超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的临床分析
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（ ５ １ ． ２ ３±５ ． ７ ６ ） ｋ ｇ ， 平均停经时间（ ４ ７ ． ３ ９±１ ． ４ ８ ） ｄ ； 对照组 ２ ８例 ， 平均年龄 （ ２ ７ ． ０ ４±３ ． ８ ５ ） 岁， 平均体重（ ５ ２ ． １ ９±４ ． ５ ７ ） ｋ ｇ ， 平均 停 经 时 间 （ ４ ６ ． ２ ８± ２ ． ８ １ ） ｄ 。两组 患者 阴道 出血时 间 ： １ ０ ～ １ ９ ｄ ， Ｂ超 包 块 ： ３ ． １ ～ ４ ． ０ ｃ ｍ， 血
良反应 ， 有 利于患者及早康复 ， 安全性 高， 值得推广。 【 关键词 】 超 声引导 甲氨蝶呤 输 卵管妊娠 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ｏ １ ４ ） Ｏ ５ — ０ ０ ７ ８ — ０ １
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
生 育功能 ； ②超声 提示 ， 宫腔 中未见 胚芽与 原始 的胎 心搏 动 ； ③ 肝肾功
能、 血尿 常规 、 凝血功能正常 ； ④无药物禁忌症 。两组患者体重 、 年龄 、 停 经 时间、 产次 等一般资料差异较小 ， 无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ － ２ 方法
呤经阴道超声引导下介入治疗与单次肌 肉注射治疗 的临床效果 ， 结 果显
今 日健康
・
２ ０ １ ４年 ５月
第ｌ ３卷 第 ５期
７８ ・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｍａ ｙ ２ ０１ ４ Ｖ０ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ５
超声 引导下 甲氨蝶 呤注射治疗输卵管妊娠 的临床分析
陈 洁 莹 庞 力 沛
（ １ ． 佛 山市妇幼保健 院， ５ ２ ８ ０ ０ ０
胚胎的滋养细胞尽快分 裂 ， 促使胚胎尽快死亡 。随着现代超声技术 的发 展， 超声检 查在临床 中得 到广泛应用 ， 在超声 引导下于妊 娠囊 内注入 甲
Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ 值： ２ １ ８ ９ Ｕ ／ Ｌ ～ ３ ４ ６ １ Ｕ ／ Ｌ 。 ４ ２ 例初产妇 ， ｌ ９ 例经产妇 。 纳入标准 ： ①
示， 介入组治愈率为 ９ ４ ． １ ２ ％， ２ 例患者因腹痛加重 中途转为手术 治疗 ； 对 照组治愈率为 ７ ６ ． ４ ７ ％， ８ 例患者在治疗期间因腹腔发生大 出血而转 为手
术治疗 。本研究结果表明 ， 应用超声引导下 甲氨蝶呤注射治疗 的观察组 治愈率 （ ９ ０ ． ９ １ ％）显著高 于单 纯采用 甲氨蝶 呤肌 肉注射治疗 的对 照组
果 。结果 ： 观察组治愈率（ ９ ０ ． ９ １ ％ ） 相较 于对 照组 （ ７ ８ ． ５ ７ ％） 明显较 高， 不 良反应相对较 少 ， 血 Ｂ－ Ｈ Ｃ Ｇ恢复正 常时间短 ， 妊娠 包块体积 小， 两组治疗效果差异显著 ， 有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 超声 引导下 甲氨蝶呤 注射治疗输 卵管妊娠 能够保 留女性 的输 卵管， 预防不
３ 讨 论
随着 输卵管 妊娠发病率 的持 续上升 ， 临床中对该病的早期诊断越发 重视 ， 这也使 得保守 治疗 的要 求成 为可能。药物治疗输卵管妊娠尤其 适
用于未破裂、 要求保 留正常生育功能的女性。甲氨蝶呤是 目前常用 的保
守治疗药 物 ， 该药疗效确 切 、 安全性高 、 价格 低廉 ， 容易 被广大患者所 接 受 。甲氨蝶呤可对蛋白质 、 Ｒ Ｎ Ａ以及 Ｄ Ｎ Ａ合成起到一定干扰作用 ， 促 进
观察组采用迈瑞 Ｄ Ｃ一 ６ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 彩色多普 勒超声系统给予超声弓 ｌ 导，
穿刺针长 约 ２ ５ ｅ ｍ ， 明确妊娠包块位置后 向妊娠囊 内进行 穿刺 ， 注入 ５ ０ ｍ ｇ 甲氨蝶 呤。 对照组仅接受 ５ ０ ｍ ｇ 的甲氨蝶 呤肌 肉注射治疗。 两组均使用常 规抗 生素持续治 疗 ３ ～ ５ ｄ ，预防感染 ；术后间隔 ３ ｄ 复查 １ 次血 ８ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 值， 同时观察 患者阴道 出血 、 脉 搏、 血压与腹痛 情况 ， 每周 测量肝 肾功能
【 中图分类号】 １ Ｌ ７ １ ４ ． ２ ２ ＋ １
近年来 ， 异位妊娠发病人数呈逐年上升趋势 ， 主要 以未育 女性 居多 ，
相关资料表 明， 输卵管妊娠在异位妊娠中所 占比例高达 ９ ５ ％。 甲氨蝶呤 是保守治疗输卵管妊娠的首选药物 ， 尤其在超声 引导下 注射治疗效果尤 为 明显 ， 因而在 临床 中应用越发广泛Ⅲ 。我院对 ２ ０ １ ３ 年５ 月——２ Ｏ １ ４ 年 ５ 月 间收治 的 ６ ｌ 例输卵管妊娠患者分别采用不 同方法治疗 ， 取得 明显效
２ ． 佛 山市 第 二 人 民 医院 ， ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 ： 探讨超声 引导下甲氨蝶呤 注射 治疗输 卵管妊娠 的临床 效果 。 方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ５月 － － ２ ０ １ ４ 年 ５月间我 院收治
的输卵管妊娠 患者 ６ １ 例， 分为 两组。对照组给 予肌 肉注射 甲氨蝶 呤治疗， 观察组应用超 声引导下 甲氨蝶呤 注射 治疗 ， 对比两组治疗效
经过 阴道超声与血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ证实属于未破裂 型 ， 患者均要求保 留正常 的
氨蝶呤可利用 高浓度 的药物 有效抑制滋养 细胞 ， 随之杀死胚 胎 ， 避免 绒 毛继续发育。 甲氨蝶呤采用 局部注射 的方式能够通过机体血液循环避免
药 物向全身扩散 ， 从 而预防多种不 良反应 发生。蓝月莲［ ３ １ 对 比了甲氨蝶
果，ห้องสมุดไป่ตู้现报道如下 。
表 １ 两组治疗效果 对比（ ｘ ± ）
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３ 年 ５ 月——２ Ｏ １ ４ 年 ５月问我 院收治 的输 卵管妊娠 患者 ６ １ 例， 分为 两组 。观察 组 ３ ３例 ， 平 均年 龄 （ ２ ６ ． １ ８ ± ５ ． ３ １ ） 岁， 平均体 重
良反应 ， 有 利于患者及早康复 ， 安全性 高， 值得推广。 【 关键词 】 超 声引导 甲氨蝶呤 输 卵管妊娠 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ｏ １ ４ ） Ｏ ５ — ０ ０ ７ ８ — ０ １
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
生 育功能 ； ②超声 提示 ， 宫腔 中未见 胚芽与 原始 的胎 心搏 动 ； ③ 肝肾功
能、 血尿 常规 、 凝血功能正常 ； ④无药物禁忌症 。两组患者体重 、 年龄 、 停 经 时间、 产次 等一般资料差异较小 ， 无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ － ２ 方法
呤经阴道超声引导下介入治疗与单次肌 肉注射治疗 的临床效果 ， 结 果显
今 日健康
・
２ ０ １ ４年 ５月
第ｌ ３卷 第 ５期
７８ ・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｍａ ｙ ２ ０１ ４ Ｖ０ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ５
超声 引导下 甲氨蝶 呤注射治疗输卵管妊娠 的临床分析
陈 洁 莹 庞 力 沛
（ １ ． 佛 山市妇幼保健 院， ５ ２ ８ ０ ０ ０
胚胎的滋养细胞尽快分 裂 ， 促使胚胎尽快死亡 。随着现代超声技术 的发 展， 超声检 查在临床 中得 到广泛应用 ， 在超声 引导下于妊 娠囊 内注入 甲
Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ 值： ２ １ ８ ９ Ｕ ／ Ｌ ～ ３ ４ ６ １ Ｕ ／ Ｌ 。 ４ ２ 例初产妇 ， ｌ ９ 例经产妇 。 纳入标准 ： ①
示， 介入组治愈率为 ９ ４ ． １ ２ ％， ２ 例患者因腹痛加重 中途转为手术 治疗 ； 对 照组治愈率为 ７ ６ ． ４ ７ ％， ８ 例患者在治疗期间因腹腔发生大 出血而转 为手
术治疗 。本研究结果表明 ， 应用超声引导下 甲氨蝶呤注射治疗 的观察组 治愈率 （ ９ ０ ． ９ １ ％）显著高 于单 纯采用 甲氨蝶 呤肌 肉注射治疗 的对 照组
果 。结果 ： 观察组治愈率（ ９ ０ ． ９ １ ％ ） 相较 于对 照组 （ ７ ８ ． ５ ７ ％） 明显较 高， 不 良反应相对较 少 ， 血 Ｂ－ Ｈ Ｃ Ｇ恢复正 常时间短 ， 妊娠 包块体积 小， 两组治疗效果差异显著 ， 有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 超声 引导下 甲氨蝶呤 注射治疗输 卵管妊娠 能够保 留女性 的输 卵管， 预防不
３ 讨 论
随着 输卵管 妊娠发病率 的持 续上升 ， 临床中对该病的早期诊断越发 重视 ， 这也使 得保守 治疗 的要 求成 为可能。药物治疗输卵管妊娠尤其 适
用于未破裂、 要求保 留正常生育功能的女性。甲氨蝶呤是 目前常用 的保
守治疗药 物 ， 该药疗效确 切 、 安全性高 、 价格 低廉 ， 容易 被广大患者所 接 受 。甲氨蝶呤可对蛋白质 、 Ｒ Ｎ Ａ以及 Ｄ Ｎ Ａ合成起到一定干扰作用 ， 促 进
观察组采用迈瑞 Ｄ Ｃ一 ６ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 彩色多普 勒超声系统给予超声弓 ｌ 导，
穿刺针长 约 ２ ５ ｅ ｍ ， 明确妊娠包块位置后 向妊娠囊 内进行 穿刺 ， 注入 ５ ０ ｍ ｇ 甲氨蝶 呤。 对照组仅接受 ５ ０ ｍ ｇ 的甲氨蝶 呤肌 肉注射治疗。 两组均使用常 规抗 生素持续治 疗 ３ ～ ５ ｄ ，预防感染 ；术后间隔 ３ ｄ 复查 １ 次血 ８ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 值， 同时观察 患者阴道 出血 、 脉 搏、 血压与腹痛 情况 ， 每周 测量肝 肾功能
【 中图分类号】 １ Ｌ ７ １ ４ ． ２ ２ ＋ １
近年来 ， 异位妊娠发病人数呈逐年上升趋势 ， 主要 以未育 女性 居多 ，
相关资料表 明， 输卵管妊娠在异位妊娠中所 占比例高达 ９ ５ ％。 甲氨蝶呤 是保守治疗输卵管妊娠的首选药物 ， 尤其在超声 引导下 注射治疗效果尤 为 明显 ， 因而在 临床 中应用越发广泛Ⅲ 。我院对 ２ ０ １ ３ 年５ 月——２ Ｏ １ ４ 年 ５ 月 间收治 的 ６ ｌ 例输卵管妊娠患者分别采用不 同方法治疗 ， 取得 明显效
２ ． 佛 山市 第 二 人 民 医院 ， ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 ： 探讨超声 引导下甲氨蝶呤 注射 治疗输 卵管妊娠 的临床 效果 。 方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ５月 － － ２ ０ １ ４ 年 ５月间我 院收治
的输卵管妊娠 患者 ６ １ 例， 分为 两组。对照组给 予肌 肉注射 甲氨蝶 呤治疗， 观察组应用超 声引导下 甲氨蝶呤 注射 治疗 ， 对比两组治疗效
经过 阴道超声与血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ证实属于未破裂 型 ， 患者均要求保 留正常 的
氨蝶呤可利用 高浓度 的药物 有效抑制滋养 细胞 ， 随之杀死胚 胎 ， 避免 绒 毛继续发育。 甲氨蝶呤采用 局部注射 的方式能够通过机体血液循环避免
药 物向全身扩散 ， 从 而预防多种不 良反应 发生。蓝月莲［ ３ １ 对 比了甲氨蝶
果，ห้องสมุดไป่ตู้现报道如下 。
表 １ 两组治疗效果 对比（ ｘ ± ）
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３ 年 ５ 月——２ Ｏ １ ４ 年 ５月问我 院收治 的输 卵管妊娠 患者 ６ １ 例， 分为 两组 。观察 组 ３ ３例 ， 平 均年 龄 （ ２ ６ ． １ ８ ± ５ ． ３ １ ） 岁， 平均体 重