烧＞500 瞬时废弃物品、动物尸体灭菌干烤160～170 120 干热灭菌器（干烤箱）玻璃器材、瓷器等灭菌巴氏消毒法61.1～62.871.73015-30s牛奶、酒类等消毒煮沸消毒法100 5 食具、刀剪、注射器等消毒流通蒸气消100 15～30 Arnold流通蒸气灭食具等消毒毒法菌器间歇灭菌法100 30 流通蒸气灭菌器(重复3次)不耐高温的含糖、牛奶等培养基高压蒸气灭菌法121 15～30高压蒸气灭菌器耐高温、高压及不怕潮湿的物品高压蒸气灭菌器是目前应用最广泛、灭菌效果最好的灭菌器具，其种类有手提式、直立式、横卧式等。
消毒和灭菌的区别以及常用的消毒、灭菌方法
消毒和灭菌两个词在实际使用中常被混用，其实它们的含义是有所不同的。
消毒是指应用消毒剂等方法杀灭物体表面和内部的病原菌营养体的方法，而灭菌是指用物理和化学方法杀死物体表面和内部的所有微生物，使之呈无菌状态。
物理方法1温度利用温度进行灭菌、消毒或防腐，是最常用而又方便有效的方法。
高温可使微生物细胞内的蛋白质和酶类发生变性而失活，从而起灭菌作用，低温通常起抑菌作用。
1)干热灭菌法：a.灼烧灭菌法：利用火焰直接把微生物烧死。
此法彻底可靠，灭菌迅速，但易焚毁物品，所以使用范围有限，只适合于接种针、环、试管口及不能用的污染物品或实验动物的尸体等的灭菌。
b.干热空气灭菌法：这是实验室中常用的一种方法，即把待灭菌的物品均匀地放入烘箱中，升温至160℃，恒温1小时即可。
此法适用于玻璃皿、金属用具等的灭菌。
2)湿热灭菌法：在同样的温度下，湿热灭菌的效果比干热灭菌好，这是因为一方面细胞内蛋白质含水量高，容易变性。
另一方面高温水蒸汽对蛋白质有高度的穿透力，从而加速蛋白质变性而迅速死亡。
a.巴氏消毒法：有些食物会因高温破坏营养成分或影响质量，如牛奶、酱油、啤酒等，所以只能用较低的温度来杀死其中的病原微生物，这样既保持食物的营养和风味，又进行了消毒，保证了食品卫生。
该法一般在62℃，30分钟即可达到消毒目的。
此法为法国微生物学家巴斯德首创，故名为巴氏消毒法。
b.煮沸消毒法：直接将要消毒的物品放入清水中，煮沸15分钟，即可杀死细菌的全部营养和部分芽孢。
若在清水中加入1%碳酸钠或2%的石炭酸，则效果更好。
此法适用于注射器、毛巾及解剖用具的消毒。
c.间歇灭菌法：上述两种方法在常压下，只能起到消毒作用，而很难做到完全无菌。
若采用间歇灭菌的方法，就能杀灭物品中所有的微生物。
具体做法是：将待灭菌的物品加热至100℃，15~30分钟，杀死其中的营养体。
然后冷却，放入37℃恒温箱中过夜，让残留的芽孢萌发成营养体。
第2天再重复上述步骤，三次左右，就可达到灭菌的目的。
常用6种灭菌方法有哪些
常用6种灭菌方法有哪些灭菌是指通过一定的物理或化学方法，将物体中的微生物杀灭或去除，以达到无菌状态的过程。
在医疗、食品加工、实验室等领域，灭菌是非常重要的环节。
本文将介绍常用的6种灭菌方法，包括高温蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线辐射灭菌、化学消毒、滤过灭菌和辐射灭菌。
首先，高温蒸汽灭菌是指利用高温高压的蒸汽对物品进行灭菌。
这种方法适用于各种耐热物品，如玻璃器皿、金属器皿等。
其原理是高温蒸汽能够迅速渗透物品表面，将微生物迅速杀灭。
在医疗设备灭菌中，高温蒸汽灭菌是一种常见的方法。
其次，干热灭菌是指利用高温干热对物品进行灭菌。
这种方法适用于一些耐热但不耐潮湿的物品，如玻璃器皿、金属器皿等。
其原理是高温干热能够将微生物的蛋白质凝固，达到灭菌的效果。
在实验室中常常使用干热灭菌对器皿进行消毒。
紫外线辐射灭菌是指利用紫外线的辐射对物品进行灭菌。
这种方法适用于一些不耐热的物品，如实验室的工作台面、空气中的微生物等。
其原理是紫外线能够破坏微生物的DNA结构，使其失去生殖能力，达到灭菌的效果。
化学消毒是指利用化学药剂对物品进行消毒。
这种方法适用于一些不耐高温、不耐紫外线的物品，如一次性使用的医疗器械、实验室的工作台面等。
常见的化学消毒药剂包括酒精、过氧化氢、次氯酸钠等。
其原理是化学药剂能够破坏微生物的细胞膜，达到杀灭微生物的效果。
滤过灭菌是指利用微孔滤膜对物品进行灭菌。
这种方法适用于一些液体物品，如药品、培养基等。
其原理是微孔滤膜能够阻隔微生物，使其无法通过，达到灭菌的效果。
在生物制药领域，滤过灭菌是一种常见的方法。
最后，辐射灭菌是指利用辐射对物品进行灭菌。
这种方法适用于一些特殊的物品，如一次性使用的医疗器械、某些食品等。
常见的辐射包括γ射线、X射线等。
其原理是辐射能够破坏微生物的DNA结构，达到灭菌的效果。
总的来说，不同的灭菌方法适用于不同的物品和场景。
在实际应用中，需要根据具体情况选择合适的灭菌方法，以确保物品达到无菌状态，保障人们的健康和安全。
常用的消毒方法
常用的消毒方法-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1常用的消毒方法目前常用的消毒方法主要有：热力消毒和灭菌（湿热）、化学药物消毒和灭菌（含氯消毒剂、环氧乙烷、过氧乙酸、戍二醛、甲醛、乙醇等），以及紫外线消毒和电放辐射灭菌。
现分述如下：一、湿热消毒和灭菌湿热灭菌原理主要是通过凝固菌体蛋白质而杀死微生物。
湿热杀死微生物的能力比干热强，因为湿热消毒可以使菌体蛋白质含水量增加，从而易于被热力所凝固，加速了微生物的死亡。
（一）煮沸消毒煮沸消毒是最早使用的方法之一，其优点是方法简单，应用方便，不需要特殊设施，花费不多而效果可靠。
缺点是消毒物品被浸湿，而且处理后再污染的可能性增多。
煮沸消毒适用于消毒食具、食物、棉织品、金属及玻璃制品等。
当水温达到100℃时细菌繁殖体几乎立刻死亡，通常在水沸腾后再煮5-15分钟即可达到消毒目的。
细菌芽胞抗热能力较强，有些芽胞煮沸数小时才能将其杀灭，因此煮沸消毒一般不能达到灭菌的效果。
煮沸消毒时应注意：1．消毒时间应从水煮沸后算起；2．煮沸过程中不要加入新的消毒物品；3．被消毒物品应全部浸入水中；4．碗盘等不透水物品应垂直放置，以利对流；5．消费物品不应放置过多，一般不应超过容器高的四分之三；6．消毒导热不良的物品时应适当延长煮沸时间。
（二）压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。
其优点是穿透力强、灭菌效果可靠，能灭杀所有微生物。
穿透力强的原因主要是蒸汽凝结时释放出的潜热和凝聚收缩后产生的负压加速了蒸气对物品的穿透，使物品的深部也能很快达到灭菌所需的温度。
压力蒸汽灭菌的持续时间应从灭菌器内达到要求温度时算起，至灭菌完成时为止。
总时间包括：1．热力穿透时间；2．消毒维持时间，即杀灭微生物所需时间，一般用杀灭嗜热脂肠杆菌芽胞所需时间来表示（在121℃里需12分钟、132℃时需2分钟、115℃需30分钟）；3．安全时间（一般为消毒维持时间的一半）。
消毒灭菌的基本知识
消毒灭菌的基本知识越来越多人注意个人的清洁卫生，日常灭菌消毒的方法有哪些呢？本文是店铺整理的灭菌消毒的方法，欢迎阅读。
灭菌消毒的方法高压蒸气法:应用最普遍,效果亦很可靠。
高压蒸气灭菌法用于能耐高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。
煮沸法:适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。
火烧法:适用于金属器械。
药液浸泡法:适用于锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械。
甲醛蒸气熏蒸法:适用于金属器械、玻璃、搪瓷及各种导管。
消毒灭菌的基本知识消毒灭菌实是采用多种物理、化学或生物学方法使细菌的生长代谢活动受到抑制、甚至死亡。
消毒灭菌在医学实践上有着重要意义：可切断传播途径、控制感染扩散造成的危害;也可杀灭物品或器皿上的细菌，防止医院感染;是保证感染的病原学检验不受外来微生物污染的前提。
1.常用术语：(1)灭菌是破坏和去除物体上所有微生物(包括病原微生物和非病原微生物)和细菌芽胞的方法。
如外科器械、注射器、基础培养基灭菌等。
(2)消毒是破坏物体上活的病原微生物的方法，但不包括细菌芽胞和非病原微生物。
如用酒精溶液浸泡体温计、洁而灭液擦拭检查台等。
用于消毒的化学物品称消毒剂。
一般而言,消毒对象是指物体而不是机体。
(3)防腐直接使用防腐剂破坏或抑制活病原微生物方法。
如外科手术前碘液擦洗皮肤、双氧水清创伤口或杀菌肥皂清洗双手等应当使用该术语。
(4)无菌防止感染病原体进入灭菌组织或物品的操作技术称无菌操作，无菌即为不存在活微生物。
2.物理消毒灭菌法(1)热力消毒灭菌法利用高热使蛋白质分子运动加快，肽链连接键断裂，蛋白变性凝固，细胞膜功能受损致胞内物质漏出，细菌内外环境平衡失调，从而导致微生物死亡。
不同种类微生物对热的耐受力不同，有芽胞细菌对高温有强的抵抗力。
热力灭菌分干热灭菌法和湿热灭菌法两大类，相同温度下，湿热环境中菌体蛋白易凝固，穿透力比干热大，其蒸气变为液态时可释放潜热，迅速提高被灭菌物体的温度。
常用的消毒和灭菌方法
常用的消毒和灭菌方法
常用的消毒和灭菌方法有以下几种：
1. 物理方法：
- 高温灭菌：使用高温蒸汽或热气将细菌和病毒杀死，常见的方法有煮沸、高压蒸汽灭菌等。
- 紫外线消毒：利用紫外线辐射杀死细菌和病毒，常见的方法有紫外线消毒灯、紫外线箱等。
- 过滤法：通过物理隔离的方式去除或杀灭细菌和病毒，常见的方法有过滤器、过滤膜等。
2. 化学方法：
- 酒精消毒：使用含有70%以上酒精的液体对物体表面进行擦拭或浸泡，酒精能够破坏细菌和病毒的细胞膜，达到杀菌的效果。
- 氯化物消毒剂：如漂白粉或含氯消毒液，氯离子能够与细菌和病毒中的蛋白质反应，造成细胞死亡。
- 醛类消毒剂：如福尔马林，具有很强的杀菌能力，但使用需注意毒性。
3. 生物方法：
- 生物灭菌剂：利用一些可以生产抗菌物质的生物体，如放线菌等，来进行消毒和灭菌，常见的方法有利用乳酸菌发酵产生的乳酸来进行消毒。
需要根据具体的场合和需求选择合适的消毒和灭菌方法。
消毒灭菌方法及规范
消毒灭菌方法及规范自然消毒法是指利用自然环境中的物理或化学因素进行消毒，如阳光、空气、水、土壤等。
这种方法简单易行，但消毒效果有限，只适用于低度危险性用品的消毒。
二）物理消毒法：物理消毒法是指利用物理因素进行消毒，如高温、高压、辐射等。
这种方法适用于各种危险性用品的消毒，但需要专业设备和技术支持。
三）化学消毒法：化学消毒法是指利用化学物质进行消毒，如氯化物、酒精、过氧化氢等。
这种方法适用于各种危险性用品的消毒，但需要注意化学物质的浓度和作用时间，以免对人体造成伤害。
总之，医院消毒灭菌是预防和控制医院感染的关键环节，需要根据物品的危险性选择合适的消毒灭菌方法，确保医疗工作的安全和有效性。
日光曝晒法是一种简单而有效的消毒方法。
紫外线具有一定的杀菌力，物品在日光中曝晒6小时，可达到消毒目的。
这种方法常用于枕头、被褥、毛毯、书籍等的消毒。
曝晒时要注意翻动使其各面均能直接受到日光照射。
通风是一种自然消灭微生物的有效方法。
病室应定时通风，尤其是换药室和治疗室，应通风半小时。
物理灭菌法是利用高热或日照使菌体蛋白凝固变性，酶失去活性和结构被破坏，最后死亡的方法。
其中干热灭菌法分为烧灼和干烤两种分类。
这种方法适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌，以及不耐湿热器械的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒。
在灭菌前，待灭菌的物品应洗净，防止造成灭菌失败或污物炭化。
玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥。
灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要使温度降到40℃以下再开箱，防止炸裂。
湿热灭菌法包括煮沸灭菌法和高压蒸汽灭菌法。
煮沸灭菌法适用于凡是不怕潮湿可耐高温的物品，如搪瓷类、金属类、耐热玻璃、橡胶类及耐高温的塑料用品的消毒。
高压蒸汽灭菌法是利用饱和蒸汽的湿热在一定的压力下杀灭一切细菌繁殖体、芽孢和病毒的方法，适应于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的灭菌，但不能用于油类和粉剂的灭菌。
根据排放冷空气方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。
常用医疗物品的消毒与灭菌方法.
①浓溶液有刺激性和腐蚀性，佩戴口罩和橡胶手套；②对金 属有腐蚀性；③存于阴凉避光处，防高温；④易氧化分解而 降低杀菌力，现配现用；
与菌体蛋白结合，使没代谢受 阻而导致其死亡；能杀灭细菌、 真菌、病毒、立克茨体和芽孢；
①精密仪器、化纤、器械的消毒灭菌，剂量800—1200mg， T 54±2℃，f 60%±10%；②少量物品可装入丁基橡胶袋中 消毒，大量物品可放入环氧乙烷灭菌柜内，可自动调节T、f 和投药量进行消毒灭菌；
①浸泡金属类物品，加入0.5%亚硝酸盐防腐；②灭菌后物品
使用前用无菌蒸馏水冲洗；③内窥镜连续使用需间隔消毒 10min，每天使用前后各消毒30min，消毒后冷开水冲洗；④ 每周过滤1次，每2—3周更换消毒剂1次；
能产生新生态氧，将菌体蛋白 质氧化，使细菌死亡；能灭杀 细菌、真菌、芽孢、病毒；
①0.2%溶液用于手的消毒，浸泡1—2min；②0.2—0.5%溶液 用于物体表面的消毒，擦拭或浸泡10min；③0.5%溶液用于 餐具消毒，浸泡3-60min；④1—2%溶液用于室内空气消毒， 8ml/m3，加热熏蒸，密闭门窗30—120min；
高压蒸汽灭菌器，压力1.05kg/cm2,121.3℃15— 耐高压、耐高温、耐潮湿物品（辅料，手术衣、手术器械、生理盐水、
20min；
普通培养基等）；
消毒与灭菌
——常用医疗物品的消毒与灭菌方法
2、物理灭菌法
干热灭菌法是利用火焰、干热空气电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法，属于物理灭菌
法。包括火焰灭菌法、干热空气灭菌法和高速热风灭菌法。除极少数的药物采用干热空气灭菌外，大多用于于 玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用压力蒸汽灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、蜡、石蜡和各种粉剂等物品的灭菌。 不耐高热物品，如棉织品、塑料、合成纤维及橡胶制品等，不可用此法灭菌。
常用消毒灭菌法
消毒灭菌常规计划生育技术服务机构的清洁、消毒、灭菌是预防与控制医源性感染的重要措施之一。
常用的消毒灭菌方法有两大类：即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。
物理消毒灭菌法是利用物理因素，如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物消除或杀灭的方法。
化学消毒灭菌法是采用各种化学物品来消除或杀灭微生物的方法，用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为消毒剂。
下面将介绍几种常用的消毒灭菌方法。
一、压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法，在临床上广泛应用，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如金属、玻璃、橡胶、搪瓷、敷料等的灭菌，不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。
我们现阶段主要使用的是手提式压力蒸气灭菌器。
(一)灭菌原理微生物受到热力作用时，其蛋白质分子运动加速，互相撞击，致连接肽链的键断裂，使其分子由有规律的紧密结构，变为无秩序的散漫结构，大量的疏水基暴露于分子表面，并互相结合成为较大的聚合体而凝固沉淀即通过不可逆地破坏酶和结构蛋白，从而达到杀灭微生物的目的。
（二）高压锅的操作（现场操作）冷空气排除→灭菌→排汽→干燥→温度达到121℃，维持20-30分钟，即可达到灭菌目的。
（三）注意事项1、清洗干燥：器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干；2、物品包装合适，装载重量适当；3、灭菌包放置合理：各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，盛装物品的容器如有孔应将容器打开，利于蒸气进入，消毒完毕，关闭容器孔；4、尽量排除灭菌器内的冷空气；5、控制加热速度，随时观察压力及温度；6、灭菌后处理：灭菌物品待干燥后才能取出，分类放置并做醒目标志；检查灭菌包装，若灭菌不彻底或有可疑污染如破损、湿包、有明显水渍等则不能作无菌包使用；7、注意安全操作：操作人员要经过专门训练，合格后才能上岗，严格遵守操作规程，定期对灭菌设备进行检查、维修。
二、紫外线消毒紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。
常用的基本操作技术一消毒和灭菌技术
常用的基本操作技术（一）消毒和灭菌技术消毒（disinfection）与灭菌（sterilization）两者的意义有所不同。
消毒一般是指利用物理或化学方法消灭病原菌或有害微生物的营养体，而灭菌则是指利用强烈的物理或化学方法杀灭一切微生物的营养体、芽孢和孢子。
但日常生活中两者常常通用。
灭菌的方法很多，一般可分为物理灭菌和化学灭菌两大类。
1. 物理灭菌物理灭菌是最常用的灭菌方法。
主要包括热力学灭菌、过滤除菌和紫外线灭菌等。
（1）热力学灭菌又可分为干热灭菌和湿热灭菌两大类。
①干热灭菌干热灭菌是利用高温使微生物的蛋白质凝固变性而达到灭菌的目的。
细胞内的蛋白质的凝固性与其本身的含水量有关，在菌体受热时，当环境和细胞内含水量越大，则蛋白质凝固就越快；含水量越小，凝固减慢。
因此，与湿热灭菌相比，干热灭菌所需温度更高（160~170℃），时间更长（1~2h）。
进行干热灭菌时最高温度不能超过180℃，否则，包扎器皿的纸或棉塞就会被烤焦，甚至引起燃烧。
通常所说的干热灭菌是指利用干燥箱（或称烘箱）进行灭菌，主要用于玻璃器皿如培养皿、移液管和接种工具等的灭菌。
灭菌时将被灭菌的物体用双层报纸包好或装入特制的灭菌筒内，装入箱中，不要摆的太挤，以免妨碍热空气流通。
逐渐加温，使温度上升至160～170℃后保持2h。
灭菌结束后，切断电源，自然降温，待箱内温度降至70℃以下后，才能打开箱门，取出灭菌物品。
注意在温度降至70℃以前切勿打开箱门，以免玻璃器皿炸裂。
另外，灼烧灭菌也属于干热灭菌。
在进行无菌操作时，接种工具如接种环、接种钩、接种铲、镊子等要在酒精灯火焰上充分灼烧，试管口、菌种瓶口在火焰上作短暂灼烧灭菌等。
②湿热灭菌a.高压蒸汽灭菌此法是将待灭菌的物品放在一个密闭的加压灭菌锅内，通过加热，使灭菌锅隔套间的水沸腾产生蒸气。
待水蒸气急剧地将锅内的冷空气从排气阀中驱尽，然后关闭排气阀，继续加热，此时由于蒸汽不能溢出，而增加了灭菌器的压力，从而使沸点增高，得到高于100℃的温度，导致菌体蛋白质凝固变性达到灭菌的目的。
消毒和灭菌常用的方法
消毒和灭菌常用方法
一、物理方法
1.干热灭菌法：利用高温对微生物的杀灭作用，一般在160℃下持续1-2小
时，可以杀灭一切微生物，包括细菌、病毒、真菌和芽孢等。
此方法常用于玻璃器皿、金属器具等物品的灭菌。
2.湿热灭菌法：利用高温湿度的蒸汽对微生物的杀灭作用，通常在121℃下
持续30分钟，也可以杀灭一切微生物。
此方法适用于不耐高温的物品，如塑料、橡胶、玻璃器皿等。
3.过滤法：通过物理手段将微生物从空气中或液体中分离出来，主要用于空
气或液体中微生物的分离和去除。
二、化学方法
1.化学药剂灭菌法：利用化学药剂对微生物的杀灭作用，常用的化学药剂有
甲醛、乙醇、次氯酸钠等。
此方法适用于表面消毒、空气消毒等。
2.熏蒸法：将具有杀灭作用的化学气体导入密闭的空间，使其杀灭空间内的
微生物。
此方法常用于仓库、车厢等场所的消毒。
三、生物方法
生物方法主要是利用某些微生物本身具有的杀灭或抑制其他微生物生长的作用，如乳酸菌、霉菌等。
这些微生物可以分泌某些抗菌物质，对其他微生物的生长起到抑制作用。
生物方法常用于食品保存、生物防治等领域。
四、辐射方法
辐射方法主要包括紫外线照射和臭氧照射等方法，这些方法主要利用紫外线和臭氧具有杀菌作用，对细菌、病毒等微生物的生长起到抑制作用。
辐射方法常用于表面消毒、空气消毒等方面。
以上就是消毒和灭菌常用方法的简要介绍，不同的方法具有不同的适用范围和优缺点，在实际应用中需要根据具体情况选择合适的方法。
常用灭菌消毒方法及适用范围
常用灭菌消毒方法及适用范围
高压蒸汽灭菌，水溶液、药剂、玻璃、培养基、无菌衣、胶塞、医院实验室可重复使用的器械以及其它遇高温和潮湿不发生变化或损坏的物品；传染性医疗废物灭菌。
干热灭菌，不耐湿热或不能被湿热穿透的物品(如粉剂，油剂，锋利器械，硅胶假体，电子仪器等)，以及除热原。
环氧乙烷灭菌，适用于大多数医疗材料和聚合物（如塑料、橡胶等），带管腔型器械，适用于纤维素如纸类等，温度敏感材料。
不能对液体、油剂灭菌。
过氧化氢等离子体灭菌，可用于不耐热、不耐湿且抗氧化的物品和多数医疗器械；不能对长管腔表面或带隐藏表面的物品灭菌，不适用于纤维素（如纸纤维、醋酸纤维素）、棉麻、天然橡胶和液体。
臭氧灭菌，水溶液、药剂、玻璃、培养基、无菌衣、胶塞、医院实验室可重复使用的器械以及其它遇高温和潮湿不发生变化或损坏的物品；传染性医疗废物灭菌。
辐照灭菌，低温灭菌，可以对医疗器械、药品、化妆品、香料、生物制品、食品和消费品进行消毒。
一般进行一次性灭菌，不能对同一物品重复多次辐照。
实验室14种常用消毒、灭菌的方法汇总
实验室14种常用消毒、灭菌的方法汇总1热力消毒灭菌高温能使微生物的蛋白质和变性或凝固（结构转变导致功能丢失），新陈代谢受到障碍而死亡，从而达到消毒与灭菌的目的。
在消毒中，热可分为湿热与干热两大类。
2干热消毒灭菌干热是指相对湿度在20％以下的高热。
干热消毒灭菌是由空气导热，传热效果较慢。
一般繁殖体在干热80－100℃中经1小时可以杀死，芽胞需160－170℃经2小时方可杀死。
燃烧法：是一种简洁、快速、彻底的灭菌方法，因对物品的破坏性大，故应用范有限。
烧灼法：一些耐高温的器械（金属、搪瓷类），在急用或无条件用其他方法消毒时可采纳此法。
将器械放在火焰上烧灼1－2分钟。
若为搪瓷容器，可倒少量95％乙醇，渐渐转动容器，使乙醇分布匀称，点火燃烧至熄灭约1－2分钟。
采集作细菌培育的标本时，在留取标本前后（即启盖后，闭盖前）都应将试管（瓶）口和盖子置于火焰上烧灼，来回旋转2－3次。
燃烧时要留意平安，须远离易燃易爆物品，如氧气、汽油、乙醚等。
燃烧过程不得添加乙醇，以免引起火焰上窜而致灼伤或火灾。
锋利刀剪为爱护刀锋，不宜用燃烧灭菌法。
焚烧某些特别感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧内焚烧，使之炭化。
4电热培育箱利用培育箱的热空气消毒灭菌。
培育箱通电加热后的空气在肯定空间不断对流，产生均一效应的热空气直接穿透物体。
一般繁殖体在干热80－100℃中经1小时可以杀死，芽胞、病毒需160－170℃经2小时方可杀死。
热空气消毒灭菌法适用于玻璃器皿、瓷器以及明胶海棉、液体石腊、各种粉剂等。
灭菌后待箱内温度降至50－40℃以下才能开启柜门，以防炸裂。
5微波消毒微波是一种高频电磁波，其杀菌的作用原理，一为热效应，所及之处产生分子内部猛烈运动，使物体里外湿度快速上升；一为综合效应，诸如化学效应、电磁共振效应和场致力效应。
目前已广泛应用于食品、药品的消毒，用微波灭菌手术器械包、微生物试验室用品等亦有报告。
医疗机构常用的消毒与灭菌方法
⑵应尽量将同类物品放在一 起灭菌，若将不同类物品装放在 一起，则以最难达到灭菌物品所 需要的温度和时间为准。
⑶物品装放时，上下左右相 互间均应间隔一定距离以利蒸汽 置换空气；
⑷难于灭菌的大包放在上层 ，较易灭菌的小包放在下层；金 属物品放在下层，织物包放在上 层； ⑸启闭式筛孔容器，应将筛 孔的盖打开。
2、包装： ⑴包装材料应允许物品内部 空气的排出和蒸汽的透入。市售 的普通铝饭盒与搪瓷盆，不得用 于装放待灭菌的物品，应用自动 启闭式或带通气孔的器具装放； 常用的有储物槽（盒）；
（2）布包装层数不少于两层， 用下排气式压力蒸汽灭菌器的物 品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ； 用于预真空和脉动真空压力 蒸汽灭菌器的物品包，体积不得 超过30cm×30cm×50cm。 金属包的重量不超过7公斤， 敷料包不超过5公斤；
不能用于凡士林等油类和粉 剂的灭菌。预真空式压力蒸汽灭 菌器因所抽负压较强，可使瓶内 液体溢出，因此不能用于瓶装液 体的灭菌。
（三）灭菌前物品的准备
1 、清洗：灭菌前应将物品彻 底清洗干净，物品洗涤后，应干 燥并及时包装。清洗不彻底是灭 菌失败的因素之一。特别是接触 脓血便的物品污染严重，不容易 清洗，有机物残留影响了灭菌效 果。对于污染的医疗器械处理程 序应该是先消毒、再清洗。
医院的无菌器材中心供应室 往往将之作为灭菌的首选方法。 主要用于对耐热、耐湿物品的处 理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识， 对保证灭菌效果，减少医院性感染 是非常必要的。
（一）压力蒸汽Biblioteka 菌的分类根据排冷空气的方式和程度不同， 分为下排气式和预真空式两大类。手 提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均 属于下排气式压力蒸汽灭菌器。
常用消毒与灭菌方法
常用消毒与灭菌方法在医疗、生活、科研等领域，消毒与灭菌是保证环境安全和预防感染的重要措施。
下面介绍几种常用的消毒与灭菌方法：1.热力消毒与灭菌热力消毒与灭菌是利用高温破坏细菌和病毒的蛋白质和核酸，使其失去活性。
该方法具有高效、可靠、安全、经济等优点，是一种常用的消毒灭菌方法。
热力消毒与灭菌包括干热灭菌和湿热灭菌。
2.紫外线消毒与灭菌紫外线消毒与灭菌是利用紫外线照射微生物，破坏其核酸结构，使其失去活性。
该方法具有高效、快速、安全等优点，常用于空气和水体的消毒。
紫外线消毒与灭菌包括紫外线照射法和紫外线灯消毒法。
3.化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法是利用化学药物破坏微生物的蛋白质和核酸，使其失去活性。
该方法具有高效、快速、方便等优点，常用于医疗器械、用具和环境的消毒。
常见的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧化物消毒剂、酒精等。
4.物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法是利用物理因素破坏微生物的细胞结构或抑制其生长繁殖。
该方法具有安全、环保等优点，常用于空气、水体和食品的消毒。
常见的物理消毒灭菌法有滤过除菌法、辐射杀菌法、超声波消毒法等。
5.干热灭菌法干热灭菌法是利用高温干燥的环境使微生物失活。
该方法适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃制品等。
干热灭菌可以通过烘箱或高温烤箱进行。
6.湿式化学消毒法湿式化学消毒法是利用化学消毒剂对物品进行浸泡或擦拭消毒。
该方法适用于不耐高温或不能使用物理方法消毒的物品，如塑料制品、表面光滑的物体等。
湿式化学消毒需要注意使用合适的消毒剂浓度和作用时间。
7.紫外线消毒法紫外线消毒法是利用紫外线照射微生物，破坏其核酸结构，使其失去活性。
该方法具有高效、快速、安全等优点，常用于空气和水体的消毒。
紫外线消毒需要注意使用合适的照射时间和强度，同时避免紫外线直接照射到人眼和皮肤。
8.臭氧消毒法臭氧消毒法是利用臭氧的强氧化性破坏微生物的细胞结构，使其失去活性。
该方法具有高效、快速、环保等优点，常用于空气和水体的消毒。
实验室六大常用消毒灭菌方法
实验室六大常用消毒灭菌方法目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法(消毒剂、抗生素)两大类。
1、湿热灭菌法湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。
它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。
适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。
分为三种:（1）流通蒸气灭菌法：是指在常压条件下，采用100摄氏度流通蒸气加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为30-60分钟。
该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌，但不能保证杀灭所有芽孢，是非可靠的灭菌方法。
（2）间歇蒸汽灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞。
方法同流通蒸汽灭菌法，但要重复3次以上，每次间歇是将要灭菌的物体放到37℃孵箱过夜，目的是使芽胞发育成繁殖体。
若被灭菌物不耐100℃高温，可将温度降至75℃～80℃，加热延长为30～60分钟，并增加次数。
适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。
（3）高压蒸汽灭菌法：103.4千帕蒸汽压温度达121.3℃，维持15-20分钟。
2、干热灭菌法是利用恒温干燥箱内120ºC～150ºC的高热，并保持90～120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。
主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。
用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。
酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一，在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。
3、射线灭菌法利用紫外线灯进行照射灭菌的方法。
紫外线是一种低能量的电磁辐射，可以杀灭多种微生物。
紫外线的作用机制是通过对微生物的核酸及蛋白质等的破坏作用而使其灭活。
常用6种灭菌方法有哪些,附适用范围
常用6种灭菌方法有哪些，附适用范围常用6种灭菌方法有干热灭菌法、湿热灭菌法、间歇灭菌法、辐射灭菌法、过滤除菌法和化学试剂灭菌法。
干热灭菌法是指在干燥环境（比如火焰或者干热空气）进行灭菌的技术。
湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或者流通蒸汽进行灭菌的方法。
间歇灭菌法是指利用反复多次的流通蒸汽加热，从而杀灭所有微生物的方法。
一、常用6种灭菌方法有哪些1、干热灭菌法：是指在干燥环境（比如火焰或者干热空气）进行灭菌的技术。
一般有火焰灭菌法和干热空气灭菌法，适用于干燥粉末、凡士林、油脂等。
火焰灭菌法是指用火焰直接烧灼的灭菌方法；干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法。
2、湿热灭菌法：是指用饱和水蒸气、沸水或者流通蒸汽进行灭菌的方法，湿热灭菌法是以高温高压水蒸气为介质，因为蒸汽的潜热大，而且穿透力强，容易使蛋白质变性或者凝固，从而导致微生物的死亡。
该方法的灭菌效率比干热灭菌法高，而且还是药物制剂生产过程中比较常用的灭菌方法。
3、间歇灭菌法：是指利用反复多次的流通蒸汽加热，从而杀灭所有微生物。
间歇灭菌一般在流动蒸汽的灭菌锅中进行，也可用普通铝锅代替。
这种方法多用于明胶、牛乳等物质的灭菌，这类物质在100°C以上的温度下处理比较长时间会被破坏，用间歇灭菌法可以起到杀菌作用，又可以让被处理的物质免遭破坏。
4、辐射灭菌法：是利用电离辐射杀死大多数物质上的微生物的一种有效方法，它们都可以通过特定的方式控制微生物生长或者杀死微生物，比如微波可以通过热产生杀死微生物的作用，该方法可以在常温或者低温下进行，处理过程食品温升很小，这样有利于维持食品的质量；而且辐射过的食品不会留下任何残留物。
5、过滤除菌法：是用物理阻留的方法将液体或空气的细菌除去，从而达到无菌目的，过滤除菌的原理有惯性撞击截留作用、拦截截留作用、布朗扩散截留作用等。
6、化学试剂灭菌法：是指用化学药品直接作用于微生物而将其杀死的方法，该方法可以分为气体灭菌法和液体灭菌法，气体灭菌法是指采用气态杀菌剂进行灭菌的方法，比如臭氧、甲醛等；液体灭菌法是指采用杀菌剂容易如进行消毒的方法。
常用消毒与灭菌方法ppt课件
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使用压力蒸汽灭菌操作要点
• 二、灭菌前应进行灭菌器的预热；预真空灭菌器应在每日 开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
• 三、 检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时 被冲开。
• 四、灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7kg，敷料包 重量不宜超过5kg。
• 五、灭菌包体积要求：
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常用的消毒灭菌方法
• 低温灭菌：环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌
• 化学消毒剂浸泡灭菌或消毒
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压力蒸汽灭菌
• 分类 • 适用范围 • 灭菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ序与应用参数 • 操作使用要点
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压力蒸汽灭菌器分类
• 根据排放冷空气的方式和程度： 下排气式压力蒸汽灭菌器 预排气压力蒸汽灭菌器：脉动真空 预真空
• 4.手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类 物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等 底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸 塑包装应侧放；
• 快速压力蒸汽灭菌包括下排气、正压排气 和预排气压力蒸汽灭菌。
• 灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭 菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否 裸露而定，具体操作方法遵循生产厂家的 使用说明或指导手册。
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快速压力蒸汽灭菌所需最短时间
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注意！
• 快速灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程 序。应急情况下使用时，只适用于灭菌裸 露物品，使用卡式盒或者专用灭菌容器盛 放。灭菌后的物品应尽快使用，不应储存， 无有效期。
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•32
常用物品干热灭菌的要求
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•33
干热灭菌操作要点
• 1.灭菌时灭菌物品不应与灭菌器内腔底部及 四壁接触，灭菌后温度降到40℃以下再开 启灭菌器柜门。
• 2 . 灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×30 cm，油剂、粉剂的厚度 不应超过0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超 过1.3cm，装载高度不应超过灭菌器内腔高 度的2/3，物品间应留有空隙。
• 灭菌程序：一般包括3次以上的预真空和充 气等脉动排气、灭菌、后排气和干燥等过 程
• 灭菌参数：温度132℃～134℃， 压力205.8KPa， 灭菌时间4min。
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压力蒸汽灭菌所需时间(不包括升温时间)
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小型蒸汽灭菌器
YY 0646-2008（EN13060:2004,NEQ）
• 除金属和玻璃材质以外的灭菌物品，灭菌后应经过解析 ，解析时间：50℃，12h；60℃，8h；
• 解析过程应在环氧乙烷灭菌柜内继续进行，输入的空气 应经过高效过滤（滤除≥0.3um 粒子99.6%以上），或放 入专门的通风柜内，不应采用自然通风法进行解析。
• 每年对于作环境中环氧乙烷浓度进行监测记录，在每日8h 工作中，环氧乙烷浓度TWA（时间加权平均浓度）应不超 过1.82 mg/m3（1ppm）。
• 2.宜将同类材质的器械、器具和物品，置于 同一批次灭菌。
• 3.材质不相同时，纺织类物品应放置于上层 、竖放，金属器械类放置于下层。
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灭菌物品装载要求
• 4.手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类 物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等 底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸 塑包装应侧放；
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•7
压力蒸汽灭菌
• 分类 • 适用范围 • 灭菌程序与应用参数 • 操作使用要点
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•8
压力蒸汽灭菌器分类
• 根据排放冷空气的方式和程度： 下排气式压力蒸汽灭菌器 预排气压力蒸汽灭菌器：脉动真空 预真空
• 根据灭菌时间的长短： 常规 快速
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压力蒸汽灭菌器分类
根据灭菌器容积 大型蒸汽灭菌器：装载一个或多个灭菌单 元，单元体积300mm*300mm*600mm ,容 积大于或等于60L 小型蒸汽灭菌器:灭菌室容积不超过60L,不 能装载一个灭菌单元。
产品说明书
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小型灭菌器灭菌程序选择与说明
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•20
快速压力蒸汽灭菌
• 快速压力蒸汽灭菌包括下排气、正压排气 和预排气压力蒸汽灭菌。
• 灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭 菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否 裸露而定，具体操作方法遵循生产厂家的 使用说明或指导手册。
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•21
• 快速压力蒸汽灭菌所需最短时间
• 3.环氧乙烷灭菌气瓶或气罐应远离火源和静电，通风良好 ，无日晒，存放温度低于40℃，不应置于冰箱中，应严格 按照国家制定的有关易燃易爆物品储存要求进行处理。
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•44
环氧乙烷气体灭菌方法
• 1 灭菌程序包括预热、预湿、抽真空、通入气体环氧乙烷 达到预定浓度、维持灭菌时间、清除灭菌柜内环氧乙烷气 体、解析灭菌物品内环氧乙烷的残留等过程。
• ①环氧乙烷被认为是目前灭菌效果最好的化 学灭菌剂 ,可杀灭包括细菌芽孢在内的所有 微生物;
• ②穿透性强 • ③ 对物品损坏小 ,对不耐热精密仪器灭菌有
着非常广泛的用途;
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•4
3 根据消毒物品的性质选择
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•5
常用的消毒灭菌方法
• 热力灭菌：湿热-压力蒸气灭菌 干热灭菌
煮沸消毒(不是灭菌) 流通蒸汽 巴斯德消毒法 低温蒸汽(73度)消毒法
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常用的消毒灭菌方法
• 低温灭菌：环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌
• 化学消毒剂浸泡灭菌或消毒
常用消毒与灭菌方法
消毒观念的改变
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•2
选择消毒灭菌方法的原则
• 1 根据物品污染后导致感染的风险高低 高度危险性物品——灭菌 中度危险性物品 ——中水平消毒及以上 ； 低度危险性物品——低水平消毒，或做清洁处理
； 遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的 种类选择有效的消毒方法。
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•3
2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择
• 定义：自动控制型小型蒸汽灭菌器-电 加热产生蒸汽或外接蒸汽的，其灭菌 室容积不超过60L，不能装载一个灭 菌单元（30mm*300mm*600mm）的 灭菌器
• 灭菌器按特定灭菌负载范围和灭菌周 期分为:B、N 、S 三种类型
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•16
小型蒸汽灭菌器
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•17
•A类空腔
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•B类空腔
•18
脉动真空B级压力蒸汽灭菌器灭菌周期
• 2 注意事项 • 2.1 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 • 2.2 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，
可拆卸物品应拆开。
• 2.3 高海拔地区，应适当延长煮沸时间。 • 2.4 煮沸消毒用水宜使用软水。
•*பைடு நூலகம்
•36
流动蒸汽消毒
• 1 适用范围 • 适用于医疗器械、器具和物品手工清洗后的初步消毒，餐
• 2 灭菌时应采用100%纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳 混合气体，不应使用氟利昂。
• 3 应按照环氧乙烷灭菌器生产厂家的操作使用说明或指导 手册，根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选 择合适的温度、浓度和时间等灭菌参数，采用新的灭菌程 序、新类型诊疗器械、新包装材料使用环氧乙烷气体灭菌 前，应验证灭菌效果。
是否吻合、排气口温度计是否完好；
6.记录打印装置处于备用状态； 7.电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求
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使用压力蒸汽灭菌操作要点
• 二、灭菌前应进行灭菌器的预热；预真空灭菌器应在每日 开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
• 三、 检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时 被冲开。
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•10
压力蒸汽灭菌器分类
根据灭菌器外形:立式、卧式、台式、手提式 立式 ：灭菌器开口向上的灭菌器 卧式： 圆形、矩形； 单门、双门
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•11
压力蒸汽灭菌适用范围
• 适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的 灭菌；
• 下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌； • 快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿
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•22
注意！
• 快速灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程 序。应急情况下使用时，只适用于灭菌裸 露物品，使用卡式盒或者专用灭菌容器盛 放。灭菌后的物品应尽快使用，不应储存 ，无有效期。
• 小型灭菌器≠快速灭菌器
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•23
压力蒸汽灭菌操作程序
• 灭菌前的准备 • 灭菌物品装载 • 灭菌操作 • 无菌物品卸载 • 灭菌效果的监测等
• 5.下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层 ，小包宜摆放于下层。
• 6.装载量：
10%< 下排气压力蒸汽灭菌器 柜室容积<80%；
5%<预排气压力蒸汽灭菌器柜室容积的<90%；
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无菌物品卸载要求
1.从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方 可移动，冷却时间应>30min。
2.每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指 示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损 坏和污染。
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•37
湿热消毒的温度与时间
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低温灭菌的应用与选择
• 压力蒸汽灭菌不能满足不耐湿热物品的灭菌 • 精密设备价值昂贵，用量大，周转快 • 心脏起博器，人工心肺机，人工瓣膜，整复手术材
料，外科手术刀具，麻醉器材，各种导管，各种内 镜，节育器材等。这类用品，不能采用热力灭菌， 只能用冷灭菌方法或化学灭菌处理。
• 不适用于食品，液体、油脂类、粉剂类等 灭菌。
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•43
环氧乙烷气体灭菌器安装要求
• 1.应通风良好，远离火源，灭菌器各侧（包括上方）应预 留51cm空间。应安装专门的排气管道，且与大楼其他排 气管道完全隔离。
• 2.应有专门的排气管道系统，排气管应为不通透环氧乙烷 的材料如铜管等制成，垂直部分长度超过3m时应加装集 水器。排气管应导至室外，并于出口处反转向下；距排气 口7.6m范围内不应有易燃易爆物和建筑物的入风口如门或 窗；排气管不应有凹陷或回圈。
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医院常用低温灭菌方法
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•40
医院常用低温灭菌方法
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•41
环氧乙烷(EO) 低温灭菌器
• 灭菌机制： 与细菌蛋白质分子、酶、核酸中的氨基、羟 基、羧基或巯基相结合 ,对菌体细胞的代谢 产生不可逆的破坏 ,从而达到灭菌作用。
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•42
环氧乙烷气体灭菌适用范围
• 适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具 和物品的灭菌，如电子仪器，光学仪器， 纸质制品，化纤制品，塑料制品，陶瓷及 金属制品等诊疗用品。
饮具和部分卫生用品等耐热、耐湿物品的消毒。 • 2 使用方法 • 通过流动蒸汽发生器、蒸锅等，当水沸腾后产生水蒸汽，
蒸汽为100℃，相对湿度80%～100%时，作用时间15 min ～30min。 • 3注意事项 • 3.1消毒作用时间，应从水沸腾后有蒸汽冒出时算起。 • 3.2消毒物品应清洁干燥，垂直放置，物品之间留有一定 空隙。 • 3.3高海拔地区，应适当延长消毒时间。
变形，不应使用无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽 灭菌器。 • 八、 卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽的压力不宜过高，夹 层的温度不能高于灭菌室的温度。 • 九、灭菌器的具体操作步骤、常规保养和检查措施，应遵 循生产厂家的使用说明或指导手册。